WEBVTT

00:00:01.254 --> 00:00:03.912
您是一個外科醫生，

00:00:03.936 --> 00:00:07.334
在市區內急診室值夜班。

00:00:08.109 --> 00:00:10.204
一個年輕人在您面前被推了進來，

00:00:10.228 --> 00:00:12.418
躺在床上昏迷不醒。

00:00:12.442 --> 00:00:15.488
他的腿被子彈擊中，大量出血。

00:00:15.925 --> 00:00:19.350
從進出傷口以及出血量來看，

00:00:19.350 --> 00:00:22.053
子彈很可能削過了股動脈，

00:00:22.077 --> 00:00:24.672
人體最大的血管之一。

00:00:24.696 --> 00:00:27.998
作為年輕人的醫生，您該怎麼辦？

00:00:28.022 --> 00:00:31.114
更確切地說，您首先應該做什麼？

NOTE Paragraph

00:00:32.169 --> 00:00:35.621
您看一下年輕人的衣服，
這些衣服看起來已經舊了。

00:00:35.645 --> 00:00:37.423
他可能失業，無家可歸，

00:00:37.447 --> 00:00:39.447
缺乏體面的教育。

00:00:40.015 --> 00:00:42.658
您是從替他找個工作開始治療嗎？

00:00:42.682 --> 00:00:43.944
給他找一個公寓，

00:00:43.968 --> 00:00:45.968
還是幫他從高中畢業？

00:00:46.856 --> 00:00:48.038
另一方面，

00:00:48.062 --> 00:00:50.777
這個年輕人捲入了某種衝突，

00:00:50.801 --> 00:00:52.045
可能很危險。

00:00:52.069 --> 00:00:53.696
在他醒來之前，

00:00:53.720 --> 00:00:58.424
您要束縛住他、警示醫院保全，
或撥打 119 了嗎？

00:00:59.868 --> 00:01:02.661
我們大多數人不會那樣做，

00:01:02.685 --> 00:01:05.407
而是會採取當時唯一合理

00:01:05.431 --> 00:01:08.147
及可行的人道行動。

00:01:08.753 --> 00:01:11.253
首先，我們將止血。

00:01:11.277 --> 00:01:13.380
因為除非我們停止流血，

00:01:13.404 --> 00:01:15.555
別的都無所謂。

NOTE Paragraph

00:01:16.957 --> 00:01:20.576
急診室的情況適用
於全國各地的城市。

00:01:20.949 --> 00:01:26.164
對於城市暴力，
首要任務是挽救生命。

00:01:26.188 --> 00:01:28.546
我們以與急診室中治療槍傷

00:01:28.570 --> 00:01:31.410
相同的緊迫性對待暴力。

00:01:32.137 --> 00:01:35.700
我們談及「城市暴力」時
到底在說什麼？

00:01:36.217 --> 00:01:39.259
城市暴力是致命或可能致命的暴力，

00:01:39.283 --> 00:01:41.283
這發生在我們城市的街道上。

00:01:41.633 --> 00:01:43.093
它有很多名稱：

00:01:43.117 --> 00:01:45.201
街頭暴力、青年暴力、

00:01:45.225 --> 00:01:47.225
幫派暴力、槍支暴力。

00:01:48.019 --> 00:01:49.796
城市暴力發生在

00:01:49.820 --> 00:01:53.744
我們當中最弱勢
和最被剝奪權利的人中。

00:01:53.744 --> 00:01:57.633
主要是沒有多少選擇
或希望的年輕人。

NOTE Paragraph

00:01:59.328 --> 00:02:02.368
我已經和這些年輕人
一起度過了數百個小時。

00:02:02.392 --> 00:02:04.976
我曾在華盛頓特區的
一所中學教過他們，

00:02:05.000 --> 00:02:07.077
我的一個學生被謀殺的地方。

00:02:07.101 --> 00:02:09.896
在紐約市法庭裡，我站在他們的對面，

00:02:09.920 --> 00:02:11.626
我在那裡擔任檢察官。

00:02:12.087 --> 00:02:13.269
最後，

00:02:13.293 --> 00:02:17.109
我從一個城市到另一個城市，
以決策者和研究員的身分，

00:02:17.133 --> 00:02:18.617
與這些年輕人見面，

00:02:18.641 --> 00:02:21.964
