1
00:00:01,182 --> 00:00:04,058
Levantem a mão e sejam honestos,

2
00:00:04,222 --> 00:00:08,060
se já usaram a expressão
"trabalhei como um louco"

3
00:00:08,159 --> 00:00:13,273
para descreverem o vosso dia,
a vossa semana, o vosso mês.

4
00:00:14,441 --> 00:00:17,386
Eu sou médica do serviço de urgências,

5
00:00:17,410 --> 00:00:19,693
mas "trabalhei como uma louca"

6
00:00:19,733 --> 00:00:22,983
é uma expressão
que vocês nunca me ouvirão usar.

7
00:00:23,539 --> 00:00:25,459
E depois de hoje,

8
00:00:25,483 --> 00:00:28,860
espero que vocês também deixem de a usar.

9
00:00:29,166 --> 00:00:33,315
A razão por que vocês não podem 
usar "louco" de forma nenhuma

10
00:00:33,339 --> 00:00:36,078
para descrever como estão atarefados

11
00:00:36,107 --> 00:00:39,379
é porque, quando estamos no modo
de "trabalhar como loucos",

12
00:00:39,403 --> 00:00:44,242
somos menos capazes
de dar conta das urgências.

13
00:00:44,844 --> 00:00:46,115
O que é que acontece?

14
00:00:46,159 --> 00:00:48,943
As hormonas do "stress" disparam
e mantêm-se altas,

15
00:00:48,943 --> 00:00:52,129
as funções executivas
no córtex pré-frontal diminuem.

16
00:00:52,213 --> 00:00:55,919
Isto é, a memória, o discernimento,
o controlo dos impulsos deterioram-se,

17
00:00:55,943 --> 00:01:00,306
e as áreas do cérebro para a raiva
e para a ansiedade são ativadas.

18
00:01:00,825 --> 00:01:02,725
Vocês sentem isso?

19
00:01:03,950 --> 00:01:05,541
O que se passa é o seguinte.

20
00:01:05,545 --> 00:01:08,947
Vocês podem estar tão ocupados
como num serviço de urgências

21
00:01:08,961 --> 00:01:12,546
sem sentirem que estão
a trabalhar como loucos.

22
00:01:13,204 --> 00:01:14,362
Como assim?

23
00:01:14,386 --> 00:01:16,424
Usando as mesmas táticas
que nós usamos.

24
00:01:16,478 --> 00:01:20,425
O cérebro processa o "stress"
de formas fundamentalmente parecidas.

25
00:01:20,449 --> 00:01:22,664
Mas a investigação tem mostrado

26
00:01:22,688 --> 00:01:25,783
que a forma de reagirmos a isso
pode ser modificada,

27
00:01:25,807 --> 00:01:30,129
seja nas urgências,
seja só no "stress" diário, do dia-a-dia.

28
00:01:30,633 --> 00:01:33,394
Agora comparem o modo
Trabalhar como um Louco

29
00:01:33,418 --> 00:01:36,710
com o modo como eu vos vejo
nas urgências — no modo Pronto.

30
00:01:37,223 --> 00:01:39,980
O modo Pronto significa que
o que entra por aquelas portas,

31
00:01:40,004 --> 00:01:42,192
quer seja um acidente de viação em cadeia,

32
00:01:42,192 --> 00:01:45,507
ou um doente com dores no peito
por ter ficado entalado num elevador,

33
00:01:45,531 --> 00:01:50,111
ou outro doente com um objeto
entalado onde não devia estar

34
00:01:50,262 --> 00:01:53,506
— vocês estão a morrer
com vontade de perguntar.

35
00:01:53,570 --> 00:01:54,554
(Risos)

36
00:01:54,578 --> 00:01:59,403
Mesmo nesses dias, quando podíamos
jurar que nos estão a pregar uma partida,

37
00:01:59,427 --> 00:02:02,458
nós não temos medo.

