0:00:01.182,0:00:04.058
Levantem a mão e sejam honestos,

0:00:04.222,0:00:08.060
se já usaram a expressão[br]"trabalhei como um louco"

0:00:08.159,0:00:13.273
para descreverem o vosso dia,[br]a vossa semana, o vosso mês.

0:00:14.441,0:00:17.386
Eu sou médica do serviço de urgências,

0:00:17.410,0:00:19.693
mas "trabalhei como uma louca"

0:00:19.733,0:00:22.983
é uma expressão[br]que vocês nunca me ouvirão usar.

0:00:23.539,0:00:25.459
E depois de hoje,

0:00:25.483,0:00:28.860
espero que vocês também deixem de a usar.

0:00:29.166,0:00:33.315
A razão por que vocês não podem [br]usar "louco" de forma nenhuma

0:00:33.339,0:00:36.078
para descrever como estão atarefados

0:00:36.107,0:00:39.379
é porque, quando estamos no modo[br]de "trabalhar como loucos",

0:00:39.403,0:00:44.242
somos menos capazes[br]de dar conta das urgências.

0:00:44.844,0:00:46.115
O que é que acontece?

0:00:46.159,0:00:48.943
As hormonas do "stress" disparam[br]e mantêm-se altas,

0:00:48.943,0:00:52.129
as funções executivas[br]no córtex pré-frontal diminuem.

0:00:52.213,0:00:55.919
Isto é, a memória, o discernimento,[br]o controlo dos impulsos deterioram-se,

0:00:55.943,0:01:00.306
e as áreas do cérebro para a raiva[br]e para a ansiedade são ativadas.

0:01:00.825,0:01:02.725
Vocês sentem isso?

0:01:03.950,0:01:05.541
O que se passa é o seguinte.

0:01:05.545,0:01:08.947
Vocês podem estar tão ocupados[br]como num serviço de urgências

0:01:08.961,0:01:12.546
sem sentirem que estão[br]a trabalhar como loucos.

0:01:13.204,0:01:14.362
Como assim?

0:01:14.386,0:01:16.424
Usando as mesmas táticas[br]que nós usamos.

0:01:16.478,0:01:20.425
O cérebro processa o "stress"[br]de formas fundamentalmente parecidas.

0:01:20.449,0:01:22.664
Mas a investigação tem mostrado

0:01:22.688,0:01:25.783
que a forma de reagirmos a isso[br]pode ser modificada,

0:01:25.807,0:01:30.129
seja nas urgências,[br]seja só no "stress" diário, do dia-a-dia.

0:01:30.633,0:01:33.394
Agora comparem o modo[br]Trabalhar como um Louco

0:01:33.418,0:01:36.710
com o modo como eu vos vejo[br]nas urgências — no modo Pronto.

0:01:37.223,0:01:39.980
O modo Pronto significa que[br]o que entra por aquelas portas,

0:01:40.004,0:01:42.192
quer seja um acidente de viação em cadeia,

0:01:42.192,0:01:45.507
ou um doente com dores no peito[br]por ter ficado entalado num elevador,

0:01:45.531,0:01:50.111
ou outro doente com um objeto[br]entalado onde não devia estar

0:01:50.262,0:01:53.506
— vocês estão a morrer[br]com vontade de perguntar.

0:01:53.570,0:01:54.554
(Risos)

0:01:54.578,0:01:59.403
Mesmo nesses dias, quando podíamos[br]jurar que nos estão a pregar uma partida,

0:01:59.427,0:02:02.458
nós não temos medo.

0:02:02.664,0:02:06.474
Pois sabemos que o que quer que entre[br]pelas portas da sala de urgências,

0:02:06.498,0:02:08.029
nós conseguimos tratar.

0:02:08.053,0:02:09.849
Nós estaremos prontos.

0:02:09.887,0:02:12.377
Este é o modo Pronto.

0:02:12.800,0:02:14.626
Nós treinámos para isso,

0:02:14.626,0:02:17.017
e vocês também podem fazer isso.

0:02:17.236,0:02:18.626
É desta forma.

0:02:18.666,0:02:21.333
O primeiro passo para passar[br]do modo Louco ao modo Pronto

0:02:21.367,0:02:23.506
é fazer uma triagem implacável.

