0:00:01.172,0:00:04.222
دستتان را بالا ببرید و صادق باشید،

0:00:04.222,0:00:08.135
اگر از عبارت «مشغله دیوانه کننده»

0:00:08.159,0:00:13.273
برای ‌توصیف روزتان، [br]هفته‌تان، ماه‌تان استفاده می‌کنید.

0:00:14.441,0:00:17.386
من یک پزشک اورژانس هستم،

0:00:17.410,0:00:22.390
و عبارت «مشغله دیوانه کننده» را[br]هرگز از من نخواهید شنید.

0:00:23.539,0:00:25.459
و از امروز به بعد،

0:00:25.483,0:00:28.340
امیدوارم شما هم از آن استفاده نکنید.

0:00:29.166,0:00:33.315
اینجا دلایلی است که شما نمی‌توانید[br]از«دیوانه کننده» استفاده کنید

0:00:33.339,0:00:35.328
برای توصیف مشغله‌تان.

0:00:35.847,0:00:39.379
چون وقتی ما در وضعیتی هستیم[br]که من به آن می‌گویم مشلغه دیوانه کننده،

0:00:39.403,0:00:44.137
ما خیلی کمتر می‌توانیم [br]مشغله را اداره کنیم.

0:00:44.704,0:00:46.035
اتفاقی که می‌افتد این است.

0:00:46.059,0:00:48.336
هورمون‌های استرس بالا می‌روند[br]و همانجا می‌مانند،

0:00:48.360,0:00:52.069
عملکرد اجرایی شما [br]در قشر جلوی مغز کم می‌شود.

0:00:52.093,0:00:55.919
که این به معنی زوال حافظه،[br]قدرت قضاوت و حس کنترل است،

0:00:55.943,0:01:00.306
و بخش‌هایی از مغزتان که مربوط به عصبانیت[br]و اضطراب هست فعال می‌شوند.

0:01:00.825,0:01:01.975
حسش می‌کنید؟

0:01:03.950,0:01:05.211
نکته اینجاست.

0:01:05.235,0:01:08.887
مشغله شما می‌تواند [br]به اندازه یک واحد اورژانس باشد

0:01:08.911,0:01:12.005
بدون اینکه احساس [br]مشغله دیوانه کننده داشته باشید.

0:01:13.204,0:01:14.362
چطور؟

0:01:14.386,0:01:16.244
با همان روشهایی که ما استفاده می‌کنیم.

0:01:16.268,0:01:20.425
مغز همه ما استرس را به روش‌های [br]بنیادی مشابه پردازش می‌کند.

0:01:20.449,0:01:22.664
اما نحوه واکنش ما به آنها

0:01:22.688,0:01:25.323
بر طبق آنچه که تحقیقات نشان دادند[br]قابل اصلاح است،

0:01:25.347,0:01:29.719
خواه ناگهانی باشد یا[br]خواه استرس‌های روزمره و معمول باشد.

0:01:30.323,0:01:33.394
اکنون حالت مشغله دیوانه کننده را

0:01:33.418,0:01:36.552
با حالت آماده‌باشی که ما در[br]اورژانس داریم مقایسه کنید.

0:01:37.243,0:01:39.980
حالت آماده‌باش یعنی هرچیزی که[br]از آن درها وارد می‌شود

0:01:40.004,0:01:41.871
خواه ناشی از تصادف چندین خودرو باشد،

0:01:41.895,0:01:45.377
یا بیماری که درد قفسه سینه دارد[br]در حالیکه در آسانسور گیر کرده،

0:01:45.401,0:01:49.609
یا بیمار دیگری که در جایی از بدنش[br]چیزی گیر کرده که نباید گیر می‌کرد.

0:01:50.498,0:01:53.076
و شما می‌دانید که می‌میرید اگر نپرسید.

0:01:53.100,0:01:54.474
(خنده حضار)

0:01:54.498,0:01:59.403
حتی در روزهایی که قسم می خورید[br]امکان ندارد اینطور باشد،

0:01:59.427,0:02:01.838
ما از آن نمی‌ترسیم.