就如何使我們的社區更安全交換意見。

00:02:24.923 --> 00:02:26.925
我們為什麼要關心這些年輕人？

00:02:27.942 --> 00:02:29.942
為什麼城市暴力切身相關？

NOTE Paragraph

00:02:30.791 --> 00:02:32.165
城市暴力切身相關，

00:02:32.189 --> 00:02:35.236
因為它在美國造成的死亡人數

00:02:35.260 --> 00:02:37.716
遠遠超過任何其他形式的暴力。

00:02:38.598 --> 00:02:39.899
城市暴力切身相關

00:02:39.923 --> 00:02:42.526
是因為實際上我們可以做些什麼。

00:02:42.868 --> 00:02:45.864
控制它並非不可能的、棘手的挑戰，

00:02:45.888 --> 00:02:47.700
儘管許多人認為是這樣。

00:02:48.084 --> 00:02:51.592
實際上今天有許多解決方案可用，

00:02:51.616 --> 00:02:53.410
證明有效的方案。

00:02:53.879 --> 00:02:58.058
這些解決方案的共同點
是個關鍵的要素。

00:02:58.514 --> 00:03:02.490
他們全都認識到
城市暴力緊緊黏在一起，

00:03:02.490 --> 00:03:08.470
意思是出乎意料地
聚集在少數人和少數地方。

NOTE Paragraph

00:03:08.967 --> 00:03:10.637
例如，在新奧爾良，

00:03:10.661 --> 00:03:13.199
少於 700 個人的關係網

00:03:13.223 --> 00:03:16.620
佔該市致命暴力的大部分。

00:03:16.644 --> 00:03:19.233
有人稱這些人為「熱門人物」。

00:03:19.807 --> 00:03:20.982
在波士頓這裡，

00:03:21.006 --> 00:03:22.356
70％ 的槍擊事件

00:03:22.380 --> 00:03:26.942
集中在僅占城市 5% 的街區和角落。

00:03:27.688 --> 00:03:30.648
這些位置通常被稱為「熱點」。

00:03:31.292 --> 00:03:32.834
在一個又一個城市中，

00:03:32.858 --> 00:03:35.831
少數熱門人物和熱點

00:03:35.855 --> 00:03:38.701
造成絕大部分的致命暴力。

00:03:39.169 --> 00:03:42.479
實際上，此一現象一而再再而三發生，

00:03:42.503 --> 00:03:46.876
研究人員將它稱為「犯罪集中法則」。

NOTE Paragraph

00:03:47.365 --> 00:03:52.000
研究科學時，我們發現
粘性解決方案最有效。

00:03:52.539 --> 00:03:54.444
簡單來說，

00:03:54.468 --> 00:03:57.995
不與開槍的人打交道
就無法停止射擊。

00:03:58.577 --> 00:04:02.482
不去人們被殺的地方，
就無法停止殺戮。

NOTE Paragraph

00:04:03.522 --> 00:04:04.697
四年前，

00:04:04.721 --> 00:04:07.355
我和同事做了系統性的審查

00:04:07.379 --> 00:04:09.225
反暴力策略，

00:04:09.249 --> 00:04:15.381
總結了 1400 多項
單獨影響評估的結果。

00:04:15.717 --> 00:04:17.993
我們一次又一次發現

00:04:18.017 --> 00:04:22.003
是最集中、最有針對性的策略，

00:04:22.007 --> 00:04:25.533
最粘的解決方案最為成功。

00:04:25.927 --> 00:04:27.276
我們在犯罪學中看到了這一點，

00:04:27.300 --> 00:04:30.831
在警務、幫派預防
和重返社會方面的研究中，

00:04:31.177 --> 00:04:33.749
也在公共衛生中看到了這一點，

00:04:33.773 --> 00:04:36.870
比如，針對性的三級和二級預防

00:04:36.894 --> 00:04:40.367
比更廣泛的一級預防要好。

00:04:41.150 --> 00:04:44.801
當決策者關注
最危險的人和地方時，

00:04:44.825 --> 00:04:46.705
會得到更好的結果。

NOTE Paragraph

00:04:48.046 --> 00:04:51.624
您可能會問，替代和換地點呢？

00:04:52.466 --> 00:04:55.022
研究表明，把毒販關起來，

