1 00:00:00,738 --> 00:00:02,952 У мене є звичка думати про найгірше, 2 00:00:03,757 --> 00:00:06,620 і час від часу вона грає зі мною злий жарт. 3 00:00:06,644 --> 00:00:09,925 Наприклад, коли я раптом відчуваю біль, якого раніше не було, 4 00:00:09,949 --> 00:00:13,456 і не можу це пояснити, 5 00:00:13,480 --> 00:00:18,000 моя підсвідомість перетворює звичайний спазм у спині на хворобу серця, 6 00:00:18,024 --> 00:00:20,920 або болі в литкових м’язах – на тромбоз глибоких вен. 7 00:00:21,699 --> 00:00:25,217 Але поки що в мене не було виявлено смертельних або невиліковних хвороб. 8 00:00:25,241 --> 00:00:27,653 Іноді болі просто з’являються, без явної причини. 9 00:00:29,098 --> 00:00:31,318 Але не всім щастить так, як мені. 10 00:00:31,970 --> 00:00:35,215 Щорічно у світі помирає більше 50 мільйонів людей. 11 00:00:36,287 --> 00:00:39,820 В економічно розвинених країнах, як наша, 12 00:00:39,844 --> 00:00:44,599 причиною смертності часто є повільно прогресуючі хвороби: 13 00:00:44,623 --> 00:00:48,931 захворювання серця, хронічні хвороби легенів, рак, хвороба Альцгеймера, діабет, 14 00:00:48,955 --> 00:00:50,325 і це ще не весь перелік. 15 00:00:51,300 --> 00:00:55,804 Людство зробило величезний крок уперед у діагностиці та лікуванні. 16 00:00:56,859 --> 00:01:00,060 Але подальшого прогресу у сфері медицини 17 00:01:00,084 --> 00:01:03,374 неможливо досягти лише розробкою нових препаратів. 18 00:01:03,398 --> 00:01:05,798 Це може підтвердити той факт, 19 00:01:05,822 --> 00:01:08,188 що більшість цих хвороб має дещо спільне: 20 00:01:09,418 --> 00:01:12,246 успішність лікування 21 00:01:12,270 --> 00:01:14,912 значною мірою залежить від того, коли його розпочали. 22 00:01:15,370 --> 00:01:18,814 Але, зазвичай, хворобу можна виявити лише після появи симптомів. 23 00:01:19,632 --> 00:01:24,025 Проблема у тому, що більшість захворювань є безсимптомними, 24 00:01:24,049 --> 00:01:26,902 і протягом тривалого часу залишаються невиявленими. 25 00:01:27,902 --> 00:01:31,803 Саме через це існує потреба 26 00:01:31,827 --> 00:01:33,775 у нових способах їхньої діагностики 27 00:01:33,799 --> 00:01:35,937 на ранній стадії до появи симптомів. 28 00:01:37,135 --> 00:01:39,411 У медицині це називають «скринінгом». 29 00:01:39,435 --> 00:01:42,600 Згідно з ВООЗ, «скринінг» – це: 30 00:01:42,624 --> 00:01:48,282 «діагностика захворювання у зовні 31 00:01:48,306 --> 00:01:50,867 здорової людини за допомогою 32 00:01:50,891 --> 00:01:54,680 швидких та простих аналізів…» 33 00:01:55,429 --> 00:01:57,618 Визначення досить складне, тому я повторю: 34 00:01:58,237 --> 00:02:01,722 це – діагностування хвороб, які важко розпізнати 35 00:02:01,746 --> 00:02:04,230 у здоровому організмі 36 00:02:04,254 --> 00:02:08,268 за допомогою простих та швидких аналізів. 37 00:02:08,292 --> 00:02:11,671 Я хочу звернути вашу увагу на слова «швидкі» і «прості», 38 00:02:11,695 --> 00:02:13,945 адже існують методи обстеження, 39 00:02:13,969 --> 00:02:15,628 які взагалі не такі. 40 00:02:16,189 --> 00:02:18,888 Той, хто робив колоноскопію, 41 00:02:18,912 --> 00:02:22,111 необхідну для діагностики раку прямої кишки, 42 00:02:22,135 --> 00:02:23,482 зрозуміє, про що я. 43 00:02:25,209 --> 00:02:28,285 Існує багато медичних способів 44 00:02:28,309 --> 00:02:29,838 діагностування хвороб. 