0:00:00.786,0:00:06.310
קשה להגזים ביתרונות החיסונים.

0:00:06.937,0:00:10.156
לפי המרכז האמריקאי [br]לבקרת מחלות ומניעתן (CDC),

0:00:10.180,0:00:13.696
עבור ילדים אמריקאים [br]שנולדו בעשרים השנה האחרונות

0:00:13.720,0:00:19.236
חיסונים ימנעו יותר מ-322 מליון מחלות,

0:00:19.260,0:00:22.164
יותר מ-21 מליון אישפוזים

0:00:22.188,0:00:25.839
ויותר מ-730,000 מקרי מוות,

0:00:25.863,0:00:30.807
מלווה בחיסכון חברתי [br]של כמעט 1.4 טריליון דולר.

0:00:31.362,0:00:32.831
אלו מספרים גדולים.

0:00:32.855,0:00:35.406
בואו נתרכז בדוגמא אחת.

0:00:35.976,0:00:38.135
חיסונים כמעט העלימו

0:00:38.159,0:00:41.539
זיהום חיידקי בשם המופילוס אינפלואנזה.

0:00:41.563,0:00:44.826
החיידק גרם למחלה בתינוקות צעירים,

0:00:44.850,0:00:46.379
גרם לזיהום בדם,

0:00:46.403,0:00:49.355
דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, מוות

0:00:49.379,0:00:50.979
או נכות תמידית.

0:00:51.585,0:00:54.696
כרופא ילדים צעיר,[br]ראיתי כמה מקרים כאלו.

0:00:55.085,0:00:58.045
אתם בודאי לא שמעתם על המחלה הזו,

0:00:58.069,0:01:00.712
כי החיסונים היו כל כך יעילים.

0:01:00.736,0:01:02.806
אתם יכולים לראות בגרף מימין

0:01:02.830,0:01:04.997
שמאז התחלת החיסונים,

0:01:05.021,0:01:07.926
מקרים של זיהום בחיידק הזה

0:01:07.950,0:01:11.386
צללו כמו אבן,[br]וכמעט נעלמו לחלוטין.

0:01:12.180,0:01:14.736
אז חיסונים באופן כללי הם סיפור הצלחה.

0:01:14.760,0:01:16.627
אבל יש לנו גם אתגרים.

0:01:17.069,0:01:21.240
ראשית, ברוב החיסונים [br]אנחנו צריכים לתת כמה מנות

0:01:21.264,0:01:23.685
כדי להשיג, או לשמר,[br]את ההגנה מהחיסון.

0:01:24.725,0:01:29.050
הקהילה המדעית עובדת [br]על פיתוח חיסונים במנה בודדת.

0:01:29.074,0:01:32.832
תארו לעצמכם שתקבלו חיסון נגד שפעת[br]רק פעם אחת בחיים

0:01:32.856,0:01:35.657
ללא צורך לקבל חיסון עונתי כל שנה.

0:01:36.197,0:01:39.943
יש כמה מיקרובים שקשה לפתח נגדם חיסון.

0:01:39.967,0:01:44.191
דוגמא קלאסית היא [br]נגיף הכשל החיסוני האנושי HIV.

0:01:44.215,0:01:47.372
הצורך הוא דחוף, יש התקדמות,

0:01:47.396,0:01:48.572
אבל עדיין לא הגענו ליעד.

0:01:49.588,0:01:53.069
עוד מרכיב חיוני במחקר החיסונים כיום

0:01:53.093,0:01:56.514
הוא אופטימיזציה של חיסונים עבור[br]האוכלוסיות הפגיעות שביננו,

0:01:56.538,0:01:58.633
עבור הצעירים מאד ועבור הקשישים.

0:01:58.657,0:02:01.257
זה תחום מחקר פעיל.

0:02:01.982,0:02:06.204
לסיום, אחד האתגרים הגדולים [br]שאיתם אנחנו מתמודדים היום, לצערנו,

0:02:06.228,0:02:08.355
הוא התנגדות לחיסונים.

