WEBVTT

00:00:01.182 --> 00:00:04.058
Levantem a mão e sejam honestos,

00:00:04.222 --> 00:00:08.060
se já usaram a expressão
"trabalhei como um louco"

00:00:08.159 --> 00:00:13.273
para descreverem o vosso dia,
a vossa semana, o vosso mês.

00:00:14.441 --> 00:00:17.386
Eu sou médica do serviço de urgências,

00:00:17.410 --> 00:00:19.693
mas "trabalhei como uma louca"

00:00:19.733 --> 00:00:22.983
é uma expressão
que vocês nunca me ouvirão usar.

00:00:23.539 --> 00:00:25.459
E depois de hoje,

00:00:25.483 --> 00:00:28.860
espero que vocês também deixem de a usar.

NOTE Paragraph

00:00:29.166 --> 00:00:33.315
A razão por que vocês não podem 
usar "louco" de forma nenhuma

00:00:33.339 --> 00:00:36.078
para descrever como estão atarefados

00:00:36.107 --> 00:00:39.379
é porque, quando estamos no modo
de "trabalhar como loucos",

00:00:39.403 --> 00:00:44.242
somos menos capazes
de dar conta das urgências.

00:00:44.844 --> 00:00:46.115
O que é que acontece?

00:00:46.159 --> 00:00:48.943
As hormonas do "stress" disparam
e mantêm-se altas,

00:00:48.943 --> 00:00:52.129
as funções executivas
no córtex pré-frontal diminuem.

00:00:52.213 --> 00:00:55.919
Isto é, a memória, o discernimento,
o controlo dos impulsos deterioram-se,

00:00:55.943 --> 00:01:00.306
e as áreas do cérebro para a raiva
e para a ansiedade são ativadas.

00:01:00.825 --> 00:01:02.725
Vocês sentem isso?

NOTE Paragraph

00:01:03.950 --> 00:01:05.541
O que se passa é o seguinte.

00:01:05.545 --> 00:01:08.947
Vocês podem estar tão ocupados
como num serviço de urgências

00:01:08.961 --> 00:01:12.546
sem sentirem que estão
a trabalhar como loucos.

00:01:13.204 --> 00:01:14.362
Como assim?

00:01:14.386 --> 00:01:16.424
Usando as mesmas táticas
que nós usamos.

00:01:16.478 --> 00:01:20.425
O cérebro processa o "stress"
de formas fundamentalmente parecidas.

00:01:20.449 --> 00:01:22.664
Mas a investigação tem mostrado

00:01:22.688 --> 00:01:25.783
que a forma de reagirmos a isso
pode ser modificada,

00:01:25.807 --> 00:01:30.129
seja nas urgências,
seja só no "stress" diário, do dia-a-dia.

00:01:30.633 --> 00:01:33.394
Agora comparem o modo
Trabalhar como um Louco

00:01:33.418 --> 00:01:36.710
com o modo como eu vos vejo
nas urgências — no modo Pronto.

00:01:37.223 --> 00:01:39.980
O modo Pronto significa que
o que entra por aquelas portas,

00:01:40.004 --> 00:01:42.192
quer seja um acidente de viação em cadeia,

00:01:42.192 --> 00:01:45.507
ou um doente com dores no peito
por ter ficado entalado num elevador,

00:01:45.531 --> 00:01:50.111
ou outro doente com um objeto
entalado onde não devia estar

00:01:50.262 --> 00:01:53.506
— vocês estão a morrer
com vontade de perguntar.

NOTE Paragraph

00:01:53.570 --> 00:01:54.554
(Risos)

NOTE Paragraph

00:01:54.578 --> 00:01:59.403
Mesmo nesses dias, quando podíamos
jurar que nos estão a pregar uma partida,

00:01:59.427 --> 00:02:02.458
nós não temos medo.

00:02:02.664 --> 00:02:06.474
Pois sabemos que o que quer que entre
pelas portas da sala de urgências,

00:02:06.498 --> 00:02:08.029
nós conseguimos tratar.

00:02:08.053 --> 00:02:09.849
Nós estaremos prontos.

00:02:09.887 --> 00:02:12.377
Este é o modo Pronto.

00:02:12.800 --> 00:02:14.626
Nós treinámos para isso,

00:02:14.626 --> 00:02:17.017
e vocês também podem fazer isso.

00:02:17.236 --> 00:02:18.626
É desta forma.

NOTE Paragraph

00:02:18.666 --> 00:02:21.333
O primeiro passo para passar
do modo Louco ao modo Pronto

00:02:21.367 --> 00:02:23.506
é fazer uma triagem implacável.

