1 00:00:00,738 --> 00:00:02,952 저는 최악으로 가정하는 경향이 있습니다. 2 00:00:03,757 --> 00:00:06,620 때때로 이 습관이 저를 가지고 놀죠. 3 00:00:06,644 --> 00:00:09,925 예를 들면, 제가 예상하지 못한 고통을 느꼈을 때 4 00:00:09,949 --> 00:00:13,456 전엔 경험한 적이 없고 원인도 모르겠다면 5 00:00:13,480 --> 00:00:18,000 갑자기 이 고통을 심장 마비로 생각해 버리는 겁니다. 6 00:00:18,024 --> 00:00:20,920 혹은 단순한 종아리 근육통을 심부 정맥 혈전증으로 생각하거나요. 7 00:00:21,699 --> 00:00:25,217 하지만 여태껏 그 어떤 치명적인 병이나 난치병 진단은 받아본 적 없습니다. 8 00:00:25,241 --> 00:00:27,653 가끔은 이유 없이 이곳 저곳이 아프기도 하죠. 9 00:00:29,098 --> 00:00:31,318 하지만 모든 사람이 저처럼 운이 좋은 건 아닙니다. 10 00:00:31,970 --> 00:00:35,215 매년, 세계적으로 5천만 명의 사람이 죽습니다. 11 00:00:36,287 --> 00:00:39,820 특히 우리와 같은 고소득 경제에서는 12 00:00:39,844 --> 00:00:44,599 천천히 진행되는 병에 의해 상당수 죽음이 발생합니다. 13 00:00:44,623 --> 00:00:48,931 심장 질환, 만성 폐 질환, 암, 알츠하이머, 당뇨병 14 00:00:48,955 --> 00:00:50,325 몇 가지만 말하자면요. 15 00:00:51,300 --> 00:00:55,804 인류는 이 병들 중 상당수를 진단하고 치료하는 쾌거를 이루었습니다. 16 00:00:56,859 --> 00:01:00,060 하지만 현재 새로운치료법을 개발하는 것으로는 17 00:01:00,084 --> 00:01:03,374 더 이상의 진보가 이루어질 수 없는 단계에 있습니다. 18 00:01:03,398 --> 00:01:05,798 이는 많은 질병들이 비슷한 점이 있다는 19 00:01:05,822 --> 00:01:08,188 한 가지 양상만 보면 명백해집니다. 20 00:01:09,418 --> 00:01:12,246 치료 성공 가능성은 21 00:01:12,270 --> 00:01:14,912 치료가 언제 시작되었는지에 거의 달려있기 때문입니다. 22 00:01:15,370 --> 00:01:18,814 하지만 질병은 보통 증상이 나타난 후 발견됩니다. 23 00:01:19,632 --> 00:01:24,025 여기서 문제는 사실상 많은 질병이 증상 없이 존재할 수 있으며 24 00:01:24,049 --> 00:01:26,902 이 이유로 오랫동안 발견되지 않는다는 것입니다. 25 00:01:27,902 --> 00:01:31,803 그렇기 때문에 초기에 질병을 발견하는 26 00:01:31,827 --> 00:01:33,775 새로운 방법이 지속적으로 필요합니다. 27 00:01:33,799 --> 00:01:35,937 그 어떠한 증상이 발생하기도 전에요. 28 00:01:37,135 --> 00:01:39,411 의료 분야에서는 이를 선별 검사(screening)라고 부릅니다. 29 00:01:39,435 --> 00:01:42,600 세계 보건 기구가 정의한 바에 따르면 30 00:01:42,624 --> 00:01:48,282 선별 검사는 "명백하게 건강한 사람에게서 31 00:01:48,306 --> 00:01:50,867 인식하지 못한 질병을 32 00:01:50,891 --> 00:01:54,680 신속하고 쉬운 테스트를 통해 추정하는 것" 입니다. 33 00:01:55,429 --> 00:01:57,618 참 긴 정의니까, 다시 한번 말하겠습니다. 34 00:01:58,237 --> 00:02:01,722 명백하게 건강한 사람에게서 35 00:02:01,746 --> 00:02:04,230 인식하지 못한 질병을 36 00:02:04,254 --> 00:02:08,268 신속하고 쉬운 테스트를 통해 추정하는 것. 37 00:02:08,292 --> 00:02:11,671 저는 특별히 "신속"과 "쉬운"을 강조하고 싶습니다. 38 00:02:11,695 --> 00:02:13,945 왜냐면 현존하는 다양한 선별 검사 방법이 39 00:02:13,969 --> 00:02:15,628 정확히 정 반대이기 때문입니다. 