0:00:00.738,0:00:02.952
J'ai tendance à envisager le pire,

0:00:03.757,0:00:06.620
et cette habitude me joue[br]parfois des tours.

0:00:06.644,0:00:09.925
Par exemple, si une douleur,[br]que je n'avais jamais sentie auparavant,

0:00:09.949,0:00:13.456
surgit de nulle part dans mon corps[br]et que je ne peux en trouver la cause,

0:00:13.480,0:00:18.000
mon esprit va transformer cette tension[br]dans le dos en une maladie cardiaque

0:00:18.024,0:00:20.920
ou cette douleur au mollet en[br]une phlébite profonde.

0:00:21.699,0:00:25.217
Jusqu'ici, on ne m'a jamais diagnostiqué[br]une maladie mortelle ou incurable.

0:00:25.241,0:00:27.653
Des fois, j'ai mal sans raison apparente.

0:00:29.098,0:00:31.318
Mais tout le monde[br]n'a pas autant de chance.

0:00:31.970,0:00:35.215
Chaque année, plus de 50 millions[br]de personnes meurent dans le monde.

0:00:36.287,0:00:39.820
Et dans les pays à hauts revenus[br]comme le nôtre,

0:00:39.844,0:00:44.599
une majorité de ces décès est causée[br]par des maladies à progression lente :

0:00:44.623,0:00:47.955
maladies cardiaques et pulmonaires[br]chroniques, le cancer, Alzheimer,

0:00:47.955,0:00:48.955
le diabète,

0:00:48.955,0:00:50.325
pour en citer quelques-uns.

0:00:51.300,0:00:55.804
L'humanité a fait d'énormes progrès en[br]matière de diagnostic et de traitements.

0:00:56.859,0:01:00.060
Mais nous sommes arrivés à un point[br]où toute avancée dans la santé

0:01:00.084,0:01:03.374
ne peut plus juste se faire en[br]développant de nouveaux traitements.

0:01:03.398,0:01:05.798
C'est une évidence quand on[br]se penche sur un aspect

0:01:05.822,0:01:08.188
que beaucoup de ces maladies[br]ont en commun :

0:01:09.418,0:01:12.246
les chances d'un traitement réussi

0:01:12.270,0:01:14.912
dépendent fortement de la date de début[br]du traitement.

0:01:15.370,0:01:18.814
Mais on détecte généralement une maladie[br]lorsque les symptômes sont là.

0:01:19.632,0:01:24.025
Le problème est que de[br]nombreuses maladies peuvent rester

0:01:24.049,0:01:26.902
asymptomatiques, et donc[br]indétectables, pour un long moment.

0:01:27.902,0:01:31.803
Voilà pourquoi il est nécessaire[br]de pouvoir détecter

0:01:31.827,0:01:33.775
les maladies à un stade précoce,

0:01:33.799,0:01:35.937
bien avant que tout symptôme n'apparaisse.

0:01:37.135,0:01:39.411
En médecine, on appelle ça le dépistage.

0:01:39.435,0:01:42.600
Et d'après la définition de l'OMS,

0:01:42.624,0:01:45.732
le dépistage est[br]« l'identification présomptive

0:01:45.756,0:01:50.867
d'une maladie non diagnostiquée[br]chez une personne d'apparence saine,

0:01:50.891,0:01:54.680
par des tests pouvant être réalisés[br]rapidement et facilement ».

0:01:55.429,0:01:57.618
C'est une longue définition,[br]donc je répète :

0:01:58.237,0:02:01.722
identification d'une[br]maladie non diagnostiquée

0:02:01.746,0:02:04.230
chez une personne d'apparence saine

0:02:04.254,0:02:08.268
par des tests pouvant être réalisés[br]rapidement et facilement.

0:02:08.292,0:02:11.671
Je voudrais souligner les termes[br]« rapidement » et « facilement »

0:02:11.695,0:02:13.945
car beaucoup de méthodes[br]de dépistages actuelles

0:02:13.969,0:02:15.628
sont exactement le contraire.

0:02:16.189,0:02:18.888
Ceux qui ont déjà fait une coloscopie

0:02:18.912,0:02:22.111
dans le cadre d'un dépistage[br]du cancer colorectal

0:02:22.135,0:02:23.482
savent de quoi je parle.

0:02:25.209,0:02:28.285
Il existe une variété d'outils médicaux

0:02:28.309,0:02:29.838
pour procéder à des dépistages.

