WEBVTT

00:00:00.738 --> 00:00:02.952
Tiendo a asumir lo peor

00:00:03.757 --> 00:00:06.490
y, cada tanto, este hábito
me juega una mala pasada.

00:00:06.644 --> 00:00:09.755
Por ejemplo, si siento 
un dolor inesperado en el cuerpo,

00:00:09.949 --> 00:00:12.846
que nunca antes había sentido
y por eso no sé a qué se debe,

00:00:13.480 --> 00:00:17.630
de pronto imagino que un dolor de espalda
es en realidad una enfermedad cardíaca,

00:00:18.024 --> 00:00:20.970
o que un dolor de pantorrilla
es una trombosis profunda.

00:00:21.609 --> 00:00:25.317
Pero hasta ahora no me han diagnosticado
ninguna enfermedad mortal o incurable.

00:00:25.347 --> 00:00:28.403
A veces, simplemente sentimos
dolores sin motivo aparente.

00:00:29.098 --> 00:00:31.318
Pero no todos son tan afortunados como yo.

00:00:31.970 --> 00:00:35.015
Más de 50 millones de personas
en el mundo mueren cada año.

00:00:36.287 --> 00:00:39.570
Especialmente en economías 
de altos ingresos, como la nuestra,

00:00:39.844 --> 00:00:43.889
la mayor parte de las muertes se deben
a enfermedades de progresión lenta:

00:00:44.623 --> 00:00:47.311
enfermedades cardíacas,
enfermedades pulmonares crónicas,

00:00:47.335 --> 00:00:50.165
cáncer, Alzheimer, diabetes, entre otras.

00:00:51.300 --> 00:00:55.624
La humanidad ha logrado grandes progresos
en su diagnóstico y tratamiento,

00:00:56.859 --> 00:00:59.940
pero estamos en una etapa
en la que mayores avances en la salud

00:01:00.084 --> 00:01:03.084
no pueden lograrse únicamente
desarrollando nuevos tratamientos.

00:01:03.398 --> 00:01:07.848
Esto se vuelve evidente si observamos
un aspecto en común de estas enfermedades:

00:01:09.418 --> 00:01:12.106
la probabilidad de éxito de un tratamiento


00:01:12.270 --> 00:01:14.862
depende en gran medida
de cuándo se inicie.

00:01:15.290 --> 00:01:19.144
Pero, por lo general, una enfermedad solo
se detecta cuando aparecen los síntomas.

00:01:19.632 --> 00:01:24.015
El problema es que muchas enfermedades 
pueden permanecer asintomáticas

00:01:24.049 --> 00:01:26.792
y, por ello, pasan mucho 
tiempo sin ser detectadas.

00:01:27.902 --> 00:01:31.583
Debido a esto, hay una necesidad
constante de desarrollar nuevos métodos

00:01:31.827 --> 00:01:35.725
de detección temprana de enfermedades,
mucho antes de que aparezcan los síntomas.

00:01:36.955 --> 00:01:39.601
En el ámbito de la salud,
esto se conoce como 'cribado'.

00:01:39.631 --> 00:01:42.470
La Organización Mundial de la Salud
lo define de este modo:

00:01:42.490 --> 00:01:47.292
"Presunta identificación de
una enfermedad no reconocida

00:01:48.322 --> 00:01:50.347
en una persona aparentemente sana,

00:01:50.891 --> 00:01:54.520
por medio de pruebas que
puedan aplicarse rápida y fácilmente".

00:01:55.429 --> 00:01:57.988
Es una definición larga,
así que permítanme repetirla:

00:01:58.237 --> 00:02:01.142
"Identificación de
una enfermedad no reconocida

00:02:01.746 --> 00:02:03.890
en una persona aparentemente sana,

00:02:04.254 --> 00:02:07.888
por medio de pruebas que
puedan aplicarse rápida y fácilmente".

00:02:08.292 --> 00:02:11.621
Y quiero señalar particularmente
las palabras 'rápida' y 'fácilmente',

00:02:11.641 --> 00:02:15.655
porque muchos de los métodos de cribado
que existen son exactamente lo opuesto.

00:02:16.189 --> 00:02:18.678
Y si alguno de Uds.
se ha realizado una colonoscopía

00:02:18.912 --> 00:02:22.111
como parte de un programa de cribado
para detectar cáncer de colon,

00:02:22.195 --> 00:02:23.552
sabrán a qué me refiero.

