0:00:00.738,0:00:02.952
Tiendo a asumir lo peor

0:00:03.757,0:00:06.490
y, cada tanto, este hábito[br]me juega una mala pasada.

0:00:06.644,0:00:09.755
Por ejemplo, si siento [br]un dolor inesperado en el cuerpo,

0:00:09.949,0:00:12.846
que nunca antes había sentido[br]y por eso no sé a qué se debe,

0:00:13.480,0:00:17.630
de pronto imagino que un dolor de espalda[br]es en realidad una enfermedad cardíaca,

0:00:18.024,0:00:20.970
o que un dolor de pantorrilla[br]es una trombosis profunda.

0:00:21.609,0:00:25.317
Pero hasta ahora no me han diagnosticado[br]ninguna enfermedad mortal o incurable.

0:00:25.347,0:00:28.403
A veces, simplemente sentimos[br]dolores sin motivo aparente.

0:00:29.098,0:00:31.318
Pero no todos son tan afortunados como yo.

0:00:31.970,0:00:35.015
Más de 50 millones de personas[br]en el mundo mueren cada año.

0:00:36.287,0:00:39.570
Especialmente en economías [br]de altos ingresos, como la nuestra,

0:00:39.844,0:00:43.889
la mayor parte de las muertes se deben[br]a enfermedades de progresión lenta:

0:00:44.623,0:00:47.311
enfermedades cardíacas,[br]enfermedades pulmonares crónicas,

0:00:47.335,0:00:50.165
cáncer, Alzheimer, diabetes, entre otras.

0:00:51.300,0:00:55.624
La humanidad ha logrado grandes progresos[br]en su diagnóstico y tratamiento,

0:00:56.859,0:00:59.940
pero estamos en una etapa[br]en la que mayores avances en la salud

0:01:00.084,0:01:03.084
no pueden lograrse únicamente[br]desarrollando nuevos tratamientos.

0:01:03.398,0:01:07.848
Esto se vuelve evidente si observamos[br]un aspecto en común de estas enfermedades:

0:01:09.418,0:01:12.106
la probabilidad de éxito de un tratamiento[br]

0:01:12.270,0:01:14.862
depende en gran medida[br]de cuándo se inicie.

0:01:15.290,0:01:19.144
Pero, por lo general, una enfermedad solo[br]se detecta cuando aparecen los síntomas.

0:01:19.632,0:01:24.015
El problema es que muchas enfermedades [br]pueden permanecer asintomáticas

0:01:24.049,0:01:26.792
y, por ello, pasan mucho [br]tiempo sin ser detectadas.

0:01:27.902,0:01:31.583
Debido a esto, hay una necesidad[br]constante de desarrollar nuevos métodos

0:01:31.827,0:01:35.725
de detección temprana de enfermedades,[br]mucho antes de que aparezcan los síntomas.

0:01:36.955,0:01:39.601
En el ámbito de la salud,[br]esto se conoce como 'cribado'.

0:01:39.631,0:01:42.470
La Organización Mundial de la Salud[br]lo define de este modo:

0:01:42.490,0:01:47.292
"Presunta identificación de[br]una enfermedad no reconocida

0:01:48.322,0:01:50.347
en una persona aparentemente sana,

0:01:50.891,0:01:54.520
por medio de pruebas que[br]puedan aplicarse rápida y fácilmente".

0:01:55.429,0:01:57.988
Es una definición larga,[br]así que permítanme repetirla:

0:01:58.237,0:02:01.142
"Identificación de[br]una enfermedad no reconocida

0:02:01.746,0:02:03.890
en una persona aparentemente sana,

0:02:04.254,0:02:07.888
por medio de pruebas que[br]puedan aplicarse rápida y fácilmente".

0:02:08.292,0:02:11.621
Y quiero señalar particularmente[br]las palabras 'rápida' y 'fácilmente',

0:02:11.641,0:02:15.655
porque muchos de los métodos de cribado[br]que existen son exactamente lo opuesto.

0:02:16.189,0:02:18.678
Y si alguno de Uds.[br]se ha realizado una colonoscopía

0:02:18.912,0:02:22.111
como parte de un programa de cribado[br]para detectar cáncer de colon,

0:02:22.195,0:02:23.552
sabrán a qué me refiero.

