1
00:00:00,939 --> 00:00:03,431
إنه أبريل من سنة 2007

2
00:00:03,455 --> 00:00:06,512
و جون كورزين حاكم نيوجرسي

3
00:00:06,536 --> 00:00:09,156
كان في هذا الحادث المرعب.

4
00:00:09,180 --> 00:00:11,831
كان راكبا في المقعد الأمامي 
الأيمن من هذه السيارة .

5
00:00:11,855 --> 00:00:14,280
عندما تحطمت في طريق حديقة باركواي العامة

6
00:00:14,304 --> 00:00:16,589
تم نقله إلى مركز الصدمات في نيوجرسي

7
00:00:16,613 --> 00:00:19,463
مصابا بمجموعة من الكسور والتمزقات.

8
00:00:19,821 --> 00:00:22,622
كان بحاجة إلى جراحة عاجلة.
سبعة وحدات من الدم،

9
00:00:22,646 --> 00:00:24,872
مروحة ميكانيكية لتساعده على التنفس.

10
00:00:24,896 --> 00:00:27,316
وعدد من العمليات الأخرى اثناء العلاج.

11
00:00:27,792 --> 00:00:29,437
شيء مذهل أنه نجى.

12
00:00:29,881 --> 00:00:31,630
لكن الأكثر إذهالا.

13
00:00:31,654 --> 00:00:33,701
أنه لم يكن يرتدي حزام الأمان.

14
00:00:33,725 --> 00:00:35,748
وفي الحقيقة لم يرتدي حزام الأمان أبدا.

15
00:00:35,772 --> 00:00:39,605
والقوات المسؤولة عن مرافقة
موكب حاكم نيوجرسي كورزين.

16
00:00:39,629 --> 00:00:41,793
كانت دائما تتوسل إليه أن يلبس حزام الأمان.

17
00:00:41,817 --> 00:00:43,135
لكنه لم يفعلها.

18
00:00:43,159 --> 00:00:45,434
إذن، قبل أن يكون كورزين
حاكما على نيو جرسي.

19
00:00:45,458 --> 00:00:48,048
كان سيناتور في مجلس الشيوخ ممثلا لنيو جرسي

20
00:00:48,072 --> 00:00:50,967
وقبل هذا كان الرئيس التنفيذي لغولدمان ساكس

21
00:00:50,991 --> 00:00:53,365
مسؤولا عن أخذ غولدمان ساكس 
لتصبح شركة مساهمة عامة

22
00:00:53,389 --> 00:00:55,779
رابحا ملايين الدولارات.

23
00:00:55,803 --> 00:00:58,543
الآن، لايهم كيف تفكر 
نحو جون كورزين سياسيا.

24
00:00:58,567 --> 00:01:00,270
أو كيف صنع ثروته.

25
00:01:00,294 --> 00:01:02,181
ولا أحد سيقول أنه كان غبيا.

26
00:01:02,205 --> 00:01:03,569
لكن هنا كان غبيا.

27
00:01:03,593 --> 00:01:06,212
راكب غير مقيد في حادث سيارة.

28
00:01:06,236 --> 00:01:10,820
في زمن كان كل الأمريكيين 
يعرفون أن حزام الأمان ينقذ الأرواح.

29
00:01:11,836 --> 00:01:14,869
هذه القصة تعكس ضعفا أساسيا.

30
00:01:14,893 --> 00:01:17,798
في مقاربتنا لتحسين سلوكنا الصحّي.

31
00:01:17,822 --> 00:01:21,392
تقريبا كل ما نخبر به الأطباء
وكل ما نخبر به المرضى

32
00:01:21,416 --> 00:01:24,957
معتمد على فكرة أننا نتصرف بعقلانية.

33
00:01:24,981 --> 00:01:28,881
عندما تعطيني معلومات، 
فسأفعّل هذه المعلومات في رأسي.

34
00:01:28,905 --> 00:01:31,217
وسلوكي سيتغير نتيجة لذلك.

35
00:01:31,939 --> 00:01:34,994
هل تظن أن جون كورزين لا يعلم
أن حزام الأمان لا ينقذ الأرواح؟

36
00:01:35,018 --> 00:01:37,300
هل تظن أنه يريد أن يفقد الذاكرة؟

37
00:01:37,324 --> 00:01:38,475
(ضحك)

38
00:01:38,499 --> 00:01:41,276
جون كورزين لم يكن يعاني من عجز معرفي.

39
00:01:41,300 --> 00:01:43,456
كان يعاني من عجز سلوكي

40
00:01:43,480 --> 00:01:45,235
القضية ليست في أنه لم يكن يعرف أفضل.

41
00:01:45,259 --> 00:01:46,442
كان يعرف أفضل.

42
00:01:46,466 --> 00:01:49,140
ولكنه لم يكن يتصرف أفضل.

43
00:01:50,171 --> 00:01:55,477
في الواقع ، أظن أن العقل 
لديه طريقة عالية من المقاومة.

44
00:01:55,501 --> 00:01:58,589
تغيير عقل شخص ما بالمعلومات صعب جدّا.

