0:00:01.182,0:00:04.198
Podignite ruku i budite iskreni,

0:00:04.222,0:00:08.135
ako ste upotrijebili frazu "ludnica"

0:00:08.159,0:00:13.273
kako biste opisali svoj dan, [br]svoj tjedan, svoj mjesec.

0:00:14.441,0:00:17.386
Ja sam liječnica hitne pomoći,

0:00:17.410,0:00:22.390
a "ludnica" je izraz koji[br]nećete nikad čuti kako koristim.

0:00:23.539,0:00:25.459
A nakon ovoga danas,

0:00:25.483,0:00:28.340
nadam se da ćete i vi to[br]prestati koristiti.

0:00:29.166,0:00:33.315
Evo zašto si ne možete priuštiti [br]korištenje "ludnice"

0:00:33.339,0:00:35.328
za opis svoje opterećenosti.

0:00:35.847,0:00:39.379
Jer kad smo u onome[br]što nazivam stanjem ludnice,

0:00:39.403,0:00:44.137
jednostavno smo manje sposobni [br]nositi se s opterećenjem.

0:00:44.844,0:00:46.035
Evo što se događa.

0:00:46.059,0:00:48.336
Vaši hormoni stresa rastu i ostaju visoki,

0:00:48.360,0:00:52.069
vaša izvršna funkcija [br]u prefrontalnom korteksu opada.

0:00:52.093,0:00:56.339
Tada se vaše pamćenje, prosuđivanje [br]i kontrola impulsa pogoršavaju,

0:00:56.379,0:00:59.844
a aktiviraju se područja mozga[br]za ljutnju i tjeskobu.

0:01:00.825,0:01:01.975
Osjećate li to?

0:01:03.950,0:01:05.211
Evo u čemu je stvar.

0:01:05.235,0:01:08.887
Možete biti opterećeni kao hitna služba

0:01:08.911,0:01:12.005
bez osjećaja "ludnice".

0:01:13.204,0:01:14.362
Kako?

0:01:14.386,0:01:16.244
Upotrebom iste taktike koju koristimo.

0:01:16.268,0:01:20.425
Naš mozak obrađuje stres [br]na slične temeljne načine.

0:01:20.449,0:01:22.664
Ali kako reagiramo na to

0:01:22.688,0:01:25.323
istraživanja su pokazala da[br]to možemo mijenjati,

0:01:25.347,0:01:29.719
bilo da je riječ o hitnosti[br]ili samo svakodnevnom, dnevnom stresu.

0:01:30.633,0:01:33.394
Za razliku od osjećaja ludnice,

0:01:33.418,0:01:36.552
u hitnim službama je potrebno[br]stanje spremnosti.

0:01:37.243,0:01:39.980
Stanje spremnosti znači[br]sve ono što dođe kroz ta vrata,

0:01:40.004,0:01:41.871
bilo da se radi o lančanom sudaru,

0:01:41.895,0:01:45.377
ili pacijentu koji osjeti bol u prsima [br]dok je zaglavljen u liftu,

0:01:45.401,0:01:49.609
ili drugom pacijentu s predmetom [br]zaglavljenim tamo gdje ne bi trebao biti.

0:01:50.498,0:01:53.076
Kad znaš da umireš od znatiželje.

0:01:53.100,0:01:54.474
(Smijeh)

0:01:54.498,0:01:59.403
Čak i onih dana kad biste se zakleli [br]da se šale s vama,

0:01:59.427,0:02:01.838
ne bojimo se toga.

0:02:02.664,0:02:06.474
Jer znamo da se možemo nositi[br]sa svime što dođe

0:02:06.498,0:02:08.029
kroz ta dvostruka vrata hitne.

0:02:08.053,0:02:09.339
Da smo spremni.

0:02:09.887,0:02:12.011
To je stanje spremnosti.

0:02:12.800,0:02:14.339
Prošli smo obuku za to,

0:02:14.363,0:02:16.531
a možete i vi.

0:02:17.236,0:02:18.386
Evo kako.

0:02:18.736,0:02:20.863
Prvi korak za prelazak [br]iz ludnice u stanje spremnosti

0:02:20.887,0:02:23.506
je neumoljiva trijaža.

