WEBVTT

00:00:01.182 --> 00:00:04.249
自分の一日や週や月を

00:00:04.249 --> 00:00:08.147
“めちゃくちゃ忙しい”と
言ったことがあれば

00:00:08.147 --> 00:00:13.273
正直に手をあげてください

00:00:14.441 --> 00:00:17.449
私は緊急救命室（ER) の医師ですが

00:00:17.449 --> 00:00:22.577
私の口から“めちゃくちゃ忙しい”という
言葉を聞くことはないでしょう

00:00:23.539 --> 00:00:25.471
そして今日を限りに

00:00:25.471 --> 00:00:28.759
皆さんもその言葉を使わないことを
願っています

00:00:29.166 --> 00:00:33.108
忙しさに“めちゃくちゃ”を
付けてはいけない

00:00:33.108 --> 00:00:35.651
理由は何かと言うと

00:00:35.847 --> 00:00:39.497
“めちゃくちゃ忙しい”
状態の時というのは

00:00:39.497 --> 00:00:44.396
忙しさへの対応力が
下がっているためです

00:00:44.844 --> 00:00:46.047
そういう時には

00:00:46.047 --> 00:00:48.496
ストレスホルモンが
上昇したままになり

00:00:48.496 --> 00:00:52.081
前頭前皮質の実行機能が
低下します

00:00:52.081 --> 00:00:55.931
その結果 記憶力や判断力
衝動を制御する機能が弱まり

00:00:55.931 --> 00:01:00.525
怒りと不安に関わる
脳の領域が活性化します

00:01:00.825 --> 00:01:02.257
そう感じませんか？

00:01:03.950 --> 00:01:05.223
でも 実は

00:01:05.223 --> 00:01:08.809
めちゃくちゃ忙しいと
感じることなく

00:01:08.809 --> 00:01:12.496
救急部門のような忙しさに
対応できるのです

00:01:13.204 --> 00:01:14.374
どのようにでしょうか？

00:01:14.374 --> 00:01:16.256
我々と同じ戦術を使うのです

00:01:16.256 --> 00:01:20.437
脳は基本的にストレスを
同じように処理しますが

00:01:20.437 --> 00:01:22.676
ストレスに対する行動は

00:01:22.676 --> 00:01:25.552
緊急事態のストレスであれ 
単なる日常のストレスであれ

00:01:25.552 --> 00:01:29.798
改善可能であることが 
研究で分かっています

00:01:30.633 --> 00:01:33.406
では“めちゃくちゃ忙しい”状態と

00:01:33.406 --> 00:01:36.715
ERでの“準備万端”状態を
比較してみましょう

00:01:37.243 --> 00:01:40.082
“準備万端”状態では 
どんな患者が来てもOKです

00:01:40.082 --> 00:01:42.114
多重衝突事故に遭った人や

00:01:42.114 --> 00:01:45.420
エレベーターに閉じ込められて
胸が苦しくなった人

00:01:45.420 --> 00:01:50.561
妙な所に異物を詰まらせた人など
受け入れる患者は様々です

00:01:50.561 --> 00:01:53.103
どこに詰まったのか
気になるみたいね

NOTE Paragraph

00:01:53.103 --> 00:01:54.486
（笑）

NOTE Paragraph

00:01:54.486 --> 00:01:59.415
普通の人なら おかしくなりそうだと
言うような時でも

00:01:59.415 --> 00:02:02.260
私たちが動じることはありません

00:02:02.664 --> 00:02:06.403
なぜならERに
どんな患者が入ってきても

00:02:06.403 --> 00:02:08.041
対応可能なはずという

00:02:08.041 --> 00:02:09.977
準備ができているからです

00:02:09.977 --> 00:02:12.359
それが準備万端状態です

00:02:12.800 --> 00:02:14.351
私たちが習得したこの姿勢は

00:02:14.351 --> 00:02:17.267
皆さんも身に付けることが
できるのです

00:02:17.267 --> 00:02:18.701
その方法を説明します

NOTE Paragraph

00:02:18.701 --> 00:02:21.195
“めちゃくちゃ”から“準備万端”へ
行くためのステップ１は

00:02:21.195 --> 00:02:23.518
徹底的にトリアージすること

00:02:23.518 --> 00:02:26.628
“めちゃくちゃ忙しい”状態は 
常に忙しく ストレスを抱えた状態です

00:02:26.628 --> 00:02:30.313