45
00:01:59,026 --> 00:02:01,526
وتغيير سلوكه بالمعلومات.

46
00:02:01,550 --> 00:02:02,908
أيضا أصعب.

47
00:02:03,836 --> 00:02:06,833
الطريقة الوحيدة التي ننجز 
من خلالها تحسينات معتبرة.

48
00:02:06,857 --> 00:02:08,331
في الصحة والاعتناء بالصحة

49
00:02:08,355 --> 00:02:13,484
هي من خلال إنجاز تحسينات معتبرة 
في السلوك الصحي والرعاية الصحية.

50
00:02:14,096 --> 00:02:17,367
إذا ضربتني على وتر الرضفة بمطرقة المنعكسات

51
00:02:17,391 --> 00:02:19,209
فإن رجلي ستتحرك للأمام

52
00:02:19,233 --> 00:02:22,673
وهي ستتحرك للأمام بسرعة أكبر وبشكل متوقع

53
00:02:22,697 --> 00:02:25,014
أكثر مما لو فكرت فيها بنفسي.

54
00:02:25,038 --> 00:02:26,539
إنها انعكاس

55
00:02:26,563 --> 00:02:30,186
نحن بحاجة لأن نفكر فيما
يوازي السلوكات المنعكسة

56
00:02:30,210 --> 00:02:32,771
ونربط عربتنا للرعاية الصحية 
بهذه السلوكات المنعكسة

57
00:02:33,898 --> 00:02:35,075
تبين رغم ذلك

58
00:02:35,099 --> 00:02:38,328
أكثر المقاربات التقليدية حول المحفز البشري

59
00:02:38,352 --> 00:02:41,105
مؤسسة على فكرة التعليم

60
00:02:41,509 --> 00:02:44,043
نحن نفترض أن الناس لا يتصرفون كما يجب

61
00:02:44,067 --> 00:02:46,066
لأنهم لا يعرفون أفضل.

62
00:02:46,090 --> 00:02:49,415
" إذا كان الناس يعرفون 
أن التدخين خطير ، فإنهم لا يدخنون"

63
00:02:50,398 --> 00:02:51,817
أو، نفكر حول الاقتصاد.

64
00:02:51,841 --> 00:02:54,748
افتراض أننا نحسب باستمرار

65
00:02:54,772 --> 00:02:57,470
التكاليف والمزايا لكل فعل من أفعالنا

66
00:02:57,494 --> 00:03:00,971
و تحسين ذلك، لصنع الحق
التام، و القرارات الصائبة

67
00:03:01,566 --> 00:03:03,554
إذا كان هذا صحيحا، فكل ما نحتاج إليه

68
00:03:03,578 --> 00:03:05,908
هو البحث عن أفضل نظام أجرة للأطباء

69
00:03:05,932 --> 00:03:08,591
أو أفضل المدفوعات المشتركة
و الخصم من أجل المرضى

70
00:03:08,615 --> 00:03:10,339
وكل شيء سيعمل

71
00:03:10,363 --> 00:03:13,812
أفضل مقاربة ترتبط بالسلوكات الاقتصادية

72
00:03:13,836 --> 00:03:17,149
السلوكات الاقتصادية
توضّح أننا غير عقلانيين

73
00:03:17,593 --> 00:03:19,489
قراراتنا مؤسسة على العاطفة.

74
00:03:19,513 --> 00:03:22,356
أو أنها حساسة لأن تصاغ 
ضمن سياق اجتماعي

75
00:03:22,380 --> 00:03:25,745
على المدى البعيد، نحن لا نعمل دائما 
لأفضل مصالحنا.

76
00:03:26,524 --> 00:03:29,036
لكن مفتاح المساهمة في السلوك الاقتصادي

77
00:03:29,060 --> 00:03:32,005
ليس في التأكّد بأننا غير عقلانيين

78
00:03:32,029 --> 00:03:36,783
بل هو التأكد بأننا غير عقلانيين
في أعلى مستوى تنبؤي.

79
00:03:36,807 --> 00:03:40,101
في الحقيقة، تنبؤ نقطة ضعفنا النفسية

80
00:03:40,125 --> 00:03:43,000
هو ما يسمح لنا بتحديد
استراتيجيتنا للتغلب عليها

81
00:03:43,366 --> 00:03:45,737
أعذر من أنذر

82
00:03:45,761 --> 00:03:47,769
في الحقيقة، يستعمل الاقتصاد السلوكي غالبا

83
00:03:47,793 --> 00:03:51,787
نفس السلوكات المنعكسة بالضبط
التي تأخذنا إلى المتاعب.