38
00:02:02,664 --> 00:02:06,474
Pois sabemos que o que quer que entre
pelas portas da sala de urgências,

39
00:02:06,498 --> 00:02:08,029
nós conseguimos tratar.

40
00:02:08,053 --> 00:02:09,849
Nós estaremos prontos.

41
00:02:09,887 --> 00:02:12,377
Este é o modo Pronto.

42
00:02:12,800 --> 00:02:14,626
Nós treinámos para isso,

43
00:02:14,626 --> 00:02:17,017
e vocês também podem fazer isso.

44
00:02:17,236 --> 00:02:18,626
É desta forma.

45
00:02:18,666 --> 00:02:21,333
O primeiro passo para passar
do modo Louco ao modo Pronto

46
00:02:21,367 --> 00:02:23,506
é fazer uma triagem implacável.

47
00:02:23,536 --> 00:02:26,532
No modo Louco estamos
sempre ocupados, cheios de "stress",

48
00:02:26,552 --> 00:02:30,120
porque reagimos a cada desafio
com a mesma resposta.

49
00:02:30,307 --> 00:02:32,950
Comparem com o modo Pronto,

50
00:02:32,974 --> 00:02:34,902
em que fazemos uma triagem,

51
00:02:34,902 --> 00:02:38,581
o que significa que estabelecemos
as prioridades pelo grau de urgência.

52
00:02:38,673 --> 00:02:41,892
Isto não é apenas uma boa forma
de fazer a nossa lista de tarefas.

53
00:02:41,932 --> 00:02:43,852
Um trabalho do Dr. Robert Sapolsky

54
00:02:43,876 --> 00:02:45,918
mostra que as pessoas que não diferenciam

55
00:02:45,938 --> 00:02:48,058
ameaças reais de ameaças
que não são reais

56
00:02:48,068 --> 00:02:50,348
e reagem a tudo da mesma maneira

57
00:02:50,382 --> 00:02:53,385
têm o dobro da quantidade
de hormonas do "stress".

58
00:02:53,455 --> 00:02:56,313
É por isso que esta
é a primeira competência a aprender.

59
00:02:56,337 --> 00:02:58,427
Não podemos cuidar de todos
ao mesmo tempo

60
00:02:58,427 --> 00:02:59,810
mas não precisamos.

61
00:02:59,854 --> 00:03:01,636
Porque fazemos uma triagem.

62
00:03:01,654 --> 00:03:03,983
Vermelho — Risco de vida imediato.

63
00:03:04,045 --> 00:03:07,245
Amarelo — Crítico, mas sem
risco de vida imediato.

64
00:03:07,269 --> 00:03:09,394
Verde — risco menor.

65
00:03:09,490 --> 00:03:12,929
Concentramos os nossos esforços
primeiro nos vermelhos.

66
00:03:13,245 --> 00:03:15,105
Agora, ouçam isto.

67
00:03:15,149 --> 00:03:17,926
Parte do problema no modo Louco

68
00:03:17,950 --> 00:03:20,547
é que reagimos a tudo

69
00:03:20,571 --> 00:03:22,979
como se fosse vermelho.

70
00:03:24,662 --> 00:03:28,317
Comecem por fazer uma triagem correta.

71
00:03:28,639 --> 00:03:30,552
Conheçam os vossos vermelhos.

72
00:03:30,616 --> 00:03:34,607
Eles são os mais importantes,
e onde poderão ver a diferença.

73
00:03:34,870 --> 00:03:37,339
É fácil ficar confuso com os ruídos,

74
00:03:37,373 --> 00:03:41,332
mas o que é mais barulhento
nem sempre é o mais urgente.

75
00:03:41,472 --> 00:03:47,551
Na verdade, o doente com asma grave
corre mais risco quando está calado.

76
00:03:48,212 --> 00:03:52,375
Mas a minha doente, que exige
que eu lhe leve café com natas,

77
00:03:52,399 --> 00:03:56,103
é barulhenta, mas não é um vermelho.

