0:00:00.939,0:00:02.864
Es abril del 2007,

0:00:03.455,0:00:06.252
y Jon Corzine, el gobernador[br]de Nueva Jersey,

0:00:06.536,0:00:08.768
tiene un horrible accidente de auto.

0:00:09.036,0:00:11.965
Está en el asiento delantero[br]del acompañante en este vehículo

0:00:11.965,0:00:14.369
cuando el choque ocurre[br]en la autovía Garden State.

0:00:14.369,0:00:17.003
Lo llevan a un centro [br]de traumatología en Nueva Jersey

0:00:17.003,0:00:19.463
con múltipes fracturas y heridas.

0:00:19.821,0:00:22.622
Necesita cirugía inmediata, [br]siete unidades de sangre,

0:00:22.646,0:00:24.872
un ventilador mecánico[br]para ayudarlo a respirar

0:00:24.896,0:00:27.316
y varias operaciones más.

0:00:27.792,0:00:29.437
Es sorprendente que sobreviviera.

0:00:29.881,0:00:31.560
Pero tal vez aún más sorprendente,

0:00:31.560,0:00:33.611
es que no llevaba [br]el cinturón de seguridad.

0:00:33.611,0:00:35.948
Y, de hecho, nunca llevaba [br]cinturón de seguridad,

0:00:35.948,0:00:39.545
y la policía de Nueva Jersey que solía[br]llevar en auto al gobernador Corzine

0:00:39.545,0:00:41.927
le pedía que usara [br]el cinturón de seguridad,

0:00:41.927,0:00:43.185
pero no lo hacía.

0:00:43.185,0:00:47.663
Antes ser gobernador de Nueva Jersey,[br]Corzine fue senador por Nueva Jersey.

0:00:48.072,0:00:50.967
Y antes de eso fue[br]director ejecutivo de Goldman Sachs,

0:00:50.991,0:00:53.549
y responsable de transformarla[br]en una empresa pública,

0:00:53.579,0:00:55.872
con lo cual ganó[br]cientos de millones de dólares.

0:00:55.902,0:00:58.466
No importa lo que piensen[br]de Jon Corzine políticamente

0:00:58.496,0:00:59.924
o cómo hizo su dinero,

0:01:00.424,0:01:02.181
nadie diría que es tonto.

0:01:02.205,0:01:03.569
Pero allí estaba,

0:01:03.593,0:01:06.526
un ocupante sin cinturón[br]implicado en un accidente de auto,

0:01:06.556,0:01:10.820
cuando cada estadounidense sabe que [br]los cinturones de seguridad salvan vidas.

0:01:11.836,0:01:14.662
Esta sola historia refleja[br]una debilidad fundamental

0:01:14.662,0:01:17.798
en nuestro enfoque para mejorar[br]la conducta relacionada a la salud.

0:01:17.822,0:01:21.392
Casi todo lo que decimos[br]a los médicos y a los pacientes

0:01:21.416,0:01:24.957
se basa en la idea de que [br]nos comportamos racionalmente.

0:01:24.981,0:01:28.881
Si me das la información, voy a procesar[br]esa información en mi cabeza,

0:01:28.905,0:01:31.047
y, como resultado,[br]mi comportamiento cambiará.

0:01:31.937,0:01:34.908
¿Creen que Corzine no sabía[br]que los cinturones de salvan vidas?

0:01:34.938,0:01:37.481
¿Creen que, simplemente,[br]no leyó la nota recordatoria?

0:01:37.494,0:01:38.475
(Risas)

0:01:38.499,0:01:41.286
Jon Corzine no tenía [br]un déficit de conocimiento,

0:01:41.373,0:01:43.456
tenía un déficit de comportamiento.

0:01:43.480,0:01:45.355
No es que no lo supiera.

0:01:45.355,0:01:46.092
Lo sabía,

0:01:46.466,0:01:49.415
pero, simplemente, no lo hizo.

0:01:50.171,0:01:55.287
En lugar de eso, creo que la mente[br]es una vía de alta resistencia.

0:01:55.501,0:01:58.589
Cambiar la mente de alguien [br]con información es bastante difícil.

