1
00:00:00,738 --> 00:00:02,952
Я склонен предполагать худшее.

2
00:00:03,757 --> 00:00:06,620
Время от времени эта привычка
выходит мне боком.

3
00:00:06,644 --> 00:00:09,925
Например, если я ощущаю 
неожиданную боль в теле,

4
00:00:09,949 --> 00:00:13,456
которую не испытывал ранее
и не могу описать,

5
00:00:13,480 --> 00:00:18,000
моё сознание может превратить 
напряжение в спине в болезнь сердца,

6
00:00:18,024 --> 00:00:20,920
а боль в икроножной мышце —
в тромбоз глубоких вен.

7
00:00:21,699 --> 00:00:25,217
Но никакой смертельной болезни 
у меня пока не выявили.

8
00:00:25,241 --> 00:00:27,653
Иногда что-то болит по неясным причинам.

9
00:00:29,098 --> 00:00:31,318
Впрочем не всем везёт так, как мне.

10
00:00:31,970 --> 00:00:35,215
Ежегодно во всём мире умирает 
более 50 млн человек.

11
00:00:36,287 --> 00:00:39,820
Особенно в странах
с развитой экономикой вроде нашей

12
00:00:39,844 --> 00:00:44,599
причиной большой доли смертей являются
медленно прогрессирующие болезни.

13
00:00:44,623 --> 00:00:48,931
Это болезни сердца, хронические 
болезни лёгких, рак, Альцгеймер, диабет.

14
00:00:48,955 --> 00:00:50,325
И это не весь список.

15
00:00:51,300 --> 00:00:55,804
Человечество совершило большой прогресс 
в диагностике и лечении многих из них.

16
00:00:56,859 --> 00:01:00,060
Но мы сейчас на той стадии,
когда дальнейшее улучшение здоровья

17
00:01:00,084 --> 00:01:03,374
не может быть достигнуто лишь
разработкой нового лечения.

18
00:01:03,398 --> 00:01:05,798
Это становится понятным, когда мы видим,

19
00:01:05,822 --> 00:01:08,188
что объединяет многие эти заболевания:

20
00:01:09,418 --> 00:01:12,246
возможность эффективного лечения

21
00:01:12,270 --> 00:01:14,912
сильно зависит от того,
как быстро оно начато.

22
00:01:15,370 --> 00:01:18,814
Но обычно болезнь выявляют,
когда появляются симптомы.

23
00:01:19,632 --> 00:01:24,025
Проблема в том, что многие болезни 
могут протекать бессимптомно

24
00:01:24,049 --> 00:01:26,902
и не распознаваться в течение
длительного периода времени.

25
00:01:27,902 --> 00:01:31,803
Поэтому существует постоянная нехватка
в новых способах выявления болезней

26
00:01:31,827 --> 00:01:33,775
на ранних стадиях,

27
00:01:33,799 --> 00:01:35,937
задолго до появления симптомов.

28
00:01:37,135 --> 00:01:39,411
В здравоохранении это 
называется «скрининг».

29
00:01:39,435 --> 00:01:42,600
Всемирная организация здравоохранения
определяет скрининг

30
00:01:42,624 --> 00:01:48,282
как «предварительное установление 
нераспознанной болезни

31
00:01:48,306 --> 00:01:50,867
у практически здорового человека
с помощью тестов,

32
00:01:50,891 --> 00:01:54,680
которые могут быть
использованы легко и быстро»...

33
00:01:55,429 --> 00:01:57,618
Длинное определение, поэтому я повторю:

34
00:01:58,237 --> 00:02:01,722
установление нераспознанной болезни

35
00:02:01,746 --> 00:02:04,230
у практически здорового человека

36
00:02:04,254 --> 00:02:08,268
с помощью тестов, которые можно 
использовать и быстро, и легко.

37
00:02:08,292 --> 00:02:11,671
Хочу подчеркнуть слова «быстро» и «легко»,

38
00:02:11,695 --> 00:02:13,945
так как многие из существующих
методов скрининга

39
00:02:13,969 --> 00:02:15,628
прямо противоположны.

40
00:02:16,189 --> 00:02:18,888
Те из вас, кто прошёл колоноскопию

41
00:02:18,912 --> 00:02:22,111
как часть скрининговой программы 
рака кишечника,

42
00:02:22,135 --> 00:02:23,482
поймут, о чём я.

43
00:02:25,209 --> 00:02:27,745
Безусловно, есть множество 
медицинских инструментов,

44
00:02:27,765 --> 00:02:30,198
доступных для проведения скрининг-тестов.