78
00:03:56,736 --> 00:03:58,632
Vou dar um exemplo da minha vida.

79
00:03:58,636 --> 00:04:01,126
Na primavera passada 
houve uma inundação lá em casa.

80
00:04:01,147 --> 00:04:03,208
O meu filho de um ano
estava nas urgências,

81
00:04:03,208 --> 00:04:06,271
eu tinha de angariar fundos
para a escola do meu filho de 4 anos

82
00:04:06,358 --> 00:04:10,654
e o último capítulo do meu livro
estava mais que atrasado.

83
00:04:11,682 --> 00:04:15,027
Talvez não por ironia,
era o capítulo sobre o "stress".

84
00:04:15,131 --> 00:04:16,807
(Risos)

85
00:04:17,150 --> 00:04:20,422
As minhas tarefas vermelhas eram
que o meu filho de um ano melhorasse

86
00:04:20,456 --> 00:04:22,242
e terminar o meu livro.

87
00:04:22,296 --> 00:04:23,530
Mais nada.

88
00:04:23,564 --> 00:04:26,579
Lembrem-se, uma triagem implacável.

89
00:04:26,950 --> 00:04:28,956
A reparação da inundação da casa?

90
00:04:28,980 --> 00:04:32,252
Bom, depois de a pararmos
e de estabilizarmos os estragos,

91
00:04:32,276 --> 00:04:34,206
isso deixou de ser um vermelho.

92
00:04:34,206 --> 00:04:35,951
Parecia um vermelho,

93
00:04:35,965 --> 00:04:38,414
mas era apenas ruído.

94
00:04:38,543 --> 00:04:40,392
Não, a sério, era muito barulhento.

95
00:04:40,416 --> 00:04:43,196
Aquela foto no canto direito
sou eu, a usar auriculares

96
00:04:43,220 --> 00:04:44,996
para me concentrar no meu livro,

97
00:04:45,056 --> 00:04:48,306
enquanto o chão está a ser seco
mecanicamente à minha volta.

98
00:04:48,458 --> 00:04:50,525
Conheçam os vossos vermelhos

99
00:04:50,559 --> 00:04:54,270
e não se distraiam
com o que não é vermelho.

100
00:04:54,974 --> 00:04:58,528
Aliás, uma tarefa verde
é libertadora de vez em quando,

101
00:04:58,562 --> 00:05:00,256
para nos lembrarmos

102
00:05:00,280 --> 00:05:03,259
"Isto é uma tarefa verde.
Ninguém vai morrer."

103
00:05:03,483 --> 00:05:04,754
(Risos)

104
00:05:04,798 --> 00:05:08,151
Está tudo bem se não for perfeito.

105
00:05:10,118 --> 00:05:14,331
Há uma última fase na triagem,
que nós usamos nas piores situações.

106
00:05:14,355 --> 00:05:15,995
O preto.

107
00:05:16,347 --> 00:05:20,466
São aqueles doentes
por quem nada podemos fazer.

108
00:05:21,165 --> 00:05:23,471
E temos de seguir em frente.

109
00:05:24,188 --> 00:05:26,125
E embora isso seja doloroso,

110
00:05:26,149 --> 00:05:28,409
falo disso porque cada um de nós

111
00:05:28,443 --> 00:05:32,449
tem algo equivalente
às tarefas pretas na nossa vida.

112
00:05:32,854 --> 00:05:36,572
São os itens que temos
de tirar da nossa lista.

113
00:05:36,700 --> 00:05:39,620
Eu acho que a maioria
sabe do que estou a falar.

114
00:05:39,716 --> 00:05:42,456
Para mim, foi a angariação de fundos.

115
00:05:42,526 --> 00:05:44,381
Eu tive de recusar.

116
00:05:44,542 --> 00:05:46,736
Pois, como nós das urgências sabemos,

117
00:05:46,740 --> 00:05:48,736
se tentamos fazer tudo,

118
00:05:48,760 --> 00:05:52,671
não temos hipótese
de salvar os vermelhos.