0:01:59.026,0:02:01.286
Cambiar su comportamiento con información

0:02:01.550,0:02:03.042
es aún más difícil.

0:02:03.836,0:02:06.913
La única forma en que haremos[br]mejoras sustanciales

0:02:06.913,0:02:08.264
en el cuidado de la salud,

0:02:08.304,0:02:10.520
es haciendo mejoras sustanciales

0:02:10.600,0:02:13.855
en la conducta relacionada[br]con la asistencia sanitaria y la salud.

0:02:14.096,0:02:17.147
Si uno se golpea el tendón rotuliano[br]con un martillo de reflejos,

0:02:17.197,0:02:19.469
mi pierna dará una patada hacia adelante

0:02:19.537,0:02:22.673
mucho más rápido [br]y de modo más predecible

0:02:22.697,0:02:24.964
que si tuviera que pensarlo[br]en hacerlo yo solo.

0:02:25.038,0:02:26.309
Es un reflejo.

0:02:26.563,0:02:29.986
Tenemos que buscar los reflejos[br]del comportamiento equivalentes

0:02:30.210,0:02:33.501
y con ellos abordar el tema[br]de la atención médica.

0:02:33.898,0:02:35.075
Resulta, sin embargo,

0:02:35.099,0:02:38.412
que la mayoría de los enfoques [br]convencionales de la motivación humana

0:02:38.442,0:02:40.856
se basan en la idea de la educación.

0:02:41.455,0:02:44.327
Suponemos que si las personas [br]no se comportan como deberían,

0:02:44.327,0:02:46.066
es porque no conocen nada mejor.

0:02:46.090,0:02:49.415
Si la gente supiera que fumar[br]es peligroso, no fumaría.

0:02:50.328,0:02:51.577
O pensemos en la economía.

0:02:51.607,0:02:54.748
La suposición es que todos[br]estamos constantemente calculando

0:02:54.772,0:02:57.470
los costos y beneficios [br]de cada una de nuestras acciones

0:02:57.494,0:03:00.851
y las optimizamos para tomar[br]la decisión racional perfecta.

0:03:01.452,0:03:02.264
Si fuera cierto,

0:03:02.264,0:03:05.542
solo habría que encontrar el sistema[br]de pago perfecto para los médicos

0:03:05.542,0:03:08.295
o los copagos y deducibles adecuados[br]para los pacientes,

0:03:08.295,0:03:09.669
de modo que todo salga bien.

0:03:10.363,0:03:13.737
Un mejor enfoque radica [br]en la economía conductual.

0:03:13.836,0:03:17.369
Los economistas conductuales[br]reconocen que somos irracionales.

0:03:17.468,0:03:19.633
Nuestras decisiones[br]se basan en las emociones,

0:03:19.653,0:03:22.073
o son susceptibles [br]al marco o al contexto social.

0:03:22.380,0:03:25.835
No siempre actuamos según[br]nuestros intereses a largo plazo.

0:03:26.448,0:03:29.036
Pero la contribución clave [br]de la economía conductual

0:03:29.060,0:03:31.745
no está en reconocer[br]que somos irracionales,

0:03:32.029,0:03:36.483
sino en que somos irracionales[br]en formas altamente predecibles.

0:03:36.807,0:03:40.101
De hecho, es la previsibilidad[br]de nuestras debilidades psicológicas

0:03:40.125,0:03:43.000
lo que nos permite diseñar [br]estrategias para superarlas.

0:03:43.366,0:03:45.602
Prevenido vale por dos.

0:03:45.622,0:03:48.689
De hecho, los economistas conductuales[br]a menudo usan precisamente

0:03:48.719,0:03:51.787
los mismos reflejos conductuales[br]que nos meten en problemas

0:03:51.811,0:03:54.039
y los transforman para ayudarnos,

0:03:54.063,0:03:55.597
y no para que nos hagan daño.

0:03:56.640,0:04:01.284
La irracionalidad se manifiesta[br]en algo que se llama "sesgo del presente",

0:04:01.308,0:04:04.661
donde los resultados frente a nosotros[br]motivan mucho más

0:04:04.685,0:04:09.031
que los resultados aún más importantes[br]que se presentarán en el futuro.