0:02:23.536,0:02:26.532
No modo Louco estamos[br]sempre ocupados, cheios de "stress",

0:02:26.552,0:02:30.120
porque reagimos a cada desafio[br]com a mesma resposta.

0:02:30.307,0:02:32.950
Comparem com o modo Pronto,

0:02:32.974,0:02:34.902
em que fazemos uma triagem,

0:02:34.902,0:02:38.581
o que significa que estabelecemos[br]as prioridades pelo grau de urgência.

0:02:38.673,0:02:41.892
Isto não é apenas uma boa forma[br]de fazer a nossa lista de tarefas.

0:02:41.932,0:02:43.852
Um trabalho do Dr. Robert Sapolsky

0:02:43.876,0:02:45.918
mostra que as pessoas que não diferenciam

0:02:45.938,0:02:48.058
ameaças reais de ameaças[br]que não são reais

0:02:48.068,0:02:50.348
e reagem a tudo da mesma maneira

0:02:50.382,0:02:53.385
têm o dobro da quantidade[br]de hormonas do "stress".

0:02:53.455,0:02:56.313
É por isso que esta[br]é a primeira competência a aprender.

0:02:56.337,0:02:58.427
Não podemos cuidar de todos[br]ao mesmo tempo

0:02:58.427,0:02:59.810
mas não precisamos.

0:02:59.854,0:03:01.636
Porque fazemos uma triagem.

0:03:01.654,0:03:03.983
Vermelho — Risco de vida imediato.

0:03:04.045,0:03:07.245
Amarelo — Crítico, mas sem[br]risco de vida imediato.

0:03:07.269,0:03:09.394
Verde — risco menor.

0:03:09.490,0:03:12.929
Concentramos os nossos esforços[br]primeiro nos vermelhos.

0:03:13.245,0:03:15.105
Agora, ouçam isto.

0:03:15.149,0:03:17.926
Parte do problema no modo Louco

0:03:17.950,0:03:20.547
é que reagimos a tudo

0:03:20.571,0:03:22.979
como se fosse vermelho.

0:03:24.662,0:03:28.317
Comecem por fazer uma triagem correta.

0:03:28.639,0:03:30.552
Conheçam os vossos vermelhos.

0:03:30.616,0:03:34.607
Eles são os mais importantes,[br]e onde poderão ver a diferença.

0:03:34.870,0:03:37.339
É fácil ficar confuso com os ruídos,

0:03:37.373,0:03:41.332
mas o que é mais barulhento[br]nem sempre é o mais urgente.

0:03:41.472,0:03:47.551
Na verdade, o doente com asma grave[br]corre mais risco quando está calado.

0:03:48.212,0:03:52.375
Mas a minha doente, que exige[br]que eu lhe leve café com natas,

0:03:52.399,0:03:56.103
é barulhenta, mas não é um vermelho.

0:03:56.736,0:03:58.632
Vou dar um exemplo da minha vida.

0:03:58.636,0:04:01.126
Na primavera passada [br]houve uma inundação lá em casa.

0:04:01.147,0:04:03.208
O meu filho de um ano[br]estava nas urgências,

0:04:03.208,0:04:06.271
eu tinha de angariar fundos[br]para a escola do meu filho de 4 anos

0:04:06.358,0:04:10.654
e o último capítulo do meu livro[br]estava mais que atrasado.

0:04:11.682,0:04:15.027
Talvez não por ironia,[br]era o capítulo sobre o "stress".

0:04:15.131,0:04:16.807
(Risos)

0:04:17.150,0:04:20.422
As minhas tarefas vermelhas eram[br]que o meu filho de um ano melhorasse

0:04:20.456,0:04:22.242
e terminar o meu livro.

0:04:22.296,0:04:23.530
Mais nada.

0:04:23.564,0:04:26.579
Lembrem-se, uma triagem implacável.

0:04:26.950,0:04:28.956
A reparação da inundação da casa?

0:04:28.980,0:04:32.252
Bom, depois de a pararmos[br]e de estabilizarmos os estragos,

0:04:32.276,0:04:34.206
isso deixou de ser um vermelho.