45
00:02:30,298 --> 00:02:33,984
Они варьируются от методов визуализации, 
таких, как рентген

46
00:02:34,008 --> 00:02:36,138
или магнитно-резонансная томография,

47
00:02:36,162 --> 00:02:38,166
до анализов крови или тканей.

48
00:02:38,190 --> 00:02:40,106
Мы все проходили такие тесты.

49
00:02:41,344 --> 00:02:44,917
Но есть одно средство,
которое долго недооценивали:

50
00:02:45,674 --> 00:02:48,416
легкодоступное средство,

51
00:02:48,440 --> 00:02:50,461
в принципе неистощимое

52
00:02:50,485 --> 00:02:53,732
и многообещающее для медицинских анализов.

53
00:02:54,994 --> 00:02:56,522
И это наше дыхание.

54
00:02:58,514 --> 00:03:01,895
Человеческое дыхание главным образом
состоит из пяти компонентов:

55
00:03:02,649 --> 00:03:09,325
азот, кислород, углекислый газ, 
вода, аргон.

56
00:03:09,349 --> 00:03:12,748
Но кроме них есть
сотни других компонентов,

57
00:03:12,772 --> 00:03:15,155
которые присутствуют
в очень небольшом количестве.

58
00:03:15,179 --> 00:03:17,732
Это летучие органические соединения.

59
00:03:17,756 --> 00:03:20,089
Мы испускаем их сотнями, даже тысячами,

60
00:03:20,113 --> 00:03:21,872
каждый раз во время выдоха.

61
00:03:23,110 --> 00:03:26,479
Анализ летучих
органических соединений в дыхании

62
00:03:26,503 --> 00:03:28,204
называется анализом дыхания.

63
00:03:29,545 --> 00:03:33,309
Я полагаю, что многие из вас
уже подвергались анализу дыхания.

64
00:03:33,333 --> 00:03:36,934
Представьте, вы едете за рулём 
домой поздно ночью.

65
00:03:36,958 --> 00:03:39,656
Вдруг дружелюбный офицер полиции

66
00:03:39,680 --> 00:03:42,472
любезно, но настойчиво просит вас

67
00:03:42,496 --> 00:03:45,899
притормозить и подуть в устройство, 
похожее на это.

68
00:03:47,486 --> 00:03:50,709
Это алкотестер,

69
00:03:50,733 --> 00:03:54,440
применяемый для измерения
концентрации этанола в дыхании.

70
00:03:54,464 --> 00:03:57,821
Он определяет, стоит ли
садиться за руль в вашем состоянии.

71
00:03:58,509 --> 00:04:00,456
Сейчас я вёл машину хорошо,

72
00:04:00,480 --> 00:04:01,700
но давайте проверим.

73
00:04:02,788 --> 00:04:04,715
(Гудок)

74
00:04:08,445 --> 00:04:11,405
0,0 — беспокоиться не о чем, всё хорошо.

75
00:04:11,429 --> 00:04:12,696
(Смех)

76
00:04:14,298 --> 00:04:16,959
Представьте такое же устройство,

77
00:04:16,983 --> 00:04:19,927
не только измеряющее уровень 
алкоголя в дыхании,

78
00:04:19,951 --> 00:04:23,767
но и определяющее заболевания, 
которые я вам показывал,

79
00:04:23,791 --> 00:04:25,507
и потенциально намного больше.

80
00:04:26,868 --> 00:04:30,666
Принцип соотнесения запаха дыхания

81
00:04:30,690 --> 00:04:32,810
с определёнными патологиями

82
00:04:32,834 --> 00:04:35,254
берёт начало в Древней Греции.

83
00:04:35,905 --> 00:04:40,876
Но только сейчас число научных работ
по анализу дыхания резко возросло.

84
00:04:40,900 --> 00:04:44,307
И что раньше было мечтой,
сейчас становится реальностью.

85
00:04:45,307 --> 00:04:48,321
Я снова открою список, показанный ранее.

86
00:04:49,047 --> 00:04:51,813
Для большинства болезней из списка


87
00:04:52,495 --> 00:04:54,688
имеются существенные научные данные,

88
00:04:54,712 --> 00:04:58,369
указывающие на то, что они могут быть 
обнаружены анализом дыхания.

89
00:04:59,917 --> 00:05:01,612
Но как это работает?

90
00:05:02,421 --> 00:05:05,199
Основная часть устройства — это сенсор,

91
00:05:05,223 --> 00:05:08,435
определяющий в дыхании летучие 
органические соединения.

