1
00:00:00,664 --> 00:00:03,766
엘리베이터에서 내린 순간, 
그야말로 아비규환이었습니다.

2
00:00:03,773 --> 00:00:08,288
저는 레지던트로서 분만실 업무를 위해 
복귀하던 중이었습니다.

3
00:00:08,881 --> 00:00:12,052
제 눈앞에는 분만대기실 안에서 
환자 주위를 맴도는

4
00:00:12,052 --> 00:00:14,398
의사와 간호사 무리가 있었죠.

5
00:00:14,398 --> 00:00:18,013
그들은 전부 한 여인의 생명을 
구하기 위해 안간힘을 쓰고 있었죠.

6
00:00:18,013 --> 00:00:19,779
그 환자는 쇼크 상태였습니다.

7
00:00:19,779 --> 00:00:24,676
그녀는 제가 도착하기 몇 시간 전에 
건강한 남자아이를 출산했습니다.

8
00:00:24,676 --> 00:00:27,815
갑자기 그녀는 기절하고 
무반응상태가 되어

9
00:00:27,819 --> 00:00:30,393
다량의 자궁출혈을 보였습니다.

10
00:00:30,393 --> 00:00:32,215
제가 분만대기실에 도착했을 때,

11
00:00:32,229 --> 00:00:36,109
많은 의사와 간호사들이 있었지만, 
환자는 미동도 없었습니다.

12
00:00:36,559 --> 00:00:39,855
응급팀까지 와서 그녀를 
소생시키고자 했지만,

13
00:00:39,859 --> 00:00:41,641
모두의 노력에도 불구하고,

14
00:00:41,641 --> 00:00:43,114
그녀는 세상을 떠났습니다.

15
00:00:43,114 --> 00:00:47,329
그날 가장 기억나는 것은
아버지의 절규하는 울음소리였습니다.

16
00:00:47,329 --> 00:00:50,973
그건 저를 포함한 그 곳에 있던 
모두의 가슴을 아프게 했죠.

17
00:00:50,977 --> 00:00:53,808
그의 인생에 있어 
가장 행복했어야 할 날이 대신,

18
00:00:53,812 --> 00:00:56,616
가장 최악의 날이 되어버린 것입니다.

19
00:00:58,278 --> 00:01:01,887
이 비극이 단순히 개별적인 
사건이라고 말하고 싶지만,

20
00:01:01,887 --> 00:01:04,138
슬프게도, 그렇지 않습니다.

21
00:01:04,138 --> 00:01:08,672
미국에서는 매년, 약 700명에서 
900명 사이의 여성들이

22
00:01:08,672 --> 00:01:11,471
임신 관련 원인으로 인해 사망합니다.

23
00:01:11,882 --> 00:01:16,191
가장 충격적인 부분은, 
미국의 산모 사망률이

24
00:01:16,191 --> 00:01:19,672
다른 선진국들에 비해 높다는 점,

25
00:01:19,686 --> 00:01:23,184
특히 유색인종 여성들의 경우 
훨씬 심각하다는 것입니다.

26
00:01:23,184 --> 00:01:28,157
미국에서는 지난 10년간 
산모 사망률이 심지어 증가했습니다.

27
00:01:28,157 --> 00:01:31,329
다른 국가들은 산모 사망률을 
낮췄는데 말이죠.

28
00:01:31,329 --> 00:01:33,629
그리고 가장 큰 역설이 
무엇인지 아십니까?

29
00:01:33,629 --> 00:01:35,742
바로 미국이 그 어떤 국가보다도

30
00:01:35,742 --> 00:01:38,582
의료 서비스에 큰 돈을 
투자하고 있다는 점입니다.

31
00:01:38,582 --> 00:01:42,668
레지던트 시절, 아까 설명 해드린 
산모가 사망했을 때쯤

32
00:01:42,668 --> 00:01:44,726
저도 어머니가 되었습니다.

33
00:01:44,726 --> 00:01:48,100
제 배경지식과 관련 분야에서의 
훈련에도 불구하고,


34
00:01:48,100 --> 00:01:51,673
저는 양질의 모성 보건 
서비스를 제공하는 것이

35
00:01:51,677 --> 00:01:54,369
등한시 되는 것에 충격받았습니다.

