0:00:00.664,0:00:03.416
היתה מהומה כשיצאתי מהמעלית.

0:00:03.773,0:00:06.638
בדיוק נכנסתי למשמרת כרופאה מתמחה

0:00:06.662,0:00:08.857
במחלקת הריון ולידה.

0:00:08.881,0:00:12.022
כל מה שיכולתי לראות היה נחיל[br]של רופאים ואחיות

0:00:12.046,0:00:14.484
רוכנים מעל מטופלת בחדר לידה.

0:00:14.508,0:00:17.963
כולם ניסו נואשות להציל את חייה של האישה.

0:00:17.987,0:00:19.749
המטופלת היתה בשוק.

0:00:19.773,0:00:24.676
היא ילדה תינוק בריא[br]שעות אחדות לפני שהגעתי.

0:00:24.700,0:00:27.795
לפתע היא קרסה, הפסיקה להגיב,

0:00:27.819,0:00:30.459
והחל אצלה דימום מוגבר מהרחם.

0:00:30.483,0:00:32.205
עד שהגעתי לחדר,

0:00:32.229,0:00:36.529
היו הרבה רופאים ואחיות,[br]והחולה היתה ללא רוח חיים.

0:00:36.553,0:00:39.835
צוות ההחייאה ניסה להחזיר אותה לחיים,

0:00:39.859,0:00:41.611
אך למרות המאמצים הרבים של כולם,

0:00:41.635,0:00:43.084
היא מתה.

0:00:43.108,0:00:47.279
מה שאני זוכרת הכי הרבה לגבי אותו יום[br]הוא הבכי החודר של האב.

0:00:47.303,0:00:50.953
הוא חדר ללב שלי ושל כל מי[br]שנכח בקומה.

0:00:50.977,0:00:53.788
זה היה אמור להיות היום המאושר בחייו,

0:00:53.812,0:00:56.616
אך במקום זאת - הפך להיות[br]היום הרע ביותר.

0:00:58.278,0:01:01.847
הלוואי שיכולתי לומר שהטרגדיה הזו[br]היתה אירוע בודד

0:01:01.871,0:01:04.108
אך לצערי, לא זה המקרה.

0:01:04.132,0:01:05.977
מדי שנה בארצות הברית,

0:01:06.001,0:01:09.518
בין 700 ל- 900 נשים מתות

0:01:09.542,0:01:11.471
מסיבות הקשורות להריון.

0:01:11.882,0:01:13.843
החלק המזעזע בסיפור הזה

0:01:13.867,0:01:17.217
הוא ששיעור התמותה האמהית שלנו[br]הוא למעשה גבוה יותר

0:01:17.241,0:01:19.662
מזה של כל המדינות המפותחות,

0:01:19.686,0:01:22.494
והשיעור אצלנו גבוה הרבה יותר[br]עבור נשים שאינן לבנות.

0:01:23.189,0:01:28.183
שיעור התמותה האמהית אצלנו[br]למעשה גדל במהלך העשור האחרון,

0:01:28.207,0:01:30.879
בזמן שמדינות אחרות הורידו את השיעור.

0:01:31.380,0:01:33.499
והפרדוקס הגדול ביותר?

0:01:33.523,0:01:37.698
אנחנו מוציאים על בריאות יותר מכל[br]מדינה אחרת בעולם.

0:01:38.582,0:01:42.674
ובכן, סביב אותה תקופת התמחות, שבה[br]האמא הטריה הזו איבדה את חייה,

0:01:42.698,0:01:44.696
הפכתי בעצמי לאמא.

0:01:44.720,0:01:48.090
ואפילו עם כל הרקע והנסיון שלי בתחום,

0:01:48.114,0:01:51.653
נדהמתי מכמה מעט תשומת לב ניתנה

0:01:51.677,0:01:54.625
למתן טיפול איכותי לבריאות האשה.

0:01:54.649,0:01:57.357
וחשבתי על מה זה אומר לא רק עבורי

0:01:57.381,0:01:59.362
אלא עבור כל כך הרבה נשים אחרות.