0:02:08.895,0:02:15.014
זה מדאיג שיותר ממאה אלף [br]תינוקות וילדים בארה"ב

0:02:15.038,0:02:16.998
לא קיבלו אף חיסון,

0:02:17.022,0:02:18.822
והמספר הזה הולך וגדל.

0:02:19.180,0:02:22.545
למעשה, ארגון הבריאות העולמי WHO

0:02:22.569,0:02:25.181
הכריז שההתנגדות לחיסונים

0:02:25.205,0:02:29.403
היא אחת מעשרת האיומים החשובים ביותר

0:02:29.427,0:02:31.022
על בריאות האדם בעולם היום.

0:02:31.046,0:02:35.410
הגרף הזה מדגים את התפשטות [br]ההתנגדות לחיסונים

0:02:35.434,0:02:36.966
במדינת קליפורניה שבארה"ב,

0:02:36.990,0:02:40.022
משנת 2000 ועד 2013.

0:02:40.046,0:02:43.601
הגרף מתאר את אחוז ילדי הגן בחינוך הציבורי

0:02:43.625,0:02:47.940
שמבקשים פטור אישי מחיסונים.

0:02:48.337,0:02:50.845
ההתנגדות לחיסונים נמצאת במגמת עליה,

0:02:50.869,0:02:53.257
ויש לה השלכות מאד ממשיות.

0:02:53.281,0:02:55.355
רבים מכם אולי מודעים לעובדה

0:02:55.379,0:02:58.561
שמחלות זיהומיות, [br]שחשבנו שנכחדו לפני זמן רב,

0:02:58.585,0:02:59.736
חוזרות.

0:02:59.760,0:03:03.363
התפרצויות חצבת דווחו במדינות רבות בארה"ב.

0:03:03.387,0:03:04.783
ורבים שכחו,

0:03:04.807,0:03:08.188
אבל חצבת היא מחלה מאד מדבקת ומסוכנת.

0:03:08.498,0:03:12.689
כמה חלקיקי חידקים יכולים לגרום לאדם לחלות.

0:03:12.743,0:03:14.815
היו דיווחים

0:03:14.839,0:03:17.259
בארועי ספורט ובאיצטדיון אולימפי

0:03:17.283,0:03:19.973
בהם הוירוס נישא באויר למרחק גדול

0:03:19.997,0:03:22.980
וגרם למחלה אצל אנשים פגיעים בקהל.

0:03:23.288,0:03:25.399
למעשה, אם ברגע זה אשתעל שיעול חצבת

0:03:25.423,0:03:26.580
(משתעל)

0:03:26.604,0:03:30.747
מישהו בקצה הרחוק של האולם יכול להידבק.

0:03:31.903,0:03:35.268
והיו לכך השלכות אמיתיות בעולם שלנו.

0:03:35.292,0:03:36.482
רק לפני כמה חודשים

0:03:36.506,0:03:40.169
דיילת בחברת תעופה נדבקה בחצבת במהלך טיסה,

0:03:40.193,0:03:43.264
הוירוס תקף את המוח שלה וגרם לדלקת במוח,

0:03:43.288,0:03:44.573
והיא מתה.

0:03:44.597,0:03:48.685
אז אנשים מתים עכשיו [br]בגלל ההתנגדות לחיסונים.

0:03:49.168,0:03:50.974
אני רוצה לנצל כמה דקות

0:03:50.998,0:03:53.443
כדי לפנות לאלו שלא מאמינים בחיסונים

0:03:53.467,0:03:55.966
ומתנגדים לחיסונים.

0:03:56.315,0:04:01.220
כרופא ילדים שמקבל [br]את החיסון השנתי נגד שפעת,

0:04:01.244,0:04:03.297
כהורה לשלושה ילדים,

0:04:03.321,0:04:07.612
שכולם מחוסנים בהתאם להנחיות,

0:04:07.636,0:04:10.413
וכרופא ילדים שמייעץ בעניין מחלות מדבקות,

0:04:10.437,0:04:13.279
שמטפל בילדים צעירים עם דלקת קרום המח

0:04:13.303,0:04:17.156
שיכלה להמנע אם הוריהם [br]היו מסכימים לחסן אותם,

0:04:17.180,0:04:19.101
זה עניין אישי עבורי.

