1
00:00:00,664 --> 00:00:03,416
Astuessani ulos hissistä
ympärilläni oli kaaos.

2
00:00:03,773 --> 00:00:06,638
Olin tulossa työvuorooni
lääkäriharjoittelijana

3
00:00:06,662 --> 00:00:08,857
synnytysosastolle.

4
00:00:08,881 --> 00:00:12,022
Näin ainoastaan joukon
lääkäreitä ja sairaanhoitajia

5
00:00:12,046 --> 00:00:14,484
häärimässä potilaan luona
synnytyshuoneessa.

6
00:00:14,508 --> 00:00:17,963
He olivat epätoivoisesti 
yrittämässä pelastaa naisen hengen.

7
00:00:17,987 --> 00:00:19,749
Potilas oli shokissa.

8
00:00:19,773 --> 00:00:24,676
Hän oli synnyttänyt terveen poikavauvan
paria tuntia ennen saapumistani

9
00:00:24,700 --> 00:00:27,795
Yhtäkkiä hänen tilansa romahti,
hänestä tuli reagoimaton

10
00:00:27,819 --> 00:00:30,459
ja hänen kohtunsa vuosi runsaasti verta.

11
00:00:30,483 --> 00:00:32,205
Kun pääsin huoneeseen,

12
00:00:32,229 --> 00:00:36,529
siellä oli useita lääkäreitä ja 
sairaanhoitajia, ja potilas oli eloton.

13
00:00:36,553 --> 00:00:39,835
Elvytysjoukot yrittivät herättää hänet
takaisin henkiin,

14
00:00:39,859 --> 00:00:41,611
mutta kaikkien
yrityksistä huolimatta

15
00:00:41,635 --> 00:00:43,084
hän kuoli.

16
00:00:43,108 --> 00:00:47,279
Mitä muistan parhaiten siitä päivästä,
on isän lävistävä itku.

17
00:00:47,303 --> 00:00:50,953
Se meni oman sydämeni sekä kaikkien
siinä kerroksessa olleiden sydänten läpi.

18
00:00:50,977 --> 00:00:53,788
Tämän oli tarkoitus olla hänen elämänsä
onnellisin päivä,

19
00:00:53,812 --> 00:00:56,616
mutta sen sijaan se muuttui kamalimmaksi.

20
00:00:58,278 --> 00:01:01,847
Haluaisin sanoa, että tämä tragedia 
oli harvinainen yksittäistapaus,

21
00:01:01,871 --> 00:01:04,108
mutta valitettavasti näin ei ole.

22
00:01:04,132 --> 00:01:05,977
Joka vuosi Yhdysvalloissa

23
00:01:06,001 --> 00:01:09,518
700-900 naista kuolee

24
00:01:09,542 --> 00:01:11,471
rauskauteen liittyvään syyhyn.

25
00:01:11,882 --> 00:01:13,843
Tämän tarinan järkyttävä osa,

26
00:01:13,867 --> 00:01:17,217
on että äitiyskuolleisuus
on meillä korkeampi,

27
00:01:17,241 --> 00:01:19,662
kuin missään muussa
korkean tulotason maassa.

28
00:01:19,686 --> 00:01:22,494
ja tilastot värillisille naisille
ovat paljon pahemmat.

29
00:01:23,189 --> 00:01:28,183
Äitiyskuolleisuus on itse asiassa noussut
viimeisen vuosikymmenen aikana meillä,

30
00:01:28,207 --> 00:01:30,879
kun taas muissa maissa
kuolleisuus on laskenut.

31
00:01:31,380 --> 00:01:33,499
Ja kaikista suurin paradoksi
tässä kaikessa?

32
00:01:33,523 --> 00:01:35,722
Me käytämme terveydenhoitoon 
enemmän rahaa,

33
00:01:35,722 --> 00:01:38,312
kuin mikään muu maa maailmassa.

34
00:01:38,472 --> 00:01:42,674
Samoihin aikoihin, kun tämä uusi äiti
menetti henkensä,

35
00:01:42,698 --> 00:01:44,696
minusta itsestäni tuli äiti.

36
00:01:44,720 --> 00:01:48,090
Jopa taustallani ja alan koulutuksella

37
00:01:48,114 --> 00:01:51,653
olin hämmästynyt, kuinka
vähän huomiota keskitettiin

38
00:01:51,677 --> 00:01:54,625
korkeatasoisen äitiysterveyden
tarjoamiseen.

