0:00:00.738,0:00:02.952
Hajlamos vagyok [br]a legrosszabbat feltételezni,

0:00:03.757,0:00:06.520
és ez a szokás néha megviccel engem.

0:00:06.520,0:00:09.799
Pl. ha váratlanul korábban nem tapasztalt[br]fájdalmat érzek a testemben,

0:00:09.799,0:00:12.646
melyet nem tudok mire vélni,

0:00:13.200,0:00:17.390
majd az elmém ezt hirtelen[br]szívbetegséggé alakítja át,

0:00:17.784,0:00:20.770
vagy a vádliizom-fájdalmat[br]mélyvénás trombózissá.

0:00:21.659,0:00:25.177
De idáig nem diagnosztizáltak[br]gyógyíthatatlan betegséget nálam.

0:00:25.177,0:00:27.533
Néha csak úgy ok nélkül fáj valami.

0:00:28.928,0:00:31.138
De nem mindenki olyan szerencsés, mint én.

0:00:31.930,0:00:35.215
Évente több mint ötvenmillió ember[br]hal meg világszerte.

0:00:36.157,0:00:39.320
Különösen a miénkhez hasonló[br]magas jövedelmű gazdaságokban

0:00:39.734,0:00:43.599
a halálozás nagy részét [br]lassan kialakuló betegségek okozzák,

0:00:44.343,0:00:48.781
a szívbetegség, a krónikus tüdőbetegség,[br]a rák, az Alzheimer-kór, a cukorbetegség –

0:00:48.781,0:00:50.125
csak hogy említsek néhányat.

0:00:51.090,0:00:55.484
Mára az emberiség óriási haladást ért el[br]ezek felismerésében és kezelésében.

0:00:56.699,0:00:59.930
De elértünk egy szintet, [br]ahol az egészségügy további fejlődése

0:00:59.930,0:01:02.974
már nem lehetséges[br]csupán új kezelések kidolgozásával.

0:01:03.398,0:01:05.798
Ez egyértelművé válik, ha megnézzük,

0:01:05.822,0:01:07.808
milyen sok betegségre jellemző,

0:01:09.088,0:01:11.936
hogy a gyógyulás esélye erősen függ attól,

0:01:12.270,0:01:14.912
mikor kezdjük el a kezelést.

0:01:15.370,0:01:18.814
Egy betegséget azonban többnyire[br]a tünetek jelentkezése után mutatnak ki.

0:01:19.632,0:01:24.025
A probléma valójában az,[br]hogy mivel sok betegség tünetmentes,

0:01:24.049,0:01:26.702
hosszú ideig észrevétlen maradhat.

0:01:27.852,0:01:31.573
Ezért van folyamatosan igény [br]új módszerekre

0:01:31.827,0:01:33.525
a betegségek korai felfedezéséhez,

0:01:33.525,0:01:35.567
még a tünetek jelentkezése előtt.

0:01:36.965,0:01:39.081
Az egészségügyben ezt szűrésnek hívják.

0:01:39.435,0:01:42.190
Az Egészségügyi Világszervezet[br]meghatározása szerint

0:01:42.624,0:01:47.612
a szűrés feltételezhetően azonosítja [br]a korábban fel nem ismert betegséget

0:01:48.246,0:01:50.577
egy látszólag egészséges emberben,

0:01:50.821,0:01:54.680
tesztekkel,... melyek könnyen[br]és gyorsan alkalmazhatóak.

0:01:55.299,0:01:57.758
Ez egy hosszú meghatározás,[br]így hadd ismételjem meg:

0:01:58.237,0:02:01.142
fel nem ismert betegség azonosítása

0:02:01.536,0:02:03.940
egy látszólag egészséges emberben

0:02:04.254,0:02:08.028
gyorsan és könnyen[br]alkalmazható tesztekkel.

