У мене є звичка думати про найгірше,
і час від часу вона грає зі мною злий жарт.
Наприклад, коли я раптом відчуваю біль, якого раніше не було,
і не можу це пояснити,
моя підсвідомість перетворює звичайний спазм у спині на хворобу серця,
або болі в литкових м’язах – на тромбоз глибоких вен.
Але поки що в мене не було виявлено смертельних або невиліковних хвороб.
Іноді болі просто з’являються, без явної причини.
Але не всім щастить так, як мені.
Щорічно у світі помирає більше 50 мільйонів людей.
В економічно розвинених країнах, як наша,
причиною смертності часто є повільно прогресуючі хвороби:
захворювання серця, хронічні хвороби легенів, рак, хвороба Альцгеймера, діабет,
і це ще не весь перелік.
Людство зробило величезний крок уперед у діагностиці та лікуванні.
Але подальшого прогресу у сфері медицини
неможливо досягти лише розробкою нових препаратів.
Це може підтвердити той факт,
що більшість цих хвороб має дещо спільне:
успішність лікування
значною мірою залежить від того, коли його розпочали.
Але, зазвичай, хворобу можна виявити лише після появи симптомів.
Проблема у тому, що більшість захворювань є безсимптомними,
і протягом тривалого часу залишаються невиявленими.
Саме через це існує потреба
у нових способах їхньої діагностики
на ранній стадії до появи симптомів.
У медицині це називають «скринінгом».
Згідно з ВООЗ, «скринінг» – це:
«діагностика захворювання у зовні
здорової людини за допомогою
швидких та простих аналізів…»
Визначення досить складне, тому я повторю:
це – діагностування хвороб, які важко розпізнати
у здоровому організмі
за допомогою простих та швидких аналізів.
Я хочу звернути вашу увагу на слова «швидкі» і «прості»,
адже існують методи обстеження,
які взагалі не такі.
Той, хто робив колоноскопію,
необхідну для діагностики раку прямої кишки,
зрозуміє, про що я.
Існує багато медичних способів
діагностування хвороб.
Починаючи від візуальних, таких як рентгенографія
чи магнітно-резонансна томографія,
до аналізу крові чи тканин.
Ми всі робили такі аналізи.
Але є забутий метод, який давно не застосовували.
Він дуже простий,
не має обмежень
і є перспективним для медичного аналізу.
Це – наш видих.
Фактично людина видихає суміш з п’яти елементів:
азоту, кисню, вуглекислого газу, води та аргону.
Але окрім цих п’ятьох, там містяться сотні інших
у дуже малій кількості.
Вони називаються леткими органічними речовинами,
які виділяються сотнями, або навіть тисячами
з кожним видихом.
Аналіз цих сполук
називається аналізом видиху.
Багато хто з вас вже робив такий аналіз.
Уявіть, що ви їдете додому пізно вночі,
як раптом, з’являється пан полісмен,
який ввічливо, але суворо
просить вас зупинитися та дихнути у пристрій на кшталт цього.
Це – алкотестер,
його використовують для вимірювання концентрації етанолу у видиху
та визначення чи можна у даному стані сідати за кермо.
Від себе скажу, що я доїхав без проблем,
але зараз перевіримо.
(Гудок)
Нема про що хвилюватися, все в нормі.
(Сміх)
Тепер уявіть схожий пристрій,
що не тільки вимірює рівень алкоголю у вашому видиху,
а й виявляє хвороби, про які я казав,
і не тільки.
Концепція відповідності запаху видиху людини
певним медичним станам
існувала ще в стародавній Греції.
І лише нещодавно аналіз видиху став предметом численних досліджень.
Те, що колись було лише мрією, тепер стає реальністю.
А тепер повернемося до нашого списку хвороб.
Більшість з них
вже мають наукове обґрунтування,
і захворювання можна виявити шляхом аналізу видиху.
Як це працює?
Для цього необхідний сенсорний пристрій,
що виявляє леткі органічні сполуки у нашому видиху.
Простіше кажучи, під час аналізу видиху
прилад надає повну характеристику
летких сполук, які ми видихаємо.
Цей аналіз представляє специфіку нашого метаболізму,
нашого мікробіому
та біохімічних процесів в організмі.
У разі захворювання
в організмі відбуваються зміни,
змінюється і склад видиху.
Залишається лише співвіднести характеристики
з певним захворюванням.
Технологія має низку безперечних переваг.
По-перше, датчик мініатюрний,
вбудований у портативні пристрої
на кшталт алкотестеру.
Аналіз можна робити будь-де,
навіть удома.
І непотрібно звертатися до лікаря
для аналізу.
По-друге, аналіз видиху неінвазивний
і такий же простий, як застосування алкотестера.
Простота і зручність зменшують тиск на пацієнтів
і сприяють широкому застосуванню технології.
І по-третє, технологія настільки універсальна,
що один пристрій можна використовувати
для виявлення багатьох захворювань.