39
00:01:54,649 --> 00:01:57,357
Ja minä mietin, mitä se
merkitsi minun lisäkseni

40
00:01:57,381 --> 00:01:59,362
myös niin monelle muulle naiselle.

41
00:01:59,781 --> 00:02:03,185
Ehkä se johtui siitä, että isäni oli
kansalaisoikeuksien asianajaja

42
00:02:03,209 --> 00:02:05,464
ja vanhempani olivat
sosiaalisesti tietoisia

43
00:02:05,488 --> 00:02:08,290
ja vaativat, että puolustamme uskomaamme.

44
00:02:08,314 --> 00:02:10,792
Tai koska vanhempani syntyivät Jamaikalla,

45
00:02:10,816 --> 00:02:12,223
saapuivat Yhdysvaltoihin,

46
00:02:12,247 --> 00:02:15,233
ja tajusivat amerikkalaisen unelman.

47
00:02:15,257 --> 00:02:17,407
Ehkä se johtui lääkärikoulutuksestani,

48
00:02:17,431 --> 00:02:19,624
jonka takia näin suoralta kädeltä,

49
00:02:19,648 --> 00:02:22,832
kuinka heikosti pienituloisia
värillisiä naisia kohdeltiin

50
00:02:22,856 --> 00:02:24,593
terveydenhoitojärjestelmässämme.

51
00:02:24,617 --> 00:02:28,377
Johtui se mistä tahansa syystä,
tunsin velvollisuutta astua väliin

52
00:02:28,401 --> 00:02:29,855
Ei ainoastaan itseni vuoksi,

53
00:02:29,879 --> 00:02:31,503
vaan kaikkien naisten vuoksi.

54
00:02:31,557 --> 00:02:34,734
Erityisesti niiden, joita
terveydenhoitojärjestelmämme syrjii.

55
00:02:34,758 --> 00:02:39,259
Päätin keskittää urani
äitiysterveydenhoidon parantamiseen.

56
00:02:40,726 --> 00:02:42,632
Joten, mikä tappaa äitejä?

57
00:02:42,656 --> 00:02:45,031
Sydänsairaudet, verenvuoto,

58
00:02:45,055 --> 00:02:48,045
korkean verenpaineen aiheuttamat
kohtaukset ja halvaukset,

59
00:02:48,069 --> 00:02:49,498
veritulpat ja infektiot

60
00:02:49,522 --> 00:02:53,291
ovat suurimpia syitä äitien
kuolleisuuteen tässä maassa.

61
00:02:53,796 --> 00:02:57,333
Mutta äidin kuolema on ainoastaan
jäävuoren huippu.

62
00:02:57,357 --> 00:03:02,269
Jokaista kuolemaa kohden yli sata naista
kärsii vakavasta komplikaatiosta

63
00:03:02,293 --> 00:03:04,319
liittyen raskauteen ja synnytykseen,

64
00:03:04,343 --> 00:03:09,058
johtaen yli 60 000 tapaukseen joka vuosi.

65
00:03:09,506 --> 00:03:11,500
Nämä komplikaatiot

66
00:03:12,500 --> 00:03:16,338
ovat nousemassa Yhdysvalloissa,
ja ne muuttavat elämää.

67
00:03:16,362 --> 00:03:20,039
On arvioitu,
että 1,5-2 prosentissa

68
00:03:20,063 --> 00:03:23,785
tässä maassa tapahtuvista
neljästä miljoonasta synnytyksistä

69
00:03:23,809 --> 00:03:25,989
mukana on jokin näistä.

70
00:03:26,539 --> 00:03:32,093
Siis joka tunti yli viisi naista 
saa veritulpan, kohtauksen, halvauksen,

71
00:03:32,117 --> 00:03:33,936
vastaanottaa verensiirron,

72
00:03:33,960 --> 00:03:36,855
saa elinvaurion kuten munuaisvaivan

73
00:03:36,879 --> 00:03:38,998
tai jokin muu traaginen kohtaa heitä.

74
00:03:40,758 --> 00:03:43,967
Tarinan suoraan sanottuna
anteeksiantamaton osa

75
00:03:43,991 --> 00:03:48,294
on se, että 60 prosenttia kuolemista
ja vakavista komplikaatioista

76
00:03:48,318 --> 00:03:50,285
voitaisiin estää.

