[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:03.42,Default,,0000,0000,0000,,Tampak kepanikan saat saya\Nkeluar dari lift. Dialogue: 0,0:00:03.77,0:00:06.64,Default,,0000,0000,0000,,Saya baru kembali selepas \Nbertugas sebagai dokter residen Dialogue: 0,0:00:06.66,0:00:08.86,Default,,0000,0000,0000,,untuk membantu unit persalinan. Dialogue: 0,0:00:08.88,0:00:12.02,Default,,0000,0000,0000,,Saya melihat sekelompok \Ndokter dan perawat Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.48,Default,,0000,0000,0000,,mengelilingi seorang pasien \Ndi ruang bersalin. Dialogue: 0,0:00:14.51,0:00:17.96,Default,,0000,0000,0000,,Mereka semua sedang berusaha\Nkeras untuk menyelamatkan seorang wanita. Dialogue: 0,0:00:17.99,0:00:19.75,Default,,0000,0000,0000,,Sang pasien sedang mengalami syok. Dialogue: 0,0:00:19.77,0:00:24.68,Default,,0000,0000,0000,,Ia baru melahirkan seorang bayi laki-laki\Nyang sehat beberapa jam sebelum saya tiba. Dialogue: 0,0:00:24.70,0:00:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Tiba-tiba ia pingsan dan tidak\Ndapat merespons, Dialogue: 0,0:00:27.82,0:00:30.46,Default,,0000,0000,0000,,juga mengalami perdarahan rahim parah. Dialogue: 0,0:00:30.48,0:00:32.20,Default,,0000,0000,0000,,Saat saya tiba di ruangan, Dialogue: 0,0:00:32.23,0:00:36.53,Default,,0000,0000,0000,,di sana tampak banyak dokter dan perawat, \Ndan pasien yang sudah tidak bernyawa. Dialogue: 0,0:00:36.55,0:00:39.84,Default,,0000,0000,0000,,Tim resusitasi telah berusaha \Nkeras untuk menyelamatkan jiwanya, Dialogue: 0,0:00:39.86,0:00:41.61,Default,,0000,0000,0000,,tetapi usaha mereka tidak berhasil, Dialogue: 0,0:00:41.64,0:00:43.08,Default,,0000,0000,0000,,sang ibu meninggal dunia. Dialogue: 0,0:00:43.11,0:00:47.28,Default,,0000,0000,0000,,Yang paling saya ingat hari itu \Nadalah tangisan memilukan sang ayah. Dialogue: 0,0:00:47.30,0:00:50.95,Default,,0000,0000,0000,,Tangisan itu menyayat hati \Nsaya dan semua orang di lantai itu. Dialogue: 0,0:00:50.98,0:00:53.79,Default,,0000,0000,0000,,Hari itu seharusnya menjadi hari \Npaling bahagia, Dialogue: 0,0:00:53.81,0:00:56.62,Default,,0000,0000,0000,,tapi malah berubah \Nmenjadi hari terburuk baginya. Dialogue: 0,0:00:58.28,0:01:01.85,Default,,0000,0000,0000,,Saya hanya bisa berharap \Ntragedi ini adalah insiden terakhir, Dialogue: 0,0:01:01.87,0:01:04.11,Default,,0000,0000,0000,,tapi, kenyataan yang ada tidak demikian.\N Dialogue: 0,0:01:04.13,0:01:05.98,Default,,0000,0000,0000,,Setiap tahun di Amerika Serikat, Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.52,Default,,0000,0000,0000,,sekitar 700 sampai 900 wanita meninggal Dialogue: 0,0:01:09.54,0:01:11.47,Default,,0000,0000,0000,,karena kasus berkaitan dengan kehamilan. Dialogue: 0,0:01:11.88,0:01:13.84,Default,,0000,0000,0000,,Kenyataan yang mengejutkan adalah Dialogue: 0,0:01:13.87,0:01:17.22,Default,,0000,0000,0000,,angka kematian ibu di negara kita \Nsebenarnya lebih tinggi daripada Dialogue: 0,0:01:17.24,0:01:19.66,Default,,0000,0000,0000,,negara-negara lain \Nyang berpendapatan tinggi, Dialogue: 0,0:01:19.69,0:01:22.49,Default,,0000,0000,0000,,dan angka itu lebih parah \Nuntuk wanita berkulit non-putih. Dialogue: 0,0:01:23.19,0:01:28.18,Default,,0000,0000,0000,,Sebenarnya, angka kematian ibu di Amerika \Ntelah meningkat dalam 10 tahun terakhir, Dialogue: 0,0:01:28.21,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,sementara negara-negara lain \Ntelah menekan angka itu. Dialogue: 0,0:01:31.38,0:01:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Dan paradoks terbesar dari semua\Nini adalah? Dialogue: 0,0:01:33.52,0:01:37.70,Default,,0000,0000,0000,,Kita menghabiskan lebih banyak uang untuk \Nkesehatan daripada negara lain di dunia. Dialogue: 0,0:01:38.58,0:01:42.67,Default,,0000,0000,0000,,Dalam masa residensi, setelah\Nmeninggalnya sang ibu baru itu, Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.70,Default,,0000,0000,0000,,saya sendiri juga menjadi seorang ibu. Dialogue: 0,0:01:44.72,0:01:48.09,Default,,0000,0000,0000,,Dan bahkan dengan pengalaman\Ndan pelatihan di lapangan, Dialogue: 0,0:01:48.11,0:01:51.65,Default,,0000,0000,0000,,saya terkejut