[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:03.42,Default,,0000,0000,0000,,Asansörden indiğimde kaos vardı. Dialogue: 0,0:00:03.77,0:00:06.64,Default,,0000,0000,0000,,Asistan doktor olarak \Ndoğum ünitesini kapsayan Dialogue: 0,0:00:06.66,0:00:08.86,Default,,0000,0000,0000,,nöbetimden geri dönüyordum. Dialogue: 0,0:00:08.88,0:00:12.02,Default,,0000,0000,0000,,Tek görebildiğim, doğum odasında\Nbir hastanın tepesine dikilmiş Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.48,Default,,0000,0000,0000,,doktor ve hemşire topluluğuydu. Dialogue: 0,0:00:14.51,0:00:17.96,Default,,0000,0000,0000,,Hepsi umutsuzca bir kadının \Nhayatını kurtarmaya çalışıyorlardı. Dialogue: 0,0:00:17.99,0:00:19.75,Default,,0000,0000,0000,,Hasta şoktaydı. Dialogue: 0,0:00:19.77,0:00:22.24,Default,,0000,0000,0000,,Ben gelmeden birkaç saat önce Dialogue: 0,0:00:22.24,0:00:24.70,Default,,0000,0000,0000,,sağlıklı bir oğlan çocuğu\Ndünyaya getirmişti. Dialogue: 0,0:00:24.70,0:00:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Aniden güçten düştü, tepkisizleşti Dialogue: 0,0:00:27.82,0:00:30.48,Default,,0000,0000,0000,,ve aşırı rahim kanaması başladı. Dialogue: 0,0:00:30.48,0:00:34.26,Default,,0000,0000,0000,,Odaya girdiğimde \Nbirçok doktorla hemşire vardı Dialogue: 0,0:00:34.26,0:00:36.53,Default,,0000,0000,0000,,ve hasta cansızdı. Dialogue: 0,0:00:36.55,0:00:39.84,Default,,0000,0000,0000,,Resüsitasyon ekibi \Nonu hayata döndürmeye çalıştı. Dialogue: 0,0:00:39.86,0:00:41.61,Default,,0000,0000,0000,,Herkesin en iyi çabalarına rağmen Dialogue: 0,0:00:41.64,0:00:43.08,Default,,0000,0000,0000,,kadın öldü. Dialogue: 0,0:00:43.11,0:00:47.28,Default,,0000,0000,0000,,O günle alakalı aklımda kalan şey\Nbabanın içe işleyen ağlamasıydı. Dialogue: 0,0:00:47.30,0:00:50.95,Default,,0000,0000,0000,,Benim ve o gün o katta olan herkesin\Nyüreğini delip geçti. Dialogue: 0,0:00:50.98,0:00:53.79,Default,,0000,0000,0000,,Hayatının en mutlu günü olması gerekirken Dialogue: 0,0:00:53.81,0:00:56.62,Default,,0000,0000,0000,,en kötüsüne dönüştü. Dialogue: 0,0:00:58.28,0:01:01.85,Default,,0000,0000,0000,,Keşke bu trajedinin sıra dışı bir olay \Nolduğunu söyleyebilseydim. Dialogue: 0,0:01:01.87,0:01:04.11,Default,,0000,0000,0000,,Oysa çok üzücü ki durum bu değil. Dialogue: 0,0:01:04.13,0:01:05.98,Default,,0000,0000,0000,,Birleşik Devletler'de her yıl, Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.52,Default,,0000,0000,0000,,700 ile 900 arasında kadın Dialogue: 0,0:01:09.54,0:01:11.47,Default,,0000,0000,0000,,hamilelikle ilgili sorunlardan ölüyor. Dialogue: 0,0:01:11.88,0:01:13.84,Default,,0000,0000,0000,,Bu hikayenin şok edici tarafı şu ki Dialogue: 0,0:01:13.87,0:01:19.66,Default,,0000,0000,0000,,anne ölüm oranımız diğer yüksek gelirli \Nülkelerdekinden daha yüksek. Dialogue: 0,0:01:19.69,0:01:22.85,Default,,0000,0000,0000,,Üstelik oranlarımız beyaz olmayan\Nkadınlar için çok daha kötü. Dialogue: 0,0:01:23.19,0:01:28.18,Default,,0000,0000,0000,,Son on yılda, diğer ülkeler\Nanne ölüm oranlarını düşürürken Dialogue: 0,0:01:28.21,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,bizim oranlarımız artış gösterdi. Dialogue: 0,0:01:31.38,0:01:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Peki en büyük çelişki? Dialogue: 0,0:01:33.52,0:01:37.70,Default,,0000,0000,0000,,Sağlık hizmetlerine, dünyadaki diğer \Nülkelerden daha fazla para harcıyoruz. Dialogue: 0,0:01:38.58,0:01:42.67,Default,,0000,0000,0000,,O annenin hayatını kaybettiği dönemde, Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.70,Default,,0000,0000,0000,,ben de anne oldum. Dialogue: 0,0:01:44.72,0:01:48.09,Default,,0000,0000,0000,,Bu alandaki altyapım ve eğitimimle bile Dialogue: 0,0:01:48.11,0:01:51.65,Default,,0000,0000,0000,,yüksek kaliteli \Nanne sağlığı hizmeti sunmaya Dialogue: 0,0:01:51.68,0:01:54.62,Default,,0000,0000,0000,,ne kadar az ilgi \Ngösterildiğine şaşırmıştım. Dialogue: 0,0:01:54.65,0:01:57.36,Default,,0000,0000,0000,,Bunun