なぜなら あらゆる問題に対して
同じような反応をしているからです

00:02:30.313 --> 00:02:32.962
準備万端状態と
比較してみましょう

00:02:32.962 --> 00:02:34.697
トリアージをするとは

00:02:34.697 --> 00:02:38.554
緊急度合いによって
優先順位をつけることです

00:02:38.763 --> 00:02:41.680
単にTo Doリストを
うまく片す方法ではありません

00:02:41.680 --> 00:02:44.101
ロバート・サポルスキー博士の
研究によると

00:02:44.101 --> 00:02:47.764
脅威と脅威ではないことの
区別をつけられなくて

00:02:47.764 --> 00:02:50.230
あらゆることに同じ対応を
してしまう人は

00:02:50.230 --> 00:02:53.439
ストレスホルモンが
２倍になることが分かっています

00:02:53.439 --> 00:02:56.325
ですから まずこのスキルを
学ぶことから始めるのです

00:02:56.325 --> 00:02:58.296
全てに一度に対応は
できませんが

00:02:58.296 --> 00:02:59.692
そうする必要はないのです

00:02:59.692 --> 00:03:01.467
トリアージをするからです

NOTE Paragraph

00:03:01.474 --> 00:03:03.835
赤ー直ちに生命の危険性がある

00:03:03.835 --> 00:03:07.257
黄ー重症であるが
今すぐの生命の危険性はない

00:03:07.257 --> 00:03:09.299
緑ー軽症である

00:03:09.490 --> 00:03:12.775
トリアージしたら
まず「赤」に注力します

00:03:13.245 --> 00:03:14.800
というのも

00:03:15.149 --> 00:03:17.938
“めちゃくちゃ忙しい”状態の問題は

00:03:17.938 --> 00:03:20.559
全てに対して
「赤」であるかのように

00:03:20.559 --> 00:03:23.101
対応してしまうことだからです

00:03:24.332 --> 00:03:28.360
まずは正しくトリアージをし

00:03:28.639 --> 00:03:30.668
何が「赤」かを知りましょう

00:03:30.668 --> 00:03:34.925
それこそ最も重要なことで
対応の成果が顕著に現れるところです

NOTE Paragraph

00:03:34.925 --> 00:03:37.243
雑音に惑わされることが
よくありますが

00:03:37.243 --> 00:03:41.516
最もやかましいのが最も「赤」
というわけではありません

00:03:41.516 --> 00:03:47.965
実際 ERにいる重症の喘息患者は
静かな時こそ一番危険な状態なのです

00:03:48.212 --> 00:03:52.375
コーヒーに入れるクリームが
ないと騒いでる患者は

00:03:52.375 --> 00:03:56.090
やかましいですが
「赤」ではありません

NOTE Paragraph

00:03:56.736 --> 00:03:58.557
私自身の例ですが

00:03:58.557 --> 00:04:00.627
この春のこと
自宅が浸水し

00:04:00.627 --> 00:04:02.560
１歳の息子は急病でERにいて

00:04:02.560 --> 00:04:05.673
４歳の娘の学校での募金活動を
頼まれており

00:04:05.673 --> 00:04:10.748
書いていた本の最終章の執筆が
かなり遅れていました

00:04:11.682 --> 00:04:14.789
偶然にも
ストレスについての章でした

NOTE Paragraph

00:04:14.789 --> 00:04:16.590
（笑）

NOTE Paragraph

00:04:17.150 --> 00:04:20.234
ここでの「赤」タスクは
１歳の息子の病気を治すことと

00:04:20.234 --> 00:04:22.184
執筆を終わらせることでした

00:04:22.184 --> 00:04:23.382
それだけです

00:04:23.382 --> 00:04:26.632
徹底的にトリアージすることが
大切なのです

00:04:26.950 --> 00:04:28.478
浸水の修理は？

00:04:28.478 --> 00:04:32.264
被害が拡大しないように
ひとまず応急処置をしたら

00:04:32.264 --> 00:04:34.154
もはや「赤」ではありません

00:04:34.154 --> 00:04:35.840
「赤」かとも思えたのですが

00:04:35.840 --> 00:04:38.272
実際は単なる雑音でした

00:04:38.543 --> 00:04:40.404
まさに かなりの騒音でした

00:04:40.404 --> 00:04:41.832