0:04:10.056,0:04:12.571
Si estoy a dieta[br]--y siempre estoy a dieta--,

0:04:12.595,0:04:14.391
(Risas)

0:04:14.415,0:04:18.347
y alguien me ofrece [br]un delicioso pastel de chocolate,

0:04:18.643,0:04:21.505
sé que no debo comer[br]ese pastel de chocolate.

0:04:22.256,0:04:25.100
Ese pastel de chocolate [br]se depositará, de forma permanente,

0:04:25.180,0:04:29.062
en esa parte de mi cuerpo donde ese tipo [br]de comida se asienta de forma natural.

0:04:29.564,0:04:32.816
Pero ese pastel se ve tan delicioso[br]y está a tan fácil alcance,

0:04:32.854,0:04:35.162
que la dieta puede esperar hasta mañana.

0:04:35.669,0:04:37.701
Me encantaba el cómico Steven Wright.

0:04:37.725,0:04:39.710
Hacía esas bromas tipo zen.

0:04:40.072,0:04:41.709
Mi favorita era la siguiente:

0:04:42.187,0:04:44.123
"El trabajo duro da frutos en el futuro,

0:04:44.490,0:04:46.864
pero la pereza da frutos en este momento".

0:04:46.888,0:04:48.126
(Risas)

0:04:48.336,0:04:50.824
Y los pacientes también[br]tienen el sesgo del presente.

0:04:51.045,0:04:52.746
Si uno tiene presión arterial alta,

0:04:52.756,0:04:55.957
aunque quiera desesperadamente [br]evitar un accidente cerebrovascular,

0:04:55.992,0:04:58.491
y sabe que tomar [br]medicamentos antihipertensivos

0:04:58.581,0:05:01.037
es una de las mejores maneras[br]de reducir ese riesgo,

0:05:01.187,0:05:03.677
el derrame que desea evitar [br]está en el futuro

0:05:03.727,0:05:06.075
y la toma de medicamentos [br]está en el presente.

0:05:06.405,0:05:07.841
Casi la mitad de los pacientes

0:05:07.881,0:05:10.382
a quienes se les recetan[br]pastillas antihipertensivas

0:05:10.412,0:05:12.572
dejan de tomarlas[br]en el trascurso de un año.

0:05:13.182,0:05:15.138
Piensen en cuántas vidas podríamos salvar

0:05:15.182,0:05:18.569
si pudiéramos resolver solo este problema.

0:05:19.903,0:05:23.929
También tendemos a sobrestimar [br]el valor de las pequeñas probabilidades.

0:05:24.183,0:05:27.227
Esto explica por qué[br]las loterías estatales son tan populares,

0:05:27.288,0:05:29.497
aunque las ganancias[br]sean centavos de dólar.

0:05:29.731,0:05:31.617
Quizá Uds. compren billetes de lotería.

0:05:31.647,0:05:34.420
Es divertido, existe la posibilidad[br]de hacerse rico...

0:05:34.615,0:05:35.719
Pero seamos realistas:

0:05:35.773,0:05:39.407
sería una manera horrible[br]de invertir sus ahorros para jubilarse.

0:05:39.840,0:05:43.394
Una vez vi una pegatina en un parachoques[br]--y no me lo invento-- que decía:

0:05:43.444,0:05:46.344
"La lotería estatal[br]es un impuesto especial

0:05:46.384,0:05:48.432
a las personas que no saben[br]hacer cálculos".

0:05:48.754,0:05:49.901
(Risas)

0:05:49.925,0:05:51.640
No es que no sepamos hacer cálculos,

0:05:51.664,0:05:54.038
es que no podemos sentir las matemáticas.

0:05:54.132,0:05:57.244
Y también prestamos[br]demasiada atención a arrepentirnos.

0:05:57.506,0:06:00.389
Todos odiamos [br]la sensación de perdernos algo.

0:06:00.419,0:06:03.601
Por cierto, hace poco[br]se hizo una lotería con megapremios

0:06:03.711,0:06:07.139
y una rentabilidad enorme, algo así [br]como más de mil millones de dólares.