00:02:25.099 --> 00:02:28.285
Claro que existe una variedad
de herramientas médicas disponibles

00:02:28.309 --> 00:02:29.838
para hacer pruebas de cribado.

00:02:30.298 --> 00:02:32.204
Existen técnicas de imágenes,

00:02:32.428 --> 00:02:35.888
como radiografías
o resonancias magnéticas,

00:02:36.162 --> 00:02:38.166
y también análisis de sangre o de tejidos.

00:02:38.190 --> 00:02:40.106
Todos nos hemos hecho esas pruebas.

00:02:41.344 --> 00:02:44.837
Pero existe otra forma que
se ha pasado por alto por mucho tiempo.

00:02:45.674 --> 00:02:47.886
Una forma que es de fácil acceso,

00:02:48.440 --> 00:02:50.241
prácticamente inagotable

00:02:50.485 --> 00:02:53.522
y que promete importantes resultados
para los análisis médicos.

00:02:54.994 --> 00:02:56.702
Se trata de nuestro aliento.

00:02:58.514 --> 00:03:01.665
El aliento humano está formado
esencialmente por cinco componentes:

00:03:02.649 --> 00:03:07.035
nitrógeno, oxígeno, dióxido de carbono,

00:03:07.457 --> 00:03:08.907
agua y argón.

00:03:09.349 --> 00:03:10.798
Pero además de estos cinco,

00:03:10.832 --> 00:03:14.785
hay cientos de otros componentes
que están presentes en muy baja cantidad.

00:03:15.179 --> 00:03:17.572
Se los llama 'compuestos
orgánicos volátiles',

00:03:17.756 --> 00:03:21.649
y liberamos cientos, hasta miles
de ellos cada vez que exhalamos.

00:03:23.110 --> 00:03:26.479
El análisis de estos compuestos
orgánicos volátiles de la respiración

00:03:26.503 --> 00:03:28.274
se denomina 'análisis del aliento'.

00:03:29.545 --> 00:03:33.169
De hecho, creo que muchos de Uds.
ya se han realizado este tipo de análisis.

00:03:33.183 --> 00:03:36.734
Imaginen que están conduciendo
a casa, tarde en la noche,

00:03:36.888 --> 00:03:39.396
cuando de pronto aparece
un policía muy cordial

00:03:39.680 --> 00:03:42.192
que les pide de forma amable pero firme

00:03:42.496 --> 00:03:45.899
que estacionen a un lado y soplen
en un dispositivo como este.

00:03:47.486 --> 00:03:50.319
Esto es un medidor
de alcohol en el aliento

00:03:50.733 --> 00:03:54.080
y se usa para medir la concentración
de etanol en el aliento

00:03:54.464 --> 00:03:57.521
y determinar si conducir
en su estado es buena idea.

00:03:58.399 --> 00:04:01.686
Diría que estoy en buen estado
para conducir, pero déjenme corroborar.

00:04:02.788 --> 00:04:04.865
(Zumbido)

00:04:08.445 --> 00:04:11.405
Resultado: 0,0. Nada de qué preocuparse.

00:04:14.298 --> 00:04:16.579
Imaginen un dispositivo como este,

00:04:16.943 --> 00:04:19.517
que no mida solamente
el nivel de alcohol en el aliento

00:04:19.951 --> 00:04:23.657
sino que detecte, además,
enfermedades como las que mencioné

00:04:23.791 --> 00:04:25.507
y potencialmente muchas otras.

00:04:26.868 --> 00:04:30.516
La correlación entre el aliento de alguien

00:04:30.690 --> 00:04:32.670
y determinadas enfermedades

00:04:32.834 --> 00:04:35.254
data de la Antigua Grecia.

00:04:35.905 --> 00:04:40.546
Pero recién ahora las investigaciones
sobre este tema han tomado impulso,

00:04:40.900 --> 00:04:44.307
y lo que alguna vez fue un sueño
se está volviendo realidad.

00:04:45.307 --> 00:04:48.141
Permítanme mostrarles 
nuevamente esta lista.

00:04:49.047 --> 00:04:51.813
La mayoría de estas enfermedades

00:04:52.495 --> 00:04:56.688
podrían detectarse, con base en
importantes evidencias científicas,

00:04:56.718 --> 00:04:58.599
mediante el análisis del aliento.

00:04:59.917 --> 00:05:01.682
¿Pero cómo funciona exactamente?

00:05:02.421 --> 00:05:04.909
El elemento esencial es un sensor

00:05:05.223 --> 00:05:08.275
que detecta los compuestos
orgánicos volátiles en el aliento.