00:02:23.536 --> 00:02:26.532
No modo Louco estamos
sempre ocupados, cheios de "stress",

00:02:26.552 --> 00:02:30.120
porque reagimos a cada desafio
com a mesma resposta.

00:02:30.307 --> 00:02:32.950
Comparem com o modo Pronto,

00:02:32.974 --> 00:02:34.902
em que fazemos uma triagem,

00:02:34.902 --> 00:02:38.581
o que significa que estabelecemos
as prioridades pelo grau de urgência.

00:02:38.673 --> 00:02:41.892
Isto não é apenas uma boa forma
de fazer a nossa lista de tarefas.

00:02:41.932 --> 00:02:43.852
Um trabalho do Dr. Robert Sapolsky

00:02:43.876 --> 00:02:45.918
mostra que as pessoas que não diferenciam

00:02:45.938 --> 00:02:48.058
ameaças reais de ameaças
que não são reais

00:02:48.068 --> 00:02:50.348
e reagem a tudo da mesma maneira

00:02:50.382 --> 00:02:53.385
têm o dobro da quantidade
de hormonas do "stress".

00:02:53.455 --> 00:02:56.313
É por isso que esta
é a primeira competência a aprender.

00:02:56.337 --> 00:02:58.427
Não podemos cuidar de todos
ao mesmo tempo

00:02:58.427 --> 00:02:59.810
mas não precisamos.

00:02:59.854 --> 00:03:01.636
Porque fazemos uma triagem.

NOTE Paragraph

00:03:01.654 --> 00:03:03.983
Vermelho — Risco de vida imediato.

00:03:04.045 --> 00:03:07.245
Amarelo — Crítico, mas sem
risco de vida imediato.

00:03:07.269 --> 00:03:09.394
Verde — risco menor.

00:03:09.490 --> 00:03:12.929
Concentramos os nossos esforços
primeiro nos vermelhos.

00:03:13.245 --> 00:03:15.105
Agora, ouçam isto.

00:03:15.149 --> 00:03:17.926
Parte do problema no modo Louco

00:03:17.950 --> 00:03:20.547
é que reagimos a tudo

00:03:20.571 --> 00:03:22.979
como se fosse vermelho.

00:03:24.662 --> 00:03:28.317
Comecem por fazer uma triagem correta.

00:03:28.639 --> 00:03:30.552
Conheçam os vossos vermelhos.

00:03:30.616 --> 00:03:34.607
Eles são os mais importantes,
e onde poderão ver a diferença.

NOTE Paragraph

00:03:34.870 --> 00:03:37.339
É fácil ficar confuso com os ruídos,

00:03:37.373 --> 00:03:41.332
mas o que é mais barulhento
nem sempre é o mais urgente.

00:03:41.472 --> 00:03:47.551
Na verdade, o doente com asma grave
corre mais risco quando está calado.

00:03:48.212 --> 00:03:52.375
Mas a minha doente, que exige
que eu lhe leve café com natas,

00:03:52.399 --> 00:03:56.103
é barulhenta, mas não é um vermelho.

NOTE Paragraph

00:03:56.736 --> 00:03:58.632
Vou dar um exemplo da minha vida.

00:03:58.636 --> 00:04:01.126
Na primavera passada 
houve uma inundação lá em casa.

00:04:01.147 --> 00:04:03.208
O meu filho de um ano
estava nas urgências,

00:04:03.208 --> 00:04:06.271
eu tinha de angariar fundos
para a escola do meu filho de 4 anos

00:04:06.358 --> 00:04:10.654
e o último capítulo do meu livro
estava mais que atrasado.

00:04:11.682 --> 00:04:15.027
Talvez não por ironia,
era o capítulo sobre o "stress".

NOTE Paragraph

00:04:15.131 --> 00:04:16.807
(Risos)

NOTE Paragraph

00:04:17.150 --> 00:04:20.422
As minhas tarefas vermelhas eram
que o meu filho de um ano melhorasse

00:04:20.456 --> 00:04:22.242
e terminar o meu livro.

00:04:22.296 --> 00:04:23.530
Mais nada.

00:04:23.564 --> 00:04:26.579
Lembrem-se, uma triagem implacável.

00:04:26.950 --> 00:04:28.956
A reparação da inundação da casa?

00:04:28.980 --> 00:04:32.252
Bom, depois de a pararmos
e de estabilizarmos os estragos,

00:04:32.276 --> 00:04:34.206
isso deixou de ser um vermelho.