84
00:03:51,811 --> 00:03:54,039
ويجعلها تنقلب إلى مساعدتنا

85
00:03:54,063 --> 00:03:55,597
بدلا من أذيتنا

86
00:03:56,640 --> 00:04:01,284
نحن نرى اللاعقلانية تظهر
في شيء يسمى "النزعة الآنية"

87
00:04:01,308 --> 00:04:04,661
حيث النتائج التي أمامنا تحفزنا

88
00:04:04,685 --> 00:04:09,031
أكثر من النتائج البعيدة في المستقبل

89
00:04:10,056 --> 00:04:12,571
إذا كنت في حمية غذائية وأنا دائما فيها

90
00:04:12,595 --> 00:04:14,391
(ضحك)

91
00:04:14,415 --> 00:04:18,619
وأحدهم عرض علي شيئا لذيذا 
قطعة من كعكة الشوكولاتة

92
00:04:18,643 --> 00:04:21,505
أنا أعرف أنه يجب ألا آكل هذه القطعة

93
00:04:22,256 --> 00:04:26,906
هذه القطعة ستبقى في جسدي دائما

94
00:04:26,930 --> 00:04:29,534
حيث يبقى هذا النوع من الغذاء

95
00:04:29,558 --> 00:04:32,001
لكن كعكة الشوكولاتة تبدو جيدة ولذيذة.

96
00:04:32,025 --> 00:04:33,486
وهاهي أمامي،

97
00:04:33,510 --> 00:04:35,645
والحمية الغذائية يمكنها أن تنتظر إلى الغد.

98
00:04:35,669 --> 00:04:37,701
لقد كنت أحب الكوميدي ستيفن رايت

99
00:04:37,725 --> 00:04:39,710
الذي كان ينكت بهذه النكات

100
00:04:40,072 --> 00:04:41,709
المفضلة لديّ كانت:

101
00:04:42,187 --> 00:04:44,466
" العمل الصعب تأخذ أجرته في المستقبل،

102
00:04:44,490 --> 00:04:46,864
بينما الكسل تأخذ أجرته الآن."

103
00:04:46,888 --> 00:04:48,346
(ضحك)

104
00:04:48,370 --> 00:04:50,694
و الصبورون لديهم أيضا نزعة آنية

105
00:04:51,265 --> 00:04:52,899
إذا كان لديك ضغط دموي مرتفع.

106
00:04:52,923 --> 00:04:55,455
حتى ولو كنت تتجنب بيأس السكتة الدماغية.

107
00:04:55,479 --> 00:04:58,487
وأنت تعلم أنه يجب أن تأخذ
الأدوية الخافضة للضغط

108
00:04:58,511 --> 00:05:01,213
وهي واحدة من أفضل الطرق للتقليل من الخطر

109
00:05:01,237 --> 00:05:05,861
السكتة الجماغية التي تتجنبها هي بعيدة
في المستقبل وأخذ الأدوية يجب أن يكون الآن.

110
00:05:07,028 --> 00:05:10,601
في الغالب نصف مرضى الذين 
وصفت لهم حبوب الضغط الدموي العالي

111
00:05:10,625 --> 00:05:12,469
يتوقفون عن أخذها خلال عام.

112
00:05:13,062 --> 00:05:15,018
فكر في عدد الأرواح التي يمكن انقاذها

113
00:05:15,042 --> 00:05:18,409
إذا تمكنا من حل هذه المشكلة.

114
00:05:19,903 --> 00:05:24,003
نحن أيضا نميل إلى المبالغة 
في تقدير قيمة احتمالات صغيرة.

115
00:05:24,474 --> 00:05:27,244
هذه في الحقيقة يفسر لماذا
نظام اليانصيب شعبي جدا

116
00:05:27,268 --> 00:05:29,735
رغم أنهم يسترجعون بنسات من كل دولار

117
00:05:29,759 --> 00:05:31,823
الآن، البعض منكم ربما
يشتري بطاقات يانصيب

118
00:05:31,847 --> 00:05:34,671
هو ممتع وهناك فرصة يمكن أن تصبح غنيا

119
00:05:34,695 --> 00:05:35,859
لكن لنواجه الأمر:

120
00:05:35,883 --> 00:05:39,407
هذه ستكون الطريقة الرهيبة 
في استثمار مدخرات تقاعدك.

121
00:05:39,840 --> 00:05:43,424
ذات مرة، رأيت ملصقا
ـ وأنا لست من كتبه ـ يقول

122
00:05:43,448 --> 00:05:48,380
" نظام اليانصيب هو ضرائب خاصة على الأشخاص 
الذين لا يفهمون الرياضيات."

123
00:05:48,404 --> 00:05:49,901
(ضحك)

124
00:05:49,925 --> 00:05:51,640
إنه ليست في كوننا لا نفهم الرياضيات

125
00:05:51,664 --> 00:05:54,132
بل إننا لا نشعر بالرياضيات

126
00:05:54,547 --> 00:05:57,244
ونحن أيضا ندفع الكثير 
والكثير جدا من الانتباه تجاه الأسف

127
00:05:57,926 --> 00:06:00,525
كلنا نكره الشعور بالفقدان

128
00:06:00,549 --> 00:06:02,601
لذا، في الحقيقة هناك 
هذا اليانصيب الجديد

129
00:06:02,625 --> 00:06:04,131
الفوز بالجائزة الكبرى

130
00:06:04,155 --> 00:06:07,105
الذي لديه يعطيك مبلغا هائلا
مثل مليار دولار

131
00:06:07,129 --> 00:06:10,308
وكل واحد في مكتبي ينفق مالا
من أجل شراء هذه البطاقات

132
00:06:10,332 --> 00:06:11,973
لكنني لم أشتر أي بطاقة

133
00:06:11,997 --> 00:06:14,247
هناك كنت مثل المتبجح حول المكتب

134
00:06:14,271 --> 00:06:17,110
" اليانصيب هو ضرائب خاصة
للناس الذين لا يفهمون الرياضيات."