ne anlama geldiğini düşündüm. Dialogue: 0,0:01:57.38,0:01:59.76,Default,,0000,0000,0000,,Sadece kendim için değil \Ndiğer kadınlar için de. Dialogue: 0,0:01:59.78,0:02:03.18,Default,,0000,0000,0000,,Belki bu babamın insan hakları avukatı Dialogue: 0,0:02:03.21,0:02:05.46,Default,,0000,0000,0000,,ve ailemin sosyal\Naçıdan bilinçli olmasından, Dialogue: 0,0:02:05.49,0:02:08.29,Default,,0000,0000,0000,,inandığımız şeyi\Nsavunmamızdan ileri geliyordu. Dialogue: 0,0:02:08.31,0:02:10.79,Default,,0000,0000,0000,,Ya da ailem Jamaika'da doğup\N Dialogue: 0,0:02:10.82,0:02:12.22,Default,,0000,0000,0000,,Birleşik Devletler'e geldiği Dialogue: 0,0:02:12.25,0:02:15.23,Default,,0000,0000,0000,,ve Amerikan rüyasını \Nfark edebildiği içindi. Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.41,Default,,0000,0000,0000,,Belki de ihtisas eğitimimdendi. Dialogue: 0,0:02:17.43,0:02:21.78,Default,,0000,0000,0000,,Sağlık sistemimiz tarafından\Ndüşük gelirli beyaz olmayan kadınlara Dialogue: 0,0:02:21.81,0:02:24.59,Default,,0000,0000,0000,,ne kadar kötü muamele \Nedildiğini ilk elden gördüğüm yer. Dialogue: 0,0:02:24.62,0:02:28.83,Default,,0000,0000,0000,,Sebep ne olursa olsun\Nayağa kalkma sorumluluğu hissettim. Dialogue: 0,0:02:28.84,0:02:31.15,Default,,0000,0000,0000,,Sadece kendim için değil,\Ntüm kadınlar için; Dialogue: 0,0:02:31.18,0:02:34.76,Default,,0000,0000,0000,,özellikle de sağlık sistemimiz tarafından\Nbir kenara atılmış kadınlar adına. Dialogue: 0,0:02:34.76,0:02:39.26,Default,,0000,0000,0000,,Kariyerimde, anne sağlık hizmetlerini\Ngeliştirmeye odaklamaya karar verdim. Dialogue: 0,0:02:40.73,0:02:42.63,Default,,0000,0000,0000,,Anneleri ne öldürüyor? Dialogue: 0,0:02:42.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Kardiyovasküler hastalık, kanama,\N Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:48.04,Default,,0000,0000,0000,,nöbete ve felce sebep olan\Nyüksek tansiyon, Dialogue: 0,0:02:48.07,0:02:49.50,Default,,0000,0000,0000,,kan pıhtısı ve enfeksiyon Dialogue: 0,0:02:49.52,0:02:53.29,Default,,0000,0000,0000,,bu ülkede anne ölümlerinin \Nana sebeplerinden bazıları. Dialogue: 0,0:02:53.80,0:02:57.33,Default,,0000,0000,0000,,Ancak anne ölümü buz dağının \Nsadece görünen kısmı. Dialogue: 0,0:02:57.36,0:03:00.97,Default,,0000,0000,0000,,Her ölüm için, yüzün üzerinde kadın Dialogue: 0,0:03:00.97,0:03:04.32,Default,,0000,0000,0000,,hamilelik ve doğumla alakalı \Nciddi bir komplikasyona maruz kalıyor. Dialogue: 0,0:03:04.34,0:03:09.06,Default,,0000,0000,0000,,Her yıl 60 binden fazla \Nkadın bunu yaşıyor. Dialogue: 0,0:03:09.51,0:03:12.48,Default,,0000,0000,0000,,Ciddi anne hastalıkları olarak \Nadlandırılan bu komplikasyonlar Dialogue: 0,0:03:12.50,0:03:16.34,Default,,0000,0000,0000,,Birleşik Devletler'de artışta \Nve yaşamları değiştiriyorlar. Dialogue: 0,0:03:16.36,0:03:20.04,Default,,0000,0000,0000,,Bu ülkede her yıl meydana \Ngelen dört milyon doğumun Dialogue: 0,0:03:20.06,0:03:22.94,Default,,0000,0000,0000,,yüzde 1,5 ile 2'sinin Dialogue: 0,0:03:22.94,0:03:25.99,Default,,0000,0000,0000,,bu hastalıklardan biriyle \Nalakalı olduğu tahmin ediliyor. Dialogue: 0,0:03:26.54,0:03:32.09,Default,,0000,0000,0000,,Bu yüzde, her saat başı \Nbeş veya altı kadının Dialogue: 0,0:03:32.12,0:03:33.94,Default,,0000,0000,0000,,kan pıhtılaşması, nöbet, felç, Dialogue: 0,0:03:33.96,0:03:36.86,Default,,0000,0000,0000,,kan nakli, böbrek \Nyetmezliği gibi organ hasarı Dialogue: 0,0:03:36.88,0:03:38.100,Default,,0000,0000,0000,,ya da daha trajik olayları yaşaması demek. Dialogue: 0,0:03:40.76,0:03:43.97,Default,,0000,0000,0000,,Günümüzde, hikayenin affedilemez kısmı Dialogue: 0,0:03:43.99,0:03:47.49,Default,,0000,0000,0000,,bu ölüm ve ciddi komplikasyonların Dialogue: 0,0:03:47.49,0:03:50.28,Default,,0000,0000,0000,,yüzde 60'ının önlenebilir \Nolduğunun düşünülmesi. Dialogue: 0,0:03:50.31,0:03:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Yüzde 60'ının önlenebilir \Nolduğunu söylediğimde Dialogue: 0,0:03:52.83,0:03:54.96,Default,,0000,0000,0000,,şunu kastediyorum: Dialogue: 0,0:03:54.96,0:03:57.46,Default,,0000,0000,0000,,Bu kötü sonuçların \Nortaya çıkmasını önleyebilecek, Dialogue: 0,0:03:57.46,0:03:59.87,Default,,0000,0000,0000,,kadınların hayatını \Nkurtarabilecek somut adımlar Dialogue: 0,0:03:59.87,0:04:02.36,Default,,0000,0000,0000,,ve uygulayabileceğimiz \Nstandart prosedürler var. Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:05.06,Default,,0000,0000,0000,,Bunlar yeni\Nve lüks teknoloji gerektirmiyor. Dialogue: 0,0:04:05.06,0:04:07.17,Default,,0000,0000,0000,,Sadece bildiğimiz şeyleri uygulamak\N Dialogue: 0,0:04:07.17,0:04:10.80,Default,,0000,0000,0000,,ve hastaneler arasında eşit standartlar \Nolduğundan emin olmak zorundayız. Dialogue: 0,0:04:11.26,0:04:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Örneğin, doğumdaki hamile bir kadının\Ntansiyonu gerçekten yüksekse Dialogue: 0,0:04:15.44,0:04:18.52,Default,,0000,0000,0000,,ve biz doğru zamanda\Nantihipertansif ilaçlarla Dialogue: 0,0:04:18.52,0:04:21.54,Default,,0000,0000,0000,,doğru tedaviyi uygularsak\Nfelci önleyebiliriz. Dialogue: 0,0:04:22.30,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,Doğum sırasında kan kaybını \Ndoğru bir şekilde takip edersek Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:29.14,Default,,0000,0000,0000,,kanamayı daha erken tespit edip \Nbir kadının hayatını kurtarabiliriz. Dialogue: 0,0:04:29.70,0:04:34.22,Default,,0000,0000,0000,,Aslında bu feci olayların \Noranını yarın düşürebiliriz. Dialogue: 0,0:04:34.25,0:04:37.02,Default,,0000,0000,0000,,Ancak hamilelik öncesi, \Nsırası ve sonrasında Dialogue: 0,0:04:37.05,0:04:42.02,Default,,0000,0000,0000,,hamile kadınlara sunduğumuz bakımın\Nkalitesine değer vermemizi gerektirir. Dialogue: 0,0:04:42.05,0:04:46.87,Default,,0000,0000,0000,,Bakım kalitesini evrensel olarak standart \Nolması gereken seviyeye yükseltirsek Dialogue: 0,0:04:46.90,0:04:50.70,Default,,0000,0000,0000,,bu ölümlerin ve ciddi komplikasyonların \Noranlarını çok aşağı çekebiliriz. Dialogue: 0,0:04:51.70,0:04:53.60,Default,,0000,0000,0000,,Pekala, bazı iyi haberler var. Dialogue: 0,0:04:54.40,0:04:56.27,Default,,0000,0000,0000,,Birkaç başarı hikayeleri var. Dialogue: 0,0:04:56.90,0:04:59.38,Default,,0000,0000,0000,,Bu standartları gerçekten \Nbenimseyen bazı yerler var Dialogue: 0,0:04:59.38,0:05:01.51,Default,,0000,0000,0000,,ve bu gerçekten bir fark yaratıyor. Dialogue: 0,0:05:01.51,0:05:06.21,Default,,0000,0000,0000,,Birkaç yıl önce Amerikan Kadın \NHastalıkları ve Doğum Uzmanları Okulu; Dialogue: 0,0:05:06.21,0:05:09.03,Default,,0000,0000,0000,,diğer sağlık kuruluşları, \Nbenim gibi araştırmacılar Dialogue: 0,0:05:09.03,0:05:12.34,Default,,0000,0000,0000,,ve toplum kuruluşlarıyla\Ngüçleri birleştirdi. Dialogue: 0,0:05:12.36,0:05:15.30,Default,,0000,0000,0000,,Ülke genelinde hastanelerde \Nve sağlık sistemlerinde Dialogue: 0,0:05:15.33,0:05:18.70,Default,,0000,0000,0000,,standart bakım uygulamaları \Nuygulamak istediler. Dialogue: 0,0:05:18.73,0:05:23.25,Default,,0000,0000,0000,,Anne Sağlığında İnovasyon İttifakı\Nadlı bir program kullanıyorlar. Dialogue: 0,0:05:23.25,0:05:25.32,Default,,0000,0000,0000,,Kısaca ASİİ programı. Dialogue: 0,0:05:25.34,0:05:30.10,Default,,0000,0000,0000,,Amaçları, ülke çapındaki kalite \Nve güvenlik girişimleri yoluyla Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:33.33,Default,,0000,0000,0000,,anne ölümlerini ve ciddi anne\Nhastalık oranlarını düşürmek. Dialogue: 0,0:05:33.96,0:05:36.92,Default,,0000,0000,0000,,Grup, anne ölümünün \Nen önlenebilir nedenlerinden Dialogue: 0,0:05:36.95,0:05:40.50,Default,,0000,0000,0000,,bazılarını hedef alan \Nbir dizi güvenlik paketi geliştirdi. Dialogue: 0,0:05:41.15,0:05:44.18,Default,,0000,0000,0000,,ASİİ programı şu anda ABD'deki doğumların Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:46.100,Default,,0000,0000,0000,,yüzde 