0:01:59.781,0:02:03.185
אולי בגלל שאבי היה עורך דין[br]בתחום זכויות האזרח

0:02:03.209,0:02:05.464
וההורים שלי היו בעלי מודעות חברתית

0:02:05.488,0:02:08.290
ודרשו שאנחנו נעמוד[br]על מה שאנחנו מאמינים בו.

0:02:08.314,0:02:10.792
או בשל העובדה שההורים שלי נולדו בג'מייקה,

0:02:10.816,0:02:12.223
הגיעו לארצות הברית

0:02:12.247,0:02:15.233
והצליחו להגשים את החלום האמריקאי.

0:02:15.257,0:02:17.407
או שאולי זה היה בגלל תקופת ההתמחות שלי,

0:02:17.431,0:02:19.624
שבה ראיתי במו עיניי

0:02:19.648,0:02:22.832
איך נשים לא לבנות רבות בעלות הכנסה נמוכה[br]מטופלות בצורה גרועה

0:02:22.856,0:02:24.593
על ידי מערכת הבריאות שלנו.

0:02:24.617,0:02:28.377
לא משנה מה הסיבה,[br]הרגשתי אחריות לפעול,

0:02:28.401,0:02:29.855
לא רק עבור עצמי

0:02:29.879,0:02:31.153
אלא עבור כל הנשים,

0:02:31.177,0:02:34.734
ובייחוד עבור אלו שנדחקו לשוליים[br]על ידי מערכת הבריאות שלנו.

0:02:34.758,0:02:39.259
החלטתי למקד את הקריירה שלי[br]בשיפור הטיפול בבריאות האשה.

0:02:40.726,0:02:42.632
אם כך, מה הורג אמהות?

0:02:42.656,0:02:45.031
מחלות לב, דימום,

0:02:45.055,0:02:48.045
יתר לחץ דם שגורם לפירכוסים ולשבץ,

0:02:48.069,0:02:49.498
קרישי דם וזיהום

0:02:49.522,0:02:53.291
הם חלק מהגורמים העיקריים[br]לתמותה אמהית במדינה הזו.

0:02:53.796,0:02:57.333
אך תמותה אמהית היא רק קצה הקרחון.

0:02:57.357,0:03:02.269
על כל מוות, יותר ממאה נשים סובלות[br]מסיבוכים חמורים

0:03:02.293,0:03:04.319
הקשורים להריון וללידה,

0:03:04.343,0:03:09.058
מה שגורם לכך ש- 60,000 נשים מדי שנה[br]סובלות מאירועים אלו.

0:03:09.506,0:03:12.476
סיבוכים אלו,[br]הנקראים תחלואה אמהית חמורה,

0:03:12.500,0:03:16.338
נמצאים בעליה בארצות הברית,[br]והם משני-חיים.

0:03:16.362,0:03:20.039
מוערך שבין 1.5 ל- 2 אחוזים

0:03:20.063,0:03:23.785
מתוך 4 מיליון הלידות שמתרחשות[br]מדי שנה כאן

0:03:23.809,0:03:25.989
קשורים לאחד מהאירועים הללו.

0:03:26.539,0:03:32.093
זה אומר 5 או 6 נשים מדי שעה[br]שסובלות מקרישי דם, פירכוס או שבץ,

0:03:32.117,0:03:33.936
מקבלות עירוי דם,

0:03:33.960,0:03:36.855
סובלות מנזק לאיברים כמו כשל כלייתי,

0:03:36.879,0:03:38.998
או אירוע טראגי אחר.

0:03:40.758,0:03:43.967
עכשיו, החלק בסיפור הזה שלמען האמת[br]הוא בלתי נסלח

0:03:43.991,0:03:48.294
הוא ש- 60% ממקרי המוות[br]או מהסיבוכים החמורים הללו

0:03:48.318,0:03:50.285
מוערכים כניתנים למניעה.