119
00:05:53,942 --> 00:05:57,053
O segundo passo para passar
do modo Louco ao modo Pronto

120
00:05:57,077 --> 00:06:00,742
é prever e planear a loucura.

121
00:06:01,188 --> 00:06:05,043
Meio caminho para lidar com a loucura
é como nos preparamos para ela.

122
00:06:05,877 --> 00:06:07,701
Se o primeiro passo é a triagem,

123
00:06:07,715 --> 00:06:09,631
no passo dois projetamos a forma

124
00:06:09,661 --> 00:06:11,941
de tornar essas tarefas
mais fáceis de fazer.

125
00:06:12,011 --> 00:06:14,807
A ciência mostra-nos que, 
quanto mais opções temos,

126
00:06:14,831 --> 00:06:17,098
mais demoramos a tomar uma decisão.

127
00:06:17,138 --> 00:06:20,665
E quanto mais decisões temos de tomar,
mais exausto fica o nosso cérebro

128
00:06:20,695 --> 00:06:23,472
e menor é a sua capacidade
de tomar boas decisões.

129
00:06:23,530 --> 00:06:25,585
É por isso que este segundo passo

130
00:06:25,615 --> 00:06:29,345
trata de encontrar formas de reduzir
a quantidade de decisões diárias.

131
00:06:29,482 --> 00:06:33,538
Aqui estão quatro exemplos fáceis
que podemos usar no dia a dia.

132
00:06:33,832 --> 00:06:34,999
Planear.

133
00:06:35,023 --> 00:06:37,747
Planear todas as refeições da semana
no fim de semana,

134
00:06:37,771 --> 00:06:40,183
de modo que, quando for quarta-feira
às 6 da tarde,

135
00:06:40,227 --> 00:06:42,751
e todos estiverem com fome, 
a pedir uma "pizza",

136
00:06:42,785 --> 00:06:46,680
não tenham de tomar decisões
para pôr na mesa uma refeição saudável.

137
00:06:47,392 --> 00:06:48,550
Automatizar.

138
00:06:48,574 --> 00:06:52,503
Nunca perder uma ocasião
de se lembrarem que podem automatizar,

139
00:06:52,527 --> 00:06:54,786
planificando as coisas recorrentes,

140
00:06:54,862 --> 00:06:57,670
sejam tarefas para fazer
ou lista de compras repetitivas.

141
00:06:57,770 --> 00:06:59,230
Reorganizar os espaços.

142
00:06:59,252 --> 00:07:00,749
Se fazem desporto,

143
00:07:00,783 --> 00:07:04,250
armazenem todo o equipamento
necessário para determinada atividade,

144
00:07:04,274 --> 00:07:06,331
num mesmo espaço,
preparado e pronto

145
00:07:06,365 --> 00:07:08,593
para não gastarem energia
à procura dele.

146
00:07:08,698 --> 00:07:11,745
E diminuir as tentações,

147
00:07:11,799 --> 00:07:14,312
para quem é movido
pelo desejo de açúcar.

148
00:07:14,336 --> 00:07:15,526
Alguém aqui?

149
00:07:15,590 --> 00:07:17,101
Digam sim, vá lá.

150
00:07:17,195 --> 00:07:19,440
Isso é a própria forma
do modo Louco,

151
00:07:19,484 --> 00:07:22,312
e automedicação para o modo Louco,

152
00:07:22,356 --> 00:07:25,025
mas deixem de trabalhar
na vossa força de vontade.

153
00:07:25,077 --> 00:07:27,765
Projetem de forma diferente.

154
00:07:27,800 --> 00:07:29,934
Se um alimento estiver fora de alcance,

155
00:07:29,958 --> 00:07:33,098
de modo que é preciso usar
um banco para lá chegar,

156
00:07:33,132 --> 00:07:35,476
mesmo quando é chocolate,

157
00:07:35,510 --> 00:07:40,664
os participantes num estudo
comeram menos 70% sem dar por isso.