dengan minimnya \Nperhatian terhadap Dialogue: 0,0:01:51.68,0:01:54.62,Default,,0000,0000,0000,,penyediaan pelayanan kesehatan \Nberkualitas untuk para ibu. Dialogue: 0,0:01:54.65,0:01:57.36,Default,,0000,0000,0000,,Saya memikirkan hal itu, \Nbukan hanya untuk diri sendiri Dialogue: 0,0:01:57.38,0:01:59.36,Default,,0000,0000,0000,,tetapi untuk semua wanita. Dialogue: 0,0:01:59.78,0:02:03.18,Default,,0000,0000,0000,,Mungkin karena ayah saya \Nseorang pengacara hak sipil Dialogue: 0,0:02:03.21,0:02:05.46,Default,,0000,0000,0000,,dan orang tua saya sadar sosial, Dialogue: 0,0:02:05.49,0:02:08.29,Default,,0000,0000,0000,,serta meminta agar kami memiliki \Npendirian yang teguh. Dialogue: 0,0:02:08.31,0:02:10.79,Default,,0000,0000,0000,,Atau mungkin karena \Norang tua saya lahir di Jamaika, Dialogue: 0,0:02:10.82,0:02:12.22,Default,,0000,0000,0000,,lalu datang ke AS Dialogue: 0,0:02:12.25,0:02:15.23,Default,,0000,0000,0000,,dan dapat mewujudkan \N"The American Dream". Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.41,Default,,0000,0000,0000,,Atau mungkin karena pelatihan\Nresidensi, Dialogue: 0,0:02:17.43,0:02:19.62,Default,,0000,0000,0000,,ketika saya melihat langsung\Nperlakuan buruk Dialogue: 0,0:02:19.65,0:02:22.83,Default,,0000,0000,0000,,yang diterima wanita non-kulit \Nputih berpendapatan rendah Dialogue: 0,0:02:22.86,0:02:24.59,Default,,0000,0000,0000,,dari sistem pelayanan kesehatan. Dialogue: 0,0:02:24.62,0:02:28.38,Default,,0000,0000,0000,,Apa pun alasannya, saya merasa \Nbertanggung jawab untuk membela, Dialogue: 0,0:02:28.40,0:02:29.86,Default,,0000,0000,0000,,bukan untuk diri saya sendiri, Dialogue: 0,0:02:29.88,0:02:31.15,Default,,0000,0000,0000,,tetapi untuk semua wanita, Dialogue: 0,0:02:31.18,0:02:34.73,Default,,0000,0000,0000,,terutama mereka yang terpinggirkan \Noleh sistem pelayanan kesehatan kita. Dialogue: 0,0:02:34.76,0:02:39.26,Default,,0000,0000,0000,,Saya memutuskan untuk berkarier dalam\Nbidang peningkatan layanan kesehatan ibu. Dialogue: 0,0:02:40.73,0:02:42.63,Default,,0000,0000,0000,,Jadi, apa penyebab kematian\Npara ibu? Dialogue: 0,0:02:42.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Penyakit kardiovaskular, perdarahan, Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:48.04,Default,,0000,0000,0000,,tekanan darah tinggi yang \Nmenyebabkan kejang dan stroke, Dialogue: 0,0:02:48.07,0:02:49.50,Default,,0000,0000,0000,,pembekuan darah dan infeksi Dialogue: 0,0:02:49.52,0:02:53.29,Default,,0000,0000,0000,,adalah beberapa penyebab \Nterbesar kematian ibu di negara ini. Dialogue: 0,0:02:53.80,0:02:57.33,Default,,0000,0000,0000,,Namun, kematian ibu hanyalah \Nsegelintir kasus yang tampak. Dialogue: 0,0:02:57.36,0:03:02.27,Default,,0000,0000,0000,,Untuk setiap kematian, lebih \Ndari 100 wanita menderita komplikasi akut Dialogue: 0,0:03:02.29,0:03:04.32,Default,,0000,0000,0000,,terkait kehamilan dan persalinan, Dialogue: 0,0:03:04.34,0:03:09.06,Default,,0000,0000,0000,,sehingga, setiap tahun lebih dari 60 ribu\Nwanita mengalami salah satu kejadian itu. Dialogue: 0,0:03:09.51,0:03:12.48,Default,,0000,0000,0000,,Komplikasi-komplikasi ini,\Nyang disebut morbiditas-ibu akut, Dialogue: 0,0:03:12.50,0:03:16.34,Default,,0000,0000,0000,,terus meningkat di AS\Ndan berisiko kematian. Dialogue: 0,0:03:16.36,0:03:20.04,Default,,0000,0000,0000,,Diperkirakan bahwa sekitar 1,5\Nhingga 2 persen Dialogue: 0,0:03:20.06,0:03:23.78,Default,,0000,0000,0000,,dari 4 juta persalinan yang \Nterjadi setiap tahun di negara ini, Dialogue: 0,0:03:23.81,0:03:25.99,Default,,0000,0000,0000,,berkaitan dengan \Nkejadian-kejadian tersebut. Dialogue: 0,0:03:26.54,0:03:32.09,Default,,0000,0000,0000,,Itu setara dengan 5 atau 6 wanita, setiap\Njamnya, mengalami pembekuan darah, kejang, Dialogue: 0,0:03:32.12,0:03:33.94,Default,,0000,0000,0000,,stroke, menerima transfusi darah, Dialogue: 0,0:03:33.96,0:03:36.86,Default,,0000,0000,0000,,mengalami kerusakan organ \Nakhir seperti gagal ginjal, Dialogue: 0,0:03:36.88,0:03:38.100,Default,,0000,0000,0000,,atau kejadian tragis lainnya. Dialogue: 0,0:03:40.76,0:03:43.97,Default,,0000,0000,0000,,Nah, bagian dari kisah ini\Nyang tidak