0:04:34.206,0:04:35.951
Parecia um vermelho,

0:04:35.965,0:04:38.414
mas era apenas ruído.

0:04:38.543,0:04:40.392
Não, a sério, era muito barulhento.

0:04:40.416,0:04:43.196
Aquela foto no canto direito[br]sou eu, a usar auriculares

0:04:43.220,0:04:44.996
para me concentrar no meu livro,

0:04:45.056,0:04:48.306
enquanto o chão está a ser seco[br]mecanicamente à minha volta.

0:04:48.458,0:04:50.525
Conheçam os vossos vermelhos

0:04:50.559,0:04:54.270
e não se distraiam[br]com o que não é vermelho.

0:04:54.974,0:04:58.528
Aliás, uma tarefa verde[br]é libertadora de vez em quando,

0:04:58.562,0:05:00.256
para nos lembrarmos

0:05:00.280,0:05:03.259
"Isto é uma tarefa verde.[br]Ninguém vai morrer."

0:05:03.483,0:05:04.754
(Risos)

0:05:04.798,0:05:08.151
Está tudo bem se não for perfeito.

0:05:10.118,0:05:14.331
Há uma última fase na triagem,[br]que nós usamos nas piores situações.

0:05:14.355,0:05:15.995
O preto.

0:05:16.347,0:05:20.466
São aqueles doentes[br]por quem nada podemos fazer.

0:05:21.165,0:05:23.471
E temos de seguir em frente.

0:05:24.188,0:05:26.125
E embora isso seja doloroso,

0:05:26.149,0:05:28.409
falo disso porque cada um de nós

0:05:28.443,0:05:32.449
tem algo equivalente[br]às tarefas pretas na nossa vida.

0:05:32.854,0:05:36.572
São os itens que temos[br]de tirar da nossa lista.

0:05:36.700,0:05:39.620
Eu acho que a maioria[br]sabe do que estou a falar.

0:05:39.716,0:05:42.456
Para mim, foi a angariação de fundos.

0:05:42.526,0:05:44.381
Eu tive de recusar.

0:05:44.542,0:05:46.736
Pois, como nós das urgências sabemos,

0:05:46.740,0:05:48.736
se tentamos fazer tudo,

0:05:48.760,0:05:52.671
não temos hipótese[br]de salvar os vermelhos.

0:05:53.942,0:05:57.053
O segundo passo para passar[br]do modo Louco ao modo Pronto

0:05:57.077,0:06:00.742
é prever e planear a loucura.

0:06:01.188,0:06:05.043
Meio caminho para lidar com a loucura[br]é como nos preparamos para ela.

0:06:05.877,0:06:07.701
Se o primeiro passo é a triagem,

0:06:07.715,0:06:09.631
no passo dois projetamos a forma

0:06:09.661,0:06:11.941
de tornar essas tarefas[br]mais fáceis de fazer.

0:06:12.011,0:06:14.807
A ciência mostra-nos que, [br]quanto mais opções temos,

0:06:14.831,0:06:17.098
mais demoramos a tomar uma decisão.

0:06:17.138,0:06:20.665
E quanto mais decisões temos de tomar,[br]mais exausto fica o nosso cérebro

0:06:20.695,0:06:23.472
e menor é a sua capacidade[br]de tomar boas decisões.

0:06:23.530,0:06:25.585
É por isso que este segundo passo

0:06:25.615,0:06:29.345
trata de encontrar formas de reduzir[br]a quantidade de decisões diárias.

0:06:29.482,0:06:33.538
Aqui estão quatro exemplos fáceis[br]que podemos usar no dia a dia.

0:06:33.832,0:06:34.999
Planear.

0:06:35.023,0:06:37.747
Planear todas as refeições da semana[br]no fim de semana,

0:06:37.771,0:06:40.183
de modo que, quando for quarta-feira[br]às 6 da tarde,

0:06:40.227,0:06:42.751
e todos estiverem com fome, [br]a pedir uma "pizza",

0:06:42.785,0:06:46.680
não tenham de tomar decisões[br]para pôr na mesa uma refeição saudável.

0:06:47.392,0:06:48.550
Automatizar.