00:04:55.022 --> 00:04:58.617
新的毒販立即介入，取代之前的。

00:04:59.165 --> 00:05:02.536
有些人擔心倘若警察專注於某些地點，

00:05:02.560 --> 00:05:04.226
犯罪將會散至別處，

00:05:04.250 --> 00:05:06.733
向街的另一頭或拐角處移動。

00:05:07.496 --> 00:05:11.723
幸運的是我們現在知道粘性現象，

00:05:11.747 --> 00:05:16.891
與這些粘性策略相關的
代替和換地點效果最小。

00:05:17.870 --> 00:05:21.193
需要一生的戕害來養成槍手，

00:05:21.217 --> 00:05:24.602
以及數十年的不投資來造成熱點。

00:05:24.780 --> 00:05:28.342
因此，這些人和地方很難移動。

NOTE Paragraph

00:05:31.582 --> 00:05:33.114
根本原因如何？

00:05:33.519 --> 00:05:37.228
解決貧窮，不平等或缺乏機會

00:05:37.252 --> 00:05:39.252
不是預防暴力的最佳方法嗎？

00:05:39.768 --> 00:05:41.323
好吧，根據科學

00:05:41.347 --> 00:05:42.649
是與不是。

00:05:42.673 --> 00:05:44.755
是的，高暴力率

00:05:44.755 --> 00:05:49.653
顯然與各種形式的
社會和經濟劣勢相關。

00:05:49.677 --> 00:05:51.883
但是，這些因素的變化

00:05:51.907 --> 00:05:54.783
不一定會導致暴力變化，

00:05:54.807 --> 00:05:56.553
特別是短期內不會。

00:05:57.188 --> 00:05:59.114
以貧窮為例。

00:05:59.138 --> 00:06:02.796
要在貧窮方面取得有意義的進展
需要數十年的時間，

00:06:02.820 --> 00:06:06.967
而窮人眼前就需要
且應該得到暴力的救濟。

00:06:07.339 --> 00:06:10.664
根本原因也無法解釋粘性現象。

00:06:10.974 --> 00:06:13.026
如果貧窮總是驅使暴力，

00:06:13.050 --> 00:06:16.193
那麼我們應該看到
所有窮人之間發生暴力。

00:06:16.534 --> 00:06:18.000
但是我們看不到。

NOTE Paragraph

00:06:18.471 --> 00:06:21.466
相反，我們可以憑經驗觀察到

00:06:21.466 --> 00:06:23.561
貧困集中，

00:06:23.585 --> 00:06:25.823
犯罪更進一步集中，

00:06:25.847 --> 00:06:28.251
暴力最為集中（範圍最小）。

00:06:29.085 --> 00:06:31.367
這就是粘性解決方案起作用的原因。

00:06:31.947 --> 00:06:35.256
之所以起作用是因為
先處理當務之急。

00:06:35.812 --> 00:06:37.003
這很重要，

00:06:37.027 --> 00:06:39.387
因為雖然貧窮有可能導致暴力，

00:06:39.411 --> 00:06:43.632
有力的證據表明，
實際上是暴力使貧窮永久存在。

NOTE Paragraph

00:06:44.585 --> 00:06:46.233
這裡有一個例子。

00:06:46.257 --> 00:06:48.582
根據帕特里克·沙基教授
（Patrick Sharkey）的記錄，

00:06:48.606 --> 00:06:50.455
他是個社會學家，

00:06:50.455 --> 00:06:54.817
他表明，貧困兒童遭受的暴力侵害

00:06:54.817 --> 00:06:55.943
重創他們，

NOTE Paragraph

00:06:55.943 --> 00:06:58.328
影響他們睡眠的能力，

00:06:58.668 --> 00:07:01.842
注意力、表現和學習都會被影響。

00:07:02.387 --> 00:07:04.323
如果貧窮的孩子不能學習，

00:07:04.347 --> 00:07:06.220
他們在學校就表現不好，

00:07:06.244 --> 00:07:11.006
這最終影響了他們
以後生活中賺錢的能力，

00:07:11.030 --> 00:07:12.900
難以擺脫貧困。

NOTE Paragraph

00:07:13.371 --> 00:07:14.593
不幸的是，

00:07:14.593 --> 00:07:16.354
經濟學家拉吉·切蒂（Raj Chetty）