36
00:01:54,369 --> 00:01:56,897
그리고 저는 이 사실이 
저 뿐만 아니라,

37
00:01:56,897 --> 00:01:59,982
다른 수많은 여성들에게 있어서
의미하는 바를 생각해봤습니다.

38
00:01:59,982 --> 00:02:04,499
제 아버지가 인권 변호사여서, 그리고 
사회적으로 깨어있었던 부모님께서

39
00:02:04,499 --> 00:02:08,579
옳다고 믿는 것을 위해 투쟁해야 한다고 
하셔서 그랬는지도 모르겠습니다.

40
00:02:08,579 --> 00:02:11,772
아니면 자메이카 출신이었던 
제 부모님이 미국에 와서

41
00:02:11,772 --> 00:02:15,033
아메리칸 드림을 이룰 수 있었던 
사실 때문이었는지도 모르죠.

42
00:02:15,257 --> 00:02:17,378
또는 제가 레지던트 과정에 있을 때,

43
00:02:17,378 --> 00:02:20,996
저소득층 유색인종 여성들이 
미국의 의료 서비스를 이용할 때 얼마나

44
00:02:20,996 --> 00:02:24,683
부당한 대우를 받는지 제 눈으로 
직접 봤기 때문인지도 모르겠습니다.

45
00:02:24,683 --> 00:02:28,711
이유를 막론하고, 저는 부당함에 맞서 
싸우는 것이 제 의무라고 생각했습니다,

46
00:02:28,711 --> 00:02:31,675
저 뿐만 아니라,
모든 여성들을 위해서 말입니다,

47
00:02:31,675 --> 00:02:34,934
특히 의료 서비스의 사각지대에 있는 
분들을 위해 말이죠.

48
00:02:34,934 --> 00:02:39,569
저는 제 커리어를 모성 의료 서비스 
향상에 집중하기로 결심했습니다.

49
00:02:40,396 --> 00:02:43,142
그렇다면 산모를 사망케 하는 
원인은 무엇일까요?

50
00:02:43,142 --> 00:02:49,242
심혈관질환, 출혈, 발작과 뇌졸중을 
일으키는 고혈압, 혈전과 감염 등이

51
00:02:49,242 --> 00:02:53,121
미국 산모 사망률의 주된 원인들입니다.

52
00:02:53,796 --> 00:02:57,317
하지만, 산모 사망은 
빙산의 일각에 불과합니다.

53
00:02:57,317 --> 00:03:00,973
산모 한 명이 사망할 때, 같은 시각 
100명이 넘는 여성들이

54
00:03:00,973 --> 00:03:04,263
임신, 출산과 관련된 심각한
합병증을 앓는데,

55
00:03:04,263 --> 00:03:08,988
결과적으로 매년 60,000명이 넘는
산모들이 합병증 증세를 보입니다.

56
00:03:09,506 --> 00:03:12,506
중증모성질환이라고 불리는 
이러한 합병증들은,

57
00:03:12,506 --> 00:03:16,448
현재 미국에서 발병률이 증가하면서
삶을 뒤흔들고 있습니다.

58
00:03:16,448 --> 00:03:21,569
미국에서는 매년 400만 명의 
출생아 가운데 약 1.5에서 2%에

59
00:03:21,569 --> 00:03:25,885
해당하는 수의 산모가 이 질환들 중 
하나를 겪는다고 추정됩니다.

60
00:03:26,539 --> 00:03:29,477
이는 시간당 약 5-6명의 산모들에게

61
00:03:29,477 --> 00:03:33,966
혈전, 발작, 뇌졸중이 발생하거나, 
수혈을 받을 상황이 생기거나,

62
00:03:33,966 --> 00:03:36,459
신부전과 같은 주요 기관의 장기부전이나

63
00:03:36,459 --> 00:03:39,428
다른 안 좋은 상황이 
발생한다는 것을 의미합니다.

64
00:03:40,758 --> 00:03:44,017
이 이야기에서 가장 
용서할 수 없는 부분은,

65
00:03:44,017 --> 00:03:47,618
이러한 죽음과 심각한 합병증의 60%는

66
00:03:47,618 --> 00:03:50,355
예방이 가능하다고 
추정된다는 사실입니다.