0:04:19.496,0:04:22.289
בואו נבדוק מי ישלם את המחיר

0:04:22.313,0:04:26.336
אם נתחיל לצמצם [br]את מספר החיסונים בחברה שלנו.

0:04:26.686,0:04:29.093
בציר Y של הגרף

0:04:29.117,0:04:32.561
רואים את מספר המתים מזיהומים בעולם,

0:04:32.585,0:04:34.079
ובציר X

0:04:34.103,0:04:36.617
רואים את גיל המתים.

0:04:36.641,0:04:40.061
כפי שאתם רואים, ההתפלגות היא בצורה של U

0:04:40.085,0:04:43.291
ובפרט בולטת התמותה בגילאים הצעירים.

0:04:43.855,0:04:47.901
אז חיסונים מגנים על הצעירים ביותר [br]בפני זיהומים.

0:04:48.528,0:04:51.591
ואם אתם, ידידי, רוצים לדבר[br]על מה שהחיסונים גורמים

0:04:51.615,0:04:53.385
כי יש הרבה ספקולציות,

0:04:53.409,0:04:57.014
יש ברשת הרבה ספקולציות לא מבוססות[br]על מה שהחיסונים גורמים,

0:04:57.038,0:05:00.593
חיסונים גורמים למבוגרים, אוקיי?

0:05:00.617,0:05:02.247
לזה הם גורמים.

0:05:02.247,0:05:06.713
והדבר השני שהם גורמים לו[br]הוא לכך שקשישים חיים יותר שנים.

0:05:06.737,0:05:09.137
כי הם מוגנים משפעת,

0:05:09.161,0:05:11.361
ומגורמי תמותה אחרים של הקשישים.

0:05:12.340,0:05:13.729
עכשיו, בואו נדבר קצת

0:05:13.753,0:05:16.204
על איך אפשר לשפר את החיסונים עוד יותר.

0:05:16.228,0:05:20.656
נוכל ליצור חיסונים [br]עבור האוכלוסיה הפגיעה ביותר בינינו,

0:05:20.680,0:05:24.045
ואולי אפילו חיסונים שמגינים במנה יחידה.

0:05:24.363,0:05:26.879
אני רוצה להסביר קצת על תורת החיסון.

0:05:26.903,0:05:30.315
בחלק העליון, אתם רואים חיסון פשוט.

0:05:30.339,0:05:33.237
כל החיסונים מכילים משהו שנקרא אנטיגן.

0:05:33.261,0:05:36.499
האנטיגן הוא כמו חתיכת מיקרוב,

0:05:36.523,0:05:38.412
שהגוף שלכם זוכר, נכון?

0:05:38.436,0:05:41.888
הוא יוצר נוגדנים, [br]והנוגדנים האלו יכולים להגן עליכם.

0:05:41.912,0:05:45.307
כך שהחיסונים האלה [br]יכולים לגרום לתגובה חיסונית,

0:05:45.331,0:05:46.664
אבל, כפי שאתם רואים פה,

0:05:46.688,0:05:49.608
התגובה החיסונית הזו נוטה לדעוך,

0:05:49.632,0:05:52.339
ותצטרכו מנה נוספת, ועוד אחת

0:05:52.363,0:05:54.172
כדי לשמר את ההגנה.

0:05:54.196,0:05:55.346
מה נוכל לעשות?

0:05:55.836,0:05:58.011
אנחנו, ומדענים אחרים מסביב לעולם,

0:05:58.035,0:06:01.336
מוצאים מולקולות [br]שיכולות להמריץ את התגובה החיסונית.

0:06:01.360,0:06:03.296
הן נקראות אדג'וונטים (ממרצים),

0:06:03.320,0:06:06.212
מהמילה הלטינית "אדג'וור" -- לעזור.

