0:00:00.738,0:00:02.952 У мене є звичка думати про найгірше, 0:00:03.757,0:00:06.620 і час від часу вона грає зі мною[br]злий жарт. 0:00:06.644,0:00:09.925 Наприклад, коли я раптом відчуваю біль, [br]якого раніше не було, [br] 0:00:09.949,0:00:13.456 і не можу це пояснити, [br] 0:00:13.480,0:00:18.000 моя підсвідомість перетворює [br]звичайний спазм у спині на хворобу серця, 0:00:18.024,0:00:20.920 або болі в литкових м’язах – [br]на тромбоз глибоких вен. 0:00:21.699,0:00:25.217 Але поки що в мене не було виявлено [br]смертельних або невиліковних хвороб. 0:00:25.241,0:00:27.653 Іноді болі просто з’являються,[br]без явної причини. 0:00:29.098,0:00:31.318 Але не всім щастить так, як мені. 0:00:31.970,0:00:35.215 Щорічно у світі помирає[br]більше 50 мільйонів людей. 0:00:36.287,0:00:39.820 В економічно розвинених країнах, як наша, 0:00:39.844,0:00:44.599 причиною смертності часто є повільно[br]прогресуючі хвороби: 0:00:44.623,0:00:48.931 захворювання серця, хронічні хвороби[br]легенів, рак, хвороба Альцгеймера, діабет, 0:00:48.955,0:00:50.325 і це ще не весь перелік.[br] 0:00:51.300,0:00:55.804 Людство зробило величезний крок уперед[br]у діагностиці та лікуванні. 0:00:56.859,0:01:00.060 Але подальшого прогресу у сфері медицини 0:01:00.084,0:01:03.374 неможливо досягти лише розробкою[br]нових препаратів. 0:01:03.398,0:01:05.798 Це може підтвердити той факт,[br] 0:01:05.822,0:01:08.188 що більшість цих хвороб має дещо спільне: 0:01:09.418,0:01:12.246 успішність лікування 0:01:12.270,0:01:14.912 значною мірою залежить від того,[br]коли його розпочали. 0:01:15.370,0:01:18.814 Але, зазвичай, хворобу можна виявити[br]лише після появи симптомів. 0:01:19.632,0:01:24.025 Проблема у тому, що більшість[br]захворювань є безсимптомними, 0:01:24.049,0:01:26.902 і протягом тривалого часу[br]залишаються невиявленими. 0:01:27.902,0:01:31.803 Саме через це існує потреба 0:01:31.827,0:01:33.775 у нових способах їхньої діагностики 0:01:33.799,0:01:35.937 на ранній стадії до появи симптомів.[br] 0:01:37.135,0:01:39.411 У медицині це називають «скринінгом».[br] 0:01:39.435,0:01:42.600 Згідно з ВООЗ, «скринінг» – це: 0:01:42.624,0:01:48.282 «діагностика захворювання у зовні [br] 0:01:48.306,0:01:50.867 здорової людини за допомогою [br] 0:01:50.891,0:01:54.680 швидких та простих аналізів…»[br] 0:01:55.429,0:01:57.618 Визначення досить складне,[br]тому я повторю:[br] 0:01:58.237,0:02:01.722 це – діагностування хвороб,[br]які важко розпізнати 0:02:01.746,0:02:04.230 у здоровому організмі[br] 0:02:04.254,0:02:08.268 за допомогою простих та швидких аналізів. 0:02:08.292,0:02:11.671 Я хочу звернути вашу увагу[br]на слова «швидкі» і «прості», 0:02:11.695,0:02:13.945 адже існують методи обстеження, 0:02:13.969,0:02:15.628 які взагалі не такі. 0:02:16.189,0:02:18.888 Той, хто робив колоноскопію,[br] 0:02:18.912,0:02:22.111 необхідну для діагностики раку[br]прямої кишки, 0:02:22.135,0:02:23.482 зрозуміє, про що я.