0:00:00.738,0:00:02.952 من همیشه فرض را به بدترین وضع میگذارم، 0:00:03.757,0:00:06.620 و هرچند وقت یکبار، [br]این عادت فریبم میدهد. 0:00:06.644,0:00:09.925 مثلا اگر درد غیرمنتظرهای[br]در بدنم احساس کنم 0:00:09.949,0:00:13.456 که قبلاً تجربه نکردهام ونتوانم [br]آن را به چیزی نسبت دهم، 0:00:13.480,0:00:18.000 ذهن من ناگهان ممکن است [br]پشت درد را به بیماری قلبی 0:00:18.024,0:00:20.920 یا درد عضلانی ساق پا را[br]به لخته خون در ورید ربط دهد. 0:00:21.699,0:00:25.217 اما تاکنون،هیچ بیماری کشنده یا [br]غیرقابل علاجی را تشخیص ندادهاند. 0:00:25.241,0:00:27.963 گاهی بدون هیچ دلیل مشخصی [br]جاهایی از بدنم درد میکند. 0:00:29.098,0:00:31.318 اما همه به اندازه من خوششانس نیستند. 0:00:31.970,0:00:35.215 هرساله، بیش از ۵۰ میلیون نفر در [br]سراسر جهان میمیرند. 0:00:36.287,0:00:39.820 بخصوص در اقتصادهایی با[br]درآمد بالا همچون ما، 0:00:39.844,0:00:44.599 کسر بزرگی از مرگ و میر، ناشی از [br]بیماریهای با پیشرفت آرام است: 0:00:44.623,0:00:48.931 بیماری قلبی، بیماری مزمن ریوی، [br]سرطان، آلزایمر، دیابت، 0:00:48.955,0:00:50.695 فقط چند تا از این بیماریهاست. 0:00:51.300,0:00:55.804 بشریت پیشرفت چشمگیری در تشخیص [br]و درمان بسیاری از اینها کرده است. 0:00:56.859,0:01:00.060 اما ما در مرحلهای هستیم که [br]پیشرفت بیشتر در عرصه سلامت 0:01:00.084,0:01:03.374 تنها با توسعه روشهای[br]درمانی جدید حاصل نمیشود. 0:01:03.398,0:01:05.798 و این زمانی محرز میشود که[br]به وجهی توجه کنیم 0:01:05.822,0:01:08.188 که در بسیاری از این بیماریها [br]مشترک است: 0:01:09.418,0:01:12.246 احتمال درمان موفق 0:01:12.270,0:01:14.912 به شدت به زمان آغاز درمان بستگی دارد. 0:01:15.370,0:01:18.814 اما بیماری معمولا تنها هنگامی تشخیص داده[br]می شود که علائم هویدا شود. 0:01:19.632,0:01:24.025 مشکل اینجاست، درواقع بسیاری از بیماریها[br]میتوانند بدون علائم باقی بمانند، 0:01:24.049,0:01:26.902 از این رو برای مدت زمان [br]طولانی، تشخیص داده نمیشوند. 0:01:27.902,0:01:31.803 از این رو، نیازهای مکرری برای [br]راهکارهای جدید در تشخیص 0:01:31.827,0:01:33.775 بیماری در مراحل اولیه وجود دارد، 0:01:33.799,0:01:35.937 بسیار بیش از نمود هر گونه علائمی. 0:01:37.135,0:01:39.411 در مراقبت بهداشت،[br]غربالگری نامیده میشود. 0:01:39.435,0:01:42.600 و همانطور که توسط [br]سازمان بهداشت جهانی تعریف شدهاست، 0:01:42.624,0:01:48.282 غربالگری 'تشخیص احتمالی [br]بیماری ناشناخته 0:01:48.306,0:01:50.867 در فرد به ظاهر سالم 0:01:50.891,0:01:54.680 با استفاده از آزمایش است ... که میتواند[br]به سرعت و به راحتی اعمال شود... ' 0:01:55.429,0:01:57.618 این تعریف طولانی است، پس اجازه[br]دهید تکرارش کنم: 0:01:58.237,0:02:01.722 تشخیص بیماریهای ناشناخته 0:02:01.746,0:02:04.230 در فردی به ظاهر سالم 0:02:04.254,0:02:08.268 با استفاده از آزمایشهایی که میتواند [br]به سرعت و به آسانی انجام شود 0:02:08.292,0:02:11.671 و من میخواهم تأکید ویژهای بر[br]کلمات 'به سرعت' و 'به راحتی' کنم 0:02:11.695,0:02:13.945 چون روشهای بسیاری از[br]غربالگری موجود است 0:02:13.969,0:02:15.628 که دقیقا برعکس هستند. 