0:00:00.840,0:00:06.365
Nunca é demais afirmar[br]os benefícios da imunização.

0:00:06.915,0:00:10.264
Segundo o órgão Centros de Controle[br]de Doenças, dos Estados Unidos,

0:00:10.436,0:00:13.586
para as crianças estadunidenses[br]nascidas nos últimos 20 anos,

0:00:13.587,0:00:19.123
as vacinas vão prevenir[br]mais de 322 milhões de doenças,

0:00:19.132,0:00:22.132
mais de 21 milhões de internações

0:00:22.290,0:00:25.600
e mais de 730 mil mortes,

0:00:25.742,0:00:30.770
economizando US$ 1,4 trilhão[br]para a sociedade.

0:00:31.200,0:00:32.611
São números grandes.

0:00:32.700,0:00:35.650
Vamos olhar mais de perto um dos exemplos.

0:00:35.737,0:00:38.151
Vacinas têm quase eliminado

0:00:38.184,0:00:41.470
uma infecção bacteriana[br]chamada "Haemophilus influenzae".

0:00:41.470,0:00:44.986
Essa bactéria infectava crianças,

0:00:44.986,0:00:49.242
causando infecções na corrente sanguínea,[br]pneumonia, meningite, morte

0:00:49.353,0:00:51.226
ou deficiência permanente.

0:00:51.381,0:00:54.811
Eu cheguei a ver alguns casos[br]quando era um pediatra iniciante.

0:00:54.983,0:00:58.053
Vocês provavelmente nunca[br]ouviram falar dessa doença

0:00:58.053,0:01:00.553
de tão eficiente que as vacinas têm sido.

0:01:00.603,0:01:02.663
Podemos ver no gráfico à direita

0:01:02.663,0:01:04.933
que, desde a introdução das vacinas,

0:01:04.933,0:01:09.822
a ocorrência de infecções bacterianas[br]Haemophilus tem diminuído muito

0:01:09.822,0:01:11.772
e está quase zerada.

0:01:12.093,0:01:14.663
Ou seja, no geral,[br]as vacinas são um sucesso.

0:01:14.712,0:01:17.002
Mas também temos que enfrentar desafios.

0:01:17.113,0:01:21.113
Por exemplo, para a maioria das vacinas,[br]temos que aplicar várias doses

0:01:21.113,0:01:24.343
para alcançar ou manter a imunização.

0:01:24.630,0:01:28.940
A comunidade científica está trabalhando[br]no desenvolvimento de vacinas melhores.

0:01:28.966,0:01:32.696
Imagine ser vacinado contra Influenza[br]uma única vez em sua vida

0:01:32.750,0:01:35.880
e não ter que tomar a vacina[br]de tempos em tempos.

0:01:35.987,0:01:39.857
É difícil criar imunidade [br]contra alguns tipos de micróbios.

0:01:40.017,0:01:44.017
Um exemplo conhecido é o vírus[br]da imunodeficiência humana, ou HIV.

0:01:44.071,0:01:47.091
A necessidade é urgente;[br]progresso está sendo feito,

0:01:47.139,0:01:49.133
mas ainda não chegamos lá.

0:01:49.489,0:01:53.069
Outro elemento importante[br]na atual pesquisa de vacinas

0:01:53.069,0:01:56.319
é desenvolver vacinas[br]para os mais vulneráveis entre nós,

0:01:56.467,0:01:58.527
crianças e idosos.

0:01:58.527,0:02:01.647
E essa é uma área de atuação da pesquisa.

0:02:01.840,0:02:06.130
Por fim, um dos maiores desafios[br]que infelizmente enfrentamos agora

0:02:06.130,0:02:08.520
são atitudes antivacina.

0:02:08.935,0:02:14.879
É alarmante que mais de 100 mil[br]bebês e crianças nos Estados Unidos

0:02:14.879,0:02:16.945
não tenham sido vacinadas,

0:02:16.945,0:02:19.138
e o número tem aumentado.

0:02:19.219,0:02:22.489
De fato, a Organização Mundial[br]de saúde, ou OMS,

0:02:22.489,0:02:25.079
declarou as atitudes antivacina

0:02:25.079,0:02:29.539
como uma das dez mais importantes[br]ameaças à saúde humana

0:02:29.539,0:02:31.000
no mundo de hoje.