92
00:05:09,364 --> 00:05:12,294
Проще говоря, при воздействии
на пробу выдыхаемого воздуха

93
00:05:12,318 --> 00:05:15,002
сенсор выводит детальный профиль

94
00:05:15,026 --> 00:05:19,006
на основе выдыхаемой
смеси летучих органических соединений.

95
00:05:20,141 --> 00:05:24,457
Этот профиль представляет собой 
характеристику метаболизма,

96
00:05:24,481 --> 00:05:25,646
микробиома

97
00:05:25,670 --> 00:05:29,273
и биохимических процессов, 
происходящих в организме.

98
00:05:29,980 --> 00:05:31,573
Если есть заболевание,

99
00:05:31,597 --> 00:05:33,884
ваш организм изменится,

100
00:05:33,908 --> 00:05:36,868
как и состав выдыхаемого воздуха.

101
00:05:37,479 --> 00:05:42,609
Единственное, что остается сделать, —
это соотнести конкретный профиль

102
00:05:42,633 --> 00:05:45,739
с наличием или отсутствием
конкретных медицинских состояний.

103
00:05:47,921 --> 00:05:51,156
Технология обещает несколько 
неоспоримых преимуществ.

104
00:05:51,719 --> 00:05:54,816
Во-первых, сенсор может быть уменьшен

105
00:05:54,840 --> 00:05:57,686
и внедрён в карманное устройство,

106
00:05:57,710 --> 00:05:59,548
как этот алкотестер.

107
00:06:00,437 --> 00:06:03,450
Это позволит использовать тест 
в различных условиях,

108
00:06:03,474 --> 00:06:05,248
даже дома.

109
00:06:05,272 --> 00:06:07,266
Поэтому не нужно посещать врача

110
00:06:07,290 --> 00:06:10,049
каждый раз для проведения теста.

111
00:06:10,946 --> 00:06:14,326
Во-вторых, анализ дыхания атравматичен

112
00:06:14,350 --> 00:06:17,997
и так же прост, как алкотестер.

113
00:06:18,900 --> 00:06:23,894
Такая простота и лёгкость применения
снижает нагрузку на пациента

114
00:06:23,918 --> 00:06:27,361
и обеспечивает стимул
для широкого внедрения технологии.

115
00:06:27,973 --> 00:06:32,081
И в-третьих, технология настолько гибкая,

116
00:06:32,105 --> 00:06:34,345
что одно устройство может использоваться

117
00:06:34,369 --> 00:06:37,509
для определения 
широкого спектра патологий.

118
00:06:38,224 --> 00:06:42,909
Анализ может применяться для скрининга
нескольких заболеваний одновременно.

119
00:06:44,195 --> 00:06:47,526
Сегодня каждая болезнь требует 
отдельного медицинского инструмента

120
00:06:47,550 --> 00:06:49,006
для выполнения скрининг-теста.

121
00:06:49,561 --> 00:06:52,645
И это значит, что вы можете найти 
только то, что ищете.

122
00:06:54,637 --> 00:06:58,496
Со всеми этими особенностями
анализу дыхания будет под силу то,

123
00:06:58,520 --> 00:07:01,584
чего не могут делать
обычные скрининг-тесты.

124
00:07:02,671 --> 00:07:04,310
И самое важное,

125
00:07:04,334 --> 00:07:07,684
все эти особенности должны обеспечить нас

126
00:07:07,708 --> 00:07:10,214
площадкой для медицинских анализов,

127
00:07:10,238 --> 00:07:13,943
способной работать по привлекательно 
низкой цене за каждый тест.

128
00:07:15,713 --> 00:07:18,963
В то время как существующие 
медицинские инструменты

129
00:07:18,987 --> 00:07:21,373
часто приводят к достаточно 
высокой цене за тест.

130
00:07:21,920 --> 00:07:24,198
Чтобы снизить стоимость,

131
00:07:24,222 --> 00:07:26,832
количество тестов приходится ограничивать.

132
00:07:27,562 --> 00:07:30,803
Это значит, во-первых,
что тесты могут использоваться

133
00:07:30,827 --> 00:07:33,185
только для ограниченного слоя населения,

134
00:07:33,215 --> 00:07:35,535
например людей
с высоким риском заболевания.

135
00:07:35,535 --> 00:07:40,690
А во-вторых, количество тестов
на человека должно свестись к минимуму.

136
00:07:41,459 --> 00:07:43,303
Но разве не было бы полезно,

137
00:07:43,327 --> 00:07:46,287
если бы тест проводился
для большей группы людей,

138
00:07:46,311 --> 00:07:50,559
чаще и на протяжении более долгого периода
для каждого индивидуально?