0:02:08.292,0:02:11.441
Külön hangsúlyozni szeretném[br]a "gyorsan" és "könnyen" szavakat,

0:02:11.441,0:02:13.945
mert sok szűrési módszerre

0:02:13.969,0:02:15.548
ennek pontosan az ellentéte igaz.

0:02:16.089,0:02:18.798
És azok, akik közületek[br]már estek át vastagbéltükrözésen

0:02:18.912,0:02:21.761
a vastagbélrák elleni[br]szűrőprogram részeként,

0:02:22.085,0:02:23.352
tudják, hogy értem ezt.

0:02:25.149,0:02:28.255
Köztudott, hogy különböző[br]orvosi eszközök állnak rendelkezésre

0:02:28.255,0:02:29.728
a szűrőtesztek végrehajtásához.

0:02:30.198,0:02:32.324
A választék az olyan[br]képalkotó technikáktól,

0:02:32.324,0:02:36.108
mint a röntgen[br]vagy a mágneses rezonanciás képalkotás

0:02:36.162,0:02:38.026
a vér- vagy szövetelemzésig terjed.

0:02:38.190,0:02:40.426
Mindannyiunkon végeztek már[br]ilyen teszteket.

0:02:41.214,0:02:44.917
De egy tesztelési lehetőséget[br]figyelmen kívül hagytak:

0:02:45.674,0:02:48.046
egy könnyen elérhető,

0:02:48.350,0:02:50.461
alapvetően kimeríthetetlen forrást,

0:02:50.485,0:02:53.592
mely fantasztikus lehetőségeket kínál [br]az orvosi elemzések terén.

0:02:54.994,0:02:56.522
És ez a lélegzetünk.

0:02:58.514,0:03:01.895
Az emberi lélegzet lényegében[br]öt összetevőből áll:

0:03:02.649,0:03:08.935
nitrogénből, oxigénből, szén-dioxidból, [br]vízből és argonból.

0:03:09.245,0:03:12.748
De ezen felül több száz[br]egyéb összetevő található benne

0:03:12.772,0:03:15.015
nagyon kis mennyiségben.

0:03:15.179,0:03:17.732
Ezek illékony szerves vegyületek,

0:03:17.756,0:03:22.842
melyekből több százat,[br]sőt ezret légzünk ki.

0:03:23.010,0:03:26.479
A lélegzetünkben lévő illékony[br]szerves vegyületek elemzését

0:03:26.503,0:03:28.004
légzéselemzésnek hívjuk.

0:03:29.275,0:03:32.849
Ami azt illeti, szerintem sokan[br]kipróbáltuk már a légzéselemzést.

0:03:32.849,0:03:36.514
Képzeljétek el azt,[br]hogy késő este éppen hazafelé vezettek,

0:03:36.858,0:03:39.476
mikor hirtelen megláttok [br]egy barátságos rendőrtisztet,

0:03:39.680,0:03:42.172
aki kedvesen, de határozottan [br]arra kér benneteket,

0:03:42.496,0:03:45.759
hogy húzódjatok le, [br]és fújjatok bele egy ilyen eszközbe.

0:03:47.366,0:03:50.179
Ez egy alkoholszintet mérő eszköz,

0:03:50.733,0:03:53.990
mely a lélegzetben található etanol[br]koncentrációját méri,

0:03:54.364,0:03:57.451
és meghatározza, hogy jó ötlet-e[br]abban az állapotban vezetni.

0:03:58.509,0:04:00.456
Azt mondanám, hogy nagyon jól vezettem,

0:04:00.480,0:04:01.700
de hadd ellenőrizzem le.

0:04:02.788,0:04:04.715
(Sípolás)

0:04:08.445,0:04:11.085
0,0, így nem kell aggódni,[br]minden rendben.

0:04:11.429,0:04:12.696
(Nevetés)

0:04:14.158,0:04:16.959
Most képzeljetek el egy olyan eszközt,

0:04:16.983,0:04:19.607
amely nemcsak az alkoholszintet[br]méri a lélegzetetekben,

0:04:19.881,0:04:23.597
hanem azonosítja, felismeri[br]a korábban mutatott betegségeket is,

0:04:23.791,0:04:25.327
esetleg sokkal többet.