00:05:09.284 --> 00:05:12.294
En otras palabras, cuando se
lo expone a una muestra de aliento,

00:05:12.318 --> 00:05:14.772
el sensor produce una firma compleja

00:05:15.026 --> 00:05:18.866
que resulta de la mezcla de los compuestos
orgánicos volátiles que exhalamos.

00:05:20.141 --> 00:05:24.077
Esta firma representa
una huella digital del metabolismo,

00:05:24.481 --> 00:05:29.036
el microbioma, y de los procesos
bioquímicos que ocurren en el cuerpo.

00:05:29.980 --> 00:05:33.273
Si padecen una enfermedad,
su organismo cambiará

00:05:33.908 --> 00:05:36.868
y también cambiará la composición
del aire que exhalan.

00:05:37.479 --> 00:05:41.919
Entonces, lo único que debemos hacer
es correlacionar una determinada firma

00:05:42.633 --> 00:05:45.669
con la presencia o ausencia
de ciertos cuadros clínicos.

00:05:47.921 --> 00:05:51.026
La tecnología promete 
varios beneficios innegables.

00:05:51.719 --> 00:05:54.816
En primer lugar, el sensor
puede fabricarse en miniatura

00:05:54.840 --> 00:05:57.686
e integrarse a un dispositivo
pequeño y portátil,

00:05:57.710 --> 00:05:59.548
como este medidor de alcohol.

00:06:00.437 --> 00:06:03.330
Esto posibilitaría su uso
en diferentes lugares,

00:06:03.474 --> 00:06:04.848
incluso en el hogar,

00:06:05.272 --> 00:06:10.296
para que no sea necesario ir al médico
cada vez que deba realizarse una prueba.

00:06:10.946 --> 00:06:13.896
En segundo lugar, el análisis
del aliento no es invasivo

00:06:14.350 --> 00:06:17.997
y puede ser igual de sencillo
que soplar en un medidor de alcohol.

00:06:18.900 --> 00:06:23.564
Esta simpleza y facilidad de uso
reducirían la carga del paciente

00:06:23.918 --> 00:06:27.361
y serían un incentivo para adoptar
esta tecnología de forma masiva.

00:06:27.973 --> 00:06:31.421
Por último, la tecnología es tan flexible

00:06:32.105 --> 00:06:37.145
que el mismo dispositivo puede utilizarse
para detectar diferentes enfermedades.

00:06:38.224 --> 00:06:42.419
Este análisis podría usarse para cribar
diferentes enfermedades al mismo tiempo.

00:06:44.195 --> 00:06:45.196
Actualmente,

00:06:45.220 --> 00:06:48.996
se requieren distintas herramientas
para detectar diferentes enfermedades.

00:06:49.431 --> 00:06:52.815
Y esto significa que solamente
podrá detectarse lo que se esté buscando.

00:06:54.527 --> 00:06:56.526
Dado que tiene
todas estas características,

00:06:56.800 --> 00:06:59.124
el análisis del aliento
está destinado a brindar

00:06:59.147 --> 00:07:01.997
lo que otros métodos tradicionales
de detección no logran.

00:07:02.671 --> 00:07:04.220
Más importante aún,

00:07:04.264 --> 00:07:07.544
todas estas características
nos brindarán, con el tiempo,

00:07:07.678 --> 00:07:10.174
una plataforma para
el desarrollo de análisis médicos

00:07:10.238 --> 00:07:13.653
que funcionen a un bajo costo.

00:07:15.713 --> 00:07:16.763
Por el contrario,

00:07:17.107 --> 00:07:21.293
las herramientas médicas existentes
suelen ocasionar altos costos por prueba.

00:07:21.920 --> 00:07:26.588
Entonces, para reducir costos,
se debe disminuir el número de pruebas.

00:07:27.562 --> 00:07:30.803
Esto significa que, por un lado, 
las pruebas solo pueden realizarse

00:07:30.845 --> 00:07:34.745
en un grupo reducido de la población,
como poblaciones de alto riesgo;

00:07:35.535 --> 00:07:40.650
y, por el otro, que el número de pruebas
por persona debe ser el mínimo posible.

00:07:41.459 --> 00:07:45.973
Pero ¿no sería beneficioso que las pruebas
pudieran realizarse a muchas personas,

00:07:46.311 --> 00:07:50.419
con más frecuencia y durante
largos periodos a cada individuo?