0:02:23.530,0:02:25.948
U ludnici ste uvijek zauzeti, [br]uvijek pod stresom,

0:02:25.972,0:02:29.840
jer na svaki izazov [br]reagirate istim odgovorom.

0:02:30.307,0:02:32.950
Za razliku od stanja spremnosti,

0:02:32.974,0:02:34.495
kad provodimo trijažu,

0:02:34.519,0:02:38.151
što znači da dajemo prednost [br]prema stupnju hitnosti.

0:02:38.763,0:02:41.508
Ovo nije samo lijep način [br]da načinite svoj popis obveza.

0:02:41.532,0:02:43.492
Rad dr. Roberta Sapolskog

0:02:43.516,0:02:47.654
pokazuje da pojedinci koji ne mogu [br]razlikovati prijetnju od ne-prijetnje

0:02:47.678,0:02:50.218
i na sve reagiraju istim odgovorom

0:02:50.242,0:02:52.975
imaju dvostruku razinu hormona stresa.

0:02:53.393,0:02:56.313
Zbog čega je ovo [br]prva vještina koju smo naučili.

0:02:56.337,0:02:58.284
Ne možete se brinuti za sve odjednom,

0:02:58.308,0:02:59.680
ali ni ne morate.

0:02:59.704,0:03:00.926
Jer provodimo trijažu.

0:03:01.474,0:03:03.823
Crveno -- neposredna životna opasnost.

0:03:03.847,0:03:07.245
Žuto -- ozbiljno, ali ne [br]odmah opasno po život.

0:03:07.269,0:03:09.031
Zeleno -- manje važno.

0:03:09.490,0:03:12.610
I usredotočujemo svoje napore [br]prvo na crveno.

0:03:13.245,0:03:14.800
Sad čujte ovo.

0:03:15.149,0:03:17.926
Dio problema u načinu ludnice

0:03:17.950,0:03:20.547
jest da reagiraš na sve

0:03:20.571,0:03:22.769
kao da je crveno.

0:03:24.332,0:03:28.037
Dakle, počnite ispravnom trijažom.

0:03:28.639,0:03:30.194
Upoznajte svoje crvene.

0:03:30.616,0:03:34.417
Oni su ono najvažnije [br]i tu najviše možete pomaknuti kazaljku.

0:03:34.870,0:03:37.179
Lako je biti zbunjen bukom,

0:03:37.203,0:03:40.932
ali ono što je najglasnije [br]nije uvijek ono što je najviše crveno.

0:03:41.472,0:03:47.551
Zapravo, moj teški astmatični pacijent [br]je najviše u opasnosti kad je tih.

0:03:48.212,0:03:52.375
Ali moja pacijentica ovdje zahtijeva[br]da joj donesem kavu s aromom,

0:03:52.399,0:03:55.775
ona je bučna, ali nije crvena.

0:03:56.736,0:03:58.752
Dat ću vam primjer iz vlastitog života.

0:03:58.776,0:04:00.522
Proljetos mi je kuća poplavila,

0:04:00.546,0:04:02.522
moj jednogodišnjak bio je na hitnoj,

0:04:02.546,0:04:05.841
trebala sam prikupiti sredstva [br]za školu svoje četverogodišnjakinje,

0:04:05.865,0:04:10.315
a posljednje poglavlje moje knjige [br]je jako kasnilo.

0:04:11.682,0:04:14.777
Možda nije ironično, [br]to je bilo poglavlje o stresu.

0:04:14.801,0:04:16.535
(Smijeh)

0:04:17.150,0:04:20.222
Moje crveni zadatci bili su [br]zdravlje mog jednogodišnjaka

0:04:20.246,0:04:22.172
i dovršetak moje knjige.

0:04:22.196,0:04:23.370
To je bilo to.

0:04:23.394,0:04:26.579
Sjetite se, neumoljiva trijaža.

0:04:26.950,0:04:28.466
Popravak poplavljene kuće?

0:04:28.490,0:04:32.252
Pa, nakon što smo zaustavili [br]i stabilizirali štetu,

0:04:32.276,0:04:33.809
to više nije bilo crveno.