0:06:48.574,0:06:52.503
Nunca perder uma ocasião[br]de se lembrarem que podem automatizar,

0:06:52.527,0:06:54.786
planificando as coisas recorrentes,

0:06:54.862,0:06:57.670
sejam tarefas para fazer[br]ou lista de compras repetitivas.

0:06:57.770,0:06:59.230
Reorganizar os espaços.

0:06:59.252,0:07:00.749
Se fazem desporto,

0:07:00.783,0:07:04.250
armazenem todo o equipamento[br]necessário para determinada atividade,

0:07:04.274,0:07:06.331
num mesmo espaço,[br]preparado e pronto

0:07:06.365,0:07:08.593
para não gastarem energia[br]à procura dele.

0:07:08.698,0:07:11.745
E diminuir as tentações,

0:07:11.799,0:07:14.312
para quem é movido[br]pelo desejo de açúcar.

0:07:14.336,0:07:15.526
Alguém aqui?

0:07:15.590,0:07:17.101
Digam sim, vá lá.

0:07:17.195,0:07:19.440
Isso é a própria forma[br]do modo Louco,

0:07:19.484,0:07:22.312
e automedicação para o modo Louco,

0:07:22.356,0:07:25.025
mas deixem de trabalhar[br]na vossa força de vontade.

0:07:25.077,0:07:27.765
Projetem de forma diferente.

0:07:27.800,0:07:29.934
Se um alimento estiver fora de alcance,

0:07:29.958,0:07:33.098
de modo que é preciso usar[br]um banco para lá chegar,

0:07:33.132,0:07:35.476
mesmo quando é chocolate,

0:07:35.510,0:07:40.664
os participantes num estudo[br]comeram menos 70% sem dar por isso.

0:07:41.028,0:07:42.178
Eu sei.

0:07:42.202,0:07:44.118
Deixem isso assentar[br]durante instantes.

0:07:44.152,0:07:45.466
(Risos)

0:07:45.466,0:07:50.103
Projetem para tornar mais fáceis[br]as escolhas que gostariam de fazer.

0:07:50.485,0:07:52.588
O que nos leva ao terceiro passo

0:07:52.588,0:07:55.008
para passar do modo Louco ao modo Pronto,

0:07:55.028,0:07:58.145
que é sair da nossa cabeça.

0:07:58.455,0:07:59.801
Venham comigo.

0:07:59.805,0:08:01.435
Uma história diferente.

0:08:01.479,0:08:04.401
Estou a trabalhar numa [br]pequena sala de urgências, satélite,

0:08:04.445,0:08:06.914
quando uma mulher entra[br]em trabalho de parto.

0:08:06.944,0:08:10.178
Percebi que o cordão umbilical[br]estava enrolado

0:08:10.202,0:08:13.741
não uma, mas duas vezes,[br]em volta do pescoço do bebé.

0:08:14.842,0:08:17.557
Eu era a única médica.

0:08:18.889,0:08:20.555
Eu estava apavorada.

0:08:20.643,0:08:23.701
Mas não podia entrar em pânico.

0:08:24.207,0:08:27.651
Porque todos nós ficamos nervosos.

0:08:27.675,0:08:29.778
Todos nós ficamos com medo,

0:08:29.822,0:08:33.523
mas o que importa é o que fazemos depois.

0:08:34.022,0:08:36.101
Esse primeiro sentimento não é o problema.

0:08:36.125,0:08:38.239
Pode ser um sinal importante.

0:08:38.261,0:08:40.573
Os problemas aparecem[br]quando entramos em pânico.

0:08:40.601,0:08:42.424
Quando o monólogo interior começa

0:08:42.448,0:08:45.613
e esperamos a catástrofe,[br]começamos a ter uma visão estreita.

0:08:45.621,0:08:48.070
É assim que pensamos[br]quando estamos no modo Louco,

0:08:48.090,0:08:52.011
e não conseguimos resolver nada[br]nessa situação.

0:08:52.791,0:08:54.760
Agora, prometo voltar à história,

0:08:54.784,0:08:58.170
mas primeiro, como é que eu saio[br]da minha própria cabeça?

0:08:58.598,0:09:01.176
Há várias táticas que vocês[br]talvez conheçam,

0:09:01.176,0:09:06.386
mas para mim, a melhor forma que encontrei[br]é concentrar-me noutra pessoa qualquer.