0:02:30.298,0:02:33.984
Cela va des technologiques d'imagerie,[br]comme la radiographie

0:02:34.008,0:02:36.138
ou l'imagerie par résonance magnétique,

0:02:36.162,0:02:38.166
à l'analyse de sang ou de tissu.

0:02:38.190,0:02:40.106
Nous avons tous fait ce genre de tests.

0:02:41.344,0:02:44.917
Mais il y a un outil qui a longtemps[br]été négligé :

0:02:45.674,0:02:48.416
un outil facilement accessible,

0:02:48.440,0:02:50.461
inépuisable,

0:02:50.485,0:02:53.732
et incroyablement prometteur[br]pour l'analyse médicale.

0:02:54.994,0:02:56.522
Il s'agit de notre haleine.

0:02:58.514,0:03:01.895
L'haleine humaine est essentiellement[br]composée de 5 éléments :

0:03:02.649,0:03:09.325
nitrogène, oxygène, dioxyde[br]de carbone, eau et argon.

0:03:09.349,0:03:12.748
Mais il y a en plus une centaine[br]d'autres éléments

0:03:12.772,0:03:15.155
présents en très petite quantité.

0:03:15.179,0:03:17.732
Ce sont les composés organiques volatils,

0:03:17.756,0:03:20.089
et on en libère des centaines,[br]voire des milliers,

0:03:20.113,0:03:21.872
à chacune de nos expirations.

0:03:23.110,0:03:26.479
L'analyse de ces composés organiques[br]volatils dans notre haleine

0:03:26.503,0:03:28.204
est appelée l'analyse de l'haleine.

0:03:29.545,0:03:33.309
Je pense que vous êtes nombreux à[br]avoir déjà fait une analyse de l'haleine.

0:03:33.333,0:03:36.934
Imaginez : vous conduisez pour rentrer[br]chez vous, tard la nuit,

0:03:36.958,0:03:39.656
quand soudainement,[br]un policier sympathique

0:03:39.680,0:03:42.472
vous demande, gentiment mais fermement,

0:03:42.496,0:03:45.899
de vous arrêter et de souffler dans un[br]appareil comme celui-ci.

0:03:47.486,0:03:50.709
Ça, c'est un éthylotest.

0:03:50.733,0:03:54.440
On l'utilise pour mesurer[br]le taux d'éthanol dans votre haleine

0:03:54.464,0:03:57.821
et pour savoir s'il est sage[br]de conduire dans votre état.

0:03:58.509,0:04:00.456
Je dirais que j'ai bien conduit

0:04:00.480,0:04:01.700
mais je vais vérifier.

0:04:02.788,0:04:04.715
(Bip sonore)

0:04:08.445,0:04:11.405
0.0, donc rien d'inquiétant, tout va bien.

0:04:11.429,0:04:12.696
(Rires)

0:04:14.298,0:04:16.959
Maintenant, imaginez un appareil[br]comme celui-ci

0:04:16.983,0:04:19.927
qui mesure non seulement[br]votre taux d'alcoolémie

0:04:19.951,0:04:23.767
mais qui détecte aussi les maladies comme[br]celles que j'ai mentionnées,

0:04:23.791,0:04:25.507
voire bien plus.

0:04:26.868,0:04:30.666
L'idée de mettre en corrélation[br]l'odeur de l'haleine d'une personne

0:04:30.690,0:04:32.810
avec un état de santé en particulier

0:04:32.834,0:04:35.254
remonte en vérité à la Grèce Antique.

0:04:35.905,0:04:40.876
Mais récemment, les recherches sur[br]l'analyse de l'haleine ont explosé

0:04:40.900,0:04:44.307
et ce qui était alors un rêve[br]est aujourd'hui une réalité.

0:04:45.307,0:04:48.321
Je ressors la liste que[br]je vous ai montrée tout à l'heure.

0:04:49.047,0:04:51.813
Pour la plupart des maladies énoncées ici,

0:04:52.495,0:04:54.688
il a été scientifiquement prouvé que

0:04:54.712,0:04:58.369
la maladie pouvait être[br]détectée par une analyse de l'haleine.

0:04:59.917,0:05:01.612
Mais comment ça marche exactement ?

0:05:02.421,0:05:05.199
L'élément essentiel est le capteur

0:05:05.223,0:05:08.435
qui détecte les composés organiques[br]volatils dans l'air expiré.