67
00:03:50,355 --> 00:03:52,865
제 말은, 그 60%의 경우에는

68
00:03:52,865 --> 00:03:55,641
이러한 안 좋은 결과가 
발생하는 것을 예방하고

69
00:03:55,641 --> 00:03:57,649
산모들의 목숨을 살릴 수 있는,

70
00:03:57,649 --> 00:04:01,874
현재 시행 가능한 구체적 단계들과 
표준 절차들이 존재한다는 말입니다.

71
00:04:02,361 --> 00:04:05,308
그리고 이는 화려한 새 과학기술을
필요로 하지 않습니다.

72
00:04:05,308 --> 00:04:08,180
그저 우리가 이미 알고 있는 
지식들을 적용하고,

73
00:04:08,180 --> 00:04:11,284
또 병원마다 동일한 기준이
반영될 수 있도록 보장해야 합니다.

74
00:04:11,284 --> 00:04:15,472
예를 들어, 만약에 분만 중인 산모가 
상당히 높은 혈압을 보일 때,

75
00:04:15,472 --> 00:04:19,482
그녀에게 적절한 항고혈압성 
약물치료를 제때 한다면,

76
00:04:19,482 --> 00:04:21,828
우리는 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

77
00:04:22,300 --> 00:04:25,209
또 우리가 출산 중에 정확하게 
출혈량을 파악한다면,

78
00:04:25,209 --> 00:04:27,810
우리는 더 빨리 위험한 수준의 
출혈을 알아차리고

79
00:04:27,810 --> 00:04:29,850
산모의 목숨을 살릴 수 있습니다.

80
00:04:29,850 --> 00:04:34,189
우리는 사실 당장 내일이라도 이러한
참사의 발생률을 낮출 수 있지만,

81
00:04:34,189 --> 00:04:39,104
이는 우리가 임신 전후와 임신 중에
산모에게 제공하는 의료 서비스의 질을

82
00:04:39,104 --> 00:04:41,717
중요하게 여기는 것을 필요로 합니다.

83
00:04:42,052 --> 00:04:44,157
만약 우리가 의료 서비스의 수준을

84
00:04:44,157 --> 00:04:47,337
애초에 그랬어야 하는 기준치까지
보편적으로 높인다면,

85
00:04:47,337 --> 00:04:50,933
산모 사망률과 심각한 합병증 
발병률을 크게 낮출 수 있습니다.

86
00:04:51,655 --> 00:04:53,665
여기에 좋은 소식이 있습니다.

87
00:04:54,193 --> 00:04:56,316
이 소식은 성공적인 이야기들입니다.

88
00:04:56,972 --> 00:04:59,004
실제로 이러한 기준을 적용해서

89
00:04:59,004 --> 00:05:01,859
엄청난 변화를 일으키고 있는 
곳들이 있습니다.

90
00:05:01,863 --> 00:05:06,488
몇 년 전, 미국 산부인과 학회는 
다른 의료 기관들,

91
00:05:06,488 --> 00:05:12,022
또 제 자신과 같은 연구원들, 
지역 단체들과 함께 힘을 합쳤습니다.

92
00:05:12,363 --> 00:05:16,836
그들은 표준 의료 서비스 방식을
병원들과 의료 체계에 전국적으로

93
00:05:16,836 --> 00:05:18,722
도입해 시행하기를 원했습니다.

94
00:05:18,726 --> 00:05:21,825
그리고 그들이 이를 위한 수단으로
사용한 프로그램의 이름은

95
00:05:21,825 --> 00:05:25,350
모성보건혁신을 위한 연합, 
'AIM 프로그램'이었습니다.

96
00:05:25,350 --> 00:05:29,159
그들의 목적은 안전하고 높은 수준의 
의료 서비스 계획을 통해

97
00:05:29,159 --> 00:05:33,330
산모 사망률과 중증모성질환 발병률을 
전국적으로 낮추는 데에 있습니다.

98
00:05:33,959 --> 00:05:37,775
이 팀은 예방 가능성이 제일 높은 
산모 사망의 원인들을 중심으로

99
00:05:37,775 --> 00:05:40,621
지침서 ‘의료안전 패키지’를 
다수 개발했습니다.

