WEBVTT

00:00:01.182 --> 00:00:04.198
Levez la main, et soyez honnête,

00:00:04.222 --> 00:00:07.634
si vous avez déjà qualifié
de « vie de fou »

00:00:08.159 --> 00:00:13.273
votre journée, semaine, mois.

00:00:14.441 --> 00:00:17.386
Je suis médecin-urgentiste,

00:00:17.410 --> 00:00:22.390
et « une vie de fou » est un terme
que vous ne m'entendrez jamais prononcer.

00:00:23.539 --> 00:00:27.959
Après aujourd'hui, j'espère
que vous cesserez de le dire aussi.

00:00:29.439 --> 00:00:33.029
Voici pourquoi vous ne devriez pas
vous utiliser « c'est la folie »

00:00:33.169 --> 00:00:35.538
en décrivant votre occupation.

00:00:35.928 --> 00:00:39.518
Car lorsque nous nous trouvons
en mode « vie de fou »,

00:00:39.591 --> 00:00:44.323
nous sommes moins capables
de gérer l'occupation.

00:00:44.958 --> 00:00:46.242
Voici ce qu'il se passe.

00:00:46.352 --> 00:00:48.695
Votre hormone du stress
augmente et se stabilise

00:00:48.695 --> 00:00:51.610
et votre fonction exécutive
dans le cortex préfrontal décline.

00:00:52.204 --> 00:00:56.056
Votre mémoire, votre jugement, votre 
contrôle des impulsions se détériorent

00:00:56.086 --> 00:01:00.002
et les zones cérébrales de la colère
et de l'anxiété s'activent.

00:01:00.602 --> 00:01:02.425
Ressentez-vous cela ?

00:01:03.750 --> 00:01:04.990
Voilà ce qu'il en est.

00:01:05.344 --> 00:01:08.655
Vous pouvez être aussi occupé
qu'un service d'urgence

00:01:08.839 --> 00:01:11.830
sans avoir l'impression 
d'être surchargé à mort.

00:01:13.098 --> 00:01:13.842
Comment ?

00:01:14.132 --> 00:01:16.130
En utilisant les mêmes tactiques que nous.

00:01:16.170 --> 00:01:20.329
Notre cerveau traite similairement
le stress de manière fondamentale.

00:01:20.402 --> 00:01:22.949
Mais des recherches ont montré

00:01:22.987 --> 00:01:25.750
que notre façon d'y réagir est modifiable,

00:01:25.750 --> 00:01:29.581
qu'il s'agisse d'une urgence ou
tout simplement d'un stress quotidien.

00:01:30.371 --> 00:01:33.331
Contrastons le mode « vie de fou »

00:01:33.331 --> 00:01:36.525
avec notre façon de faire
aux urgences, le mode « Prêt ».

00:01:37.417 --> 00:01:40.421
Le Mode « Prêt » signifie 
que tout ce qui entre par ces portes,

00:01:40.421 --> 00:01:41.679
que ce soit un carambolage

00:01:41.679 --> 00:01:43.660
ou un patient avec une douleur thoracique

00:01:43.660 --> 00:01:46.000
alors qu'il était coincé dans un ascenseur

00:01:46.000 --> 00:01:49.390
ou un autre patient avec un objet
coincé là où il ne devrait pas l'être.

00:01:50.489 --> 00:01:53.688
Lorsque vous savez que mourez 
d'envie d'en savoir plus ?

00:01:53.688 --> 00:01:54.496
(Rires)

00:01:54.594 --> 00:01:58.425
Même les jours où vous jureriez
vous êtes fait avoir,

00:01:59.538 --> 00:02:02.183
nous n'avons même pas peur.

00:02:02.543 --> 00:02:06.024
Nous savons que tout ce qui entre
par la double porte des urgences,

00:02:06.349 --> 00:02:09.094
nous pourrons le gérer.
Nous y sommes préparés.

00:02:09.868 --> 00:02:11.674
C'est cela le mode « Prêt ».

00:02:12.714 --> 00:02:14.370
Nous y avons été entraînés,

00:02:14.370 --> 00:02:16.299
et vous pouvez l'être, vous aussi.

00:02:17.279 --> 00:02:18.028
Voici comment.

00:02:18.692 --> 00:02:21.420
Première étape à franchir
du mode « Fou » au mode « Prêt »

00:02:21.420 --> 00:02:23.510
est de trier sans relâche.