50'sinden fazlasına \Nulaşma potansiyeline sahip. Dialogue: 0,0:05:47.44,0:05:49.44,Default,,0000,0000,0000,,Peki güvenlik paketinde ne var? Dialogue: 0,0:05:49.46,0:05:52.21,Default,,0000,0000,0000,,Kanıta dayalı uygulamalar, \Nprotokoller, prosedürler, Dialogue: 0,0:05:52.24,0:05:53.77,Default,,0000,0000,0000,,ilaçlar, ekipman Dialogue: 0,0:05:53.80,0:05:55.97,Default,,0000,0000,0000,,ve bu koşulları hedefleyen diğer öğeler. Dialogue: 0,0:05:56.54,0:05:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Kanama paketi örneğini ele alalım. Dialogue: 0,0:05:59.66,0:06:03.44,Default,,0000,0000,0000,,Kanama için acil bir durumda bir doktor \Nveya hemşirenin ihtiyaç duyabileceği Dialogue: 0,0:06:03.44,0:06:05.56,Default,,0000,0000,0000,,her şeye sahip bir çantaya\Nihtiyacınız var: Dialogue: 0,0:06:05.56,0:06:08.75,Default,,0000,0000,0000,,IV hattı, oksijen maskesi, ilaçlar, Dialogue: 0,0:06:08.75,0:06:10.68,Default,,0000,0000,0000,,kontrol listeleri, diğer ekipmanlar. Dialogue: 0,0:06:10.68,0:06:13.25,Default,,0000,0000,0000,,Sonra kan kaybını ölçmek için\Nbir şeye ihtiyacınız var: Dialogue: 0,0:06:13.25,0:06:14.88,Default,,0000,0000,0000,,süngerler ve pedler. Dialogue: 0,0:06:14.88,0:06:16.52,Default,,0000,0000,0000,,Sadece bakmak yerine, Dialogue: 0,0:06:16.52,0:06:19.46,Default,,0000,0000,0000,,doktorlar ve hemşireler\Nbu süngerlerle pedleri toplar Dialogue: 0,0:06:19.46,0:06:22.79,Default,,0000,0000,0000,,ve kan kaybını doğru \Nbir şekilde ölçmek için Dialogue: 0,0:06:22.79,0:06:25.56,Default,,0000,0000,0000,,onları tartar veya daha yeni \Nteknolojileri kullanırlar. Dialogue: 0,0:06:27.32,0:06:31.74,Default,,0000,0000,0000,,Kanama paketi ayrıca büyük \Nkan nakilleri için kriz protokolleri, Dialogue: 0,0:06:31.74,0:06:34.50,Default,,0000,0000,0000,,düzenli eğitimler ve tatbikatlar içerir. Dialogue: 0,0:06:34.91,0:06:38.66,Default,,0000,0000,0000,,Kaliforniya bu tür demetlerin\Nkullanımında lider oldu. Dialogue: 0,0:06:38.68,0:06:44.04,Default,,0000,0000,0000,,Bu nedenle Kaliforniya'da bu paketi\Nilk yıl uygulayan hastaneler arasında Dialogue: 0,0:06:44.04,0:06:47.57,Default,,0000,0000,0000,,kanama nedeniyle ölüme yaklaşma\Noranlarında yüzde 21'lik bir azalma gördü. Dialogue: 0,0:06:48.28,0:06:52.68,Default,,0000,0000,0000,,Yine de bu paketlerin ülke genelinde\Nkullanımı pürüzlü veya eksik. Dialogue: 0,0:06:52.71,0:06:55.61,Default,,0000,0000,0000,,Tıpkı kanıta dayalı \Nuygulamaların kullanılması Dialogue: 0,0:06:55.64,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,ve güvenliğe yapılan vurgunun Dialogue: 0,0:06:57.51,0:06:59.87,Default,,0000,0000,0000,,bir hastaneden diğerine\Nfarklılık göstermesi gibi Dialogue: 0,0:06:59.87,0:07:02.28,Default,,0000,0000,0000,,bakım kalitesi de farklılık göstermekte. Dialogue: 0,0:07:02.28,0:07:04.52,Default,,0000,0000,0000,,ABD'deki beyaz olmayan kadınlar için Dialogue: 0,0:07:04.52,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,bakım kalitesi oldukça\Nfarklılık göstermekte. Dialogue: 0,0:07:07.00,0:07:09.25,Default,,0000,0000,0000,,Bu ülkede doğum yapan siyahi kadınların Dialogue: 0,0:07:09.25,0:07:12.53,Default,,0000,0000,0000,,beyaz kadınlara göre hamileliğe bağlı \Nölüme maruz kalma olasılığı Dialogue: 0,0:07:12.53,0:07:15.23,Default,,0000,0000,0000,,üç ila dört kat daha fazla. Dialogue: 0,0:07:15.65,0:07:19.50,Default,,0000,0000,0000,,Bu istatistik, ABD'de\Nya da başka bir ülkede doğmuş olsun Dialogue: 0,0:07:19.50,0:07:23.59,Default,,0000,0000,0000,,bu ülkede doğum yapan \Ntüm siyahi kadınlar için geçerli. Dialogue: 0,0:07:23.82,0:07:27.51,Default,,0000,0000,0000,,Birçok insan buna neden olanın gelir \Nfarklılıkları olduğunu düşünmek istiyor Dialogue: 0,0:07:27.54,0:07:29.76,Default,,0000,0000,0000,,ancak bu, bunun çok daha ötesinde. Dialogue: 0,0:07:29.78,0:07:32.64,Default,,0000,0000,0000,,Üniversite eğitimi almış \Nsiyahi bir kadının ölme olasılığı, Dialogue: 0,0:07:32.64,0:07:35.86,Default,,0000,0000,0000,,lise