0:02:02.664,0:02:06.474
چون می‌دانیم هر چیزی که[br]از آن درهای دو لنگه اورژانس داخل می‌شود،

0:02:06.498,0:02:08.029
ما از عهده اش برمی‌آییم.

0:02:08.053,0:02:09.339
ما آماده هستیم.

0:02:09.887,0:02:12.011
حالت آماده باش این است.

0:02:12.800,0:02:14.339
ما برای آن آموزش دیدیم،

0:02:14.363,0:02:16.531
و شما هم می‌توانید آموزش ببینید.

0:02:17.236,0:02:18.386
با طی کردن این مراحل.

0:02:18.406,0:02:20.863
قدم اول رفتن ازحالت دیوانه کننده[br]به حالت آماده است.

0:02:20.887,0:02:23.506
این برای تریاژیست که وقفه ای در کارش نیست.

0:02:23.530,0:02:25.948
درحالت دیوانه‌وار،دائم سرتان شلوغ است [br]واسترس دارید

0:02:25.972,0:02:29.840
برای اینکه شما به هر چالشی به طور مشابه[br]عکس‌العمل نشان می‌دهید.

0:02:30.307,0:02:32.950
این را با حالت آماده باش مقایسه کنید،

0:02:32.974,0:02:34.495
جایی که ما در تریاژ هستیم،

0:02:34.519,0:02:38.151
که به این معنی است که ما بر‌ اساس [br]درجه اضطرار اولویت بندی می‌کنیم.

0:02:38.323,0:02:41.508
این فقط یک روش خوب برای انجام دادن [br]لیست کارهای روزانه نیست.

0:02:41.532,0:02:43.492
که توسط دکتر رابرت ساپولسکی کار شده است

0:02:43.516,0:02:47.654
نشان می‌دهد که افراد نمی‌توانند بین تهدید[br]و چیزی که تهدید نیست تمایز قایل بشوند

0:02:47.678,0:02:50.218
و به همه چیز با همان پاسخ مشابه [br]واکنش نشان می‌دهند

0:02:50.242,0:02:52.975
که هورمونهای استرس را دوبرابر می‌کند.

0:02:53.393,0:02:56.313
به همین علت است که این[br]اولین مهارتی هست که باید یاد بگیریم.

0:02:56.337,0:02:58.284
نمی‌توانید درآن واحد[br]مراقب همه آنها باشید

0:02:58.308,0:02:59.680
اما مجبور هم نیستید.

0:02:59.704,0:03:00.926
زیرا ما تریاژ هستیم.

0:03:01.474,0:03:03.823
قرمز--تهدید کننده فوری زندگی.

0:03:03.847,0:03:07.245
زرد --جدی، اما تهدید کننده حاد [br]زندگی نیست.

0:03:07.269,0:03:09.031
سبز --جزئی.

0:03:09.490,0:03:12.610
و ما تلاشمان را ابتدا روی قرمزها[br]متمرکز می‌کنیم.

0:03:13.245,0:03:14.800
حالا این را گوش کنید.

0:03:15.149,0:03:17.926
قسمتی از مشکل در حالت دیوانه کننده است

0:03:17.950,0:03:20.547
که شما به همه چیز واکنش نشان می‌دهید

0:03:20.571,0:03:22.769
مشابه حالتی که وضعیت قرمز است.

0:03:24.332,0:03:28.037
بنابراین با رده بندی صحیح شروع کنید.

0:03:28.639,0:03:30.194
قرمزهای خودتان رو بشناسید.

0:03:30.616,0:03:34.417
آنها مهمترین‌ها هستند و جایی است که [br]شما باید بیشترین واکنش را نشان بدهید.

0:03:34.870,0:03:37.179
[br]راحت است که بوسیله پارازیت سر در گم شد،

0:03:37.203,0:03:40.932
اما چیزی که پر سر و صدا ترین است[br]همیشه قرمزترین نیست.

0:03:41.472,0:03:47.551
در حقیقت، بیمارِ من که دچار آسم حاد است[br]وقتی ساکت است بیشتر در معرض خطر هست.

0:03:48.212,0:03:52.375
اما بیمار من در این طرف، از من می‌خواهد [br]برایش خامه با طعم قهوه ببرم،

0:03:52.399,0:03:55.775
او پر سر و صدا است، اما قرمز نیست.

