0:00:00.000,0:00:03.000
少し重い話になりますが

0:00:03.000,0:00:07.000
2007年―今から５年ほど前に

0:00:07.000,0:00:10.000
家内が乳がんと診断されました

0:00:10.000,0:00:13.000
ステージ IIB でした

0:00:13.000,0:00:15.000
いま当時を振り返って一番

0:00:15.000,0:00:16.000
苦しかったことは

0:00:16.000,0:00:18.000
病院に行くことではありません

0:00:18.000,0:00:22.000
もちろん本人がつらいのは[br]わかります

0:00:22.000,0:00:23.000
乳がんだと知らされた―

0:00:23.000,0:00:26.000
ショックでもありません[br]まだ39歳で

0:00:26.000,0:00:30.000
癌の家族歴もなかったのです

0:00:30.000,0:00:33.000
この一連の経験で[br]もっとも恐ろしくて

0:00:33.000,0:00:35.000
苦しかったのは

0:00:35.000,0:00:37.000
決断を次から次へと

0:00:37.000,0:00:39.000
求められ続けたことです

0:00:39.000,0:00:43.000
乳房切除をすべきか？[br]それとも乳腺腫瘤の摘出か？

0:00:43.000,0:00:45.000
ステージ IIB なのだから

0:00:45.000,0:00:47.000
積極的な治療に委ねるべきなのか？

0:00:47.000,0:00:48.000
副作用があっても？

0:00:48.000,0:00:51.000
それとも そこまで積極的でなくてもいいのか？

0:00:51.000,0:00:53.000
次から次へと決断を求めてくるのが

0:00:53.000,0:00:56.000
医師なのです

0:00:56.000,0:00:57.000
不思議に思うかもしれません

0:00:57.000,0:00:59.000
医師はなぜ こうしたのか？

0:00:59.000,0:01:01.000
単純に考えると医者自身が

0:01:01.000,0:01:05.000
法的に自分を守りたいためですが

0:01:05.000,0:01:07.000
実はそんな単純な話ではありません

0:01:07.000,0:01:08.000
彼らは善意の医者であり

0:01:08.000,0:01:10.000
何人かとは良い友人になりました

0:01:10.000,0:01:12.000
きっと長年受け継がれてきた

0:01:12.000,0:01:16.000
古い考え方に従ったまでなのでしょう

0:01:16.000,0:01:19.000
「意思決定[br]特に重責を伴う意思決定は

0:01:19.000,0:01:22.000
他人の判断に任せずに [br]自分の意思で決めよ

0:01:22.000,0:01:24.000
つまり助手席に座るよりも[br]運転席に乗るべきである」

0:01:24.000,0:01:27.000
そこで我々は運転席に座らせられ

0:01:27.000,0:01:28.000
多くの意思決定を下すことになったのです

0:01:28.000,0:01:30.000
同じ経験をされた方もいるでしょうが

0:01:30.000,0:01:34.000
何よりも苦しくて恐ろしい経験となりました

0:01:34.000,0:01:35.000
そして考えてみました―

0:01:35.000,0:01:37.000
決断をすることに関する考え方は

0:01:37.000,0:01:40.000
本当に正しいのだろうか？

0:01:40.000,0:01:43.000
運転席に乗ることが一番良いのか？[br]主導権を握って

0:01:43.000,0:01:44.000
制御するのが良いのか

0:01:44.000,0:01:48.000
逆に 状況によっては我々が助手席におさまり

0:01:48.000,0:01:51.000
誰かに運転席を任せた方が良い場合もあるのでは？

0:01:51.000,0:01:52.000
例えば 信頼できる金融専門家や

0:01:52.000,0:01:55.000
信頼できる医者などです

0:01:55.000,0:01:58.000
私は「意思決定の仕組み」を研究していますので

0:01:58.000,0:02:01.000
いくつかの実験を行い

0:02:01.000,0:02:02.000
答えを導き出すことにしました

0:02:02.000,0:02:05.000
早速 ここで研究成果のひとつをご紹介します

0:02:05.000,0:02:09.000
皆さんは その実験に参加しているつもりで聞いてください

0:02:09.000,0:02:12.000
この実験では皆さんに

0:02:12.000,0:02:14.000
まず 一杯のお茶を飲んでいただきます

0:02:14.000,0:02:19.000
お茶を飲む理由は後で説明します

0:02:19.000,0:02:21.000
そしてパズルをいくつか解いてもらいます

0:02:21.000,0:02:25.000
パズルの実例も後ほどお見せします

0:02:25.000,0:02:27.000
正解数が多ければ多いほど

0:02:27.000,0:02:30.000
賞品をもらえる可能性が大きくなります

0:02:30.000,0:02:32.000
ところでなぜお茶を飲むのか？

0:02:32.000,0:02:34.000
理由は単純明快です

0:02:34.000,0:02:37.000
パズルを効果的に解くために

0:02:37.000,0:02:40.000
精神が同時に２つの状態にならないといけません

0:02:40.000,0:02:43.000
そうでしょう？神経がピンと張り詰めた状態

0:02:43.000,0:02:46.000
これにはカフェインが効果的ですし

0:02:46.000,0:02:49.000
同時に 心穏やかでなければいけません

0:02:49.000,0:02:55.000
苛つかず 心が落ち着いた状態[br]これにはカモミールが最適です

0:02:55.000,0:02:58.000
さて被験者間で何を変えるのかという[br]ABテストの

0:02:58.000,0:02:59.000
デザインを説明します

0:02:59.000,0:03:01.000
早速ですが 皆さんを適当に

0:03:01.000,0:03:03.000
２つのグループに分けます

0:03:03.000,0:03:06.000
ここに架空の線があると想像してください

0:03:06.000,0:03:09.000
こちらの皆さんはグループAに

0:03:09.000,0:03:11.000
こちらの皆さんはグループBにします

0:03:11.000,0:03:14.000
グループAの皆さんには

0:03:14.000,0:03:16.000
２種類のお茶をお見せして

0:03:16.000,0:03:19.000
自分で好きな方を

0:03:19.000,0:03:21.000
選んでいただきます

0:03:21.000,0:03:24.000
さぁ 選んでみてください[br]決めましたか?