100
00:05:41,148 --> 00:05:44,740
AIM 프로그램은 현재, 미국 내 
출산의 50% 이상을 커버할

101
00:05:44,740 --> 00:05:46,517
잠재력을 가지고 있습니다.

102
00:05:47,233 --> 00:05:49,836
그렇다면, 의료안전 패키지에는 
무엇이 있을까요?

103
00:05:49,836 --> 00:05:53,193
증거에 기초한 의료 행위, 
규약, 의료 계획, 약물, 장비,

104
00:05:53,193 --> 00:05:56,549
그리고 이러한 환경을 중심으로
다른 수단들이 포함됩니다.

105
00:05:56,549 --> 00:05:59,136
그럼 출혈 패키지로 예를 들어 보죠.

106
00:05:59,660 --> 00:06:03,540
출혈 발생 시, 의사나 간호사에게
필요할 수 있는 모든 장비를 갖춘

107
00:06:03,540 --> 00:06:05,241
운반용 카트가 필요합니다.

108
00:06:05,241 --> 00:06:08,732
정맥주사 줄, 산소마스크, 
약물, 체크리스트, 그리고

109
00:06:08,732 --> 00:06:10,991
다른 장비들을 넣은 카트 말이죠.

110
00:06:10,995 --> 00:06:13,215
출혈량을 측정하기 위해 
무언가가 필요하다면,

111
00:06:13,215 --> 00:06:14,861
스펀지와 패드가 있어야겠죠.

112
00:06:14,861 --> 00:06:16,838
눈만 멀뚱멀뚱 뜨고 있는 대신,

113
00:06:16,838 --> 00:06:20,549
의사와 간호사들은 스펀지와 패드로
출혈량의 무게를 재거나,

114
00:06:20,549 --> 00:06:23,998
아니면 얼마나 많은 혈액이 
상실되었는지를 정확하게 측정할

115
00:06:23,998 --> 00:06:25,748
신기술을 사용할 수 있습니다.

116
00:06:27,320 --> 00:06:32,284
또한 출혈 패키지는 
대량 수혈에 대비한 위기 프로토콜과

117
00:06:32,284 --> 00:06:34,499
주기적 교육과 훈련까지 포함합니다.

118
00:06:34,914 --> 00:06:38,697
캘리포니아는 이러한 
패키지 사용을 진두지휘 해왔고,

119
00:06:38,697 --> 00:06:40,937
그리고 이 사실은 왜 캘리포니아에서

120
00:06:40,937 --> 00:06:44,027
첫해에 이 패키지를 
시행한 병원들에 한해

121
00:06:44,027 --> 00:06:47,545
출혈로 인한 사망이 21%
감소했는지 알려줍니다.

122
00:06:48,276 --> 00:06:53,003
하지만, 전국적으로 보면 패키지 사용은
허점이 많거나 누락된 경우가 있습니다.

123
00:06:53,003 --> 00:06:56,942
병원마다 증거중심진료를 하는 정도, 
또 안전을 중요시하는 정도가

124
00:06:56,942 --> 00:06:59,162
전부 다르다는 사실처럼 말이죠,

125
00:06:59,162 --> 00:07:02,066
즉, 의료 서비스의 수준이 다릅니다.

126
00:07:02,359 --> 00:07:03,881
특히, 의료 서비스의 수준은

127
00:07:03,881 --> 00:07:07,381
미국 내 유색인종 여성들에게 있어 
더 큰 차이를 보입니다.

128
00:07:07,381 --> 00:07:09,592
미국에서 출산하는 흑인 여성의 경우,

129
00:07:09,592 --> 00:07:12,932
임신 관련으로 사망할 확률이 
백인 여성에 비해

130
00:07:12,932 --> 00:07:14,978
3배에서 4배에 달합니다.

131
00:07:15,649 --> 00:07:19,843
이 통계는 본인이 미국에서 태어났든,
아니면 외국에서 태어났든 간에 상관없이

132
00:07:19,843 --> 00:07:23,136
미국 내에서 출산하는 모든 
흑인 여성들에게 해당합니다.

133
00:07:23,823 --> 00:07:27,232
많은 사람들이 소득 격차가 이런 
차이를 낳는다고 생각하지만,

134
00:07:27,232 --> 00:07:29,424
사실 이는 계층을 뛰어넘는 문제입니다.