0:02:31.000,0:02:35.524
Este gráfico mostra[br]a propagação do pensamento antivacina

0:02:35.524,0:02:37.106
no estado da Califórnia,

0:02:37.106,0:02:40.076
de 2000 até 2013,

0:02:40.076,0:02:43.416
vista pela porcentagem de estudantes[br]do jardim de infância

0:02:43.416,0:02:48.031
que reivindicam a própria exclusão[br]no processo de imunização.

0:02:48.216,0:02:50.816
O pensamento antivacina está crescendo,

0:02:50.834,0:02:53.174
e ele traz consequências reais.

0:02:53.184,0:02:55.164
Talvez muitos de vocês saibam

0:02:55.164,0:02:58.525
que estamos vendo infecções [br]que já há muito tempo pareciam erradicadas

0:02:58.525,0:02:59.681
voltando a aparecer.

0:02:59.686,0:03:03.322
Surtos de sarampo têm sido relatados[br]em diversos estados norte-americanos.

0:03:03.322,0:03:04.902
Muitos se esqueceram

0:03:04.958,0:03:08.038
de que o sarampo[br]é muito contagioso e perigoso.

0:03:08.397,0:03:12.814
Algumas poucas partículas virais[br]são suficientes para infectar alguém.

0:03:12.814,0:03:15.917
Temos relatos de eventos esportivos

0:03:15.917,0:03:19.030
num estádio olímpico, onde, através do ar,

0:03:19.030,0:03:23.030
o vírus desloca-se longas distâncias[br]e infecta alguém vulnerável na multidão.

0:03:23.079,0:03:25.699
Aliás, se eu tossisse agora,[br]e estivesse infectado,

0:03:25.699,0:03:26.851
(Tosse)

0:03:26.851,0:03:31.175
alguém no fundo do auditório[br]poderia ser infectado também.

0:03:31.837,0:03:34.887
Isso tem tido consequências reais.

0:03:34.962,0:03:37.622
Alguns meses atrás,[br]uma comissária de bordo

0:03:37.718,0:03:40.391
contraiu sarampo num voo.

0:03:40.391,0:03:43.381
O vírus entrou em seu cérebro,[br]causou encefalite,

0:03:43.385,0:03:44.685
e ela morreu.

0:03:44.778,0:03:48.778
Ou seja, as pessoas estão morrendo[br]por causa desse pensamento antivacina.

0:03:49.013,0:03:51.233
Eu quero reservar alguns minutos

0:03:51.317,0:03:53.767
para me dirigir àqueles[br]que não acreditam em vacinas

0:03:53.767,0:03:55.818
e que resistem a elas.

0:03:56.308,0:04:01.205
Como um pediatra que recebe[br]a vacina de influenza anualmente,

0:04:01.403,0:04:03.323
como um pai de três crianças

0:04:03.323,0:04:07.783
que têm sido vacinadas de acordo[br]com o calendário recomendado,

0:04:07.783,0:04:10.633
e como um consultor[br]de doenças pediátricas infecciosas

0:04:10.673,0:04:13.425
que já cuidou de crianças doentes[br]com uma meningite

0:04:13.561,0:04:17.311
que poderia ter sido evitada[br]caso seus pais aceitassem a imunização,

0:04:17.311,0:04:19.625
essa é uma questão pessoal para mim.

0:04:19.684,0:04:22.364
Vamos dar uma olhada[br]em quem vai pagar o preço

0:04:22.497,0:04:26.497
se começarmos a diminuir[br]a quantidade de vacinações na sociedade.

0:04:26.733,0:04:29.093
Este gráfico mostra, no eixo vertical,

0:04:29.141,0:04:32.511
o número de indivíduos[br]que estão morrendo de infecções no mundo.

0:04:32.587,0:04:33.870
E, no eixo horizontal,

0:04:33.870,0:04:36.780
a idade desses indivíduos.

0:04:36.780,0:04:40.200
Essa distribuição, como podem[br]ver, é em forma de U,

0:04:40.265,0:04:43.417
que é particularmente acentuada[br]nas idades mais jovens.

0:04:43.996,0:04:47.970
Dessa forma, as vacinas protegem[br]especialmente os mais novos.

0:04:48.320,0:04:51.528
E se a gente for falar, meus amigos,[br]sobre o que as vacinas causam,

0:04:51.528,0:04:53.918
já que existe tanta especulação[br]feita na internet,

0:04:53.918,0:04:57.288
especulações sem base alguma[br]sobre o que as vacinas causam:

0:04:57.288,0:05:00.628
vacinas causam adultos, tá?