00:04:34.206 --> 00:04:35.951
Parecia um vermelho,

00:04:35.965 --> 00:04:38.414
mas era apenas ruído.

00:04:38.543 --> 00:04:40.392
Não, a sério, era muito barulhento.

00:04:40.416 --> 00:04:43.196
Aquela foto no canto direito
sou eu, a usar auriculares

00:04:43.220 --> 00:04:44.996
para me concentrar no meu livro,

00:04:45.056 --> 00:04:48.306
enquanto o chão está a ser seco
mecanicamente à minha volta.

00:04:48.458 --> 00:04:50.525
Conheçam os vossos vermelhos

00:04:50.559 --> 00:04:54.270
e não se distraiam
com o que não é vermelho.

NOTE Paragraph

00:04:54.974 --> 00:04:58.528
Aliás, uma tarefa verde
é libertadora de vez em quando,

00:04:58.562 --> 00:05:00.256
para nos lembrarmos

00:05:00.280 --> 00:05:03.259
"Isto é uma tarefa verde.
Ninguém vai morrer."

NOTE Paragraph

00:05:03.483 --> 00:05:04.754
(Risos)

NOTE Paragraph

00:05:04.798 --> 00:05:08.151
Está tudo bem se não for perfeito.

NOTE Paragraph

00:05:10.118 --> 00:05:14.331
Há uma última fase na triagem,
que nós usamos nas piores situações.

00:05:14.355 --> 00:05:15.995
O preto.

00:05:16.347 --> 00:05:20.466
São aqueles doentes
por quem nada podemos fazer.

00:05:21.165 --> 00:05:23.471
E temos de seguir em frente.

00:05:24.188 --> 00:05:26.125
E embora isso seja doloroso,

00:05:26.149 --> 00:05:28.409
falo disso porque cada um de nós

00:05:28.443 --> 00:05:32.449
tem algo equivalente
às tarefas pretas na nossa vida.

00:05:32.854 --> 00:05:36.572
São os itens que temos
de tirar da nossa lista.

00:05:36.700 --> 00:05:39.620
Eu acho que a maioria
sabe do que estou a falar.

00:05:39.716 --> 00:05:42.456
Para mim, foi a angariação de fundos.

00:05:42.526 --> 00:05:44.381
Eu tive de recusar.

00:05:44.542 --> 00:05:46.736
Pois, como nós das urgências sabemos,

00:05:46.740 --> 00:05:48.736
se tentamos fazer tudo,

00:05:48.760 --> 00:05:52.671
não temos hipótese
de salvar os vermelhos.

NOTE Paragraph

00:05:53.942 --> 00:05:57.053
O segundo passo para passar
do modo Louco ao modo Pronto

00:05:57.077 --> 00:06:00.742
é prever e planear a loucura.

00:06:01.188 --> 00:06:05.043
Meio caminho para lidar com a loucura
é como nos preparamos para ela.

00:06:05.877 --> 00:06:07.701
Se o primeiro passo é a triagem,

00:06:07.715 --> 00:06:09.631
no passo dois projetamos a forma

00:06:09.661 --> 00:06:11.941
de tornar essas tarefas
mais fáceis de fazer.

00:06:12.011 --> 00:06:14.807
A ciência mostra-nos que, 
quanto mais opções temos,

00:06:14.831 --> 00:06:17.098
mais demoramos a tomar uma decisão.

00:06:17.138 --> 00:06:20.665
E quanto mais decisões temos de tomar,
mais exausto fica o nosso cérebro

00:06:20.695 --> 00:06:23.472
e menor é a sua capacidade
de tomar boas decisões.

00:06:23.530 --> 00:06:25.585
É por isso que este segundo passo

00:06:25.615 --> 00:06:29.345
trata de encontrar formas de reduzir
a quantidade de decisões diárias.

NOTE Paragraph

00:06:29.482 --> 00:06:33.538
Aqui estão quatro exemplos fáceis
que podemos usar no dia a dia.

00:06:33.832 --> 00:06:34.999
Planear.

00:06:35.023 --> 00:06:37.747
Planear todas as refeições da semana
no fim de semana,

00:06:37.771 --> 00:06:40.183
de modo que, quando for quarta-feira
às 6 da tarde,

00:06:40.227 --> 00:06:42.751
e todos estiverem com fome, 
a pedir uma "pizza",

00:06:42.785 --> 00:06:46.680
não tenham de tomar decisões
para pôr na mesa uma refeição saudável.

00:06:47.392 --> 00:06:48.550
Automatizar.