45 00:02:30,298 --> 00:02:33,984 Починаючи від візуальних, таких як рентгенографія 46 00:02:34,008 --> 00:02:36,138 чи магнітно-резонансна томографія, 47 00:02:36,162 --> 00:02:38,166 до аналізу крові чи тканин. 48 00:02:38,190 --> 00:02:40,106 Ми всі робили такі аналізи. 49 00:02:41,344 --> 00:02:44,917 Але є забутий метод, який давно не застосовували. 50 00:02:45,674 --> 00:02:48,416 Він дуже простий, 51 00:02:48,440 --> 00:02:50,461 не має обмежень 52 00:02:50,485 --> 00:02:53,732 і є перспективним для медичного аналізу. 53 00:02:54,994 --> 00:02:56,522 Це – наш видих. 54 00:02:58,514 --> 00:03:01,895 Фактично людина видихає суміш з п’яти елементів: 55 00:03:02,649 --> 00:03:09,325 азоту, кисню, вуглекислого газу, води та аргону. 56 00:03:09,349 --> 00:03:12,748 Але окрім цих п’ятьох, там містяться сотні інших 57 00:03:12,772 --> 00:03:15,155 у дуже малій кількості. 58 00:03:15,179 --> 00:03:17,732 Вони називаються леткими органічними речовинами, 59 00:03:17,756 --> 00:03:20,089 які виділяються сотнями, або навіть тисячами 60 00:03:20,113 --> 00:03:21,872 з кожним видихом. 61 00:03:23,110 --> 00:03:26,479 Аналіз цих сполук 62 00:03:26,503 --> 00:03:28,204 називається аналізом видиху. 63 00:03:29,545 --> 00:03:33,309 Багато хто з вас вже робив такий аналіз. 64 00:03:33,333 --> 00:03:36,934 Уявіть, що ви їдете додому пізно вночі, 65 00:03:36,958 --> 00:03:39,656 як раптом, з’являється пан полісмен, 66 00:03:39,680 --> 00:03:42,472 який ввічливо, але суворо 67 00:03:42,496 --> 00:03:45,899 просить вас зупинитися та дихнути у пристрій на кшталт цього. 68 00:03:47,486 --> 00:03:50,709 Це – алкотестер, 69 00:03:50,733 --> 00:03:54,440 його використовують для вимірювання концентрації етанолу у видиху 70 00:03:54,464 --> 00:03:57,821 та визначення чи можна у даному стані сідати за кермо. 71 00:03:58,509 --> 00:04:00,456 Від себе скажу, що я доїхав без проблем, 72 00:04:00,480 --> 00:04:01,700 але зараз перевіримо. 73 00:04:02,788 --> 00:04:04,715 (Гудок) 74 00:04:08,445 --> 00:04:11,405 Нема про що хвилюватися, все в нормі. 75 00:04:11,429 --> 00:04:12,696 (Сміх) 76 00:04:14,298 --> 00:04:16,959 Тепер уявіть схожий пристрій, 77 00:04:16,983 --> 00:04:19,927 що не тільки вимірює рівень алкоголю у вашому видиху, 78 00:04:19,951 --> 00:04:23,767 а й виявляє хвороби, про які я казав, 79 00:04:23,791 --> 00:04:25,507 і не тільки. 80 00:04:26,868 --> 00:04:30,666 Концепція відповідності запаху видиху людини 81 00:04:30,690 --> 00:04:32,810 певним медичним станам 82 00:04:32,834 --> 00:04:35,254 існувала ще в стародавній Греції. 83 00:04:35,905 --> 00:04:40,876 І лише нещодавно аналіз видиху став предметом численних досліджень. 84 00:04:40,900 --> 00:04:44,307 Те, що колись було лише мрією, тепер стає реальністю. 85 00:04:45,307 --> 00:04:48,321 А тепер повернемося до нашого списку хвороб. 86 00:04:49,047 --> 00:04:51,813 Більшість з них 87 00:04:52,495 --> 00:04:54,688 вже мають наукове обґрунтування, 88 00:04:54,712 --> 00:04:58,369 і захворювання можна виявити шляхом аналізу видиху. 89 00:04:59,917 --> 00:05:01,612 Як це працює? 90 00:05:02,421 --> 00:05:05,199 Для цього необхідний сенсорний пристрій, 91 00:05:05,223 --> 00:05:08,435 що виявляє леткі органічні сполуки у нашому видиху. 