eğitiminden daha az eğitim almış Dialogue: 0,0:07:35.86,0:07:38.80,Default,,0000,0000,0000,,beyaz bir kadına kıyasla \Nneredeyse iki kat daha fazla. Dialogue: 0,0:07:38.82,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,Doğum sırasında ciddi bir gebelik \Nkomplikasyonu yaşama olasılığı Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:46.37,Default,,0000,0000,0000,,iki ile üç kat daha fazla. Dialogue: 0,0:07:46.37,0:07:50.63,Default,,0000,0000,0000,,Bana her zaman eğitimin \Nkurtuluşumuz olduğunu düşünmem öğretildi Dialogue: 0,0:07:50.63,0:07:53.24,Default,,0000,0000,0000,,ama bu durumda, bu kesinlikle yanlış. Dialogue: 0,0:07:54.16,0:07:56.40,Default,,0000,0000,0000,,Hastalık Kontrol \Nve Korunma Merkezleri'ne göre Dialogue: 0,0:07:56.40,0:07:59.52,Default,,0000,0000,0000,,bu siyah-beyaz eşitsizlik,\Ntüm nüfus arasında Dialogue: 0,0:07:59.52,0:08:02.31,Default,,0000,0000,0000,,perinatal sağlık önlemleri arasındaki\Nen büyük eşitsizlik. Dialogue: 0,0:08:02.99,0:08:06.78,Default,,0000,0000,0000,,Bu eşitsizlikler bazı şehirlerimizde\Ndaha da belirgin. Dialogue: 0,0:08:06.78,0:08:08.95,Default,,0000,0000,0000,,Örneğin, New York'ta siyah bir kadının Dialogue: 0,0:08:08.95,0:08:12.38,Default,,0000,0000,0000,,hamilelikle ilgili \Nbir nedenden ölme olasılığı Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:15.81,Default,,0000,0000,0000,,beyaz bir kadına göre \N8 ile 12 kat daha fazla. Dialogue: 0,0:08:16.82,0:08:21.88,Default,,0000,0000,0000,,Muhtemelen çoğunuz doğumdan sonra ölen\NHKKM epidemiyoloğu Dr. Shalon Irving'in Dialogue: 0,0:08:21.88,0:08:25.87,Default,,0000,0000,0000,,yürek burkan hikayesine aşinasınızdır. Dialogue: 0,0:08:25.89,0:08:31.37,Default,,0000,0000,0000,,Hikayesi neredeyse bir yıl önce\NProPublica ve NPR'de yayınlandı. Dialogue: 0,0:08:31.37,0:08:32.100,Default,,0000,0000,0000,,Geçenlerde bir konferanstaydım Dialogue: 0,0:08:32.100,0:08:35.80,Default,,0000,0000,0000,,ve annesinin konuşmasını \Ndinleme ayrıcalığına sahip oldum. Dialogue: 0,0:08:35.80,0:08:38.34,Default,,0000,0000,0000,,Tüm seyirciyi gözyaşlarına boğdu. Dialogue: 0,0:08:38.91,0:08:41.75,Default,,0000,0000,0000,,Shalon, kendisini sağlıktaki \Nırksal ve etnik eşitsizlikleri Dialogue: 0,0:08:41.75,0:08:44.45,Default,,0000,0000,0000,,incelemeye adamış\Nparlak bir epidemiyologdu. Dialogue: 0,0:08:44.47,0:08:47.62,Default,,0000,0000,0000,,36 yaşındaydı, bu onun ilk bebeğiydi Dialogue: 0,0:08:47.65,0:08:49.48,Default,,0000,0000,0000,,ve Afro-Amerikandı. Dialogue: 0,0:08:50.07,0:08:53.10,Default,,0000,0000,0000,,Shalon çetrefilli bir hamilelik geçirdi. Dialogue: 0,0:08:53.12,0:08:57.10,Default,,0000,0000,0000,,Ancak sağlıklı bir kız çocuğu doğurdu \Nve hastaneden taburcu edildi. Dialogue: 0,0:08:57.71,0:09:02.09,Default,,0000,0000,0000,,Üç hafta sonra yüksek tansiyon \Nkomplikasyonlarından öldü. Dialogue: 0,0:09:02.86,0:09:05.73,Default,,0000,0000,0000,,Shalon, bu üç haftada \Nsağlık uzmanları tarafından Dialogue: 0,0:09:05.73,0:09:08.72,Default,,0000,0000,0000,,dört veya beş kez görüldü. Dialogue: 0,0:09:08.74,0:09:10.39,Default,,0000,0000,0000,,Onu dinlemediler. Dialogue: 0,0:09:10.41,0:09:13.67,Default,,0000,0000,0000,,Durumunun ciddiyeti anlaşılmadı. Dialogue: 0,0:09:15.17,0:09:17.94,Default,,0000,0000,0000,,Şimdiyse Shalon'un hikayesi, Dialogue: 0,0:09:17.94,0:09:19.87,Default,,0000,0000,0000,,ABD'deki sağlık ve sağlık hizmetlerinde Dialogue: 0,0:09:19.87,0:09:23.34,Default,,0000,0000,0000,,ırksal ve etnik eşitsizliklerle ilgili\Nbirçok hikayeden sadece biri. Dialogue: 0,0:09:23.34,0:09:27.71,Default,,0000,0000,0000,,Irkçılık, yoksulluk, eğitim, \Nayrılmış barınma gibi Dialogue: 0,0:09:27.71,0:09:30.51,Default,,0000,0000,0000,,sağlığın sosyal belirleyicilerinin Dialogue: 0,0:09:30.51,0:09:33.96,Default,,0000,0000,0000,,bu eşitsizliklere katkıda \Nbulunduğuna dair artan bir kabul var. Dialogue: 0,0:09:34.42,0:09:38.50,Default,,0000,0000,0000,,Ancak Shalon'un