0:00:00.738,0:00:02.952
יש לי נטייה להניח את הגרוע ביותר

0:00:03.757,0:00:06.620
ומדי פעם בפעם, הרגל זה מתעתע בי

0:00:06.644,0:00:09.925
לדוגמה, אם אני מרגיש כאב בלתי צפוי בגופי

0:00:09.949,0:00:13.456
שלא חוויתי קודם[br]ושאיני יכול לייחס אותו למשהו,

0:00:13.480,0:00:18.000
אז פתאום, המיינד שלי[br]עלול להפוך מתח בגב למחלת לב

0:00:18.024,0:00:20.920
או כאב שרירים בשוק לפקקת ורידים עמוקה.

0:00:21.699,0:00:25.217
אבל עד כה לא אובחנתי עם [br]מחלה קטלנית כלשהי, או חשוכת מרפא.

0:00:25.241,0:00:27.653
לפעמים דברים פשוט כואבים ללא סיבה ברורה.

0:00:29.098,0:00:31.318
אבל לא כולם ברי מזל כמוני.

0:00:31.970,0:00:35.215
מדי שנה, יותר מ50 מיליון בני אדם[br]מתים ברחבי העולם.

0:00:36.287,0:00:39.820
במיוחד בכלכלות עם הכנסה גבוהה, כמו שלנו,

0:00:39.844,0:00:44.599
חלק גדול ממקרי המוות נגרמים[br]ממחלות שמתפתחות לאט:[br]

0:00:44.623,0:00:48.931
מחלות לב, מחלות ריאות כרוניות,[br]סרטן, אלצהיימר, סוכרת,

0:00:48.955,0:00:50.325
רק כדי למנות כמה מהן.

0:00:51.300,0:00:55.804
האנושות עשתה התקדמות עצומה[br]באבחון וטיפול ברבות מהן.

0:00:56.859,0:01:00.060
אבל אנחנו בשלב שבו התקדמות נוספת בבריאות

0:01:00.084,0:01:03.374
לא ניתן להשיג רק על ידי[br]פיתוח טיפולים חדשים.

0:01:03.398,0:01:05.798
וזה מתברר כאשר אנו מסתכלים [br]על היבט אחד

0:01:05.822,0:01:08.188
שלרבות ממחלות אלו יש במשותף.

0:01:09.418,0:01:12.246
ההסתברות לטיפול מוצלח

0:01:12.270,0:01:14.912
מאוד תלויה בזמן שבו מתחילים את הטיפול.

0:01:15.370,0:01:18.814
אבל מחלה בדרך כלל מזוהה רק [br]ברגע שהתסמינים מתרחשים.

0:01:19.632,0:01:24.025
הבעיה כאן היא, שלמעשה,[br]מחלות רבות יכולות להישאר ללא תסמינים,

0:01:24.049,0:01:26.902
ולכן, אינן מתגלות, לאורך תקופה ארוכה.

0:01:27.902,0:01:31.803
בגלל זה, יש צורך מתמיד למצוא דרכים חדשות

0:01:31.827,0:01:33.775
של גילוי המחלה בשלב מוקדם,

0:01:33.799,0:01:35.937
לפני שסימפטומים כלשהם מתרחשים.

0:01:37.135,0:01:39.411
בתחום הבריאות, זה נקרא סריקה.

0:01:39.435,0:01:42.600
וכפי שהוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי,[br]

0:01:42.624,0:01:48.282
סריקה היא "זיהוי משוער [br]של מחלות בלתי מזוהות

0:01:48.306,0:01:50.867
באדם בריא לכאורה,

0:01:50.891,0:01:54.680
באמצעות בדיקות ... שניתן ליישמן[br]במהירות ובקלות ... "[br]

0:01:55.429,0:01:57.618
זוהי הגדרה ארוכה, אז הרשו לי לחזור עליה:

0:01:58.237,0:02:01.722
זיהוי מחלות לא מזוהות

0:02:01.746,0:02:04.230
באדם בריא ככל הנראה

0:02:04.254,0:02:08.268
באמצעות בדיקות שניתן ליישם במהירות ובקלות.