00:02:23.664 --> 00:02:26.511
En mode « Fou », vous êtes toujours
pourchassé et stressé,

00:02:26.511 --> 00:02:29.591
parce que vous réagissez à tous les défis
de la même manière.

00:02:30.051 --> 00:02:32.407
Comparez cela avec le mode « Prêt »,

00:02:32.957 --> 00:02:34.385
où nous trions,

00:02:34.385 --> 00:02:38.170
autrement dit nous donnons 
la priorité par degré d'urgence.

00:02:38.518 --> 00:02:41.999
Ce n'est pas seulement une manière
astucieuse de rédiger votre to-do list.

00:02:41.999 --> 00:02:43.771
Les travaux du Dr Robert Sapolsky

00:02:43.771 --> 00:02:46.636
montrent que les personnes 
qui ne peuvent pas différencier

00:02:46.636 --> 00:02:50.270
la menace de la non menace
et qui réagissent à tout uniformément

00:02:50.270 --> 00:02:53.082
ont un niveau d'hormones 
de stress deux fois plus élevé.

00:02:53.390 --> 00:02:56.372
C'est pourquoi cette compétence
est la première à apprendre.

00:02:56.372 --> 00:02:58.484
On ne peut pas s'occuper 
de tout à la fois,

00:02:58.484 --> 00:03:00.113
et vous n'avez pas à le faire.

00:03:00.113 --> 00:03:01.560
Parce que nous trions.

00:03:01.790 --> 00:03:03.652
Rouge : immédiat, danger de mort

00:03:03.696 --> 00:03:06.961
Jaune : sérieux,

00:03:07.137 --> 00:03:08.735
Vert : mineur.

00:03:09.475 --> 00:03:12.443
Nous concentrons nos efforts
d'abord sur les rouges.

00:03:13.472 --> 00:03:14.704
Écoutez bien.

00:03:15.308 --> 00:03:18.102
Une partie du problème du mode « Fou »

00:03:18.142 --> 00:03:22.797
est que vous réagissez
comme si tout était rouge

00:03:24.517 --> 00:03:28.128
Commencez donc par faire un tri correct.

00:03:28.821 --> 00:03:30.199
Connaissez vos rouges.

00:03:30.763 --> 00:03:34.373
Ce sont vos priorités
sur lesquelles vous focaliser.

00:03:34.738 --> 00:03:37.318
Il est facile de se méprendre
à cause du bruit,

00:03:37.318 --> 00:03:40.975
mais le plus bruyant
n'est pas souvent le plus rouge.

00:03:41.544 --> 00:03:47.943
D'ailleurs, mon patient asthmatique sévère
est le plus en danger quand il est calme.

00:03:48.314 --> 00:03:52.223
Mais ma patiente, là, exigeait
que je lui amène un café crème aromatisé,

00:03:52.223 --> 00:03:55.670
elle est bruyante,
mais elle n'est pas rouge.

00:03:56.527 --> 00:03:59.138
Je vais vous donner un exemple
tiré de ma propre vie.

00:03:59.138 --> 00:04:02.908
Au printemps, ma maison a été inondée, 
mon enfant d'un an admis aux urgences.

00:04:02.908 --> 00:04:06.208
Je devais faire une collecte de fonds 
pour l'école de mon aînée

00:04:06.208 --> 00:04:09.850
et le dernier chapitre de mon livre
était plus qu'en retard.

00:04:11.450 --> 00:04:14.696
Non sans ironie,
c'était le chapitre sur le stress.

00:04:14.835 --> 00:04:15.971
(Rires)

00:04:16.891 --> 00:04:20.381
Mes tâches rouges étaient
que mon enfant d'un an aille mieux

00:04:20.381 --> 00:04:21.796
et finir mon livre.

00:04:22.055 --> 00:04:23.159
C'était tout.

00:04:23.399 --> 00:04:26.185
Souvenez-vous, triage implacable.

00:04:26.540 --> 00:04:29.079
La réparation de ma maison inondée ?

00:04:29.079 --> 00:04:32.413
Eh bien, une fois que nous avions arrêté
et stabilisé les dégâts,

00:04:32.695 --> 00:04:34.310
ce n'était plus du rouge.

00:04:34.310 --> 00:04:35.900
Ça ressemblait au rouge,

00:04:35.900 --> 00:04:38.232
mais en fait, c'était juste du bruit.