0:03:24.000,0:03:26.000
そうだ 私はカフェイン入りのお茶を

0:03:26.000,0:03:27.000
私はカモミールを選ぼう

0:03:27.000,0:03:28.000
自分で決める―

0:03:28.000,0:03:32.000
選択権を持ち[br]運転席に座っているのです

0:03:32.000,0:03:35.000
グループBの皆さん[br]ここに２種類のお茶がありますが

0:03:35.000,0:03:37.000
選んでいただくことはできません

0:03:37.000,0:03:40.000
どちらかをお渡しします

0:03:40.000,0:03:42.000
どちらか一方のお茶を

0:03:42.000,0:03:44.000
ランダムにお渡しします

0:03:44.000,0:03:45.000
覚えておいてください

0:03:45.000,0:03:48.000
もちろん これは非常に極端な例です

0:03:48.000,0:03:49.000
なぜなら 実社会では

0:03:49.000,0:03:52.000
あなたが助手席に座るときにはまず

0:03:52.000,0:03:54.000
たいてい運転席には信頼をおける人や

0:03:54.000,0:03:59.000
専門家がいる筈だからです[br]これはかなり極端なシナリオです

0:03:59.000,0:04:04.000
ここで皆さんにはお茶を飲んでいただきます

0:04:04.000,0:04:05.000
お茶を楽しんでください

0:04:05.000,0:04:07.000
飲み終るまでもう少し待ちましょう

0:04:07.000,0:04:11.000
お茶の成分が効果を発揮するまで[br]あと５分ほど待ちましょう

0:04:11.000,0:04:16.000
さて これから30分かけて15問のパズルを解いてください

0:04:16.000,0:04:19.000
ひとつサンプルをご紹介します

0:04:19.000,0:04:22.000
どなたか分かりますか？（文字の並び替えクイズ）

0:04:22.000,0:04:24.000
（観衆：PULPIT ）　素晴らしい！

0:04:24.000,0:04:25.000
凄いですね！

0:04:25.000,0:04:28.000
さて あなたのようにすぐ解る人がいたらどうするか

0:04:28.000,0:04:32.000
被験者のレベルに合わせて　[br]パズルの難易度を

0:04:32.000,0:04:34.000
調整する必要がありました

0:04:34.000,0:04:36.000
簡単に解けては無意味ですから

0:04:36.000,0:04:39.000
このクイズは実に巧妙にできてて

0:04:39.000,0:04:43.000
本能的に TULIP に見えるので 慌てて頭を切り替えたり―

0:04:43.000,0:04:47.000
しなくてはいけませんね　[br]つまり適切な難易度に設定されています

0:04:47.000,0:04:51.000
後に説明しますが簡単に解けては意味がありません

0:04:51.000,0:04:53.000
それではサンプル問題をもうひとつ

0:04:53.000,0:04:56.000
分かりますか？少し難しいかな？

0:04:56.000,0:04:58.000
（観客：EMBARK ）　正解！

0:04:58.000,0:05:00.000
こちらも難しかったでしょう

0:05:00.000,0:05:01.000
KAMBAR や MAKER など

0:05:01.000,0:05:03.000
ひっかけがたくさんあるのです