92 00:05:09,364 --> 00:05:12,294 Простіше кажучи, під час аналізу видиху 93 00:05:12,318 --> 00:05:15,002 прилад надає повну характеристику 94 00:05:15,026 --> 00:05:19,006 летких сполук, які ми видихаємо. 95 00:05:20,141 --> 00:05:24,457 Цей аналіз представляє специфіку нашого метаболізму, 96 00:05:24,481 --> 00:05:25,646 нашого мікробіому 97 00:05:25,670 --> 00:05:29,273 та біохімічних процесів в організмі. 98 00:05:29,980 --> 00:05:31,573 У разі захворювання 99 00:05:31,597 --> 00:05:33,884 в організмі відбуваються зміни, 100 00:05:33,908 --> 00:05:36,868 змінюється і склад видиху. 101 00:05:37,479 --> 00:05:42,609 Залишається лише співвіднести характеристики 102 00:05:42,633 --> 00:05:45,739 з певним захворюванням. 103 00:05:47,921 --> 00:05:51,156 Технологія має низку безперечних переваг. 104 00:05:51,719 --> 00:05:54,816 По-перше, датчик мініатюрний, 105 00:05:54,840 --> 00:05:57,686 вбудований у портативні пристрої 106 00:05:57,710 --> 00:05:59,548 на кшталт алкотестеру. 107 00:06:00,437 --> 00:06:03,450 Аналіз можна робити будь-де, 108 00:06:03,474 --> 00:06:05,248 навіть удома. 109 00:06:05,272 --> 00:06:07,266 І непотрібно звертатися до лікаря 110 00:06:07,290 --> 00:06:10,049 для аналізу. 111 00:06:10,946 --> 00:06:14,326 По-друге, аналіз видиху неінвазивний 112 00:06:14,350 --> 00:06:17,997 і такий же простий, як застосування алкотестера. 113 00:06:18,900 --> 00:06:23,894 Простота і зручність зменшують тиск на пацієнтів 114 00:06:23,918 --> 00:06:27,361 і сприяють широкому застосуванню технології. 115 00:06:27,973 --> 00:06:32,081 І по-третє, технологія настільки універсальна, 116 00:06:32,105 --> 00:06:34,345 що один пристрій можна використовувати 117 00:06:34,369 --> 00:06:37,509 для виявлення багатьох захворювань. 118 00:06:38,224 --> 00:06:42,909 Аналіз видиху дозволяє діагностувати декілька хвороб одночасно. 119 00:06:44,195 --> 00:06:47,526 На сьогодні захворювання вимагає різних медичних інструментів 120 00:06:47,550 --> 00:06:49,006 для проведення скринінгу. 121 00:06:49,561 --> 00:06:52,645 Це означає, що ви знайдете лише те, що шукаєте. 122 00:06:54,637 --> 00:06:58,496 Усі ці переваги аналізу видиху дозволяють 123 00:06:58,520 --> 00:07:01,584 усунути недоліки традиційного скринінгу. 124 00:07:02,671 --> 00:07:04,310 І найважливіше, 125 00:07:04,334 --> 00:07:07,684 що всі ці функції забезпечать 126 00:07:07,708 --> 00:07:10,214 платформу для медичного аналізу, 127 00:07:10,238 --> 00:07:13,943 яка може працювати за привабливо низькою ціною. 128 00:07:15,713 --> 00:07:18,963 Зараз, навпаки, існуючі медичні інструменти 129 00:07:18,987 --> 00:07:21,373 часто призводять до високих витрат. 130 00:07:21,920 --> 00:07:24,198 Тому, щоб не підвищувати вартість, 131 00:07:24,222 --> 00:07:26,832 кількість аналізів необхідно обмежити, 132 00:07:27,562 --> 00:07:30,803 а це означає: а) аналізи доступні 133 00:07:30,827 --> 00:07:35,511 лише для частини населення, наприклад, групи високого ризику; 134 00:07:35,535 --> 00:07:40,690 б) кількість аналізів на людину має бути мінімальною. 135 00:07:41,459 --> 00:07:43,303 Чи зросте ефективність діагностики, 136 00:07:43,327 --> 00:07:46,287 якщо більше людей робитимуть аналізи, 137 00:07:46,311 --> 00:07:50,559 робитимуть частіше і протягом більш тривалого періоду? 