40 00:02:16,189 --> 00:02:18,888 그리고 여러분들 중 대장 내시경 검사를 41 00:02:18,912 --> 00:02:22,111 대장 암 검진 프로그램의 일환으로 해보신 분이라면 42 00:02:22,135 --> 00:02:23,482 제 말 뜻을 이해하시겠죠. 43 00:02:25,209 --> 00:02:28,285 확실히, 선별 검사를 수행할 수 있는 44 00:02:28,309 --> 00:02:29,838 다양한 의료 도구가 존재합니다. 45 00:02:30,298 --> 00:02:33,984 방사선 촬영이나 자기 공명 화상법(MRI) 같은 46 00:02:34,008 --> 00:02:36,138 영상 기술으로 47 00:02:36,162 --> 00:02:38,166 혈액이나 조직을 검사할 수 있죠. 48 00:02:38,190 --> 00:02:40,106 우리 모두 받아본 검사들이죠. 49 00:02:41,344 --> 00:02:44,917 그러나 오랫동안 간과했던 수단이 하나 있습니다. 50 00:02:45,674 --> 00:02:48,416 쉽게 할 수 있고 51 00:02:48,440 --> 00:02:50,461 고갈되지 않으며 52 00:02:50,485 --> 00:02:53,732 의료 분석에 어마어마한 가능성을 지니고 있죠. 53 00:02:54,994 --> 00:02:56,522 바로 호흡 입니다. 54 00:02:58,514 --> 00:03:01,895 사람의 호흡은 기본적으로 다섯 가지 요소로 나뉩니다. 55 00:03:02,649 --> 00:03:09,325 질소, 산소, 이산화탄소, 물, 아르곤 입니다. 56 00:03:09,349 --> 00:03:12,748 그치만 이 다섯 가지 외에도 수백 가지의 다른 성분이 57 00:03:12,772 --> 00:03:15,155 극소량 존재합니다. 58 00:03:15,179 --> 00:03:17,732 이것들은 휘발성 유기 화합물 이라고 불리며 59 00:03:17,756 --> 00:03:21,439 우리가 호흡할 때마다 수백에서 수천 가지가 방출됩니다. 60 00:03:23,110 --> 00:03:28,319 이 휘발성 유기 화합물을 분석하는 것을 호흡 검사라고 부릅니다. 61 00:03:29,545 --> 00:03:33,309 사실 여러분 중 다수가 이 호흡 검사를 경험해보셨을 겁니다. 62 00:03:33,333 --> 00:03:36,934 밤늦게 운전해서 집에 갈 때를 상상해보세요. 63 00:03:36,958 --> 00:03:39,656 갑자기 상냥한 경찰관 한 분이 64 00:03:39,680 --> 00:03:42,472 친절하지만 단호하게 65 00:03:42,496 --> 00:03:45,899 차를 세운 후 이런 장치에 숨을 불어보라고 요청하죠. 66 00:03:47,486 --> 00:03:50,709 음주 측정기 입니다. 67 00:03:50,733 --> 00:03:54,440 이건 호흡의 에탄올 농도를 측정하기 위해 사용되며 68 00:03:54,464 --> 00:03:57,821 운전하는 것이 과연 좋은 생각인지 분석합니다. 69 00:03:58,509 --> 00:04:00,456 저는 제 운전이 꽤나 괜 찮았다고 말하고 싶은데요. 70 00:04:00,480 --> 00:04:01,700 그래도 한번 체크해볼게요. 71 00:04:02,788 --> 00:04:04,715 (삐) 72 00:04:08,445 --> 00:04:11,405 0.0. 걱정하지 않아도 되겠네요. 73 00:04:11,429 --> 00:04:12,696 (웃음) 74 00:04:14,298 --> 00:04:16,959 이와 비슷한 장치를 한번 상상해보세요. 