hikayesi, \Naltta yatan ek bir nedeni vurguluyor: Dialogue: 0,0:09:38.53,0:09:40.00,Default,,0000,0000,0000,,bakım kalitesi. Dialogue: 0,0:09:40.03,0:09:43.04,Default,,0000,0000,0000,,Doğum sonrası bakımda\Nstandartların eksikliği. Dialogue: 0,0:09:43.04,0:09:46.38,Default,,0000,0000,0000,,Shalon, bu üç hafta içinde klinisyenler\Ntarafından birçok kez görüldü. Dialogue: 0,0:09:46.38,0:09:48.28,Default,,0000,0000,0000,,Yine de öldü. Dialogue: 0,0:09:48.30,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,ABD'deki anne ölümleri Dialogue: 0,0:09:51.02,0:09:55.27,Default,,0000,0000,0000,,ve şiddetli anne hastalığındaki\Nırksal ve etnik eşitsizliklerin altında Dialogue: 0,0:09:55.27,0:09:58.33,Default,,0000,0000,0000,,doğum sırasındaki \Nbakımın kalitesi yatıyor. Dialogue: 0,0:09:58.33,0:10:00.61,Default,,0000,0000,0000,,Şu anda ele alabileceğimiz bir konu. Dialogue: 0,0:10:02.07,0:10:04.66,Default,,0000,0000,0000,,Ekibimiz ve diğerleri tarafından \Nyapılan araştırmalar, Dialogue: 0,0:10:04.66,0:10:06.74,Default,,0000,0000,0000,,çeşitli nedenlerle siyahi kadınların Dialogue: 0,0:10:06.74,0:10:09.75,Default,,0000,0000,0000,,belirli hastanelerde\Ndoğum yapma eğiliminde olduğunu Dialogue: 0,0:10:09.75,0:10:12.57,Default,,0000,0000,0000,,ve bu hastanelerin hasta\Nrisk faktörlerinden bağımsız olarak Dialogue: 0,0:10:12.57,0:10:14.51,Default,,0000,0000,0000,,hem siyahi hem de beyaz kadınlar için Dialogue: 0,0:10:14.51,0:10:17.38,Default,,0000,0000,0000,,genellikle daha kötü sonuçlara \Nsahip olduğunu belgelemiştir. Dialogue: 0,0:10:17.38,0:10:19.96,Default,,0000,0000,0000,,Bu, tüm siyahi kadınların \Nyaklaşık dörtte üçünün Dialogue: 0,0:10:19.96,0:10:22.23,Default,,0000,0000,0000,,belirli bir hastanelerde doğum yaparken Dialogue: 0,0:10:22.23,0:10:24.52,Default,,0000,0000,0000,,beyaz kadınların\Nbeşte birinden daha azının Dialogue: 0,0:10:24.54,0:10:28.32,Default,,0000,0000,0000,,aynı hastanelerde doğum yaptığı\NABD genelinde geçerlidir. Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:31.95,Default,,0000,0000,0000,,New York'ta bir kadının doğum sırasında Dialogue: 0,0:10:31.95,0:10:34.54,Default,,0000,0000,0000,,yaşamı tehdit eden \Nbir komplikasyona sahip olma riski, Dialogue: 0,0:10:34.54,0:10:37.82,Default,,0000,0000,0000,,bir hastanede diğerine göre\Naltı kat daha yüksek olabilir. Dialogue: 0,0:10:37.82,0:10:41.50,Default,,0000,0000,0000,,Siyah kadınların daha kötü sonuçlarla\Nhastanelerde doğum yapma olasılığının Dialogue: 0,0:10:41.50,0:10:43.55,Default,,0000,0000,0000,,daha yüksek olması şaşırtıcı değil. Dialogue: 0,0:10:43.55,0:10:45.67,Default,,0000,0000,0000,,Aslında, doğum hastanesindeki farklılıklar Dialogue: 0,0:10:45.67,0:10:48.60,Default,,0000,0000,0000,,siyah-beyaz eşitsizliğinin \Nneredeyse yarısını açıklıyor. Dialogue: 0,0:10:49.76,0:10:52.83,Default,,0000,0000,0000,,Bu ülkede gerçekten \Neşit sağlık hizmetine sahip olacaksak Dialogue: 0,0:10:52.83,0:10:56.34,Default,,0000,0000,0000,,sağlığın sosyal belirleyicilerini\Nele almamız gerekse de Dialogue: 0,0:10:56.37,0:11:00.10,Default,,0000,0000,0000,,bunların çoğu köklü\Nve çözülmesi biraz zaman alacak. Dialogue: 0,0:11:00.13,0:11:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Bu arada, kaliteli bakımın\Nüstesinden gelebiliriz. Dialogue: 0,0:11:03.37,0:11:07.38,Default,,0000,0000,0000,,Bakım süreci boyunca\Nyüksek kaliteli bakım sağlamak, Dialogue: 0,0:11:07.41,0:11:10.05,Default,,0000,0000,0000,,kadınların üreme yaşamları boyunca güvenli Dialogue: 0,0:11:10.05,0:11:13.39,Default,,0000,0000,0000,,ve güvenilir doğum kontrol yöntemlerine\Nerişim sağlamak anlamına gelir. Dialogue: 0,0:11:13.80,0:11:18.51,Default,,0000,0000,0000,,Hamilelikten önce bu, gebelik öncesi \Nbakım sağlamak anlamına gelir Dialogue: 0,0:11:18.51,0:11:22.08,Default,,0000,0000,0000,,böylece kronik hastalıkları yönetebilir\Nve sağlığı optimize edebiliriz. Dialogue: 0,0:11:22.08,0:11:26.24,Default,,0000,0000,0000,,Hamilelik