1
00:00:00,760 --> 00:00:02,200
当我跟别人说

2
00:00:02,200 --> 00:00:06,976
我正在尝试研发男性避孕药时，

3
00:00:06,976 --> 00:00:10,680
对方的反应一般取决于性别。

4
00:00:11,200 --> 00:00:13,026
女性会说，

5
00:00:13,026 --> 00:00:16,326
“太好了，是时候了。
什么时候（能研制出来）啊？”

6
00:00:16,326 --> 00:00:17,646
（笑）

7
00:00:17,646 --> 00:00:19,776
男性一般会有两种反应。

8
00:00:19,776 --> 00:00:22,006
他们要么很喜欢这个想法，

9
00:00:22,006 --> 00:00:24,096
要么就会用警惕的眼神看着我，

10
00:00:24,096 --> 00:00:27,606
在想我到底打算
对他们的睾丸做些什么。

11
00:00:27,606 --> 00:00:29,606
（笑）

12
00:00:30,386 --> 00:00:34,200
那么，这个世界
为什么需要男性避孕药？

13
00:00:35,320 --> 00:00:37,006
如果我告诉你

14
00:00:37,006 --> 00:00:41,456
美国每年六百万的怀孕人口中，

15
00:00:41,456 --> 00:00:44,366
有三百万都是意外怀孕的？

16
00:00:44,366 --> 00:00:45,966
也就是一半。

17
00:00:45,966 --> 00:00:48,176
这是一个很让人惊讶的数字。

18
00:00:48,176 --> 00:00:50,766
而这三百万计划之外的怀孕

19
00:00:50,766 --> 00:00:54,168
很大程度导致了美国每年

20
00:00:54,168 --> 00:00:57,380
一百多万次的堕胎。

21
00:00:57,380 --> 00:01:01,896
令人欣慰的是，最近一些年
意外怀孕的比例

22
00:01:01,896 --> 00:01:03,726
已下降了 10% 左右。

23
00:01:03,726 --> 00:01:06,696
这是因为更多的女性
在使用有效、长效、

24
00:01:06,696 --> 00:01:08,600
可恢复的避孕方式。

25
00:01:09,600 --> 00:01:11,840
但我们还有很长的路要走。

26
00:01:13,040 --> 00:01:16,256
一种即将成为现实的办法

27
00:01:16,256 --> 00:01:19,360
是针对男性的更好的避孕措施。

28
00:01:20,600 --> 00:01:21,856
想想吧。

29
00:01:21,856 --> 00:01:25,526
我们有数十种女性避孕手段：

30
00:01:25,526 --> 00:01:31,360
避孕药、避孕贴、节育环、
避孕针、避孕海绵、阴道环等等。

31
00:01:32,200 --> 00:01:36,176
可对于男性，我们一百多年来

32
00:01:36,176 --> 00:01:37,546
都只有两种选择：

33
00:01:37,546 --> 00:01:39,240
避孕套和输精管结扎术。

34
00:01:40,520 --> 00:01:42,696
尽管只有两种选择，

35
00:01:42,696 --> 00:01:45,506
且两者都有重大缺陷，

36
00:01:45,506 --> 00:01:50,086
在所有使用避孕措施的人群中，
男性目前占了 30%，

37
00:01:50,086 --> 00:01:52,776
其中 10% 的伴侣用的是结扎术，

38
00:01:52,776 --> 00:01:55,240
20% 用的是避孕套。

39
00:01:56,640 --> 00:02:01,686
为什么 20% 的情侣会
依赖避孕套来避免怀孕，

40
00:02:01,686 --> 00:02:05,080
尽管避孕套一年内的
失败率超过了 15% ？

41
00:02:05,880 --> 00:02:09,096
这是因为很多女性
要么由于血液凝结等原因，

42
00:02:09,096 --> 00:02:12,856
无法安全的使用
目前提供的女性避孕措施，

43
00:02:12,856 --> 00:02:15,200
要么是因为她们无法承受副作用。

44
00:02:16,280 --> 00:02:20,176
那么如果我们觉得让男性避孕
会很有效，那下一个问题就是：

45
00:02:20,176 --> 00:02:22,200
我们该如何研发出
这样一种措施呢？

46
00:02:23,080 --> 00:02:24,920
有两种大体的方向：

47
00:02:25,560 --> 00:02:27,646
第一种办法是尝试干扰

48
00:02:27,646 --> 00:02:31,120
精子移动并与卵子结合的方式。

49
00:02:32,200 --> 00:02:35,106
事实上这个办法难度相当高，

50
00:02:35,106 --> 00:02:39,206
因为射出的精液容量很小，
很难让足量的药物溶在里面，

51
00:02:39,206 --> 00:02:42,520
并且还能在女性的生殖道里工作。

52
00:02:43,680 --> 00:02:47,406
这就是为什么更多的研究
集中在第二种方式：

53
00:02:47,406 --> 00:02:50,520
即直接停止精子的产生。

54
00:02:51,440 --> 00:02:53,166
不过这个方法也很有挑战性。

55
00:02:53,166 --> 00:02:57,286
为什么？因为你会发现
男性能生产很多精子。

56
00:02:57,286 --> 00:02:58,736
（笑）

57
00:02:58,736 --> 00:03:02,320
每秒中，男性可生产出一千个精子，

58