0:03:56.736,0:03:58.752
مثالی از زندگی خودم برایتان می‌زنم.

0:03:58.776,0:04:00.522
بهار گذشته، خانه‌ من را سیل گرفت.

0:04:00.546,0:04:02.522
یک سال بود که من در اورژانس بودم،

0:04:02.546,0:04:05.601
قرار بود برای مدرسه دوران چهار سالگی‌ام[br]کمک مالی جمع آوری کنم

0:04:05.625,0:04:10.315
و نگارش فصل آخر کتابم خیلی طولانی شده بود.

0:04:11.682,0:04:14.777
شاید اغراق نباشد،[br]فصلی بود که مملو از استرس بود.

0:04:14.801,0:04:16.535
(خنده حضار)

0:04:17.150,0:04:20.222
وظایف قرمز من در یک سال بعدی بهتر شدند

0:04:20.246,0:04:22.172
و من کتابم را تمام کردم.

0:04:22.196,0:04:23.370
همین بود.

0:04:23.394,0:04:26.579
به یاد داشته باشید،[br]تریاژ بصورت بی‌وقفه است.

0:04:26.950,0:04:28.466
خانه سیل زده تعمیر شد؟

0:04:28.490,0:04:32.252
خب، برای یک مدت ما توقف کردیم [br]و خسارت را تثبیت کردیم،

0:04:32.276,0:04:33.809
دیگر قرمز نبود.

0:04:34.125,0:04:35.791
فقط به عنوان قرمز احساس می‌شد،

0:04:35.815,0:04:38.127
اما در واقع فقط سروصدا بود.

0:04:38.543,0:04:40.392
نه، نه، واقعاً کاملا پر سروصدا بود،

0:04:40.416,0:04:43.196
تصویر سمت راست من هستم که گوشبند پوشیدم

0:04:43.220,0:04:44.646
تا روی کتابم تمرکز کنم،

0:04:44.670,0:04:47.756
در حالی که کف اتاق در اطرافم [br]به صورت مکانیکی در حال خشک شدن است.

0:04:48.458,0:04:50.315
قرمزهای خود را بشناسید،

0:04:50.339,0:04:54.140
و اجازه ندهید که غیرقرمزها شما [br]را از آنها دور کنند.

0:04:54.974,0:04:57.688
اتفاقا، یک کار سبز به معنی رهایی است

0:04:57.712,0:05:00.256
هرچند وقت یکبار، به خودتان یادآوری کنید،

0:05:00.280,0:05:03.459
«این یک کار سبز است. [br]هیچ کس قرار نیست بمیرد.»

0:05:03.483,0:05:04.594
(خنده حضار)

0:05:04.618,0:05:07.824
اشکالی ندارد اگر بی‌عیب نباشد.

0:05:10.118,0:05:14.331
اکنون یک سطح نهایی تریاژ وجود دارد[br]که در بدترین سناریوها استفاده می‌کنیم.

0:05:14.355,0:05:15.555
و آن سیاه است.

0:05:16.347,0:05:20.160
آن دسته از بیمارانی که [br]نمی‌توانیم برایشان کاری بکنیم.

0:05:21.165,0:05:22.631
جایی است که باید رد بشویم.

0:05:24.188,0:05:26.125
و اگرچه که آزار دهنده است،

0:05:26.149,0:05:27.299
من به آن اشاره کردم،

0:05:27.323,0:05:32.243
زیرا هریک از شما کارهایی [br]معادل کارهای سیاه درزندگی خودتان دارید.

0:05:32.854,0:05:36.390
این‌ها مواردی هستند که شما باید از[br]لیست خود حذف کنید.

0:05:36.530,0:05:39.623
و فکر کنم که خیلی از شما می‌دانید[br]که دارم در چه مورد حرف می‌زنم.

0:05:39.716,0:05:42.176
کار سیاه برای من، جمع آوری کمک مالی بود.

0:05:42.526,0:05:43.882
مجبور بودم کناره‌گیری کنم.