0:04:34.125,0:04:35.791
Izgledalo je kao crveno,

0:04:35.815,0:04:38.127
ali zapravo je to bio samo šum.

0:04:38.543,0:04:40.392
Ne, zbilja, bilo je jako bučno,

0:04:40.416,0:04:43.196
na slici sasvim desno[br]ja nosim čepiće za uši

0:04:43.220,0:04:44.646
da se usredotočim na knjigu,

0:04:44.670,0:04:47.756
dok se pod mehanički suši oko mene.

0:04:48.458,0:04:50.315
Znajte što vam je crveno

0:04:50.339,0:04:54.140
i ne dopustite da vas ne-crveno [br]odvrati od toga.

0:04:54.974,0:04:57.688
Usput, zelene zadaće su oslobađajuće.

0:04:57.712,0:05:00.166
S vremena na vrijeme se možete podsjetiti:

0:05:00.166,0:05:03.459
"To je zelena zadaća. [br]Nitko neće umrijeti."

0:05:03.483,0:05:04.594
(Smijeh)

0:05:04.618,0:05:07.824
U redu je ako nije savršeno.

0:05:10.118,0:05:14.331
Postoji i zadnja razina trijaže[br]koju koristimo u najgorim scenarijima.

0:05:14.355,0:05:15.555
A to je crno.

0:05:16.347,0:05:20.160
Oni pacijenti za koje [br]ne možemo učiniti ništa.

0:05:21.165,0:05:22.631
Gdje moramo krenuti dalje.

0:05:24.188,0:05:26.125
Premda smo rastrgani.

0:05:26.149,0:05:27.299
Spominjem to,

0:05:27.323,0:05:32.243
jer svatko od vas ima svoje[br]crne zadaće u životu.

0:05:32.854,0:05:36.390
To su teme [br]koje morate maknuti sa svoga popisa.

0:05:36.700,0:05:39.233
I mislim da mnogi od vas [br]znaju o čemu govorim.

0:05:39.716,0:05:42.176
Za mene je to bilo prikupljanje sredstava.

0:05:42.526,0:05:43.882
Morala sam odustati.

0:05:44.542,0:05:46.476
Jer kao što u Hitnoj znamo,

0:05:46.500,0:05:48.736
ako pokušaš obaviti sve,

0:05:48.760,0:05:52.426
nema nade da spasiš svoje crvene.

0:05:53.942,0:05:57.053
Drugi korak za prelazak iz ludnice [br]u stanje spremnosti

0:05:57.077,0:06:00.664
je očekivati ​​i pripremati se za ludnicu.

0:06:01.188,0:06:05.043
Polovica reakcija u "ludnici"[br]ovisi kako se pripremite za nju.

0:06:05.877,0:06:07.321
Pa, ako je prvi korak trijaža,

0:06:07.345,0:06:11.054
drugi korak je priprema da [br]lakše izvršimo te zadatke.

0:06:11.901,0:06:14.807
Znanost nam pokazuje [br]da što više mogućnosti imamo,

0:06:14.831,0:06:16.569
svaka odluka traje dulje.

0:06:16.593,0:06:20.141
I što više odluka moramo donijeti, [br]naš mozak je iscrpljeniji

0:06:20.165,0:06:23.077
i manje je sposoban [br]donositi dobre odluke.

0:06:23.530,0:06:25.006
Zbog toga i ovaj drugi korak

0:06:25.030,0:06:28.767
govori o pronalaženju načina za smanjenje [br]svakodnevnih odluka.

0:06:29.482,0:06:33.395
Evo četiri jednostavna primjera koja[br]možete koristiti u svakodnevnom životu.

0:06:33.832,0:06:34.999
Plan.

0:06:35.023,0:06:37.467
Isplanirajte vikendom obroke[br]za čitav tjedan,

0:06:37.491,0:06:39.313
tako da kad je srijeda u 18h

0:06:39.337,0:06:42.451
i svi su gladni i traže pizzu,

0:06:42.475,0:06:46.170
ne trebate donositi odluke [br]za staviti zdrav obrok na stol.

0:06:47.392,0:06:48.550
Automatizacija.