写真で一番右にいるのが

00:04:41.832 --> 00:04:44.658
執筆に集中するため
耳栓をしている私です

00:04:44.658 --> 00:04:48.070
周囲では機械を使って
床を乾かしています

00:04:48.458 --> 00:04:50.453
自分にとっての
「赤」を知りましょう

00:04:50.453 --> 00:04:54.393
そして「赤」以外のものに
「赤」の邪魔をさせないこと

NOTE Paragraph

00:04:54.974 --> 00:04:57.700
ところで 時々ですが
「緑」のタスクに

00:04:57.700 --> 00:04:59.995
ホッとさせられる
こともあります

00:04:59.995 --> 00:05:03.638
「ああ『緑』だから 誰も死なずにすむ」と

NOTE Paragraph

00:05:03.638 --> 00:05:04.606
（笑）

NOTE Paragraph

00:05:04.606 --> 00:05:08.005
完璧でなくていいんです

NOTE Paragraph

00:05:10.118 --> 00:05:14.343
実はもう一つ最悪な状況に使用する
トリアージの区分があります

00:05:14.343 --> 00:05:15.709
「黒」です

00:05:16.347 --> 00:05:20.261
手の施しようがない
患者です

00:05:21.165 --> 00:05:23.122
あきらめるしかありません

00:05:24.188 --> 00:05:26.137
心が張り裂けそうになりますが

00:05:26.137 --> 00:05:27.388
あえてお話しする理由は

00:05:27.388 --> 00:05:32.746
皆さんの日常の生活にも
「黒」にあたるタスクがあるからです

00:05:32.746 --> 00:05:36.734
このタスクはリストから
外さなければなりません

00:05:36.734 --> 00:05:39.371
どのようなタスクか
お分かりですね

00:05:39.716 --> 00:05:42.547
私にとって それは募金活動でした

00:05:42.547 --> 00:05:44.574
残念ながら断ったのです

00:05:44.574 --> 00:05:46.488
ERにいる私たちは

00:05:46.488 --> 00:05:48.691
全てをやろうとすると

00:05:48.691 --> 00:05:52.609
「赤」を救えなくなると
分かっているからです

NOTE Paragraph

00:05:53.942 --> 00:05:57.246
“めちゃくちゃ”から“準備万端”へ
行くためのステップ２は

00:05:57.246 --> 00:06:01.151
“めちゃくちゃ忙しい”ことを
想定し備えることです

00:06:01.156 --> 00:06:05.934
“めちゃくちゃ忙しい”のを乗り切ることの半分は
いかに準備するかです

00:06:05.934 --> 00:06:07.409
ステップ１でトリアージしたら

00:06:07.409 --> 00:06:11.518
ステップ２ではタスクが簡単になるように
仕組むのです

00:06:11.901 --> 00:06:14.879
選択肢が多いほど
決断に時間がかかることが

00:06:14.879 --> 00:06:16.606
科学的に分かっています

00:06:16.606 --> 00:06:20.153
そして決断することが多いほど
脳は疲れやすくなり

00:06:20.153 --> 00:06:23.309
良い決断をすることが
難しくなります

00:06:23.530 --> 00:06:25.123
だからこそステップ２では

00:06:25.123 --> 00:06:29.173
日々の決断数を減らす方法を
探すことになります

NOTE Paragraph

00:06:29.482 --> 00:06:33.868
毎日の生活で使える具体例を
４つ紹介しましょう

00:06:33.868 --> 00:06:35.011
「計画すること」

00:06:35.011 --> 00:06:37.479
週末に次の一週間の献立を
計画しましょう

00:06:37.479 --> 00:06:39.401
そうすれば水曜日の夜６時に

00:06:39.401 --> 00:06:42.463
腹ペコの家族が
ピザを頼もうと言い出しても

00:06:42.463 --> 00:06:46.338
迷わずにヘルシーな食事を
用意できるのです

00:06:47.392 --> 00:06:48.710
「自動化すること」

00:06:48.710 --> 00:06:52.652
自動化できることに
頭を使わないようにして下さい

00:06:52.652 --> 00:06:57.355
定期的な予定の設定や リストの保存
定期購入などを活用しましょう

00:06:57.670 --> 00:06:59.079
「置き場所をまとめること」

00:06:59.079 --> 00:07:00.491
運動をする場合は

