0:00:00.738,0:00:02.952
저는 최악으로 가정하는 [br]경향이 있습니다.

0:00:03.757,0:00:06.620
때때로 이 습관이 저를 가지고 놀죠.

0:00:06.644,0:00:09.925
예를 들면, 제가 예상하지 못한 [br]고통을 느꼈을 때

0:00:09.949,0:00:13.456
전엔 경험한 적이 없고[br]원인도 모르겠다면

0:00:13.480,0:00:18.000
갑자기 이 고통을 심장 마비로[br]생각해 버리는 겁니다.

0:00:18.024,0:00:20.920
혹은 단순한 종아리 근육통을[br]심부 정맥 혈전증으로 생각하거나요.

0:00:21.699,0:00:25.217
하지만 여태껏 그 어떤 치명적인 병이나[br]난치병 진단은 받아본 적 없습니다.

0:00:25.241,0:00:27.653
가끔은 이유 없이 이곳 저곳이[br]아프기도 하죠.

0:00:29.098,0:00:31.318
하지만 모든 사람이 저처럼[br]운이 좋은 건 아닙니다.

0:00:31.970,0:00:35.215
매년, 세계적으로[br]5천만 명의 사람이 죽습니다.

0:00:36.287,0:00:39.820
특히 우리와 같은 고소득 경제에서는

0:00:39.844,0:00:44.599
천천히 진행되는 병에 의해[br]상당수 죽음이 발생합니다.

0:00:44.623,0:00:48.931
심장 질환, 만성 폐 질환,[br]암, 알츠하이머, 당뇨병

0:00:48.955,0:00:50.325
몇 가지만 말하자면요.

0:00:51.300,0:00:55.804
인류는 이 병들 중 상당수를[br]진단하고 치료하는 쾌거를 이루었습니다.

0:00:56.859,0:01:00.060
하지만 현재 새로운치료법을 [br]개발하는 것으로는

0:01:00.084,0:01:03.374
더 이상의 진보가 이루어질 수[br]없는 단계에 있습니다.

0:01:03.398,0:01:05.798
이는 많은 질병들이 비슷한 점이 있다는

0:01:05.822,0:01:08.188
한 가지 양상만 보면 명백해집니다.

0:01:09.418,0:01:12.246
치료 성공 가능성은

0:01:12.270,0:01:14.912
치료가 언제 시작되었는지에[br]거의 달려있기 때문입니다.

0:01:15.370,0:01:18.814
하지만 질병은 보통[br]증상이 나타난 후 발견됩니다.

0:01:19.632,0:01:24.025
여기서 문제는 사실상[br]많은 질병이 증상 없이 존재할 수 있으며

0:01:24.049,0:01:26.902
이 이유로 오랫동안 발견되지[br]않는다는 것입니다.

0:01:27.902,0:01:31.803
그렇기 때문에 초기에 질병을 발견하는

0:01:31.827,0:01:33.775
새로운 방법이 지속적으로 필요합니다.

0:01:33.799,0:01:35.937
그 어떠한 증상이 발생하기도 전에요.

0:01:37.135,0:01:39.411
의료 분야에서는 이를[br]선별 검사(screening)라고 부릅니다.

0:01:39.435,0:01:42.600
세계 보건 기구가 정의한 바에 따르면

0:01:42.624,0:01:48.282
선별 검사는 [br]"명백하게 건강한 사람에게서

0:01:48.306,0:01:50.867
인식하지 못한 질병을[br][br]

0:01:50.891,0:01:54.680
신속하고 쉬운 테스트를 통해[br]추정하는 것" 입니다.

0:01:55.429,0:01:57.618
참 긴 정의니까,[br]다시 한번 말하겠습니다.

0:01:58.237,0:02:01.722
명백하게 건강한 사람에게서

0:02:01.746,0:02:04.230
인식하지 못한 질병을

0:02:04.254,0:02:08.268
신속하고 쉬운 테스트를 통해[br]추정하는 것.