75 00:04:16,983 --> 00:04:19,927 호흡에서 단지 알콜 정도를 계산하는게 아닌 76 00:04:19,951 --> 00:04:23,767 제가 여러분에게 보여드렸던 질병들을 찾아내고 77 00:04:23,791 --> 00:04:25,507 잠재적으로 더 많은 것을 찾아내는 장치를요. 78 00:04:26,868 --> 00:04:30,666 호흡의 냄새를 통해 특정한 의학적 상태와 79 00:04:30,690 --> 00:04:32,810 연관짓는 개념은 80 00:04:32,834 --> 00:04:35,254 사실 고대 그리스때부터 있었습니다. 81 00:04:35,905 --> 00:04:40,876 하지만 최근에야 호흡 분석을 연구하는 노력이 급증하고 있습니다. 82 00:04:40,900 --> 00:04:44,307 꿈에 불과했던 것이 현실이 되어가고 있습니다. 83 00:04:45,307 --> 00:04:48,321 아까 보여드렸던 질병 리스트를 다시 한번 꺼내볼게요. 84 00:04:49,047 --> 00:04:51,813 여기에 있는 대부분의 질병들이 85 00:04:52,495 --> 00:04:54,688 호흡 분석을 통해 발견될 수 있다는 것을 보여주는 86 00:04:54,712 --> 00:04:58,369 상당한 과학적 근거가 있습니다. 87 00:04:59,917 --> 00:05:01,612 그런데 도대체 원리가 뭘까요? 88 00:05:02,421 --> 00:05:05,199 가장 중요한 건 호흡의 89 00:05:05,223 --> 00:05:08,435 휘발성 유기 화학물을 감지하는 센서 장치입니다. 90 00:05:09,364 --> 00:05:12,294 간단히 말해, 호흡 샘플을 집어넣으면 91 00:05:12,318 --> 00:05:15,002 센서는 우리가 내뱉는 숨의 92 00:05:15,026 --> 00:05:19,006 휘발성 유기 화학 복합물에서 결과를 산출합니다. 93 00:05:20,141 --> 00:05:24,457 그리고 이 특징은 신진대사가 어떻게 이루어지는지, 94 00:05:24,481 --> 00:05:25,646 신체 내 미생물 상황, 95 00:05:25,670 --> 00:05:29,273 몸 속에서 일어나는 생화학 작용을 보여줍니다. 96 00:05:29,980 --> 00:05:31,573 만약 여러분이 질병이 생긴다면 97 00:05:31,597 --> 00:05:33,884 여러분의 유기체가 바뀔테니 98 00:05:33,908 --> 00:05:36,868 호흡의 구성물 또한 바뀔 것입니다. 99 00:05:37,479 --> 00:05:42,609 그러므로 우리는 어떠한 특징이 100 00:05:42,633 --> 00:05:45,739 어떠한 의학적 상태와 관계가 있는지 알아내기만 하면 되는 거죠. 101 00:05:47,921 --> 00:05:51,156 이 기술은 거부하기 힘든 여러가지 혜택을 약속합니다. 102 00:05:51,719 --> 00:05:54,816 첫 번째로, 센서는 소형화가 가능합니다. 103 00:05:54,840 --> 00:05:57,686 마치 음주 측정기처럼 104 00:05:57,710 --> 00:05:59,548 초소형 장치에 집어넣을 수 있습니다. 105 00:06:00,437 --> 00:06:03,450 이는 건강 검진을 매우 다양한 환경에서 가능하게 합니다. 106 00:06:03,474 --> 00:06:05,248 심지어 집에서도요. 107 00:06:05,272 --> 00:06:07,266 그러므로 건강 검진을 할 때마다 108 00:06:07,290 --> 00:06:10,049 병원에 가지 않아도 되는 것입니다. 109 00:06:10,946 --> 00:06:14,326 두 번째로, 호흡 분석은 비외과적으로 110 00:06:14,350 --> 00:06:17,997 음주 측정처럼 단순하게 숨을 불기만 하면 됩니다. 111 00:06:18,900 --> 00:06:23,894 이러한 단순함은 환자의 짐을 덜어주며 112 00:06:23,918 --> 00:06:27,361 기술의 광범위한 채택이 가능하도록 돕습니다. 113 00:06:27,973 --> 00:06:32,081 세 번째로, 이 기술은 매우 유연해서 114 00:06:32,105 --> 00:06:34,345 같은 장치로 광범위한 범위의 115 00:06:34,369 --> 00:06:37,509 의학적 상태를 알아볼 수 있습니다. 116 00:06:38,224 --> 00:06:42,909 호흡 분석을 통해 다양한 질병을 한 번에 검사할 수 있습니다. 117 00:06:44,195 --> 00:06:47,526 현재 선별 검사를 실행하려면 각 질병에 맞는 특정 의료 도구가 118 00:06:47,550 --> 00:06:49,006 모두 다릅니다. 119 00:06:49,561 --> 00:06:52,645 그건 여러분이 찾고자 하는 질병만 찾게 됨을 뜻하기도 하죠. 120 00:06:54,637 --> 00:06:58,496 이러한 특징들을 살펴봤을 때, 호흡 분석은 앞으로 121 00:06:58,520 --> 00:07:01,584 많은 전통적 선별 검사 방식이 부족함이 있음을 말해줄 것입니다. 122 00:07:02,671 --> 00:07:04,310 가장 중요한 것은, 123 00:07:04,334 --> 00:07:07,684 이 모든 특징들이 결국 우리에게 124 00:07:07,708 --> 00:07:10,214 매력적인 저렴한 가격으로 125 00:07:10,238 --> 00:07:13,943 선별 검사를 할 수 있는 의료 분석 플랫폼을 제공해야 한다는 것입니다. 126 00:07:15,713 --> 00:07:18,963 그와 반대로, 현존하는 의료 도구들은 127 00:07:18,987 --> 00:07:21,373 대부분 다소 높은 비용을 초래합니다. 128 00:07:21,920 --> 00:07:24,198 그러므로 비용 감소를 위해서는 129 00:07:24,222 --> 00:07:26,832 검진의 갯수가 제한되어야 할 것입니다. 130 00:07:27,562 --> 00:07:30,803 말하자면 검진을 아주 좁은 범주의 인구에게만 131 00:07:30,827 --> 00:07:35,511 가능하게 하는것을 의미합니다. 예를 들면 고위험 집단에게만요. 132 00:07:35,535 --> 00:07:40,690 그리고 한 사람이 받는 검사의 갯수를 최소로 유지해야 합니다. 133 00:07:41,459 --> 00:07:43,303 실제로 효과가 있지 않을까요? 134 00:07:43,327 --> 00:07:46,287 만약 검사가 더 많은 집단의 사람들에게 135 00:07:46,311 --> 00:07:50,559 더 자주, 더 긴 기간에 걸쳐 각 개인에게 수행된다면요. 136 00:07:51,845 --> 00:07:55,706 특히 긴 기간동안의 검사를 통해 경시적 자료라고 불리는 137 00:07:55,730 --> 00:07:57,997 높은 가치를 얻을 수 있습니다. 138 00:07:58,950 --> 00:08:03,052 경시적 자료란 한 환자에게 몇 달 혹은 몇년에 걸쳐 139 00:08:03,076 --> 00:08:05,572 추적한 데이터의 집합을 말합니다. 140 00:08:07,318 --> 00:08:12,368 현재, 의료적 결정은 대부분 한정된 데이터 집합을 기반으로 이루어집니다. 141 00:08:12,392 --> 00:08:15,584 환자의 병력만 살짝 엿보는 것 만으로 142 00:08:15,608 --> 00:08:17,662 의사 결정을 해야 하는 것이죠 143 00:08:18,210 --> 00:08:20,509 그러한 경우 144 00:08:20,533 --> 00:08:23,326 보통 환자의 건강 상태를 145 00:08:23,350 --> 00:08:25,916 기준집단의 평균 건강상태와 146 00:08:25,940 --> 00:08:29,212 비교하여 이상을 알아냅니다. 147 00:08:30,419 --> 00:08:34,337 경시적 자료는 새로운 차원으로 148 00:08:34,361 --> 00:08:37,229 이상 감지를 환자 자신의 병력만 보고 149 00:08:37,253 --> 00:08:39,950 가능할 수 있도록 합니다. 150 00:08:40,862 --> 00:08:43,685 이를 통해 환자 맞춤형 치료의 발판이 마련될 것입니다. 151 00:08:44,741 --> 00:08:46,305 꽤 좋아보이지 않나요? 152 00:08:47,194 --> 00:08:50,169 아마 여러분은 이러한 궁금증이 생길 것입니다. 153 00:08:50,193 --> 00:08:54,988 "만약 기술이 저 사람 말처럼 좋다면 왜 지금 사용하고 있지 않지? 154 00:08:55,012 --> 00:08:57,490 여기에 제가 드릴 수 있는 답은 한가지입니다. 