0:06:07.209,0:06:10.518
Todos en mi oficina pusieron dinero [br]para comprar billetes de lotería,

0:06:10.538,0:06:11.997
y yo no tendría participación.

0:06:12.007,0:06:14.400
Ahí estaba, pavoneándome[br]por la oficina, diciendo:

0:06:14.400,0:06:17.871
"Las loterías son un impuesto especial[br]a quienes no saben hacer cálculos".

0:06:17.871,0:06:18.601
(Risas)

0:06:18.601,0:06:19.823
Y entonces se me ocurrió:

0:06:19.973,0:06:21.225
"Uy...

0:06:21.249,0:06:22.598
¿y si ganan?".

0:06:22.622,0:06:24.617
(Risas)

0:06:24.747,0:06:27.100
Soy el único que irá [br]al trabajo al día siguiente.

0:06:27.100,0:06:28.058
(Risas)

0:06:28.082,0:06:30.286
No es que no quisiera [br]que mis colegas ganaran.

0:06:30.336,0:06:32.973
Simplemente no quiero que ganen sin mí.

0:06:33.263,0:06:36.981
Habría sido más fácil si simplemente[br]hubiera puesto mi billete de USD 20

0:06:37.005,0:06:38.989
en la trituradora para papel,

0:06:39.013,0:06:41.005
y los resultados habrían sido los mismos.

0:06:41.029,0:06:43.183
Si bien sabía que no debía participar,

0:06:43.303,0:06:46.028
entregué mi billete de USD 20,

0:06:46.052,0:06:48.090
y nunca lo vi de nuevo.

0:06:48.114,0:06:49.407
(Risas)

0:06:49.431,0:06:52.965
Hemos hecho un montón [br]de experimentos con los pacientes

0:06:52.989,0:06:55.768
en los que les damos unos frascos[br]de pastillas electrónicas

0:06:55.788,0:06:58.262
que nos permiten saber [br]si toman su medicación o no.

0:06:58.288,0:07:00.714
Y los recompensamos con una lotería.

0:07:01.714,0:07:02.884
Reciben premios.

0:07:03.368,0:07:05.820
Pero solo reciben premios

0:07:05.682,0:07:08.121
si han tomado su medicación[br]el día anterior.

0:07:08.421,0:07:11.680
Si no es así, reciben un mensaje[br]que dice algo así como:

0:07:11.475,0:07:13.108
"Ud. podría haber ganado USD 100,

0:07:13.122,0:07:15.858
pero no tomó su medicamento ayer,[br]así que no los ganará".

0:07:16.486,0:07:18.493
Y resulta que los pacientes detestan esto.

0:07:18.517,0:07:20.781
Odian quedar excluidos,

0:07:20.805,0:07:23.469
y porque pueden anticipar[br]ese sentimiento de pesar

0:07:23.493,0:07:25.163
y porque les gustaría evitarlo,

0:07:25.187,0:07:28.046
tienen más tendencia [br]a tomar sus medicamentos.

0:07:28.070,0:07:31.906
Aprovechar esa sensación[br]de no querer arrepentirse, funciona.

0:07:31.930,0:07:34.682
Y lleva al punto más general,

0:07:34.706,0:07:37.932
esto es, una vez que reconocen [br]cuán irracionales son las personas,

0:07:38.246,0:07:41.930
se está en una mejor posición[br]para ayudarlas.

0:07:42.174,0:07:47.026
Este tipo de irracionalidad funciona [br]incluso en el baño público de hombres.

0:07:47.050,0:07:51.850
Por lo tanto, para quienes[br]no van mucho a los urinarios,

0:07:51.874,0:07:53.525
permítanme explicárselo.

0:07:53.549,0:07:54.762
(Risas)

0:07:54.786,0:07:56.400
Hay pis por todo el suelo.

0:07:56.424,0:07:58.790
(Risas)

0:07:59.164,0:08:01.453
Y resulta que se puede[br]solucionar este problema

0:08:01.691,0:08:05.497
grabando la imagen de una mosca [br]en la parte posterior del urinario.

0:08:05.521,0:08:08.400
(Risas) (Aplausos)

0:08:09.160,0:08:10.780
Y es perfectamente lógico.