00:07:51.845 --> 00:07:55.426
Esto último, en particular,
nos brindaría algo muy valioso

00:07:55.730 --> 00:07:58.337
que se denomina 
'información longitudinal'.

00:07:58.950 --> 00:08:02.702
Son datos que permiten hacer
el seguimiento de un mismo paciente

00:08:03.076 --> 00:08:05.462
durante varios meses o años.

00:08:07.318 --> 00:08:12.208
Hoy día, las decisiones médicas se basan
en conjuntos limitados de datos,

00:08:12.242 --> 00:08:16.004
que contienen muy poca información sobre
los antecedentes médicos de un paciente

00:08:16.024 --> 00:08:17.892
para la toma de decisiones.

00:08:18.112 --> 00:08:19.559
En esos casos,

00:08:20.533 --> 00:08:23.066
las anomalías suelen detectarse

00:08:23.350 --> 00:08:25.776
al comparar el perfil sano del paciente

00:08:25.940 --> 00:08:28.962
con el perfil sano promedio
de una población de referencia.

00:08:30.419 --> 00:08:34.107
La información longitudinal nos abriría
las puertas a una nueva dimensión

00:08:34.361 --> 00:08:36.939
y permitiría que las anomalías
pudiesen detectarse

00:08:37.193 --> 00:08:40.150
a partir de los antecedentes médicos
de un paciente particular.

00:08:40.862 --> 00:08:44.105
Esto allanaría el camino
para el tratamiento personalizado.

00:08:44.741 --> 00:08:46.305
Suena genial, ¿no?

00:08:47.194 --> 00:08:49.979
Ahora bien, seguramente
se están preguntando:

00:08:50.079 --> 00:08:54.428
"Si esta tecnología es tan buena,
¿por qué actualmente no la usamos?".

00:08:55.012 --> 00:08:57.220
Y la única respuesta que puedo darles

00:08:57.514 --> 00:08:59.994
es que no todo es tan sencillo como suena.

00:09:00.983 --> 00:09:03.930
Hay dificultades técnicas, por ejemplo.

00:09:04.494 --> 00:09:07.158
Se necesitan sensores
extremadamente confiables

00:09:07.532 --> 00:09:10.590
capaces de detectar mezclas
de compuestos orgánicos volátiles

00:09:10.824 --> 00:09:12.917
con suficiente reproducibilidad.

00:09:13.629 --> 00:09:15.824
Y hay otra dificultad técnica:

00:09:16.088 --> 00:09:18.274
¿cómo tomar muestra
del aliento de una persona

00:09:18.548 --> 00:09:20.566
de forma lo suficientemente exacta

00:09:21.256 --> 00:09:25.716
para que el proceso de la toma de muestra
no afecte el resultado del análisis?

00:09:27.187 --> 00:09:29.025
Se necesitan, además, más datos.

00:09:29.556 --> 00:09:32.914
Los análisis del aliento necesitan
validarse mediante ensayos clínicos,

00:09:33.538 --> 00:09:35.800
y es necesario recolectar
suficiente información

00:09:35.994 --> 00:09:40.266
para que las condiciones individuales
puedan compararse con datos de referencia.

00:09:41.167 --> 00:09:43.460
El análisis del aliento solo será eficaz

00:09:43.664 --> 00:09:48.527
si contamos con suficiente información
disponible para su empleo general.

00:09:51.050 --> 00:09:54.360
Si el análisis del aliento
cumple con lo que promete,

00:09:54.695 --> 00:09:57.271
sería una tecnología que puede
verdaderamente ayudarnos

00:09:57.295 --> 00:09:59.538
a transformar el sistema de salud:

00:10:00.410 --> 00:10:03.044
de un sistema reactivo

00:10:03.588 --> 00:10:06.540
en el que el tratamiento es
la consecuencia de los síntomas,

00:10:06.774 --> 00:10:08.469
a un sistema proactivo

00:10:08.743 --> 00:10:11.957
en que la detección, diagnóstico
y tratamiento de las enfermedades

00:10:12.137 --> 00:10:15.885
pueda darse en etapas tempranas,
mucho antes de que aparezcan los síntomas.

00:10:17.590 --> 00:10:20.856
Esto me lleva a mi último argumento,
que es fundamental.

00:10:21.537 --> 00:10:23.526
¿Qué es exactamente una enfermedad?

00:10:24.480 --> 00:10:27.285
Imaginen que el análisis del aliento
pudiera comercializarse

00:10:27.297 --> 00:10:28.587
como acabo de describir,

00:10:28.649 --> 00:10:31.255
y que la detección temprana
se volviera una rutina.