155 00:08:57,514 --> 00:09:00,094 모든 것이 말처럼 쉽지만은 않다는 것입니다. 156 00:09:00,983 --> 00:09:04,470 몇몇 기술적 도전이 필요합니다. 157 00:09:04,494 --> 00:09:07,508 가령, 충분한 재현성을 가지고 휘발성 유기 화학 복합물을 158 00:09:07,532 --> 00:09:12,580 탐지해 낼 수 있는 아주 믿음직한 센서가 필요합니다. 159 00:09:13,629 --> 00:09:16,064 다른 기술적 도전은 이것입니다. 160 00:09:16,088 --> 00:09:21,074 어떻게 한 사람의 호흡을 제대로 정의하여 샘플로 만드느냐는 거죠. 161 00:09:21,098 --> 00:09:23,446 즉 표본 채취 방식 자체가 162 00:09:23,470 --> 00:09:26,123 분석 결과에 영향을 미치지 않도록 말입니다. 163 00:09:27,187 --> 00:09:28,975 그리고 데이터가 필요합니다. 164 00:09:29,556 --> 00:09:33,514 호흡 분석은 임상 시험을 통해 입증되어야 합니다. 165 00:09:33,538 --> 00:09:36,030 충분한 데이터 또한 모아야하죠. 166 00:09:36,054 --> 00:09:40,296 기준치에 맞추어 각각의 상태를 측정해야 하기 때문입니다. 167 00:09:41,167 --> 00:09:43,640 호흡 분석은 오직 168 00:09:43,664 --> 00:09:46,437 충분한 데이터 집합이 만들어지고 169 00:09:46,461 --> 00:09:48,811 광범위하게 사용되어야만 성공할 수 있습니다. 170 00:09:51,050 --> 00:09:53,880 만약 호흡 분석이 원하는대로 이루어진다면 171 00:09:54,745 --> 00:09:57,271 의료 시스템이 변화하는데 진정한 도움을 줄 수 있는 172 00:09:57,295 --> 00:09:59,538 기술이 될 것입니다. 173 00:10:00,410 --> 00:10:03,564 질병의 증상이 발생된 후 치료가 시작되는 174 00:10:03,588 --> 00:10:06,750 수동적 의료 시스템에서 175 00:10:06,774 --> 00:10:08,789 증상이 발생하기도 전, 176 00:10:08,813 --> 00:10:12,027 훨씬 초기에 질병을 탐지하여 177 00:10:12,051 --> 00:10:13,935 진단과 치료가 이루어지는 178 00:10:13,959 --> 00:10:16,058 능동적 의료 시스템으로 바뀔 것입니다. 179 00:10:17,590 --> 00:10:20,976 이제 가장 근본적인 마지막 요점으로 넘어가보죠. 180 00:10:21,537 --> 00:10:23,526 질병이란 정확히 무엇일까요? 181 00:10:24,590 --> 00:10:28,625 호흡 분석이 제가 설명한 것처럼 상용화가 되고 182 00:10:28,649 --> 00:10:31,255 조기 발견이 일상이 된다고 상상해 보세요. 183 00:10:32,417 --> 00:10:34,721 모든 선별 검사가 직면하고 있는 문제와 184 00:10:34,745 --> 00:10:37,733 똑같은 문제가 생깁니다. 185 00:10:37,757 --> 00:10:39,578 왜냐하면 다양한 질병에 대해 186 00:10:39,602 --> 00:10:43,426 충분히 확실하게 예측하는 건 불가능할 때가 많습니다. 187 00:10:43,450 --> 00:10:45,992 그러니까 이 질병이 어떤 증상을 초래하거나 188 00:10:46,016 --> 00:10:48,138 사람의 생명을 위독하게 할 수 있을지에 대한 확신 말입니다. 189 00:10:48,990 --> 00:10:51,549 이걸 과잉 진단이라고 부릅니다. 190 00:10:51,573 --> 00:10:53,211 그리고 딜레마에 빠집니다. 191 00:10:53,927 --> 00:10:56,011 만약 질병을 발견하면 192 00:10:56,035 --> 00:10:58,079 여러분은 치료하지 않기로 결정할 수 있습니다. 193 00:10:58,103 --> 00:11:02,074 왜냐면 그 질병으로부터 고통을 받지 않을 가능성도 있기 때문입니다. 