0:03:50.309,0:03:52.805
כשאני אומרת ש- 60ֵ% ניתנים למניעה,

0:03:52.829,0:03:56.067
אני מתכוונת שישנם צעדים קונקרטיים[br]ופרוצדורות סטנדרטיות

0:03:56.091,0:03:57.559
שאנחנו יכולים להטמיע

0:03:57.583,0:04:00.134
ויכולים למנוע התרחשות[br]של התוצאות הרעות הללו

0:04:00.158,0:04:01.733
ולהציל חיים של נשים.

0:04:02.361,0:04:05.038
וזה לא מצריך טכנולוגיה חדשה ויוקרתית.

0:04:05.062,0:04:07.170
אנחנו רק צריכים לממש את מה שאנחנו יודעים

0:04:07.194,0:04:10.174
ולהבטיח סטנדרטים שווים בין בתי החולים.

0:04:11.260,0:04:15.442
למשל, אם לאשה הרה בלידה[br]יש לחץ דם גבוה במיוחד

0:04:15.466,0:04:18.422
ואנחנו מטפלים בה באמצעות[br]התרופה הנכונה להורדת לחץ דם

0:04:18.446,0:04:20.028
בזמן,

0:04:20.052,0:04:21.543
אנחנו יכולים למנוע שבץ.

0:04:22.300,0:04:25.519
אם אנחנו עוקבים במדויק[br]אחרי איבוד דם במהלך לידה,

0:04:25.543,0:04:29.144
אנחנו יכולים לזהות דימום מוקדם יותר[br]ולהציל את חייה של האישה.

0:04:29.700,0:04:34.225
למעשה אנחנו יכולים להוריד את שיעור[br]האירועים הקטסטרופליים הללו כבר מחר,

0:04:34.249,0:04:37.024
אך זה דורש שנעריך את איכות הטיפול

0:04:37.048,0:04:38.897
שאנחנו מעניקים לנשים בהריון

0:04:38.921,0:04:42.028
לפני, במהלך ולאחר הלידה.

0:04:42.052,0:04:46.873
אם נעלה את איכות הטיפול באופן אוניברסלי[br]לרמה שבה הוא צריך להיות,

0:04:46.897,0:04:50.703
נוכל להוריד משמעותית[br]את שיעור המוות והסיבוכים החמורים.

0:04:51.695,0:04:53.605
ובכן, יש גם חדשות טובות.

0:04:54.403,0:04:56.266
יש מספר סיפורי הצלחה.

0:04:56.972,0:05:00.080
ישנם כמה מקומות שאימצו[br]את הסטנדרטים האלו בפועל,

0:05:00.104,0:05:01.859
וזה יוצר שינוי אמיתי.

0:05:01.883,0:05:06.214
לפני מספר שנים, הקולג' האמריקאי[br]של המיילדים והגניקולוגים (ACOG)

0:05:06.238,0:05:09.002
איחד כוחות עם ארגוני בריאות אחרים,

0:05:09.026,0:05:12.339
חוקרים כמוני וארגונים קהילתיים.

0:05:12.363,0:05:15.302
הם רצו להטמיע פרקטיקות טיפול סטנדרטיות

0:05:15.326,0:05:18.702
בבתי חולים ובמערכות בריאות ברחבי המדינה.

0:05:18.726,0:05:21.055
והאמצעי שבו הם משתמשים הוא תכנית ששמה

0:05:21.079,0:05:25.320
הברית לחדשנות בטיפול אמהי, תכנית AIM.

0:05:25.344,0:05:30.105
המטרה היא להוריד את שיעור התמותה האמהי[br]ואת שיעור התחלואה האמהית החמורה

0:05:30.129,0:05:33.330
באמצעות יוזמות של איכות ובטיחות[br]ברחבי המדינה.

0:05:33.959,0:05:36.925
הקבוצה פיתחה מספר ערכות בטיחות

0:05:36.949,0:05:40.501
שנועדו לטפל בכמה מהגורמים[br]לתמותה אמהית שניתנים למניעה.