0:02:08.292,0:02:11.671
ואני רוצה לשים דגש מיוחד[br]על המילים "במהירות" ו "בקלות"

0:02:11.695,0:02:13.945
כי רבות משיטות הסריקה הקיימות

0:02:13.969,0:02:15.628
הן בדיוק ההפך.

0:02:16.189,0:02:18.888
ואלה מכם אשר עברו קולונוסקופיה

0:02:18.912,0:02:22.111
כחלק מתוכנית הסריקה לגילוי סרטן המעי הגס

0:02:22.135,0:02:23.482
ידעו למה אני מתכוון.

0:02:25.209,0:02:28.285
כמובן, שיש מגוון של כלים רפואיים זמינים

0:02:28.309,0:02:29.838
לבצע בדיקות סריקה.

0:02:30.298,0:02:33.984
זה נע בין טכניקות הדמיה כגון רדיוגרפיה

0:02:34.008,0:02:36.138
או הדמיית תהודה מגנטית

0:02:36.162,0:02:38.166
לבדיקת דגימות של דם או רקמות.

0:02:38.190,0:02:40.106
כולנו עברנו בדיקות כאלה.

0:02:41.344,0:02:44.917
אבל יש אמצעי אחד שכבר[br]במשך זמן רב התעלמו ממנו:

0:02:45.674,0:02:48.416
אמצעי נגיש בקלות,

0:02:48.440,0:02:50.461
שבעיקרון הוא בלתי נדלה,

0:02:50.485,0:02:53.732
ונושא עימו הבטחה עצומה עבור האבחון הרפואי.

0:02:54.994,0:02:56.522
והוא - הנשימה שלנו.

0:02:58.514,0:03:01.895
הנשימה האנושית למעשה[br]מורכבת מחמישה מרכיבים:

0:03:02.649,0:03:09.325
חנקן, חמצן, דו תחמוצת הפחמן, מים וארגון.

0:03:09.349,0:03:12.748
אבל בנוסף לחמשת אלה, יש[br]מאות מרכיבים אחרים

0:03:12.772,0:03:15.155
שנמצאים בכמות נמוכה מאוד.

0:03:15.179,0:03:17.732
אלה נקראים תרכובות אורגניות נדיפות,

0:03:17.756,0:03:20.089
ואנחנו משחררים מאות, ואפילו אלפים מהן

0:03:20.113,0:03:21.872
בכל פעם שאנו נושפים.[br]

0:03:23.110,0:03:26.479
הניתוח של תרכובות אורגניות[br]נדיפות אלו בנשימה שלנו

0:03:26.503,0:03:28.204
נקראת ניתוח הנשימה.

0:03:29.545,0:03:33.309
למעשה, אני מאמין שרבים מכם[br]כבר חוו ניתוח של הנשימה.

0:03:33.333,0:03:36.934
דמיינו שאתם נוהגים הביתה מאוחר בלילה,

0:03:36.958,0:03:39.656
כאשר פתאום, מופיע שוטר ידידותי

0:03:39.680,0:03:42.472
שמבקש מכם בחביבות אך בתקיפות

0:03:42.496,0:03:45.899
לעצור ולנשוף לתוך התקן כמו זה.

0:03:47.486,0:03:50.709
זהו מכשיר למדידת אלכוהול בנשימה.

0:03:50.733,0:03:54.440
המשמש למדידת ריכוז אתנול בנשימה שלכם

0:03:54.464,0:03:57.821
וקובע אם לנהוג במצבכם היא רעיון חכם.

0:03:58.509,0:04:00.456
אני הייתי אומר שהנהיגה שלי היתה די טובה,

0:04:00.480,0:04:01.700
אבל הרשו לי לבדוק.

0:04:02.788,0:04:04.715
(צפצוף)[br]

0:04:08.445,0:04:11.405
0.0, אז אין סיבה לדאגה, הכל בסדר.