77
00:03:50,309 --> 00:03:52,805
Kun sanon, että 60 prosenttia
on estettävissä,

78
00:03:52,829 --> 00:03:56,067
tarkoitan, että on olemassa konkreettisia
tapoja ja toimenpiteitä,

79
00:03:56,091 --> 00:03:57,559
jotka voisimme panna toimeen,

80
00:03:57,583 --> 00:04:00,134
jotka voisivat estää huonoja
lopputuloksia

81
00:04:00,158 --> 00:04:01,733
ja pelastaa naisten henkiä.

82
00:04:02,361 --> 00:04:05,038
Se ei vaadi uutta hienoa teknologiaa.

83
00:04:05,062 --> 00:04:07,170
Meidän täytyy vain soveltaa osaamaamme

84
00:04:07,194 --> 00:04:10,174
ja varmistaa yhtäläiset standardit
eri sairaaloiden välille.

85
00:04:11,260 --> 00:04:15,442
Esimerkiksi jos synnytyksessä olevalla
naisella on korkea verenpaine,

86
00:04:15,466 --> 00:04:18,422
ja annamme hänelle oikeanlaista
antihypertensiivistä lääkettä

87
00:04:18,446 --> 00:04:20,028
ajoissa,

88
00:04:20,052 --> 00:04:21,543
voimme estää halvauksen.

89
00:04:22,300 --> 00:04:25,519
Jos seuraamme verenhukkaa tarkkaan
synnytyksen aikana,

90
00:04:25,543 --> 00:04:29,144
voimme havaita verenvuodon aiemmin
ja pelastaa naisen hengen.

91
00:04:29,700 --> 00:04:34,225
Voisimme madaltaa näiden katastrofaalisten
tapahtumien määrää huomenna,

92
00:04:34,249 --> 00:04:37,024
mutta se vaatii, että arvostamme
sen huolenpidon laatua,

93
00:04:37,048 --> 00:04:38,897
jota tarjoamme naisille

94
00:04:38,921 --> 00:04:42,028
ennen raskautta, sen aikana,
sekä sen jälkeen.

95
00:04:42,052 --> 00:04:46,873
Jos nostamme huolenpidon laatua siihen,
mitä sen kuuluisi olla,

96
00:04:46,897 --> 00:04:50,703
voisimme madaltaa näiden kuolemien
ja komplikaatioiden yleisyyttä.

97
00:04:51,695 --> 00:04:53,605
No, hyviäkin uutisia on.

98
00:04:54,403 --> 00:04:56,266
On olemassa menestystarinoita.

99
00:04:56,972 --> 00:05:00,080
On paikkoja, jotka ovat omaksuneet
nämä standardit,

100
00:05:00,104 --> 00:05:01,859
ja ero on todella nähtävissä.

101
00:05:01,883 --> 00:05:06,214
Muutama vuosi sitten Amerikan
synnytyslääkäri- ja gynekologiliitto

102
00:05:06,238 --> 00:05:09,002
yhdisti voimansa muiden
terveydenhoitojärjestöjen,

103
00:05:09,026 --> 00:05:12,339
kaltaisteni tutkijoiden sekä
yhteisöjärjestöjen kanssa.

104
00:05:12,363 --> 00:05:15,302
He halusivat panna toimeen
hoitotoimenpiteitä

105
00:05:15,326 --> 00:05:18,702
sairaaloissa ja terveysjärjestelmissä
läpi maan.

106
00:05:18,726 --> 00:05:21,055
Ja väline, jota he käyttävät,
on ohjelma nimeltä

107
00:05:21,079 --> 00:05:25,320
"Alliance for Innovation in Maternal
Health", eli AIM-ohjelma.

108
00:05:25,344 --> 00:05:30,105
Heidän tavoitteensa on madaltaa
äitiyskuolleisuutta sekä sairastavuutta

109
00:05:30,129 --> 00:05:33,330
laatu- ja turvallisuusaloitteiden
kautta läpi maan.

110
00:05:33,959 --> 00:05:36,925
Ryhmä on kehittänyt turvallisuuspaketteja,

111
00:05:36,949 --> 00:05:40,501
jotka kohdentuvat ennaltaehkäistävimpiin
äitiyskuolemien syihin.