135
00:06:17,134 --> 00:06:18,187
(ضحك)

136
00:06:18,211 --> 00:06:19,523
وقتها كنت أنا

137
00:06:19,973 --> 00:06:21,225
أوه يا للهول.

138
00:06:21,249 --> 00:06:22,598
ماذا لو ربحوا؟

139
00:06:22,622 --> 00:06:24,717
(ضحك)

140
00:06:24,741 --> 00:06:27,166
أنا الوحيد الذي سيظهر
في المكتب في اليوم الموالي.

141
00:06:27,190 --> 00:06:28,348
(ضحك)

142
00:06:28,372 --> 00:06:30,916
الآن، القضية ليست في كوني
لا أحب الربح لزملائي

143
00:06:30,940 --> 00:06:32,973
أنا فقط لا أريدهم أن يربحوا من دوني

144
00:06:33,608 --> 00:06:36,981
الآن، سيكون من السهل 
أن آخذ ورقتي ذات 20 دولار

145
00:06:37,005 --> 00:06:38,989
وأضعها في جهاز التقطيع الخاص بالمكتب

146
00:06:39,013 --> 00:06:41,005
والنتيجة ستكون نفسها

147
00:06:41,029 --> 00:06:43,113
رغم أنني أعرف أنه لا يجب علي المشاركة

148
00:06:43,137 --> 00:06:46,028
فإنني أضع 20 دولار

149
00:06:46,052 --> 00:06:48,090
ولا أراها مرة أخرى أبدا

150
00:06:48,114 --> 00:06:49,407
(ضحك)

151
00:06:49,431 --> 00:06:52,965
لقد أجرينا مجموعة من التجارب مع المرضى

152
00:06:52,989 --> 00:06:55,504
في كل واحدة نعطيهم 
زجاجات الكترونية للدواء.

153
00:06:55,528 --> 00:06:58,514
لكي نتمكن من اخبارهم 
متى يأخذون الدواء أو لا

154
00:06:58,538 --> 00:07:00,174
ونكافئهم بيانصيب

155
00:07:01,714 --> 00:07:02,884
يأخذون جائزتهم

156
00:07:03,368 --> 00:07:05,658
لكن لا يأخذون الجائزة

157
00:07:05,682 --> 00:07:08,397
إلا إذا أخذوا أدويتهم يوما قبل ذلك.

158
00:07:08,421 --> 00:07:11,451
وفي حالة العكس، يحصلون على رسالة تقول :

159
00:07:11,475 --> 00:07:13,308
"ستربح مئة دولار،

160
00:07:13,332 --> 00:07:16,462
لكنك لم تأخذ دواءك أمس، إذن لن تأخذ شيئا"

161
00:07:16,486 --> 00:07:18,493
حسنا، لقد أصبح المرضى يكرهون ذلك.

162
00:07:18,517 --> 00:07:20,781
يكرهون الشعور بالفقدان.

163
00:07:20,805 --> 00:07:23,469
ولأنهم يتوقعون ذلك الشعور بالنّدم

164
00:07:23,493 --> 00:07:25,163
وهم يريدون تجنبه،

165
00:07:25,187 --> 00:07:28,046
فهم يودون أخذ أدويتهم.

166
00:07:28,070 --> 00:07:31,906
تسخير ذلك الاحساس بكره النّدم ينجح.

167
00:07:31,930 --> 00:07:34,682
وهو يقود إلى النقطة الأكثر عمومية،

168
00:07:34,706 --> 00:07:38,222
والتي هي: عندما تعرف
أن الناس غير عقلانيين

169
00:07:38,246 --> 00:07:41,735
فأنت في موقع أفضل لمساعدتهم

170
00:07:42,174 --> 00:07:47,026
هذا النوع من اللاعقلانية يعمل
حتى في مراحيض الرجال

171
00:07:47,050 --> 00:07:51,850
لذا، لهؤلاء الذين لا يبولون كثيرا، 
في مبولة الحائط،

172
00:07:51,874 --> 00:07:53,525
دعوني أعلن لكم هذا.