0:02:16.189,0:02:18.888 و کسانی از شما که کولونوسکوپی[br]را تجربه کرده اید 0:02:18.912,0:02:22.111 به عنوان بخشی از برنامهی غربالگری برای[br]سرطان روده بزرگ 0:02:22.135,0:02:23.482 متوجه منظورم میشوید. 0:02:25.209,0:02:28.285 بدیهی است، ابزار پزشکی متنوعی جهت انجام 0:02:28.309,0:02:29.838 آزمایشهای غربالگری موجود است. 0:02:30.298,0:02:33.984 از جمله تکنیکهای تصویربرداری مانند [br]رادیوگرافی 0:02:34.008,0:02:36.138 یا ام.آر.آی 0:02:36.162,0:02:38.166 برای تجزیه و تحلیل خون یا بافت آن. 0:02:38.190,0:02:40.106 ما همه این آزمایشات را داریم. 0:02:41.344,0:02:44.917 اما یک وسیله هست که برای مدت[br]مدیدی نادیده گرفته شده است: 0:02:45.674,0:02:48.416 وسیلهای که به راحتی قابل دسترسی است، 0:02:48.440,0:02:50.461 اساسا غیرقابل حذف، 0:02:50.485,0:02:53.732 و بهطور وحشتناکی شواهدی را[br]برای تجزیه و تحلیل پزشکی نگه میدارد. 0:02:54.994,0:02:56.522 و آن نفس ما است. 0:02:58.514,0:03:01.895 نفس انسان اساسا [br]متشکل از پنج جزء است: 0:03:02.649,0:03:09.325 نیتروژن، اکسیژن، دی اکسید کربن، آب [br]و آرگون. 0:03:09.349,0:03:12.748 اما علاوه بر این پنج تا، صدها جزء [br]سازنده دیگر وجود دارد 0:03:12.772,0:03:15.155 که در مقدار بسیار کمی هستند. 0:03:15.179,0:03:17.732 اینها ترکیبات آلی فرار نامیده میشوند، 0:03:17.756,0:03:20.089 و ما صدها و حتی هزاران، از آنها را آزاد[br]میکنیم 0:03:20.113,0:03:21.872 هر بار که بازدم میکنیم. 0:03:23.110,0:03:26.479 تجزیه و تحلیل این ترکیبات آلی فرار [br]در نفس ما 0:03:26.503,0:03:28.204 تجزیه و تحلیل تنفس نامیده میشود. 0:03:29.545,0:03:33.309 در واقع، به اعتقاد من بسیاری از شما [br]قبلا تجربه تجزیه و تحلیل نفس را داشتهاید. 0:03:33.333,0:03:36.934 تصور کنید: در حال رفتن به خانه درآخر [br]شب هستید، 0:03:36.958,0:03:39.656 ناگهان، افسر پلیس مهربانی 0:03:39.680,0:03:42.472 که از شما با مهربانی اما قاطعانه میخواهد 0:03:42.496,0:03:45.899 کنار بزنید و و در دستگاهی شبیه این بدمید.[br] 0:03:47.486,0:03:50.709 این تستر تنفس الکلی است[br] 0:03:50.733,0:03:54.440 که برای اندازهگیری غلظت اتانول [br]در نفس شما استفاده میشود 0:03:54.464,0:03:57.821 و تعیین اینکه آیا رانندگی [br]در شرایط شما ایدهای هوشمندانه است. 0:03:58.509,0:04:00.456 حالا، من میگویم رانندگیام [br]خیلی خوب بود، 0:04:00.480,0:04:01.700 اما اجازه دهید بررسی کنم.