112
00:05:41,148 --> 00:05:44,180
AIM-ohjelma tavoittaa tällä hetkellä

113
00:05:44,204 --> 00:05:46,517
yli 50 prosenttia
synnytyksistä Yhdysvalloissa.

114
00:05:47,443 --> 00:05:49,436
Mitä turvallisuuspaketti siis sisältää?

115
00:05:49,460 --> 00:05:52,213
Todistetusti vaikuttavat käytännöt,
protokollat, mallit,

116
00:05:52,237 --> 00:05:53,771
lääkkeet, välineet

117
00:05:53,795 --> 00:05:55,969
ja muu tarvittava.

118
00:05:56,537 --> 00:05:59,136
Tutustutaan esimerkiksi
verenhukan terveyspakettiin.

119
00:05:59,660 --> 00:06:01,580
Verenhukkaa varten tarvitaan kärry,

120
00:06:01,604 --> 00:06:05,141
joka sisältää kaiken, mitä lääkäri tai
sairaanhoitaja voi tarvita hädässä:

121
00:06:05,165 --> 00:06:08,748
infuusioletku, happinaamari, lääkkeitä,

122
00:06:08,772 --> 00:06:10,971
tarkistuslista, muita välineitä.

123
00:06:10,995 --> 00:06:13,155
Tarvitaan myös jotain
seuraamaan verihukkaa:

124
00:06:13,179 --> 00:06:14,721
pesusieniä ja liinoja.

125
00:06:14,745 --> 00:06:16,578
Ja niiden katselun sijasta

126
00:06:16,602 --> 00:06:19,585
lääkärit ja sairaanhoitajat keräävät
nämä pesusienet ja liinat

127
00:06:19,609 --> 00:06:21,197
ja joko punnitsevat ne

128
00:06:21,221 --> 00:06:25,556
tai käyttävät uutta teknologiaa
arvoidakseen verenhukan määrää.

129
00:06:27,320 --> 00:06:32,530
Verenhukkapaketti sisältää myös
kriisiprotokollia suurille verensiirroille

130
00:06:32,554 --> 00:06:34,499
sekä koulutuspaketin.

131
00:06:34,914 --> 00:06:38,657
Kalifornia on ollut edelläkävijä
tämäntyyppisten pakettien käytössä,

132
00:06:38,681 --> 00:06:42,443
minkä vuoksi Kaliforniassa
nähtiin 21 prosentin lasku

133
00:06:42,467 --> 00:06:44,125
verenvuotokuoleman uhissa

134
00:06:44,149 --> 00:06:47,570
sairaaloissa, joissa pantiin toimeen
tämä paketti, vuoden sisällä.

135
00:06:48,276 --> 00:06:52,683
Läpi maan näiden pakettien käyttö on
kuitenkin hajanaista tai puuttuu kokonaan.

136
00:06:52,707 --> 00:06:55,612
Aivan kuten todistetusti
toimivien käytäntöjen

137
00:06:55,636 --> 00:06:57,482
ja turvallisuuden painottaminen

138
00:06:57,506 --> 00:07:00,166
eroaa sairaalasta toiseen,

139
00:07:00,190 --> 00:07:01,900
hoidon laatu eroaa.

140
00:07:02,359 --> 00:07:06,621
Ja hoidon laatu eroaa suuresti
värillisille naisille Yhdysvalloissa.

141
00:07:07,121 --> 00:07:09,228
Mustat naiset, jotka synnyttävät
maassamme,

142
00:07:09,252 --> 00:07:13,578
kärsivät kolme tai neljä kertaa
useammin raskauteen liittyvän kuoleman

143
00:07:13,602 --> 00:07:14,978
kuin valkoiset naiset.

144
00:07:15,649 --> 00:07:19,703
Tilastot pätevät kaikkiin tässä maassa
synnyttäviin mustiin naisiin,

145
00:07:19,727 --> 00:07:21,856
syntyvät he Yhdysvalloissa

146
00:07:21,880 --> 00:07:23,236
tai jossain muussa maassa.

147
00:07:23,823 --> 00:07:27,512
Monet haluavat ajatella, että tuloerot
ovat syynä näihin eroavaisuuksiin,

148
00:07:27,536 --> 00:07:29,424
mutta syy on syvemmällä.