194 00:11:02,955 --> 00:11:04,454 하지만 단지 치명적일 수도 있는 질병이 195 00:11:04,478 --> 00:11:07,865 있다는 사실을 알게 되는 것 만으로 겪을 고통은 얼마나 될까요? 196 00:11:07,889 --> 00:11:10,813 오히려 초기에 질병을 발견한 것을 197 00:11:10,823 --> 00:11:12,080 후회할 수도 있지 않을까요? 198 00:11:13,281 --> 00:11:17,169 두 번째 방법은 치료할 수 있다는 희망을 가지고 199 00:11:17,193 --> 00:11:18,843 조기 치료를 받는 것입니다. 200 00:11:19,485 --> 00:11:22,314 하지만 이건 가끔 부작용이 생길 수 있습니다. 201 00:11:25,623 --> 00:11:27,727 엄밀히 말하자면 202 00:11:27,751 --> 00:11:30,325 과잉 진단보다 더 큰 문제는 203 00:11:30,349 --> 00:11:31,802 과잉 치료입니다. 204 00:11:31,826 --> 00:11:34,841 왜냐면 많은 질병들이 단지 치료가 가능하다는 이유로 205 00:11:34,865 --> 00:11:36,925 즉시 치료해야할 필요는 없기 때문입니다. 206 00:11:39,441 --> 00:11:42,139 정기적인 검사가 많이 채택되면 207 00:11:42,163 --> 00:11:43,912 의문이 생길 것입니다. 208 00:11:45,082 --> 00:11:49,173 치료를 합리화 할 수 있는 질병은 무엇이고, 209 00:11:49,197 --> 00:11:53,785 걱정거리가 못되는 이상증세는 무엇일까요? 210 00:11:55,404 --> 00:12:00,336 저는 호흡 분석을 통한 정기적인 검사로 211 00:12:00,360 --> 00:12:03,120 충분한 데이터와 통찰을 얻게 되리라 희망합니다. 212 00:12:03,144 --> 00:12:07,690 그러므로 우리는 이 딜레마에서 벗어나서 213 00:12:07,714 --> 00:12:10,144 충분한 확실성을 가지고 214 00:12:10,168 --> 00:12:12,858 초기에 치료 여부와 시기를 예측할 수 있어야 합니다. 215 00:12:14,794 --> 00:12:19,513 우리의 숨과 우리가 내뿜는 휘발성 유기 화합 복합물은 216 00:12:19,537 --> 00:12:24,207 생리적 상태에 대한 어마어마한 정보를 담고 있습니다. 217 00:12:25,262 --> 00:12:28,602 현재 우리가 알고 있는 것은 일부에 지나지 않습니다. 218 00:12:29,993 --> 00:12:34,234 성별과 연령, 혈통과 생활습관 등을 포함하여 219 00:12:34,258 --> 00:12:38,790 다양한 집단에 걸쳐 데이터와 호흡 프로파일을 많이 얻을수록 220 00:12:38,814 --> 00:12:41,147 호흡 분석의 영향력은 증가할 것입니다. 221 00:12:42,147 --> 00:12:47,725 그리고 결국 호흡 분석은 능동적으로 특정 질병을 탐지할 뿐만 아니라 222 00:12:47,749 --> 00:12:52,215 질병을 예측하고 궁극적으로 예방하는 223 00:12:52,239 --> 00:12:55,888 강력한 도구가 될 것입니다. 224 00:12:57,110 --> 00:12:59,728 이 사실이 호흡 분석이 가져올 수 있는 225 00:12:59,752 --> 00:13:03,935 다양한 기회와 도전을 받아들이는데 226 00:13:03,959 --> 00:13:06,420 충분한 동기부여가 되어야 할 것입니다. 227 00:13:06,444 --> 00:13:09,846 저같은 건강염려증 환자에게도 말이죠. 228 00:13:10,532 --> 00:13:11,689 감사합니다. 229 00:13:11,713 --> 00:13:15,730 (박수)