00:04:38.416 --> 00:04:40.509
Non, non vraiment, c'était assez bruyant,

00:04:40.509 --> 00:04:43.465
sur la photo à droite c'est moi 
portant des bouchons d'oreille

00:04:43.465 --> 00:04:45.210
pour me concentrer sur mon livre,

00:04:45.210 --> 00:04:48.701
alors qu'on est en train de faire sécher
bruyamment le sol autours de moi.

00:04:48.701 --> 00:04:50.215
Connaissez vos rouges,

00:04:50.574 --> 00:04:53.990
et ne laissez pas vos non-rouges
vous distraire.

00:04:54.670 --> 00:04:57.756
D'ailleurs, une tâche
verte est libératoire

00:04:57.756 --> 00:05:00.103
quand de temps en temps on se souvient :

00:05:00.103 --> 00:05:03.194
« C'est une tâche verte.
Il n'y a pas mort d'homme. »

00:05:03.400 --> 00:05:04.234
(Rires)

00:05:04.554 --> 00:05:07.588
Ce n'est pas grave
si ce n'est pas parfait.

00:05:09.843 --> 00:05:12.242
Il y a un dernier niveau de triage

00:05:12.242 --> 00:05:15.613
que nous utilisons dans 
les pires scénarios : le noir.

00:05:16.563 --> 00:05:19.873
Les patients pour lesquels
il n'y a rien que nous puissions faire.

00:05:20.793 --> 00:05:22.319
Où nous devons aller de l'avant.

00:05:24.327 --> 00:05:26.437
Et même si c'est déchirant,

00:05:26.437 --> 00:05:27.650
je le mentionne,

00:05:27.650 --> 00:05:32.437
parce que chacun a son équivalent
de tâches noires dans la vie.

00:05:32.727 --> 00:05:36.267
Il s'agit des points à éliminer
de votre liste.

00:05:36.837 --> 00:05:40.027
Je pense que beaucoup d'entre vous
savent de quoi je parle.

00:05:40.027 --> 00:05:42.487
Pour moi, c’était la collecte de fonds.

00:05:42.487 --> 00:05:43.487
J'ai dû me retirer.

00:05:44.121 --> 00:05:47.007
Parce que, comme nous le savons
aux urgences,

00:05:47.007 --> 00:05:48.826
quand on essaye de tout faire,

00:05:48.826 --> 00:05:52.066
on n'a aucun espoir de sauver nos rouges.

00:05:53.980 --> 00:05:57.187
Deuxième étape pour passer 
du mode « Fou » au mode « Prêt »,

00:05:57.187 --> 00:06:00.474
il faut prévoir et concevoir
pour la folie.

00:06:01.309 --> 00:06:05.479
La moitié de la gestion de la folie
dépend de votre préparation.

00:06:06.065 --> 00:06:09.511
Donc, étape une, on trie, étape deux,
on conçoit pour faciliter

00:06:09.511 --> 00:06:11.551
l’accomplissement de ces tâches.

00:06:12.060 --> 00:06:14.747
La science nous montre
que plus nous avons d'options,

00:06:14.797 --> 00:06:17.212
plus chaque décision est longue à prendre.

00:06:17.212 --> 00:06:20.552
Plus nous avons de décisions à prendre,
plus notre cerveau s'épuise,

00:06:20.552 --> 00:06:23.435
moins il est capable
de prendre de bonnes décisions.

00:06:23.435 --> 00:06:25.618
C'est pourquoi cette deuxième étape

00:06:25.618 --> 00:06:29.046
consiste à trouver des moyens de réduire
vos décisions quotidiennes.

00:06:29.046 --> 00:06:33.052
Voici quatre notions
à utiliser dans votre vie quotidienne.

00:06:33.982 --> 00:06:34.774
Planifiez.

00:06:34.774 --> 00:06:37.510
Planifiez vos repas pour
toute la semaine et le week-end,

00:06:37.510 --> 00:06:39.740
de sorte que lorsqu'il est
mercredi à 18 heures

00:06:39.740 --> 00:06:42.630
et que tout le monde est mort de faim
et demande une pizza,

00:06:42.630 --> 00:06:46.223
vous n'avez aucune décision à prendre
pour avoir un repas sain sur la table.

00:06:47.393 --> 00:06:48.463
Automatisez.

00:06:48.463 --> 00:06:52.443
Ne laissez jamais rien de côté
que vous pourriez automatiser -

00:06:52.443 --> 00:06:56.647
si c'est récurrent, que ce soit des choses
à faire ou des achats, planifiez-les.