0:04:26.728,0:04:28.037
Az az elgondolás,

0:04:28.037,0:04:32.530
hogy a lélegzetünk szaga[br]összefügg bizonyos betegségekkel,

0:04:32.834,0:04:35.254
valójában az ókori Görögországból ered,

0:04:35.815,0:04:40.516
de csak mostanában kezdtek el a kutatók[br]komolyan foglalkozni a légzéselemzéssel,

0:04:40.900,0:04:44.307
és így az egykori álom[br]most valósággá válik.

0:04:45.217,0:04:48.171
Hadd mutassam meg újra[br]ezt a korábban már megismert listát.

0:04:48.917,0:04:51.813
A betegségek többsége szerepel rajta,

0:04:52.435,0:04:54.688
és komoly tudományos[br]bizonyítékok utalnak arra,

0:04:54.712,0:04:58.369
hogy a betegségek kimutathatók [br]légzéselemzéssel.

0:04:59.837,0:05:01.512
De hogy működik ez pontosan?

0:05:02.421,0:05:05.089
Elengedhetetlen része egy érzékelő eszköz,

0:05:05.223,0:05:08.425
amely felismeri a lélegzetünkben lévő[br]illékony szerves vegyületeket.

0:05:09.244,0:05:10.314
Egyszerűen fogalmazva,

0:05:10.314,0:05:15.002
mikor légzésmintát kap az érzékelő,[br]egy komplex jellemzést ad ki

0:05:15.026,0:05:18.776
a kilélegzett illékony szerves vegyületek[br]keverékének összetételéről.

0:05:20.071,0:05:24.457
Tulajdonképpen ez a jellemzés[br]az anyagcserénk,

0:05:24.481,0:05:25.646
a mikrobiomunk

0:05:25.670,0:05:29.273
és a testünkben lejátszódó[br]biokémiai folyamatok ujjlenyomata.

0:05:29.980,0:05:31.433
Ha betegek vagyunk,

0:05:31.597,0:05:33.524
megváltozik a szervezet működése,

0:05:33.908,0:05:36.868
és emiatt a kibocsátott lélegzet[br]összetétele is.

0:05:37.479,0:05:39.984
Ezután már csak annyi van hátra,

0:05:39.984,0:05:42.489
hogy összefüggést találjunk[br]egy bizonyos jellemzés

0:05:42.633,0:05:45.739
és bizonyos egészségügyi állapotok[br]jelenléte vagy hiánya között.

0:05:47.791,0:05:51.156
Ez a technológia számos [br]tagadhatatlan előnnyel kecsegtet.

0:05:51.719,0:05:54.816
Először is, az érzékelő kicsinyíthető,

0:05:54.840,0:05:57.486
és beépíthető[br]olyan kis kézi eszközökbe is,

0:05:57.710,0:05:59.478
mint ez az alkoholszintmérő.

0:06:00.437,0:06:03.370
Ez lehetővé tenné[br]a sokféle beállítással történő tesztelést,

0:06:03.474,0:06:05.018
sőt még az otthonit is,

0:06:05.272,0:06:07.266
hogy ne kelljen orvosi rendelőbe menni

0:06:07.290,0:06:10.049
a teszt elvégzéséhez.

0:06:10.876,0:06:14.326
Másodszor, a légzéselemzés[br]nem igényel orvosi tudást,

0:06:14.350,0:06:17.997
és olyan egyszerű, [br]mint belefújni egy alkoholszintmérőbe.

0:06:18.800,0:06:21.242
Az ilyen egyszerű és könnyű használattal

0:06:21.242,0:06:23.684
csökkenteni lehetne[br]a betegre nehezedő terhet,

0:06:23.918,0:06:27.361
ami elősegítené a technológia[br]széles körű elterjedését.