sırasında, sağlıklı anneler\Nve bebekler üretebilmemiz için Dialogue: 0,0:11:26.26,0:11:29.10,Default,,0000,0000,0000,,yüksek kaliteli doğum öncesi \Nve doğum bakımını içerir. Dialogue: 0,0:11:29.12,0:11:31.26,Default,,0000,0000,0000,,Son olarak hamilelik sonrası, Dialogue: 0,0:11:31.26,0:11:34.47,Default,,0000,0000,0000,,doğum sonrası \Nve hamilelik arası bakımı içerir Dialogue: 0,0:11:34.47,0:11:37.15,Default,,0000,0000,0000,,böylece anneleri sağlıklı bir bebek Dialogue: 0,0:11:37.15,0:11:39.32,Default,,0000,0000,0000,,ve sağlıklı bir yaşam için\Nhazırlayabiliriz. Dialogue: 0,0:11:39.35,0:11:43.86,Default,,0000,0000,0000,,Doğum öncesi bir ziyaret sırasında\Nyüksek kan basıncına sahip olduktan sonra Dialogue: 0,0:11:43.86,0:11:46.37,Default,,0000,0000,0000,,hastaneye başvuran \NMaria'nın durumunda olduğu gibi, Dialogue: 0,0:11:46.37,0:11:49.63,Default,,0000,0000,0000,,kelimenin tam anlamıyla yaşam\Nve ölüm arasındaki farkı heceleyebilir. Dialogue: 0,0:11:49.65,0:11:52.47,Default,,0000,0000,0000,,Maria 40 yaşındaydı \Nve bu onun ikinci hamileliğiydi. Dialogue: 0,0:11:53.04,0:11:56.62,Default,,0000,0000,0000,,Maria'nın iki yıl önceki\Nilk hamileliği sırasında, Dialogue: 0,0:11:56.64,0:12:00.03,Default,,0000,0000,0000,,hamileliğinin son birkaç haftasında da\Nkendini pek iyi hissetmiyordu Dialogue: 0,0:12:00.06,0:12:02.43,Default,,0000,0000,0000,,ve birkaç yüksek tansiyonu vardı Dialogue: 0,0:12:02.45,0:12:04.77,Default,,0000,0000,0000,,ama kimse dikkat etmemiş gibiydi. Dialogue: 0,0:12:04.80,0:12:07.26,Default,,0000,0000,0000,,Sadece "Maria, endişelenme, iyi olacaksın. Dialogue: 0,0:12:07.29,0:12:09.98,Default,,0000,0000,0000,,Bu senin ilk hamileliğin. \NBiraz gerginsin" dediler. Dialogue: 0,0:12:10.01,0:12:12.44,Default,,0000,0000,0000,,Ama geçen sefer Maria için iyi bitmedi. Dialogue: 0,0:12:12.47,0:12:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Doğum sırasında takıldı. Dialogue: 0,0:12:14.91,0:12:17.34,Default,,0000,0000,0000,,Bu sefer ekibi gerçekten dinledi. Dialogue: 0,0:12:17.37,0:12:19.63,Default,,0000,0000,0000,,Akıllı ve araştırıcı sorular sordular. Dialogue: 0,0:12:19.63,0:12:21.32,Default,,0000,0000,0000,,Doktoru ona gebelik zehirlenmesinin Dialogue: 0,0:12:21.32,0:12:23.78,Default,,0000,0000,0000,,belirti ve semptomları \Nhakkında danışmanlık yaptı Dialogue: 0,0:12:23.78,0:12:28.06,Default,,0000,0000,0000,,ve kendini iyi hissetmiyorsa içeri girip \Ngörülmesi gerektiğini söyledi. Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:30.06,Default,,0000,0000,0000,,Bu sefer Maria içeri girdi. Dialogue: 0,0:12:30.08,0:12:32.70,Default,,0000,0000,0000,,Doktoru onu hemen hastaneye gönderdi. Dialogue: 0,0:12:33.42,0:12:37.36,Default,,0000,0000,0000,,Hastanede, doktoru \Nacil laboratuvar testleri istedi. Dialogue: 0,0:12:37.38,0:12:39.82,Default,,0000,0000,0000,,Onu birçok farklı monitöre bağladılar. Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:43.82,Default,,0000,0000,0000,,Kan basıncına, fetal kalp atış hızının\Nizlenmesine özel önem verdiler. Dialogue: 0,0:12:43.82,0:12:47.01,Default,,0000,0000,0000,,Nöbeti önlemek için IV ilaç verdiler. Dialogue: 0,0:12:47.04,0:12:51.02,Default,,0000,0000,0000,,Maria'nın tansiyonu o kadar yükseldi ki\Nfelç geçirme riskine girdi, Dialogue: 0,0:12:51.04,0:12:53.60,Default,,0000,0000,0000,,doktorları ve hemşireleri harekete geçti. Dialogue: 0,0:12:53.62,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,15 dakika içinde\Nkan basıncını tekrarladılar Dialogue: 0,0:12:55.82,0:12:57.98,Default,,0000,0000,0000,,ve hipertansif acil durum ilan ettiler. Dialogue: 0,0:12:58.00,0:13:02.20,Default,,0000,0000,0000,,En son doğru protokole göre \Nona doğru IV ilacını verdiler. Dialogue: 0,0:13:02.22,0:13:05.18,Default,,0000,0000,0000,,Koordineli bir ekip olarak \Nsorunsuz bir şekilde çalıştılar. Dialogue: 0,0:13:05.20,0:13:07.68,Default,,0000,0000,0000,,Kan basıncını başarıyla düşürdüler. Dialogue: 0,0:13:09.25,0:13:12.98,Default,,0000,0000,0000,,Sonuç