0:05:41.148,0:05:44.180
לתכנית AIM יש כיום פוטנציאל להגיע

0:05:44.204,0:05:46.517
למעל 50% מהלידות בארצות הברית.

0:05:47.443,0:05:49.436
אז מה יש בערכת הבטיחות?

0:05:49.460,0:05:52.213
פרקטיקות מבוססות-הוכחות, [br]פרוטוקולים, פרוצדורות,

0:05:52.237,0:05:53.771
תרופות, ציוד

0:05:53.795,0:05:55.969
וכלים נוספים שמיועדים לתנאים האלו.

0:05:56.537,0:05:59.136
בואו ניקח לדוגמה את ערכת הדימום.

0:05:59.660,0:06:01.580
עבור דימום צריך ערכה ניידת

0:06:01.604,0:06:05.141
שיש בה כל מה שרופא או אחות עשויים[br]להזדקק לו בזמן חירום:

0:06:05.165,0:06:08.748
עירוי, מסכת חמצן ותרופות,

0:06:08.772,0:06:10.971
רשימות תיוג וציוד נוסף.

0:06:10.995,0:06:13.155
צריך גם משהו למדידת איבוד דם:

0:06:13.179,0:06:14.721
ספוגים או פדים.

0:06:14.745,0:06:16.578
ובמקום רק להעריך זאת בעין,

0:06:16.602,0:06:19.585
הרופאים והאחיות אוספים[br]את הספוגים והפדים האלו

0:06:19.609,0:06:21.197
ושוקלים אותם

0:06:21.221,0:06:25.556
או משתמשים בטכנולוגיה מתקדמת יותר[br]כדי להעריך כמה דם אבד.

0:06:27.320,0:06:32.530
ערכת הדימום כוללת גם פרוטוקול חירום[br]לעירוי מסיבי

0:06:32.554,0:06:34.499
ואימונים ותירגולים סדירים.

0:06:34.914,0:06:38.657
קליפורניה היא מובילה בשימוש[br]בערכות מסוג זה,

0:06:38.681,0:06:42.443
ולכן בקליפורניה נרשמה ירידה של 21%

0:06:42.467,0:06:44.125
במקרים של כמעט מוות בשל דימום

0:06:44.149,0:06:47.570
בין בתי החולים שהטמיעו את הערכה הזו[br]בשנה הראשונה.

0:06:48.276,0:06:52.683
ועדין, השימוש בערכות אלו ברחבי המדינה[br]הוא נקודתי או חסר.

0:06:52.707,0:06:55.612
בדיוק כמו העובדה שהשימוש[br]בפרקטיקות מבוססות-הוכחות

0:06:55.636,0:06:57.482
והדגש על בטיחות

0:06:57.506,0:07:00.166
משתנה בין בית חולים אחד למשנהו,

0:07:00.190,0:07:01.900
איכות הטיפול משתנה.

0:07:02.359,0:07:06.621
ואיכות הטיפול משתנה מאד עבור נשים[br]שאינן לבנות בארצות הברית.

0:07:07.121,0:07:09.228
נשים שחורות שיולדות כאן

0:07:09.252,0:07:13.578
הן בעלות סיכוי גבוה פי 3 או 4[br]לסבול ממוות שקשור להריון

0:07:13.602,0:07:14.978
מאשר נשים לבנות.

0:07:15.649,0:07:19.703
הסטטיסטיקה הזו נכונה עבור כל הנשים[br]השחורות שיולדות במדינה הזו,

0:07:19.727,0:07:21.856
בין אם הן נולדו בארצות הברית

0:07:21.880,0:07:23.236
או נולדו במדינה אחרת.

0:07:23.823,0:07:27.512
רבים רוצים לחשוב שהבדלי הכנסה[br]גורמים לפערים האלו,

0:07:27.536,0:07:29.424
אבל זה חוצה מעמדות.