0:06:06.236,0:06:09.323
אדג'וונטים הם מולקולות שאנחנו [br]יכולים להוסיף לחיסון

0:06:09.347,0:06:11.045
כדי לקבל תגובה חזקה יותר.

0:06:11.069,0:06:14.364
בנוכחות האדג'וונט, כפי שמוצג באדום פה,

0:06:14.388,0:06:17.744
נקבל הפעלה חזקה יותר של תאי הדם הלבנים

0:06:17.768,0:06:19.037
של מערכת החיסון,

0:06:19.061,0:06:21.950
וניצור תגובה חיסונית משמעותית יותר,

0:06:21.974,0:06:24.735
עם רמות נוגדנים גבוהות יותר,[br]מהר יותר,

0:06:24.759,0:06:27.775
שתימשך יותר זמן, לקבלת חיסון עמיד יותר.

0:06:28.093,0:06:31.561
מעניין שלאדג'וונטים הללו יש השפעה שונה,

0:06:31.585,0:06:35.212
כתלות בגיל או בתכונות אחרות של האנשים.

0:06:35.665,0:06:38.861
מה שמביא אותי לרעיון של חיסון מדוייק.

0:06:39.211,0:06:43.187
זה הרעיון שניקח רפואה מדוייקת --

0:06:43.211,0:06:45.227
אתם יודעים למה הכוונה, נכון?

0:06:45.251,0:06:47.775
זה הרעיון שאוכלוסיות שונות

0:06:47.799,0:06:50.244
יגיבו בצורה שונה לאותה תרופה --

0:06:50.268,0:06:52.370
וליישם את זה לחיסונים.

0:06:52.784,0:06:53.934
נכון?

0:06:53.958,0:06:56.142
פה, בביה"ח לילדים של בוסטון

0:06:56.166,0:06:58.775
בתכנית לחיסונים מדוייקים שאותה אני מנחה,

0:06:58.799,0:07:02.061
יש לנו חמישה כיוונים

0:07:02.085,0:07:03.594
לבנית חיסונים מדוייקים

0:07:03.618,0:07:06.466
שתפורים לאוכלוסיות פגיעות.

0:07:06.490,0:07:07.727
ראשית,

0:07:07.751,0:07:10.879
אנחנו צריכים להבין את העמדות של [br]אוכלוסית היעד

0:07:10.903,0:07:12.063
כלפי חיסונים.

0:07:12.087,0:07:14.910
נוכל לבנות את החיסון המתוחכם ביותר בעולם,

0:07:14.934,0:07:17.454
אבל אם אף אחד לא רוצה להשתמש בו, [br]זה מבוי סתום.

0:07:17.759,0:07:18.910
שנית,

0:07:18.934,0:07:21.214
אנחנו צריכים לחשוב על מסלול החיסון.

0:07:21.238,0:07:24.349
רוב החיסונים הם תוך-שריריים, או IM.

0:07:24.373,0:07:27.483
אבל יש אחרים,[br]בהסנפה, דרך הפה, וכו'.

0:07:28.142,0:07:31.363
ואז, כמו שתיארתי,[br]לחיסונים יש מרכיבים --

0:07:31.387,0:07:33.299
לכל החיסונים יש אנטיגן,

0:07:33.323,0:07:36.077
זה מרכיב של המיקרוב שאותו הגוף זוכר,

0:07:36.101,0:07:39.990
שכנגדו הוא יוצר נוגדנים או חסינות תאית.

0:07:40.014,0:07:42.300
ונוכל להוסיף אדג'וונט, [br]כמו שהזכרנו,

0:07:42.324,0:07:43.918
להגביר את התגובה החיסונית.

0:07:43.942,0:07:45.100
אבל, נחשו מה?

0:07:45.124,0:07:47.425
יש הרבה אנטיגנים לבחירה,

0:07:47.449,0:07:48.839
והרבה אדג'וונטים שונים.