dapat dimaafkan Dialogue: 0,0:03:43.99,0:03:48.29,Default,,0000,0000,0000,,adalah fakta bahwa 60% dari kematian \Ndan komplikasi akut tersebut Dialogue: 0,0:03:48.32,0:03:50.28,Default,,0000,0000,0000,,dianggap dapat dicegah. Dialogue: 0,0:03:50.31,0:03:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Saat saya bilang 60% dapat dicegah, Dialogue: 0,0:03:52.83,0:03:56.07,Default,,0000,0000,0000,,artinya ada langkah-langkah\Nkonkret dan prosedur standar Dialogue: 0,0:03:56.09,0:03:57.56,Default,,0000,0000,0000,,yang dapat kita terapkan untuk Dialogue: 0,0:03:57.58,0:04:00.13,Default,,0000,0000,0000,,mencegah terjadinya kejadian \Nburuk tersebut Dialogue: 0,0:04:00.16,0:04:01.73,Default,,0000,0000,0000,,dan menyelamatkan jiwa wanita. Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:05.04,Default,,0000,0000,0000,,Kita tidak membutuhkan \Nteknologi baru yang mewah. Dialogue: 0,0:04:05.06,0:04:07.17,Default,,0000,0000,0000,,Kita hanya perlu menerapkan pengetahuan Dialogue: 0,0:04:07.19,0:04:10.17,Default,,0000,0000,0000,,dan menjaga kesetaraan \Nstandar di semua rumah sakit. Dialogue: 0,0:04:11.26,0:04:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Sebagai contoh, jika seorang ibu \Nhamil mengalami hipertensi saat bersalin Dialogue: 0,0:04:15.47,0:04:18.42,Default,,0000,0000,0000,,dan kita memberikan obat \Nanti hipertensi yang benar, Dialogue: 0,0:04:18.45,0:04:20.03,Default,,0000,0000,0000,,tepat pada waktunya, Dialogue: 0,0:04:20.05,0:04:21.54,Default,,0000,0000,0000,,kita dapat mencegah stroke. Dialogue: 0,0:04:22.30,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,Jika kita memeriksa perdarahan \Nsaat bersalin secara akurat, Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:29.14,Default,,0000,0000,0000,,perdarahan dapat lebih cepat\Nterdeteksi dan jiwa ibu pun selamat. Dialogue: 0,0:04:29.70,0:04:34.22,Default,,0000,0000,0000,,Kita sebenarnya dapat menurunkan\Nangka kejadian bencana ini secepatnya, Dialogue: 0,0:04:34.25,0:04:37.02,Default,,0000,0000,0000,,tapi kita harus memerhatikan \Nkualitas pelayanan Dialogue: 0,0:04:37.05,0:04:38.90,Default,,0000,0000,0000,,yang kita berikan kepada ibu hamil Dialogue: 0,0:04:38.92,0:04:42.03,Default,,0000,0000,0000,,sebelum, selama, dan setelah kehamilan. Dialogue: 0,0:04:42.05,0:04:46.87,Default,,0000,0000,0000,,Jika kualitas pelayanan di seluruh \NRS ditingkatkan sesuai dengan standar, Dialogue: 0,0:04:46.90,0:04:50.70,Default,,0000,0000,0000,,kita dapat menurunkan angka kematian\Ndan komplikasi akut secara drastis. Dialogue: 0,0:04:51.70,0:04:53.60,Default,,0000,0000,0000,,Baiklah, kita punya kabar baik. Dialogue: 0,0:04:54.40,0:04:56.27,Default,,0000,0000,0000,,Ada beberapa kisah sukses. Dialogue: 0,0:04:56.97,0:05:00.08,Default,,0000,0000,0000,,Beberapa tempat sudah \Nmenerapkan standar tersebut, Dialogue: 0,0:05:00.10,0:05:01.86,Default,,0000,0000,0000,,dan perubahannya sangat terasa. Dialogue: 0,0:05:01.88,0:05:06.21,Default,,0000,0000,0000,,Beberapa tahun lalu, Asosiasi Ahli\NObstetri dan Ginekologi AS (ACOG) Dialogue: 0,0:05:06.24,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,bekerja sama dengan \Norganisasi kesehatan lainnya, Dialogue: 0,0:05:09.03,0:05:12.34,Default,,0000,0000,0000,,peneliti seperti saya, dan \Norganisasi masyarakat. Dialogue: 0,0:05:12.36,0:05:15.30,Default,,0000,0000,0000,,Mereka ingin menerapkan \Npraktik pelayanan standar Dialogue: 0,0:05:15.33,0:05:18.70,Default,,0000,0000,0000,,di RS dan sistem \Nkesehatan di seluruh negara bagian. Dialogue: 0,0:05:18.73,0:05:21.06,Default,,0000,0000,0000,,Dan alat yang mereka \Ngunakan adalah program Dialogue: 0,0:05:21.08,0:05:25.32,Default,,0000,0000,0000,,"Alliance for Innovation in Maternal\NHealth", atau program AIM. Dialogue: 0,0:05:25.34,0:05:30.10,Default,,0000,0000,0000,,Tujuan mereka adalah menurunkan \Nangka mortalitas dan mortalitas-ibu akut Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:33.33,Default,,0000,0000,0000,,melalui inisiatif kualitas \Ndan keamanan di semua negara bagian. Dialogue: 0,0:05:33.96,0:05:36.92,Default,,0000,0000,0000,,Kelompok ini telah mengembangkan \Nsejumlah paket keamanan Dialogue: 