00:07:00.491 --> 00:07:04.034
必要な道具などは一か所に
保管して

00:07:04.034 --> 00:07:06.193
充電をして準備をしておきましょう

00:07:06.193 --> 00:07:08.275
探す手間が省けます

00:07:08.558 --> 00:07:11.802
「誘惑を減らすこと」

00:07:11.802 --> 00:07:15.538
甘いものが好きな人は？

00:07:15.538 --> 00:07:17.147
好きですよね

00:07:17.147 --> 00:07:19.633
それ自体が“めちゃくちゃ”状態の
一つの形であり

00:07:19.633 --> 00:07:22.523
“めちゃくちゃ”状態への
精神安定剤にする人もいますが

00:07:22.523 --> 00:07:25.067
意思力に頼るのはやめましょう

00:07:25.077 --> 00:07:27.494
環境を変えてしまいましょう

00:07:27.800 --> 00:07:30.021
食べ物が手の届く範囲になければ

00:07:30.021 --> 00:07:32.960
例えば踏み台を使わないと
届かない位置にあれば

00:07:32.960 --> 00:07:35.278
チョコレートであったとしても

00:07:35.278 --> 00:07:40.933
無意識に食べる量が７割も減った
という研究があります

00:07:40.933 --> 00:07:42.190
すごいですね

00:07:42.190 --> 00:07:43.700
よく考えてみましょう

NOTE Paragraph

00:07:43.700 --> 00:07:45.356
（笑）

NOTE Paragraph

00:07:45.356 --> 00:07:50.291
良い選択がしやすい環境を
作りましょう

NOTE Paragraph

00:07:50.495 --> 00:07:54.654
次は“めちゃくちゃ忙しい”から
“準備万端”へのステップ３です

00:07:54.654 --> 00:07:57.965
考えすぎるのをやめること

00:07:58.455 --> 00:07:59.633
ついて来て下さいね

00:07:59.633 --> 00:08:01.205
話が変わります

00:08:01.205 --> 00:08:04.203
私は小さな急患診療所に
勤めています

00:08:04.203 --> 00:08:06.748
女性が陣痛でやって来た時

00:08:06.754 --> 00:08:10.347
へその緒が赤ちゃんの首に
一重どころか

00:08:10.347 --> 00:08:13.878
二重に絡んでいることに
気づきました

00:08:14.842 --> 00:08:17.671
医者は私一人しかいませんでした

00:08:18.889 --> 00:08:20.315
不安でした

00:08:20.643 --> 00:08:23.848
でも そのためにつまずくわけには
いきませんでした

00:08:24.207 --> 00:08:27.663
人間だれでも緊張して

00:08:27.663 --> 00:08:29.560
不安になるものですが

00:08:29.560 --> 00:08:33.325
大切なのは その後の行動なんです

00:08:34.022 --> 00:08:36.113
初めの感情は問題ではなく

00:08:36.113 --> 00:08:38.471
重要なことを示しているの
かもしれません

00:08:38.471 --> 00:08:40.589
問題なのはそこで
気がそれることです

00:08:40.589 --> 00:08:42.470
頭の中でくよくよ考え始め

00:08:42.470 --> 00:08:45.295
勝手に事を深刻化して
視野が狭まっていきます

00:08:45.295 --> 00:08:47.800
“めちゃくちゃ”状態の時の
考え方です

00:08:47.800 --> 00:08:52.027
その状態では何も
問題が解決しません

NOTE Paragraph

00:08:52.791 --> 00:08:54.811
後でこの話に戻りますが

00:08:54.811 --> 00:08:58.431
その思考から逃れるためには
どうすればよいでしょうか？

00:08:58.431 --> 00:09:00.880
様々な方法を聞いたことが
あるかもしれませんが

00:09:00.880 --> 00:09:06.398
私の場合は 他の誰かに積極的に
心を向けるのが一番効果的です

00:09:06.398 --> 00:09:09.655
目の前にいる人に
意識して目を向けます

00:09:09.655 --> 00:09:11.432
彼らと同じ土俵に立って

00:09:11.432 --> 00:09:13.630
彼らは何を必要とし 何を恐れ

00:09:13.630 --> 00:09:16.483
自分に何ができるかを考えます

00:09:16.952 --> 00:09:20.166
よくある感情論に
聞こえるかもしれませんが