0:05:44.542,0:05:46.476
زیرا همان‌طور که در اورژانس می‌دانیم،

0:05:46.500,0:05:48.736
اگر سعی می‌کنید همه کارها را انجام دهید،

0:05:48.760,0:05:52.426
امیدی برای نجات قرمزهایتان ندارید.

0:05:53.942,0:05:57.053
مرحله دوم برای رفتن از حالت دیوانه کننده[br]به حالت آماده باش

0:05:57.077,0:06:00.664
انتظار و طراحی برای شلوغی است.

0:06:01.188,0:06:05.043
نیمی از کنترل شلوغی این است که[br]چطور برایش آماده شده باشید.

0:06:05.417,0:06:07.321
پس اگر در مرحله اول ما رده‌بندی می‌کنیم،

0:06:07.345,0:06:11.054
مرحله دوم، ما انجام ساده‌تر آن کارها را[br]طراحی می‌کنیم

0:06:11.901,0:06:14.807
علم به ما نشان می‌دهد که ما[br]گزینه‌های بیشتری داریم،

0:06:14.807,0:06:16.593
بنابراین هرچه هر تصمیم طولانی‌تر شود.

0:06:16.593,0:06:20.141
و هرچه که تصمیمات بیشتری بگیریم،[br]مغزمان بیشتر خسته می‌شود

0:06:20.165,0:06:23.077
و توانایی کمتری برای گرفتن [br]تصمیمات خوب دارد.

0:06:23.530,0:06:25.006
به همین دلیل است که مرحله دوم

0:06:25.030,0:06:28.767
در مورد یافتن روش‌هایی برای کاهش [br]تصمیم‌های روزانه است.

0:06:29.672,0:06:33.785
اینجا چهار مثال آسان هست که می‌توانید[br]درسبک زندگی روزانه‌تان استفاده کنید.

0:06:33.832,0:06:34.929
برنامه داشتن.

0:06:34.953,0:06:37.467
کل وعده‌های غذایی هفته‌تان را[br]در آخرهفته تعیین کنید،

0:06:37.491,0:06:39.423
بنابراین وقتی که ساعت ۶ [br]عصر چهارشنبه است

0:06:39.427,0:06:42.451
و همه گرسنه‌اند و درخواست پیتزا می‌کنند،

0:06:42.475,0:06:46.170
شما قصدی برای تهیه یک غذای سالم [br]روی میز ندارید.

0:06:47.392,0:06:48.550
خودکار بودن.

0:06:48.574,0:06:52.503
هرگزهیچ چیز را رها نکنید که [br]یادتان بندازد می‌توانید خودکار باشید،

0:06:52.527,0:06:56.963
چه یک کار تکراری باشد و چه غیر تکراری[br]و چه خریدهای مکرر.

0:06:57.670,0:06:58.820
مرتب کردن.

0:06:59.122,0:07:00.479
وقت ورزش که می‌شود،

0:07:00.503,0:07:04.250
تمام تجهیزات مورد نیاز برای یک فعالیت[br]خاص را در کنار هم می‌گذارید،

0:07:04.274,0:07:05.971
حاضر و آماده،

0:07:05.995,0:07:08.153
پس انرژی خودتان را[br]صرف پیدا کردنش نمی‌کنید.

0:07:08.558,0:07:11.875
و وسوسه‌ها را کاهش می‌دهید،

0:07:11.899,0:07:14.312
برای هرکسی که هوس مصرف قند دارد.

0:07:14.336,0:07:15.526
هر کسی؟

0:07:15.550,0:07:17.101
بله بگو، جلو برو.

0:07:17.125,0:07:19.320
این خود نوعی از شکل شلوغی دیوانه کننده است

0:07:19.344,0:07:22.172
و خود درمانی برای حالت شلوغی دیوانه کننده،

0:07:22.196,0:07:24.545
اما نیروی اراده‌تان را از کار بندازید.

0:07:25.077,0:07:27.085
به شیوه متفاوتی طراحیش کنید.