0:06:48.574,0:06:52.503
Nikada ne ostavljajte ništa za pamćenje [br]što biste mogli automatizirati,

0:06:52.527,0:06:56.963
zabilježite ponavljanje, [br]spremljeni popis ili redovitu kupovinu.

0:06:57.670,0:06:58.820
Smještaj.

0:06:59.122,0:07:00.479
Kada je riječ o vježbanju,

0:07:00.503,0:07:04.250
svu opremu koja vam je potrebna [br]za određenu aktivnost spremite zajedno,

0:07:04.274,0:07:05.971
napunjenu i spremnu,

0:07:05.995,0:07:08.153
tako da ne trošite energiju tražeći.

0:07:08.558,0:07:11.875
I smanjite iskušenja

0:07:11.899,0:07:14.312
za svakoga koga vuče žudnja za šećerom.

0:07:14.336,0:07:15.526
Ima li takvih?

0:07:15.550,0:07:17.101
Recite "da", samo naprijed.

0:07:17.125,0:07:19.320
To je samo za sebe vrsta "ludnice"

0:07:19.344,0:07:22.172
ali i lijek za "ludnicu",

0:07:22.196,0:07:24.545
ali prestanite hraniti svoju volju.

0:07:25.077,0:07:27.085
Planirajte drugačije.

0:07:27.800,0:07:29.934
Ako hrana nije na dohvat ruke,

0:07:29.958,0:07:32.948
tako da morate koristiti [br]stolicu da biste je dosegli,

0:07:32.972,0:07:35.266
čak i ako je čokolada,

0:07:35.290,0:07:41.004
sudionici studije jeli su 70 posto manje [br]ne razmišljajući o tom.

0:07:41.028,0:07:42.178
Znam.

0:07:42.202,0:07:43.688
Pustite da vam to sjedne.

0:07:43.712,0:07:45.252
(Smijeh)

0:07:45.276,0:07:50.193
Planirajte kako biste olakšali izbore [br]koje želite.

0:07:50.495,0:07:54.574
To nas dovodi do trećeg koraka[br]za prelazak iz ludnice u stanje spremnosti,

0:07:54.598,0:07:57.965
a to je da izađeš iz svoje glave.

0:07:58.455,0:07:59.621
Dođi sa mnom.

0:07:59.645,0:08:00.795
Drugačija priča.

0:08:01.199,0:08:04.191
Radim u maloj, područnoj Hitnoj,

0:08:04.215,0:08:06.281
ulazi žena koja rađa.

0:08:06.754,0:08:10.818
Shvaćam da je vrpca omotana ne jednom

0:08:10.842,0:08:13.651
nego dvaput oko djetetova vrata.

0:08:14.842,0:08:17.135
A ja sam jedini liječnik.

0:08:18.889,0:08:20.039
Bila sam prestrašena.

0:08:20.393,0:08:23.731
Ali nisam mogla dopustiti [br]da me to izbaci iz takta.

0:08:24.207,0:08:27.651
Jer, vidite, svi se nerviramo.

0:08:27.675,0:08:29.548
Svi se uplašimo,

0:08:29.572,0:08:33.325
ali važno je ono što radite sljedeće.

0:08:34.022,0:08:36.101
Taj prvi osjećaj nije problem.

0:08:36.125,0:08:38.005
To može biti važan znak.

0:08:38.061,0:08:40.577
Problem dolazi kad dopustimo[br]da nas izbaci iz takta.

0:08:40.601,0:08:42.424
Kad započne taj unutarnji monolog

0:08:42.448,0:08:45.283
mislimo na najgore[br]i počnemo dobivati ​​taj tunelski vid.

0:08:45.307,0:08:47.736
Tako mislite [br]kad ste u stanju "ludnice",

0:08:47.760,0:08:51.734
a na taj način ne možete ništa riješiti.

0:08:52.791,0:08:54.760
Sada obećajem da ću se vratiti na priču,

0:08:54.784,0:08:57.815
ali prvo, kako da izađem [br]iz vlastite glave?

0:08:58.648,0:09:00.601
Možete čuti mnoge taktike,

0:09:00.625,0:09:06.386
ali za mene je najbolje da se u trenutku [br]aktivno usredotočim na nekoga drugog.