0:02:08.292,0:02:11.671
저는 특별히 "신속"과 "쉬운"을 [br]강조하고 싶습니다.

0:02:11.695,0:02:13.945
왜냐면 현존하는 다양한[br]선별 검사 방법이

0:02:13.969,0:02:15.628
정확히 정 반대이기 때문입니다.

0:02:16.189,0:02:18.888
그리고 여러분들 중[br]대장 내시경 검사를

0:02:18.912,0:02:22.111
대장 암 검진 프로그램의[br]일환으로 해보신 분이라면

0:02:22.135,0:02:23.482
제 말 뜻을 이해하시겠죠.

0:02:25.209,0:02:28.285
확실히, 선별 검사를 수행할 수 있는

0:02:28.309,0:02:29.838
다양한 의료 도구가 존재합니다.

0:02:30.298,0:02:33.984
방사선 촬영이나[br]자기 공명 화상법(MRI) 같은

0:02:34.008,0:02:36.138
영상 기술으로

0:02:36.162,0:02:38.166
혈액이나 조직을 검사할 수 있죠.

0:02:38.190,0:02:40.106
우리 모두 받아본 검사들이죠.

0:02:41.344,0:02:44.917
그러나 오랫동안 간과했던[br]수단이 하나 있습니다.

0:02:45.674,0:02:48.416
쉽게 할 수 있고

0:02:48.440,0:02:50.461
고갈되지 않으며

0:02:50.485,0:02:53.732
의료 분석에 어마어마한 [br]가능성을 지니고 있죠.

0:02:54.994,0:02:56.522
바로 호흡 입니다.

0:02:58.514,0:03:01.895
사람의 호흡은 기본적으로[br]다섯 가지 요소로 나뉩니다.

0:03:02.649,0:03:09.325
질소, 산소, 이산화탄소,[br]물, 아르곤 입니다.

0:03:09.349,0:03:12.748
그치만 이 다섯 가지 외에도[br]수백 가지의 다른 성분이

0:03:12.772,0:03:15.155
극소량 존재합니다.

0:03:15.179,0:03:17.732
이것들은 휘발성 유기 화합물[br]이라고 불리며

0:03:17.756,0:03:21.439
우리가 호흡할 때마다[br]수백에서 수천 가지가 방출됩니다.

0:03:23.110,0:03:28.319
이 휘발성 유기 화합물을[br]분석하는 것을 호흡 검사라고 부릅니다.

0:03:29.545,0:03:33.309
사실 여러분 중 다수가[br]이 호흡 검사를 경험해보셨을 겁니다.

0:03:33.333,0:03:36.934
밤늦게 운전해서 집에 갈 때를[br]상상해보세요.

0:03:36.958,0:03:39.656
갑자기 상냥한 경찰관 한 분이

0:03:39.680,0:03:42.472
친절하지만 단호하게

0:03:42.496,0:03:45.899
차를 세운 후 이런 장치에[br]숨을 불어보라고 요청하죠.

0:03:47.486,0:03:50.709
음주 측정기 입니다.

0:03:50.733,0:03:54.440
이건 호흡의 에탄올 농도를 [br]측정하기 위해 사용되며

0:03:54.464,0:03:57.821
운전하는 것이 과연 [br]좋은 생각인지 분석합니다.

0:03:58.509,0:04:00.456
저는 제 운전이 꽤나 괜[br]찮았다고 말하고 싶은데요.

0:04:00.480,0:04:01.700
그래도 한번 체크해볼게요.

0:04:02.788,0:04:04.715
(삐)

0:04:08.445,0:04:11.405
0.0. [br]걱정하지 않아도 되겠네요.

0:04:11.429,0:04:12.696
(웃음)

0:04:14.298,0:04:16.959
이와 비슷한 장치를 한번 상상해보세요.