0:05:00.628,0:05:01.953
É isso o que elas causam.

0:05:01.953,0:05:06.753
E outra coisa que elas fazem é prolongar[br]a vida dos indivíduos mais velhos.

0:05:06.753,0:05:09.433
Porque eles ficam protegidos [br]contra a influenza

0:05:09.433,0:05:11.453
e outras doenças fatais para os idosos.

0:05:12.134,0:05:13.814
E agora vamos falar um pouco

0:05:13.814,0:05:16.256
sobre como podemos melhorar[br]ainda mais as vacinas.

0:05:16.256,0:05:20.743
Podemos criar vacinas[br]que imunizem os mais vulneráveis

0:05:20.829,0:05:24.479
e talvez até mesmo vacinas[br]que protejam com uma só dose.

0:05:24.479,0:05:27.188
Eu explicarei um pouco [br]sobre a imunologia envolvida.

0:05:27.188,0:05:30.365
No painel de cima, podemos ver[br]uma vacina simples.

0:05:30.365,0:05:33.325
Toda vacina possui um antígeno.

0:05:33.325,0:05:36.808
O antígeno é como parte[br]de um germe, de um micróbio,

0:05:36.808,0:05:38.838
de que o seu corpo se lembra, certo?

0:05:38.838,0:05:41.949
O antígeno forma anticorpos,[br]e esses anticorpos nos protegem.

0:05:41.949,0:05:45.619
Dessa forma, as vacinas simples[br]provocam uma resposta imunológica,

0:05:45.619,0:05:47.089
mas, como podemos ver,

0:05:47.089,0:05:49.877
essa resposta tende[br]a aumentar e depois a diminuir,

0:05:49.957,0:05:54.067
e então precisamos de mais[br]e mais doses para manter a proteção.

0:05:54.067,0:05:55.743
E o que podemos fazer?

0:05:55.743,0:05:57.979
Nós e outros cientistas no mundo

0:05:57.979,0:06:01.409
estamos encontrando moléculas[br]que podem impulsionar a resposta vacinal.

0:06:01.409,0:06:03.259
Elas são chamadas de adjuvantes,

0:06:03.350,0:06:06.078
do latim "adjuvare", ajudar ou auxiliar.

0:06:06.078,0:06:09.288
Adjuvantes são moléculas [br]adicionadas em vacinas

0:06:09.343,0:06:11.263
para alcançar um efeito maior.

0:06:11.327,0:06:14.397
Junto ao adjuvante,[br]que na ilustração está em vermelho,

0:06:14.397,0:06:17.708
temos uma ativação muito mais efetiva[br]dos glóbulos brancos

0:06:17.708,0:06:19.498
do seu sistema imunológico,

0:06:19.521,0:06:22.111
que causa uma resposta imunológica[br]muito mais intensa,

0:06:22.111,0:06:24.681
com um nível maior de anticorpos,[br]mais rapidamente,

0:06:24.701,0:06:28.191
e isso dura por um longo tempo,[br]estendendo a duração da imunidade.

0:06:28.310,0:06:31.180
É interessante que esses adjuvantes[br]têm efeitos diferentes

0:06:31.302,0:06:35.522
dependendo da idade[br]ou outro fator demográfico do indivíduo.

0:06:35.539,0:06:39.269
O que nos leva ao conceito[br]de vacinas de precisão.

0:06:39.354,0:06:42.954
Essa é uma ideia que visa[br]aplicar a medicina de precisão --

0:06:43.173,0:06:45.447
vocês sabem o que é medicina de precisão --,

0:06:45.447,0:06:48.133
a ideia de que as populações podem variar

0:06:48.209,0:06:50.756
na forma como respondem[br]a um tratamento específico,

0:06:50.784,0:06:53.694
e aplicar essa ideia às vacinas, certo?

0:06:53.694,0:06:56.104
E aqui no Boston Children's Hospital,

0:06:56.104,0:06:58.614
no Precision Vaccines Program que dirijo,

0:06:58.614,0:07:02.104
temos cinco abordagens,[br]cinco etapas pelas quais passamos

0:07:02.104,0:07:03.684
para fabricar vacinas de precisão

0:07:03.684,0:07:06.682
que são adaptadas[br]para pessoas mais vulneráveis.