149
00:07:29,833 --> 00:07:32,469
Musta nainen, jolla on yliopistokoulutus,

150
00:07:32,493 --> 00:07:36,240
kuolee lähes kaksi kertaa todennäköisemmin
kuin valkoinen nainen,

151
00:07:36,264 --> 00:07:38,796
jolla ei ole edes lukiokoulutusta.

152
00:07:38,820 --> 00:07:44,354
Ja hän kärsii kaksi tai kolme kertaa
todennäköisemmin komplikaatiosta

153
00:07:44,378 --> 00:07:45,679
synnyttäessään.

154
00:07:46,407 --> 00:07:50,628
Minulle on opetettu, että koulutus
on pelastuksemme,

155
00:07:50,652 --> 00:07:53,237
mutta tässä tapauksessa tämä ei ole totta.

156
00:07:54,271 --> 00:07:56,381
Tämä mustien ja valkoisten ero

157
00:07:56,405 --> 00:07:58,137
on isoin eroavaisuus

158
00:07:58,161 --> 00:08:00,593
kaikista perinataaleista
terveysmittauksista

159
00:08:00,617 --> 00:08:02,133
CDC:n mukaan.

160
00:08:02,990 --> 00:08:05,210
Nämä eroavaisuudet korostuvat
vielä enemmän

161
00:08:05,234 --> 00:08:06,752
joissain kaupungeissamme.

162
00:08:06,776 --> 00:08:08,930
Esimerkiksi New Yorkissa

163
00:08:08,954 --> 00:08:12,357
musta nainen kuolee 8-12 kertaa
todennäköisemmin

164
00:08:12,381 --> 00:08:15,806
raskauteen liittyvään syyhyn kuin
valkoinen.

165
00:08:16,822 --> 00:08:19,239
Moni teistä varmaankin tuntee

166
00:08:19,263 --> 00:08:21,860
Dr. Shalon Irvingin riipaiseva tarinan.

167
00:08:21,884 --> 00:08:25,869
Tämä epidemiologi kuoli synnytyksen 
jälkeen.

168
00:08:25,893 --> 00:08:29,477
Hänen tarinansa julkaistiin 
ProPublicassa ja NPR:ssä

169
00:08:29,501 --> 00:08:31,410
vähän alle vuosi sitten.

170
00:08:31,434 --> 00:08:33,106
Olin hetki sitten konferenssissa,

171
00:08:33,130 --> 00:08:35,773
jossa minulla oli etuoikeus kuulla
hänen äitinsä puhe.

172
00:08:35,797 --> 00:08:38,337
Hän saattoi koko yleisön kyyneliin.

173
00:08:38,909 --> 00:08:41,165
Shalon oli loistava epidemiologi,

174
00:08:41,189 --> 00:08:44,450
joka tutki sitoutuneesti
etnisyyseroja terveydessä.

175
00:08:44,474 --> 00:08:47,624
Hän oli 36-vuotias, tämä oli hänen
ensimmäinen vauvansa,

176
00:08:47,648 --> 00:08:49,485
ja hän oli afroamerikkalainen.

177
00:08:50,070 --> 00:08:53,097
Shalonin raskaus oli pulmallinen,

178
00:08:53,121 --> 00:08:57,100
muttä hän synnytti terveen tyttövauvan
ja kotiutui sairaalasta.

179
00:08:57,710 --> 00:09:02,091
Hän kuoli kolme viikkoa myöhemmin
korkean verenpaineen komplikaatioista.

180
00:09:02,864 --> 00:09:07,144
Shalon kävi neljä tai viisi kertaa
terveydenhuollon ammattilaisen luona

181
00:09:07,168 --> 00:09:08,716
näiden viikkojen aikana.

182
00:09:08,740 --> 00:09:10,389
Häntä ei kuunneltu,

183
00:09:10,413 --> 00:09:13,671
ja hänen tilansa vakavuutta ei huomattu.

184
00:09:15,169 --> 00:09:18,169
Shalonin tarina on vain yksi 
monista

185
00:09:18,193 --> 00:09:21,607
terveydenhuollon etnisyyseroja
osoittavista tarinoista

186
00:09:21,631 --> 00:09:23,321
Yhdysvalloissa.