0:09:06.410,0:09:09.674
Da se namjerno natjeram da [br]vidim osobu ispred sebe,

0:09:09.698,0:09:11.507
vidim sebe u areni s njima -

0:09:11.531,0:09:13.618
što im treba, čega se boje

0:09:13.642,0:09:16.134
i kako mogu pomoći?

0:09:16.952,0:09:20.372
Možda vam ovo zvuči kao vrlo[br]toplo i nejasno,

0:09:20.396,0:09:21.815
ali nije.

0:09:21.839,0:09:24.768
Ustvari, istraživanje pokazuje [br]da kad ispunimo svoj mozak

0:09:24.792,0:09:27.014
s onim što je, u biti, suosjećanje,

0:09:27.038,0:09:30.419
odbacujemo tunelski vid [br]i unutarnji monolog.

0:09:30.443,0:09:31.776
Proširujete percepciju,

0:09:31.800,0:09:35.609
tako da vaš mozak može primiti[br]šire informacije,

0:09:35.633,0:09:39.986
pa vidite više mogućnosti [br]i možete donositi bolje odluke.

0:09:41.336,0:09:42.486
Probajte.

0:09:43.241,0:09:46.820
Znajte da vas vaš unutarnji [br]monolog može izbaciti iz tračnica.

0:09:47.955,0:09:52.535
I shvatite da kad izađete [br]iz vlastite glave,

0:09:52.559,0:09:55.518
sami se sebi sklanjate s puta.

0:09:57.503,0:09:59.177
Što se dogodilo s tom bebom?

0:10:00.156,0:10:01.982
Nisam se usredotočila na svoj strah,

0:10:02.006,0:10:05.672
nego na majku i dijete [br]i ono što sam trebala učiniti.

0:10:06.355,0:10:09.704
Skinula sam pupčanu vrpcu s bebinog vrata

0:10:09.728,0:10:12.228
i stigla je zdrava, vrišteća, živahna beba,

0:10:12.252,0:10:14.561
baš kad je tata utrčao s parkirališta.

0:10:14.585,0:10:16.478
"Bok, imate sina, ja sam dr. Darria.

0:10:16.502,0:10:18.672
Čestitam, želite prerezati pupčanu vrpcu?"

0:10:18.696,0:10:20.077
(Smijeh)

0:10:20.101,0:10:21.744
I na trenutak,

0:10:21.768,0:10:24.307
snažni krikovi novorođenčeta

0:10:24.331,0:10:29.751
ugasili su zvučne signale i sirene,[br]što su normalni zvukovi na Hitnoj.

0:10:30.942,0:10:33.209
Ali bilo je tu još nešto.

0:10:33.823,0:10:37.093
Jer kad sam se vratila iz sobe te majke,

0:10:37.117,0:10:41.958
ugledala sam nekoliko drugih pacijenata[br]kako kruže u blizini.

0:10:42.941,0:10:46.250
Odjednom sam shvatila [br]da unatoč vlastitim problemima

0:10:46.274,0:10:48.353
koji su ih doveli u hitnu,

0:10:48.377,0:10:52.179
svi su se zajedno udružili [br]navijati za ovo dijete.

0:10:52.203,0:10:55.000
A sada su zajedno dijelili radost.

0:10:56.215,0:11:00.325
Jer to se događa kad prijeđete[br]iz ludnice u stanje spremnosti.

0:11:00.739,0:11:02.135
Ostali to primijete.

0:11:02.159,0:11:04.253
I oni to žele, samo ne znaju kako,

0:11:04.277,0:11:06.358
potreban im je samo jedan primjer.

0:11:06.684,0:11:09.215
Koji biste mogli biti vi.

0:11:11.494,0:11:13.128
Vladajte zauzetošću.

0:11:13.787,0:11:17.088
Ali prestanite je nazivati ​​ludnicom.

0:11:18.299,0:11:21.164
Oduvijek ste imali tu sposobnost.

0:11:22.021,0:11:23.886
Ali sad ...

0:11:23.910,0:11:25.060
sad ste spremni.

0:11:25.878,0:11:27.029
Hvala vam.

0:11:27.053,0:11:29.714
(Pljesak)