0:07:06.682,0:07:07.932
Etapa um:

0:07:07.932,0:07:10.892
precisamos entender o tipo de atitude[br]de uma certa população

0:07:10.892,0:07:12.292
com relação a uma vacina.

0:07:12.292,0:07:14.872
Mesmo que façamos a vacina[br]mais sofisticada do mundo,

0:07:14.872,0:07:17.661
se ninguém quiser tomá-la,[br]não adianta nada.

0:07:17.661,0:07:18.561
Etapa dois:

0:07:18.561,0:07:21.184
precisamos pensar [br]sobre a rota da imunização.

0:07:21.184,0:07:24.430
A maioria das vacinas[br]é via intramuscular, ou IM,

0:07:24.430,0:07:27.924
mas existem outras,[br]intranasais, orais, etc.

0:07:28.117,0:07:31.337
E então, assim como descrevi a vocês,[br]as vacinas têm componentes.

0:07:31.337,0:07:33.302
Toda vacina tem um antígeno,

0:07:33.302,0:07:35.992
que é a parte do micróbio[br]do qual seu corpo se lembra,

0:07:35.992,0:07:40.032
contra o qual vocês podem gerar[br]anticorpos ou imunidade celular.

0:07:40.032,0:07:42.352
E podemos adicionar[br]um adjuvante, como mencionei,

0:07:42.352,0:07:44.239
para reforçar uma resposta imunológica.

0:07:44.239,0:07:47.316
Mas vejam só: existem diversos antígenos[br]que podem ser escolhidos

0:07:47.316,0:07:48.708
e diversos adjuvantes.

0:07:48.708,0:07:50.421
Como tomaremos essa decisão?

0:07:50.421,0:07:53.011
E a variedade tem aumentado ainda mais.

0:07:53.011,0:07:54.261
Para isso, em nossa equipe

0:07:54.261,0:07:57.167
desenvolvemos formas de testar[br]as vacinas fora do corpo --

0:07:57.167,0:07:59.337
em latim, "in vitro" --

0:07:59.337,0:08:00.777
numa cultura de tecido.

0:08:00.777,0:08:04.007
Usamos a engenharia de tecido[br]com células sanguíneas

0:08:04.007,0:08:06.185
para imunizar fora do corpo

0:08:06.185,0:08:08.189
e estudar os efeitos da vacina

0:08:08.189,0:08:13.055
quando aplicada[br]em crianças, idosos e outros.

0:08:13.255,0:08:15.445
E, se pararmos pra pensar,[br]isso é importante,

0:08:15.445,0:08:19.095
porque, em todas as infecções[br]que precisam de vacinas,

0:08:19.095,0:08:22.935
como os vírus da Zika,[br]do ebola, do HIV e outras,

0:08:23.056,0:08:25.126
com todos os antígenos propostos,

0:08:25.126,0:08:27.196
todos os adjuvantes propostos,

0:08:27.196,0:08:29.476
todas as diversas populações,

0:08:29.476,0:08:32.726
seria impossível fazer testes em massa

0:08:32.726,0:08:34.376
para toda combinação.

0:08:34.376,0:08:38.706
É aqui que poder testar[br]vacinas fora do corpo

0:08:38.706,0:08:42.416
pode fazer uma grande diferença[br]e acelerar o desenvolvimento delas.

0:08:42.416,0:08:45.646
E, por fim, todo esse trabalho[br]é para criar uma resposta imunológica

0:08:45.646,0:08:48.786
que protegerá contra[br]um patógeno específico,

0:08:48.786,0:08:53.125
fazendo com que anticorpos [br]e outras células protejam o corpo.

0:08:53.205,0:08:55.825
Além disso, utilizamos [br]abordagens inovadoras adicionais

0:08:55.825,0:08:59.115
para trazer práticas de ponta[br]ao desenvolvimento das vacinas.

0:08:59.115,0:09:03.365
Estamos nos aprofundando[br]em como as vacinas atuais protegem.

0:09:03.401,0:09:05.781
Formamos um consórcio internacional

0:09:05.781,0:09:09.371
para estudar como a vacina da hepatite B[br]protege recém-nascidos

0:09:09.371,0:09:11.245
da infecção hepatite B.

0:09:11.245,0:09:12.325
E para fazer isso,

0:09:12.325,0:09:16.115
desenvolvemos uma técnica chamada[br]"pequena amostra, grandes dados".