0:05:09.364,0:05:12.294
En gros : quand le capteur est exposé[br]à un échantillon d'air,

0:05:12.318,0:05:15.002
celui-ci produit une signature complexe

0:05:15.026,0:05:19.006
qui résulte du mélange de composés[br]organiques volatils que nous expirons.

0:05:20.141,0:05:24.457
Cette signature est l'empreinte[br]digitale de votre métabolisme,

0:05:24.481,0:05:25.646
de votre microbiome

0:05:25.670,0:05:29.273
et du processus biochimique[br]qui se produit dans votre corps.

0:05:29.980,0:05:31.573
Si vous tombez malade,

0:05:31.597,0:05:33.884
votre organisme va changer,

0:05:33.908,0:05:36.868
tout comme la composition de l'air[br]que vous expirez.

0:05:37.479,0:05:42.609
Et il ne manquera plus qu'à mettre en[br]corrélation une certaine signature

0:05:42.633,0:05:45.739
avec la présence ou l'absence[br]de certaines pathologies.

0:05:47.921,0:05:51.156
Cette technologie promet plusieurs[br]avantages indéniables.

0:05:51.719,0:05:54.816
La première est que le capteur[br]peut être miniaturisé

0:05:54.840,0:05:57.686
et intégré dans de petits[br]appareils portatifs

0:05:57.710,0:05:59.548
comme l'éthylotest.

0:06:00.387,0:06:03.450
Le test pourrait alors être utilisé[br]dans des cadres différents,

0:06:03.474,0:06:05.248
à la maison, même,

0:06:05.272,0:06:07.266
et donc, une visite chez le médecin

0:06:07.290,0:06:10.049
ne serait pas nécessaire pour[br]faire le test à chaque fois.

0:06:10.946,0:06:14.326
Deuxièmement, l'analyse de l'haleine[br]n'est pas invasive

0:06:14.350,0:06:17.997
et est aussi simple que de souffler[br]dans un éthylotest.

0:06:18.900,0:06:23.894
Une telle facilité d'utilisation réduirait[br]le fardeau du patient

0:06:23.918,0:06:27.361
et serait un avantage pour encourager[br]l'adoption de cette technologie.

0:06:27.973,0:06:32.081
Et troisièmement, cette technologie[br]est tellement flexible

0:06:32.105,0:06:34.345
que le même appareil pourrait être utilisé

0:06:34.369,0:06:37.509
pour détecter un large éventail[br]de pathologies.

0:06:38.224,0:06:42.909
L'analyse de l'haleine pourrait aider à[br]dépister plusieurs maladies à la fois.

0:06:44.195,0:06:47.526
Aujourd'hui, chaque maladie requiert[br]généralement un outil différent

0:06:47.550,0:06:49.006
pour procéder à un dépistage.

0:06:49.561,0:06:52.645
Ça veut dire que vous ne pouvez[br]trouver que ce que vous cherchez

0:06:54.637,0:06:58.496
Avec toutes ces caractéristiques,[br]l'analyse de l'haleine est prédestinée

0:06:58.520,0:07:01.584
à combler ce qu'il manque[br]à beaucoup de tests de dépistage.

0:07:02.671,0:07:04.310
Et plus important encore,

0:07:04.334,0:07:07.684
toutes ces caractéristiques devraient[br]nous fournir, à terme,

0:07:07.708,0:07:10.214
une plate-forme pour l'analyse médicale

0:07:10.238,0:07:13.943
pouvant fonctionner à un faible coût.

0:07:15.713,0:07:18.963
Les outils médicaux existants engendrent,

0:07:18.987,0:07:21.373
au contraire, un coût[br]souvent assez élevé par test.

0:07:21.920,0:07:24.198
Donc pour maintenir les coûts au plus bas,

0:07:24.222,0:07:26.832
le nombre de tests doit être réduit,

0:07:27.562,0:07:30.803
ce qui signifie que a) les tests peuvent[br]être seulement faits

0:07:30.827,0:07:35.511
sur un nombre restreint de la population,[br]par exemple, celle à haut risque ;

0:07:35.535,0:07:40.690
et que b) le nombre de tests par personne[br]doit être maintenu au minimum.

0:07:41.459,0:07:43.303
Mais ne serait-il pas plus avantageux

0:07:43.327,0:07:46.287
de faire faire le test à un plus[br]grand nombre de personnes,

0:07:46.311,0:07:50.559
et ce plus souvent, sur une période[br]plus longue pour chaque individu ?

