Imunisasi memiliki manfaat yang begitu banyak.
Menurut USDC (United States Centers for Disease Control)
anak-anak di Amerika yang lahir dalam 20 tahun terakhir --
untuk mereka, vaksin dapat mencegah lebih dari 322 juta penyakit,
lebih dari 21 juta perawatan inap,
dan lebih dari 730.000 kematian,
dengan penghematan biaya sosial hampir 1,4 triliun dolar.
Jumlah yang besar.
Tapi, mari lihat lebih dekat dan amati contoh berikut.
Vaksin hampir memusnahkan infeksi bakteri
yang bernama Haemophilus influenzae.
Bakteri ini dulunya menyerang bayi,
menyebabkan infeksi aliran darah,
pneumonia, meningitis, kematian,
atau cacat permanen.
Sebagai dokter anak, saya melihat banyak kasus.
Anda mungkin belum pernah mendengar tentang penyakit ini,
karena vaksin begitu efektif.
Anda bisa lihat pada grafik di kanan,
sejak vaksin digunakan,
kasus infeksi bakteri Haemophilus menurun cepat, hampir tidak ada.
Jadi, secara umum, vaksinasi selalu berhasil.
Tapi kami juga menghadapi tantangan.
Contohnya, untuk beberapa vaksin, kami membutuhkan dosis ganda--
untuk mencapai atau mempertahankan perlindungan dari penyakit.
Ilmuwan sedang mengembangkan vaksin sekali suntik.
Bayangkan, Anda hanya perlu satu kali vaksinasi influenza seumur hidup,
dan tidak perlu vaksin flu musiman lagi.
Sulit untuk mengimunisasi mikroba tertentu.
Salah satu contohnya yaitu HIV (Human Immunodeficiency Virus).
Kebutuhannya mendesak, ada kemajuan;
tetapi solusinya belum ditemukan.
Salah satu elemen yang penting dalam penelitian vaksin saat ini
yaitu memaksimalkan penggunaan vaksinasi pada kelompok paling rentan,
yaitu anak-anak dan lansia.
Area ini termasuk area penelitian yang teraktif.
Pada akhirnya, salah satu tantangan terbesar yang kita hadapi saat ini
yaitu gerakan antivaksin.
Bahkan, sangat mengkhawatirkan,
bahwa lebih dari 100.000 balita dan anak-anak di Amerika Serikat
belum menerima vaksinasi sama sekali,
dan jumlahnya terus bertambah.
World Health Organization, atau WHO,
menyatakan bahwa gerakan antivaksin
menjadi salah satu dari sepuluh ancaman global terhadap kesehatan manusia.
Grafik ini menggambarkan persebaran gerakan antivaksin
di negara bagian California tahun 2000-2013,
dengan mengamati persentase murid taman kanak-kanak
yang menentang imunisasi.
Gerakan antivaksin terus meningkat,
dan menyebabkan konsekuensi yang begitu nyata.
Mungkin banyak di antara Anda yang sadar,
penyakit-penyakit yang dulu kita kira sudah tidak ada lagi kembali terlihat.
Wabah campak kembali muncul di beberapa negara bagian Amerika Serikat.
Banyak yang sudah lupa,
tetapi campak sangat menular dan berbahaya.
Sedikit partikel saja dapat menulari seseorang.
Bahkan ada laporan,
di sebuah acara olahraga di stadion olimpiade,
virus campak, melalui udara, melintasi jarak jauh,
menginfeksi orang yang rawan di tengah kerumunan.
Bahkan, jika saya batuk campak sekarang,
(batuk)
seseorang di belakang auditorium ini dapat tertular.
Dampaknya benar-benar nyata di dunia.
Beberapa bulan lalu, seorang pramugari tertular campak dalam penerbangan,
Virus itu masuk ke dalam otaknya dan menyebabkan encephalitis,
dan dia kemudian meninggal.
Orang-orang sudah meninggal karena gerakan antivaksin ini.
Saya ingin menggunakan kesempatan ini
untuk mengingatkan mereka yang tidak percaya vaksinasi
dan yang menolak vaksinasi.
Sebagai dokter anak yang menerima vaksin influenza tahunan,
sebagai orang tua dari tiga orang anak
yang sudah divaksinasi sesuai dengan jadwal yang disarankan,
dan sebagai dokter penyakit menular anak,
yang pernah merawat anak-anak penderita meningitis--
-- yang bisa dicegah bila orang tuanya mengimunisasi anaknya,
ini adalah persoalan pribadi bagi saya.