0:06:27.973,0:06:31.691
Harmadszor,[br]ez a technológia olyan rugalmas,

0:06:32.105,0:06:34.145
hogy ugyanazzal az eszközzel

0:06:34.369,0:06:37.319
az egészségi állapotok széles köre[br]lenne kimutatható.

0:06:38.154,0:06:42.539
A légzéselemzés több betegség [br]egyidejű szűrésére is használható.

0:06:44.045,0:06:47.526
Manapság az egyes betegségek [br]általában más orvosi eszközt igényelnek

0:06:47.550,0:06:48.996
a szűrővizsgálat elvégzéséhez.

0:06:49.491,0:06:52.465
De ez azt jelenti, hogy csak azt[br]találhatod meg, amit keresel.

0:06:54.637,0:06:58.496
E tulajdonságokkal a légzéselemzés[br]eleve arra rendeltetett,

0:06:58.520,0:07:01.584
hogy a sokféle hagyományos szűrésből [br]hiányzó adatokat adja meg.

0:07:02.671,0:07:04.310
És ami a legfontosabb,

0:07:04.334,0:07:10.144
e tulajdonságok végre olyan[br]orvosi elemzéseket biztosíthatnának,

0:07:10.164,0:07:13.943
ahol vonzóan alacsony[br]költséggel járna egy-egy teszt.

0:07:15.713,0:07:18.963
Ezzel ellentétben[br]a jelenlegi orvosi eszközök

0:07:18.987,0:07:21.373
gyakran elég magas[br]vizsgálati költséggel járnak.

0:07:21.920,0:07:23.928
Ezért a költségek csökkentése érdekében

0:07:24.222,0:07:26.562
korlátozni kell a tesztek számát,

0:07:27.422,0:07:30.803
ami azt jelenti, hogy a tesztek[br]egyrészt csak a lakosság egy kis részén,

0:07:30.827,0:07:35.181
pl. a veszélyeztetteken végezhetőek el,

0:07:35.495,0:07:40.690
másrészt az egy személyre jutó tesztek[br]számát minimálisra kell csökkenteni.

0:07:41.249,0:07:43.013
De vajon nem lenne előnyösebb,

0:07:43.013,0:07:46.047
ha a tesztet az emberek [br]nagyobb csoportján végeznék,

0:07:46.311,0:07:50.349
gyakrabban és hosszabb[br]időn át mindenkinél?

0:07:51.725,0:07:55.306
Különösen ez utóbbi biztosítana[br]valami nagyon értékeset,

0:07:55.730,0:07:57.997
amit longitudinális adatnak neveznek.

0:07:58.810,0:08:03.052
A longitudinális adatok[br]olyan adathalmazok,

0:08:03.076,0:08:06.322
amelyek hónapokon vagy éveken át[br]nyomon követnek egy adott beteget.

0:08:07.318,0:08:12.198
Manapság az orvosi döntések gyakran [br]korlátozott adatkészleten alapulnak,

0:08:12.392,0:08:15.424
ahol csak a beteg[br]kórtörténetének megtekintése

0:08:15.498,0:08:17.342
áll rendelkezésre a döntéshozatalhoz.

0:08:18.210,0:08:19.679
Ilyen esetben

0:08:20.533,0:08:23.326
rendszerint rendellenességeket észlelnek,

0:08:23.350,0:08:25.776
amikor összehasonlítják[br]a beteg egészségi profilját

0:08:25.820,0:08:29.212
a referenciapopuláció[br]átlagos egészségi profiljával.

0:08:30.419,0:08:34.137
A longitudinális adatok[br]új dimenziót nyitnának meg,

0:08:34.361,0:08:37.093
és lehetővé tennék[br]a rendellenességek kimutatását

0:08:37.173,0:08:39.850
a beteg saját kórtörténete alapján.

0:08:40.722,0:08:43.685
Ez lehetővé teszi majd[br]a személyre szabott kezelést.

0:08:44.741,0:08:46.305
Nagyszerűen hangzik, ugye?