0:04:16.983,0:04:19.927
호흡에서 단지 알콜 정도를[br]계산하는게 아닌

0:04:19.951,0:04:23.767
제가 여러분에게 보여드렸던[br]질병들을 찾아내고

0:04:23.791,0:04:25.507
잠재적으로 더 많은 것을[br]찾아내는 장치를요.

0:04:26.868,0:04:30.666
호흡의 냄새를 통해[br]특정한 의학적 상태와

0:04:30.690,0:04:32.810
연관짓는 개념은

0:04:32.834,0:04:35.254
사실 고대 그리스때부터 있었습니다.

0:04:35.905,0:04:40.876
하지만 최근에야 호흡 분석을[br]연구하는 노력이 급증하고 있습니다.

0:04:40.900,0:04:44.307
꿈에 불과했던 것이[br]현실이 되어가고 있습니다.

0:04:45.307,0:04:48.321
아까 보여드렸던 질병 리스트를[br]다시 한번 꺼내볼게요.

0:04:49.047,0:04:51.813
여기에 있는 대부분의 질병들이

0:04:52.495,0:04:54.688
호흡 분석을 통해 발견될 수[br]있다는 것을 보여주는

0:04:54.712,0:04:58.369
상당한 과학적 근거가 있습니다.

0:04:59.917,0:05:01.612
그런데 도대체 원리가 뭘까요?

0:05:02.421,0:05:05.199
가장 중요한 건 호흡의

0:05:05.223,0:05:08.435
휘발성 유기 화학물을 감지하는[br]센서 장치입니다.

0:05:09.364,0:05:12.294
간단히 말해, 호흡 샘플을 집어넣으면

0:05:12.318,0:05:15.002
센서는 우리가 내뱉는 숨의

0:05:15.026,0:05:19.006
휘발성 유기 화학 복합물에서[br]결과를 산출합니다.

0:05:20.141,0:05:24.457
그리고 이 특징은[br]신진대사가 어떻게 이루어지는지,

0:05:24.481,0:05:25.646
신체 내 미생물 상황,

0:05:25.670,0:05:29.273
몸 속에서 일어나는 [br]생화학 작용을 보여줍니다.

0:05:29.980,0:05:31.573
만약 여러분이 질병이 생긴다면

0:05:31.597,0:05:33.884
여러분의 유기체가 바뀔테니

0:05:33.908,0:05:36.868
호흡의 구성물 또한 바뀔 것입니다.

0:05:37.479,0:05:42.609
그러므로 우리는 어떠한 특징이

0:05:42.633,0:05:45.739
어떠한 의학적 상태와 관계가 있는지[br]알아내기만 하면 되는 거죠.

0:05:47.921,0:05:51.156
이 기술은 거부하기 힘든[br]여러가지 혜택을 약속합니다.

0:05:51.719,0:05:54.816
첫 번째로, 센서는 [br]소형화가 가능합니다.

0:05:54.840,0:05:57.686
마치 음주 측정기처럼

0:05:57.710,0:05:59.548
초소형 장치에 집어넣을 수 있습니다.

0:06:00.437,0:06:03.450
이는 건강 검진을 매우 [br]다양한 환경에서 가능하게 합니다.

0:06:03.474,0:06:05.248
심지어 집에서도요.

0:06:05.272,0:06:07.266
그러므로 건강 검진을 할 때마다

0:06:07.290,0:06:10.049
병원에 가지 않아도 되는 것입니다.

0:06:10.946,0:06:14.326
두 번째로, 호흡 분석은 비외과적으로

0:06:14.350,0:06:17.997
음주 측정처럼 단순하게[br]숨을 불기만 하면 됩니다.

0:06:18.900,0:06:23.894
이러한 단순함은 환자의 짐을 덜어주며

0:06:23.918,0:06:27.361
기술의 광범위한 채택이 [br]가능하도록 돕습니다.

0:06:27.973,0:06:32.081
세 번째로, 이 기술은 매우 유연해서

0:06:32.105,0:06:34.345
같은 장치로 광범위한 범위의

0:06:34.369,0:06:37.509
의학적 상태를 알아볼 수 있습니다.