139
00:07:51,845 --> 00:07:55,706
Тестирование в течение долгого времени
даст нам доступ к ценному инструменту

140
00:07:55,730 --> 00:07:57,997
под названием «продольные данные».

141
00:07:58,950 --> 00:08:03,052
Продольные данные — это набор данных, 
отслеживающих одного и того же пациента

142
00:08:03,076 --> 00:08:05,572
на протяжении многих месяцев или лет.

143
00:08:07,318 --> 00:08:12,368
Сегодня медицинские решения основываются
на ограниченном наборе данных,

144
00:08:12,392 --> 00:08:15,584
когда лишь беглый взгляд 
на историю болезни пациента

145
00:08:15,608 --> 00:08:17,662
доступен для принятия решения.

146
00:08:18,443 --> 00:08:23,326
В таком случае аномалии определяются

147
00:08:23,350 --> 00:08:25,916
при сравнении профиля здорового пациента

148
00:08:25,940 --> 00:08:29,212
со средним здоровым профилем 
референтной группы населения.

149
00:08:30,419 --> 00:08:34,337
Продольные данные
откроют новые возможности

150
00:08:34,361 --> 00:08:37,229
и позволят выявлять аномалии,

151
00:08:37,253 --> 00:08:39,950
основываясь на истории болезни пациента.

152
00:08:40,862 --> 00:08:43,685
Это проложит путь 
к индивидуальному подходу в лечении.

153
00:08:44,741 --> 00:08:46,305
Звучит здорово, правда?

154
00:08:47,194 --> 00:08:50,169
И теперь у вас возникнет вопрос:

155
00:08:50,193 --> 00:08:54,988
«Если технология настолько хороша,
почему мы её не используем?»

156
00:08:55,012 --> 00:08:57,490
Единственный мой возможный ответ:

157
00:08:57,514 --> 00:09:00,094
не всё так просто, как кажется.

158
00:09:00,983 --> 00:09:04,470
Существуют технические сложности.

159
00:09:04,494 --> 00:09:07,508
Необходимы крайне надёжные датчики,

160
00:09:07,532 --> 00:09:10,800
способные определить смесь
летучих органических соединений

161
00:09:10,824 --> 00:09:13,347
с достаточной
воспроизводимостью результатов.

162
00:09:13,629 --> 00:09:16,064
Другая техническая сложность:

163
00:09:16,088 --> 00:09:21,074
как брать пробу дыхания
определённым образом,

164
00:09:21,098 --> 00:09:23,446
чтобы этот процесс сам по себе

165
00:09:23,470 --> 00:09:26,123
не влиял на результат анализа?

166
00:09:27,187 --> 00:09:28,975
Также есть потребность в данных.

167
00:09:29,556 --> 00:09:33,514
Анализ дыхания необходимо подтвердить
клиническими испытаниями.

168
00:09:33,538 --> 00:09:36,030
Нужно собрать достаточно данных,

169
00:09:36,054 --> 00:09:40,296
чтобы сравнить состояние пациента 
с нормативами.

170
00:09:41,167 --> 00:09:43,640
Анализ дыхания станет успешно применяться,

171
00:09:43,664 --> 00:09:46,437
только если будет получен 
достаточно большой набор данных

172
00:09:46,461 --> 00:09:48,811
и он будет доступен
для широкого использования.

173
00:09:51,050 --> 00:09:53,880
Если анализ дыхания выдержит испытание,

174
00:09:54,745 --> 00:09:57,271
эта технология действительно поможет

175
00:09:57,295 --> 00:09:59,538
преобразовать систему здравоохранения.

176
00:10:00,410 --> 00:10:03,564
Преобразовать её из реактивной системы,

177
00:10:03,588 --> 00:10:06,750
где лечение начинается 
из-за симптомов болезни,

178
00:10:06,774 --> 00:10:08,789
в проактивную систему,

179
00:10:08,813 --> 00:10:12,027
когда выявление болезни, диагноз и лечение

180
00:10:12,051 --> 00:10:13,935
могут проводиться на ранней стадии,

181
00:10:13,959 --> 00:10:16,058
задолго до появления симптомов.

182
00:10:17,590 --> 00:10:20,976
Это подводит меня 
к последнему, основному вопросу.

183
00:10:21,537 --> 00:10:23,526
Что же такое болезнь?

184
00:10:24,590 --> 00:10:28,625
Представьте, что анализ дыхания 
можно вывести на рынок

185
00:10:28,649 --> 00:10:31,255
и раннее выявление станет 
обычной практикой.