187
00:09:23,345 --> 00:09:27,713
On alettu ymmärtää, että
terveyden sosiaaliset vaikutteet,

188
00:09:27,737 --> 00:09:32,040
kuten rasismi, köyhyys, koulutus, 
erilliset asuinalueet,

189
00:09:32,064 --> 00:09:33,963
ovat osallisia näihin eroavaisuuksiin.

190
00:09:34,419 --> 00:09:38,504
Shalonin tarinassa korostuu
syvemmällä sijaitseva syy:

191
00:09:38,528 --> 00:09:40,003
hoidon laatu.

192
00:09:40,027 --> 00:09:43,043
Puutteellinen hoito synnytyksen jälkeen.

193
00:09:43,067 --> 00:09:46,355
Shalon kävi usean kerran lääkärillä
näiden kolmen viikon aikana,

194
00:09:46,379 --> 00:09:48,276
mutta hän kuoli silti.

195
00:09:48,300 --> 00:09:51,001
Hoidon laatu synnytyksen ympärillä

196
00:09:51,025 --> 00:09:54,268
on taustalla oleva syy
rotu- ja etnisyyseroavaisuuksiin

197
00:09:54,292 --> 00:09:57,110
äitiyskuolleisuudessa sekä
äitien sairastavuudessa

198
00:09:57,134 --> 00:09:58,306
Yhdysvalloissa

199
00:09:58,330 --> 00:10:00,608
ja voimme vaikuttaa siihen heti.

200
00:10:02,073 --> 00:10:04,220
Omamme sekä muiden
työryhmien tekemä tutkimus

201
00:10:04,244 --> 00:10:06,778
on osoittanut, että useista syistä

202
00:10:06,802 --> 00:10:10,274
mustat naiset tapaavat synnyttää
tietyissä sairaaloissa,

203
00:10:10,298 --> 00:10:14,454
ja näissä on usein huonommat
lopputulokset kaikille

204
00:10:14,478 --> 00:10:16,932
potilaiden riskitekijöistä huolimatta.

205
00:10:17,379 --> 00:10:19,935
Nämä tilastot pätevät
kaikkialla Yhdysvalloissa,

206
00:10:19,959 --> 00:10:22,204
missä kolme neljästä mustasta naisesta

207
00:10:22,228 --> 00:10:24,518
synnyttää tietyissä sairaaloissa

208
00:10:24,542 --> 00:10:26,431
ja alle viidennes valkoisista naisista.

209
00:10:28,850 --> 00:10:32,908
New Yorkissa naisen riski kärsiä
hengenvaarallisesta komplikaatiosta

210
00:10:32,932 --> 00:10:34,091
synnytyksen aikana

211
00:10:34,115 --> 00:10:37,825
voi olla kuusi kertaa korkeampi
tietyissä sairaaloissa.

212
00:10:37,849 --> 00:10:41,919
Kuten on arvattavissa, mustat naiset ovat
todennäköisempiä synnyttämään

213
00:10:41,943 --> 00:10:43,547
huonotasoisimmissa sairaaloissa.

214
00:10:43,571 --> 00:10:45,644
Itse asiassa synnytyssairaaloiden erot

215
00:10:45,668 --> 00:10:48,601
ovat syynä lähes puoleen mustien
ja valkoisten eroista.

216
00:10:49,757 --> 00:10:52,405
Meidän on tarkasteltava
terveyteen liittyvää taustaa,

217
00:10:52,429 --> 00:10:56,342
jos pyrimme tasa-arvoiseen 
terveydenhuoltoon maassamme.

218
00:10:56,366 --> 00:11:00,105
Moniin ongelmiin on pitkät juuret ja
tarvitaan aikaa niiden ratkaisemiseen.

219
00:11:00,129 --> 00:11:03,002
Sillä aikaa voimme työstää hoidon laatua.

220
00:11:03,373 --> 00:11:07,384
Korkeatasoisen hoidon tarjoaminen
koko hoitojärjestelmässä

221
00:11:07,408 --> 00:11:10,929
tarkoittaa luotettavan ja turvallisen
ehkäisyn tarjoamista

222
00:11:10,953 --> 00:11:13,391
koko naisen lisääntymisiän ajan.

223
00:11:13,801 --> 00:11:18,529
Ennen raskautta se tarkoittaa
esiraskaudellisen hoidon tarjoamista,

224
00:11:18,553 --> 00:11:21,709
jotta voimme seurata kroonisia sairauksia
ja optimoida terveyttä.