0:06:38.224,0:06:42.909
호흡 분석을 통해 다양한 질병을[br]한 번에 검사할 수 있습니다.

0:06:44.195,0:06:47.526
현재 선별 검사를 실행하려면[br]각 질병에 맞는 특정 의료 도구가

0:06:47.550,0:06:49.006
모두 다릅니다.

0:06:49.561,0:06:52.645
그건 여러분이 찾고자 하는[br]질병만 찾게 됨을 뜻하기도 하죠.

0:06:54.637,0:06:58.496
이러한 특징들을 살펴봤을 때,[br]호흡 분석은 앞으로

0:06:58.520,0:07:01.584
많은 전통적 선별 검사 방식이[br]부족함이 있음을 말해줄 것입니다.

0:07:02.671,0:07:04.310
가장 중요한 것은,

0:07:04.334,0:07:07.684
이 모든 특징들이 결국 우리에게

0:07:07.708,0:07:10.214
매력적인 저렴한 가격으로

0:07:10.238,0:07:13.943
선별 검사를 할 수 있는 의료 분석 플랫폼을[br]제공해야 한다는 것입니다.

0:07:15.713,0:07:18.963
그와 반대로, 현존하는 의료 도구들은

0:07:18.987,0:07:21.373
대부분 다소 높은 비용을 초래합니다.

0:07:21.920,0:07:24.198
그러므로 비용 감소를 위해서는

0:07:24.222,0:07:26.832
검진의 갯수가 제한되어야 할 것입니다.

0:07:27.562,0:07:30.803
말하자면 검진을[br]아주 좁은 범주의 인구에게만

0:07:30.827,0:07:35.511
가능하게 하는것을 의미합니다.[br]예를 들면 고위험 집단에게만요.

0:07:35.535,0:07:40.690
그리고 한 사람이 받는 검사의 갯수를[br]최소로 유지해야 합니다.

0:07:41.459,0:07:43.303
실제로 효과가 있지 않을까요?

0:07:43.327,0:07:46.287
만약 검사가 더 많은 집단의 사람들에게

0:07:46.311,0:07:50.559
더 자주, 더 긴 기간에 걸쳐[br]각 개인에게 수행된다면요.

0:07:51.845,0:07:55.706
특히 긴 기간동안의 검사를 통해[br]경시적 자료라고 불리는

0:07:55.730,0:07:57.997
높은 가치를 얻을 수 있습니다.

0:07:58.950,0:08:03.052
경시적 자료란 한 환자에게[br]몇 달 혹은 몇년에 걸쳐[br]

0:08:03.076,0:08:05.572
추적한 데이터의 집합을 말합니다.

0:08:07.318,0:08:12.368
현재, 의료적 결정은 대부분[br]한정된 데이터 집합을 기반으로 이루어집니다.

0:08:12.392,0:08:15.584
환자의 병력만 살짝 엿보는 것 만으로

0:08:15.608,0:08:17.662
의사 결정을 해야 하는 것이죠

0:08:18.210,0:08:20.509
그러한 경우

0:08:20.533,0:08:23.326
보통 환자의 건강 상태를

0:08:23.350,0:08:25.916
기준집단의 평균 건강상태와

0:08:25.940,0:08:29.212
비교하여 이상을 알아냅니다.

0:08:30.419,0:08:34.337
경시적 자료는 새로운 차원으로

0:08:34.361,0:08:37.229
이상 감지를 환자 자신의 병력만 보고

0:08:37.253,0:08:39.950
가능할 수 있도록 합니다.

0:08:40.862,0:08:43.685
이를 통해 환자 맞춤형 치료의[br]발판이 마련될 것입니다.

0:08:44.741,0:08:46.305
꽤 좋아보이지 않나요?

0:08:47.194,0:08:50.169
아마 여러분은 이러한 궁금증이[br]생길 것입니다.