158
00:07:41,028 --> 00:07:42,178
Eu sei.

159
00:07:42,202 --> 00:07:44,118
Deixem isso assentar
durante instantes.

160
00:07:44,152 --> 00:07:45,466
(Risos)

161
00:07:45,466 --> 00:07:50,103
Projetem para tornar mais fáceis
as escolhas que gostariam de fazer.

162
00:07:50,485 --> 00:07:52,588
O que nos leva ao terceiro passo

163
00:07:52,588 --> 00:07:55,008
para passar do modo Louco ao modo Pronto,

164
00:07:55,028 --> 00:07:58,145
que é sair da nossa cabeça.

165
00:07:58,455 --> 00:07:59,801
Venham comigo.

166
00:07:59,805 --> 00:08:01,435
Uma história diferente.

167
00:08:01,479 --> 00:08:04,401
Estou a trabalhar numa 
pequena sala de urgências, satélite,

168
00:08:04,445 --> 00:08:06,914
quando uma mulher entra
em trabalho de parto.

169
00:08:06,944 --> 00:08:10,178
Percebi que o cordão umbilical
estava enrolado

170
00:08:10,202 --> 00:08:13,741
não uma, mas duas vezes,
em volta do pescoço do bebé.

171
00:08:14,842 --> 00:08:17,557
Eu era a única médica.

172
00:08:18,889 --> 00:08:20,555
Eu estava apavorada.

173
00:08:20,643 --> 00:08:23,701
Mas não podia entrar em pânico.

174
00:08:24,207 --> 00:08:27,651
Porque todos nós ficamos nervosos.

175
00:08:27,675 --> 00:08:29,778
Todos nós ficamos com medo,

176
00:08:29,822 --> 00:08:33,523
mas o que importa é o que fazemos depois.

177
00:08:34,022 --> 00:08:36,101
Esse primeiro sentimento não é o problema.

178
00:08:36,125 --> 00:08:38,239
Pode ser um sinal importante.

179
00:08:38,261 --> 00:08:40,573
Os problemas aparecem
quando entramos em pânico.

180
00:08:40,601 --> 00:08:42,424
Quando o monólogo interior começa

181
00:08:42,448 --> 00:08:45,613
e esperamos a catástrofe,
começamos a ter uma visão estreita.

182
00:08:45,621 --> 00:08:48,070
É assim que pensamos
quando estamos no modo Louco,

183
00:08:48,090 --> 00:08:52,011
e não conseguimos resolver nada
nessa situação.

184
00:08:52,791 --> 00:08:54,760
Agora, prometo voltar à história,

185
00:08:54,784 --> 00:08:58,170
mas primeiro, como é que eu saio
da minha própria cabeça?

186
00:08:58,598 --> 00:09:01,176
Há várias táticas que vocês
talvez conheçam,

187
00:09:01,176 --> 00:09:06,386
mas para mim, a melhor forma que encontrei
é concentrar-me noutra pessoa qualquer.

188
00:09:06,410 --> 00:09:09,674
Obrigar-me a ver deliberadamente
a pessoa que está à minha frente,

189
00:09:09,698 --> 00:09:11,507
ver-me na arena com eles,

190
00:09:11,531 --> 00:09:13,618
o que eles precisam,
de que sentem medo

191
00:09:13,642 --> 00:09:15,942
e como é que eu posso ajudar?

192
00:09:16,892 --> 00:09:20,372
Isto pode parecer-vos um monte
de palavras calorosas e confusas,

193
00:09:20,396 --> 00:09:21,815
mas não é.

194
00:09:21,839 --> 00:09:25,008
De facto, a investigação mostra que,
quando preparamos o cérebro

195
00:09:25,028 --> 00:09:27,070
com o que é, essencialmente, compaixão,

196
00:09:27,110 --> 00:09:30,371
perturbamos essa visão limitada
e o monólogo interno.