00:07:16.354 --> 00:07:18.220
一系列具有里程碑意義的研究

00:07:18.244 --> 00:07:20.244
正如我們所見。

00:07:20.839 --> 00:07:24.884
遭受暴力的貧困兒童
成年後很難提高收入，

00:07:24.895 --> 00:07:27.045
遜於和平成長的貧窮孩子。

00:07:27.553 --> 00:07:31.273
暴力實際上使貧窮的孩子
身陷貧困無法脫身。

00:07:31.273 --> 00:07:36.363
這就是堅持不懈地關注
城市暴力如此重要的原因。

00:07:36.574 --> 00:07:38.574
這是兩個做法的例子。

NOTE Paragraph

00:07:39.087 --> 00:07:41.849
1990 年代在波士頓這裡，

00:07:41.873 --> 00:07:44.325
警察與社區成員之間的伙伴關係

00:07:44.349 --> 00:07:48.410
使得青少年兇殺案
出乎意料地減少了 63％。

00:07:48.434 --> 00:07:50.815
在奧克蘭，同樣的策略

00:07:50.839 --> 00:07:54.529
促使近期的非致命槍擊案
減少了 55％。

00:07:54.919 --> 00:07:56.939
辛辛那提、印第安納波利斯

00:07:56.939 --> 00:07:58.574
和紐哈芬市

00:07:58.600 --> 00:08:01.028
將槍支暴力減少了三分之一以上。

00:08:01.496 --> 00:08:03.394
簡單來說，

00:08:03.418 --> 00:08:07.926
這個策略只是找出最有可能開槍

00:08:07.950 --> 00:08:09.410
或被槍殺的人，

00:08:09.434 --> 00:08:11.693
然後用雙重信息面對他們：

00:08:11.717 --> 00:08:13.717
同理心和問責。

00:08:14.431 --> 00:08:16.875
「我們知道是你在開槍。

00:08:17.217 --> 00:08:18.633
這必須停止。

00:08:19.034 --> 00:08:21.034
如果你允許，我們將提供協助。

00:08:21.574 --> 00:08:23.748
如果你逼急了我們，
我們將會阻止你。」

00:08:24.550 --> 00:08:27.788
那些願意改變的人
會得到幫助和支持。

00:08:28.746 --> 00:08:30.747
那些堅持暴力行為的人，

00:08:30.771 --> 00:08:34.023
通過有針對性的執法行動
會被繩之以法。

NOTE Paragraph

00:08:34.864 --> 00:08:39.585
在芝加哥，另一個計劃
使用認知行為療法

00:08:39.609 --> 00:08:41.323
幫助十幾歲的男孩

00:08:41.347 --> 00:08:43.617
處理困難的思想和情緒，

00:08:43.641 --> 00:08:47.220
做法是教他們如何避免或減輕衝突。

00:08:47.244 --> 00:08:51.207
該計劃將參與者間的
暴力犯罪逮捕減半。

00:08:51.919 --> 00:08:56.449
類似的策略減少了
25％ 至 50％ 的犯再犯。

00:08:57.236 --> 00:08:59.283
現在芝加哥開始了新的嘗試，

00:08:59.307 --> 00:09:00.743
把這些相同的技術

00:09:00.767 --> 00:09:03.434
用於那些槍支暴力風險最高的人。

00:09:03.458 --> 00:09:06.100
該程序顯示出令人鼓舞的結果。

00:09:07.169 --> 00:09:08.876
更重要的是，

00:09:08.900 --> 00:09:11.847
因為這些策略如此專注、有針對性，

00:09:11.871 --> 00:09:14.387
從絕對的角度來看
往往不會花費太多，

00:09:14.561 --> 00:09:17.474
還可和現有的法律並用。

NOTE Paragraph

00:09:18.550 --> 00:09:20.333
這是個好消息。

00:09:20.947 --> 00:09:23.161
我們可以在城市中獲得和平，

00:09:23.185 --> 00:09:24.526
馬上，

00:09:24.550 --> 00:09:26.355
沒有大筆預算

00:09:26.379 --> 00:09:28.148
而且不用新的法律。

00:09:30.411 --> 00:09:32.411
那為什麼還沒有發生呢？

00:09:32.934 --> 00:09:36.459
為什麼這些解決方案
仍僅限於少數的城市？