0:04:11.429,0:04:12.696
(צחוק)[br]

0:04:14.298,0:04:16.959
עכשיו דמיינו מכשיר כמו זה,

0:04:16.983,0:04:19.927
שלא רק מודד רמות אלכוהול בנשימה שלכם,

0:04:19.951,0:04:23.767
אלא מזהה מחלות כמו אלה שהראיתי לכם

0:04:23.791,0:04:25.507
ובאופן פוטנציאלי הרבה יותר.

0:04:26.868,0:04:30.666
הרעיון של התאמת ריח נשימתו של אדם

0:04:30.690,0:04:32.810
עם תנאים רפואיים מסוימים,

0:04:32.834,0:04:35.254
למעשה, חוזר ליוון העתיקה.

0:04:35.905,0:04:40.876
אבל רק לאחרונה, מאמצי המחקר[br]על ניתוח הנשימה הרקיעו שחקים,

0:04:40.900,0:04:44.307
ומה שהיה פעם חלום הופך כעת למציאות.

0:04:45.307,0:04:48.321
והרשו לי להעלות שוב את[br]הרשימה שהראיתי לכם קודם.

0:04:49.047,0:04:51.813
עבור רוב המחלות המפורטות כאן,

0:04:52.495,0:04:54.688
יש ראיות מדעיות משמעותיות

0:04:54.712,0:04:58.369
שמרמזות על כך שהמחלה יכולה [br]להיות מזוהה על ידי ניתוח של הנשימה.

0:04:59.917,0:05:01.612
אבל איך זה עובד, בדיוק?

0:05:02.421,0:05:05.199
החלק החיוני הוא התקן חיישן

0:05:05.223,0:05:08.435
שמזהה את התרכובות[br]האורגניות הנדיפות בנשימה שלנו.

0:05:09.364,0:05:12.294
במילים פשוטות: כאשר הוא נחשף לדגימת נשימה.

0:05:12.318,0:05:15.002
החיישן מפיק חתימה מורכבת

0:05:15.026,0:05:19.006
כתוצאה מהתערובת של תרכובות [br]אורגניות נדיפות שאנו נושפים.

0:05:20.141,0:05:24.457
חתימה זו מייצגת טביעת אצבע [br]של המטבוליזם שלכם,

0:05:24.481,0:05:25.646
המיקרוביום שלכם

0:05:25.670,0:05:29.273
והתהליכים הביוכימיים שמתרחשים בגופכם.

0:05:29.980,0:05:31.573
אם יש לכם מחלה,

0:05:31.597,0:05:33.884
האורגניזם שלכם ישתנה,

0:05:33.908,0:05:36.868
וכך גם הרכב נשימתכם הננשפת.

0:05:37.479,0:05:42.609
ואז הדבר היחיד שנותר לעשות[br]הוא לתאם בין חתימה מסוימת

0:05:42.633,0:05:45.739
לנוכחות או היעדרות[br]של מצבים רפואיים מסוימים.

0:05:47.921,0:05:51.156
הטכנולוגיה מבטיחה[br]מספר הטבות שלא מוטלות בספק.

0:05:51.719,0:05:54.816
ראשית, החיישן יכול להיות ממוזער

0:05:54.840,0:05:57.686
ומשולב לתוך התקני כף יד קטנים

0:05:57.710,0:05:59.548
כמו בודק נשימה אלכוהולית זה.

0:06:00.437,0:06:03.450
הדבר יאפשר לבדיקה לשמש בהרבה מסגרות שונות

0:06:03.474,0:06:05.248
ואפילו בבית,

0:06:05.272,0:06:07.266
כך שביקור במשרדו של הרופא

0:06:07.290,0:06:10.049
לא יהיה נחוץ בכל פעם שתבוצע בדיקה.

0:06:10.946,0:06:14.326
שנית, ניתוח הנשימה ללא כל ספק[br]אינו פולשני

0:06:14.350,0:06:17.997
ויכול להיות פשוט כמו נשיפה[br]לתוך מודד כמות אלכוהול בנשימה.

0:06:18.900,0:06:23.894
פשטות כזו וקלות השימוש[br]תפחית את הנטל מהמטופל

0:06:23.918,0:06:27.361
ותמריץ אימוץ רחב של הטכנולוגיה.