0:08:47.054,0:08:50.169
Most biztosan feltesztek[br]egy ehhez hasonló kérdést, mint:

0:08:50.193,0:08:54.508
"Ha tényleg olyan jó ez a technológia,[br]akkor miért nem használjuk már ma is?"

0:08:55.012,0:08:57.350
És az egyetlen válasz, [br]amit adhatok, hogy:

0:08:57.514,0:09:00.094
nem minden olyan könnyű, [br]mint ahogy hangzik.

0:09:00.983,0:09:04.220
Vannak például technikai kihívások.

0:09:04.494,0:09:07.238
Szükség van rendkívül[br]megbízható érzékelőkre,

0:09:07.532,0:09:10.740
amelyek képesek újra meg újra kimutatni

0:09:10.740,0:09:12.787
az illékony szerves vegyületek keverékeit.

0:09:13.629,0:09:15.784
Egy másik technikai kihívás:

0:09:16.088,0:09:20.854
Hogyan vehető légzésminta[br]egy nagyon meghatározott módon úgy,

0:09:21.098,0:09:23.446
hogy maga a mintavételi folyamat

0:09:23.470,0:09:26.123
ne változtassa meg az elemzés eredményét?

0:09:27.187,0:09:28.975
És szükség van adatokra.

0:09:29.556,0:09:33.194
A légzéselemzést[br]klinikai vizsgálatokkal kell hitelesíteni,

0:09:33.538,0:09:35.710
elég adatot gyűjteni ahhoz,

0:09:36.054,0:09:40.096
hogy az egyéni állapotok[br]mérhetőek legyenek az alapértékekhez.

0:09:41.057,0:09:43.340
A légzéselemzés csak akkor lehet sikeres,

0:09:43.664,0:09:46.437
ha elég nagy adatkészlet állítható elő,

0:09:46.461,0:09:48.701
és alkalmas a széles körű felhasználásra.

0:09:50.980,0:09:53.890
Ha a légzéselemzéshez fűzött[br]várakozások beigazolódnak,

0:09:54.745,0:09:56.221
akkor ez olyan technológia,

0:09:56.221,0:09:59.538
amely valóban segíthet[br]az egészségügyi rendszer átalakításában –

0:10:00.410,0:10:03.564
átalakíthatja azt [br]egy reaktív rendszerből,

0:10:03.588,0:10:06.560
melyben a kezelést[br]a betegség tünetei váltják ki,

0:10:06.774,0:10:08.519
egy proaktív rendszerré,

0:10:08.813,0:10:12.027
ahol a betegség felderítése, [br]diagnosztizálása és kezelése

0:10:12.051,0:10:13.715
korai stádiumban történhet,

0:10:13.959,0:10:15.888
még mielőtt bármilyen tünet jelentkezne.

0:10:17.500,0:10:20.746
És ez vezet el utolsó,[br]alapvető kérdésemhez.

0:10:21.477,0:10:23.526
Mi is pontosan a betegség?

0:10:24.460,0:10:28.435
Képzeljék el, hogy a légzéselemzés[br]üzleti alapokra helyezhető, ahogy leírom,

0:10:28.649,0:10:31.055
és a korai felismerés rutinná válik.

0:10:32.267,0:10:34.721
Azonban fennmarad egy olyan probléma,

0:10:34.745,0:10:37.513
amellyel minden szűrési tevékenységnek[br]szembe kell néznie,

0:10:37.757,0:10:39.578
mert sok betegség esetében

0:10:39.602,0:10:42.946
gyakran lehetetlen [br]kellő biztonsággal megjósolni,

0:10:43.450,0:10:45.822
hogy a betegség okoz-e majd[br]bármilyen tünetet,

0:10:46.016,0:10:48.478
vagy veszélyezteti-e majd az ember életét.

0:10:48.900,0:10:51.549
Ez az úgynevezett túldiagnosztizálás,

0:10:51.573,0:10:53.211
és dilemmához vezet.