0:08:10.804,0:08:12.407
(Risas)

0:08:12.431,0:08:15.247
Si veo una mosca, voy a atraparla.

0:08:15.387,0:08:18.389
(Risas)

0:08:19.360,0:08:21.262
Esa mosca va a caer.

0:08:21.286,0:08:22.437
(Risas)

0:08:22.776,0:08:26.352
Esto naturalmente lleva a la pregunta[br]de que, si los hombres pueden apuntar,

0:08:26.376,0:08:28.258
¿por qué hacen pis en el suelo?

0:08:28.518,0:08:31.956
Y si iban a hacer pis en el suelo,[br]¿por qué orinar delante del urinario?

0:08:31.996,0:08:33.637
Podrían orinar en cualquier lugar.

0:08:33.637,0:08:34.399
(Risas)

0:08:34.399,0:08:37.545
Y lo mismo ocurre con la atención médica.

0:08:38.603,0:08:40.785
Tuvimos un problema en nuestro hospital.

0:08:40.919,0:08:44.977
Los médicos recetaban[br]marcas de medicamentos,

0:08:45.220,0:08:47.531
cuando había disponible[br]un medicamento genérico.

0:08:47.555,0:08:51.141
Cada una de las líneas de este gráfico[br]representa un medicamento diferente.

0:08:51.307,0:08:55.550
Y están enumerados según la frecuencia[br]en que se los recetaba como genéricos.

0:08:55.679,0:08:58.925
Los de arriba son los recetados[br]como genéricos el 100 % de las veces.

0:08:58.925,0:09:01.192
Los de abajo son los recetados[br]como genéricos

0:09:01.262,0:09:02.987
menos del 20 % de las veces.

0:09:03.042,0:09:06.795
Y tuvimos reuniones con los médicos[br]y todo tipo de sesiones de formación,

0:09:06.827,0:09:07.734
y nada funcionó.

0:09:07.754,0:09:10.399
Todas las líneas se ven [br]más o menos horizontales.

0:09:10.825,0:09:14.108
Hasta que alguien instaló[br]un pequeño software

0:09:14.132,0:09:15.862
en cada historia clínica electrónica

0:09:15.886,0:09:19.672
que por defecto receta[br]medicamentos genéricos

0:09:19.696,0:09:21.572
en vez de la marca del medicamento.

0:09:21.943,0:09:24.192
Pero no hace falta[br]ser un experto en estadística

0:09:24.222,0:09:26.855
para ver que este problema [br]se resolvió enseguida,

0:09:26.959,0:09:29.237
y desde entonces, [br]se ha mantenido resuelto.

0:09:29.486,0:09:32.870
De hecho, en los dos años y medio[br]desde que comenzó este programa,

0:09:32.894,0:09:35.904
nuestro hospital [br]se ha ahorrado USD 32 millones.

0:09:35.928,0:09:39.111
Déjenme decirlo de nuevo: [br]USD 32 millones.

0:09:39.415,0:09:43.560
Y todo lo que hicimos[br]fue facilitar a los médicos

0:09:43.560,0:09:47.757
hacer lo que fundamentalmente[br]querían hacer todo el tiempo.

0:09:48.587,0:09:53.252
También funciona trabajar [br]con la noción de pérdida.

0:09:54.255,0:09:57.665
Hicimos esto con un concurso [br]para ayudar a las personas a caminar más.

0:09:58.717,0:10:02.237
Queríamos que todos caminaran[br]por lo menos 7000 pasos.

0:10:02.621,0:10:04.185
Y medimos la cantidad de pasos

0:10:04.209,0:10:06.915
con el acelerómetro[br]instalado en sus móviles.

0:10:07.388,0:10:09.853
El grupo A, el de control, [br]solo tenía que informar

0:10:09.877,0:10:12.386
si había caminado 7000 pasos o no.

0:10:13.281,0:10:16.220
El grupo B tenía un incentivo financiero.

0:10:16.244,0:10:20.735
Les dimos USD 1.40 a cada uno [br]por cada día que caminaran 7000 pasos.