135
00:07:29,833 --> 00:07:32,103
대학을 졸업한 흑인 여성은

136
00:07:32,103 --> 00:07:38,210
고등학교도 졸업하지 못한 백인 여성보다
사망률이 거의 두 배에 달합니다.

137
00:07:38,910 --> 00:07:45,374
또한, 출산 시 심각한 임신 합병증을 
앓을 확률이 2배에서 3배나 됩니다.

138
00:07:46,407 --> 00:07:50,658
저는 교육이 모두를 구원한다고 
여기도록 교육받아왔지만,

139
00:07:50,658 --> 00:07:53,257
이러한 경우에는 전혀 사실이 아니었죠.

140
00:07:54,271 --> 00:07:56,775
미국질병관리센터에 의하면, 
피부색으로 인한 격차는

141
00:07:56,775 --> 00:08:00,211
모든 미국 인구를 대상으로 하는 
출산 전후 보건 조치에서

142
00:08:00,211 --> 00:08:02,133
가장 크게 나타나는 격차입니다.

143
00:08:02,990 --> 00:08:06,770
그리고 이 격차들은 
몇몇 도시들에서 더 두드러집니다.

144
00:08:06,776 --> 00:08:08,590
예를 들어, 뉴욕에서는

145
00:08:08,590 --> 00:08:13,271
흑인 여성이 백인 여성보다 
임신 관련 원인으로 사망할 확률이

146
00:08:13,271 --> 00:08:15,806
8배에서 12배에 달합니다.

147
00:08:16,822 --> 00:08:18,749
저는 상당히 많은 분들이

148
00:08:18,749 --> 00:08:21,854
샬론 어빙 박사의 가슴 아픈 이야기를
알고 계시리라 생각합니다.

149
00:08:21,854 --> 00:08:25,863
질병관리센터의 전염병학자였던 그녀는
아이를 출산한 후에 사망했죠.

150
00:08:25,863 --> 00:08:28,161
그녀의 이야기는 수개월 전에

151
00:08:28,161 --> 00:08:31,450
ProPublica 와 NPR에 소개되었죠.

152
00:08:31,450 --> 00:08:33,116
최근에, 저는 한 학회에서

153
00:08:33,116 --> 00:08:35,983
그녀의 어머니의 연설을 듣는
영광을 갖게 되었습니다.

154
00:08:35,983 --> 00:08:38,337
그녀는 모든 관객을 
눈물바다로 만들었죠.

155
00:08:38,909 --> 00:08:42,495
샬론은 인종적, 민족적 건강 불균형에
대한 연구에 전념했었던,

156
00:08:42,495 --> 00:08:44,480
정말로 뛰어난 전염병학자였습니다.

157
00:08:44,480 --> 00:08:47,338
당시 그녀는 36살이었고, 
그녀의 첫 아이였으며,

158
00:08:47,338 --> 00:08:49,485
또 그녀는 아프리카계 미국인이었습니다.

159
00:08:50,070 --> 00:08:53,137
샬론은 실제로 복잡한 
임신 과정을 거쳤지만,

160
00:08:53,137 --> 00:08:57,100
그녀는 건강한 여자아이를 출산하고
병원에서 퇴원했습니다.

161
00:08:57,710 --> 00:09:01,864
3주 후, 그녀는 고혈압으로 인한
합병증들로 인해 사망했습니다.

162
00:09:02,864 --> 00:09:08,374
그녀는 그 3주 동안 전문의료진들에게
네다섯 번 정도 진찰을 받았습니다.

163
00:09:08,374 --> 00:09:13,656
그들은 그녀의 말을 제대로 듣지도, 
증상의 심각성을 알아차리지도 못했죠.

164
00:09:15,169 --> 00:09:18,749
샬론의 이야기는 
미국 내 보건 의료 서비스에 존재하는

165
00:09:18,749 --> 00:09:23,347
인종적, 민족적 격차에 대한
수많은 이야기 중 하나일 뿐이며,

166
00:09:23,347 --> 00:09:25,667
요즘에는 의료 서비스의 질을 결정하는

167
00:09:25,667 --> 00:09:30,644
인종주의, 가난, 교육, 
분리된 주거 형태 등의 사회적 요인들이

168
00:09:30,644 --> 00:09:33,963
격차를 낳는다는 사실에
점차 관심이 쏠리고 있습니다.