138 00:07:51,845 --> 00:07:55,706 Особливо тривалість є дуже цінною, 139 00:07:55,730 --> 00:07:57,997 тобто поздовжні дані. 140 00:07:58,950 --> 00:08:03,052 Поздовжні дослідження – це результати аналізів одного пацієнта 141 00:08:03,076 --> 00:08:05,572 протягом багатьох місяців або років. 142 00:08:07,318 --> 00:08:12,368 Сьогодні медичні рішення часто ґрунтуються на обмеженому наборі даних, 143 00:08:12,392 --> 00:08:15,584 і лише загальні дані історії хвороби пацієнта 144 00:08:15,608 --> 00:08:17,662 допомагають прийняти рішення. 145 00:08:18,210 --> 00:08:20,509 У цьому випадку 146 00:08:20,533 --> 00:08:23,326 аномалії виявляють 147 00:08:23,350 --> 00:08:25,916 шляхом порівняння аналізів пацієнта 148 00:08:25,940 --> 00:08:29,212 із середньостатистичними даними. 149 00:08:30,419 --> 00:08:34,337 Поздовжні дослідження дають можливість 150 00:08:34,361 --> 00:08:37,229 виявити аномалії 151 00:08:37,253 --> 00:08:39,950 на основі історії хвороби певного пацієнта. 152 00:08:40,862 --> 00:08:43,685 Це створює підґрунтя для індивідуального підходу лікування. 153 00:08:44,741 --> 00:08:46,305 Чудово, чи не так? 154 00:08:47,194 --> 00:08:50,169 Без сумніву, у вас виникло питання: 155 00:08:50,193 --> 00:08:54,988 «Якщо технології такі могутні, чому ж ми досі не використовуємо їх?» 156 00:08:55,012 --> 00:08:57,490 Є лише одна відповідь: 157 00:08:57,514 --> 00:09:00,094 не все так просто, як здається. 158 00:09:00,983 --> 00:09:04,470 Існують певні технічні проблеми. 159 00:09:04,494 --> 00:09:07,508 Нам необхідні датчики високої точності, 160 00:09:07,532 --> 00:09:10,800 які зможуть виявляти суміші летких органічних сполук 161 00:09:10,824 --> 00:09:12,917 і забезпечити відтворюваність. 162 00:09:13,629 --> 00:09:16,064 Інша проблема пов‘язана 163 00:09:16,088 --> 00:09:21,074 із процесом забору аналізу видиху, 164 00:09:21,098 --> 00:09:23,446 щоб сам цей процес 165 00:09:23,470 --> 00:09:26,123 не впливав на результат? 166 00:09:27,187 --> 00:09:28,975 І нам потрібні фактичні дані. 167 00:09:29,556 --> 00:09:33,514 Аналіз видиху потребує проведення клінічних випробувань, 168 00:09:33,538 --> 00:09:36,030 необхідно зібрати достатньо інформації 169 00:09:36,054 --> 00:09:40,296 для порівняння індивідуальних показників із загальними параметрами. 170 00:09:41,167 --> 00:09:43,640 Аналізи видиху будуть ефективними 171 00:09:43,664 --> 00:09:46,437 у разі опрацювання достатньої кількісті даних 172 00:09:46,461 --> 00:09:48,811 та їхньої доступності широкому загалу. 173 00:09:51,050 --> 00:09:53,880 Якщо аналіз видиху виправдає очікування, 174 00:09:54,745 --> 00:09:57,271 ця технологія дійсно зможе допомогти нам 175 00:09:57,295 --> 00:09:59,538 реформувати систему охорони здоров'я – 176 00:10:00,410 --> 00:10:03,564 перетворити її з реактивної системи, 177 00:10:03,588 --> 00:10:06,750 націленої на лікування симптомів хвороби, 178 00:10:06,774 --> 00:10:08,789 на проактивну, 179 00:10:08,813 --> 00:10:12,027 яка дозволяє виявляти, діагностувати та лікувати захворювання 180 00:10:12,051 --> 00:10:13,935 на ранній стадії, 181 00:10:13,959 --> 00:10:16,058 ще до появи будь-яких симптомів. 182 00:10:17,590 --> 00:10:20,976 Тепер я хочу звернутись до останнього найважливішого пункту. 183 00:10:21,537 --> 00:10:23,526 Що таке хвороба? 184 00:10:24,590 --> 00:10:28,625 Уявіть, що аналіз видиху стане звичною практикою, 185 00:10:28,649 --> 00:10:31,255 і хвороби можна буде виявити на ранній стадії. 