0:07:29.833,0:07:32.469
אשה שחורה בוגרת קולג'

0:07:32.493,0:07:36.240
היא בעלת סיכוי כפול למות[br]בהשוואה לאשה לבנה

0:07:36.264,0:07:38.796
עם השכלה נמוכה מתיכון.

0:07:38.820,0:07:44.354
והיא בעלת סיכוי גבוה פי 2 או 3[br]לסיבוך מורכב

0:07:44.378,0:07:45.679
במהלך הלידה שלה.

0:07:46.407,0:07:50.628
תמיד לימדו אותי לחשוב שחינוך הוא[br]הישועה שלנו,

0:07:50.652,0:07:53.237
אבל במקרה הזה זה פשוט לא נכון.

0:07:54.271,0:07:56.381
הפער הזה בין שחורים ללבנים

0:07:56.405,0:07:58.137
הוא הפער הגדול ביותר

0:07:58.161,0:08:00.593
מבין כל המדדים הסב-לידתיים[br]בכלל האוכלוסיה

0:08:00.617,0:08:02.133
לפי ה- CDC.

0:08:02.990,0:08:05.210
והפערים האלו אפילו מובהקים יותר

0:08:05.234,0:08:06.752
בערים מסוימות.

0:08:06.776,0:08:08.930
למשל, בעיר ניו יורק,

0:08:08.954,0:08:12.357
לאשה שחורה יש סבירות גבוהה[br]פי 8 עד 12 למות

0:08:12.381,0:08:15.806
מסיבה הקשורה להריון בהשוואה לאישה לבנה.

0:08:16.822,0:08:19.239
אני מאמינה שרבים מכם מכירים

0:08:19.263,0:08:21.860
את הסיפור קורע הלב של ד"ר שאלון אירוינג,

0:08:21.884,0:08:25.869
אפידמיולוגית ב- CDC, שמתה בעקבות לידה.

0:08:25.893,0:08:29.477
הסיפור שלה פורסם ב- ProPublica[br]וב- NPR

0:08:29.501,0:08:31.410
לפני קצת פחות משנה.

0:08:31.434,0:08:33.106
לאחרונה הייתי בכנס

0:08:33.130,0:08:35.773
והיתה לי הזכות לשמוע את אמה מדברת.

0:08:35.797,0:08:38.337
היא הביאה את כל הקהל לכדי דמעות.

0:08:38.909,0:08:41.165
שאלון היתה אפידמיולוגית מבריקה,

0:08:41.189,0:08:44.450
מחוייבת ללימוד של פערים גזעיים[br]ואתניים בבריאות.

0:08:44.474,0:08:47.624
היא היתה בת 36, זה היה ההריון הראשון שלה,

0:08:47.648,0:08:49.485
והיא היתה אפרו-אמריקנית.[br]

0:08:50.070,0:08:53.097
לשאלון אכן היה הריון מורכב,

0:08:53.121,0:08:57.100
אבל היא ילדה תינוקת בריאה[br]והשתחררה מבית החולים.

0:08:57.710,0:09:02.091
שלושה שבועות מאוחר יותר היא מתה[br]מסיבוכים של יתר לחץ דם.

0:09:02.864,0:09:07.144
שאלון נבדקה 4 או 5 פעמים על ידי[br]מומחי בריאות

0:09:07.168,0:09:08.716
באותם שלושה שבועות.

0:09:08.740,0:09:10.389
לא הקשיבו לה,

0:09:10.413,0:09:13.671
ולא זיהו את חומרת מצבה.

0:09:15.169,0:09:18.169
הסיפור של שאלון הוא רק אחד מני רבים

0:09:18.193,0:09:21.607
אודות פערים גזעיים ואתניים בתחום הבריאות

0:09:21.631,0:09:23.321
בארצות הברית,

0:09:23.345,0:09:27.713
ויש הכרה הולכת וגוברת[br]בכך שגורמים חברתיים בתחום הבריאות,

0:09:27.737,0:09:32.040
כמו גזענות, עוני, חינוך, [br]איזורי דיור מופרדים,

0:09:32.064,0:09:33.963
תורמים לאותם פערים.