00:06:57.657 --> 00:06:58.752
Regroupez.

00:06:59.390 --> 00:07:00.688
Si vous faites du sport,

00:07:00.688 --> 00:07:04.297
rangez tout le matériel nécessaire
pour l'activité ensemble,

00:07:04.297 --> 00:07:06.133
chargé et prêt à l'utilisation,

00:07:06.133 --> 00:07:08.773
pour que vous ne dépensiez pas 
d'énergie à le chercher.

00:07:08.773 --> 00:07:11.550
Réduisez les tentations,

00:07:12.180 --> 00:07:14.477
pour tous ceux qui ont 
des envies de sucre.

00:07:14.477 --> 00:07:15.774
Quelqu'un ?

00:07:15.774 --> 00:07:17.022
Dites oui, allez-y.

00:07:17.022 --> 00:07:22.219
C'est en soi la forme du mode « Fou »
et son automédication

00:07:22.404 --> 00:07:24.987
de soumettre votre volonté
à la tentation ?

00:07:25.457 --> 00:07:27.225
Concevez autrement.

00:07:27.767 --> 00:07:29.998
Si un aliment est hors de portée
immédiate,

00:07:29.998 --> 00:07:32.955
de sorte que vous devez utiliser
un tabouret pour l'atteindre,

00:07:33.195 --> 00:07:36.531
même si c'est du chocolat,

00:07:37.031 --> 00:07:40.769
les participants à l'étude ont consommé
70% en moins sans y prêter attention.

00:07:41.187 --> 00:07:41.936
Je sais.

00:07:41.936 --> 00:07:43.744
Laissons agir cela une seconde.

00:07:44.094 --> 00:07:44.888
(Rires)

00:07:45.228 --> 00:07:50.102
Concevez pour rendre plus faciles
les choix que vous souhaitez prendre.

00:07:50.706 --> 00:07:52.521
Ce qui nous amène à la troisième étape

00:07:52.521 --> 00:07:55.141
pour passer du mode « Fou »
au mode « Prêt ».

00:07:55.141 --> 00:08:00.647
Pour cela,
vous devez sortir de votre tête.

00:08:00.987 --> 00:08:04.920
Je travaillais dans une petite 
salle d'urgence satellite,

00:08:04.381 --> 00:08:07.128
quand une femme dont le travail
a commencé a été admise.

00:08:07.128 --> 00:08:10.392
J'ai réalisé que le cordon ombilical
était enroulé non pas une fois,

00:08:10.612 --> 00:08:13.922
mais deux fois autour de cou du bébé.

00:08:14.626 --> 00:08:17.149
Et j'étais l'unique médecin.

00:08:19.109 --> 00:08:20.109
J'avais peur.

00:08:20.709 --> 00:08:23.449
Mais je ne pouvais pas laisser 
cette peur me distraire.

00:08:24.216 --> 00:08:27.688
Parce que, voyez-vous, 
nous devenons tous nerveux.

00:08:27.718 --> 00:08:33.174
Nous avons tous peur, mais,
c'est votre réaction suivante qui compte.

00:08:34.138 --> 00:08:36.180
Le premier sentiment
n'est pas le problème,

00:08:36.180 --> 00:08:38.240
c'est peut-être un signe important.

00:08:38.240 --> 00:08:40.653
Le problème arrive 
si on se laisse distraire,

00:08:40.743 --> 00:08:42.635
quand ce monologue interne démarre,

00:08:42.635 --> 00:08:45.175
qu'on imagine le pire
et notre vision devient étroite.

00:08:45.175 --> 00:08:48.065
C'est ainsi que vous pensez
quand vous êtes en mode « Fou »,

00:08:48.065 --> 00:08:51.925
et vous ne pourrez rien résoudre 
dans cet état.

00:08:52.702 --> 00:08:54.980
Maintenant, je promets 
de revenir à l'histoire,

00:08:54.980 --> 00:08:57.634
mais d'abord, comment sortir de ma tête ?

00:08:58.374 --> 00:09:00.374
Il existe de nombreuses tactiques connues.

00:09:00.374 --> 00:09:03.430
Pour moi, ce qui marche le mieux,

00:09:03.430 --> 00:09:06.450
c'est de me concentrer activement
sur quelqu'un d'autre.