Mari lihat siapa yang terkena dampaknya
jika kita mengurangi vaksinasi dalam masyarakat.
Grafik ini menggambarkan, di sumbu Y,
angka kematian karena penyakit menular di dunia.
Dan di sumbu X,
usia kematiannya.
Seperti yang Anda bisa lihat, distribusinya menyerupai huruf U,
dengan angka tertinggi di usia muda.
Jadi, vaksinasi melindungi anak-anak dari penyakit menular.
Dan kalau kita mau membahas tentang dampak dari vaksin,
karena ada banyak spekulasi,
spekulasi tidak berdasar di internet tentang dampak dari vaksin,
yaitu vaksin menyebabkan orang sempat tumbuh dewasa.
itulah dampak vaksin.
Dan hal lain yang vaksin sebabkan yaitu orang tua bisa hidup lebih lama.
Karena mereka terlindungi dari influenza
dan penyakit membunuh lansia lainnya.
Sekarang, mari kita bahas tentang bagaimana mengembangkan vaksinasi.
Kita dapat membuat vaksin yang bisa mengimunisasi orang paling rentan,
dan mungkin vaksin yang bekerja hanya dengan sekali suntik.
Saya akan membahas immunologi.
Di panel atas, yang Anda lihat adalah sebuah vaksin sederhana.
Semua vaksin mengandung antigen.
Antigen merupakan sejenis kuman, sejenis mikroba,
yang diingat oleh tubuh, bukan?
Antigen membentuk antibodi dan antibodi melindungi tubuh Anda.
Sehingga vaksin yang demikian dapat merangsang sistem imun,
tapi seperti yang Anda lihat,
respons sistem imun cenderung naik-turun,
dan seseorang perlu menerima dosis tambahan
untuk mempertahankan diri.
Apa yang bisa kita lakukan?
Kami dan ilmuwan lain di seluruh dunia
sedang mencari molekul yang dapat mempercepat respons vaksin
Molekul itu disebut molekul adjuvant (pembantu),
dari Bahasa Latin "adjuvare", yang artinya menolong.
Molekul adjuvant dapat ditambahkan dalam vaksin
untuk mendapatkan respons yang lebih kuat
Dan dengan adanya molekul ini, tergambar berwarna merah,
terlihat peningkatan aktivasi sel darah putih dalam sistem imun,
dan peningkatan respons imun,
dengan tingkat antibodi yang lebih banyak dan cepat,
dan bertahan lebih lama untuk pertahanan tubuh.
Yang menarik, molekul adjuvant menghasilkan efek yang berbeda-beda,
tergantung dari usia atau faktor demografis individu lain;
yang membawa saya kepada gagasan vaksinasi presisi.
Ide ini diambil dari pengobatan presisi --
Tahukah Anda tentang pengobatan presisi?
Karena respons populasi akan bervariasi terhadap jenis pengobatan tertentu,
--dan mengaplikasikannya pada vaksin.
Di sini, di Boston Children Hospital,
di program vaksin presisi yang saya pimpin,
Kami punya lima langkah yang harus diambil
untuk membuat vaksin presisi yang melindungi kelompok rentan.
Nomor satu:
Kami perlu memahami bagaimana sikap mereka terhadap vaksinasi.
Kita bisa membuat vaksin paling ampuh di dunia,
tapi jika tidak ada yang mau memakainya, tidak akan ada kemajuan.
Nomor dua:
Kita harus memikirkan rute imunisasi.
Kebanyakan vaksin merupakan vaksin intramuskular (IM)
Tapi ada jenis lain: intranasal, oral, dan lain-lain.
Lalu, seperti yang tadi saya jelaskan,
vaksin memiliki komponen-komponen,
semua vaksin memiliki antigen,
yaitu mikroba yang diingat oleh tubuh, yang dapat dibuat menjadi antibodi,
atau kekebalan tubuh yang berasal dari sel.
Dan kita mungkin dapat menambahkan adjuvant, untuk meningkatkan respons imun.
Tapi coba tebak?
Ada banyak sekali pilihan antigen, dan banyak pilihan adjuvant.
Bagaimana cara membuat pilihan yang tepat?