186
00:10:32,417 --> 00:10:34,721
Остаётся проблема,

187
00:10:34,745 --> 00:10:37,733
с которой сталкиваются любые обследования.

188
00:10:37,757 --> 00:10:39,578
Для многих заболеваний

189
00:10:39,602 --> 00:10:43,426
невозможно предсказать довольно точно,

190
00:10:43,450 --> 00:10:45,992
приведёт ли заболевание к симптомам

191
00:10:46,016 --> 00:10:48,138
и поставит ли оно
жизнь человека под угрозу.

192
00:10:48,990 --> 00:10:51,549
Это называется гипердиагностика,

193
00:10:51,573 --> 00:10:53,211
и это явление приводит к дилемме.

194
00:10:53,927 --> 00:10:56,011
Если заболевание выявлено,

195
00:10:56,035 --> 00:10:58,079
вы можете решить не лечиться,

196
00:10:58,103 --> 00:11:02,074
поскольку есть определённая вероятность,
что оно не приведёт к страданиям.

197
00:11:02,955 --> 00:11:05,258
Но насколько вам будет тяжело осознавать,

198
00:11:05,258 --> 00:11:07,865
что у вас потенциально
смертельная болезнь?

199
00:11:07,889 --> 00:11:11,923
Не будете ли вы сожалеть о том,
что болезнь вообще была выявлена?

200
00:11:13,281 --> 00:11:17,169
Второй вариант —
пройти своевременное лечение

201
00:11:17,193 --> 00:11:18,843
в надежде на исцеление.

202
00:11:19,485 --> 00:11:22,314
Но оно часто вызывает побочные эффекты.

203
00:11:25,623 --> 00:11:27,727
Выражусь точнее:

204
00:11:27,751 --> 00:11:30,325
основная проблема не гипердиагностика,

205
00:11:30,349 --> 00:11:31,802
а излишнее лечение.

206
00:11:31,826 --> 00:11:34,841
Поскольку не каждое заболевание
нужно лечить сразу

207
00:11:34,865 --> 00:11:36,925
просто потому, что доступно лечение.

208
00:11:39,441 --> 00:11:42,139
Более широкое введение 
регулярного обследования

209
00:11:42,163 --> 00:11:43,912
поднимет вопрос:

210
00:11:45,082 --> 00:11:49,173
что называть болезнью, требующей лечения,

211
00:11:49,197 --> 00:11:53,785
а что есть просто отклонение, 
не являющееся источником беспокойства.

212
00:11:55,404 --> 00:12:00,336
Надеюсь, что регулярное обследование
с использованием анализа дыхания

213
00:12:00,360 --> 00:12:03,120
сможет обеспечить достаточно
данных и сведений,

214
00:12:03,144 --> 00:12:07,690
чтобы в какой-то момент разрешить дилемму

215
00:12:07,714 --> 00:12:10,144
и предсказать довольно точно,

216
00:12:10,168 --> 00:12:12,858
нужно ли раннее лечение,
и если нужно, то когда.

217
00:12:14,794 --> 00:12:19,513
Дыхание и летучие органических вещества,
что мы выдыхаем,

218
00:12:19,537 --> 00:12:24,207
содержат огромное количество информации
о нашем физиологическом состоянии.

219
00:12:25,262 --> 00:12:28,602
С сегодняшними знаниями
мы всё ещё далеки от понимания сути.

220
00:12:29,993 --> 00:12:34,234
Как только мы соберём больше данных
и характеристик дыхания среди населения,

221
00:12:34,258 --> 00:12:38,790
включая людей разного пола, возраста,
происхождения и образа жизни,

222
00:12:38,814 --> 00:12:41,147
мощность анализа дыхания должна возрасти.

223
00:12:42,147 --> 00:12:47,725
В итоге анализ дыхания должен обеспечить
нас мощным инструментом

224
00:12:47,749 --> 00:12:52,215
не только для упреждающего выявления 
конкретных заболеваний,

225
00:12:52,239 --> 00:12:55,888
но и для прогноза 
и предотвращения болезни.

226
00:12:57,110 --> 00:12:59,728
Это должно быть достаточной мотивацией

227
00:12:59,752 --> 00:13:03,935
для принятия всех возможностей и вызовов

228
00:13:03,959 --> 00:13:06,420
анализа дыхания.

229
00:13:06,444 --> 00:13:09,846
Даже если вы не такие ипохондрики, как я.

230
00:13:10,532 --> 00:13:11,689
Спасибо.

231
00:13:11,713 --> 00:13:15,730
(Аплодисменты)