[br] 0:02:25.209,0:02:28.285 Існує багато медичних способів[br] 0:02:28.309,0:02:29.838 діагностування хвороб.[br] 0:02:30.298,0:02:33.984 Починаючи від візуальних,[br]таких як рентгенографія 0:02:34.008,0:02:36.138 чи магнітно-резонансна томографія, 0:02:36.162,0:02:38.166 до аналізу крові чи тканин.[br] 0:02:38.190,0:02:40.106 Ми всі робили такі аналізи.[br] 0:02:41.344,0:02:44.917 Але є забутий метод, який давно[br]не застосовували. 0:02:45.674,0:02:48.416 Він дуже простий,[br] 0:02:48.440,0:02:50.461 не має обмежень 0:02:50.485,0:02:53.732 [br]і є перспективним для медичного аналізу. 0:02:54.994,0:02:56.522 Це – наш видих. 0:02:58.514,0:03:01.895 Фактично людина видихає суміш[br]з п’яти елементів: 0:03:02.649,0:03:09.325 азоту, кисню, вуглекислого газу,[br]води та аргону. 0:03:09.349,0:03:12.748 Але окрім цих п’ятьох, там містяться[br]сотні інших 0:03:12.772,0:03:15.155 у дуже малій кількості.[br] 0:03:15.179,0:03:17.732 Вони називаються леткими[br]органічними речовинами, 0:03:17.756,0:03:20.089 які виділяються сотнями,[br]або навіть тисячами 0:03:20.113,0:03:21.872 з кожним видихом.[br] 0:03:23.110,0:03:26.479 Аналіз цих сполук[br] 0:03:26.503,0:03:28.204 називається аналізом видиху. 0:03:29.545,0:03:33.309 Багато хто з вас вже робив[br]такий аналіз. 0:03:33.333,0:03:36.934 Уявіть, що ви їдете додому пізно вночі,[br] 0:03:36.958,0:03:39.656 як раптом, з’являється пан полісмен, 0:03:39.680,0:03:42.472 який ввічливо, але суворо 0:03:42.496,0:03:45.899 просить вас зупинитися та дихнути[br]у пристрій на кшталт цього. 0:03:47.486,0:03:50.709 Це – алкотестер, 0:03:50.733,0:03:54.440 його використовують для вимірювання[br]концентрації етанолу у видиху 0:03:54.464,0:03:57.821 та визначення чи можна у даному стані[br]сідати за кермо. 0:03:58.509,0:04:00.456 Від себе скажу, що я доїхав без проблем, 0:04:00.480,0:04:01.700 але зараз перевіримо. 0:04:02.788,0:04:04.715 (Гудок)[br] 0:04:08.445,0:04:11.405 Нема про що хвилюватися, все в нормі. 0:04:11.429,0:04:12.696 (Сміх)[br] 0:04:14.298,0:04:16.959 Тепер уявіть схожий пристрій, 0:04:16.983,0:04:19.927 що не тільки вимірює[br]рівень алкоголю у вашому видиху, 0:04:19.951,0:04:23.767 а й виявляє хвороби, про які я казав, 0:04:23.791,0:04:25.507 і не тільки.[br] 0:04:26.868,0:04:30.666 Концепція відповідності[br]запаху видиху людини 0:04:30.690,0:04:32.810 певним медичним станам[br] 0:04:32.834,0:04:35.254 існувала ще в стародавній Греції. 0:04:35.905,0:04:40.876 І лише нещодавно аналіз видиху[br]став предметом численних досліджень. 0:04:40.900,0:04:44.307 Те, що колись було лише мрією,[br]тепер стає реальністю. 0:04:45.307,0:04:48.321 А тепер повернемося до нашого[br]списку хвороб. 0:04:49.047,0:04:51.813 Більшість з них 0:04:52.495,0:04:54.688 вже мають наукове обґрунтування, 0:04:54.712,0:04:58.369 і захворювання можна виявити[br]шляхом аналізу видиху. 0:04:59.917,0:05:01.612 Як це працює? 0:05:02.421,0:05:05.199 Для цього необхідний сенсорний пристрій, 0:05:05.223,0:05:08.435 що виявляє леткі [br]органічні сполуки у нашому видиху. 