00:09:06.450 --> 00:09:09.825
Pour me faire délibérément
voir la personne en face de moi,

00:09:09.825 --> 00:09:11.784
me voir dans l'arène avec mes patients --

00:09:11.784 --> 00:09:13.970
de quoi ont-ils besoin,
de quoi ont-ils peur,

00:09:13.970 --> 00:09:16.159
et comment puis-je aider ?

00:09:16.639 --> 00:09:19.800
Cela peut sembler trop
chaud et flou pour vous,

00:09:20.180 --> 00:09:21.437
mais ce n'est pas le cas.

00:09:21.907 --> 00:09:25.094
En fait, la recherche montre que lorsque 
vous amorcez votre cerveau

00:09:25.094 --> 00:09:27.528
avec ce qui est, essentiellement, 
de la compassion,

00:09:27.528 --> 00:09:30.557
nous perturbons cette vision étroite
et notre monologue interne.

00:09:30.557 --> 00:09:32.274
Vous élargissez votre perception,

00:09:32.274 --> 00:09:35.505
pour que votre cerveau puisse assimiler
une information plus large,

00:09:35.505 --> 00:09:40.575
pour voir plus de possibilités
et ainsi prendre de meilleures décisions.

00:09:41.475 --> 00:09:42.894
Essayez-le.

00:09:43.364 --> 00:09:46.613
Sachez que votre monologue
intérieur peut vous faire dérailler.

00:09:48.006 --> 00:09:51.916
Et réalisez que lorsque vous sortirez
de votre tête,

00:09:51.916 --> 00:09:55.749
vous le ferez d'une façon
qui vous est propre.

00:09:57.376 --> 00:09:59.444
Qu'est-il arrivé donc au bébé ?

00:10:00.069 --> 00:10:02.298
Je ne me suis pas concentrée sur ma peur

00:10:02.298 --> 00:10:05.260
mais sur la mère et le bébé
et sur ce que je devais faire.

00:10:06.578 --> 00:10:09.558
J'ai déroulé le cordon du cou du bébé,

00:10:09.558 --> 00:10:12.537
et un bébé sain, criant
et donnant des coups de pied est né,

00:10:12.537 --> 00:10:15.077
au moment où le père 
est entré en courant du parking.

00:10:15.077 --> 00:10:16.541
« Bonjour, vous avez un fils,

00:10:16.541 --> 00:10:19.846
je suis le Dr Darria, félicitations 
vous voulez couper le cordon ? »

00:10:19.958 --> 00:10:21.087
Et pendant un instant,

00:10:22.007 --> 00:10:26.857
les forts cris d'un nouveau-né
ont noyé les bips et les sirènes

00:10:26.857 --> 00:10:29.441
et tous les sons usuels aux urgences.

00:10:31.027 --> 00:10:33.387
Mais il y avait aussi autre chose.

00:10:33.530 --> 00:10:36.680
Parce que quand je suis revenue
de la chambre de cette mère,

00:10:37.180 --> 00:10:41.751
j'ai vu plusieurs de mes autres 
patients flânant à proximité.

00:10:43.101 --> 00:10:46.564
J'ai soudain réalisé
que malgré leurs propres problèmes

00:10:46.564 --> 00:10:48.383
qui les ont amenés aux urgences,

00:10:48.383 --> 00:10:51.843
ils s'étaient tous réunis
pour encourager ce bébé.

00:10:52.143 --> 00:10:54.890
Ils ont partagé cette joie ensemble.

00:10:56.160 --> 00:10:57.824
Parce que c'est ce qu'il se passe

00:10:57.824 --> 00:11:00.554
lorsque vous passez 
du mode « Fou » au mode « Prêt ».

00:11:00.564 --> 00:11:02.055
D'autres le remarquent.

00:11:02.105 --> 00:11:05.214
Ils le veulent aussi, ils ne savent 
tout simplement pas comment,

00:11:04.277 --> 00:11:06.358
ils n'ont besoin que d'un exemple.

00:11:06.684 --> 00:11:09.215
Ce qui pourrait être vous.

00:11:11.494 --> 00:11:13.128
Gérez vos occupations.

00:11:13.787 --> 00:11:17.088
Mais cessez de les nommer « folie ».

00:11:18.299 --> 00:11:21.164
Vous avez toujours eu cette capacité.

00:11:22.021 --> 00:11:23.886
Mais maintenant...

00:11:23.910 --> 00:11:25.060
vous êtes prêt.

00:11:25.878 --> 00:11:27.029
Je vous remercie.

00:11:27.053 --> 00:11:29.714
(Applaudissements)