0:07:48.863,0:07:50.728
איך נוכל להחליט?

0:07:50.752,0:07:52.831
והמבחר הולך וגדל.

0:07:52.855,0:07:54.006
אז הצוות שלנו

0:07:54.030,0:07:57.514
פיתח דרכים לבדוק את החיסונים[br]מחוץ לגוף --

0:07:57.538,0:07:59.180
בלטינית: "in vitro" --

0:07:59.204,0:08:00.823
בצלחת תרבית רקמות.

0:08:00.847,0:08:04.125
אז אנחנו משתמשים בהנדסת רקמות[br]עם תאי דם

0:08:04.149,0:08:06.252
כדי לחסן מחוץ לגוף

0:08:06.276,0:08:08.332
ולחקור את ההשפעה של החיסון

0:08:08.356,0:08:12.696
למשל על תינוקות, אנשים מבוגרים או אחרים.

0:08:13.347,0:08:15.564
אם תחשבו על זה, זה חיוני,

0:08:15.588,0:08:19.185
כי אם תבחנו את כל הזיהומים [br]כנגדם נרצה לחסן,

0:08:19.209,0:08:23.170
כמו וירוס הזיקה או האבולה ו- HIV ואחרים,

0:08:23.194,0:08:24.988
כל האנטיגנים המועמדים,

0:08:25.012,0:08:27.115
כל האדג'וונטים המועמדים,

0:08:27.139,0:08:29.115
כל האוכלוסיות השונות,

0:08:29.139,0:08:32.879
זה בלתי אפשרי לבצע ניסוים קלינים[br]נרחבים בשלב III

0:08:32.903,0:08:34.466
לכל קומבינציה.

0:08:34.490,0:08:38.712
וכאן אנחנו חושבים שהאפשרות[br]לבדוק חיסון מחוץ לגוף

0:08:38.736,0:08:42.187
יכולה לגרום לשינוי משמעותי [br]בהאצת פיתוח החיסון.

0:08:42.497,0:08:45.394
ולבסוף, כל המאמץ הזה הוא כדי לגרום[br]לתגובה חיסונית

0:08:45.418,0:08:48.671
שתגן בפני מחולל המחלה המסויים,

0:08:48.695,0:08:52.575
לגרום לנוגדנים ולתאים אחרים להגן על הגוף.

0:08:53.273,0:08:55.900
אנחנו גם משתמשים בגישה חדשנית נוספת

0:08:55.924,0:08:59.329
להביא את המדע המתקדם ביותר[br]אל פיתוח החיסונים.

0:08:59.353,0:09:03.450
אנחנו צוללים עמוק יותר [br]להבין איך חיסונים קיימים מגינים.

0:09:03.474,0:09:05.823
יצרנו תאגיד בין לאומי

0:09:05.847,0:09:09.586
ללמוד איך החיסון כנגד הפטיטיס B [br]מגן על ילודים

0:09:09.610,0:09:11.500
מזיהום בהפטיטיס B.

0:09:11.524,0:09:12.675
וכדי להשיג זאת,

0:09:12.699,0:09:16.103
פיתחנו טכניקה שנקראת דגימה קטנה, ביג דאטה.

0:09:16.127,0:09:20.191
אנחנו יכולים לקחת טיפת דם קטנטנה[br]מתינוק, לפני חיסון

0:09:20.215,0:09:23.313
ולקחת טיפת דם קטנטנה אחרי חיסון,

0:09:23.337,0:09:26.225
ואנחנו יכולים למדוד את מלאי התאים,

0:09:26.249,0:09:29.615
ואת כל הגנים והמולקולות בטיפת הדם הזו,

0:09:29.639,0:09:31.861
ואנחנו יכולים להשוות את המצב אחרי החיסון

0:09:31.885,0:09:34.363
למצב לפני החיסון, באותו תינוק

0:09:34.387,0:09:36.252
ולהבין לעומק

0:09:36.276,0:09:39.355
בדיוק איך החיסון המוצלח הזה מגן,

0:09:39.745,0:09:44.537
ואנחנו יכולים לישם את הלקחים[br]כדי לבנות את החיסון הבא.

