0:00:00.738,0:00:02.525
لدي نزعة لافتراض الأسوأ،

0:00:03.757,0:00:06.620
ومن وقت لآخر تخادعني هذه العادة.

0:00:06.644,0:00:09.925
فمثلا عندما أشعر بألم غير متوقع في جسدي

0:00:09.949,0:00:13.456
ألم لم أشعر به من قبل، و لا يمكنني[br]أن أعزوه إلى سبب معين،

0:00:13.480,0:00:18.000
ثم فجأة قد يحول عقلي[br]شدًا في الظهر إلى مرض القلب

0:00:18.024,0:00:20.920
أو ألمًا بعضلة باطن الساق[br]إلى جلطة في الأوردة العميقة.

0:00:21.699,0:00:25.217
لكن إلى الآن، لم أُشخص[br]بأي مرض مميت أو مستعصٍ.

0:00:25.241,0:00:27.653
في بعض الأحيان أشعر بالألم[br]دون أي سبب واضح.

0:00:29.098,0:00:31.318
لكن ليس الجميع محظوظين مثلي.

0:00:31.970,0:00:35.215
ففي كل عام، يموت أكثر من 50 مليون [br]شخص في جميع أنحاء العالم.

0:00:36.287,0:00:39.820
وخصوصاً في البلدان[br]ذات الدخل المرتفع مثلنا،

0:00:39.844,0:00:44.599
وجزء كبير من هذه الوفيات [br]سببها الأمراض بطيئة التفاقم،

0:00:44.623,0:00:48.931
كأمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة[br]والسرطان وألزهايمر والسكري،

0:00:48.955,0:00:50.325
لتعديد بعضها وحسب.

0:00:51.300,0:00:55.804
أحرزت البشرية الآن تقدمًا هائلًا[br]في تشخيص العديد من هذه الأمراض ومعالجتها.

0:00:56.859,0:01:00.060
لكننا الآن عند نقطة لا يمكن فيها[br]التقدم أكثر في مجال الصحة

0:01:00.084,0:01:03.374
من خلال تطوير علاجات جديدة فقط.

0:01:03.398,0:01:05.798
ويمكننا الإثبات عندما نأخذ جانبا بالاعتبار

0:01:05.822,0:01:08.188
إن العديد من هذه الأمراض لديه شيء مشترك

0:01:09.418,0:01:12.246
وهو احتمالية الشفاء التام

0:01:12.270,0:01:14.912
وهذا الجانب يعتمد على الوقت[br]الذي تم به البدء بالعلاج

0:01:15.370,0:01:18.814
لكن تشخيص المرض لا يحدث إلا بظهور الأعراض

0:01:19.632,0:01:24.025
والمشكلة هنا أنه يمكن للعديد من [br]الأمراض البقاء من دون ظهور أي أعراض

0:01:24.049,0:01:26.902
وبالتالي تبقى هذه الأمراض [br]من دون تشخيص لوقت طويل

0:01:27.902,0:01:31.803
وبسبب ذلك تشكلت لدينا [br]حاجة ملحّة لأساليب جديدة

0:01:31.827,0:01:33.775
للكشف عن المرض بمراحل مبكرة

0:01:33.799,0:01:35.937
قبل ظهور أي أعراض

0:01:37.135,0:01:39.411
ويسمى هذا الكشف بمجال: الرعاية الصحية

0:01:39.435,0:01:42.600
وكما عرفته منظمة الصحة العالمية،

0:01:42.624,0:01:48.282
الكشف: وهو افتراض الكشف عن مرض غير مشخص

0:01:48.306,0:01:50.867
داخل شخص يبدو بصحة جيدة

0:01:50.891,0:01:54.680
بواسطة اختبارات يمكن تطبيقها بسرعة وسهولة

0:01:55.429,0:01:57.618
لأنه مصطلح طويل، دعوني أُعيده.