197
00:09:30,443 --> 00:09:32,036
Ampliamos a nossa perceção,

198
00:09:32,056 --> 00:09:35,695
e o cérebro pode captar 
informações mais amplas,

199
00:09:35,695 --> 00:09:40,116
vemos mais cenários
e podemos tomar decisões melhores.

200
00:09:41,336 --> 00:09:42,924
Tentem.

201
00:09:43,241 --> 00:09:47,175
O vosso monólogo interior
leva-vos ao pânico.

202
00:09:47,955 --> 00:09:52,535
Percebam que, quando saírem
da vossa cabeça,

203
00:09:52,559 --> 00:09:55,731
saem do vosso caminho.

204
00:09:57,503 --> 00:09:59,522
O que aconteceu com aquele bebé?

205
00:10:00,156 --> 00:10:01,982
Concentrei-me não no meu medo,

206
00:10:01,996 --> 00:10:05,435
mas na mãe e no bebé
e no que eles precisavam que eu fizesse.

207
00:10:06,355 --> 00:10:09,704
Desenrolei o cordão
do pescoço do bebé

208
00:10:09,728 --> 00:10:12,228
e nasceu um bebé saudável,
aos gritos e a espernear,

209
00:10:12,252 --> 00:10:15,169
mesmo na hora em que o pai
chegou do parque de estacionamento.

210
00:10:15,189 --> 00:10:17,152
"Olá, é um rapaz,
e eu sou a Dra. Darria.

211
00:10:17,152 --> 00:10:18,862
"Parabéns!
Quer cortar o cordão?"

212
00:10:18,904 --> 00:10:20,177
(Risos)

213
00:10:20,201 --> 00:10:21,744
E por instantes,

214
00:10:21,768 --> 00:10:24,307
o choro potente de um recém-nascido

215
00:10:24,331 --> 00:10:27,104
abafou os bips e as sirenes

216
00:10:27,128 --> 00:10:30,278
que são os sons comuns
num serviço de urgências.

217
00:10:30,942 --> 00:10:33,729
Mas ainda há mais uma coisa.

218
00:10:33,823 --> 00:10:37,093
Quando eu saí do quarto daquela mãe,

219
00:10:37,117 --> 00:10:41,958
vi vários dos meus outros doentes
ali por perto.

220
00:10:42,941 --> 00:10:46,250
E, de repente, percebi que,
apesar dos seus problemas,

221
00:10:46,274 --> 00:10:48,353
que os tinham levado às urgências,

222
00:10:48,377 --> 00:10:52,179
todos se tinham reunido
para dar força àquele bebé.

223
00:10:52,203 --> 00:10:55,500
E agora todos partilhavam a alegria.

224
00:10:56,215 --> 00:10:57,799
Porque é isso que acontece

225
00:10:57,819 --> 00:11:00,739
quando passamos do modo Louco
para o modo Pronto.

226
00:11:00,739 --> 00:11:02,305
Os outros percebem.

227
00:11:02,319 --> 00:11:04,543
Também querem o mesmo
mas não sabem como,

228
00:11:04,557 --> 00:11:06,680
apenas precisam de um exemplo.

229
00:11:06,684 --> 00:11:09,512
Que podem ser vocês.

230
00:11:11,494 --> 00:11:13,562
Dominem o trabalho louco.

231
00:11:13,787 --> 00:11:17,258
Mas deixem de lhe chamar "louco".

232
00:11:18,299 --> 00:11:21,464
Vocês sempre tiveram essa capacidade.

233
00:11:22,021 --> 00:11:23,886
Mas agora...

234
00:11:23,910 --> 00:11:25,470
estão prontos.

235
00:11:25,878 --> 00:11:27,029
Obrigada.

236
00:11:27,053 --> 00:11:29,714
(Aplausos)