0:05:03.000,0:05:08.000
このような問題15問を 30分間で解いてもらいます

0:05:08.000,0:05:10.000
この実験で

0:05:10.000,0:05:12.000
注目していることがあります

0:05:12.000,0:05:14.000
正解数が多いのは

0:05:14.000,0:05:17.000
運転席に乗る場合の

0:05:17.000,0:05:19.000
方でしょうか？

0:05:19.000,0:05:22.000
つまり 飲むお茶を選択できたからこそ[br]成果が上がるのか

0:05:22.000,0:05:24.000
それともグループBの方が

0:05:24.000,0:05:27.000
正解数が多いのでしょうか？

0:05:27.000,0:05:30.000
系統的な調査データをもとに

0:05:30.000,0:05:31.000
分析した結果

0:05:31.000,0:05:33.000
実は助手席にいる方が

0:05:33.000,0:05:37.000
お茶はランダムに割り当てられたものなのに

0:05:37.000,0:05:41.000
運転席にいる方よりも多く正解しました

0:05:41.000,0:05:44.000
もうひとつ分かったことは

0:05:44.000,0:05:46.000
運転席にいる方は回答数が少ないうえ

0:05:46.000,0:05:49.000
集中力を欠いています

0:05:49.000,0:05:52.000
努力が足りず 粘り強さもない

0:05:52.000,0:05:53.000
なぜわかるのか？

0:05:53.000,0:05:56.000
２つの客観的指標があるのです

0:05:56.000,0:05:59.000
ひとつは問題を解くのに

0:05:59.000,0:06:01.000
かけた解答時間の平均です

0:06:01.000,0:06:04.000
グループAの方が平均解答時間が短かったのです

0:06:04.000,0:06:06.000
二つ目です[br]制限時間は30分ありますが

0:06:06.000,0:06:08.000
最後まで諦めずがんばるか？[br]あるいは30分より

0:06:08.000,0:06:10.000
前に途中棄権するのか？

0:06:10.000,0:06:15.000
グループAの方が途中棄権する確率が高かったのです

0:06:15.000,0:06:18.000
集中力を欠いていることは結果にも現れます

0:06:18.000,0:06:21.000
正解数が少ないのです

0:06:21.000,0:06:26.000
ではなぜ こんな結果になるのか

0:06:26.000,0:06:30.000
どのような状況だと[br]こういう結果に―

0:06:30.000,0:06:34.000
つまり助手席側の方が[br]運転席側よりも

0:06:34.000,0:06:36.000
良い成果を出せるのか？

0:06:36.000,0:06:41.000
INCA と名付けたもの遭遇する場合に問題となるのです

0:06:41.000,0:06:43.000
INCA は 意思決定の後のフィードバックの

0:06:43.000,0:06:48.000
性質を表す言葉の頭文字です

0:06:48.000,0:06:50.000
今回のパズル実験を思い出してみてください

0:06:50.000,0:06:52.000
変化の激しい株式投資や

0:06:52.000,0:06:55.000
病気の場合でも同じですが [br]結果は

0:06:55.000,0:06:57.000
直ちに分かりますよね (Immediate)