173
00:07:53,549 --> 00:07:54,762
(ضحك)

174
00:07:54,786 --> 00:07:56,400
هناك بول في كل الأرضية

175
00:07:56,424 --> 00:07:58,790
(ضحك)

176
00:07:59,164 --> 00:08:01,667
ويبدو أنه يمكنك حل هذه المشكلة

177
00:08:01,691 --> 00:08:05,497
عن طريق رسم صورة ذبابة في نهاية المرحاض

178
00:08:05,521 --> 00:08:09,420
(ضحك) (تصفيق)

179
00:08:09,444 --> 00:08:10,780
وذلك يترك إحساسا رائعا

180
00:08:10,804 --> 00:08:12,407
(ضحك)

181
00:08:12,431 --> 00:08:14,100
إذا رأيت ذبابة،

182
00:08:14,124 --> 00:08:15,363
فسأقتل هذه الذبابة

183
00:08:15,387 --> 00:08:18,759
(ضحك)

184
00:08:19,360 --> 00:08:21,262
هذه الذبابة ستموت.

185
00:08:21,286 --> 00:08:22,857
(ضحك)

186
00:08:22,881 --> 00:08:26,352
الآن، هذا يطرح سؤالا ملحا هو
إذا كان الرجال يمكنهم التصويب بالبول،

187
00:08:26,376 --> 00:08:28,868
لماذا يبولون على الأرضية منذ البداية.

188
00:08:28,892 --> 00:08:31,156
في الحفيفة، إذا كانوا 
يريدون البول على الأرضية

189
00:08:31,180 --> 00:08:32,676
لماذا يبولون في مقدمة المرحاض؟

190
00:08:32,700 --> 00:08:33,853
يمكنك البول حيث تشاء.

191
00:08:33,877 --> 00:08:34,915
(ضحك)

192
00:08:34,939 --> 00:08:37,584
ونفس الشيء يحصل في الرعاية الصحية.

193
00:08:38,603 --> 00:08:40,895
لدينا مشكلة في مستشفانا.

194
00:08:40,919 --> 00:08:45,196
هي عندما يصف الأطباء
دواء ذا علامة تجارية

195
00:08:45,220 --> 00:08:47,531
عندما يكون الدواء العام متوفرا

196
00:08:47,555 --> 00:08:51,397
كل خط في هذه البيانات يمثل دواء مختلفا

197
00:08:51,421 --> 00:08:55,570
ولقد ادراجها بناء على كم مرة
تم وصفها على أنها دواء عام.

198
00:08:55,594 --> 00:08:59,055
تلك الموجودة في الأعلى وصفت 
على أنها دواء عام 100% في كل مرة.

199
00:08:59,079 --> 00:09:01,509
أما التي في الأسفل 
فالتي وصفت على أنها دواء عام

200
00:09:01,533 --> 00:09:03,118
أقل من 20 % من المرات.

201
00:09:03,142 --> 00:09:06,695
وكان لدينا لقاءات مع الأطباء
وكل أنواع جلسات التعليم

202
00:09:06,719 --> 00:09:07,885
ولم ينجح أي شيء--

203
00:09:07,909 --> 00:09:10,331
كل الخطوط العمودية.

204
00:09:10,895 --> 00:09:14,108
حتى قام أحدهم بتثبيت برامج صغير

205
00:09:14,132 --> 00:09:15,862
في الجهاز الصحي الالكتروني للتسجيل

206
00:09:15,886 --> 00:09:19,672
الذي يجعل الأدوية العامة هي الخيار الأول

207
00:09:19,696 --> 00:09:21,572
بدلا من الأدوية ذات العلامات التجارية.

208
00:09:22,103 --> 00:09:23,848
الآن، ليس لدي احصائيات

209
00:09:23,872 --> 00:09:26,925
لرؤية هل تم حل هذا المشكل بين عشية وضحاها

210
00:09:26,949 --> 00:09:29,462
وظلت محلوله منذ ذلك الوقت.

211
00:09:29,486 --> 00:09:32,870
في الحقيقة، خلال السنتين 
ونصف الأولى منذ بدء هذا المشكل

212
00:09:32,894 --> 00:09:35,904
مستشفانا وفّر 32 مليون دولار.

213
00:09:35,928 --> 00:09:39,391
دعوني أقل هذا ثانية : 32 مليون دولار.

214
00:09:39,415 --> 00:09:42,372
وكل ما فعلناه هو جعلها أسهل

215
00:09:42,396 --> 00:09:47,587
على الأطباء الذين يفعلون
ما يودون فعله في الأساس

216
00:09:48,587 --> 00:09:53,001
وأيضا هي تلعب على مفاهيم الناس 
حول الخسارة

217
00:09:54,255 --> 00:09:57,665
فعلنا ذلك عن طريق منافسة 
لمساعدة الناس على المشي أكثر

218
00:09:58,717 --> 00:10:02,597
نحن نريد من كل شخص 
أن يمشي على الأقل 7000 خطوة

219
00:10:02,621 --> 00:10:04,185
وحددنا عدد خطواتهم

220
00:10:04,209 --> 00:10:06,485
عبر تطبيق على هواتفهم الذكية

221
00:10:07,388 --> 00:10:10,673
المجموعة أ هي مجموعة التحكم
فقط من أجل أن تخبرنا هل مشوا

222
00:10:10,697 --> 00:10:12,386
7000 خطوة أم لا.

223
00:10:13,281 --> 00:10:16,220
المجموعة ب لديها محفزات مالية.