0,0:05:36.95,0:05:40.50,Default,,0000,0000,0000,,untuk membidik penyebab \Nkematian ibu yang paling dapat dicegah. Dialogue: 0,0:05:41.15,0:05:44.18,Default,,0000,0000,0000,,Saat ini, program AIM memiliki \Npotensi untuk mencapai Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,lebih dari 50% persalinan di AS. Dialogue: 0,0:05:47.44,0:05:49.44,Default,,0000,0000,0000,,Jadi, apa isi dari paket keamanan? Dialogue: 0,0:05:49.46,0:05:52.21,Default,,0000,0000,0000,,Praktik, protokol, dan \Nprosedur berbasis bukti, Dialogue: 0,0:05:52.24,0:05:53.77,Default,,0000,0000,0000,,obat-obatan, perlengkapan, Dialogue: 0,0:05:53.80,0:05:55.97,Default,,0000,0000,0000,,dan barang-barang lain \Nyang diperlukan. Dialogue: 0,0:05:56.54,0:05:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Mari kita ambil contoh,\NPaket Perdarahan. Dialogue: 0,0:05:59.66,0:06:01.58,Default,,0000,0000,0000,,Untuk kasus perdarahan,\Nkita butuh troli Dialogue: 0,0:06:01.60,0:06:05.14,Default,,0000,0000,0000,,berisi peralatan yang diperlukan dokter\Natau perawat dalam keadaan darurat: Dialogue: 0,0:06:05.16,0:06:08.75,Default,,0000,0000,0000,,selang infus, masker oksigen, obat-obatan, Dialogue: 0,0:06:08.77,0:06:10.97,Default,,0000,0000,0000,,daftar periksa, dan perlengkapan lainnya. Dialogue: 0,0:06:10.100,0:06:13.16,Default,,0000,0000,0000,,Lalu dibutuhkan alat untuk\Nmengukur perdarahan Dialogue: 0,0:06:13.18,0:06:14.72,Default,,0000,0000,0000,,yaitu: spons dan pembalut. Dialogue: 0,0:06:14.74,0:06:16.58,Default,,0000,0000,0000,,Selain memeriksa volume darah, Dialogue: 0,0:06:16.60,0:06:19.58,Default,,0000,0000,0000,,para dokter dan perawat \Nmengumpulkan spons dan pembalut ini Dialogue: 0,0:06:19.61,0:06:21.20,Default,,0000,0000,0000,,dan menimbang beratnya atau Dialogue: 0,0:06:21.22,0:06:25.56,Default,,0000,0000,0000,,menggunakan teknologi baru untuk \Nmengukur perdarahan dengan akurat. Dialogue: 0,0:06:27.32,0:06:32.53,Default,,0000,0000,0000,,Paket Pendarahan ini juga menyediakan \Nprotokol krisis untuk transfusi masif Dialogue: 0,0:06:32.55,0:06:34.50,Default,,0000,0000,0000,,serta pelatihan dan bimbingan rutin. Dialogue: 0,0:06:34.91,0:06:38.66,Default,,0000,0000,0000,,California sudah menjadi pengguna \Nterkemuka untuk jenis paket ini, Dialogue: 0,0:06:38.68,0:06:42.44,Default,,0000,0000,0000,,itulah sebabnya kondisi kritis\Nakibat perdarahan Dialogue: 0,0:06:42.47,0:06:44.12,Default,,0000,0000,0000,,bisa diturunkan sebesar 21 persen Dialogue: 0,0:06:44.15,0:06:47.57,Default,,0000,0000,0000,,di semua rumah sakit yang \Nmenggunakan paket ini di tahun pertama. Dialogue: 0,0:06:48.28,0:06:52.68,Default,,0000,0000,0000,,Tapi paket-paket ini belum digunakan\Nsecara merata di seluruh negara bagian. Dialogue: 0,0:06:52.71,0:06:55.61,Default,,0000,0000,0000,,Sebagaimana fakta bahwa penggunaan \Npraktik berbasis bukti Dialogue: 0,0:06:55.64,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,dan penekanan pada keamanan Dialogue: 0,0:06:57.51,0:07:00.17,Default,,0000,0000,0000,,berbeda antara satu RS dengan \NRS lainnya, Dialogue: 0,0:07:00.19,0:07:01.90,Default,,0000,0000,0000,,begitu juga kualitas pelayanan. Dialogue: 0,0:07:02.36,0:07:06.62,Default,,0000,0000,0000,,Kualitas pelayanan kesehatan berbeda amat\Njauh untuk wanita non-kulit putih di AS. Dialogue: 0,0:07:07.12,0:07:09.23,Default,,0000,0000,0000,,Ibu berkulit hitam yang bersalin di AS Dialogue: 0,0:07:09.25,0:07:13.58,Default,,0000,0000,0000,,3-4 kali lebih rentan meninggal akibat\Nkasus kehamilan dibandingkan dengan Dialogue: 0,0:07:13.60,0:07:14.98,Default,,0000,0000,0000,,wanita berkulit putih. Dialogue: 0,0:07:15.65,0:07:19.70,Default,,0000,0000,0000,,Statistik ini berlaku untuk semua \Nibu berkulit hitam yang bersalin di sini, Dialogue: 0,0:07:19.73,0:07:21.86,Default,,0000,0000,0000,,baik mereka yang lahir\Ndi negara AS Dialogue: 0,0:07:21.88,0:07:23.24,Default,,0000,0000,0000,,maupun di negara lain. Dialogue: 0,0:07:23.82,0:07:27.51,Default,,0000,0000,0000,,Banyak orang berpikir perbedaan pendapatan\Nmenjadi penyebab kesenjangan, Dialogue: 0,0:07:27.54,0:07:29.42,Default,,0000,0000,0000,,ternyata bukan itu. Dialogue: 