0:05:09.364,0:05:12.294 Простіше кажучи, під час аналізу видиху 0:05:12.318,0:05:15.002 прилад надає повну характеристику 0:05:15.026,0:05:19.006 летких сполук, які ми видихаємо. 0:05:20.141,0:05:24.457 Цей аналіз представляє специфіку[br]нашого метаболізму, 0:05:24.481,0:05:25.646 нашого мікробіому 0:05:25.670,0:05:29.273 та біохімічних процесів в організмі. 0:05:29.980,0:05:31.573 У разі захворювання 0:05:31.597,0:05:33.884 в організмі відбуваються зміни, 0:05:33.908,0:05:36.868 змінюється і склад видиху. 0:05:37.479,0:05:42.609 Залишається лише співвіднести [br]характеристики 0:05:42.633,0:05:45.739 з певним захворюванням. 0:05:47.921,0:05:51.156 Технологія має[br]низку безперечних переваг. 0:05:51.719,0:05:54.816 По-перше, датчик мініатюрний, 0:05:54.840,0:05:57.686 вбудований у портативні пристрої 0:05:57.710,0:05:59.548 на кшталт алкотестеру. 0:06:00.437,0:06:03.450 Аналіз можна робити[br]будь-де, 0:06:03.474,0:06:05.248 навіть удома. 0:06:05.272,0:06:07.266 І непотрібно звертатися до лікаря 0:06:07.290,0:06:10.049 для аналізу. 0:06:10.946,0:06:14.326 По-друге, аналіз видиху неінвазивний 0:06:14.350,0:06:17.997 і такий же простий, як застосування[br]алкотестера. 0:06:18.900,0:06:23.894 Простота і зручність зменшують[br]тиск на пацієнтів 0:06:23.918,0:06:27.361 і сприяють широкому застосуванню[br]технології. 0:06:27.973,0:06:32.081 І по-третє, технологія настільки[br]універсальна, 0:06:32.105,0:06:34.345 що один пристрій можна[br]використовувати 0:06:34.369,0:06:37.509 для виявлення багатьох захворювань. 0:06:38.224,0:06:42.909 Аналіз видиху дозволяє діагностувати[br]декілька хвороб одночасно. 0:06:44.195,0:06:47.526 На сьогодні захворювання вимагає[br]різних медичних інструментів 0:06:47.550,0:06:49.006 для проведення скринінгу. 0:06:49.561,0:06:52.645 Це означає, що ви знайдете лише[br]те, що шукаєте. 0:06:54.637,0:06:58.496 Усі ці переваги аналізу видиху дозволяють 0:06:58.520,0:07:01.584 усунути недоліки традиційного скринінгу. 0:07:02.671,0:07:04.310 І найважливіше, 0:07:04.334,0:07:07.684 що всі ці функції забезпечать 0:07:07.708,0:07:10.214 платформу для медичного аналізу, 0:07:10.238,0:07:13.943 яка може працювати за привабливо[br]низькою ціною. 0:07:15.713,0:07:18.963 Зараз, навпаки, існуючі медичні[br]інструменти 0:07:18.987,0:07:21.373 часто призводять до високих витрат. 0:07:21.920,0:07:24.198 Тому, щоб не підвищувати вартість, 0:07:24.222,0:07:26.832 кількість аналізів необхідно обмежити, 0:07:27.562,0:07:30.803 а це означає: а) аналізи доступні 0:07:30.827,0:07:35.511 лише для частини населення, наприклад,[br]групи високого ризику; 0:07:35.535,0:07:40.690 б) кількість аналізів на людину має[br]бути мінімальною. 0:07:41.459,0:07:43.303 Чи зросте ефективність діагностики, 0:07:43.327,0:07:46.287 якщо більше людей робитимуть аналізи, 0:07:46.311,0:07:50.559 робитимуть частіше і протягом [br]більш тривалого періоду? 