WEBVTT

00:00:06.612 --> 00:00:12.619
全球大約兩百萬的失明是白內障造成的，

00:00:12.619 --> 00:00:19.215
是一種可以治愈的眼疾
影響能夠聚焦影像到視網膜上的水晶體

00:00:19.215 --> 00:00:23.678
白內障的發生始於水晶體內的蛋白質
失去了正常的排列

00:00:23.678 --> 00:00:27.983
叢聚在一起
造成變色或渾濁

00:00:27.983 --> 00:00:30.458
最終遮蔽了大部分視力

00:00:30.458 --> 00:00:32.637
白內障可以是因為眼睛創傷、

00:00:32.637 --> 00:00:34.085
某些藥物、

00:00:34.085 --> 00:00:35.720
紫外線、

00:00:35.720 --> 00:00:36.944
糖尿病、

00:00:36.944 --> 00:00:38.004
吸煙、

00:00:38.004 --> 00:00:40.033
或者是一些遺傳疾病造成。

00:00:40.033 --> 00:00:42.668
但最常見的成因是老化。

00:00:42.668 --> 00:00:47.707
在美國，80歲以上的老人
超過一半患有白內障。

00:00:47.707 --> 00:00:52.617
早在2500多年前
印度就有治療白內障的方法，

00:00:52.617 --> 00:00:55.899
雖然類似的術式在更久以前已經問世於

00:00:55.899 --> 00:00:58.539
古埃及和巴比倫。

00:00:58.539 --> 00:01:00.717
最常見的術式
稱為白內障摘除術(couching)，

00:01:00.717 --> 00:01:03.893
是把尖銳的器械推入眼睛

00:01:03.893 --> 00:01:08.137
將渾濁的水晶體鬆開推出

00:01:08.137 --> 00:01:11.439
雖說這樣能夠增加進入眼睛的光線，

00:01:11.439 --> 00:01:15.584
失去了水晶體
會讓病人的視力失去對焦能力。

00:01:15.584 --> 00:01:19.825
即便成功率低，
而且感染或受傷風險高，

00:01:19.825 --> 00:01:23.266
這術式於某些地區仍在使用。

00:01:23.266 --> 00:01:27.380
後來的術式主要也是針對
渾濁水晶體的摘除，

00:01:27.380 --> 00:01:32.066
譬如，切開角膜取出水晶體

00:01:32.066 --> 00:01:35.383
和包覆著它的囊膜。

00:01:35.383 --> 00:01:39.590
雖然眼鏡的發明能夠恢復
部分的對焦能力，

00:01:39.590 --> 00:01:42.802
但是鏡片必須很厚才能發揮作用。

00:01:42.802 --> 00:01:46.179
再者，這些術式還是會有併發症，

00:01:46.179 --> 00:01:47.810
像損傷視網膜，

00:01:47.810 --> 00:01:51.050
或在眼睛裡留下造成不適感的縫線。

00:01:51.050 --> 00:01:54.332
但是在二十世紀，
意外的事情發生了。

00:01:54.332 --> 00:01:59.273
當年眼科醫生Harold Ridley爵士
在第二次世界大戰治療傷患時

00:01:59.273 --> 00:02:03.847
他發現損壞的駕駛艙上的
壓克力碎片

00:02:03.847 --> 00:02:09.272
插入了飛行員的眼睛
而且沒有引起不良反應。

00:02:09.272 --> 00:02:15.277
這讓他提出透過手術
把人工水晶體置入眼睛的方式

00:02:15.277 --> 00:02:17.392
來替換白內障。

00:02:17.392 --> 00:02:19.134
雖然初期一波三折，

00:02:19.134 --> 00:02:22.865
在 1980 年代，這已變成
標準治療手術的方法。

00:02:22.865 --> 00:02:24.788
自從Ridley的發現開始，

00:02:24.788 --> 00:02:28.869
人工水晶體經過了多次改良。

00:02:28.869 --> 00:02:32.249
近代的人工水晶體已能


00:02:32.249 --> 00:02:34.462
置入白內障原本的囊膜，

00:02:34.462 --> 00:02:37.742
保留更多眼睛原有的構造

00:02:37.742 --> 00:02:40.816
而能夠微調水晶體弧度的能力

00:02:40.816 --> 00:02:43.938
讓病人在手術後
不用依靠眼鏡

00:02:43.938 --> 00:02:46.245
就能恢復正常的視力。

00:02:46.245 --> 00:02:49.592
當然，手術的方法也在進步。

00:02:49.592 --> 00:02:53.282
顯微手術利用
小型的器械或雷射

00:02:53.282 --> 00:02:58.426
準確的在角膜上切割1或2mm，

00:02:58.426 --> 00:03:03.047
同時使用超音波探頭
震碎並移除渾濁的水晶體

00:03:03.047 --> 00:03:05.623
而過程中的創傷降至最小。

00:03:05.623 --> 00:03:10.475
這術式的簡版減少了
手術時間和成本，

00:03:10.475 --> 00:03:13.973
增加了術式在發展中國家的普遍性。

00:03:13.973 --> 00:03:16.886
像在印度的Aravind眼科醫院

00:03:16.886 --> 00:03:20.839
早就開始推行大量
而且廉價的白內障手術，

00:03:20.839 --> 00:03:23.145
費用只要6美金。

00:03:23.145 --> 00:03:25.754
那為什麼
有了這些新技術，

00:03:25.754 --> 00:03:29.067
世上還是有那麼多
失明的人？

00:03:29.067 --> 00:03:31.668
最主要的問題是
醫療的普遍性，

00:03:31.668 --> 00:03:34.549
落後的設施
和醫療人員的短缺

00:03:34.549 --> 00:03:37.673
在很多地區也是主要的障礙。

00:03:37.673 --> 00:03:39.823
但這不是唯一的難題。

00:03:39.823 --> 00:03:42.456
在很多缺乏教育的偏遠地區，

00:03:42.456 --> 00:03:46.955
失明常被認定為
老化過程中無可避免的部分，

00:03:46.955 --> 00:03:49.907
所以有些人根本就不會想去治療。

00:03:49.907 --> 00:03:52.192
這就是為什麼資訊是那麼的重要。

00:03:52.192 --> 00:03:56.715
公眾意識活動的增加和
手機的廣泛運用

NOTE Paragraph

00:03:56.721 --> 00:03:58.251
代表了很多

00:03:58.261 --> 00:04:01.841
有可能因為白內障而終生失明者

00:04:01.851 --> 00:04:03.564
已經能夠接受到訊息。

00:04:03.564 --> 00:04:06.242
對於他們而言，
光明的未來指日可待。