0,0:07:29.83,0:07:32.47,Default,,0000,0000,0000,,Wanita kulit hitam berpendidikan\Nsetingkat universitas Dialogue: 0,0:07:32.49,0:07:36.24,Default,,0000,0000,0000,,dua kali lebih rentan meninggal \Ndibandingkan dengan wanita kulit putih Dialogue: 0,0:07:36.26,0:07:38.80,Default,,0000,0000,0000,,yang pendidikannya di bawah jenjang SMA. Dialogue: 0,0:07:38.82,0:07:44.35,Default,,0000,0000,0000,,Wanita kulit hitam lebih rentan \Nmenderita komplikasi kehamilan yang parah Dialogue: 0,0:07:44.38,0:07:45.68,Default,,0000,0000,0000,,saat proses persalinan. Dialogue: 0,0:07:46.41,0:07:50.63,Default,,0000,0000,0000,,Saya selalu diajarkan untuk berpikir \Nbahwa pendidikan akan menyelamatkan kami, Dialogue: 0,0:07:50.65,0:07:53.24,Default,,0000,0000,0000,,tapi dalam kasus ini, \Nhal itu sama sekali tidak benar. Dialogue: 0,0:07:54.27,0:07:56.38,Default,,0000,0000,0000,,Kesenjangan kulit putih dan hitam ini Dialogue: 0,0:07:56.40,0:07:58.14,Default,,0000,0000,0000,,adalah kesenjangan paling besar Dialogue: 0,0:07:58.16,0:08:00.59,Default,,0000,0000,0000,,di semua standar kesehatan\Nperinatal masyarakat, Dialogue: 0,0:08:00.62,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,menurut CDC. Dialogue: 0,0:08:02.99,0:08:05.21,Default,,0000,0000,0000,,Kesenjangan ini lebih tampak jelas Dialogue: 0,0:08:05.23,0:08:06.75,Default,,0000,0000,0000,,di beberapa kota. Dialogue: 0,0:08:06.78,0:08:08.93,Default,,0000,0000,0000,,Sebagai contoh, di kota New York, Dialogue: 0,0:08:08.95,0:08:12.36,Default,,0000,0000,0000,,seorang wanita kulit hitam 8-12 \Nkali lebih rentan meninggal Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:15.81,Default,,0000,0000,0000,,akibat masalah kehamilan, daripada\Nseorang wanita kulit putih. Dialogue: 0,0:08:16.82,0:08:19.24,Default,,0000,0000,0000,,Nah, saya yakin Anda semua ingat Dialogue: 0,0:08:19.26,0:08:21.86,Default,,0000,0000,0000,,tentang kisah memilukan Dr. Shalon Irving, Dialogue: 0,0:08:21.88,0:08:25.87,Default,,0000,0000,0000,,seorang ahli epidemiologi CDC yang \Nmeninggal setelah melahirkan. Dialogue: 0,0:08:25.89,0:08:29.48,Default,,0000,0000,0000,,Kisahnya diberitakan di ProPublica dan NPR Dialogue: 0,0:08:29.50,0:08:31.41,Default,,0000,0000,0000,,kurang dari setahun yang lalu. Dialogue: 0,0:08:31.43,0:08:33.11,Default,,0000,0000,0000,,Baru-baru ini saya ada\Ndi konferensi Dialogue: 0,0:08:33.13,0:08:35.77,Default,,0000,0000,0000,,dan berkesempatan untuk \Nmendengar ibunya berbicara. Dialogue: 0,0:08:35.80,0:08:38.34,Default,,0000,0000,0000,,Ia membuat seluruh penonton menangis. Dialogue: 0,0:08:38.91,0:08:41.16,Default,,0000,0000,0000,,Shalon adalah ahli epidemiologi\Nyang brilian, Dialogue: 0,0:08:41.19,0:08:44.45,Default,,0000,0000,0000,,berkomitmen mempelajari kesenjangan \Netnis dan ras dalam kesehatan. Dialogue: 0,0:08:44.47,0:08:47.62,Default,,0000,0000,0000,,Umurnya 36 tahun, itu anak pertamanya, Dialogue: 0,0:08:47.65,0:08:49.48,Default,,0000,0000,0000,,dan dia seorang Afrika-Amerika. Dialogue: 0,0:08:50.07,0:08:53.10,Default,,0000,0000,0000,,Nah, kehamilan Shalon memang \Nmengalami komplikasi, Dialogue: 0,0:08:53.12,0:08:57.10,Default,,0000,0000,0000,,tapi dia melahirkan bayi perempuan \Nyang sehat, lalu diizinkan pulang dari RS. Dialogue: 0,0:08:57.71,0:09:02.09,Default,,0000,0000,0000,,Tiga minggu kemudian, ia meninggal akibat \Nkomplikasi tekanan darah tinggi. Dialogue: 0,0:09:02.86,0:09:07.14,Default,,0000,0000,0000,,Shalon berkonsultasi dengan ahli \Nkesehatan sebanyak 4 atau 5 kali Dialogue: 0,0:09:07.17,0:09:08.72,Default,,0000,0000,0000,,sepanjang 3 minggu itu. Dialogue: 0,0:09:08.74,0:09:10.39,Default,,0000,0000,0000,,Dia tidak didengarkan, Dialogue: 0,0:09:10.41,0:09:13.67,Default,,0000,0000,0000,,dan keparahan kondisinya tidak disadari. Dialogue: 0,0:09:15.17,0:09:18.17,Default,,0000,0000,0000,,Kisah Shalon hanyalah \Nsatu dari sekian kisah Dialogue: 0,0:09:18.19,0:09:21.61,Default,,0000,0000,0000,,tentang kesenjangan etnis dan ras \Ndalam kesehatan dan layanan kesehatan Dialogue: 0,0:09:21.63,0:09:23.32,Default,,0000,0000,0000,,di Amerika Serikat, Dialogue: 0,0:09:23.34,0:09:27.71,Default,,0000,0000,0000,,dan tumbuhnya kesadaran bahwa \Nfaktor penentu