224
00:10:16,244 --> 00:10:20,735
أعطيناهم 1.40 دولار كل
يوم مشوا فيه 7000 خطوة.

225
00:10:21,220 --> 00:10:23,360
المجموعة ج لديها نفس المحفزات المالية،

226
00:10:23,384 --> 00:10:26,706
لكن أطرناها على أنها 
فقدان أكثر من أنها كسب:

227
00:10:26,730 --> 00:10:29,528
1.40 دولار في اليوم تعني 42 دولار في الشهر

228
00:10:29,552 --> 00:10:33,809
نعطي هؤلاء المشاركين
42 دولار في بداية كل شهر

229
00:10:33,833 --> 00:10:36,013
في حساب افتراضي يمكنهم رؤيته،

230
00:10:36,037 --> 00:10:40,375
ونأخذ منهم 1.40 دولار لكل يوم 
لم يمشوا فيه 7000 خطوة.

231
00:10:40,819 --> 00:10:43,944
الآن، الخبير الاقتصادي سيقول
أن هذين المحفزين الماليين

232
00:10:43,968 --> 00:10:45,295
هما غير مختلفين.

233
00:10:45,319 --> 00:10:49,335
كل يوم مشيت فيه 7000 خطوة
ستكون أغنى 1.40 دولار.

234
00:10:49,678 --> 00:10:52,623
لكن، الاقتصاد السلوكي
سيقول أنهما مختلفان،

235
00:10:52,647 --> 00:10:56,824
لأننا سنكون أكثر تحفيزا 
لتجنب فقدان 1.40 دولار

236
00:10:56,848 --> 00:11:00,098
أكثر من تحفزا لكسب 1.40 دولار.

237
00:11:00,122 --> 00:11:02,000
وهذا بالضبط ما حصل.

238
00:11:02,579 --> 00:11:06,768
هؤلاء الذين هم في المجموعة التي تتلقى
1.40 دولار لكل يوم مشوا فيه 7000 خطوة

239
00:11:06,792 --> 00:11:09,899
كانوا لا يبدو أنهم سيلقون 
هدفهم أكثر من المجموعة المتحكمة.

240
00:11:09,923 --> 00:11:12,010
المحفز المالي لم يعمل.

241
00:11:12,034 --> 00:11:14,591
لكن أولائك الذين كان محفزهم هو الفقدان

242
00:11:14,615 --> 00:11:17,775
حققوا الهدف بنسبة 50%
كل مرة.

243
00:11:17,799 --> 00:11:21,301
هذا ليس معنى اقتصادي
ولكنه معنى نفسي،

244
00:11:21,325 --> 00:11:23,934
لأن الفقدان يبدو واضحا أكثر من الكسب.

245
00:11:23,958 --> 00:11:28,122
الآن، استعملنا الفقدان كمحفز 
لمساعدة المرضى على المشي أكثر،

246
00:11:28,146 --> 00:11:29,414
فقدان الوزن

247
00:11:29,438 --> 00:11:31,186
وأخذ أدويتهم.

248
00:11:31,815 --> 00:11:33,459
المال قد يكون محركا.

249
00:11:34,176 --> 00:11:35,341
كلنا نعرف ذلك.

250
00:11:35,365 --> 00:11:39,937
ولكنه يكون أكثر تأثيرا 
عندما يقترن بالعامل النفسي.

251
00:11:40,728 --> 00:11:43,018
والمال طبعا لديه سلبياته،

252
00:11:43,042 --> 00:11:46,599
مثالي المفضل لهذا التورط 
هو برنامج الرعاية النهارية (الحضانة).

253
00:11:47,260 --> 00:11:51,906
أكبر خطيئة يمكنك ارتكابها (الحضانة) 
هو أن تتأخّر في أخذ أولادك .

254
00:11:52,390 --> 00:11:53,874
ولا أحد سعيد.

255
00:11:53,898 --> 00:11:56,261
أبناؤك يبكون لأنك لا تحبهم.

256
00:11:56,285 --> 00:11:57,451
(ضحك)

257
00:11:57,475 --> 00:12:00,138
المعلمون غير سعيدين
لأنهم سيغادرون العمل متأخرين.

258
00:12:00,162 --> 00:12:01,893
وأنت تشعر بذنب كبير.

259
00:12:02,496 --> 00:12:06,190
برنامج الرعاية النهارية في اسرائيل
قرر القضاء على هذه المشكلة.

260
00:12:06,214 --> 00:12:09,223
وفعل شيء تفعله الكثير من برامج 
الرعاية النهارية في أمريكا.

261
00:12:09,247 --> 00:12:11,777
والذي هو فرض غرامة على كل
شخص تأخر في أخذ أولاده.

262
00:12:11,801 --> 00:12:14,877
والغرامة التي اختاروها هي 10 شيكلات،

263
00:12:14,901 --> 00:12:16,521
حوالي 3 دولارات.