0:09:34.419,0:09:38.504
אבל הסיפור של שאלון מאיר גורם נסתר נוסף:

0:09:38.528,0:09:40.003
איכות הטיפול.

0:09:40.027,0:09:43.043
היעדר סטנדרטים בטיפול לאחר הלידה.

0:09:43.067,0:09:46.355
שאלון נבדקה מספר פעמים על ידי[br]קלינאים באותם שלושה שבועות

0:09:46.379,0:09:48.276
והיא עדיין מתה.

0:09:48.300,0:09:51.001
איכות הטיפול בסביבה של לידה

0:09:51.025,0:09:54.268
היא גורם נסתר לפערים גזעיים ואתניים

0:09:54.292,0:09:57.110
בתמותה אמהית ותחלואה אמהית חמורה

0:09:57.134,0:09:58.306
בארצות הברית,

0:09:58.330,0:10:00.608
וזה משהו שאנחנו יכולים לטפל בו עכשיו.

0:10:02.073,0:10:04.220
מחקרים של הצוות שלנו ואחרים

0:10:04.244,0:10:06.778
תיעדו שבשל מגוון של סיבות

0:10:06.802,0:10:10.274
נשים שחורות נוטות ללדת בקבוצה[br]ספציפית של בתי חולים,

0:10:10.298,0:10:14.454
ולאותם בתי חולים יש בדרך כלל תוצאות[br]רעות יותר הן לגבי נשים שחורות והן לבנות,

0:10:14.478,0:10:16.932
ללא קשר לגורמי הסיכון של המטופלת.

0:10:17.379,0:10:19.935
זה נכון לגבי כל ארצות הברית,

0:10:19.959,0:10:22.204
שבה בערך שלושה רבעים מכל הנשים השחורות

0:10:22.228,0:10:24.518
יולדות בקבוצה ספציפית של בתי חולים,

0:10:24.542,0:10:28.320
בעוד שפחות מחמישית מהנשים הלבנות[br]יולדות באותם בתי חולים.

0:10:28.850,0:10:32.908
בניו יורק, הסיכון של אישה לסבול[br]מסיבוך מסכן חיים

0:10:32.932,0:10:34.091
במהלך הלידה

0:10:34.115,0:10:37.825
יכול להיות גבוה פי 6 בבית חולים אחד[br]בהשוואה לאחר.

0:10:37.849,0:10:41.919
באופן לא מפתיע, סביר יותר שנשים[br]שחורות תלדנה

0:10:41.943,0:10:43.597
בבתי החולים עם התוצאות הרעות יותר.

0:10:43.597,0:10:45.644
למעשה, ההבדל בבית החולים שבו יולדים

0:10:45.668,0:10:48.601
מסביר בערך מחצית מהפער שחורים-לבנים.

0:10:49.757,0:10:52.405
בעוד שאנחנו צריכים לטפל בנושא[br]גורמים חברתיים בבריאות

0:10:52.429,0:10:56.342
אם אנחנו רוצים אי פעם שיהיה לנו[br]טיפול בריאותי שיוויוני במדינה הזו,

0:10:56.366,0:11:00.105
לרבים מהפערים הללו שורשים עמוקים[br]וייקח זמן לפתור אותם.

0:11:00.129,0:11:03.002
בינתיים, אנחנו יכולים להתמודד[br]עם איכות הטיפול.

0:11:03.373,0:11:07.384
הבטחה של איכות טיפול גבוהה[br]לאורך הרצף הטיפולי

0:11:07.408,0:11:10.929
משמעותה לספק גישה לאמצעי מניעה[br]בטוחים ואמינים

0:11:10.953,0:11:13.391
במשך חיי הפוריות של נשים.

0:11:13.801,0:11:18.529
לפני ההריון, משמעותו לספק טיפול מקדים,

0:11:18.553,0:11:21.709
כדי שנוכל לנהל מחלות כרוניות[br]ולהגיע לבריאות אופטימלית.