sosial dalam kesehatan, Dialogue: 0,0:09:27.74,0:09:32.04,Default,,0000,0000,0000,,seperti rasisme, kemiskinan, pendidikan, \Nsegregasi perumahan, Dialogue: 0,0:09:32.06,0:09:33.96,Default,,0000,0000,0000,,berkontribusi pada kesenjangan ini. Dialogue: 0,0:09:34.42,0:09:38.50,Default,,0000,0000,0000,,Tapi cerita Shalon menyoroti \Npenyebab mendasar lainnya: Dialogue: 0,0:09:38.53,0:09:40.00,Default,,0000,0000,0000,,kualitas pelayanan. Dialogue: 0,0:09:40.03,0:09:43.04,Default,,0000,0000,0000,,Kurangnya standar dalam \Npelayanan pasca persalinan. Dialogue: 0,0:09:43.07,0:09:46.36,Default,,0000,0000,0000,,Beberapa kali Shalon berkonsultasi \Ndengan dokter selama 3 minggu itu, Dialogue: 0,0:09:46.38,0:09:48.28,Default,,0000,0000,0000,,tapi dia tetap meninggal. Dialogue: 0,0:09:48.30,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Kualitas pelayanan dalam \Nkonteks persalinan Dialogue: 0,0:09:51.02,0:09:54.27,Default,,0000,0000,0000,,adalah penyebab mendasar dari \Nkesenjangan etnis dan ras Dialogue: 0,0:09:54.29,0:09:57.11,Default,,0000,0000,0000,,dalam mortalitas\Ndan morbiditas-ibu akut Dialogue: 0,0:09:57.13,0:09:58.31,Default,,0000,0000,0000,,di Amerika Serikat, Dialogue: 0,0:09:58.33,0:10:00.61,Default,,0000,0000,0000,,dan itu yang bisa kita coba atasi sekarang Dialogue: 0,0:10:02.07,0:10:04.22,Default,,0000,0000,0000,,Penelitian tim kami dan tim peneliti lain Dialogue: 0,0:10:04.24,0:10:06.78,Default,,0000,0000,0000,,menemukan fakta bahwa, \Nkarena berbagai alasan, Dialogue: 0,0:10:06.80,0:10:10.27,Default,,0000,0000,0000,,wanita berkulit hitam cenderung \Nbersalin di rumah sakit tertentu. Dialogue: 0,0:10:10.30,0:10:14.45,Default,,0000,0000,0000,,RS itu bahkan memberikan pelayanan lebih\Nburuk pada wanita kulit putih dan hitam, Dialogue: 0,0:10:14.48,0:10:16.93,Default,,0000,0000,0000,,terlepas dari faktor risiko pasien. Dialogue: 0,0:10:17.38,0:10:19.94,Default,,0000,0000,0000,,Gambaran umum di AS adalah, Dialogue: 0,0:10:19.96,0:10:22.20,Default,,0000,0000,0000,,sekitar 3/4 dari seluruh \Nwanita berkulit hitam Dialogue: 0,0:10:22.23,0:10:24.52,Default,,0000,0000,0000,,bersalin di rumah sakit tertentu, Dialogue: 0,0:10:24.54,0:10:28.32,Default,,0000,0000,0000,,sementara kurang dari 1/5 wanita kulit\Nputih bersalin di rumah sakit yang sama. Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:32.91,Default,,0000,0000,0000,,Di New York, risiko seorang ibu mengalami \Nkomplikasi yang mengancam jiwa Dialogue: 0,0:10:32.93,0:10:34.09,Default,,0000,0000,0000,,saat proses persalinan Dialogue: 0,0:10:34.12,0:10:37.82,Default,,0000,0000,0000,,bisa 6 kali lebih tinggi di satu \Nrumah sakit daripada yang lain. Dialogue: 0,0:10:37.85,0:10:41.92,Default,,0000,0000,0000,,Tidak mengejutkan, wanita kulit \Nhitam berpeluang besar untuk bersalin Dialogue: 0,0:10:41.94,0:10:43.55,Default,,0000,0000,0000,,di RS dengan kejadian lebih buruk Dialogue: 0,0:10:43.57,0:10:45.64,Default,,0000,0000,0000,,Bahkan, perbedaan dalam rumah bersalin Dialogue: 0,0:10:45.67,0:10:48.60,Default,,0000,0000,0000,,menunjukkan hampir 1,5 kali \Nkesenjangan warna kulit. Dialogue: 0,0:10:49.76,0:10:52.40,Default,,0000,0000,0000,,Walaupun harus mengatasi\Nfaktor penentu sosial kesehatan Dialogue: 0,0:10:52.43,0:10:56.34,Default,,0000,0000,0000,,jika kita benar-benar ingin memiliki \Nlayanan kesehatan yang adil di negara ini, Dialogue: 0,0:10:56.37,0:11:00.10,Default,,0000,0000,0000,,masih banyak faktor lain yang sulit untuk\Ndirubah dan akan memerlukan waktu. Dialogue: 0,0:11:00.13,0:11:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Sementara itu, kita bisa mengatasi \Nkualitas pelayanan. Dialogue: 0,0:11:03.37,0:11:07.38,Default,,0000,0000,0000,,Menyediakan layanan berkualitas \Nmelalui rangkaian pelayanan berkelanjutan Dialogue: 0,0:11:07.41,0:11:10.93,Default,,0000,0000,0000,,berarti menyediakan akses terhadap \Nkontrasepsi yang aman dan terpercaya Dialogue: 0,0:11:10.95,0:11:13.39,Default,,0000,0000,0000,,bagi wanita, selama masa reproduksi. Dialogue: 0,0:11:13.80,0:11:18.53,Default,,0000,0000,0000,,Sebelum kehamilan, artinya menyediakan \Npelayanan pra-konsepsi, supaya kita dapat Dialogue: 