0:07:27.800,0:07:29.934
اگر غذایی در دسترس نیست،

0:07:29.958,0:07:32.948
برای رسیدن به آن،[br]باید از چهارپایه استفاده کنید،

0:07:32.972,0:07:35.266
حتی اگر شکلات باشد،

0:07:35.290,0:07:41.004
شرکت کنندگان در مطالعه بدون فکر کردن [br]در مورد آن ۷۰ درصد کمتر غذا خوردند.

0:07:41.028,0:07:42.178
من می‌دانم.

0:07:42.202,0:07:43.688
به آن اجازه بده کمی بنشیند.

0:07:43.712,0:07:45.252
(خنده حضار)

0:07:45.276,0:07:50.193
انتخابهایی که دوست دارید انجام بدهید را [br]طوری طراحی کنید که آسانتر شود.

0:07:50.495,0:07:54.574
که ما را به مرحله سوم گذاراز حالت[br]شلوغی دیوانه واربه حالت آماده باش می‌برد،

0:07:54.598,0:07:57.965
که آن خروج از سرتان است.

0:07:58.455,0:07:59.621
با من بیا.

0:07:59.645,0:08:00.795
داستان متفاوت.

0:08:01.199,0:08:04.191
من در یک اورژانس اقماری کوچک کار می‌کنم،

0:08:04.215,0:08:06.281
وقتی یک خانم دچار درد زایمان می‌شود.

0:08:06.754,0:08:10.818
تشخیص می‌دهم که بند نافش نه یکبار

0:08:10.842,0:08:13.651
بلکه دو بار دور گردن نوزاد گره خورده.

0:08:14.842,0:08:17.135
و من تنها دکتر آنجا هستم.

0:08:18.889,0:08:20.039
من ترسیده بودم.

0:08:20.643,0:08:23.381
اما نمی‌توانستم اجازه بدهم که مرا[br]از دور خارج کند.

0:08:24.207,0:08:27.651
چون، شما می‌بینید، همه ما عصبی می‌شویم.

0:08:27.675,0:08:29.548
همه ما می‌ترسیم،

0:08:29.572,0:08:33.325
اما کاری که شما [br]در ادامه انجام می‌دهید مهم است.

0:08:34.022,0:08:36.101
اولین چیزی که احساس می‌شود مشکل نیست.

0:08:36.125,0:08:38.005
این می‌تواند یک علامت مهم باشد.

0:08:38.005,0:08:40.577
مشکل وقتی پیش می‌آید که [br]بگذاریم ما را از دور خارج کند.

0:08:40.601,0:08:42.424
وقتی که گفتگوهای درونی شروع می‌شود

0:08:42.448,0:08:45.283
و ما فاجعه به بار می‌آوریم[br]و جوانب امر را در نظر نمی‌گیریم.

0:08:45.307,0:08:47.736
این نحوه تفکرتان است[br]وقتی شما در حالت شلوغی هستید،

0:08:47.760,0:08:51.734
و شما نمی‌توانید چیزی را [br]با این روش حل کنید.

0:08:52.791,0:08:54.760
حالا قول می‌دهم که به داستان برگردم،

0:08:54.784,0:08:57.815
اما اول، چطور می‌توانم[br]از فکر و خیال بیرون بیایم؟

0:08:58.648,0:09:00.601
تکنیکهای زیادی هست[br]که ممکن است بشنوید،

0:09:00.625,0:09:06.386
اما برای من، بهترین شیوه وقتی است که[br]فعالانه تمرکزم را روی شخص دیگری می‌گذارم.

0:09:06.410,0:09:09.674
بصورت حساب شده خودم را مجبور می‌کنم[br]که به شخصی که جلویم است نگاه کنم،

0:09:09.698,0:09:11.507
خودم را با آنها در صحنه ببینم

0:09:11.531,0:09:13.618
آنها به چه نیاز دارند، آنها از چه می‌ترسند

0:09:13.642,0:09:16.134
و چطور می‌توانم کمک کنم؟

0:09:16.952,0:09:20.372
این ممکن است برای شما [br]با حرارت و مبهم به نظر برسد،

0:09:20.396,0:09:21.815
اما اینطور نیست.