0:11:22.081,0:11:26.239
במהלך ההריון, הדבר כולל טיפול[br]איכותי טרום לידתי ובמהלך הלידה

0:11:26.263,0:11:29.099
כדי שנוכל להבטיח אמהות ותינוקות בריאים.

0:11:29.123,0:11:34.449
ולבסוף, לאחר ההריון, זה כולל טיפול[br]לאחר ההריון ובין הריונות

0:11:34.473,0:11:37.810
כדי שנוכל להכין את האם לתינוק הבריא הבא

0:11:37.834,0:11:39.324
ולחיים בריאים.

0:11:39.348,0:11:42.468
וזה יכול ממש לעשות את ההבדל[br]בין חיים למוות,

0:11:42.492,0:11:44.455
כמו שקרה במקרה של מריה,

0:11:44.479,0:11:47.788
שנכנסה לבית החולים לאחר עליה בלחץ הדם

0:11:47.812,0:11:49.629
במהלך בדיקת טרום-לידה.

0:11:49.653,0:11:52.467
מריה היתה בת 40, וזה היה ההריון השני שלה.

0:11:53.044,0:11:56.620
במהלך ההריון הראשון של מריה,[br]שהתרחש שנתיים קודם לכן,

0:11:56.644,0:12:00.031
היא גם כן חשה לא בטוב במהלך[br]השבועות האחרונים של ההריון,

0:12:00.055,0:12:02.426
והיו לה מספר אירועים של עליה בלחץ הדם.

0:12:02.450,0:12:04.773
אבל אף אחד לא הקדיש לכך תשומת לב.

0:12:04.797,0:12:07.264
הם רק אמרו:[br]"מריה, אל תדאגי, את תהיי בסדר.

0:12:07.288,0:12:09.983
זה ההריון הראשון שלך, את קצת לחוצה".

0:12:10.007,0:12:12.443
אבל זה לא נגמר בטוב עבור מריה[br]בפעם האחרונה.

0:12:12.467,0:12:14.383
היא פירכסה במהלך הלידה.

0:12:14.910,0:12:17.344
בפעם הזו הצוות באמת הקשיב.

0:12:17.368,0:12:19.785
הם שאלו שאלות חכמות ומכוונות.

0:12:19.809,0:12:23.713
הרופאים שלה ייעצו לה לגבי[br]סימפטומים של רעלת הריון

0:12:23.737,0:12:25.973
והסבירו שאם היא לא תרגיש טוב,

0:12:25.997,0:12:27.721
עליה לחזור ולהיבדק.

0:12:28.065,0:12:30.055
והפעם מריה חזרה,

0:12:30.079,0:12:32.695
והרופא שלה שלח אותה מיד לבית החולים.

0:12:33.418,0:12:37.355
בבית החולים, הרופא הנחה לבצע[br]בדיקות מעבדה דחופות.

0:12:37.379,0:12:39.816
חיברו אותה למוניטורים שונים

0:12:39.840,0:12:42.134
והקדישו תשומת לב מיוחדת ללחץ הדם שלה,

0:12:42.158,0:12:43.800
ולמעקב קצב הלב העוברי

0:12:43.824,0:12:47.014
ונתנו לה תרופות בעירוי כדי למנוע פירכוסים.

0:12:47.038,0:12:51.020
וכשלחץ הדם של מריה היה כה גבוה[br]שהיה סיכוי שתקבל שבץ,

0:12:51.044,0:12:53.601
הרופאים והאחיות של נזעקו לפעולה.

0:12:53.625,0:12:55.795
הם בדקו שוב את לחץ הדם שלה[br]לאחר 15 דקות

0:12:55.819,0:12:57.979
והכריזו על מצב חירום של יתר לחץ דם.

0:12:58.003,0:13:02.198
הם נתנו לה את התרופה הנכונה[br]בהתאם לפרוטוקול העדכני הנכון.

0:13:02.222,0:13:05.180
הם עבדו בצורה חלקה בתור צוות מתואם

0:13:05.204,0:13:07.685
והצליחו להוריד את לחץ הדם שלה.