0,0:11:18.55,0:11:21.71,Default,,0000,0000,0000,,mengobati penyakit kronis dan \Nmengoptimalkan kesehatan. Dialogue: 0,0:11:22.08,0:11:26.24,Default,,0000,0000,0000,,Selama kehamilan, itu mencakup layanan\Nprenatal dan persalinan yang berkualitas Dialogue: 0,0:11:26.26,0:11:29.10,Default,,0000,0000,0000,,agar kita dapat menghasilkan \Nibu dan anak yang sehat. Dialogue: 0,0:11:29.12,0:11:34.45,Default,,0000,0000,0000,,Akhirnya, setelah kehamilan, ada layanan \Npasca melahirkan dan jarak kehamilan Dialogue: 0,0:11:34.47,0:11:37.81,Default,,0000,0000,0000,,untuk mempersiapkan ibu agar bayi berikut \Nyang dikandungnya sehat Dialogue: 0,0:11:37.83,0:11:39.32,Default,,0000,0000,0000,,dan kehidupannya juga sehat. Dialogue: 0,0:11:39.35,0:11:42.47,Default,,0000,0000,0000,,Layanan itu sangat menentukan\Nhidup dan mati seorang ibu, Dialogue: 0,0:11:42.49,0:11:44.46,Default,,0000,0000,0000,,seperti dalam kasus Maria, Dialogue: 0,0:11:44.48,0:11:47.79,Default,,0000,0000,0000,,yang memeriksakan diri ke RS,\Nketika tekanan darahnya naik Dialogue: 0,0:11:47.81,0:11:49.63,Default,,0000,0000,0000,,saat kunjungan prenatal. Dialogue: 0,0:11:49.65,0:11:52.47,Default,,0000,0000,0000,,Umur Maria 40 tahun, \Ndan ini kehamilan keduanya. Dialogue: 0,0:11:53.04,0:11:56.62,Default,,0000,0000,0000,,Saat kehamilan pertama Maria \Nyang terjadi 2 tahun yang lalu, Dialogue: 0,0:11:56.64,0:12:00.03,Default,,0000,0000,0000,,dia merasa tidak enak badan dalam\Nbeberapa minggu terakhir kehamilannya, Dialogue: 0,0:12:00.06,0:12:02.43,Default,,0000,0000,0000,,dan beberapa kali mengalami hipertensi, Dialogue: 0,0:12:02.45,0:12:04.77,Default,,0000,0000,0000,,tapi tidak ada yang memperhatikan. Dialogue: 0,0:12:04.80,0:12:07.26,Default,,0000,0000,0000,,Mereka hanya bilang, "Maria, \Ntidak usah khawatir. Dialogue: 0,0:12:07.29,0:12:09.98,Default,,0000,0000,0000,,Ini kehamilan pertamamu. \NKamu hanya sedikit gugup." Dialogue: 0,0:12:10.01,0:12:12.44,Default,,0000,0000,0000,,Tapi, persalinan Maria\Ntidak berjalan mulus. Dialogue: 0,0:12:12.47,0:12:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Dia mengalami kejang saat bersalin. Dialogue: 0,0:12:14.91,0:12:17.34,Default,,0000,0000,0000,,Kali ini, tim kesehatan\Nbenar-benar mendengarkannya. Dialogue: 0,0:12:17.37,0:12:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Mereka memberi pertanyaan yang\Nteliti dan mendalam. Dialogue: 0,0:12:19.81,0:12:23.71,Default,,0000,0000,0000,,Dokter memberitahu \Ntanda-tanda dan gejala preeklamsia Dialogue: 0,0:12:23.74,0:12:25.97,Default,,0000,0000,0000,,dan menjelaskan jika \Nmerasa tidak enak badan, Dialogue: 0,0:12:25.100,0:12:27.72,Default,,0000,0000,0000,,dia harus datang untuk diperiksa. Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:30.06,Default,,0000,0000,0000,,Ketika Maria datang, Dialogue: 0,0:12:30.08,0:12:32.70,Default,,0000,0000,0000,,dokter langsung mengirimnya ke RS. Dialogue: 0,0:12:33.42,0:12:37.36,Default,,0000,0000,0000,,Di RS, dokter meminta uji \Nlaboratorium secepatnya. Dialogue: 0,0:12:37.38,0:12:39.82,Default,,0000,0000,0000,,Mereka menghubungkan Maria \Ndengan beberapa monitor Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:42.13,Default,,0000,0000,0000,,dan memperhatikan tekanan\Ndarahnya secara saksama Dialogue: 0,0:12:42.16,0:12:43.80,Default,,0000,0000,0000,,denyut jantung kandungannya, Dialogue: 0,0:12:43.82,0:12:47.01,Default,,0000,0000,0000,,dan memberinya obat melalui infus \Nuntuk mencegah kejang. Dialogue: 0,0:12:47.04,0:12:51.02,Default,,0000,0000,0000,,Dan saat tekanan darah Maria \Nmeningkat sampai berisiko stroke, Dialogue: 0,0:12:51.04,0:12:53.60,Default,,0000,0000,0000,,dokter dan perawat \Nlangsung mengambil tindakan. Dialogue: 0,0:12:53.62,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,Mereka mengulang tekanan\Ndarah dalam 15 menit Dialogue: 0,0:12:55.82,0:12:57.98,Default,,0000,0000,0000,,dan menyatakan keadaan hipertensi darurat. Dialogue: 0,0:12:58.00,0:13:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Mereka memberi terapi infus yang \Ntepat berdasarkan protokol terbaru. Dialogue: 0,0:13:02.22,0:13:05.18,Default,,0000,0000,0000,,Mereka bekerja sama dengan