0:09:21.839,0:09:24.768
درحقیقت،تحقیقات نشان می‌دهد وقتی [br]عقلتان را دراولویت می‌گذارید

0:09:24.792,0:09:27.014
با چیزی که در اصل ترحم است،

0:09:27.038,0:09:30.419
ما نادیده گرفتن جوانب [br]و گفتگوهای درونی را از بین می‌بریم.

0:09:30.443,0:09:31.776
شما درکتان را گسترش می‌دهید،

0:09:31.800,0:09:35.609
در واقع مغز شما می‌تواند اطلاعات[br]گسترده‌تری را دریافت کند،

0:09:35.633,0:09:39.986
بنابراین شما احتمالات بیشتری را می‌بینید[br]و می‌توانید تصمیمات بهتری بگیرید.

0:09:41.336,0:09:42.486
امتحانش کن.

0:09:43.241,0:09:46.820
آگاه باشید که گفتگوهای درونی[br]می‌تواند شما را از دور خارج کند.

0:09:47.955,0:09:52.535
و متوجه باشید که وقتی[br]از فکر و خیال بیرون می‌آیید،

0:09:52.559,0:09:55.518
شما از راه خودتان خارج می‌شوید.

0:09:57.503,0:09:59.177
حالا چه اتفاقی برای آن کودک افتاد؟

0:10:00.156,0:10:01.982
من بر روی ترس خودم تمرکز نکردم،

0:10:02.006,0:10:05.672
بلکه روی مادر و بچه و کاری که لازم بود[br]برایشان انجام بدهم تمرکز کردم.

0:10:06.355,0:10:09.704
و بند ناف را از دور گردن بچه آزاد کردم،

0:10:09.728,0:10:12.228
و یک بچه درحالیکه که [br]جیغ و لگد میزد به دنیا آمد،

0:10:12.252,0:10:14.561
درست وقتیکه پدر از پارکینگ [br]به داخل می‌دوید،

0:10:14.585,0:10:16.478
«سلام، شما یک پسردارید،[br]من دکتر داریام.

0:10:16.502,0:10:18.672
تبریک می‌گم، دوست دارید بند ناف را ببرید؟»

0:10:18.696,0:10:19.916
(خنده حضار)

0:10:19.916,0:10:21.744
و برای یک لحظه،

0:10:21.768,0:10:24.307
گریه‌های شدید یک نوزاد

0:10:24.331,0:10:29.751
لابلای صدای بوق و آ‌ژیرهایی که[br]دراورژانس طبیعی هستند گم شد.

0:10:30.942,0:10:33.209
اما چیز دیگری هم وجود داشت.

0:10:33.823,0:10:37.093
چون وقتی از اتاق مادر بیرون آمدم،

0:10:37.117,0:10:41.958
چندین بیمار دیگر را دیدم که[br]در آن حوالی منتظرم بودند.

0:10:42.941,0:10:46.250
ناگهان متوجه شدم که با وجود مشکلات خودشان

0:10:46.274,0:10:48.353
که آنها را به اورژانس کشانده بود،

0:10:48.377,0:10:52.179
همه آنها به خاطر آن بچه[br]داخل اتاق جمع شده بودند.

0:10:52.203,0:10:55.000
و اکنون آنها باهم در شادی شریک بودند.

0:10:56.215,0:11:00.325
زیرا این همان اتفاقی است که وقتی ازحالت[br]شلوغی به حالت آماده باش می‌روید، می‌افتد.

0:11:00.739,0:11:02.135
دیگران متوجه می‌شوند.

0:11:02.159,0:11:04.253
آنها هم آن را می‌خواهند،[br]فقط نمی‌دانند چگونه،

0:11:04.277,0:11:06.358
آنها فقط به یک الگو نیاز دارند.

0:11:06.684,0:11:09.215
که می‌تواند شما باشید.

0:11:11.494,0:11:13.128
مشغله داشته باشید.

0:11:13.787,0:11:17.088
اما آنرا دیوانه کننده ننامید.

0:11:18.299,0:11:21.164
شما همیشه این توانایی را داشتید.

0:11:22.021,0:11:23.886
اما اکنون...

0:11:23.910,0:11:25.060
شما آماده هستید.

0:11:25.878,0:11:27.029
متشکرم.

0:11:27.053,0:11:29.714
(تشویق)