0:06:57.000,0:07:01.000
パズルが解けたかどうか すぐ分かります

0:07:01.000,0:07:03.000
そして 結果は通常良くない (Negative)

0:07:03.000,0:07:06.000
パズルの難易度は

0:07:06.000,0:07:08.000
意図的に高く設定されていました

0:07:08.000,0:07:10.000
これは医療の現場でも同じです

0:07:10.000,0:07:12.000
例えば 治療のごく初期には

0:07:12.000,0:07:16.000
良い結果も見えず[br]状況や手ごたえは厳しいものです

0:07:16.000,0:07:18.000
これは株式市場でも同じです

0:07:18.000,0:07:21.000
荒れた株式市場では[br]直ちに否定的な結果が得られます

0:07:21.000,0:07:24.000
そして フィードバックは具体的です (Concrete)

0:07:24.000,0:07:27.000
曖昧ではありません[br]正解か 不正解か

0:07:27.000,0:07:31.000
さらにこの「即時性 (I)」

0:07:31.000,0:07:35.000
「ネガティブ (N)」「具体的 (C)」に

0:07:35.000,0:07:39.000
「主体感 (Agency)」が加わります

0:07:39.000,0:07:41.000
自分の決断には責任が伴います

0:07:41.000,0:07:43.000
するとどうなるのか？

0:07:43.000,0:07:46.000
選ばなかった選択肢が気になるのです

0:07:46.000,0:07:49.000
だから もう一方のお茶を選んでればよかったのに―

0:07:49.000,0:07:52.000
（笑）

0:07:52.000,0:07:55.000
心の迷いが　意思決定を乱し

0:07:55.000,0:07:58.000
意思決定の自信低下

0:07:58.000,0:08:00.000
良い成果への自信低下

0:08:00.000,0:08:02.000
問題解決能力の低下につながります

0:08:02.000,0:08:04.000
課題解決に身が入らないので

0:08:04.000,0:08:09.000
正解数が少なくグループBより劣る結果となります

0:08:09.000,0:08:12.000
これは医療分野でも十分に起こりえますね

0:08:12.000,0:08:14.000
患者を運転席に座らせた場合

0:08:14.000,0:08:17.000
活力に欠け 回復のプロセスを促す

0:08:17.000,0:08:21.000
運動や 健康維持の努力に[br]身が入らなくなってしまいます

0:08:21.000,0:08:25.000
大切だといわれているのにです[br]これは良くないですね

0:08:25.000,0:08:30.000
ですからINCAに遭遇したら

0:08:30.000,0:08:34.000
フィードバックが即時でネガティブであり

0:08:34.000,0:08:37.000
具体的で 自己責任を感じる時

0:08:37.000,0:08:40.000
その場合は―誰かに運転席を任せ

0:08:40.000,0:08:43.000
助手席に座ったほうがずっと良いのです

0:08:43.000,0:08:44.000
今日は重苦しい

0:08:44.000,0:08:46.000
トーンで始まったので

0:08:46.000,0:08:48.000
最後は陽気なトーンで締め括りましょう

0:08:48.000,0:08:51.000
あれから５年が経過し―正確には５年以上ですが

0:08:51.000,0:08:53.000
非常に喜ばしいことに

0:08:53.000,0:08:58.000
家内の癌は未だ寛解期に留まっています

0:08:58.000,0:09:00.000
治療も順調に進んだわけです

0:09:00.000,0:09:03.000
ただし ひとつだけ言ってなかったことがあります

0:09:03.000,0:09:06.000
二人で相談した結果[br]家内の初期治療のときから

0:09:06.000,0:09:10.000
我々は助手席に座ることを決めました

0:09:10.000,0:09:12.000
そのことで得られた心の平安のおかげで

0:09:12.000,0:09:15.000
病気の回復に集中できたことが

0:09:15.000,0:09:17.000
この結果につながったと思います

0:09:17.000,0:09:20.000
我々は医者に運転席を譲り

0:09:20.000,0:09:22.000
すべての意思決定を任せました

0:09:22.000,0:09:24.000
ありがとうございました

0:09:24.000,0:09:27.000
（拍手）