00:06:48.574 --> 00:06:52.503
Nunca perder uma ocasião
de se lembrarem que podem automatizar,

00:06:52.527 --> 00:06:54.786
planificando as coisas recorrentes,

00:06:54.862 --> 00:06:57.670
sejam tarefas para fazer
ou lista de compras repetitivas.

00:06:57.770 --> 00:06:59.230
Reorganizar os espaços.

00:06:59.252 --> 00:07:00.749
Se fazem desporto,

00:07:00.783 --> 00:07:04.250
armazenem todo o equipamento
necessário para determinada atividade,

00:07:04.274 --> 00:07:06.331
num mesmo espaço,
preparado e pronto

00:07:06.365 --> 00:07:08.593
para não gastarem energia
à procura dele.

00:07:08.698 --> 00:07:11.745
E diminuir as tentações,

00:07:11.799 --> 00:07:14.312
para quem é movido
pelo desejo de açúcar.

00:07:14.336 --> 00:07:15.526
Alguém aqui?

00:07:15.590 --> 00:07:17.101
Digam sim, vá lá.

00:07:17.195 --> 00:07:19.440
Isso é a própria forma
do modo Louco,

00:07:19.484 --> 00:07:22.312
e automedicação para o modo Louco,

00:07:22.356 --> 00:07:25.025
mas deixem de trabalhar
na vossa força de vontade.

00:07:25.077 --> 00:07:27.765
Projetem de forma diferente.

00:07:27.800 --> 00:07:29.934
Se um alimento estiver fora de alcance,

00:07:29.958 --> 00:07:33.098
de modo que é preciso usar
um banco para lá chegar,

00:07:33.132 --> 00:07:35.476
mesmo quando é chocolate,

00:07:35.510 --> 00:07:40.664
os participantes num estudo
comeram menos 70% sem dar por isso.

00:07:41.028 --> 00:07:42.178
Eu sei.

00:07:42.202 --> 00:07:44.118
Deixem isso assentar
durante instantes.

NOTE Paragraph

00:07:44.152 --> 00:07:45.466
(Risos)

NOTE Paragraph

00:07:45.466 --> 00:07:50.103
Projetem para tornar mais fáceis
as escolhas que gostariam de fazer.

NOTE Paragraph

00:07:50.485 --> 00:07:52.588
O que nos leva ao terceiro passo

00:07:52.588 --> 00:07:55.008
para passar do modo Louco ao modo Pronto,

00:07:55.028 --> 00:07:58.145
que é sair da nossa cabeça.

00:07:58.455 --> 00:07:59.801
Venham comigo.

00:07:59.805 --> 00:08:01.435
Uma história diferente.

00:08:01.479 --> 00:08:04.401
Estou a trabalhar numa 
pequena sala de urgências, satélite,

00:08:04.445 --> 00:08:06.914
quando uma mulher entra
em trabalho de parto.

00:08:06.944 --> 00:08:10.178
Percebi que o cordão umbilical
estava enrolado

00:08:10.202 --> 00:08:13.741
não uma, mas duas vezes,
em volta do pescoço do bebé.

00:08:14.842 --> 00:08:17.557
Eu era a única médica.

00:08:18.889 --> 00:08:20.555
Eu estava apavorada.

00:08:20.643 --> 00:08:23.701
Mas não podia entrar em pânico.

00:08:24.207 --> 00:08:27.651
Porque todos nós ficamos nervosos.

00:08:27.675 --> 00:08:29.778
Todos nós ficamos com medo,

00:08:29.822 --> 00:08:33.523
mas o que importa é o que fazemos depois.

00:08:34.022 --> 00:08:36.101
Esse primeiro sentimento não é o problema.

00:08:36.125 --> 00:08:38.239
Pode ser um sinal importante.

00:08:38.261 --> 00:08:40.573
Os problemas aparecem
quando entramos em pânico.

00:08:40.601 --> 00:08:42.424
Quando o monólogo interior começa

00:08:42.448 --> 00:08:45.613
e esperamos a catástrofe,
começamos a ter uma visão estreita.

00:08:45.621 --> 00:08:48.070
É assim que pensamos
quando estamos no modo Louco,

00:08:48.090 --> 00:08:52.011
e não conseguimos resolver nada
nessa situação.

NOTE Paragraph

00:08:52.791 --> 00:08:54.760
Agora, prometo voltar à história,

00:08:54.784 --> 00:08:58.170
mas primeiro, como é que eu saio
da minha própria cabeça?

00:08:58.598 --> 00:09:01.176
Há várias táticas que vocês
talvez conheçam,

00:09:01.176 --> 00:09:06.386
mas para mim, a melhor forma que encontrei
é concentrar-me noutra pessoa qualquer.