0:10:21.260,0:10:23.360
El grupo C recibió el mismo incentivo,

0:10:23.384,0:10:26.706
pero lo planteamos como una pérdida[br]en vez de una ganancia:

0:10:26.730,0:10:29.528
USD 1.40 al día es USD 42 al mes,

0:10:29.552,0:10:33.809
así que dimos a estos participantes[br]USD 42 al comienzo de cada mes

0:10:33.833,0:10:36.013
en una cuenta virtual que podían ver,

0:10:36.037,0:10:40.375
y les quitamos USD 1.40 [br]por cada día sin andar los 7000 pasos.

0:10:40.819,0:10:43.944
Un economista diría [br]que ambos incentivos financieros

0:10:43.968,0:10:45.300
son lo mismo.

0:10:45.319,0:10:49.335
Por cada día que caminan 7000 pasos,[br]tienen USD 1.40 más.

0:10:49.455,0:10:52.467
Sin embargo, un economista conductual[br]diría que son diferentes,

0:10:52.757,0:10:56.824
porque estamos mucho más motivados[br]para evitar una pérdida de USD 1.40

0:10:56.848,0:11:00.098
que para ganar USD 1.40.

0:11:00.122,0:11:02.000
Y eso es exactamente lo que sucedió.

0:11:02.579,0:11:06.989
Los que recibieron USD 1.40[br]por cada día que caminaron 7000 pasos

0:11:06.989,0:11:09.899
no tendieron más a cumplir [br]su objetivo que el grupo control.

0:11:09.923,0:11:12.010
El incentivo financiero no funcionó.

0:11:12.034,0:11:15.215
Pero los que tenían como incentivo[br]protegerse de la posible pérdida

0:11:15.215,0:11:17.775
cumplieron su objetivo [br]más del 50 % de las veces.

0:11:17.799,0:11:21.041
No tiene lógica desde lo económico, [br]pero sí desde lo psicológico,

0:11:21.041,0:11:23.934
porque las pérdidas pesan[br]más que las ganancias.

0:11:23.958,0:11:26.482
Y ahora usamos incentivos [br]contra la posible pérdida

0:11:26.502,0:11:29.184
para ayudar a los pacientes [br]a caminar más, a perder peso

0:11:29.438,0:11:31.186
y tomar sus medicamentos.

0:11:31.815,0:11:33.809
El dinero puede ser una gran motivación.

0:11:34.176,0:11:35.171
Todos lo sabemos.

0:11:35.225,0:11:39.723
Pero es mucho más influyente [br]cuando se combina con la psicología.

0:11:40.747,0:11:43.018
Y, claro, el dinero tiene sus desventajas.

0:11:43.042,0:11:46.819
Mi ejemplo favorito[br]es el del jardín de infancia.

0:11:47.260,0:11:51.906
El mayor pecado que se puede cometer [br]es recoger a los hijos tarde del jardín.

0:11:52.390,0:11:53.594
Nadie es feliz.

0:11:53.898,0:11:56.261
Los hijos lloran porque no los queremos.

0:11:56.285,0:11:57.301
(Risas)

0:11:57.451,0:12:00.352
Los educadores se molestan[br]por tener que trabajar hasta tarde

0:12:00.352,0:12:02.243
y uno se siente terriblemente culpable.

0:12:02.243,0:12:04.380
El programa de jardines[br]de infancia en Israel

0:12:04.430,0:12:06.120
decidió acabar con este problema,

0:12:06.140,0:12:09.143
e hicieron algo que muchos [br]programas hacen en EE. UU.,

0:12:09.163,0:12:11.877
que es imponer una multa [br]por recoger tarde a los niños.

0:12:11.901,0:12:14.673
Y la multa que impusieron[br]fue de 10 séqueles,

0:12:14.901,0:12:16.691
que son aproximadamente USD 3.

0:12:17.257,0:12:18.529
Y adivinen qué pasó.

0:12:19.191,0:12:21.802
Aumentó la cantidad de niños [br]recogidos más tarde.

0:12:22.200,0:12:24.473
Y si lo pensamos bien, tiene lógica.