olarak, trajedi olabilecek şey \Nbir başarı hikayesine dönüştü. Dialogue: 0,0:13:13.00,0:13:15.64,Default,,0000,0000,0000,,Maria'nın tehlikeli semptomları\Nkontrol altına alındı. Dialogue: 0,0:13:15.64,0:13:17.85,Default,,0000,0000,0000,,Sağlıklı bir kız çocuğu doğurdu. Dialogue: 0,0:13:18.49,0:13:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Maria hastaneden taburcu edilmeden önce, Dialogue: 0,0:13:21.04,0:13:24.94,Default,,0000,0000,0000,,doktoru ona gebelik zehirlenmesinin \Nbelirti ve semptomlarını, Dialogue: 0,0:13:24.94,0:13:27.04,Default,,0000,0000,0000,,özellikle doğum sonrası ilk haftada Dialogue: 0,0:13:27.04,0:13:29.87,Default,,0000,0000,0000,,kan basıncını kontrol ettirmenin \Nönemini tekrar öğütledi. Dialogue: 0,0:13:29.87,0:13:34.19,Default,,0000,0000,0000,,Doğum sonrası sağlığı \Nve neler olacağı konusunda eğitim verdi. Dialogue: 0,0:13:34.19,0:13:36.54,Default,,0000,0000,0000,,Takip eden haftalarda \Nve aylarda, doğal olarak, Dialogue: 0,0:13:36.54,0:13:39.13,Default,,0000,0000,0000,,Maria bebeğinin sağlığını \Nkontrol etmek için Dialogue: 0,0:13:39.13,0:13:41.36,Default,,0000,0000,0000,,çocuk doktoruyla takip ziyaretleri yaptı. Dialogue: 0,0:13:41.38,0:13:42.69,Default,,0000,0000,0000,,Ama en önemlisi, Dialogue: 0,0:13:42.71,0:13:45.38,Default,,0000,0000,0000,,kadın doğumuyla sağlığını, kan basıncını Dialogue: 0,0:13:45.41,0:13:48.74,Default,,0000,0000,0000,,ve yeni bir anne olarak \Nendişelerini kontrol etmek için Dialogue: 0,0:13:48.74,0:13:50.86,Default,,0000,0000,0000,,takip ziyaretleri vardı. Dialogue: 0,0:13:50.88,0:13:54.72,Default,,0000,0000,0000,,Bakım süreci boyunca \Nyüksek kaliteli bakım bu şekilde görünür Dialogue: 0,0:13:54.74,0:13:56.65,Default,,0000,0000,0000,,ve böyle görünebilir. Dialogue: 0,0:13:56.67,0:13:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Her toplumdaki her hamile kadın Dialogue: 0,0:13:59.27,0:14:02.45,Default,,0000,0000,0000,,bu tür yüksek kaliteli \Nbakım hizmeti alırsa Dialogue: 0,0:14:02.47,0:14:06.10,Default,,0000,0000,0000,,ve standart bakım uygulamalarının\Nkullanıldığı tesislerde teslim edilirse Dialogue: 0,0:14:06.12,0:14:10.32,Default,,0000,0000,0000,,anne ölümlerimiz ve şiddetli \Nanne hastalık oranlarımız düşecektir. Dialogue: 0,0:14:10.35,0:14:13.91,Default,,0000,0000,0000,,Uluslararası sıralamamız \Nartık utanç verici olmayacak. Dialogue: 0,0:14:13.94,0:14:15.49,Default,,0000,0000,0000,,Ancak gerçek şu ki Dialogue: 0,0:14:15.49,0:14:20.24,Default,,0000,0000,0000,,onlarca yıldır kabul edilemeyecek kadar\Nyüksek anne ölüm oranları Dialogue: 0,0:14:20.24,0:14:23.53,Default,,0000,0000,0000,,ve doğum sırasında \Nyaşamı tehdit eden komplikasyonlar Dialogue: 0,0:14:23.53,0:14:27.81,Default,,0000,0000,0000,,ve anneler, bebekler ve aileler için Dialogue: 0,0:14:27.81,0:14:31.34,Default,,0000,0000,0000,,onlarca yıldır yıkıcı sonuçlar \Nyaşadık ve eyleme geçmedik. Dialogue: 0,0:14:31.34,0:14:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Medyanın anne ölümleri konusundaki\Nzayıf performansımıza gösterdiği son ilgi, Dialogue: 0,0:14:35.20,0:14:37.53,Default,,0000,0000,0000,,halkın şunları anlamasına yardımcı oldu: Dialogue: 0,0:14:37.56,0:14:40.56,Default,,0000,0000,0000,,Yüksek kaliteli anne sağlığı \Nhizmetleri ulaşılabilir durumda. Dialogue: 0,0:14:40.58,0:14:41.79,Default,,0000,0000,0000,,Soru şu: Dialogue: 0,0:14:41.81,0:14:47.02,Default,,0000,0000,0000,,Toplum olarak her toplumdan hamile \Nkadınlara değer vermeye hazır mıyız? Dialogue: 0,0:14:47.04,0:14:51.71,Default,,0000,0000,0000,,Kendi adıma, ilerlemeye hazır araçlara Dialogue: 0,0:14:51.74,0:14:54.83,Default,,0000,0000,0000,,ve kanıt tabanına sahip \Nolduğumuzdan emin olmak için Dialogue: 0,0:14:54.83,0:14:56.83,Default,,0000,0000,0000,,elimden gelen her şeyi yapıyorum. Dialogue: 0,0:14:56.83,0:14:58.21,Default,,0000,0000,0000,,Teşekkür ederim. Dialogue: 0,0:14:58.21,0:15:03.21,Default,,0000,0000,0000,,(Alkışlar)