00:03:03,680 --> 00:03:05,606
所以有效的避孕药

59
00:03:05,606 --> 00:03:07,736
必须把这个精子生产率

60
00:03:07,736 --> 00:03:10,000
降到正常值的1%。

61
00:03:11,400 --> 00:03:14,366
好消息是，这是可以做到的，

62
00:03:14,366 --> 00:03:15,806
几乎可以。

63
00:03:15,806 --> 00:03:20,800
被研究最多的方法是
用激素抑制精子生产。

64
00:03:21,760 --> 00:03:25,166
睾丸酮和黄体酮，
当一起被服用的时候，

65
00:03:25,166 --> 00:03:29,366
会抑制大脑发射的
让睾丸生产精子的信号。

66
00:03:29,366 --> 00:03:31,526
在 90% 左右的男性中，

67
00:03:31,526 --> 00:03:34,880
这个方法能使精子的产生
在三四个月后停止。

68
00:03:35,680 --> 00:03:39,416
不过很遗憾，还有 10% 的男性
不会对这些激素疗法做出反应，

69
00:03:39,416 --> 00:03:41,080
原因我们目前还不了解。

70
00:03:42,800 --> 00:03:45,046
过去几年里，我和我的同事

71
00:03:45,046 --> 00:03:48,616
采用了另一种解决男性
避孕问题的方法，

72
00:03:48,616 --> 00:03:51,320
一个不需要激素疗程的方法。

73
00:03:52,240 --> 00:03:56,520
具体来说，我们在研究如何
阻止睾丸中维生素A的活动。

74
00:03:57,360 --> 00:04:00,936
为什么这么做呢？90 多年来，
我们一直都知道

75
00:04:00,936 --> 00:04:03,280
你需要维生素A来生产精子。

76
00:04:03,960 --> 00:04:07,006
饮食中缺乏维生素A的动物

77
00:04:07,006 --> 00:04:08,936
会停止生产精子，

78
00:04:08,936 --> 00:04:13,740
当维生素A被重新引进饮食后，
它们又会重新开始精子的生产。

79
00:04:13,740 --> 00:04:16,285
我们摄入的维生素A

80
00:04:16,285 --> 00:04:20,360
会被一个类别的酶转化成视黄酸。

81
00:04:21,959 --> 00:04:25,086
其中一种酶只在睾丸才有。

82
00:04:25,086 --> 00:04:28,206
我们试图限制的就是这种酶。

83
00:04:28,206 --> 00:04:32,646
阻断这个酶应该可以
使精子丧失视黄酸，

84
00:04:32,646 --> 00:04:34,606
从而停止精子生产，

85
00:04:34,606 --> 00:04:37,800
同时并不影响维生素A
在身体其他部分的功能。

86
00:04:38,720 --> 00:04:40,646
我们正在动物体内测试这个方法，

87
00:04:40,646 --> 00:04:43,800
希望不久后可以在人体内测试。

88
00:04:45,000 --> 00:04:48,406
当然了，这样的男性避孕药

89
00:04:48,406 --> 00:04:50,800
影响的肯定不只是生殖生物学。

90
00:04:51,440 --> 00:04:54,536
它会如何影响男性与女性的关系

91
00:04:54,536 --> 00:04:56,400
也是个有意思的题目。

92
00:04:57,320 --> 00:04:58,806
一个有趣的可能性

93
00:04:58,806 --> 00:05:03,040
是男性可以随时监测
自己的避孕状态。

94
00:05:03,720 --> 00:05:05,336
在过去的几年里，

95
00:05:05,336 --> 00:05:09,606
两组人员引入了
家用的精子测量设备，

96
00:05:09,606 --> 00:05:11,136
这些设备基于 iPhone，

97
00:05:11,136 --> 00:05:12,760
并且很容易使用。

98
00:05:13,680 --> 00:05:17,966
男性可以测量自己的精子数量，
并把结果分享给自己的伴侣。

99
00:05:17,966 --> 00:05:19,806
如果他的精子量为零，

100
00:05:19,806 --> 00:05:22,656
那他和他的伴侣就可以很安心的

101
00:05:22,656 --> 00:05:25,526
依靠他的避孕药避孕。

102
00:05:25,526 --> 00:05:28,726
像这样的工具，加上男性避孕药，

103
00:05:28,726 --> 00:05:33,040
可以大大增加男性在
预防意外怀孕中的作用。

104
00:05:34,840 --> 00:05:37,646
研发男性避孕药的研究人员

105
00:05:37,646 --> 00:05:40,496
正在尝试为伴侣创建更美好的未来，

106
00:05:40,496 --> 00:05:45,046
一个避孕不再只是“女性的问题”，

107
00:05:45,046 --> 00:05:47,960
而是由伴侣双方一起决定的未来。

108
00:05:49,320 --> 00:05:51,760
所以说，为什么
世界需要男性避孕药？

109
00:05:52,520 --> 00:05:54,286
因为我相信男性避孕药

110
00:05:54,286 --> 00:06:00,126
可以帮助降低总是居高不下的
意外怀孕和堕胎的比率，

111
00:06:00,126 --> 00:06:04,256
让男性可以平等的参与避孕。

112
00:06:05,040 --> 00:06:06,296
谢谢！

113
00:06:06,296 --> 00:06:10,520
（掌声）