0:09:06.410,0:09:09.674
Obrigar-me a ver deliberadamente[br]a pessoa que está à minha frente,

0:09:09.698,0:09:11.507
ver-me na arena com eles,

0:09:11.531,0:09:13.618
o que eles precisam,[br]de que sentem medo

0:09:13.642,0:09:15.942
e como é que eu posso ajudar?

0:09:16.892,0:09:20.372
Isto pode parecer-vos um monte[br]de palavras calorosas e confusas,

0:09:20.396,0:09:21.815
mas não é.

0:09:21.839,0:09:25.008
De facto, a investigação mostra que,[br]quando preparamos o cérebro

0:09:25.028,0:09:27.070
com o que é, essencialmente, compaixão,

0:09:27.110,0:09:30.371
perturbamos essa visão limitada[br]e o monólogo interno.

0:09:30.443,0:09:32.036
Ampliamos a nossa perceção,

0:09:32.056,0:09:35.695
e o cérebro pode captar [br]informações mais amplas,

0:09:35.695,0:09:40.116
vemos mais cenários[br]e podemos tomar decisões melhores.

0:09:41.336,0:09:42.924
Tentem.

0:09:43.241,0:09:47.175
O vosso monólogo interior[br]leva-vos ao pânico.

0:09:47.955,0:09:52.535
Percebam que, quando saírem[br]da vossa cabeça,

0:09:52.559,0:09:55.731
saem do vosso caminho.

0:09:57.503,0:09:59.522
O que aconteceu com aquele bebé?

0:10:00.156,0:10:01.982
Concentrei-me não no meu medo,

0:10:01.996,0:10:05.435
mas na mãe e no bebé[br]e no que eles precisavam que eu fizesse.

0:10:06.355,0:10:09.704
Desenrolei o cordão[br]do pescoço do bebé

0:10:09.728,0:10:12.228
e nasceu um bebé saudável,[br]aos gritos e a espernear,

0:10:12.252,0:10:15.169
mesmo na hora em que o pai[br]chegou do parque de estacionamento.

0:10:15.189,0:10:17.152
"Olá, é um rapaz,[br]e eu sou a Dra. Darria.

0:10:17.152,0:10:18.862
"Parabéns![br]Quer cortar o cordão?"

0:10:18.904,0:10:20.177
(Risos)

0:10:20.201,0:10:21.744
E por instantes,

0:10:21.768,0:10:24.307
o choro potente de um recém-nascido

0:10:24.331,0:10:27.104
abafou os bips e as sirenes

0:10:27.128,0:10:30.278
que são os sons comuns[br]num serviço de urgências.

0:10:30.942,0:10:33.729
Mas ainda há mais uma coisa.

0:10:33.823,0:10:37.093
Quando eu saí do quarto daquela mãe,

0:10:37.117,0:10:41.958
vi vários dos meus outros doentes[br]ali por perto.

0:10:42.941,0:10:46.250
E, de repente, percebi que,[br]apesar dos seus problemas,

0:10:46.274,0:10:48.353
que os tinham levado às urgências,

0:10:48.377,0:10:52.179
todos se tinham reunido[br]para dar força àquele bebé.

0:10:52.203,0:10:55.500
E agora todos partilhavam a alegria.

0:10:56.215,0:10:57.799
Porque é isso que acontece

0:10:57.819,0:11:00.739
quando passamos do modo Louco[br]para o modo Pronto.

0:11:00.739,0:11:02.305
Os outros percebem.

0:11:02.319,0:11:04.543
Também querem o mesmo[br]mas não sabem como,

0:11:04.557,0:11:06.680
apenas precisam de um exemplo.

0:11:06.684,0:11:09.512
Que podem ser vocês.

0:11:11.494,0:11:13.562
Dominem o trabalho louco.

0:11:13.787,0:11:17.258
Mas deixem de lhe chamar "louco".

0:11:18.299,0:11:21.464
Vocês sempre tiveram essa capacidade.

0:11:22.021,0:11:23.886
Mas agora...

0:11:23.910,0:11:25.470
estão prontos.

0:11:25.878,0:11:27.029
Obrigada.

0:11:27.053,0:11:29.714
(Aplausos)