0:01:58.237,0:02:01.722
التعرف على مرض غير مشخص،

0:02:01.746,0:02:04.230
داخل شخص يبدو بصحة جيدة

0:02:04.254,0:02:08.268
بواسطة اختبارات يمكن [br]تطبيقها بسرعة وسهولة

0:02:08.292,0:02:11.671
وأريد أن أركز بشكل خاص [br]على كلا الكلمتين "بسرعة" و" بسهولة"

0:02:11.695,0:02:13.945
لأن العديد من طرق الكشف المستخدمة

0:02:13.969,0:02:15.628
هي عكس ذلك تماماً.

0:02:16.189,0:02:18.888
والذين قاموا منكم بعملية تنظير للقولون

0:02:18.912,0:02:22.111
كجزء من برنامج الكشف

0:02:22.135,0:02:23.482
سيعرفون عما أتحدث

0:02:25.209,0:02:28.285
فمن الواضح، أن هنالك العديد [br]من المعدات الطبية

0:02:28.309,0:02:29.838
متاحة للقيام بالكشف

0:02:30.298,0:02:33.984
وتترواح هذه المعدات من تقنيات التصوير [br]كالتصوير بالاشعة

0:02:34.008,0:02:36.138
أو التصوير بالرنين المغناطيسي

0:02:36.162,0:02:38.166
إلى تحاليل الدم والأنسجة

0:02:38.190,0:02:40.106
جميعنا قد قام باختبارات مماثلة

0:02:41.344,0:02:44.917
لكن هناك وسط واحد[br]تم التغاضي عنه لوقت طويل

0:02:45.674,0:02:48.416
وسط يمكن الوصول اليه بسهولة

0:02:48.440,0:02:50.461
ببساطة غير مستنفذ

0:02:50.485,0:02:53.732
ويعتبر هذا الوسط مبشراً[br]ضخمًا للتحاليل الطبية

0:02:54.994,0:02:56.522
وهذا الوسط هو التنفس

0:02:58.514,0:03:01.895
ويتكون النَفس البشري [br]من خمسة مكونات أساسية:

0:03:02.649,0:03:09.325
النيتروجين والأكسجين[br]وثاني أكسيد الكربون والماء والأرجون

0:03:09.349,0:03:12.748
بالإضافة إلى تلك الخمس مكونات [br]هنالك المئات من المكونات الأخرى

0:03:12.772,0:03:15.155
المتواجدة بكميات فليلة

0:03:15.179,0:03:17.732
وتسمى بالمركبات العضوية المتطايرة

0:03:17.756,0:03:20.089
ونقوم بإخراج المئات بل الآلاف منها

0:03:20.113,0:03:21.872
في كل مرة نقوم بعملية الزفير

0:03:23.110,0:03:26.479
وتحليل هذه المركبات العضوية [br]المتطايرة الموجودة في نفسنا

0:03:26.503,0:03:28.204
تسمى بعملية تحليل النفس

0:03:29.545,0:03:33.309
في الواقع، أعتقد أن العديد [br]منكم قام بهذه العملية

0:03:33.333,0:03:36.934
تخيل، أنك تقود سيارة عائداً لمنزلك متأخرًا

0:03:36.958,0:03:39.656
وقد ظهر لك بشكل مفاجئ ضابط شرطة ودود

0:03:39.680,0:03:42.472
وطلب منك بلطف وحزم

0:03:42.496,0:03:45.899
أن تقوم بركن السيارة على جانب الطريق[br]وأن تنفخ بداخل جهاز كهذا

0:03:47.486,0:03:50.709
هذا جهاز كشف عن نسبة الكحول بواسطة التنفس

0:03:50.733,0:03:54.440
يستخدم هذا الجهاز لقياس نسبة الإيثانول [br]الموجودة في نفسك

0:03:54.464,0:03:57.821
وتحديد ما إذا كانت قيادتك بهذه الحالة[br]فكرة صائبة؟

0:03:58.509,0:04:00.456
يمكنني الآن أن أقول: أن قيادتي كانت جيدة

0:04:00.480,0:04:01.700
لكن دعوني أتأكد

0:04:02.788,0:04:04.715
(صوت صفير)

0:04:08.445,0:04:11.405
0.0 (نسبة الكحول) [br]لهذا لا يوجد شيء يدعو للقلق

0:04:11.429,0:04:12.696
(ضحك)