0:06:27.973,0:06:32.081
ושלישית, הטכנולוגיה כה גמישה

0:06:32.105,0:06:34.345
שניתן יהיה להשתמש באותו מכשיר

0:06:34.369,0:06:37.509
כדי לזהות טווח רחב של מצבים רפואיים.

0:06:38.224,0:06:42.909
ניתוח הנשימה יכול לשמש לסריקה[br]עבור מחלות מרובות בו זמנית.

0:06:44.195,0:06:47.526
כיום, כל מחלה דורשת בדרך כלל כלי רפואי אחר

0:06:47.550,0:06:49.006
כדי לבצע בדיקת סריקה.

0:06:49.561,0:06:52.645
אבל זה אומר שאתם יכולים למצוא[br]רק את מה שאתם מחפשים.

0:06:54.637,0:06:58.496
עם מאפיינים אלה, ניתוח נשימה [br]נועד מראש

0:06:58.520,0:07:01.584
לספק מה שחסר[br]בבדיקות סריקה מסורתיות רבות.

0:07:02.671,0:07:04.310
והכי חשוב,[br]

0:07:04.334,0:07:07.684
כל המאפיינים האלה צריכים[br]בסופו של דבר לספק לנו

0:07:07.708,0:07:10.214
פלטפורמה לניתוח רפואי

0:07:10.238,0:07:13.943
שיכולה לפעול בעלות בדיקה נמוכה להפליא.

0:07:15.713,0:07:18.963
מנגד, כלים רפואיים קיימים

0:07:18.987,0:07:21.373
לעתים קרובות מובילים [br]לעלות גבוהה למדי לכל בדיקה.

0:07:21.920,0:07:24.198
ואז, כדי לשמור על עלויות נמוכות,

0:07:24.222,0:07:26.832
מספר הבדיקות צריך להיות מוגבל,

0:07:27.562,0:07:30.803
ופירוש הדבר (א) שאת הבדיקות ניתן לבצע

0:07:30.827,0:07:35.511
רק על חלק צר של האוכלוסייה,[br]למשל, אוכלוסייה בסיכון גבוה;

0:07:35.535,0:07:40.690
וכן (ב) שמספר הבדיקות לאדם[br]צריך להישמר ברמת המינימום.

0:07:41.459,0:07:43.303
אבל האם לא יהיה מועיל באמת

0:07:43.327,0:07:46.287
אם הבדיקה תהיה מבוצעת[br]על קבוצה גדולה יותר של אנשים,

0:07:46.311,0:07:50.559
ולעתים קרובות יותר ולאורך תקופת[br]זמן ארוכה יותר עבור כל אדם?

0:07:51.845,0:07:55.706
בעיקר האחרון היה מאפשר[br]גישה למשהו בעל ערך רב.

0:07:55.730,0:07:57.997
שנקרא נתוני אורך.

0:07:58.950,0:08:03.052
נתוני אורך הוא סט נתונים[br]שעוקב אחר אותו מטופל

0:08:03.076,0:08:05.572
במשך חודשים או שנים רבות.

0:08:07.318,0:08:12.368
כיום, החלטות רפואיות[br]מבוססות לעתים על סט נתונים מוגבל,

0:08:12.392,0:08:15.584
שבו רק הצצה על ההיסטוריה הרפואית של מטופל

0:08:15.608,0:08:17.662
זמינה לשם קבלת החלטות.

0:08:18.210,0:08:20.509
במקרה כזה,

0:08:20.533,0:08:23.326
חריגות בדרך כלל מזוהות

0:08:23.350,0:08:25.916
על ידי השוואת פרופיל הבריאות של המטופל

0:08:25.940,0:08:29.212
לפרופיל הבריאות הממוצע[br]של אוכלוסיית ההתייחסות.

0:08:30.419,0:08:34.337
נתוני אורך יפתחו מימד חדש

0:08:34.361,0:08:37.229
ויאפשרו לזהות חריגות.

0:08:37.253,0:08:39.950
בהתבסס על ההיסטוריה [br]הרפואית של המטופל עצמו.

0:08:40.862,0:08:43.685
זה יסלול את הדרך לטיפול אישי.