0:12:25.200,0:12:27.862
¡Qué buena oferta![br]Por 10 séqueles, la moneda de Israel,

0:12:27.887,0:12:28.849
(Risas)

0:12:28.873,0:12:31.421
se pueden quedar con mis hijos [br]durante toda la noche.

0:12:31.491,0:12:33.189
(Risas)

0:12:33.213,0:12:37.190
Adoptaron una motivación intrínseca[br]muy fuerte para no llegar tarde

0:12:37.214,0:12:38.745
y le quitaron el valor.

0:12:38.999,0:12:41.771
Lo que es peor, cuando[br]se dieron cuenta de su error

0:12:41.795,0:12:44.161
y eliminaron el incentivo financiero,

0:12:44.161,0:12:47.260
la cantidad de niños recogidos tarde[br]seguía siendo alta.

0:12:47.660,0:12:50.109
Ya se había envenenado el contrato social.

0:12:50.133,0:12:53.876
El cuidado de la salud está lleno[br]de fuertes motivaciones intrínsecas.

0:12:53.900,0:12:57.911
Tenemos médicos y pacientes[br]que quieren hacer lo correcto.

0:12:57.935,0:13:00.930
Los incentivos financieros pueden ayudar,

0:13:00.784,0:13:03.267
pero no debemos esperar[br]que en el cuidado de la salud

0:13:03.267,0:13:05.469
el dinero haga todo el trabajo pesado.

0:13:06.014,0:13:10.504
En su lugar, lo que más influye [br]en las conductas relacionadas a la salud

0:13:10.528,0:13:12.495
son nuestras interacciones sociales.

0:13:12.519,0:13:15.193
Las relaciones social funcionan[br]en el cuidado de la salud

0:13:15.233,0:13:17.230
y lo hacen en dos direcciones.

0:13:17.684,0:13:22.545
En primer lugar, fundamentalmente [br]importa lo que otros piensan de nosotros.

0:13:22.569,0:13:26.146
Y una de las formas más poderosas[br]para cambiar nuestro comportamiento

0:13:26.170,0:13:29.303
es hacer que nuestras actividades[br]sean observables para otros.

0:13:29.373,0:13:32.259
Nos comportamos de manera diferente[br]cuando otros nos observan

0:13:32.323,0:13:33.451
que cuando no lo hacen.

0:13:33.471,0:13:36.584
He estado en algunos restaurantes [br]sin lavabos en los baños.

0:13:36.624,0:13:38.927
En cambio, el lavabo [br]está fuera, cuando salimos,

0:13:38.948,0:13:40.435
en el centro del restaurante,

0:13:40.445,0:13:43.000
donde todos pueden ver [br]si uno se lava las manos o no.

0:13:43.010,0:13:44.369
No lo sé a ciencia cierta,

0:13:44.379,0:13:47.416
pero estoy convencido de que [br]el lavado de manos es esencial

0:13:47.440,0:13:48.830
en esos sitios en particular.

0:13:48.864,0:13:52.238
Siempre nos comportamos mejor[br]cuando nos observan.

0:13:52.373,0:13:54.042
De hecho, no sorprende un estudio

0:13:54.072,0:13:57.588
que se hizo en una unidad de cuidados[br]intensivos en un hospital de Florida.

0:13:57.598,0:14:01.119
La frecuencia del lavado de manos [br]era muy baja, lo que es peligroso,

0:14:01.139,0:14:02.716
pues puede propagar infecciones.

0:14:03.056,0:14:07.706
Unos investigadores pegaron la foto [br]de un par de ojos sobre el lavamanos.

0:14:08.288,0:14:10.490
No era una persona real, [br]solo una fotografía.

0:14:10.544,0:14:14.082
De hecho, ni siquiera era la cara entera,[br]solo dos ojos que observaban.

0:14:14.082,0:14:14.840
(Risas)

0:14:14.840,0:14:17.499
La frecuencia del lavado de manos[br]aumentó más del doble.

0:14:17.519,0:14:19.980
Nos importa tanto lo que otros [br]piensan de nosotros

0:14:20.203,0:14:22.080
que nuestro comportamiento mejora,

0:14:22.120,0:14:25.275
incluso si nos limitamos a imaginar[br]que estamos siendo observados.