169
00:09:34,419 --> 00:09:38,308
하지만, 샬론의 이야기는 추가로 
근본적인 원인을 강조합니다.

170
00:09:38,308 --> 00:09:40,313
바로 의료 서비스의 질이죠.

171
00:09:40,313 --> 00:09:43,073
산후조리 기준 미달 말입니다.

172
00:09:43,073 --> 00:09:46,765
샬론은 그 3주 동안 임상의들로부터
여러 번 진찰을 받았지만,

173
00:09:46,765 --> 00:09:48,316
결국 사망했습니다.

174
00:09:48,316 --> 00:09:51,001
출산 과정에서의 낮은 
의료 서비스의 질은

175
00:09:51,005 --> 00:09:54,302
미국 내 모성사망과 
중증모성질환 발병에 있어

176
00:09:54,302 --> 00:09:58,084
인종적, 민족적 격차를 일으키는
근본적인 원인이지만,

177
00:09:58,084 --> 00:10:00,608
이제는 해결할 수 있는 문제입니다.

178
00:10:02,073 --> 00:10:04,420
저희를 비롯한 다른 팀들의 연구를 통해

179
00:10:04,420 --> 00:10:08,388
흑인 여성들이 여러 가지 이유로
특정 병원에서 출산한다는 점과,

180
00:10:08,388 --> 00:10:12,584
그 병원이 환자의 위험인자와 상관없이
흑인, 백인 여성 모두에게

181
00:10:12,584 --> 00:10:16,754
다른 병원에 비해 더 안 좋은 결과를
초래했다는 사실을 입증했습니다.

182
00:10:17,379 --> 00:10:19,909
이는 미국 내 전반적인 사실이며,

183
00:10:19,909 --> 00:10:24,134
흑인 여성의 4분의 3이 특정 
병원에서 출산하는 방면,

184
00:10:24,134 --> 00:10:28,398
같은 병원에서 출산하는 백인 여성은
채 5분의 1도 안됩니다.

185
00:10:28,850 --> 00:10:33,998
뉴욕에서, 산모의 생명을 위협하는
합병증이 출산 중에 발생할 확률은

186
00:10:33,998 --> 00:10:37,341
병원마다 많게는 
6배까지 차이가 납니다.

187
00:10:37,849 --> 00:10:41,673
놀랍지 않게도, 흑인 여성은
안 좋은 결과가 나타난 병원에서

188
00:10:41,673 --> 00:10:43,517
출산할 확률이 더 높습니다.

189
00:10:43,517 --> 00:10:46,014
사실, 산부인과마다 보이는 차이점들은

190
00:10:46,014 --> 00:10:48,601
인종 격차의 절반 가까이를 
설명해줍니다.

191
00:10:49,607 --> 00:10:52,915
우리는 건강 관련 사회적 결정 요소들을
해결해야 함과 동시에,

192
00:10:52,915 --> 00:10:56,012
미국에 정말로 공평한 의료시스템을
마련하고자 한다면,

193
00:10:56,012 --> 00:11:00,025
이는 아주 뿌리 깊은 문제이기 때문에
해결하는 데 시간이 걸릴 것입니다.

194
00:11:00,025 --> 00:11:03,372
그 사이에, 우리는 의료 서비스의 
질을 손볼 수 있습니다.

195
00:11:03,373 --> 00:11:07,018
지속적 건강관리에 있어 양질의 
의료 서비스를 제공한다는 것은

196
00:11:07,018 --> 00:11:09,293
여성이 초경부터 
폐경 전까지의 기간 동안

197
00:11:09,293 --> 00:11:13,391
안전하고 믿을 수 있는 피임을 
할 수 있게 해주는 것을 의미합니다.

198
00:11:13,801 --> 00:11:18,223
임신 전이라면, 만성질환을 
관리하고 건강 증진을 위해

199
00:11:18,223 --> 00:11:21,709
예방 차원의 관리를 
제공하는 것을 의미합니다.

200
00:11:22,081 --> 00:11:24,873
임신 중에는, 산모와 
아기의 건강을 위해

201
00:11:24,873 --> 00:11:29,139
양질의 산전, 출산 관리 서비스를 
제공하는 것이 포함됩니다.