264
00:12:17,257 --> 00:12:18,529
وخمن مالذي حصل؟

265
00:12:19,191 --> 00:12:21,112
معدل تأخر أخذ الأطفال ارتفع

266
00:12:22,200 --> 00:12:24,803
ولو فكرت في الأمر،
فإنه مفهوم تماما.

267
00:12:25,200 --> 00:12:26,352
صفقة ممتازة!

268
00:12:26,376 --> 00:12:27,543
مقابل 10 شيكلات--

269
00:12:27,567 --> 00:12:28,849
(ضحك)

270
00:12:28,873 --> 00:12:30,617
يمكنك الاحتفاظ بأولادي طول الليل!

271
00:12:30,641 --> 00:12:33,189
(ضحك)

272
00:12:33,213 --> 00:12:37,190
لقد أخذوا محفزا قويا ونقيا في تجنب التأخر

273
00:12:37,214 --> 00:12:38,523
وقاموا بتبخيسه.

274
00:12:38,999 --> 00:12:41,771
والأسوأ، عندما تأكدوا من غلطتهم

275
00:12:41,795 --> 00:12:44,351
وأبعدوا المحفز المالي،

276
00:12:44,375 --> 00:12:46,972
أخذ الأولاد متأخرا بقي في أعلى مستوى.

277
00:12:46,996 --> 00:12:50,109
لقد سمموا العقد الاجتماعي.

278
00:12:50,133 --> 00:12:53,876
الرعاية الصحية مليئة
بالمحفزات النقية القوية.

279
00:12:53,900 --> 00:12:57,911
لدينا أطباء ومرضى الذين
يريدون فعل الشيء الصائب.

280
00:12:57,935 --> 00:13:00,864
الحوافز المالية يمكنها المساعدة،

281
00:13:00,888 --> 00:13:03,093
لكن يجب ألا نتوقع المال من رعايتنا بصحتنا

282
00:13:03,117 --> 00:13:05,069
لفعل الأشياء الصعبة.

283
00:13:06,014 --> 00:13:10,504
بدلا من ذلك، أقوى مؤثر في السلوك الصحي

284
00:13:10,528 --> 00:13:12,495
هو تفاعلاتنا الاجتماعية.

285
00:13:12,519 --> 00:13:15,019
الارتباط الاجتماعي يعمل في الرعاية الصحية،

286
00:13:15,043 --> 00:13:17,230
ويعمل في اتجاهين.

287
00:13:17,684 --> 00:13:22,545
أولا، نهتم في الأساس
مالذي يظنه الآخرون بنا.

288
00:13:22,569 --> 00:13:26,146
أيضا من بين أقوى الطرق لتغيير سلوكنا

289
00:13:26,170 --> 00:13:29,433
هو جعل نشاطاتنا مشهودة من طرف الآخرين.

290
00:13:29,792 --> 00:13:32,209
نغير سلوكنا عندما نكتشف أننا ملاحظون

291
00:13:32,233 --> 00:13:33,527
أكثر مما لو لم يلاحظنا أحد.

292
00:13:33,551 --> 00:13:36,850
كنت أحيانا في مطاعم ليس
لها مصارف في حماماتها.

293
00:13:36,874 --> 00:13:39,078
بدلا من ذلك، عندما تخطو 
فالمصارف تقع خارجها.

294
00:13:39,102 --> 00:13:40,805
في الجزء الأساسي من المطعم.

295
00:13:40,829 --> 00:13:43,570
حيث كل واحد يمكنه رؤيتك 
هل غسلت يديك أم لا

296
00:13:43,594 --> 00:13:44,909
الآن، أنا لست متأكدا

297
00:13:44,933 --> 00:13:47,416
لكنني مقتنع أن غسل اليدين أعلى

298
00:13:47,440 --> 00:13:48,840
في مثل هذه الإعدادات

299
00:13:48,864 --> 00:13:51,998
نحن دائما في أفضل سلوكاتنا
عندما نكون ملاحظين.

300
00:13:52,373 --> 00:13:54,212
في الحقيقة، توجد هذه الدراسة الرائعة

301
00:13:54,236 --> 00:13:57,299
التي أنجزت في وحدة العناية 
المركزة في مستشفى فلوريدا.

302
00:13:57,728 --> 00:14:00,905
معدل غسل اليدين متدني،
وهذا بالطبع شيء خطير

303
00:14:00,929 --> 00:14:02,612
لأنه قد ينشر العدوى

304
00:14:03,056 --> 00:14:07,706
وبعض الباحثين ألصقوا صورة 
لعيني شخص أعلى حوض الغسيل

305
00:14:08,288 --> 00:14:10,640
ليس شخصا حقيقيا،
هي مجرد صورة.

306
00:14:10,664 --> 00:14:14,452
في الحقيقة، ليست صورة لوجه كامل
بل صورة فقط لعينين.