0:13:09.246,0:13:12.976
כתוצאה, מה שהיה יכול להיות טרגדיה[br]הפך לסיפור הצלחה.

0:13:13.000,0:13:15.238
הסימפטומים המסוכנים של מריה היו בשליטה,

0:13:15.262,0:13:17.847
והיא ילדה תינוקת בריאה.

0:13:18.489,0:13:21.020
ולפני שמריה שוחררה מבית החולים,

0:13:21.044,0:13:24.941
הרופאים ייעצו לה שוב אודות הסימנים[br]והסימפטומים של רעלת הריון,

0:13:24.965,0:13:27.629
החשיבות שבבדיקת לחץ הדם שלה,

0:13:27.653,0:13:29.848
בייחוד בשבוע הראשון שלאחר הלידה

0:13:29.872,0:13:34.189
והסבירו לה על טיפול בראותי לאחר הלידה[br]ומה עליה לצפות.

0:13:34.213,0:13:36.290
בשבועות ובחודשים שלאחר מכן,

0:13:36.314,0:13:39.102
מטבע הדברים מריה חזרה לבדיקות[br]אצל רופא הילדים שלה

0:13:39.126,0:13:41.355
כדי לבדוק את בריאות התינוקת שלה.

0:13:41.379,0:13:42.689
אבל חשוב לא פחות,

0:13:42.713,0:13:45.385
היו לה גם ביקורי המשך אצל הגניקולוג שלה

0:13:45.409,0:13:47.830
כדי לבדוק את הבריאות שלה, לחץ הדם שלה,

0:13:47.854,0:13:50.858
ולגבי הדאגות שלה כאמא טריה.

0:13:50.882,0:13:54.721
כך נראה טיפול איכותי לאורך הרצף הטיפולי.

0:13:54.745,0:13:56.647
וכך הוא צריך להיראות.

0:13:56.671,0:13:59.249
אם כל אישה הרה בכל קהילה

0:13:59.273,0:14:02.449
תזכה לכזה טיפול באיכות גבוהה

0:14:02.473,0:14:06.099
ותלד במתקנים שמקיימים[br]פרקטיקות טיפול סטנדרטיות,

0:14:06.123,0:14:10.325
שיעורי התמותה והתחלואה האמהית[br]החמורה שלנו יצנחו.

0:14:10.349,0:14:13.913
הדירוג הבינלאומי שלנו כבר לא יהיה מביך.

0:14:13.937,0:14:18.756
אבל האמת היא שאנחנו כבר במשך עשורים[br]בשיעורים בלתי מתקבלים על הדעת

0:14:18.780,0:14:23.526
בתמותה אמהית[br]וסיבוכים מסכני חיים במהלך לידה

0:14:23.550,0:14:28.668
ועשורים של תוצאות הרסניות[br]עבור אמהות, תינוקות ומשפחות,

0:14:28.692,0:14:30.834
ועדין לא התחלנו לפעול.

0:14:31.336,0:14:35.174
תשומת הלב הזו של התקשורת[br]על הביצועים העלובים שלנו בתמותה אמהית

0:14:35.198,0:14:37.532
עזרה לציבור להבין:

0:14:37.556,0:14:40.557
טיפול אמהי איכותי הוא בהישג יד.

0:14:40.581,0:14:41.786
השאלה היא:

0:14:41.810,0:14:47.018
האם אנחנו כחברה מוכנים להעריך[br]נשים הרות מכל קהילה?

0:14:47.042,0:14:51.713
מבחינתי, אני עושה כל שאני יכולה[br]כדי להבטיח שכשנעשה זאת,

0:14:51.737,0:14:54.829
הכלים ובסיס ההוכחות יהיו מוכנים

0:14:54.853,0:14:56.216
כדי שנוכל להתקדם.

0:14:57.001,0:14:58.183
תודה רבה.

0:14:58.207,0:15:03.206
(מחיאות כפיים)