0:04:14.298,0:04:16.959
والآن، دعونا نتخيل جهازا مثل هذا

0:04:16.983,0:04:19.927
الذي لا يقيس فقط نسبة الكحول في تنفسنا

0:04:19.951,0:04:23.767
بل يقوم بالكشف عن الأمراض [br]التي قمت بعرضها سابقا

0:04:23.791,0:04:25.507
والعديد من الأمراض الأخرى

0:04:26.868,0:04:30.666
ففكرة ربط رائحة نفس الشخص

0:04:30.690,0:04:32.810
مع بعض الحالات الطبية

0:04:32.834,0:04:35.254
تعود لزمن اليونان القديمة

0:04:35.905,0:04:40.876
فقط منذ فترة قصيرة قامت الجهود [br]بمجال تحليل النفس بالتزايد

0:04:40.900,0:04:44.307
والذي كان في يوم من الأيام حلم[br]أصبح حقيقة

0:04:45.307,0:04:48.321
فدعوني أخرج لكم الائحة [br]التي أريتكم إياها سابقا

0:04:49.047,0:04:51.813
فمعظم الأمراض المدرجة هنا

0:04:52.495,0:04:54.688
هنالك أدلة علمية مهمة

0:04:54.712,0:04:58.369
تقترح أنه يمكن اكتشاف المرض [br]عن طريق تحليل النفس

0:04:59.917,0:05:01.612
لكن كيف يعمل هذا الجهاز؟

0:05:02.421,0:05:05.199
الجزء المهم هو جهاز الاستشعار

0:05:05.223,0:05:08.435
الذي يقوم بالكشف عن المركبات [br]العضوية المتطايرة في نفسنا

0:05:09.364,0:05:12.294
- يركب الجهاز بسهولة -عندما يعرض الجهاز [br]لعينة نفس

0:05:12.318,0:05:15.002
يخرج جهاز الاستشعار شارة معقدة

0:05:15.026,0:05:19.006
تنتج عن خليط المركبات العضوية[br]المتطايرة التي نخرجها

0:05:20.141,0:05:24.457
تعتبر هذه الشارة كبصمة للتمثيل الغذائي

0:05:24.481,0:05:25.646
الميكروبيوم الخاص بك

0:05:25.670,0:05:29.273
والعمليات الكيميائية التي تحدث بجسدك

0:05:29.980,0:05:31.573
فإذا لديك مرض ما

0:05:31.597,0:05:33.884
سيقوم جسدك بالتغير

0:05:33.908,0:05:36.868
وكذلك تكوين نفسك الذي [br]تقوم بإخراجه بعملية الزفير

0:05:37.479,0:05:42.609
والشيء الباقي ان نقوم بإيجاد علاقة [br]بين شارة معينة

0:05:42.633,0:05:45.739
مع وجود أو عدم وجود حالة مرضية معينة

0:05:47.921,0:05:51.156
فهذه التكنولوجيا تبشر بالعديد[br]من الفوائد التي لا يمكن إنكارها

0:05:51.719,0:05:54.816
أولا يمكن تصغير جهاز الاستشعار

0:05:54.840,0:05:57.686
ودمجه مع أجهزة محمولة صغيرة

0:05:57.710,0:05:59.548
كجهاز فحص الكحول

0:06:00.437,0:06:03.450
فهذا يجعل الجهاز قابلا للاستخدام [br]في أماكن عدة

0:06:03.474,0:06:05.248
حتى بالمنزل

0:06:05.272,0:06:07.266
لذا، لا داعي لزيارة الطبيب،

0:06:07.290,0:06:10.049
في كل مرة يتم بها إعداد الفحص.

0:06:10.946,0:06:14.326
ثانياً، تحليل التنفس ليس غازيا

0:06:14.350,0:06:17.997
ويكاد أن يكون بسهولة [br]النفخ في جهاز كشف الكحول

0:06:18.900,0:06:23.894
فسهولة استعماله وبساطته [br]سيقومان بتخفيف الأعباء على المريض

0:06:23.918,0:06:27.361
وتخلق حافزاً كبيراً لتبني [br]هذه التكنولوجيا

0:06:27.973,0:06:32.081
وثالثاً: تعتبر هذه التكنولوجيا مرنة جداً

0:06:32.105,0:06:34.345
لدرجة أنه يمكن استخدام نفس الجهاز

0:06:34.369,0:06:37.509
للكشف عن العديد من الحالات المرضية.