307
00:14:14,476 --> 00:14:15,524
(ضحك)

308
00:14:15,548 --> 00:14:17,285
معدل غسل اليدين ارتفع بأكثر من الضعف

309
00:14:17,309 --> 00:14:20,249
يبدو أننا نهتم كثيرا بما يظنه الآخرون بنا

310
00:14:20,273 --> 00:14:21,725
ولذا سلوكنا يتحسن

311
00:14:21,749 --> 00:14:24,935
حتى ولو تخيلنا قليلا أننا ملاحظون

312
00:14:25,556 --> 00:14:28,718
ليس فقط أننا نهتم بما يظنه الآخرون بنا

313
00:14:28,742 --> 00:14:33,291
ولكننا في الأساس نجعل سلوكاتنا
نموذجا لما نرى أن الآخرين يفعلونه

314
00:14:33,898 --> 00:14:35,704
وكلها ترجع إلى حزام الأمان.

315
00:14:36,552 --> 00:14:41,739
عندما كنت طفلا، كنت 
أحب سلسلة باتمان مع آدم واست

316
00:14:42,246 --> 00:14:45,101
كل ما فعله باتمان وروبن كان رائعا

317
00:14:45,125 --> 00:14:48,258
و بالطبع سيارة باتمان هي أروع شيء

318
00:14:48,282 --> 00:14:52,487
هذا البرنامج من 1966 إلى 1968

319
00:14:52,511 --> 00:14:56,318
في ذلك الوقت كان حزام الأمان
مستلزمات اختيارية في السيارات

320
00:14:56,892 --> 00:14:59,852
لكن منتج ذلك البرنامج فعل شيئا جدّ مهمّ.

321
00:14:59,876 --> 00:15:02,673
عندما يركب باتمان وروبن إلى السيارة.

322
00:15:02,697 --> 00:15:04,482
آلة التصوير كانت تركز على ركبهم،

323
00:15:04,506 --> 00:15:07,396
ويمكنك أن ترى أن الباتمان 
وروبن كانا يضعان حزام الأمان.

324
00:15:07,420 --> 00:15:09,722
الآن، باتمان وروبن يضعان أحزمة الأمان

325
00:15:09,746 --> 00:15:12,398
يمكنك أن تراهن أنني 
كنت أضع حزام الأمان أيضا.

326
00:15:12,422 --> 00:15:14,869
أراهن أن ذلك البرنامج 
أنقذ حياة الكثير من الناس.

327
00:15:14,893 --> 00:15:17,551
ومرة أخرى، هذا يعمل
في الرعاية الصحية أيضا.

328
00:15:17,551 --> 00:15:23,601
الأطباء يستعملون المضادات الحيوية جيدا
لما يرون كيف يستخدمها أطباء آخرون.

329
00:15:23,601 --> 00:15:28,095
الكثير من ممارسات الرعاية الصحية خفية،
إنها غير مشهودة،

330
00:15:28,119 --> 00:15:30,272
لكن الأطباء حيوانات اجتماعية،

331
00:15:30,296 --> 00:15:34,770
ويؤدون أفضل عندما يرون 
ماذا يفعل الأطباء الآخرين.

332
00:15:35,355 --> 00:15:37,778
إذن التأثير الاجتماعي
يعمل في الرعاية الصحية

333
00:15:37,802 --> 00:15:41,396
إذن فلنربطها بمبادئ الأسف 
أو نفورنا من الفقدان.

334
00:15:41,793 --> 00:15:47,098
لن نفكر أبدا في استعمال هذه الأدوات
لو اعتقدنا أن كل واحد يفكر بعقلانية.

335
00:15:47,122 --> 00:15:48,644
في كل وقت.

336
00:15:48,668 --> 00:15:51,839
الآن، لنكن واضحين :
أنا لا أدين العقلانية.

337
00:15:51,863 --> 00:15:53,841
أقصد أنها قد تكون غير عقلانية.

338
00:15:54,537 --> 00:15:59,209
لكننا نعلم جميعا
أن اللاعقلانية جزء في عقولنا

339
00:15:59,233 --> 00:16:02,754
حيث نحصل على الشجاعة والإبداع والإلهام

340
00:16:02,778 --> 00:16:04,904
وكل شيء يثير الشغف.

341
00:16:05,357 --> 00:16:07,214
ونحن نعرف شيئا آخر أيضا.

342
00:16:07,238 --> 00:16:10,953
نعلم أننا نكون أكثر فعالية 
في تحسين سلوكنا الصحي

343
00:16:12,111 --> 00:16:15,822
إذا عملنا مع الجزء اللاعقلاني من طبيعتنا

344
00:16:15,846 --> 00:16:18,942
بدلا من تجاهله أو محاربته.

345
00:16:18,966 --> 00:16:20,800
عندما نذهب إلى الرعاية الصحية،

346
00:16:20,824 --> 00:16:26,057
فهم لاعقلانيتنا هو مجرد أداة في صندوقنا.

347
00:16:26,081 --> 00:16:28,499
وتسخير هذه اللاعقلانية--

348
00:16:28,523 --> 00:16:32,288
قد يكون أكثر شيء عقلاني على الإطلاق.

349
00:16:32,312 --> 00:16:33,506
شكرا لكم

350
00:16:33,530 --> 00:16:38,150
(تصفيق)