0:07:51.845,0:07:55.706 Особливо тривалість є дуже цінною, 0:07:55.730,0:07:57.997 тобто поздовжні дані. 0:07:58.950,0:08:03.052 Поздовжні дослідження – це результати[br]аналізів одного пацієнта 0:08:03.076,0:08:05.572 протягом багатьох місяців або років.[br] 0:08:07.318,0:08:12.368 Сьогодні медичні рішення часто ґрунтуються[br]на обмеженому наборі даних, 0:08:12.392,0:08:15.584 і лише загальні дані історії[br]хвороби пацієнта 0:08:15.608,0:08:17.662 допомагають прийняти рішення. 0:08:18.210,0:08:20.509 У цьому випадку 0:08:20.533,0:08:23.326 аномалії виявляють 0:08:23.350,0:08:25.916 шляхом порівняння аналізів пацієнта[br] 0:08:25.940,0:08:29.212 із середньостатистичними даними. 0:08:30.419,0:08:34.337 Поздовжні дослідження дають можливість[br] 0:08:34.361,0:08:37.229 виявити аномалії[br] 0:08:37.253,0:08:39.950 на основі історії хвороби [br]певного пацієнта. 0:08:40.862,0:08:43.685 Це створює підґрунтя для індивідуального[br]підходу лікування. 0:08:44.741,0:08:46.305 Чудово, чи не так? 0:08:47.194,0:08:50.169 Без сумніву, у вас виникло питання: 0:08:50.193,0:08:54.988 «Якщо технології такі могутні,[br]чому ж ми досі не використовуємо їх?» 0:08:55.012,0:08:57.490 Є лише одна відповідь: 0:08:57.514,0:09:00.094 не все так просто, як здається.[br] 0:09:00.983,0:09:04.470 Існують певні технічні проблеми. 0:09:04.494,0:09:07.508 Нам необхідні датчики високої точності, 0:09:07.532,0:09:10.800 які зможуть виявляти суміші[br]летких органічних сполук[br] 0:09:10.824,0:09:12.917 і забезпечити відтворюваність. 0:09:13.629,0:09:16.064 Інша проблема пов‘язана 0:09:16.088,0:09:21.074 із процесом забору аналізу видиху, 0:09:21.098,0:09:23.446 щоб сам цей процес 0:09:23.470,0:09:26.123 не впливав на результат? 0:09:27.187,0:09:28.975 І нам потрібні фактичні дані.[br] 0:09:29.556,0:09:33.514 Аналіз видиху потребує[br]проведення клінічних випробувань, 0:09:33.538,0:09:36.030 необхідно зібрати достатньо інформації 0:09:36.054,0:09:40.296 для порівняння індивідуальних[br]показників із загальними параметрами. 0:09:41.167,0:09:43.640 Аналізи видиху будуть ефективними 0:09:43.664,0:09:46.437 у разі опрацювання достатньої кількісті[br]даних 0:09:46.461,0:09:48.811 та їхньої доступності широкому загалу. 0:09:51.050,0:09:53.880 Якщо аналіз видиху[br]виправдає очікування, 0:09:54.745,0:09:57.271 ця технологія[br]дійсно зможе допомогти нам [br] 0:09:57.295,0:09:59.538 реформувати систему охорони здоров'я – 0:10:00.410,0:10:03.564 перетворити її з реактивної системи, 0:10:03.588,0:10:06.750 націленої на лікування симптомів хвороби, 0:10:06.774,0:10:08.789 на проактивну, 0:10:08.813,0:10:12.027 яка дозволяє виявляти, діагностувати[br]та лікувати захворювання 0:10:12.051,0:10:13.935 на ранній стадії, 0:10:13.959,0:10:16.058 ще до появи будь-яких симптомів. 0:10:17.590,0:10:20.976 Тепер я хочу звернутись до останнього[br]найважливішого пункту. 0:10:21.537,0:10:23.526 [br]Що таке хвороба? [br][br] 0:10:24.590,0:10:28.625 Уявіть, що аналіз видиху стане [br]звичною практикою, 0:10:28.649,0:10:31.255 і хвороби можна буде виявити[br]на ранній стадії. 