225
00:11:22,081 --> 00:11:26,239
Raskauden aikana se sisältää 
korkeatasoisia palveluita,

226
00:11:26,263 --> 00:11:29,099
jotta meillä on terveitä äitejä ja
vauvoja.

227
00:11:29,123 --> 00:11:34,449
Ja synnytyksen jälkeen, se sisältää
raskaudenjälkeistä ja -välistä hoitoa,

228
00:11:34,473 --> 00:11:37,810
jotta voimme valmistaa äidit saamaan
seuraavat terveet vauvat

229
00:11:37,834 --> 00:11:38,591
terveinä.

230
00:11:39,348 --> 00:11:42,468
Ja se voi kirjaimellisesti tarkoittaa
elämää ja kuolemaa,

231
00:11:42,492 --> 00:11:44,455
kuten se tarkoitti Marialle,

232
00:11:44,479 --> 00:11:47,788
joka saapui sairaalaan verenpaineensa 
noustua

233
00:11:47,812 --> 00:11:49,629
raskauskäynnin aikana.

234
00:11:49,653 --> 00:11:51,700
Tämä oli Marian, 40, toinen raskaus.

235
00:11:53,044 --> 00:11:56,620
Ensimmäisen raskauden aikana 
kaksi vuotta aiemmin

236
00:11:56,644 --> 00:12:00,031
Maria voi huonosti raskauden
viimeisillä viikoilla,

237
00:12:00,055 --> 00:12:02,426
ja hänellä oli muutamia
korkeita verenpainearvoja,

238
00:12:02,450 --> 00:12:04,773
mutta kukaan ei kiinnittänyt asiaan
huomiota.

239
00:12:04,797 --> 00:12:07,264
He sanoivat: "Älä,
huoli, kaikki kunnossa.

240
00:12:07,288 --> 00:12:09,983
Tämä on ensimmäinen synnytyksesi.
Olet vähän hermona. "

241
00:12:10,007 --> 00:12:12,443
Mutta asiat eivät viimeksi
päättyneet hänelle hyvin.

242
00:12:12,467 --> 00:12:14,383
Hän sai kohtauksen synnytyksen alussa.

243
00:12:14,910 --> 00:12:17,344
Tällä kertaa kaikki kuuntelivat häntä.

244
00:12:17,368 --> 00:12:19,785
He kysyivät viisaita, syventäviä
kysymyksiä.

245
00:12:19,809 --> 00:12:23,713
Hänen lääkärinsä neuvoi häntä
raskausmyrkytyksen oireista

246
00:12:23,737 --> 00:12:25,973
ja selitti, että jos hän ei voisi hyvin,

247
00:12:25,997 --> 00:12:27,721
hänen pitäisi tulla lääkärille.

248
00:12:28,065 --> 00:12:30,055
Tällä kertaa Maria teki niin,

249
00:12:30,079 --> 00:12:32,695
ja hänen lääkärinsä lähetti hänet
heti sairaalaan.

250
00:12:33,418 --> 00:12:37,355
Sairaalassa hänen lääkärinsä
määräsi kiireiset laboratoriokokeet.

251
00:12:37,379 --> 00:12:39,816
He kiinnittivät Marian
useaan seurantalaitteeseen

252
00:12:39,840 --> 00:12:42,134
ja tarkkailivat hänen
verenpainettaan,

253
00:12:42,158 --> 00:12:43,800
sikiön sydämenlyöntejä

254
00:12:43,824 --> 00:12:47,014
ja antoivat hänelle IV-lääkitystä
kohtauksien estämiseksi.

255
00:12:47,038 --> 00:12:51,020
Ja kun Marian verenpaine nousi
sydänkohtauksen riskialueelle,

256
00:12:51,044 --> 00:12:53,601
lääkärit ja hoitajat syöksyivät toimiin.

257
00:12:53,625 --> 00:12:55,795
He mittasivat verenpaineen
uudestaan

258
00:12:55,819 --> 00:12:57,979
ja totesivat verenpainetaudin
hätätapauksen.

259
00:12:58,003 --> 00:13:02,198
He antoivat hänelle oikean
IV-lääkityksen protokollan mukaan.

260
00:13:02,222 --> 00:13:05,180
He toimivat yhdessä sulavasti
johdettuna joukkueena


261
00:13:05,204 --> 00:13:07,685
ja onnistuivat laskemaan Marian
verenpaineen alas.