Jumlah pilihannya juga terus bertambah.
Jadi, dalam tim kami,
kami menemukan cara untuk menguji vaksin di luar tubuh manusia.
Dalam bahasa Latin, disebut "in vitro",
yaitu dalam cawan kultur jaringan.
Jadi, kami menggunakan rekayasa jaringan,
dengan sel darah,
untuk mengimunisasi di luar tubuh,
dan mempelajari efek vaksinasi tersebut terhadap bayi, contohnya,
atau lansia, dan lainnya.
Dan bila dipikirkan baik-baik,
Ini begitu penting,
Karena bila Anda amati, semua penyakit menular yang diharapkan dapat divaksinasi,
seperti virus zica, virus ebola, HIV, dan lainnya,
semua kandidat antigen,
semua kandidat adjuvant,
semua populasi yang berbeda-beda;
tidak mungkin untuk melakukan uji klinis besar-besaran untuk setiap kombinasinya.
Di sinilah kami berpendapat,
pengujian vaksin di luar tubuh memberikan kemajuan besar dalam perkembangan vaksin.
Akhirnya, usaha ini dilakukan untuk menghasilkan respons imun
yang akan melindungi tubuh dari patogen tertentu.
Membuat antibodi dan sel lain untuk melindungi tubuh.
Kami juga menggunakan pendekatan inovatif tambahan
menggunakan ilmu termutakhir untuk pengembangan vaksin.
Kami mempejari lebih dalam bagaimana vaksin bekerja saat ini.
Kami mengadakan kerjasama internasional,
untuk mempelajari bagaimana vaksin Hepatitis B
melindungi bayi baru lahir dari infeksi Hepatitis B.
Dan untuk itu kami menciptakan cara yang disebut "sampel kecil, data besar".
Kami mengambil setetes darah dari bayi sebelum imunisasi,
dan mengambil setetes darah lagi setelah imunisasi,
dan kami dapat mengukur inventori semua sel, semua gen,
dan semua molekul dalam tetesan darah tersebut.
Lalu kami dapat membandingkan setelah vaksinasi,
dengan sebelum vaksinasi, dari bayi yang sama;
dan memahami lebih dalam bagaimana vaksinasi tersebut berhasil melindunginya.
Pelajaran itu dapat digunakan untuk membuat vaksin di masa yang akan datang.
Diagram ini menggambarkan setetes darah,
yang mengandung sejumlah besar informasi, puluhan ribu data analisis,
dan benang kusut di atas menggambarkan jalur gen dan molekul yang teraktivasi.
Masih ada yang harus dipelajari, ilmu yang begitu menarik.
Jadi kami bermitra dengan ilmuwan di seluruh dunia
untuk menggunakan teknologi baru ini untuk meningkatkan perkembangan vaksin
dalam jaringan vaksin presisi.
Kami akan menggerakkan vaksin personal untuk kelompok rentan di seluruh dunia.
Tim kami terdiri dari ilmuwan, ahli teknik, dan dokter.
Kami mengembangkan vaksin penyakit menular seperti pertussis,
yaitu batuk rejan.
Kita punya vaksin batuk rejan, tetapi kita butuh dosis ganda,
dan daya tahan tubuh semakin menurun.
Kami ingin mengembangkan vaksin batuk rejan sekali suntik.
Kami sedang mengerjakan vaksin RSV (Respiratory Syncytial Virus),
penyebab utama opname bayi dan balita di Amerika Serikat,
dan vaksin influenza yang lebih baik,
dan tentu saja, vaksin HIV.
Kami juga mencari vaksinasi terhadap kanker,
alergi, dan yang menarik, overdosis opioid.
Jadi, ini pesan terakhir saya untuk Anda:
Vaksin melindungi Anda dan orang terdekat Anda,
dan orang-orang di sekitar Anda.
Tidak hanya melindungi Anda dari infeksi,
vaksin juga dapat mencegah penularan ke orang lain.
Lakukan imunisasi;
Berita kemajuan ilmiah sangat rentan, bisa hilang dengan mudah.
Kita harus mengadakan dialog umum yang dilakukan dengan hormat.
Pada akhirnya, kita sudah sangat dekat dengan kemajuan, yaitu era baru vaksinasi.
Kita baru berada di permukaan dari hal besar yang dapat dicapai.
Tolong dukunglah penelitian ini.
Terima kasih.