00:09:20.166 --> 00:09:21.847
実際は違います

00:09:21.847 --> 00:09:23.419
研究によると

00:09:23.419 --> 00:09:26.988
脳が思いやりベースの思考になると

00:09:26.988 --> 00:09:30.431
視野の狭さや考えすぎが
防げるのです

00:09:30.431 --> 00:09:32.131
広く捉えられるようになり

00:09:32.131 --> 00:09:35.621
脳は幅広く情報を
取り入れることができ

00:09:35.621 --> 00:09:40.328
より多くの可能性に気付き
より良い決断ができるのです

00:09:41.336 --> 00:09:42.722
試してみて下さい

00:09:43.241 --> 00:09:47.265
考えすぎが つまずかせることがあると
知っていて下さい

00:09:47.955 --> 00:09:52.111
くよくよ考えないようにすることで

00:09:52.111 --> 00:09:56.397
自分が自分の邪魔をする状況を
避けられるのです

NOTE Paragraph

00:09:57.503 --> 00:09:59.667
あの赤ちゃんは
どうなったのでしょうか？

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不安な気持ちは忘れ

00:10:01.994 --> 00:10:06.317
お母さんと赤ちゃん そして二人のために
自分がすべき事に集中しました

00:10:06.317 --> 00:10:09.716
そして 首に絡まっていた
へその緒をとることができました

00:10:09.716 --> 00:10:12.400
大声で泣き 元気に動く
赤ちゃんが誕生した時にちょうど

00:10:12.400 --> 00:10:14.573
駐車場からお父さんが
駆け込んで来ました

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「男の子ですよ
はじめまして 医師のダリアです

00:10:16.490 --> 00:10:18.684
おめでとうございます
へその緒を切りますか？」

NOTE Paragraph

00:10:18.684 --> 00:10:20.089
（笑）

NOTE Paragraph

00:10:20.089 --> 00:10:21.756
そしてしばらくの間

00:10:21.756 --> 00:10:24.319
生まれたばかりの赤ちゃんの
力強い泣き声が

00:10:24.319 --> 00:10:29.928
ER内に通常あふれる医療機器や
サイレンの音をかき消しました

00:10:30.942 --> 00:10:33.825
実は他にも 起きていたことが
ありました

00:10:33.825 --> 00:10:37.105
お母さんの部屋から出てきた時に

00:10:37.105 --> 00:10:42.320
他の患者さん達が近くに
集まっているのを目にしました

00:10:42.941 --> 00:10:46.262
彼ら自身も病気を抱えて
ERに来ているにもかかわらず

00:10:46.262 --> 00:10:48.365
この赤ちゃんを応援するために

00:10:48.365 --> 00:10:52.191
みんなひとつになっているんだと
気づきました

00:10:52.191 --> 00:10:55.457
そして一緒に喜びを
分かち合っていたのです

NOTE Paragraph

00:10:56.215 --> 00:11:00.772
“めちゃくちゃ”から“準備万端”に
切り替えると こういう事が起こります

00:11:00.772 --> 00:11:02.147
周囲の人も気づきます

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自分も変わりたいと願っていても
方法がわからず

00:11:04.265 --> 00:11:06.712
見習える人を必要としていて

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それはあなたかもしれません

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忙しさをものにし

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“めちゃくちゃ忙しい”と
言うのはやめましょう

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皆さんにも元々
そういう力はありましたが

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今や

00:11:23.392 --> 00:11:25.589
準備万端になったんですから

NOTE Paragraph

00:11:25.878 --> 00:11:27.262
ありがとうございました

NOTE Paragraph

00:11:27.262 --> 00:11:29.714
（拍手）