202
00:11:29,139 --> 00:11:32,783
그리고 마지막으로, 임신 후에는
산모가 건강한 둘째를 가지고

203
00:11:32,783 --> 00:11:35,424
건강한 삶을 살 수 있도록 산후 조리,

204
00:11:35,424 --> 00:11:39,324
또 임신사이기간 관리 서비스를
제공하는 것이 포함됩니다.

205
00:11:39,328 --> 00:11:43,498
이는 삶과 죽음을 확연하게 갈라놓는
분명한 차이를 가져다줄 수 있습니다,

206
00:11:43,498 --> 00:11:49,135
태아 검진 때 높은 혈압 때문에 병원에
입원했던 마리아의 경우처럼 말이죠.

207
00:11:49,653 --> 00:11:52,677
마리아는 당시 40살이었고,
둘째를 임신 중이었습니다.

208
00:11:53,114 --> 00:11:56,674
2년 전 그녀가 첫째를 임신했을 때,

209
00:11:56,674 --> 00:12:00,455
출산을 앞두고 마지막 몇 주 동안
상태가 별로 좋지 않았고,

210
00:12:00,455 --> 00:12:04,767
높은 혈압을 가끔 보였지만,
아무도 관심을 보이지 않는 듯했습니다.

211
00:12:04,767 --> 00:12:08,094
의료진은 “마리아, 걱정말아요,
괜찮을테니까요. 첫 임신이라

212
00:12:08,094 --> 00:12:10,133
긴장했을 뿐이에요.”라고 말했습니다.

213
00:12:10,133 --> 00:12:12,733
하지만, 결국에는 
좋지 못한 결과를 초래했죠.

214
00:12:12,733 --> 00:12:14,913
그녀는 분만 도중 발작을 일으켰습니다.

215
00:12:14,913 --> 00:12:17,784
이번에는, 의료진이 그녀의 말에 
귀를 기울였습니다.

216
00:12:17,784 --> 00:12:20,085
그들은 영리하고 날카로운 
질문들을 던졌죠.

217
00:12:20,085 --> 00:12:23,713
그녀의 의사는 자간전증에 대한 조짐과
증상들에 대해 조언해주었고,

218
00:12:23,717 --> 00:12:28,073
컨디션이 안 좋으면 병원에 와서 
진료를 받아야 한다고 설명했습니다.

219
00:12:28,073 --> 00:12:30,505
그래서 이번에는 마리아가 
의사를 보러왔고,

220
00:12:30,505 --> 00:12:32,695
의사는 그녀를 바로 병원에 보냈습니다.

221
00:12:33,418 --> 00:12:36,929
병원에서, 의사는 긴급 실험실 검사를 
요청했습니다.

222
00:12:36,929 --> 00:12:40,016
의료진은 그녀를 여러 개의
모니터 줄에 연결한 후,

223
00:12:40,016 --> 00:12:43,834
그녀의 혈압과 태아의 심박 수를 
측정하는 것에 집중하면서,

224
00:12:43,834 --> 00:12:47,034
경련을 방지하기 위해
정맥주사를 놨습니다.

225
00:12:47,038 --> 00:12:51,050
그리고 마리아의 혈압이 
뇌졸중이 올 정도로 높아지자,

226
00:12:51,050 --> 00:12:53,821
의사들과 간호사들이 
전부 행동에 들어갔습니다.

227
00:12:53,821 --> 00:12:57,995
15분 만에 혈압을 다시 잰 후,
고혈압성긴급증이라고 진단했습니다.

228
00:12:58,003 --> 00:13:02,322
최신 버전의 정확한 의료계획서에 따라 
적절한 정맥주사 치료를 했습니다.

229
00:13:02,322 --> 00:13:05,220
모두가 한 팀으로서
매끄럽게 일을 진행했고,

230
00:13:05,220 --> 00:13:07,685
성공적으로 그녀의 혈압을 낮췄습니다.

231
00:13:08,946 --> 00:13:12,950
결과적으로, 비극이 될 수도 있었던
이야기는 성공 이야기가 되었습니다.

232
00:13:12,950 --> 00:13:15,278
마리아의 위험한 증상들은 조절되었고,

233
00:13:15,278 --> 00:13:17,847
그녀는 건강한 여자아이를 출산했습니다.