0:09:16.115,0:09:20.115
Tomamos uma gotícula de sangue[br]do bebê pré-imunização

0:09:20.115,0:09:23.175
e uma gotícula pós-imunização

0:09:23.175,0:09:26.055
e podemos fazer um levantamento[br]de todas as células,

0:09:26.055,0:09:29.605
todos os genes e moléculas[br]nessas gotículas de sangue,

0:09:29.605,0:09:31.515
e comparar a pós-imunização

0:09:31.515,0:09:34.453
com a pré-imunização no mesmo bebê

0:09:34.453,0:09:36.223
e compreender profundamente

0:09:36.223,0:09:39.533
como exatamente aquela vacina[br]consegue proteger.

0:09:39.533,0:09:44.394
E podemos usar essas informações[br]para criar novas vacinas no futuro.

0:09:44.741,0:09:48.171
Este diagrama ilustra[br]uma gotícula de sangue

0:09:48.171,0:09:50.401
trazendo enorme quantidade de dados,

0:09:50.401,0:09:52.447
dezenas de milhares de analitos,

0:09:52.447,0:09:56.447
e aquela "bola emaranhada"[br]representa os percursos de genes

0:09:56.447,0:09:59.117
e percursos moleculares ativados.

0:09:59.117,0:10:02.557
Ainda existe muito a explorar nisso;[br]é um estudo científico empolgante.

0:10:02.557,0:10:05.597
Estamos fazendo parcerias[br]com cientistas do mundo todo

0:10:05.597,0:10:09.749
para trazer todas essas novas tecnologias[br]e revigorar o desenvolvimento de vacinas

0:10:09.749,0:10:11.879
em uma rede de Vacinas de Precisão.

0:10:11.879,0:10:14.399
Nós promoveremos vacinas personalizadas

0:10:14.399,0:10:16.909
para populações vulneráveis[br]em todo o mundo.

0:10:16.909,0:10:21.797
Nossa equipe inclui cientistas,[br]especialistas técnicos e médicos.

0:10:21.857,0:10:24.867
E estamos desenvolvendo vacinas [br]contra doenças infecciosas

0:10:24.867,0:10:26.927
como a coqueluche, uma tosse compulsiva.

0:10:26.927,0:10:29.007
Já temos uma vacina contra coqueluche,

0:10:29.007,0:10:31.017
mas ela requer múltiplas doses,

0:10:31.017,0:10:32.799
e a imunidade vai diminuindo.

0:10:32.799,0:10:35.309
Queremos desenvolver uma vacina[br]de aplicação única.

0:10:35.309,0:10:38.601
Estamos trabalhando numa vacina[br]para o vírus sincicial respiratório,

0:10:38.601,0:10:42.111
a causa número um das internações[br]infantis nos Estados Unidos.

0:10:42.111,0:10:44.861
Uma vacina melhor contra a influenza,

0:10:44.861,0:10:47.301
e, é claro, contra o HIV.

0:10:47.558,0:10:51.328
Também estamos buscando[br]vacinas contra câncer, alergia

0:10:51.328,0:10:55.362
e, curiosamente, overdose de opioides.

0:10:55.615,0:10:58.985
Então, esta é minha mensagem[br]final para vocês.

0:10:59.465,0:11:02.335
As vacinas protegem vocês,[br]seus entes queridos

0:11:02.335,0:11:03.795
e as pessoas a sua volta.

0:11:03.795,0:11:05.555
Não só os protegem da infecção,

0:11:05.555,0:11:08.225
como também impedem [br]que vocês a espalhem para os outros.

0:11:08.225,0:11:10.091
Vacinem-se.

0:11:10.091,0:11:13.211
O progresso científico é frágil [br]e pode ser perdido.

0:11:13.239,0:11:17.349
Temos de estimular um diálogo público[br]correto e respeitoso.

0:11:17.349,0:11:19.871
E, finalmente, estamos[br]quase alcançando algo grande,

0:11:19.871,0:11:21.911
uma nova era da vacinação.

0:11:21.911,0:11:24.801
Apenas arranhamos a superfície[br]do que pode ser realizado.

0:11:24.801,0:11:26.791
Por favor, defendam essa pesquisa.

0:11:26.791,0:11:28.082
Obrigado.

0:11:28.082,0:11:30.712
(Aplausos) (Vivas)