0:02:25.099,0:02:28.285
Claro que existe una variedad[br]de herramientas médicas disponibles

0:02:28.309,0:02:29.838
para hacer pruebas de cribado.

0:02:30.298,0:02:32.204
Existen técnicas de imágenes,

0:02:32.428,0:02:35.888
como radiografías[br]o resonancias magnéticas,

0:02:36.162,0:02:38.166
y también análisis de sangre o de tejidos.

0:02:38.190,0:02:40.106
Todos nos hemos hecho esas pruebas.

0:02:41.344,0:02:44.837
Pero existe otra forma que[br]se ha pasado por alto por mucho tiempo.

0:02:45.674,0:02:47.886
Una forma que es de fácil acceso,

0:02:48.440,0:02:50.241
prácticamente inagotable

0:02:50.485,0:02:53.522
y que promete importantes resultados[br]para los análisis médicos.

0:02:54.994,0:02:56.702
Se trata de nuestro aliento.

0:02:58.514,0:03:01.665
El aliento humano está formado[br]esencialmente por cinco componentes:

0:03:02.649,0:03:07.035
nitrógeno, oxígeno, dióxido de carbono,

0:03:07.457,0:03:08.907
agua y argón.

0:03:09.349,0:03:10.798
Pero además de estos cinco,

0:03:10.832,0:03:14.785
hay cientos de otros componentes[br]que están presentes en muy baja cantidad.

0:03:15.179,0:03:17.572
Se los llama 'compuestos[br]orgánicos volátiles',

0:03:17.756,0:03:21.649
y liberamos cientos, hasta miles[br]de ellos cada vez que exhalamos.

0:03:23.110,0:03:26.479
El análisis de estos compuestos[br]orgánicos volátiles de la respiración

0:03:26.503,0:03:28.274
se denomina 'análisis del aliento'.

0:03:29.545,0:03:33.169
De hecho, creo que muchos de Uds.[br]ya se han realizado este tipo de análisis.

0:03:33.183,0:03:36.734
Imaginen que están conduciendo[br]a casa, tarde en la noche,

0:03:36.888,0:03:39.396
cuando de pronto aparece[br]un policía muy cordial

0:03:39.680,0:03:42.192
que les pide de forma amable pero firme

0:03:42.496,0:03:45.899
que estacionen a un lado y soplen[br]en un dispositivo como este.

0:03:47.486,0:03:50.319
Esto es un medidor[br]de alcohol en el aliento

0:03:50.733,0:03:54.080
y se usa para medir la concentración[br]de etanol en el aliento

0:03:54.464,0:03:57.521
y determinar si conducir[br]en su estado es buena idea.

0:03:58.399,0:04:01.686
Diría que estoy en buen estado[br]para conducir, pero déjenme corroborar.

0:04:02.788,0:04:04.865
(Zumbido)

0:04:08.445,0:04:11.405
Resultado: 0,0. Nada de qué preocuparse.

0:04:14.298,0:04:16.579
Imaginen un dispositivo como este,

0:04:16.943,0:04:19.517
que no mida solamente[br]el nivel de alcohol en el aliento

0:04:19.951,0:04:23.657
sino que detecte, además,[br]enfermedades como las que mencioné

0:04:23.791,0:04:25.507
y potencialmente muchas otras.

0:04:26.868,0:04:30.516
La correlación entre el aliento de alguien

0:04:30.690,0:04:32.670
y determinadas enfermedades

0:04:32.834,0:04:35.254
data de la Antigua Grecia.

0:04:35.905,0:04:40.546
Pero recién ahora las investigaciones[br]sobre este tema han tomado impulso,

0:04:40.900,0:04:44.307
y lo que alguna vez fue un sueño[br]se está volviendo realidad.

0:04:45.307,0:04:48.141
Permítanme mostrarles [br]nuevamente esta lista.

0:04:49.047,0:04:51.813
La mayoría de estas enfermedades

0:04:52.495,0:04:56.688
podrían detectarse, con base en[br]importantes evidencias científicas,

0:04:56.718,0:04:58.599
mediante el análisis del aliento.

0:04:59.917,0:05:01.682
¿Pero cómo funciona exactamente?

0:05:02.421,0:05:04.909
El elemento esencial es un sensor

0:05:05.223,0:05:08.275
que detecta los compuestos[br]orgánicos volátiles en el aliento.