0:10:53.777,0:10:55.791
Ha egy betegséget azonosítanak,

0:10:56.035,0:10:57.999
dönthetünk úgy, hogy nem kezeltetjük,

0:10:58.103,0:11:01.804
mert komoly esély van rá, [br]hogy soha nem fogunk szenvedni tőle.

0:11:02.835,0:11:05.048
De mennyit szenvednénk[br]csak attól, ha tudnánk,

0:11:05.048,0:11:07.575
hogy egy talán halálossá váló[br]betegségben szenvedünk?

0:11:07.889,0:11:11.363
És nem bánnánk meg egyből,[br]hogy a betegséget felfedezték?

0:11:13.171,0:11:14.829
A második lehetőség,

0:11:14.829,0:11:18.683
hogy átesünk egy korai kezelésen[br]a gyógyulás reményével.

0:11:19.435,0:11:22.114
De ez gyakran mellékhatásokkal jár.

0:11:25.543,0:11:27.317
Pontosabban:

0:11:27.751,0:11:30.045
a túldiagnosztizálásnál[br]van egy nagyobb probléma,

0:11:30.349,0:11:31.532
és ez a túlkezelés,

0:11:31.826,0:11:34.841
mivel nem minden betegséget[br]kell rögtön kezelni,

0:11:34.865,0:11:36.915
csak mert van lehetőség a kezelésre.

0:11:39.391,0:11:43.649
A rutinszűrés egyre növekvő[br]mértékű elfogadása felveti a kérdést:

0:11:45.082,0:11:48.703
Mit nevezünk betegségnek,[br]ami igazolja a kezelés szükségességét,

0:11:49.197,0:11:53.485
és mi az, ami csak egy rendellenesség,[br]amely miatt nem kéne aggódnunk?

0:11:55.314,0:11:59.536
Remélem, hogy a légzéselemzéssel[br]végzett rutinszűrés

0:12:00.360,0:12:02.720
elegendő adatot és betekintést [br]nyújthat ahhoz,

0:12:03.144,0:12:07.260
hogy egy bizonyos ponton[br]képesek legyünk feloldani ezt a dilemmát,

0:12:07.714,0:12:09.964
és kellő biztonsággal megjósolhassuk,

0:12:10.168,0:12:13.528
hogy kell-e és mikor kell[br]kezelést folytatni korai stádiumban.

0:12:14.714,0:12:19.513
A lélegzetünk és az illékony szerves[br]vegyületek általunk kilégzett keveréke

0:12:19.537,0:12:24.107
óriási mennyiségű információt tartalmaz[br]élettani állapotunkról.

0:12:25.172,0:12:28.392
Mostani tudásunkkal [br]csak a felszínt súroljuk.

0:12:29.893,0:12:33.954
Ahogy egyre több adatot és légzésprofilt[br]gyűjtünk a lakosság körében,

0:12:34.258,0:12:38.510
beleértve a nem, az életkor, a származás[br]és az életmód minden változatát,

0:12:38.814,0:12:41.147
a légzéselemzés jelentőségének[br]növekednie kellene.

0:12:42.147,0:12:47.675
És végül a légzéselemzésnek [br]hatékony eszköznek kellene lennie,

0:12:47.749,0:12:51.925
amely nemcsak konkrét betegségek[br]korai felismerésére szolgál,

0:12:52.239,0:12:55.718
hanem előre jelzésükre[br]és végül megelőzésükre is.

0:12:57.050,0:12:59.588
Ennek pedig elegendő motivációnak [br]kellene lennie

0:12:59.752,0:13:03.935
a légzéselemzés által kínált[br]lehetőségek és kihívások

0:13:03.959,0:13:06.170
kiaknázására,

0:13:06.444,0:13:09.841
még azok számára is,[br]akik nem részidős hipochonderek, mint én.

0:13:10.532,0:13:11.689
Köszönöm.

0:13:11.713,0:13:14.550
(Taps)