0:07:51.845,0:07:55.706
Le dernier paramètre nous donnerait accès[br]à quelque chose de précieux

0:07:55.730,0:07:57.997
appelé les données longitudinales.

0:07:58.660,0:08:01.186
Les données longitudinales sont[br]un ensemble de données

0:08:01.196,0:08:05.582
qui suivent le même patient[br]sur plusieurs mois ou années.

0:08:07.318,0:08:12.368
Aujourd'hui, les décisions sont souvent[br]fondées sur un ensemble de données limité

0:08:12.392,0:08:15.584
où un seul coup d’œil est accordé[br]aux antécédents du patient

0:08:15.608,0:08:17.662
pour prendre des décisions.

0:08:18.210,0:08:20.509
Dans ce genre de situation,

0:08:20.533,0:08:23.326
les anomalies sont généralement détectées

0:08:23.350,0:08:25.916
en comparant l'état de santé d'un patient

0:08:25.940,0:08:29.212
à l'état de santé moyen[br]d'une population de référence.

0:08:30.419,0:08:34.337
Les données longitudinales[br]ouvriraient une nouvelle dimension

0:08:34.361,0:08:37.229
et permettraient aux anomalies[br]d'être détectées

0:08:37.253,0:08:39.950
grâce aux antécédents[br]du patient en question.

0:08:40.861,0:08:43.684
Ça ouvrira la voie au[br]traitement individualisé.

0:08:44.741,0:08:46.305
C'est chouette, hein ?

0:08:47.194,0:08:50.169
Vous devez sûrement avoir[br]une question du genre :

0:08:50.193,0:08:54.988
« Si c'est si chouette, pourquoi[br]n'y a-t-on pas recours aujourd'hui ? »

0:08:55.012,0:08:57.490
Et la seule réponse que j'ai, c'est

0:08:57.514,0:09:00.094
que rien n'est aussi[br]facile qu'il n'y paraît.

0:09:00.983,0:09:04.470
Il y a des défis techniques par exemple.

0:09:04.494,0:09:07.508
On a besoin de capteurs[br]extrêmement fiables

0:09:07.532,0:09:10.800
qui puissent détecter des mélanges[br]de composés organiques volatils

0:09:10.824,0:09:12.917
avec une reproductibilité suffisante.

0:09:13.629,0:09:16.064
Et il y en a un autre :

0:09:16.088,0:09:21.074
comment échantillonner l'haleine d'une[br]personne d'une manière bien définie

0:09:21.098,0:09:23.446
pour que le processus[br]d'échantillonnage lui-même

0:09:23.470,0:09:26.123
n'altère pas le résultat de l'analyse ?

0:09:27.187,0:09:28.975
Et il y a le besoin de données.

0:09:29.556,0:09:33.514
L'analyse de l'haleine a besoin[br]d'être validée lors d'essais cliniques

0:09:33.538,0:09:36.030
et un nombre suffisant de données[br]doit être collecté

0:09:36.054,0:09:40.296
pour comparer les conditions individuelles[br]à des données de référence.

0:09:41.167,0:09:43.640
L'analyse de l'haleine ne peut réussir

0:09:43.664,0:09:46.437
que si un ensemble de données[br]assez vaste peut être généré

0:09:46.461,0:09:48.811
et mis à disposition pour un large usage.

0:09:51.050,0:09:53.880
Si l'analyse de l'haleine[br]tient ses promesses,

0:09:54.745,0:09:57.271
elle pourrait réellement nous aider

0:09:57.295,0:09:59.538
à transformer notre système de santé :

0:10:00.410,0:10:03.564
le faire passer d'un système réactif

0:10:03.588,0:10:06.750
où les traitements sont déclenchés[br]par les symptômes de la maladie,

0:10:06.774,0:10:08.789
à un système proactif

0:10:08.813,0:10:12.027
où la détection de la maladie,[br]le diagnostic et le traitement

0:10:12.051,0:10:13.935
peuvent avoir lieu à un stade précoce,

0:10:13.959,0:10:16.058
bien avant que tout symptôme n'apparaisse.

0:10:17.590,0:10:20.976
Ça m'amène à mon dernier point,[br]un point fondamental.

0:10:21.537,0:10:23.526
Qu'est-ce qu'une maladie exactement ?

0:10:24.590,0:10:28.625
Imaginez qu'une analyse de l'haleine[br]puisse être commercialisée

0:10:28.649,0:10:31.255
et que la détection précoce[br]devienne une routine.