0:05:09.284,0:05:12.294
En otras palabras, cuando se[br]lo expone a una muestra de aliento,

0:05:12.318,0:05:14.772
el sensor produce una firma compleja

0:05:15.026,0:05:18.866
que resulta de la mezcla de los compuestos[br]orgánicos volátiles que exhalamos.

0:05:20.141,0:05:24.077
Esta firma representa[br]una huella digital del metabolismo,

0:05:24.481,0:05:29.036
el microbioma, y de los procesos[br]bioquímicos que ocurren en el cuerpo.

0:05:29.980,0:05:33.273
Si padecen una enfermedad,[br]su organismo cambiará

0:05:33.908,0:05:36.868
y también cambiará la composición[br]del aire que exhalan.

0:05:37.479,0:05:41.919
Entonces, lo único que debemos hacer[br]es correlacionar una determinada firma

0:05:42.633,0:05:45.669
con la presencia o ausencia[br]de ciertos cuadros clínicos.

0:05:47.921,0:05:51.026
La tecnología promete [br]varios beneficios innegables.

0:05:51.719,0:05:54.816
En primer lugar, el sensor[br]puede fabricarse en miniatura

0:05:54.840,0:05:57.686
e integrarse a un dispositivo[br]pequeño y portátil,

0:05:57.710,0:05:59.548
como este medidor de alcohol.

0:06:00.437,0:06:03.330
Esto posibilitaría su uso[br]en diferentes lugares,

0:06:03.474,0:06:04.848
incluso en el hogar,

0:06:05.272,0:06:10.296
para que no sea necesario ir al médico[br]cada vez que deba realizarse una prueba.

0:06:10.946,0:06:13.896
En segundo lugar, el análisis[br]del aliento no es invasivo

0:06:14.350,0:06:17.997
y puede ser igual de sencillo[br]que soplar en un medidor de alcohol.

0:06:18.900,0:06:23.564
Esta simpleza y facilidad de uso[br]reducirían la carga del paciente

0:06:23.918,0:06:27.361
y serían un incentivo para adoptar[br]esta tecnología de forma masiva.

0:06:27.973,0:06:31.421
Por último, la tecnología es tan flexible

0:06:32.105,0:06:37.145
que el mismo dispositivo puede utilizarse[br]para detectar diferentes enfermedades.

0:06:38.224,0:06:42.419
Este análisis podría usarse para cribar[br]diferentes enfermedades al mismo tiempo.

0:06:44.195,0:06:45.196
Actualmente,

0:06:45.220,0:06:48.996
se requieren distintas herramientas[br]para detectar diferentes enfermedades.

0:06:49.431,0:06:52.815
Y esto significa que solamente[br]podrá detectarse lo que se esté buscando.

0:06:54.527,0:06:56.526
Dado que tiene[br]todas estas características,

0:06:56.800,0:06:59.124
el análisis del aliento[br]está destinado a brindar

0:06:59.147,0:07:01.997
lo que otros métodos tradicionales[br]de detección no logran.

0:07:02.671,0:07:04.220
Más importante aún,

0:07:04.264,0:07:07.544
todas estas características[br]nos brindarán, con el tiempo,

0:07:07.678,0:07:10.174
una plataforma para[br]el desarrollo de análisis médicos

0:07:10.238,0:07:13.653
que funcionen a un bajo costo.

0:07:15.713,0:07:16.763
Por el contrario,

0:07:17.107,0:07:21.293
las herramientas médicas existentes[br]suelen ocasionar altos costos por prueba.

0:07:21.920,0:07:26.588
Entonces, para reducir costos,[br]se debe disminuir el número de pruebas.

0:07:27.562,0:07:30.803
Esto significa que, por un lado, [br]las pruebas solo pueden realizarse

0:07:30.845,0:07:34.745
en un grupo reducido de la población,[br]como poblaciones de alto riesgo;

0:07:35.535,0:07:40.650
y, por el otro, que el número de pruebas[br]por persona debe ser el mínimo posible.

0:07:41.459,0:07:45.973
Pero ¿no sería beneficioso que las pruebas[br]pudieran realizarse a muchas personas,

0:07:46.311,0:07:50.419
con más frecuencia y durante[br]largos periodos a cada individuo?