186 00:10:32,417 --> 00:10:34,721 Але є ще невирішені питання, 187 00:10:34,745 --> 00:10:37,733 пов‘язані зі скринінгом, 188 00:10:37,757 --> 00:10:39,578 тому що для багатьох хвороб 189 00:10:39,602 --> 00:10:43,426 часто неможливо з достатньою впевненістю передбачити, 190 00:10:43,450 --> 00:10:45,992 чи викличе те чи інше захворювання певні симптоми, 191 00:10:46,016 --> 00:10:48,138 або ж чи становитиме загрозу життю людини. 192 00:10:48,990 --> 00:10:51,549 Надмірна діагностика 193 00:10:51,573 --> 00:10:53,211 призводить до дилеми. 194 00:10:53,927 --> 00:10:56,011 Якщо виявлене певне відхилення, 195 00:10:56,035 --> 00:10:58,079 людина може вирішити не лікуватися, 196 00:10:58,103 --> 00:11:02,074 тому що існує ймовірність того, що хвороба не буде прогресувати. 197 00:11:02,955 --> 00:11:04,454 Але що б ви відчували, 198 00:11:04,478 --> 00:11:07,865 знаючи, що у вас потенційно смертельна хвороба? 199 00:11:07,889 --> 00:11:10,813 Чи шкодували б ви про таку діагностику 200 00:11:10,823 --> 00:11:12,080 на ранній стадії? 201 00:11:13,281 --> 00:11:17,169 Як варіант, ви можете одразу почати лікування 202 00:11:17,193 --> 00:11:18,843 з надією на одужання. 203 00:11:19,485 --> 00:11:22,314 Але часто вам не уникнути побічних ефектів. 204 00:11:25,623 --> 00:11:27,727 Я маю на увазі те, 205 00:11:27,751 --> 00:11:30,325 що більшою проблемою є не надмірна діагностика, 206 00:11:30,349 --> 00:11:31,802 а надмірне лікування. 207 00:11:31,826 --> 00:11:34,841 Тому що не кожна хвороба потребує негайного лікування 208 00:11:34,865 --> 00:11:36,925 через його доступність. 209 00:11:39,441 --> 00:11:42,139 Зростання популярності скринінгу 210 00:11:42,163 --> 00:11:43,912 змушує замислитись: 211 00:11:45,082 --> 00:11:49,173 що є хворобою і потребує лікування, 212 00:11:49,197 --> 00:11:53,785 а що є просто відхиленням і не повинно викликати занепокоєння? 213 00:11:55,404 --> 00:12:00,336 Я сподіваюсь, що звичне обстеження з аналізом видиху 214 00:12:00,360 --> 00:12:03,120 надасть достатньо даних для того, 215 00:12:03,144 --> 00:12:07,690 щоб розібратися з цією дилемою 216 00:12:07,714 --> 00:12:10,144 і вирішити, 217 00:12:10,168 --> 00:12:12,858 чи слід проводити лікування на ранній стадії. 218 00:12:14,794 --> 00:12:19,513 Наш видих, суміш летких органічних сполук, які ми видихаємо, 219 00:12:19,537 --> 00:12:24,207 містить величезну кількість інформації про фізіологічний стан. 220 00:12:25,262 --> 00:12:28,602 Нам вдалося дослідити тільки вершину айсберга. 221 00:12:29,993 --> 00:12:34,234 Ми продовжуємо аналізувати видихи людей 222 00:12:34,258 --> 00:12:38,790 різної статі, віку, походження, способу життя 223 00:12:38,814 --> 00:12:41,147 задля підвищення ефективності цього аналізу. 224 00:12:42,147 --> 00:12:47,725 Аналіз видиху має надати нам потужний інструмент 225 00:12:47,749 --> 00:12:52,215 не тільки для виявлення захворювань, 226 00:12:52,239 --> 00:12:55,888 а й їхнього передбачення та профілактики. 227 00:12:57,110 --> 00:12:59,728 Це має надати стимул 228 00:12:59,752 --> 00:13:03,935 для реалізації цілей та подолання труднощів, 229 00:13:03,959 --> 00:13:06,420 які можуть виникнути на цьому шляху, 230 00:13:06,444 --> 00:13:09,846 навіть для таких іпохондриків як я. 231 00:13:10,532 --> 00:13:11,689 Дякую. 232 00:13:11,713 --> 00:13:15,730 (Оплески)