00:09:06.410 --> 00:09:09.674
Obrigar-me a ver deliberadamente
a pessoa que está à minha frente,

00:09:09.698 --> 00:09:11.507
ver-me na arena com eles,

00:09:11.531 --> 00:09:13.618
o que eles precisam,
de que sentem medo

00:09:13.642 --> 00:09:15.942
e como é que eu posso ajudar?

00:09:16.892 --> 00:09:20.372
Isto pode parecer-vos um monte
de palavras calorosas e confusas,

00:09:20.396 --> 00:09:21.815
mas não é.

00:09:21.839 --> 00:09:25.008
De facto, a investigação mostra que,
quando preparamos o cérebro

00:09:25.028 --> 00:09:27.070
com o que é, essencialmente, compaixão,

00:09:27.110 --> 00:09:30.371
perturbamos essa visão limitada
e o monólogo interno.

00:09:30.443 --> 00:09:32.036
Ampliamos a nossa perceção,

00:09:32.056 --> 00:09:35.695
e o cérebro pode captar 
informações mais amplas,

00:09:35.695 --> 00:09:40.116
vemos mais cenários
e podemos tomar decisões melhores.

00:09:41.336 --> 00:09:42.924
Tentem.

00:09:43.241 --> 00:09:47.175
O vosso monólogo interior
leva-vos ao pânico.

00:09:47.955 --> 00:09:52.535
Percebam que, quando saírem
da vossa cabeça,

00:09:52.559 --> 00:09:55.731
saem do vosso caminho.

NOTE Paragraph

00:09:57.503 --> 00:09:59.522
O que aconteceu com aquele bebé?

00:10:00.156 --> 00:10:01.982
Concentrei-me não no meu medo,

00:10:01.996 --> 00:10:05.435
mas na mãe e no bebé
e no que eles precisavam que eu fizesse.

00:10:06.355 --> 00:10:09.704
Desenrolei o cordão
do pescoço do bebé

00:10:09.728 --> 00:10:12.228
e nasceu um bebé saudável,
aos gritos e a espernear,

00:10:12.252 --> 00:10:15.169
mesmo na hora em que o pai
chegou do parque de estacionamento.

00:10:15.189 --> 00:10:17.152
"Olá, é um rapaz,
e eu sou a Dra. Darria.

00:10:17.152 --> 00:10:18.862
"Parabéns!
Quer cortar o cordão?"

NOTE Paragraph

00:10:18.904 --> 00:10:20.177
(Risos)

NOTE Paragraph

00:10:20.201 --> 00:10:21.744
E por instantes,

00:10:21.768 --> 00:10:24.307
o choro potente de um recém-nascido

00:10:24.331 --> 00:10:27.104
abafou os bips e as sirenes

00:10:27.128 --> 00:10:30.278
que são os sons comuns
num serviço de urgências.

00:10:30.942 --> 00:10:33.729
Mas ainda há mais uma coisa.

00:10:33.823 --> 00:10:37.093
Quando eu saí do quarto daquela mãe,

00:10:37.117 --> 00:10:41.958
vi vários dos meus outros doentes
ali por perto.

00:10:42.941 --> 00:10:46.250
E, de repente, percebi que,
apesar dos seus problemas,

00:10:46.274 --> 00:10:48.353
que os tinham levado às urgências,

00:10:48.377 --> 00:10:52.179
todos se tinham reunido
para dar força àquele bebé.

00:10:52.203 --> 00:10:55.500
E agora todos partilhavam a alegria.

NOTE Paragraph

00:10:56.215 --> 00:10:57.799
Porque é isso que acontece

00:10:57.819 --> 00:11:00.739
quando passamos do modo Louco
para o modo Pronto.

00:11:00.739 --> 00:11:02.305
Os outros percebem.

00:11:02.319 --> 00:11:04.543
Também querem o mesmo
mas não sabem como,

00:11:04.557 --> 00:11:06.680
apenas precisam de um exemplo.

00:11:06.684 --> 00:11:09.512
Que podem ser vocês.

00:11:11.494 --> 00:11:13.562
Dominem o trabalho louco.

00:11:13.787 --> 00:11:17.258
Mas deixem de lhe chamar "louco".

00:11:18.299 --> 00:11:21.464
Vocês sempre tiveram essa capacidade.

00:11:22.021 --> 00:11:23.886
Mas agora...

00:11:23.910 --> 00:11:25.470
estão prontos.

NOTE Paragraph

00:11:25.878 --> 00:11:27.029
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:11:27.053 --> 00:11:29.714
(Aplausos)