0:08:44.741,0:08:46.305
נשמע נהדר, נכון?[br]

0:08:47.194,0:08:50.169
עכשיו לבטח תשאלו משהו כזה,

0:08:50.193,0:08:54.988
"אם הטכנולוגיה כה מוצלחת כמו שהוא אומר,[br]למה איננו משתמשים בה היום? "

0:08:55.012,0:08:57.490
והתשובה היחידה שאני יכול לתת לכם, היא:

0:08:57.514,0:09:00.094
לא הכל קל כמו שזה נשמע.[br]

0:09:00.983,0:09:04.470
יש אתגרים טכניים, למשל.

0:09:04.494,0:09:07.508
יש צורך בחיישנים אמינים מאוד

0:09:07.532,0:09:10.800
שיכולים לזהות תערובות[br]של תרכובות אורגניות נדיפות

0:09:10.824,0:09:12.917
עם יכולת שחזור מספקת.

0:09:13.629,0:09:16.064
ועוד אתגר טכני הוא זה:

0:09:16.088,0:09:21.074
איך אתם דוגמים נשימה של אדם[br]באופן מאוד מוגדר

0:09:21.098,0:09:23.446
כך שתהליך הדגימה עצמו

0:09:23.470,0:09:26.123
אינו משנה את תוצאת ניתוח הנשימה?

0:09:27.187,0:09:28.975
וישנו הצורך בנתונים.

0:09:29.556,0:09:33.514
ניתוח נשימה צריך להיות [br]מאומת בניסויים קליניים,

0:09:33.538,0:09:36.030
ויש לאסוף מספיק נתונים

0:09:36.054,0:09:40.296
כך שניתן יהיה למדוד תנאים אישיים[br]כנגד קווי בסיס.

0:09:41.167,0:09:43.640
ניתוח נשימה יכול רק להצליח

0:09:43.664,0:09:46.437
אם קבוצת נתונים גדולה מספיק תוכל להיווצר.

0:09:46.461,0:09:48.811
ותיעשה זמינה לשימוש נרחב.

0:09:51.050,0:09:53.880
אם ניתוח נשימה יעמוד בהבטחותיו,

0:09:54.745,0:09:57.271
זו טכנולוגיה שיכולה באמת לעזור לנו

0:09:57.295,0:09:59.538
לשנות את מערכת הבריאות שלנו-

0:10:00.410,0:10:03.564
להפוך אותה ממערכת תגובתית

0:10:03.588,0:10:06.750
שבה הטיפול מופעל על ידי תסמינים של המחלה

0:10:06.774,0:10:08.789
למערכת פרואקטיבית,

0:10:08.813,0:10:12.027
שבה גילוי מחלות, אבחון וטיפול

0:10:12.051,0:10:13.935
יכולים לקרות בשלב מוקדם,

0:10:13.959,0:10:16.058
לפני שתסמינים כלשהם מתרחשים.

0:10:17.590,0:10:20.976
וזה מביא אותי לנקודה [br]האחרונה שלי, וזה עניין עקרוני.

0:10:21.537,0:10:23.526
מהי בדיוק מחלה?

0:10:24.590,0:10:28.625
תארו לעצמכם שניתוח נשימה[br]ניתן למסחר כפי שאני מתאר את זה,

0:10:28.649,0:10:31.255
וגילוי מוקדם הופך לשגרה.

0:10:32.417,0:10:34.721
בעיה שנותרה היא, למעשה, בעיה

0:10:34.745,0:10:37.733
שכל פעילות סריקה צריכה להתמודד איתה

0:10:37.757,0:10:39.578
כי, במחלות רבות,

0:10:39.602,0:10:43.426
לעתים קרובות, לא ניתן לחזות עם ודאות מספקת

0:10:43.450,0:10:45.992
אם המחלה תגרום אי פעם לתסמינים כלשהם

0:10:46.016,0:10:48.138
או תעמיד בסכנה את חייו של אדם.

0:10:48.990,0:10:51.549
זה נקרא אבחון-יתר,

0:10:51.573,0:10:53.211
וזה מעורר דילמה.