Аналіз видиху дозволяє діагностувати декілька хвороб одночасно.
На сьогодні захворювання вимагає різних медичних інструментів
для проведення скринінгу.
Це означає, що ви знайдете лише те, що шукаєте.
Усі ці переваги аналізу видиху дозволяють
усунути недоліки традиційного скринінгу.
І найважливіше,
що всі ці функції забезпечать
платформу для медичного аналізу,
яка може працювати за привабливо низькою ціною.
Зараз, навпаки, існуючі медичні інструменти
часто призводять до високих витрат.
Тому, щоб не підвищувати вартість,
кількість аналізів необхідно обмежити,
а це означає: а) аналізи доступні
лише для частини населення, наприклад, групи високого ризику;
б) кількість аналізів на людину має бути мінімальною.
Чи зросте ефективність діагностики,
якщо більше людей робитимуть аналізи,
робитимуть частіше і протягом більш тривалого періоду?
Особливо тривалість є дуже цінною,
тобто поздовжні дані.
Поздовжні дослідження – це результати аналізів одного пацієнта
протягом багатьох місяців або років.
Сьогодні медичні рішення часто ґрунтуються на обмеженому наборі даних,
і лише загальні дані історії хвороби пацієнта
допомагають прийняти рішення.
У цьому випадку
аномалії виявляють
шляхом порівняння аналізів пацієнта
із середньостатистичними даними.
Поздовжні дослідження дають можливість
виявити аномалії
на основі історії хвороби певного пацієнта.
Це створює підґрунтя для індивідуального підходу лікування.
Чудово, чи не так?
Без сумніву, у вас виникло питання:
«Якщо технології такі могутні, чому ж ми досі не використовуємо їх?»
Є лише одна відповідь:
не все так просто, як здається.
Існують певні технічні проблеми.
Нам необхідні датчики високої точності,
які зможуть виявляти суміші летких органічних сполук
і забезпечити відтворюваність.
Інша проблема пов‘язана
із процесом забору аналізу видиху,
щоб сам цей процес
не впливав на результат?
І нам потрібні фактичні дані.
Аналіз видиху потребує проведення клінічних випробувань,
необхідно зібрати достатньо інформації
для порівняння індивідуальних показників із загальними параметрами.
Аналізи видиху будуть ефективними
у разі опрацювання достатньої кількісті даних
та їхньої доступності широкому загалу.
Якщо аналіз видиху виправдає очікування,
ця технологія дійсно зможе допомогти нам
реформувати систему охорони здоров'я –
перетворити її з реактивної системи,
націленої на лікування симптомів хвороби,
на проактивну,
яка дозволяє виявляти, діагностувати та лікувати захворювання
на ранній стадії,
ще до появи будь-яких симптомів.
Тепер я хочу звернутись до останнього найважливішого пункту.
Що таке хвороба?
Уявіть, що аналіз видиху стане звичною практикою,
і хвороби можна буде виявити на ранній стадії.
Але є ще невирішені питання,
пов‘язані зі скринінгом,
тому що для багатьох хвороб
часто неможливо з достатньою впевненістю передбачити,
чи викличе те чи інше захворювання певні симптоми,
або ж чи становитиме загрозу життю людини.
Надмірна діагностика
призводить до дилеми.
Якщо виявлене певне відхилення,
людина може вирішити не лікуватися,
тому що існує ймовірність того, що хвороба не буде прогресувати.
Але що б ви відчували,
знаючи, що у вас потенційно смертельна хвороба?
Чи шкодували б ви про таку діагностику
на ранній стадії?
Як варіант, ви можете одразу почати лікування
з надією на одужання.
Але часто вам не уникнути побічних ефектів.
Я маю на увазі те,
що більшою проблемою є не надмірна діагностика,
а надмірне лікування.
Тому що не кожна хвороба потребує негайного лікування
через його доступність.
Зростання популярності скринінгу
змушує замислитись:
що є хворобою і потребує лікування,
а що є просто відхиленням і не повинно викликати занепокоєння?
Я сподіваюсь, що звичне обстеження з аналізом видиху
надасть достатньо даних для того,
щоб розібратися з цією дилемою
і вирішити,
чи слід проводити лікування на ранній стадії.
Наш видих, суміш летких органічних сполук, які ми видихаємо,
містить величезну кількість інформації про фізіологічний стан.
Нам вдалося дослідити тільки вершину айсберга.
Ми продовжуємо аналізувати видихи людей
різної статі, віку, походження, способу життя
задля підвищення ефективності цього аналізу.
Аналіз видиху має надати нам потужний інструмент
не тільки для виявлення захворювань,
а й їхнього передбачення та профілактики.
Це має надати стимул
для реалізації цілей та подолання труднощів,
які можуть виникнути на цьому шляху,
навіть для таких іпохондриків як я.
Дякую.
(Оплески)