0:14:25.556,0:14:28.318
Y no solo nos importa lo que[br]otros piensan de nosotros,

0:14:28.742,0:14:31.378
sino que fundamentalmente [br]modelamos el comportamiento

0:14:31.378,0:14:33.728
en función de lo que vemos [br]que hacen los demás.

0:14:33.898,0:14:36.312
Y retomo el tema[br]de los cinturones de seguridad.

0:14:36.552,0:14:41.739
De niño, me encantaba la serie [br]de televisión "Batman", con Adam West.

0:14:42.246,0:14:45.101
Todo lo que Batman y Robin[br]hacían era genial

0:14:45.125,0:14:47.778
y, por supuesto, el batimóvil[br]era lo mejor de todo.

0:14:48.282,0:14:52.487
Esa serie se emitió desde 1966 hasta 1968,

0:14:52.511,0:14:56.378
y entonces, los cinturones de seguridad [br]eran accesorios opcionales en los autos.

0:14:56.478,0:14:59.852
Pero los productores de ese programa[br]hicieron algo realmente importante.

0:14:59.876,0:15:02.205
Cuando Batman y Robin [br]entraban en el batimóvil,

0:15:02.833,0:15:04.402
la cámara enfocaba el regazo,

0:15:04.402,0:15:07.396
y se veía a Batman y Robin [br]ajustándose los cinturones.

0:15:07.420,0:15:09.151
Y si Batman y Robin se los ponían,

0:15:09.206,0:15:11.867
les aseguro que yo también me lo ponía.

0:15:12.422,0:15:14.869
Apuesto a que esa serie[br]salvó miles de vidas.

0:15:14.893,0:15:17.551
Y de nuevo, funciona también[br]en el cuidado de la salud.

0:15:17.575,0:15:20.471
Los médicos utilizan mejor[br]los antibióticos

0:15:20.960,0:15:23.261
cuando ven cómo [br]otros médicos los utilizan.

0:15:23.401,0:15:28.095
Muchas actividades en la atención [br]sanitaria están ocultas, no hay testigos,

0:15:28.119,0:15:30.272
pero los médicos son animales sociales,

0:15:30.296,0:15:34.590
y se desempeñan mejor cuando ven[br]lo que otros médicos hacen.

0:15:35.160,0:15:38.023
La influencia social funciona[br]en el cuidado de la salud.

0:15:38.023,0:15:41.683
Esto mismo ocurre al vincularla con [br]arrepentimiento o aversión a la pérdida.

0:15:41.793,0:15:45.448
Nunca usaríamos [br]estas herramientas si pensáramos

0:15:45.498,0:15:48.152
que todo el mundo es siempre racional.

0:15:48.668,0:15:51.839
Ahora, para ser claros: no estoy[br]condenando la racionalidad.

0:15:51.863,0:15:53.841
Sería realmente irracional.

0:15:54.537,0:15:59.209
Pero todos sabemos que son las partes[br]no racionales de nuestra mente

0:15:59.233,0:16:02.754
donde surgen el valor,[br]la creatividad, la inspiración

0:16:02.778,0:16:04.904
y todo lo que despierta una pasión.

0:16:05.357,0:16:07.214
Y sabemos algo más, también.

0:16:07.238,0:16:10.833
Podemos mejorar mucho más[br]el comportamiento relacionado con la salud

0:16:12.111,0:16:15.601
si trabajamos con las partes irracionales[br]de nuestra naturaleza

0:16:15.846,0:16:18.352
en vez de ignorarlas[br]o luchar contra ellas.

0:16:18.877,0:16:20.800
Cuando se trata del cuidado de la salud,

0:16:20.824,0:16:22.881
nuestra comprensión de la irracionalidad

0:16:22.942,0:16:25.631
es solo otra herramienta[br]en nuestra caja de herramientas.

0:16:26.081,0:16:28.139
Y aprovechar la irracionalidad

0:16:28.523,0:16:31.904
puede ser el movimiento [br]más racional de todos.

0:16:32.312,0:16:33.084
Gracias.

0:16:33.200,0:16:36.240
(Aplausos)