0:08:50.193,0:08:54.988
"만약 기술이 저 사람 말처럼 좋다면[br]왜 지금 사용하고 있지 않지?

0:08:55.012,0:08:57.490
여기에 제가 드릴 수 있는 [br]답은 한가지입니다.

0:08:57.514,0:09:00.094
모든 것이 말처럼 [br]쉽지만은 않다는 것입니다.

0:09:00.983,0:09:04.470
몇몇 기술적 도전이 필요합니다.

0:09:04.494,0:09:07.508
가령, 충분한 재현성을 가지고[br]휘발성 유기 화학 복합물을

0:09:07.532,0:09:12.580
탐지해 낼 수 있는 아주 [br]믿음직한 센서가 필요합니다.

0:09:13.629,0:09:16.064
다른 기술적 도전은 이것입니다.

0:09:16.088,0:09:21.074
어떻게 한 사람의 호흡을[br]제대로 정의하여 샘플로 만드느냐는 거죠.

0:09:21.098,0:09:23.446
즉 표본 채취 방식 자체가

0:09:23.470,0:09:26.123
분석 결과에 영향을[br]미치지 않도록 말입니다.

0:09:27.187,0:09:28.975
그리고 데이터가 필요합니다.

0:09:29.556,0:09:33.514
호흡 분석은 임상 시험을 통해[br]입증되어야 합니다.

0:09:33.538,0:09:36.030
충분한 데이터 또한 모아야하죠.

0:09:36.054,0:09:40.296
기준치에 맞추어 각각의 상태를[br]측정해야 하기 때문입니다.[br]

0:09:41.167,0:09:43.640
호흡 분석은 오직

0:09:43.664,0:09:46.437
충분한 데이터 집합이 만들어지고

0:09:46.461,0:09:48.811
광범위하게 사용되어야만[br]성공할 수 있습니다.

0:09:51.050,0:09:53.880
만약 호흡 분석이[br]원하는대로 이루어진다면

0:09:54.745,0:09:57.271
의료 시스템이 변화하는데[br]진정한 도움을 줄 수 있는[br]

0:09:57.295,0:09:59.538
기술이 될 것입니다.

0:10:00.410,0:10:03.564
질병의 증상이 발생된 후[br]치료가 시작되는

0:10:03.588,0:10:06.750
수동적 의료 시스템에서

0:10:06.774,0:10:08.789
증상이 발생하기도 전,

0:10:08.813,0:10:12.027
훨씬 초기에 질병을 탐지하여

0:10:12.051,0:10:13.935
진단과 치료가 이루어지는

0:10:13.959,0:10:16.058
능동적 의료 시스템으로 바뀔 것입니다.

0:10:17.590,0:10:20.976
이제 가장 근본적인[br]마지막 요점으로 넘어가보죠.

0:10:21.537,0:10:23.526
질병이란 정확히 무엇일까요?

0:10:24.590,0:10:28.625
호흡 분석이 제가 설명한 것처럼[br]상용화가 되고

0:10:28.649,0:10:31.255
조기 발견이 일상이 된다고[br]상상해 보세요.

0:10:32.417,0:10:34.721
모든 선별 검사가 직면하고 있는 문제와

0:10:34.745,0:10:37.733
똑같은 문제가 생깁니다.

0:10:37.757,0:10:39.578
왜냐하면 다양한 질병에 대해

0:10:39.602,0:10:43.426
충분히 확실하게 예측하는 건[br]불가능할 때가 많습니다.

0:10:43.450,0:10:45.992
그러니까 이 질병이[br]어떤 증상을 초래하거나

0:10:46.016,0:10:48.138
사람의 생명을 위독하게 할 수 있을지에[br]대한 확신 말입니다.

0:10:48.990,0:10:51.549
이걸 과잉 진단이라고 부릅니다.

0:10:51.573,0:10:53.211
그리고 딜레마에 빠집니다.