00:09:36.483 --> 00:09:41.012
為何即使成功，仍然處於
掙扎著繼續取得支持的情況呢？

00:09:42.133 --> 00:09:43.831
好吧，這是個壞消息。

00:09:43.855 --> 00:09:45.982
事實是，我們並不善於

00:09:45.982 --> 00:09:49.558
圍繞這種粘性現象
組織我們的努力。

NOTE Paragraph

00:09:50.249 --> 00:09:52.152
在減少城市暴力方面

00:09:52.152 --> 00:09:55.424
未遵循證據的原因至少有三個。

00:09:55.424 --> 00:09:58.623
如您所料，第一個是政治。

00:09:59.799 --> 00:10:04.395
大多數粘性解決方案
不符合這或那個政治平台，

00:10:04.395 --> 00:10:08.041
而是軟硬皆有，

00:10:08.065 --> 00:10:10.955
在治療承諾和逮捕威脅之間取得平衡，

00:10:10.979 --> 00:10:14.229
結合基於地點的投資與熱點警務。

00:10:14.487 --> 00:10:16.087
換一種說法，

00:10:16.111 --> 00:10:20.401
這些解決方案既軟又硬，

00:10:21.509 --> 00:10:26.920
因為沒和左右兩邊的對話窗口對齊，

00:10:27.212 --> 00:10:31.491
如果不接受一些教育，
政客們就不會喜歡這些想法，

00:10:31.515 --> 00:10:33.339
甚至還需要一點壓力。

00:10:33.950 --> 00:10:35.125
不會容易的，

00:10:35.149 --> 00:10:37.672
但是我們可以改變周遭的政治，

00:10:37.696 --> 00:10:42.114
通過將暴力重新定義為
要解決的問題，

00:10:42.138 --> 00:10:44.502
而不是要贏得的爭論。

00:10:44.900 --> 00:10:47.455
我們應該強調證據
而非意識形態，

00:10:47.479 --> 00:10:49.843
強調行之有效的方法
而非聽起來良好的方法。

NOTE Paragraph

00:10:50.987 --> 00:10:53.693
不總是遵循證據的第二個原因是

00:10:53.717 --> 00:10:57.098
這些解決方案有些複雜。

00:10:57.122 --> 00:10:58.614
這裡有諷刺意味。

00:10:59.030 --> 00:11:01.815
減少暴力的最簡單方法是什麼？

00:11:02.712 --> 00:11:03.950
更多的警察、

00:11:04.268 --> 00:11:05.586
更多的工作、

00:11:05.610 --> 00:11:07.014
更少的槍支。

00:11:08.498 --> 00:11:09.855
這些很容易說，

00:11:09.879 --> 00:11:12.506
但在實踐中往往效果不佳。

00:11:12.530 --> 00:11:13.744
另一方面，

00:11:13.768 --> 00:11:17.022
基於研究的解決方案難以解釋，

00:11:17.046 --> 00:11:18.800
但獲得更好的結果。

00:11:19.504 --> 00:11:21.766
現在，我們有很多教授

00:11:21.790 --> 00:11:24.155
在學術期刊上撰寫有關暴力的文章。

00:11:24.179 --> 00:11:27.313
我們有很多人
在街上保護我們安全。

00:11:27.680 --> 00:11:31.018
但是這兩組之間沒多少的交流。

00:11:31.315 --> 00:11:34.553
研究與實踐之間沒有牢固的橋樑。

00:11:35.688 --> 00:11:38.122
當研究真正為實踐提供信息時，

00:11:38.146 --> 00:11:40.050
那座橋不是偶然建造的，

00:11:40.074 --> 00:11:42.828
而是有人花時間

00:11:42.852 --> 00:11:45.177
仔細解釋研究的意義、

00:11:45.201 --> 00:11:46.379
為什麼重要，

00:11:46.403 --> 00:11:49.132
以及它如何真正在該領域有所作為。

00:11:49.974 --> 00:11:52.220
我們花費大量時間進行研究，

00:11:52.244 --> 00:11:55.752
卻未將其分解為一口的大小，

00:11:55.776 --> 00:11:59.712
讓忙碌的警察或社工
可以輕鬆消化。

NOTE Paragraph

00:12:02.749 --> 00:12:05.090
可能難以確認或接受，