[br] 0:04:02.788,0:04:04.715 (بوق)[br] 0:04:08.445,0:04:11.405 ۰/۰، بنابراین چیزی برای [br]نگرانی نیست، همه چیز خوب است. 0:04:11.429,0:04:12.696 (خنده حضار) 0:04:14.298,0:04:16.959 حالا دستگاهی مثل این را تصور کنید، 0:04:16.983,0:04:19.927 که نه تنها میزان الکل را در تنفس شما [br]اندازه گیری میکند، 0:04:19.951,0:04:23.767 بلکه بیماریهایی را تشخیص میدهد[br]مثل آنهایی که به شما نشان دادهام 0:04:23.791,0:04:25.507 و به طور بالقوه بسیاری دیگر را نیز. 0:04:26.868,0:04:30.666 مفهوم ارتباط بوی نفس فرد 0:04:30.690,0:04:32.810 با شرایط خاص پزشکی، 0:04:32.834,0:04:35.254 در واقع، به یونان باستان بازمیگردد. 0:04:35.905,0:04:40.876 اما اخیرا، تلاشهای تحقیقاتی [br]در تجزیه و تحلیل نفس اوج گرفته است، 0:04:40.900,0:04:44.307 و چیزیکه یک وقتی رویا بوده [br]در حال تبدیل شدن به واقعیت است. 0:04:45.307,0:04:48.711 و اجازه بدهید دوباره این لیستی که قبلا[br]به شما نشان دادم را بالا بیاورم. 0:04:49.047,0:04:51.813 برای اکثر بیماریهای ذکر شده در اینجا، 0:04:52.495,0:04:54.688 شواهد علمی قابل توجهی وجود دارد[br] 0:04:54.712,0:04:58.369 که نشان میدهد بیماری [br]میتواند توسط تجزیه تنفس تشخیص داده شود. 0:04:59.917,0:05:01.612 اما دقیقا، چطور کار میکند؟ 0:05:02.421,0:05:05.199 بخش ضروری دستگاه حسگر است 0:05:05.223,0:05:08.435 که ترکیبات فرار [br]آلی را در نفس ما تشخیص میدهد. 0:05:09.364,0:05:12.294 به بیان ساده، هنگامی که یک نمونه[br]نفس قرار دادید، 0:05:12.318,0:05:15.002 حسگر فرمول پیچیده ای صادر میکند 0:05:15.026,0:05:19.006 که منجر به مخلوط شدن ترکیبات فرار [br]آلی است که در بازدم ما است. 0:05:20.141,0:05:24.457 در حال حاضر، این اثر نشان دهنده انحصاری[br]متابولیسم شما است، 0:05:24.481,0:05:25.646 میکروبیوم شما[br] 0:05:25.670,0:05:29.273 و فرایندهای بیوشیمیایی که در[br]بدن شما اتفاق میافتد. 0:05:29.980,0:05:31.573 اگر بیماری دارید، 0:05:31.597,0:05:33.884 ارگانیسم شما تغییر خواهد کرد[br] 0:05:33.908,0:05:36.868 و بنابراین با بازدم شما ترکیب خواهد شد. 0:05:37.479,0:05:42.609 و سپس تنها چیزی که باید انجام شود این است [br]که به یک فرمول خاص مرتبط شود 0:05:42.633,0:05:45.739 با وجود یا عدم وجود شرایط پزشکی خاص. 0:05:47.921,0:05:51.156 فناوری نویدبخش مزایای [br]غیرقابل انکاری است. 0:05:51.719,0:05:54.816 اولاً، حسگر میتواند کوچک باشد 0:05:54.840,0:05:57.686 و در دستگاه قابل حمل کوچکی گنجانده شود 0:05:57.710,0:05:59.548 مانند این تستر تنفس الکلی.[br] 0:06:00.437,0:06:03.450 اجازه میهد که آزمایش[br]در محیطهای بسیارمختلف استفاده شود 0:06:03.474,0:06:05.248 و حتی در خانه. 0:06:05.272,0:06:07.266 طوری که معاینه در مطب دکتر 0:06:07.290,0:06:10.049 مورد نیاز نیست هر زمانی که آزمایش[br]باید انجام شود. 0:06:10.946,0:06:14.326 ثانيا، تحلیل تنفس غیر تهاجمی 0:06:14.350,0:06:17.997 میتواند به سادگی دمیدن در[br]تستر تنفس الکلی باشد. 0:06:18.900,0:06:23.894 چنین سادگی و سهولت استفاده[br]زحمت بیمار را کاهش میدهد 0:06:23.918,0:06:27.361 و انگیزهای فراهم میکند[br]برای پذیرش گسترده فناوری. 