234
00:13:18,489 --> 00:13:21,040
그리고 마리아가 퇴원하기 전,

235
00:13:21,044 --> 00:13:24,185
그녀의 의사는 특히 출산 후 
첫째 주에 조심해야 할

236
00:13:24,185 --> 00:13:26,163
자간전증에 대한 조짐과 증상들,

237
00:13:26,163 --> 00:13:29,868
그리고 혈압 측정의 중요성에 대해 
다시 한번 조언해주었고,

238
00:13:29,872 --> 00:13:34,209
또 산후 건강관리와 앞으로 예상해야 
하는 일들에 대해 교육했습니다.

239
00:13:34,213 --> 00:13:36,990
그날 이후 마리아는 몇 주, 
아니 몇 달 동안,

240
00:13:36,990 --> 00:13:38,696
아이의 건강을 체크하기 위해

241
00:13:38,696 --> 00:13:41,375
소아과 의사에게 계속해서 
진찰을 받았습니다.

242
00:13:41,379 --> 00:13:43,499
이러한 아이의 진찰만큼이나 중요하게,

243
00:13:43,499 --> 00:13:45,695
그녀 자신의 혈압 건강을 체크하고,

244
00:13:45,695 --> 00:13:48,490
또 초보 엄마로서의 관심, 
고민거리를 해결하기 위해서

245
00:13:48,490 --> 00:13:50,898
산부인과 의사에게 
계속해서 진찰을 받았습니다.

246
00:13:50,898 --> 00:13:54,761
이 사례는 지속적 건강관리에 있어
양질의 의료 서비스를 제공한다는 것이

247
00:13:54,761 --> 00:13:57,177
어떤 것인지, 어때야 하는지를
잘 보여줍니다.

248
00:13:57,177 --> 00:14:02,323
만약 이 사회의 모든 임산부들이
이런 양질의 의료 서비스를 받고

249
00:14:02,323 --> 00:14:06,083
표준 의료 서비스 방식을 활용하는
시설에서 아이를 출산한다면,

250
00:14:06,083 --> 00:14:10,209
산모 사망률과 중증모성질환 합병증
발병률을 크게 줄일 수 있을 것입니다.

251
00:14:10,209 --> 00:14:14,153
이에 관련한 세계적 순위에 있어 
미국은 더 이상 부끄럽지 않게 되겠죠.

252
00:14:14,153 --> 00:14:18,776
그런데 사실, 미국은 몇십 년 동안
도저히 용납할 수 없을 정도로 높은

253
00:14:18,780 --> 00:14:23,526
산모 사망률과 분만 도중 생명을 
위협하는 합병증 발병률을 보였고,

254
00:14:23,530 --> 00:14:28,668
또 몇십 년 동안 산모, 아기, 그리고
가족들에게 처참한 결과를 가져왔으며,

255
00:14:28,672 --> 00:14:30,884
아직까지 행동에 들어가지 못했죠.

256
00:14:31,336 --> 00:14:35,138
요즘 산모 사망사고 문제 해결에 있어
저조한 실적에 집중된 언론의 관심은,

257
00:14:35,138 --> 00:14:37,672
이에 대한 대중들의 이해를 
돕는 데 기여했습니다.

258
00:14:37,672 --> 00:14:40,787
양질의 모성건강관리 시스템 구축이 
그리 멀지 않았다는 것을요.

259
00:14:40,787 --> 00:14:41,806
요점은,

260
00:14:41,810 --> 00:14:44,948
‘우리 사회가 임신한 여성을 
그 어떤 공동체에서라도

261
00:14:44,948 --> 00:14:47,048
존중할 준비가 되어있는가?’입니다.

262
00:14:47,048 --> 00:14:50,507
저로서는, 제가 할 수 있는 
모든 것들을 하고 있습니다.

263
00:14:50,507 --> 00:14:53,933
행동에 들어갈 때, 
필요한 장비와 증거를 바탕으로

264
00:14:53,933 --> 00:14:56,216
앞으로 나아갈 수 있게 말이죠.

265
00:14:57,001 --> 00:14:58,203
감사합니다.

266
00:14:58,207 --> 00:15:03,206
(박수)