0:07:51.845,0:07:55.426
Esto último, en particular,[br]nos brindaría algo muy valioso

0:07:55.730,0:07:58.337
que se denomina [br]'información longitudinal'.

0:07:58.950,0:08:02.702
Son datos que permiten hacer[br]el seguimiento de un mismo paciente

0:08:03.076,0:08:05.462
durante varios meses o años.

0:08:07.318,0:08:12.208
Hoy día, las decisiones médicas se basan[br]en conjuntos limitados de datos,

0:08:12.242,0:08:16.004
que contienen muy poca información sobre[br]los antecedentes médicos de un paciente

0:08:16.024,0:08:17.892
para la toma de decisiones.

0:08:18.112,0:08:19.559
En esos casos,

0:08:20.533,0:08:23.066
las anomalías suelen detectarse

0:08:23.350,0:08:25.776
al comparar el perfil sano del paciente

0:08:25.940,0:08:28.962
con el perfil sano promedio[br]de una población de referencia.

0:08:30.419,0:08:34.107
La información longitudinal nos abriría[br]las puertas a una nueva dimensión

0:08:34.361,0:08:36.939
y permitiría que las anomalías[br]pudiesen detectarse

0:08:37.193,0:08:40.150
a partir de los antecedentes médicos[br]de un paciente particular.

0:08:40.862,0:08:44.105
Esto allanaría el camino[br]para el tratamiento personalizado.

0:08:44.741,0:08:46.305
Suena genial, ¿no?

0:08:47.194,0:08:49.979
Ahora bien, seguramente[br]se están preguntando:

0:08:50.079,0:08:54.428
"Si esta tecnología es tan buena,[br]¿por qué actualmente no la usamos?".

0:08:55.012,0:08:57.220
Y la única respuesta que puedo darles

0:08:57.514,0:08:59.994
es que no todo es tan sencillo como suena.

0:09:00.983,0:09:03.930
Hay dificultades técnicas, por ejemplo.

0:09:04.494,0:09:07.158
Se necesitan sensores[br]extremadamente confiables

0:09:07.532,0:09:10.590
capaces de detectar mezclas[br]de compuestos orgánicos volátiles

0:09:10.824,0:09:12.917
con suficiente reproducibilidad.

0:09:13.629,0:09:15.824
Y hay otra dificultad técnica:

0:09:16.088,0:09:18.274
¿cómo tomar muestra[br]del aliento de una persona

0:09:18.548,0:09:20.566
de forma lo suficientemente exacta

0:09:21.256,0:09:25.716
para que el proceso de la toma de muestra[br]no afecte el resultado del análisis?

0:09:27.187,0:09:29.025
Se necesitan, además, más datos.

0:09:29.556,0:09:32.914
Los análisis del aliento necesitan[br]validarse mediante ensayos clínicos,

0:09:33.538,0:09:35.800
y es necesario recolectar[br]suficiente información

0:09:35.994,0:09:40.266
para que las condiciones individuales[br]puedan compararse con datos de referencia.

0:09:41.167,0:09:43.460
El análisis del aliento solo será eficaz

0:09:43.664,0:09:48.527
si contamos con suficiente información[br]disponible para su empleo general.

0:09:51.050,0:09:54.360
Si el análisis del aliento[br]cumple con lo que promete,

0:09:54.695,0:09:57.271
sería una tecnología que puede[br]verdaderamente ayudarnos

0:09:57.295,0:09:59.538
a transformar el sistema de salud:

0:10:00.410,0:10:03.044
de un sistema reactivo

0:10:03.588,0:10:06.540
en el que el tratamiento es[br]la consecuencia de los síntomas,

0:10:06.774,0:10:08.469
a un sistema proactivo

0:10:08.743,0:10:11.957
en que la detección, diagnóstico[br]y tratamiento de las enfermedades

0:10:12.137,0:10:15.885
pueda darse en etapas tempranas,[br]mucho antes de que aparezcan los síntomas.

0:10:17.590,0:10:20.856
Esto me lleva a mi último argumento,[br]que es fundamental.

0:10:21.537,0:10:23.526
¿Qué es exactamente una enfermedad?

0:10:24.480,0:10:27.285
Imaginen que el análisis del aliento[br]pudiera comercializarse

0:10:27.297,0:10:28.587
como acabo de describir,

0:10:28.649,0:10:31.255
y que la detección temprana[br]se volviera una rutina.