0:06:27.973,0:06:32.081 و ثالثاً، فناوری بسیار انعطافپذیر است 0:06:32.105,0:06:34.345 که همان دستگاه را می توان برای تشخیص 0:06:34.369,0:06:37.509 طیف گسترده ای از شرایط پزشکی استفاده کرد. 0:06:38.224,0:06:44.189 تحلیل تنفس میتواند برای غربالگری [br]بیماریهای متعدد بطورهمزمان استفاده شود. 0:06:44.195,0:06:47.526 امروزه،هر بیماری به طور معمول[br]نیازمند ابزار پزشکی مختلف 0:06:47.550,0:06:49.006 جهت انجام آزمایش غربالگری است. 0:06:49.561,0:06:53.975 اما این بدان معناست که فقط میتوانید [br]آنچه را که به دنبال آن هستید بیابید. 0:06:54.637,0:06:58.496 با تمام این ویژگیها، تجزیه و تحلیل [br]تنفس پیش بینی شده است 0:06:58.520,0:07:01.584 برای ارائه آنچه که بسیاری از[br]غربالگریهای سنتی فاقد آن است. 0:07:02.671,0:07:04.310 و مهمتر از همه،[br] 0:07:04.334,0:07:07.684 در نهایت تمام این ویژگیها باید برای ما [br] 0:07:07.708,0:07:10.214 خط مشى برای تجزیه و تحلیل پزشکی میسر سازد 0:07:10.238,0:07:13.943 که میتواند در جذابیت کم هزینه بودن[br]هر آزمایش عمل کند. 0:07:15.713,0:07:18.963 برعکس، ابزار پزشکی موجود[br] 0:07:18.987,0:07:21.373 اغلب منجر به هزینه بالایی در هر آزمایش[br]میشود. 0:07:21.920,0:07:24.198 سپس، برای کاهش هزینهها، 0:07:24.222,0:07:26.832 تعداد آزمایشها باید محدود شود، 0:07:27.562,0:07:30.803 و این بدان معنی است که (الف) آزمایش[br]فقط انجام میشود 0:07:30.827,0:07:35.511 دربخش محدودی از جمعیت، به عنوان مثال،[br]جمعیت پر مخاطره؛ 0:07:35.535,0:07:40.690 و (ب) تعداد آزمایشات فردی باید در[br]کمترین حالت نگه داشته شود. 0:07:41.459,0:07:43.303 اما آیا واقعا مفید خواهد بود 0:07:43.327,0:07:46.287 اگر آزمایش درگروهی بزرگتری[br]از افراد انجام شد، 0:07:46.311,0:07:50.559 و اغلب و بیشتر از دورهای طولانی از زمان[br]برای هر فرد؟ 0:07:51.845,0:07:55.706 به خصوص آنکه دومی دسترسی به [br]به چیزی بسیار ارزشمند را میدهد 0:07:55.730,0:07:57.997 که دادههای طولی نامیده میشود. 0:07:58.950,0:08:03.052 دادههای طولی مجموعهای از داده است [br]که همان بیمار را 0:08:03.076,0:08:05.572 در طی چند ماه یا چند سال دنبال میکند. 0:08:07.318,0:08:12.368 امروزه، تصمیمات پزشکی اغلب بر پایه [br]مجموعهای محدود از داده است، 0:08:12.392,0:08:15.584 جاییکه فقط با نگاهی اجمالی به تاریخچه[br]پزشکی بیمار 0:08:15.608,0:08:17.662 تصمیم گیری در دسترس است. 0:08:18.210,0:08:20.509 در چنین موردی،[br] 0:08:20.533,0:08:23.326 ناهنجاریها معمولا تشخیص داده میشوند 0:08:23.350,0:08:25.916 با مقایسه مشخصات سلامتی بیمار[br] 0:08:25.940,0:08:29.212 با مشخصات بهداشت عمومی [br]از جمعیت مرجع. 0:08:30.419,0:08:34.337 دادههای طولی بعدی جدید را بازمیکند 0:08:34.361,0:08:37.229 و اجازه میدهد ناهنجاریها براساس 0:08:37.253,0:08:39.950 تاریخچه پزشکی خود بیمار شناسایی شود. 0:08:40.862,0:08:43.685 این روش درمان فردی را هموار میکند. 