262
00:13:09,246 --> 00:13:12,976
Lopputuloksena mahdollisesta
tragediasta tulikin menestystarina.

263
00:13:13,000 --> 00:13:15,238
Marian vaaralliset oireet saatiin
hallintaan,

264
00:13:15,262 --> 00:13:17,847
ja hän synnytti terveen tyttölapsen.

265
00:13:18,489 --> 00:13:21,020
Ennen kuin Maria päästettiin
sairaalasta,

266
00:13:21,044 --> 00:13:24,941
hänen lääkärinsä neuvoivat häntä
vielä raskausmyrkytyksen oireista,

267
00:13:24,965 --> 00:13:27,629
verenpaineen mittauksen tärkeydestä

268
00:13:27,653 --> 00:13:29,848
etenkin synnytyksen jälkeisillä viikoilla

269
00:13:29,872 --> 00:13:34,189
ja valistivat raskauden jälkeisestä
terveydestä ja odotettavista asioista.

270
00:13:34,213 --> 00:13:36,290
Seuraavien viikkojen ja kuukausien aikana

271
00:13:36,314 --> 00:13:39,102
Maria kävi luonnollisesti
vierailemassa lastenlääkärillä

272
00:13:39,126 --> 00:13:41,355
tarkistamassa vauvansa terveyttä.

273
00:13:41,379 --> 00:13:42,689
Mutta yhtä tärkeää oli,

274
00:13:42,713 --> 00:13:45,385
että hän kävi itse lääkärillä seurattavana

275
00:13:45,409 --> 00:13:47,830
jossa tutkittiin hänen terveyttään,
verenpainettaan

276
00:13:47,854 --> 00:13:50,858
ja kuultiin hänen huoliaan
uutena äitinä.

277
00:13:50,882 --> 00:13:54,721
Tältä näyttää kokonaisuudessaan
tasokas terveydenhoitoketju

278
00:13:54,745 --> 00:13:56,647
ja tältä se pystyy näyttämään.

279
00:13:56,671 --> 00:13:59,249
Jos jokaisen yhteisön jokainen raskaana
oleva nainen

280
00:13:59,273 --> 00:14:02,449
saisi tämän kaltaista korkeaa
terveydenhuoltoa

281
00:14:02,473 --> 00:14:06,099
ja synnyttäisi standardeja noudattavissa
laadukkaissa laitoksissa,

282
00:14:06,123 --> 00:14:10,325
äitiyskuolleisuus ja vakavat sairaudet
vähenisivät huomattavasti.

283
00:14:10,349 --> 00:14:13,913
Kansainvälistä sijaamme ei tarvitsisi
enää hävetä.

284
00:14:13,937 --> 00:14:18,756
Totta silti on, että meillä on ollut
vuosikymmeniä liian suuret

285
00:14:18,780 --> 00:14:23,526
määrät äitiyskuolemia ja
kuolemanvaarallisia ongelmia synnytyksissä

286
00:14:23,550 --> 00:14:28,668
ja vuosikymmeniä järkyttäviä seuraamuksia
äideille, lapsille ja perheille,

287
00:14:28,692 --> 00:14:30,834
emmekä me ole tehneet asialle mitään.

288
00:14:31,336 --> 00:14:35,174
Viimeaikainen mediahuomio on saanut
kansan ymmärtämään jotain

289
00:14:35,198 --> 00:14:37,532
korkeasta äitiyskuolemien tasostamme:

290
00:14:37,556 --> 00:14:40,557
korkealaatuinen äitiysterveydenhuolto
on täysin saavutettavissa.

291
00:14:40,581 --> 00:14:41,786
Kysymys kuuluukin:

292
00:14:41,810 --> 00:14:47,018
Onko yhteiskunta valmis arvostamaan
raskaana olevia naisia joka yhteisöstä?

293
00:14:47,042 --> 00:14:51,713
Omasta puolestani aion tehdä kaikkeni
varmistaakseni, että kun niin on,

294
00:14:51,737 --> 00:14:54,829
meillä on työkalut ja tiedepohja
valmiina

295
00:14:54,853 --> 00:14:56,216
edistymiseen.

296
00:14:57,001 --> 00:14:58,183
Kiitos.

297
00:14:58,207 --> 00:15:03,206
(aplodit)