0:06:38.224,0:06:42.909
ففي نفس الوقت يمكن استخدام الاختبار [br]للكشف عن العديد من الأمراض في نفس الوقت

0:06:44.195,0:06:47.526
فاليوم كل مرض يحتاج جهازًا طبيًا مختلفًا

0:06:47.550,0:06:49.006
للقيام بالفحص

0:06:49.561,0:06:52.645
فهذا يعني أنه بإمكانك [br]أن تجد ما تبحث عنه

0:06:54.637,0:06:58.496
بهذه الخصائص، فاختبار التنفس كان قادراً

0:06:58.520,0:07:01.584
أن يوضح ما كانت تنقصه [br]عدة من اختبارات الكشف

0:07:02.671,0:07:04.310
والشيء الأهم،

0:07:04.334,0:07:07.684
الذي يجب أن تزودنا به كل هذه الخصائص

0:07:07.708,0:07:10.214
قاعدة للتحاليل الطبية

0:07:10.238,0:07:13.943
يمكن أن تعمل بكلفة قليلة لكل اختبار

0:07:15.713,0:07:18.963
وبالمقابل الأدوات الطبية المتاحة

0:07:18.987,0:07:21.373
بالعادة تؤدي إلى تكلفة عالية لكل اختبار.

0:07:21.920,0:07:24.198
بالتالي من أجل الحفاظ على تكلفة قليلة

0:07:24.222,0:07:26.832
يجب الحد من عدد الاختبارات

0:07:27.562,0:07:30.803
وهذا يعني أولاً: أن الاختبار يجب أن يقام

0:07:30.827,0:07:35.511
على عدد محدود من السكان فمثلا الأشخاص [br]المعرضين للخطر أكثر من غيرهم.

0:07:35.535,0:07:40.690
وثانيا: وعدد الاختبارات المقامة لكل شخص[br]يجب أن تبقى دون الحد المسموح

0:07:41.459,0:07:43.303
ألن يكون الأمر مربحاً؟

0:07:43.327,0:07:46.287
إذا كان الاختبار يقام [br]على شريحة أكبر من الناس

0:07:46.311,0:07:50.559
وبشكل متكرر وعلى فترات أطول لكل شخص.

0:07:51.845,0:07:55.706
وخصوصا الأخير سيمكننا [br]من الوصول إلى شيء ثمين!

0:07:55.730,0:07:57.997
وهي بيانات لفترة طويلة.

0:07:58.950,0:08:03.052
وهذه البيانات تعتبر مجموعة من البيانات [br]لمتابعة نفس المريض

0:08:03.076,0:08:05.572
على مدار شهور أو سنوات عدة.

0:08:07.318,0:08:12.368
ففي هذه الأيام تقام العديد من القرارات [br]الطبية استنادا على مجموعة بيانات محدودة

0:08:12.392,0:08:15.584
حيث فقط لمحة عن تاريخ المريض الطبي

0:08:15.608,0:08:17.662
تكون متاحة لصنع القرار.

0:08:18.210,0:08:20.509
وفي مثل هذه الحالات

0:08:20.533,0:08:23.326
يتم الكشف عن التشوهات

0:08:23.350,0:08:25.916
بمقارنة الملف الصحي لمريض

0:08:25.940,0:08:29.212
بالملف الصحي لشريحة سكنية[br]تمثل مرجعا للمرض

0:08:30.419,0:08:34.337
فالبينات هذه ستفتح أفاقا جديدة

0:08:34.361,0:08:37.229
وستسمح بالكشف عن التشوهات

0:08:37.253,0:08:39.950
استنادا، إلى التاريخ الطبي للمريض

0:08:40.862,0:08:43.685
وهذا سيمهد الطريق للعلاج الشخصي

0:08:44.741,0:08:46.305
ألا يبدو هذا رائعاً، حقاً؟

0:08:47.194,0:08:50.169
أنا متأكد أنكم الآن تتساءلون:

0:08:50.193,0:08:54.988
أنه اذا كانت هذه التقنية بهذه الروعة[br]فلماذا لا نقوم بإستعمالها في هذه الأيام

0:08:55.012,0:08:57.490
والجواب الوحيد الذي يمكنني[br]إعطائكم إياه هو

0:08:57.514,0:09:00.094
ليس كل شيء بالسهولة التي يبدو عليها

0:09:00.983,0:09:04.470
فهنالك مشاكل تقنية، على سبيل المثال:

0:09:04.494,0:09:07.508
هنالك حاجة لأجهزة استشعار يمكننا[br]الاعتماد عليها

0:09:07.532,0:09:10.800
في الكشف عن المركبات العضوية المتطايرة

0:09:10.824,0:09:12.917
مع القدرة على إعادة الإنتاج بشكل كاف

0:09:13.629,0:09:16.064
وهنالك مشكلة أخرى وهي:

0:09:16.088,0:09:21.074
كي يُمكنك القيام بأخذ عينة نَفَس[br]بطريقة محددة

0:09:21.098,0:09:23.446
بحيث أن عملية أخذ العينة

0:09:23.470,0:09:26.123
لا تقوم بتغيير نتائج التحليل

0:09:27.187,0:09:28.975
وهنالك الحاجة للبيانات

0:09:29.556,0:09:33.514
فتحاليل التنفس يجب أن يخضع [br]لتجارب مخبرية.

0:09:33.538,0:09:36.030
والحاجة لجمع معلومات كافية

0:09:36.054,0:09:40.296
من أجل قياس الحالات الفردية ضد [br]الخطوط الأساسية للمعلومات

0:09:41.167,0:09:43.640
فتحاليل التنفس يمكن أن تنجح

0:09:43.664,0:09:46.437
فقط إن قُمنا بتوليد كمّ كاف من البيانات

0:09:46.461,0:09:48.811
يجعلنها متاحة للاستخدام الواسع

0:09:51.050,0:09:53.880
فإذا كان تحليل التنفس واعداً كما يبدو!

0:09:54.745,0:09:57.271
فهذه التكنولوجيا قد تكون نافعة جداً

0:09:57.295,0:09:59.538
لتحويل نظام الرعاية الصحية لدينا.

0:10:00.410,0:10:03.564
تحويله من نظام يعتمد على ردات الفعل،

0:10:03.588,0:10:06.750
حيث أن العلاج يعتمد على ظهور الأعراض.

0:10:06.774,0:10:08.789
إلى نظام استباقي،

0:10:08.813,0:10:12.027
حيث الكشف عن المرض و التشخيص والعلاج

0:10:12.051,0:10:13.935
يمكن أن يحدث في مراحل مبكرة

0:10:13.959,0:10:16.058
قبل ظهور أي الأعراض

0:10:17.590,0:10:20.976
وهذا يقودني إلى آخر نقطة وهي نقطة جوهرية

0:10:21.537,0:10:23.526
ما هو المرض؟

0:10:24.590,0:10:28.625
تخيل أن تحاليل التنفس يمكن [br]تسويقها تجاريا كما وصفتها؟

0:10:28.649,0:10:31.255
ويصبح الكشف المبكر شيئاً روتينياً؟

0:10:32.417,0:10:34.721
فتصير مشكلة! وهي مشكلة،

0:10:34.745,0:10:37.733
بمعنى أن أي نشاط كشفي يجب أن يواجَه،

0:10:37.757,0:10:39.578
لأنه في أمراضٍ عديدة،

0:10:39.602,0:10:43.426
من شبه المستحيل توقع أي مرض [br]بتأكد تام!

0:10:43.450,0:10:45.992
إن كان المرض سيسبب أية أعراض،

0:10:46.016,0:10:48.138
أو إن كانت حياة الشخص في خطر!

0:10:48.990,0:10:51.549
وهذا يسمى "التشخيص المبالغ".

0:10:51.573,0:10:53.211
وهذا يقود إلى معضلة.