00:10:32.417 --> 00:10:36.811
El problema que subsiste
es el de cualquier otro cribado

00:10:37.637 --> 00:10:39.788
ya que, en el caso de muchas enfermedades,

00:10:39.808 --> 00:10:42.686
es comúnmente imposible
predecir con certeza

00:10:43.290 --> 00:10:48.102
si una enfermedad causará síntomas
o pondrá en riesgo la vida de la persona.

00:10:48.990 --> 00:10:51.229
Esto se denomina 'sobrediagnóstico'

00:10:51.573 --> 00:10:53.211
y nos lleva al siguiente dilema:

00:10:53.927 --> 00:10:57.671
si se detecta una enfermedad,
podrían decidir no tratarla

00:10:58.103 --> 00:11:02.014
porque hay cierta probabilidad de
que nunca manifiesten los síntomas.

00:11:02.925 --> 00:11:04.594
Pero ¿cuán grande sería su malestar

00:11:04.614 --> 00:11:07.845
solamente por saber que padecen
una enfermedad potencialmente mortal?

00:11:07.889 --> 00:11:11.323
¿Y no preferirían nunca haberla detectado?

00:11:13.281 --> 00:11:16.799
La segunda opción es iniciar
el tratamiento temprano

00:11:17.193 --> 00:11:18.843
con la esperanza de curarse.

00:11:19.485 --> 00:11:22.184
Pero esto suele tener efectos secundarios.

00:11:25.623 --> 00:11:27.057
Para ser exactos,

00:11:27.751 --> 00:11:30.125
el mayor problema
no es el sobrediagnóstico

00:11:30.349 --> 00:11:31.802
sino el tratamiento excesivo,

00:11:31.826 --> 00:11:34.841
dado que no toda enfermedad
debe tratarse de forma inmediata

00:11:34.865 --> 00:11:36.925
simplemente porque existe un tratamiento.

00:11:39.441 --> 00:11:42.009
Los cribados de rutina,
usados cada vez más,

00:11:42.039 --> 00:11:43.900
plantearán el interrogante:

00:11:45.082 --> 00:11:48.563
¿A qué llamamos enfermedad
que requiere tratamiento,

00:11:49.197 --> 00:11:53.475
y qué es simplemente una anomalía
que no debería preocuparnos?

00:11:55.404 --> 00:11:59.376
Yo espero que los cribados de rutina
que empleen análisis del aliento

00:12:00.360 --> 00:12:02.950
puedan brindar información
y entendimiento suficientes

00:12:03.144 --> 00:12:07.140
para que, en el futuro,
podamos superar este dilema

00:12:07.714 --> 00:12:09.884
y predecir con suficiente certeza

00:12:10.168 --> 00:12:12.858
si es necesario el tratamiento
y en qué estadio.

00:12:14.794 --> 00:12:19.353
El aliento y la mezcla de componentes
orgánicos volátiles que exhalamos

00:12:19.537 --> 00:12:22.694
pueden brindar gran cantidad
de importante información

00:12:22.724 --> 00:12:24.724
sobre nuestro estado fisiológico.

00:12:25.262 --> 00:12:29.002
Con el conocimiento actual, vemos 
únicamente la punta del iceberg.

00:12:29.993 --> 00:12:34.064
A medida que recolectemos más información
del aliento de distintas poblaciones,

00:12:34.258 --> 00:12:38.170
que incluyan variables de género,
edad, origen y estilo de vida,

00:12:38.814 --> 00:12:41.557
el potencial del análisis
del aliento aumentará.

00:12:42.147 --> 00:12:47.335
Y, a su tiempo, el análisis del aliento
nos brindará herramientas potentes

00:12:47.749 --> 00:12:51.715
con las que podamos no solo 
detectar enfermedades específicas,

00:12:52.239 --> 00:12:56.138
sino también predecirlas
y, finalmente, prevenirlas.

00:12:57.110 --> 00:13:01.958
Esto debería ser motivación suficiente
para aprovechar tanto las oportunidades

00:13:02.498 --> 00:13:05.695
como los desafíos que
el análisis del aliento plantea,

00:13:06.444 --> 00:13:09.846
incluso para personas que no son
hipocondríacas ocasionales como yo.

00:13:10.532 --> 00:13:11.689
Gracias.

00:13:11.713 --> 00:13:15.180
(Aplausos)