0:10:53.927,0:10:56.011
אם מזוהה מחלה,

0:10:56.035,0:10:58.079
אתם יכולים להחליט לא לטפל בה

0:10:58.103,0:11:02.074
כי יש הסתברות מסוימת [br]שלעולם לא תסבלו ממנה.

0:11:02.955,0:11:04.454
אבל כמה תסבלו

0:11:04.478,0:11:07.865
רק בגלל הידיעה שיש לכם[br]מחלה קטלנית פוטנציאלית?

0:11:07.889,0:11:10.813
והאם לא באמת תצטערו שהמחלה זוהתה

0:11:10.823,0:11:12.080
בכלל?

0:11:13.281,0:11:17.169
האפשרות השנייה שלכם היא לעבור טיפול מוקדם

0:11:17.193,0:11:18.843
בתקווה לרפא אותה

0:11:19.485,0:11:22.314
אבל לעתים קרובות, זה לא יבוא[br]ללא תופעות לוואי.

0:11:25.623,0:11:27.727
להיות מדויק:

0:11:27.751,0:11:30.325
הבעיה הגדולה היא לא אבחון יתר,

0:11:30.349,0:11:31.802
היא טיפול יתר,

0:11:31.826,0:11:34.841
כי לא בכל מחלה יש לטפל מיד

0:11:34.865,0:11:36.925
רק בגלל שיש טיפול זמין.

0:11:39.441,0:11:42.139
האימוץ הגובר של בדיקות סקירה שגרתיות

0:11:42.163,0:11:43.912
תעלה את השאלה:

0:11:45.082,0:11:49.173
למה אנחנו קוראים מחלה?[br]שיכולה להצדיק את הטיפול,

0:11:49.197,0:11:53.785
ומהי רק חריגה שלא[br]צריכה להוות מקור לדאגה?

0:11:55.404,0:12:00.336
התקוות שלי שהסריקות[br]השגרתית באמצעות ניתוח נשימה[br]

0:12:00.360,0:12:03.120
יוכלו לספק מספיק נתונים ותובנה

0:12:03.144,0:12:07.690
כך שבשלב מסוים, נוכל לשבור את הדילמה הזאת

0:12:07.714,0:12:10.144
ולנבא בוודאות מספקת

0:12:10.168,0:12:12.858
האם, ומתי לטפל בשלב מוקדם.

0:12:14.794,0:12:19.513
הנשימה שלנו והתערובת של [br]תרכובות אורגניות נדיפות שאנו נושפים

0:12:19.537,0:12:24.207
מכילות כמויות עצומות של מידע[br]על המצב הפיזיולוגי שלנו.

0:12:25.262,0:12:28.602
עם מה שאנחנו יודעים היום,[br]גירדנו רק את פני השטח.[br]

0:12:29.993,0:12:34.234
כשאנו אוספים יותר ויותר נתונים[br]ופרופילים נשימתיים מהאוכלוסייה,

0:12:34.258,0:12:38.790
לרבות כל מגוון זני המין,[br]הגיל, המוצא וסגנון החיים,

0:12:38.814,0:12:41.147
כוח הניתוח של נתוני הנשימה צריך לגדול.

0:12:42.147,0:12:47.725
ובסופו של דבר, ניתוח נשימה[br]צריך לספק לנו כלי רב עוצמה

0:12:47.749,0:12:52.215
לא רק כדי לזהות מראש[br]מחלות ספציפיות

0:12:52.239,0:12:55.888
אלא כדי לחזות, ובסופו של דבר למנוע אותן.

0:12:57.110,0:12:59.728
וזו צריכה להיות מוטיבציה מספקת

0:12:59.752,0:13:03.935
לאמץ את ההזדמנויות והאתגרים

0:13:03.959,0:13:06.420
שניתוח נתוני נשימה יכול לספק,

0:13:06.444,0:13:09.846
אפילו עבור אנשים שאינם[br]היפוכונדרים במשרה חלקית כמוני.

0:13:10.532,0:13:11.689
תודה.

0:13:11.713,0:13:15.730
(מחיאות כפיים)