0:10:32.417,0:10:34.721
Reste un problème, qui est celui que

0:10:34.745,0:10:37.733
tout dépistage doit affronter

0:10:37.757,0:10:39.578
car, pour de nombreuses maladies,

0:10:39.602,0:10:43.426
il est souvent impossible de dire,[br]avec une certitude suffisante,

0:10:43.450,0:10:45.992
si la maladie va causer[br]un symptôme quelconque

0:10:46.016,0:10:48.138
ou mettre la vie de la personne en danger.

0:10:48.990,0:10:51.549
On appelle ça le surdiagnostic,

0:10:51.573,0:10:53.211
ce qui mène à un dilemme.

0:10:53.927,0:10:56.011
Si une maladie est identifiée,

0:10:56.035,0:10:58.079
vous pouvez décider de ne pas la traiter

0:10:58.103,0:11:02.074
car il y a des chances[br]que vous n'en souffriez jamais.

0:11:02.955,0:11:04.454
À quel point souffririez-vous

0:11:04.478,0:11:07.759
juste en sachant que vous avez une maladie[br]potentiellement mortelle ?

0:11:07.779,0:11:09.783
Ne regretteriez-vous pas que cette maladie

0:11:09.803,0:11:12.080
ait été détectée en tout premier lieu ?

0:11:13.281,0:11:17.169
Votre seconde option serait[br]de subir un traitement précoce

0:11:17.193,0:11:18.843
en espérant pouvoir en guérir.

0:11:19.485,0:11:22.314
Mais souvent, cela ne vient pas[br]sans effets secondaires.

0:11:25.623,0:11:27.727
Pour être plus précis :

0:11:27.751,0:11:30.325
le plus gros problème[br]n'est pas le surdiagnostic

0:11:30.349,0:11:31.802
mais le surtraitement.

0:11:31.826,0:11:34.841
Toutes les maladies n'ont pas besoin[br]d'un traitement immédiat

0:11:34.865,0:11:36.925
juste parce qu'un traitement existe.

0:11:39.441,0:11:42.139
L'adoption grandissante[br]du dépistage routinier

0:11:42.163,0:11:43.912
soulèvera une question :

0:11:45.082,0:11:49.173
qu'est-ce qu'une maladie qui[br]puisse justifier un traitement

0:11:49.197,0:11:53.785
et qu'est-ce qu'une anomalie qui[br]ne devrait pas être source d'inquiétude ?

0:11:55.404,0:12:00.336
J'espère que le dépistage routinier[br]ayant recours à l'analyse de l'haleine

0:12:00.360,0:12:03.120
pourra fournir assez de données[br]et un aperçu assez clair

0:12:03.144,0:12:07.690
pour que l'on soit, un jour,[br]capable de briser ce dilemme

0:12:07.714,0:12:10.144
et de prédire avec[br]une certitude suffisante

0:12:10.168,0:12:12.858
si l'on doit, et quand, traiter[br]à un stade précoce.

0:12:14.794,0:12:19.513
Notre haleine et le mélange de composés[br]organiques volatils que nous expirons

0:12:19.537,0:12:24.207
contiennent d'innombrables informations[br]sur notre état physiologique.

0:12:25.262,0:12:28.602
Aujourd'hui, nous en avons seulement[br]effleuré les possibilités.

0:12:29.993,0:12:34.234
À mesure que nous collectons toujours plus[br]de données et d'échantillons d'haleine

0:12:34.258,0:12:38.790
de tous les sexes, tous les âges,[br]origines ou modes de vie,

0:12:38.814,0:12:41.499
le pouvoir de l'analyse de l'haleine[br]devrait s'accroître.

0:12:42.147,0:12:47.725
Et pourrait au final devenir[br]un puissant outil pour

0:12:47.749,0:12:52.215
non seulement détecter proactivement[br]des maladies spécifiques

0:12:52.239,0:12:55.888
mais pour les prédire[br]et, à terme, les prévenir.

0:12:57.110,0:12:59.728
Ça devrait suffire à nous motiver

0:12:59.752,0:13:03.935
à saisir chaque opportunité et chaque défi

0:13:03.959,0:13:06.420
que l'analyse de l'haleine va apporter,

0:13:06.444,0:13:09.846
même pour les gens qui ne sont pas[br]aussi hypocondriaques que moi.

0:13:10.532,0:13:11.399
Merci.

0:13:11.413,0:13:15.730
(Applaudissements)