00:12:05.114 --> 00:12:07.876
但是種族是第三個也是最後一個

00:12:07.900 --> 00:12:11.429
為什麼還沒有做更多
減少暴力行動的原因。

00:12:12.795 --> 00:12:16.414
城市暴力集中在
貧窮的有色人種社區中，

00:12:17.152 --> 00:12:21.961
使得不住在這些社區的人
很容易忽略問題，

00:12:21.961 --> 00:12:24.015
或假裝不是我們要解決的問題。

00:12:24.744 --> 00:12:26.728
當然，那是錯誤的。

00:12:26.752 --> 00:12:29.553
城市暴力是每個人的問題。

00:12:29.577 --> 00:12:31.291
直接或間接，

00:12:31.315 --> 00:12:33.814
我們都為槍擊和殺害付出了代價，

00:12:33.838 --> 00:12:35.838
發生在我們城市街道上的。

00:12:36.417 --> 00:12:39.671
這就是為什麼我們需要
找到新方法來激勵更多的人

00:12:39.695 --> 00:12:42.667
跨越階級和種族分界線
加入這場奮鬥。

00:12:43.822 --> 00:12:46.861
由於這些策略沒耗費多少資源，

00:12:46.885 --> 00:12:49.496
我們不需要激勵「許多」新的盟友，

00:12:49.520 --> 00:12:51.145
我們只需要一些，

00:12:51.169 --> 00:12:53.169
只需要他們大聲即可。

NOTE Paragraph

00:12:54.747 --> 00:12:56.899
如果我們能克服這些挑戰，

00:12:56.923 --> 00:13:00.363
將這些粘性解決方案
傳播到需要的社區，

00:13:00.387 --> 00:13:02.387
就可以挽救數千條生命。

00:13:03.752 --> 00:13:05.776
如果我今天在這裡討論過的策略

00:13:05.800 --> 00:13:10.720
現已施行在美國
40 個最暴力的城市，

00:13:10.744 --> 00:13:15.030
就可以在接下來的八年中
拯救超過 12,000 條性命。

NOTE Paragraph

00:13:16.514 --> 00:13:18.114
需要多少費用？

00:13:18.138 --> 00:13:20.138
每年約一億。

00:13:20.582 --> 00:13:23.542
聽起來像是很多，

00:13:23.566 --> 00:13:25.810
但實際上這個數字

00:13:25.814 --> 00:13:29.434
不到年度聯邦預算的 0.01%。

00:13:29.458 --> 00:13:34.097
那等同於國防部花來買
一架 F-35 戰鬥機的錢。

NOTE Paragraph

00:13:35.363 --> 00:13:38.340
用隱喻的說法，治療是一樣的，

00:13:38.364 --> 00:13:41.220
不管是遭受槍傷的年輕人、

00:13:41.244 --> 00:13:43.688
充滿如此傷口的社區，

00:13:43.712 --> 00:13:46.045
或充滿這樣的社區的國家。

00:13:46.355 --> 00:13:51.279
每種情況最重要治療是止血。

00:13:55.582 --> 00:13:57.433
我知道這行得通。

00:13:58.217 --> 00:14:00.217
我知道，因為我已經看過。

00:14:01.158 --> 00:14:03.539
我見過射手放下槍，

00:14:03.563 --> 00:14:07.229
致力於使別人同樣也放下搶。

00:14:07.253 --> 00:14:10.721
我行經一些原以槍聲聞名的公共住宅，

00:14:10.745 --> 00:14:12.942
目睹了兒童在戶外玩耍。

00:14:12.966 --> 00:14:15.149
我和警察和社區成員坐在一起，

00:14:15.173 --> 00:14:18.514
他們曾經討厭彼此，
但現在一起努力。

00:14:18.538 --> 00:14:21.410
我見過各行各業的人，

00:14:21.434 --> 00:14:23.123
像您這樣的人，

00:14:23.147 --> 00:14:25.686
最終決定參與這場奮鬥。

00:14:26.004 --> 00:14:29.081
因此我知道我們可以，

00:14:29.081 --> 00:14:32.129
我們將結束這場毫無意義的屠殺。

NOTE Paragraph

00:14:33.063 --> 00:14:34.262
謝謝。

NOTE Paragraph

00:14:34.286 --> 00:14:38.603
（掌聲）