lancar\Ndalam 1 tim yang terampil Dialogue: 0,0:13:05.20,0:13:07.68,Default,,0000,0000,0000,,dan berhasil menurunkan tekanan darahnya. Dialogue: 0,0:13:09.25,0:13:12.98,Default,,0000,0000,0000,,Akhirnya, tragedi berubah\Nmenjadi kisah sukses. Dialogue: 0,0:13:13.00,0:13:15.24,Default,,0000,0000,0000,,Gejala-gejala bahaya Maria terkendali, Dialogue: 0,0:13:15.26,0:13:17.85,Default,,0000,0000,0000,,dan dia melahirkan bayi \Nperempuan yang sehat. Dialogue: 0,0:13:18.49,0:13:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Sebelum Maria diizinkan \Npulang dari rumah sakit, Dialogue: 0,0:13:21.04,0:13:24.94,Default,,0000,0000,0000,,dokter menjelaskan lagi kepadanya\Ntentang tanda dan gejala preeklamsia, Dialogue: 0,0:13:24.96,0:13:27.63,Default,,0000,0000,0000,,pentingnya pengecekan tekanan darah, Dialogue: 0,0:13:27.65,0:13:29.85,Default,,0000,0000,0000,,terutama dalam minggu pertama \Npasca melahirkan Dialogue: 0,0:13:29.87,0:13:34.19,Default,,0000,0000,0000,,dan menjelaskan tentang kesehatan pasca \Nmelahirkan dan hal yang harus diketahui. Dialogue: 0,0:13:34.21,0:13:36.29,Default,,0000,0000,0000,,Dan beberapa minggu dan bulan kemudian, Dialogue: 0,0:13:36.31,0:13:39.10,Default,,0000,0000,0000,,Maria melakukan konsultasi \Nlanjutan dengan dokter anak Dialogue: 0,0:13:39.13,0:13:41.36,Default,,0000,0000,0000,,untuk mengecek kesehatan bayinya. Dialogue: 0,0:13:41.38,0:13:42.69,Default,,0000,0000,0000,,Tapi yang juga penting, Dialogue: 0,0:13:42.71,0:13:45.38,Default,,0000,0000,0000,,dia terus berkonsultasi dengan \Ndokter kandungan Dialogue: 0,0:13:45.41,0:13:47.83,Default,,0000,0000,0000,,untuk mengecek kesehatannya, \Ntekanan darahnya, Dialogue: 0,0:13:47.85,0:13:50.86,Default,,0000,0000,0000,,serta menunjukkan perhatian dan\Nkepeduliannya sebagai ibu baru. Dialogue: 0,0:13:50.88,0:13:54.72,Default,,0000,0000,0000,,Inilah bentuk layanan berkualitas \Ndengan rangkaian pelayanan berkelanjutan, Dialogue: 0,0:13:54.74,0:13:56.65,Default,,0000,0000,0000,,dan inilah yang bisa kita capai. Dialogue: 0,0:13:56.67,0:13:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Jika setiap ibu hamil dalam \Nsetiap komunitas Dialogue: 0,0:13:59.27,0:14:02.45,Default,,0000,0000,0000,,menerima pelayanan\Nberkualitas ini Dialogue: 0,0:14:02.47,0:14:06.10,Default,,0000,0000,0000,,dan bersalin di tempat yang \Nmenggunakan praktik pelayanan standar, Dialogue: 0,0:14:06.12,0:14:10.32,Default,,0000,0000,0000,,angka mortalitas\Ndan morbiditas-ibu akut akan merosot. Dialogue: 0,0:14:10.35,0:14:13.91,Default,,0000,0000,0000,,Ranking internasional kita \Ntidak akan memalukan lagi. Dialogue: 0,0:14:13.94,0:14:18.76,Default,,0000,0000,0000,,Tapi sebenarnya, sudah puluhan tahun angka\Nkematian ibu dan komplikasi Dialogue: 0,0:14:18.78,0:14:23.53,Default,,0000,0000,0000,,yang mengancam jiwa saat persalinan, \Ntinggi dan tidak bisa diterima Dialogue: 0,0:14:23.55,0:14:28.67,Default,,0000,0000,0000,,dan puluhan tahun penuh penderitaan\Nuntuk ibu, anak, dan keluarga Dialogue: 0,0:14:28.69,0:14:30.83,Default,,0000,0000,0000,,dan kita belum melakukan tindakan apa pun. Dialogue: 0,0:14:31.34,0:14:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Sorotan media akhir-akhir ini terhadap \Nperforma buruk kita dalam kematian ibu Dialogue: 0,0:14:35.20,0:14:37.53,Default,,0000,0000,0000,,telah membantu masyarakat paham bahwa: Dialogue: 0,0:14:37.56,0:14:40.56,Default,,0000,0000,0000,,Pelayanan kesehatan ibu yang\Nberkualitas dapat kita capai. Dialogue: 0,0:14:40.58,0:14:41.79,Default,,0000,0000,0000,,Pertanyaannya: Dialogue: 0,0:14:41.81,0:14:47.02,Default,,0000,0000,0000,,Apakah masyarakat bisa menghargai\Nwanita hamil dari semua komunitas? Dialogue: 0,0:14:47.04,0:14:51.71,Default,,0000,0000,0000,,Sebagai bagian dari masyarakat,\Nsaya berusaha keras memastikan Dialogue: 0,0:14:51.74,0:14:54.83,Default,,0000,0000,0000,,kita benar-benar siap, kita punya \Nbasis bukti dan perlengkapan Dialogue: 0,0:14:54.85,0:14:56.22,Default,,0000,0000,0000,,yang lengkap untuk maju. Dialogue: 0,0:14:57.00,0:14:58.18,Default,,0000,0000,0000,,Terima kasih. Dialogue: 0,0:14:58.21,0:15:03.21,Default,,0000,0000,0000,,(tepuk tangan)