0:10:53.927,0:10:56.011
만약 질병을 발견하면

0:10:56.035,0:10:58.079
여러분은 치료하지 않기로[br]결정할 수 있습니다.

0:10:58.103,0:11:02.074
왜냐면 그 질병으로부터 고통을[br]받지 않을 가능성도 있기 때문입니다.

0:11:02.955,0:11:04.454
하지만 단지 치명적일 수도 있는 질병이

0:11:04.478,0:11:07.865
있다는 사실을 알게 되는 것 만으로[br]겪을 고통은 얼마나 될까요?

0:11:07.889,0:11:10.813
오히려 초기에 질병을 발견한 것을

0:11:10.823,0:11:12.080
후회할 수도 있지 않을까요?

0:11:13.281,0:11:17.169
두 번째 방법은[br]치료할 수 있다는 희망을 가지고

0:11:17.193,0:11:18.843
조기 치료를 받는 것입니다.

0:11:19.485,0:11:22.314
하지만 이건 가끔[br]부작용이 생길 수 있습니다.

0:11:25.623,0:11:27.727
엄밀히 말하자면

0:11:27.751,0:11:30.325
과잉 진단보다 더 큰 문제는

0:11:30.349,0:11:31.802
과잉 치료입니다.

0:11:31.826,0:11:34.841
왜냐면 많은 질병들이[br]단지 치료가 가능하다는 이유로

0:11:34.865,0:11:36.925
즉시 치료해야할 필요는 [br]없기 때문입니다.

0:11:39.441,0:11:42.139
정기적인 검사가 많이 채택되면

0:11:42.163,0:11:43.912
의문이 생길 것입니다.

0:11:45.082,0:11:49.173
치료를 합리화 할 수 있는[br]질병은 무엇이고,

0:11:49.197,0:11:53.785
걱정거리가 못되는[br]이상증세는 무엇일까요?

0:11:55.404,0:12:00.336
저는 호흡 분석을 통한 정기적인 검사로

0:12:00.360,0:12:03.120
충분한 데이터와 통찰을[br]얻게 되리라 희망합니다.

0:12:03.144,0:12:07.690
그러므로 우리는 이 딜레마에서 벗어나서

0:12:07.714,0:12:10.144
충분한 확실성을 가지고

0:12:10.168,0:12:12.858
초기에 치료 여부와 시기를[br]예측할 수 있어야 합니다.

0:12:14.794,0:12:19.513
우리의 숨과 우리가 내뿜는[br]휘발성 유기 화합 복합물은

0:12:19.537,0:12:24.207
생리적 상태에 대한 어마어마한[br]정보를 담고 있습니다.

0:12:25.262,0:12:28.602
현재 우리가 알고 있는 것은[br]일부에 지나지 않습니다.

0:12:29.993,0:12:34.234
성별과 연령, 혈통과 [br]생활습관 등을 포함하여

0:12:34.258,0:12:38.790
다양한 집단에 걸쳐 [br]데이터와 호흡 프로파일을 많이 얻을수록

0:12:38.814,0:12:41.147
호흡 분석의 영향력은 증가할 것입니다.

0:12:42.147,0:12:47.725
그리고 결국 호흡 분석은 능동적으로[br]특정 질병을 탐지할 뿐만 아니라

0:12:47.749,0:12:52.215
질병을 예측하고 궁극적으로 예방하는

0:12:52.239,0:12:55.888
강력한 도구가 될 것입니다.

0:12:57.110,0:12:59.728
이 사실이 호흡 분석이 가져올 수 있는

0:12:59.752,0:13:03.935
다양한 기회와 도전을 받아들이는데

0:13:03.959,0:13:06.420
충분한 동기부여가 되어야 할 것입니다.

0:13:06.444,0:13:09.846
저같은 건강염려증 환자에게도 말이죠.[br]

0:13:10.532,0:13:11.689
감사합니다.

0:13:11.713,0:13:15.730
(박수)