0:08:44.741,0:08:46.665 به نظر بسیار عالی میرسد،[br]درست است؟ 0:08:47.194,0:08:50.169 حالا شما مطمئناً سوالی شبیه به این دارید، 0:08:50.193,0:08:54.988 « اگر این فناوری بقدری عالی است که او [br]میگوید، پس چرا از آن استفاده نمیکنیم؟» 0:08:55.012,0:08:57.490 و تنها پاسخی که میتوانم به شما بدهم: 0:08:57.514,0:09:00.094 همه چیز به آسانی چیزی نیست که[br]به نظر میرسد. 0:09:00.983,0:09:04.470 به عنوان مثال، مشکلات فنی [br]وجود دارد. 0:09:04.494,0:09:07.508 نیاز به حسگر بسیار قابل اعتمادی [br]وجود دارد 0:09:07.532,0:09:10.800 که بتواند مخلوط ترکیبات آلی فرار[br]را 0:09:10.824,0:09:12.917 با قابلیت مطلوب بازیابی شناسایی کند. 0:09:13.629,0:09:16.064 و یکی دیگر از چالشهای فنی این است: 0:09:16.088,0:09:21.074 چگونه نمونه تنفس فردی را به شیوهای بسیار[br]مشخصی نشان میدهید 0:09:21.098,0:09:23.446 به طوری که فرایند نمونهگیری خود را 0:09:23.470,0:09:26.123 در نتیجه تجزیه و تحلیل تغییر نمیدهد؟ 0:09:27.187,0:09:28.975 و نیاز به دادهها وجود دارد. 0:09:29.556,0:09:33.514 تجزیه و تحلیل تنفس نیاز به بودن [br]در آزمایشات بالینی معتبر دارد، 0:09:33.538,0:09:36.030 و دادههای کافی باید جمع آوری شوند 0:09:36.054,0:09:40.296 به طوری که شرایط فردی میتواند[br]اساسی اندازه گیری شود. 0:09:41.167,0:09:43.640 تجزیه و تحلیل تنفس موقعی میتواند موفق شود 0:09:43.664,0:09:46.437 اگر داده به اندازه کافی بزرگ باشد که [br]بتواند تولید شود 0:09:46.461,0:09:48.811 و برای استفاده گسترده در دسترس باشد. 0:09:51.050,0:09:53.880 اگر تجزیه و تحلیل تنفس به وعدههای[br]خود عمل کند 0:09:54.745,0:09:57.271 این تکنولوژی است که واقعا میتواند [br]به ما کمک کند 0:09:57.295,0:09:59.538 برای تبدیل نظام سلامت ما -[br] 0:10:00.410,0:10:03.564 تبدیل از یک سیستم تهاجمی 0:10:03.588,0:10:06.750 جایی که درمان با بروزعلائم بیماری [br] 0:10:06.774,0:10:08.789 به یک سیستم پیشگیرانه شروع میشود، 0:10:08.813,0:10:12.027 شناسایی بیماری، تشخیص و درمان 0:10:12.051,0:10:13.935 میتواند در مرحله اولیه رخ دهد 0:10:13.959,0:10:16.058 بسیار قبل از رخ دادن هر گونه علائمی. 0:10:17.590,0:10:20.976 حال به سراغ آخرین نکته میروم،[br]و اساسیترین است. 0:10:21.537,0:10:23.526 دقیقا بیماری چیست؟ 0:10:24.590,0:10:28.625 تصور کنید که تحلیل تنفس به عنوان تبلیغی[br]تجاری به مانند چیزی باشد که عنوان کردم 0:10:28.649,0:10:31.255 و تشخیص زودهنگام جریانی عادی باشد. 0:10:32.417,0:10:34.721 مشکلی که باقی میماند[br]در حقیقت، فقط مشکلی است 0:10:34.745,0:10:37.733 که هر فعالیت غربالگری باید مواجه شود، 0:10:37.757,0:10:39.578 زیرا، برای بسیاری از بیماریها 0:10:39.602,0:10:43.426 پیش بینی با اطمینان کافی غیرممکن است 0:10:43.450,0:10:45.992 حال آنکه بیماری هرگز علائمی ایجاد نمیکند 0:10:46.016,0:10:48.138 یا زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد. 0:10:48.990,0:10:51.549 که فراتر از تشخیص نامیده میشود، 0:10:51.573,0:10:53.211 و به یک معضل منجر میشود. 