0:09:44.561,0:09:47.966
אז הדיאגרמה הזו מדגימה איך טיפת דם קטנה

0:09:47.990,0:09:50.307
משיגה כמויות עצומות של מידע,

0:09:50.331,0:09:52.180
עשרות אלפי ניתוחים,

0:09:52.204,0:09:56.708
וכדור השיער הזה נועד להדגים[br]את מסלולי הגנים שמופעלים

0:09:56.732,0:09:59.112
ואת המסלולים המולקולריים שמופעלים.

0:09:59.136,0:10:02.295
אז צפויות עוד תגליות רבות במדע המרתק הזה.

0:10:02.660,0:10:05.700
אז אנחנו משתפים פעולה [br]עם מדענים סביב העולם

0:10:05.724,0:10:09.842
כדי לשלב את כל הטכנולוגיה החדשה הזו,[br]לרענן את פיתוח החיסונים

0:10:09.866,0:10:11.921
ברשת של חיסונים מדוייקים.

0:10:11.945,0:10:14.441
אנחנו עומדים לקדם את החיסונים[br]המותאמים אישית

0:10:14.465,0:10:17.017
לאוכלוסיות פגיעות סביב העולם.

0:10:17.041,0:10:21.923
הצוות שלנו כולל מדענים, [br]מומחים טכניים ורופאים.

0:10:21.947,0:10:24.749
אנחנו מפתחים חיסונים נגד מחלות מדבקות

0:10:24.773,0:10:27.177
כמו שעלת,

0:10:27.201,0:10:29.108
יש לנו חיסון נגד שעלת,

0:10:29.132,0:10:31.062
אבל הוא דורש כמה מנות,

0:10:31.086,0:10:32.617
והחסינות הולכת ויורדת.

0:10:32.641,0:10:35.387
אנחנו רוצים לפתח חיסון שעלת[br]במנה יחידה

0:10:35.411,0:10:38.315
אנחנו עובדים על חיסון כנגד[br]נגיף נשימתי סינציאלי אנושי,

0:10:38.339,0:10:42.006
הגורם מספר אחד לאישפוז תינוקות[br]בארצות הברית.

0:10:42.030,0:10:44.710
חיסון טוב יותר נגד שפעת,

0:10:44.734,0:10:47.029
וכמובן נגד HIV.

0:10:47.450,0:10:51.371
אנחנו בודקים גם חיסונים נגד סרטן, אלרגיות,

0:10:51.395,0:10:54.553
ומעניין -- נגד מינון יתר של אופיואידים.

0:10:55.815,0:10:58.609
אז זה המסר שלי לסיום:

0:10:59.379,0:11:02.276
חיסונים מגינים עליכם ועל יקיריכם

0:11:02.300,0:11:03.712
ועל האנשים סביבכם.

0:11:03.736,0:11:05.942
לא רק שהם מגינים עליכם מזיהומים,

0:11:05.966,0:11:08.395
הם מונעים מכם להפיץ אותם לאחרים.

0:11:08.419,0:11:10.529
לכו להתחסן.

0:11:10.559,0:11:13.283
קידמה מדעית היא שבירה [br]ואנחנו יכולים לאבד אותה.

0:11:13.307,0:11:17.089
אנחנו חייבים לטפח שיח ציבורי מדוייק ומכבד.

0:11:17.427,0:11:19.688
ולסיום, אנחנו עומדים [br]בפני התפתחויות גדולות,

0:11:19.712,0:11:21.841
עידן חדש של חיסונים.

0:11:21.865,0:11:24.825
אנחנו רק מגרדים את פני השטח [br]של מה שאפשר להשיג.

0:11:24.849,0:11:26.834
אנא תמכו במחקר הזה.

0:11:26.858,0:11:28.039
תודה לכם.

0:11:28.063,0:11:30.951
(מחיאות כפיים)