0:10:32.417,0:10:36.811
El problema que subsiste[br]es el de cualquier otro cribado

0:10:37.637,0:10:39.788
ya que, en el caso de muchas enfermedades,

0:10:39.808,0:10:42.686
es comúnmente imposible[br]predecir con certeza

0:10:43.290,0:10:48.102
si una enfermedad causará síntomas[br]o pondrá en riesgo la vida de la persona.

0:10:48.990,0:10:51.229
Esto se denomina 'sobrediagnóstico'

0:10:51.573,0:10:53.211
y nos lleva al siguiente dilema:

0:10:53.927,0:10:57.671
si se detecta una enfermedad,[br]podrían decidir no tratarla

0:10:58.103,0:11:02.014
porque hay cierta probabilidad de[br]que nunca manifiesten los síntomas.

0:11:02.925,0:11:04.594
Pero ¿cuán grande sería su malestar

0:11:04.614,0:11:07.845
solamente por saber que padecen[br]una enfermedad potencialmente mortal?

0:11:07.889,0:11:11.323
¿Y no preferirían nunca haberla detectado?

0:11:13.281,0:11:16.799
La segunda opción es iniciar[br]el tratamiento temprano

0:11:17.193,0:11:18.843
con la esperanza de curarse.

0:11:19.485,0:11:22.184
Pero esto suele tener efectos secundarios.

0:11:25.623,0:11:27.057
Para ser exactos,

0:11:27.751,0:11:30.125
el mayor problema[br]no es el sobrediagnóstico

0:11:30.349,0:11:31.802
sino el tratamiento excesivo,

0:11:31.826,0:11:34.841
dado que no toda enfermedad[br]debe tratarse de forma inmediata

0:11:34.865,0:11:36.925
simplemente porque existe un tratamiento.

0:11:39.441,0:11:42.009
Los cribados de rutina,[br]usados cada vez más,

0:11:42.039,0:11:43.900
plantearán el interrogante:

0:11:45.082,0:11:48.563
¿A qué llamamos enfermedad[br]que requiere tratamiento,

0:11:49.197,0:11:53.475
y qué es simplemente una anomalía[br]que no debería preocuparnos?

0:11:55.404,0:11:59.376
Yo espero que los cribados de rutina[br]que empleen análisis del aliento

0:12:00.360,0:12:02.950
puedan brindar información[br]y entendimiento suficientes

0:12:03.144,0:12:07.140
para que, en el futuro,[br]podamos superar este dilema

0:12:07.714,0:12:09.884
y predecir con suficiente certeza

0:12:10.168,0:12:12.858
si es necesario el tratamiento[br]y en qué estadio.

0:12:14.794,0:12:19.353
El aliento y la mezcla de componentes[br]orgánicos volátiles que exhalamos

0:12:19.537,0:12:22.694
pueden brindar gran cantidad[br]de importante información

0:12:22.724,0:12:24.724
sobre nuestro estado fisiológico.

0:12:25.262,0:12:29.002
Con el conocimiento actual, vemos [br]únicamente la punta del iceberg.

0:12:29.993,0:12:34.064
A medida que recolectemos más información[br]del aliento de distintas poblaciones,

0:12:34.258,0:12:38.170
que incluyan variables de género,[br]edad, origen y estilo de vida,

0:12:38.814,0:12:41.557
el potencial del análisis[br]del aliento aumentará.

0:12:42.147,0:12:47.335
Y, a su tiempo, el análisis del aliento[br]nos brindará herramientas potentes

0:12:47.749,0:12:51.715
con las que podamos no solo [br]detectar enfermedades específicas,

0:12:52.239,0:12:56.138
sino también predecirlas[br]y, finalmente, prevenirlas.

0:12:57.110,0:13:01.958
Esto debería ser motivación suficiente[br]para aprovechar tanto las oportunidades

0:13:02.498,0:13:05.695
como los desafíos que[br]el análisis del aliento plantea,

0:13:06.444,0:13:09.846
incluso para personas que no son[br]hipocondríacas ocasionales como yo.

0:13:10.532,0:13:11.689
Gracias.

0:13:11.713,0:13:15.180
(Aplausos)