0:10:53.927,0:10:55.935 اگر بیماری شناسایی شود، 0:10:55.935,0:10:58.229 شما میتوانید تصمیم بگیرید که آن را درمان[br]نکنید 0:10:58.229,0:11:02.074 زیرا احتمال خاصی وجود دارد[br]که هرگز از آن رنجی نخواهید برد. 0:11:02.955,0:11:04.454 اما چقدر رنج میبرید 0:11:04.478,0:11:07.865 از دانستن اینکه شما بیماریای بالقوه[br]مرگبار دارید؟ 0:11:07.889,0:11:10.813 و در وهله اول حقیقتاً از شناسایی این بیماری 0:11:10.823,0:11:12.080 پشیمان نیستید؟ 0:11:13.281,0:11:17.169 گزینه ثانوی شما درمان اولیه است 0:11:17.193,0:11:18.843 با امید به درمان آن.[br] 0:11:19.485,0:11:22.314 اما این اغلب بدون عوارض جانبی[br]اتفاق نمیافتد. 0:11:25.623,0:11:27.727 به طور دقیق: 0:11:27.751,0:11:30.325 مشکل بزرگ تشخیص زود هنگام نیست، 0:11:30.349,0:11:31.802 بلکه درمان زود هنگام است، 0:11:31.826,0:11:34.841 چرا که نه تنها هر بیماری باید بلافاصله[br]درمان شود 0:11:34.865,0:11:36.925 فقط به دلیل اینکه درمان در دسترس است. 0:11:39.441,0:11:42.139 پذيرش روزافزون غربالگری مرتب 0:11:42.163,0:11:43.912 این سوال را مطرح می کند:[br] 0:11:45.082,0:11:49.173 بیان چه بیماری میتواند [br]برای درمان منطقی باشد، 0:11:49.197,0:11:53.785 و چه اختلالی نباید عامل نگرانی باشد؟ 0:11:55.404,0:12:00.336 امید من به روال عادی غربالگری با[br]تجزیه و تحلیل تنفس 0:12:00.360,0:12:03.120 میتواند اطلاعات و بینش کافی را فراهم کند 0:12:03.144,0:12:07.690 به طوری که در برخی موارد قادر خواهیم [br]بود این معضل را از بین ببریم 0:12:07.714,0:12:10.144 و با اطمینان کافی پیشبینی کنیم 0:12:10.168,0:12:12.858 چه زمانی باید مرحله اولیه درمان صورت گیرد. 0:12:14.794,0:12:19.513 تنفس و مخلوطی از ترکیبات فرار ارگانیک[br]که بیرون میدهیم 0:12:19.537,0:12:24.207 مقدار زیادی اطلاعات از شرایط فیزیولوژیکی [br]ما در بر دارد. 0:12:25.262,0:12:28.602 با آنچه که امروز میدانیم،[br]فقط سطح را خراشیدهایم. 0:12:29.993,0:12:34.234 همانطور که اطلاعات بیشتر و بیشتری از[br]تنفس مردم جمعآوری میکنیم، 0:12:34.258,0:12:38.790 که شامل تمام انواع جنسیت، سن، مبدا[br]و شیوه زندگی است، 0:12:38.814,0:12:41.147 قدرت نفوذ تجزیه و تحلیل باید افزایش[br]یابد. 0:12:42.147,0:12:47.725 و در نهایت، تجزیه تنفس باید ابزار[br]قدرتمندی به ما ارائه دهد 0:12:47.749,0:12:52.215 نه تنها برای تشخیص فعالانه بیماریهای خاص 0:12:52.239,0:12:55.888 بلکه برای پیش بینی و در نهایت جلوگیری[br]از آنها. 0:12:57.110,0:12:59.728 و این باید انگیزهای کافی باشد 0:12:59.752,0:13:03.935 برای درک فرصتها و چالشها 0:13:03.959,0:13:06.420 که تجزیه و تحلیل تنفس میتواند فراهم کند، 0:13:06.444,0:13:09.846 حتی برای افرادی که همچون من یکسره[br]نگران بیماریشان هستند . 0:13:10.532,0:13:11.689 متشکرم.[br] 0:13:11.713,0:13:15.730 (تشویق)