0:10:53.927,0:10:56.011
فإذا تم تشخيص مرض

0:10:56.035,0:10:58.079
يمكنك أن تختار، عدم علاجه

0:10:58.103,0:11:02.074
لأنه هنالك احتمالية أنك غير مصاب به.

0:11:02.955,0:11:04.454
لكن، كم ستعاني؟

0:11:04.478,0:11:07.865
عندما تعلم أنك مصاب [br]بمرض يمكن أن يؤدي لوفاتك؟

0:11:07.889,0:11:10.813
ولن تندم بسبب تشخيص المرض

0:11:10.823,0:11:12.080
في المقام الأول؟

0:11:13.281,0:11:17.169
خيارك الثاني: هو الخضوع لعلاج مبكر

0:11:17.193,0:11:18.843
مع الأمل بالشفاء منه.

0:11:19.485,0:11:22.314
لكن، في الغالب هذا يقود لأعراض جانبية،

0:11:25.623,0:11:27.727
وحتى أكون أكثر دقة:

0:11:27.751,0:11:30.325
المشكلة العُظمى هي ليست التشخيص المبالغ!

0:11:30.349,0:11:31.802
بل هي بالعلاج المبالغ

0:11:31.826,0:11:34.841
لأنه ليس كل مرض يحتاج إلى العلاج مباشرة

0:11:34.865,0:11:36.925
ليس فقط لأن العلاج متاح!

0:11:39.441,0:11:42.139
بل، التزايد يُبنى بالكشف الروتيني

0:11:42.163,0:11:43.912
وسيثير هذا السؤال التالي:

0:11:45.082,0:11:49.173
ماذا ندعو المرض الذي يقوم بجعل [br]العلاج منطقيا؟

0:11:49.197,0:11:53.785
وما هو الشذوذ الذي لا[br]يمكن أن يشكل قلقاً؟

0:11:55.404,0:12:00.336
فطموحي هو أن استخدام تحاليل التنفس [br]في الكشف الروتيني

0:12:00.360,0:12:03.120
يمكن أن يوفر كمية كافية من المعلومات

0:12:03.144,0:12:07.690
لنتمكن في مرحلة ما من حل هذه المعضلة

0:12:07.714,0:12:10.144
والتنبُّؤ بتأكد تام،

0:12:10.168,0:12:12.858
إن كان بإمكاننا العلاج بمراحل مبكرة ومتى؟

0:12:14.794,0:12:19.513
نَفسنا وخليط المركبات المتطايرة[br]الذي نخرجه في عملية الزفير،

0:12:19.537,0:12:24.207
يحمل كمّ معلومات هائل عن حالتنا الجسدية.

0:12:25.262,0:12:28.602
فبما نعرفه اليوم، هو فقط [br]وكأننا خدشنا السطح

0:12:29.993,0:12:34.234
عندما نقوم بجمع معلومات أكثر، [br]يكن عندها ملفات التنفس الشخصي للسكان

0:12:34.258,0:12:38.790
متضمنة جميع الاختلافات الجنسية [br]والعمر والأصل وأنماط الحياة.

0:12:38.814,0:12:41.147
وقوة تحاليل التنفس يجب أن تزداد.

0:12:42.147,0:12:47.725
وبالنهاية يحب أن تزودنا هذه التحاليل [br]بأداة قوة،

0:12:47.749,0:12:52.215
ليس فقط بالكشف استباقيا عن مرض محدد.

0:12:52.239,0:12:55.888
بل من أجل التنبؤ به والقضاء عليه نهائياً

0:12:57.110,0:12:59.728
وهذا يجب أن يكون حافزاً كافياً،

0:12:59.752,0:13:03.935
من أجل تبنِّي الاحتمالات والعوائق،

0:13:03.959,0:13:06.420
التي يوفرها تحليل التنفس.

0:13:06.444,0:13:09.846
حتى للأشخاص الذين ليسوا مصابين[br]بوسواس المرض بشكل جزئي مثلي.

0:13:10.532,0:13:11.689
شكراَ لكم

0:13:11.713,0:13:15.730
(تصفيق)