0:10:32.417,0:10:34.721 Але є ще невирішені питання, 0:10:34.745,0:10:37.733 пов‘язані зі скринінгом, 0:10:37.757,0:10:39.578 тому що для багатьох хвороб 0:10:39.602,0:10:43.426 часто неможливо з достатньою [br]впевненістю передбачити,[br] 0:10:43.450,0:10:45.992 чи викличе те чи інше [br]захворювання певні симптоми,[br] 0:10:46.016,0:10:48.138 або ж чи становитиме загрозу життю людини.[br] 0:10:48.990,0:10:51.549 Надмірна діагностика 0:10:51.573,0:10:53.211 призводить до дилеми. 0:10:53.927,0:10:56.011 Якщо виявлене певне відхилення, 0:10:56.035,0:10:58.079 людина може вирішити не лікуватися, 0:10:58.103,0:11:02.074 тому що існує ймовірність того, [br]що хвороба не буде прогресувати. 0:11:02.955,0:11:04.454 Але що б ви відчували, 0:11:04.478,0:11:07.865 знаючи, що у вас потенційно[br]смертельна хвороба? 0:11:07.889,0:11:10.813 Чи шкодували б ви про таку[br]діагностику 0:11:10.823,0:11:12.080 на ранній стадії? 0:11:13.281,0:11:17.169 Як варіант, ви можете одразу [br]почати лікування 0:11:17.193,0:11:18.843 з надією на одужання. 0:11:19.485,0:11:22.314 Але часто вам не уникнути побічних[br]ефектів. 0:11:25.623,0:11:27.727 Я маю на увазі те, [br][br] 0:11:27.751,0:11:30.325 що більшою проблемою є[br]не надмірна діагностика, 0:11:30.349,0:11:31.802 а надмірне лікування. 0:11:31.826,0:11:34.841 Тому що не кожна хвороба[br]потребує негайного лікування 0:11:34.865,0:11:36.925 через його доступність. 0:11:39.441,0:11:42.139 Зростання популярності скринінгу 0:11:42.163,0:11:43.912 змушує замислитись: 0:11:45.082,0:11:49.173 що є хворобою і потребує лікування, 0:11:49.197,0:11:53.785 а що є просто відхиленням і не повинно[br]викликати занепокоєння? 0:11:55.404,0:12:00.336 Я сподіваюсь, що звичне обстеження[br]з аналізом видиху 0:12:00.360,0:12:03.120 надасть достатньо даних для того,[br] 0:12:03.144,0:12:07.690 щоб розібратися з цією дилемою [br] 0:12:07.714,0:12:10.144 і вирішити, 0:12:10.168,0:12:12.858 чи слід проводити лікування[br]на ранній стадії. 0:12:14.794,0:12:19.513 Наш видих, суміш летких органічних[br]сполук, які ми видихаємо, 0:12:19.537,0:12:24.207 містить величезну кількість інформації [br]про фізіологічний стан. 0:12:25.262,0:12:28.602 Нам вдалося дослідити тільки[br]вершину айсберга. 0:12:29.993,0:12:34.234 Ми продовжуємо аналізувати видихи[br]людей 0:12:34.258,0:12:38.790 різної статі, віку, походження, способу[br]життя 0:12:38.814,0:12:41.147 задля підвищення ефективності цього[br]аналізу. 0:12:42.147,0:12:47.725 Аналіз видиху має надати нам потужний[br]інструмент 0:12:47.749,0:12:52.215 не тільки для виявлення захворювань, [br] 0:12:52.239,0:12:55.888 а й їхнього передбачення [br]та профілактики. 0:12:57.110,0:12:59.728 Це має надати стимул 0:12:59.752,0:13:03.935 для реалізації цілей та подолання[br]труднощів, 0:13:03.959,0:13:06.420 які можуть виникнути на цьому шляху, 0:13:06.444,0:13:09.846 навіть для таких іпохондриків як я. 0:13:10.532,0:13:11.689 Дякую. 0:13:11.713,0:13:15.730 (Оплески)