1
00:00:00,760 --> 00:00:02,160
Quando dico alla gente

2
00:00:02,160 --> 00:00:06,896
che sto cercando di sviluppare
una pillola contraccettiva per gli uomini,

3
00:00:06,896 --> 00:00:10,616
la risposta solitamente varia 
a seconda del sesso.

4
00:00:11,200 --> 00:00:12,976
Le donne dicono qualcosa del tipo:

5
00:00:12,976 --> 00:00:16,272
“Fantastico. Era ora. Quando?"

6
00:00:16,272 --> 00:00:17,568
(Risate)

7
00:00:17,640 --> 00:00:19,736
Gli uomini hanno una di due risposte.

8
00:00:19,736 --> 00:00:21,952
O amano l'idea,

9
00:00:21,952 --> 00:00:24,008
o mi guardano un po' con circospezione

10
00:00:24,008 --> 00:00:27,504
e si domandano che cosa abbia in serbo
di preciso per i loro testicoli.

11
00:00:27,504 --> 00:00:29,940
(Risate)

12
00:00:30,360 --> 00:00:34,200
Perché il mondo ha bisogno
di una pillola maschile?

13
00:00:35,320 --> 00:00:36,976
Se vi dicessi

14
00:00:36,976 --> 00:00:41,392
che delle 6 milioni di gravidanze 
all'anno negli Stati Uniti,

15
00:00:41,392 --> 00:00:44,288
3 milioni sono involontarie?

16
00:00:44,360 --> 00:00:45,936
È la metà.

17
00:00:45,936 --> 00:00:48,112
È un numero davvero impressionante.

18
00:00:48,112 --> 00:00:50,688
E quei 3 milioni
di gravidanze indesiderate

19
00:00:50,688 --> 00:00:53,944
spiegano la stragrande maggioranza
degli oltre un milione di aborti

20
00:00:53,944 --> 00:00:56,224
eseguiti ogni anno negli Stati Uniti.

21
00:00:57,440 --> 00:01:01,856
Il tasso di gravidanze indesiderate
per fortuna è diminuito negli ultimi anni

22
00:01:01,856 --> 00:01:03,466
di circa il 10%.

23
00:01:03,466 --> 00:01:07,152
Ciò è dovuto al fatto che sempre più donne
utilizzano contraccettivi efficaci,

24
00:01:07,152 --> 00:01:08,826
reversibili e a lunga durata.

25
00:01:09,600 --> 00:01:11,840
Resta tuttavia molto da fare.

26
00:01:13,040 --> 00:01:16,216
Un approccio che sta finalmente diventando
una possibilità reale

27
00:01:16,216 --> 00:01:19,336
è avere migliori 
opzioni contraccettive per gli uomini.

28
00:01:20,600 --> 00:01:21,816
Pensateci.

29
00:01:21,816 --> 00:01:25,472
Abbiamo oltre una dozzina
di metodi di contraccezione per le donne:

30
00:01:25,472 --> 00:01:31,312
pillole, cerotti, spirali, iniezioni,
spugne, diaframmi, ecc.

31
00:01:32,200 --> 00:01:36,136
Per gli uomini,
abbiamo le stesse due opzioni

32
00:01:36,136 --> 00:01:37,592
da più di un secolo:

33
00:01:37,592 --> 00:01:39,192
preservativi e vasectomia.

34
00:01:40,520 --> 00:01:42,656
Pur avendo solo due opzioni,

35
00:01:42,656 --> 00:01:45,432
le quali hanno entrambe
significativi svantaggi,

36
00:01:45,432 --> 00:01:49,912
gli uomini contano attualmente
per il 30% dell'uso di contraccettivi,

37
00:01:49,912 --> 00:01:52,668
con il 10% delle coppie
che si affida alla vasectomia

38
00:01:52,668 --> 00:01:55,312
e il 20% delle coppie
che utilizza il preservativo.

39
00:01:56,640 --> 00:02:01,656
Perché il 20% delle coppie si affida
ai preservativi per la contraccezione

40
00:02:01,656 --> 00:02:05,056
quando hanno un tasso di insuccesso
di più del 15% annuo?

41
00:02:05,880 --> 00:02:09,056
È perché molte donne o non possono,
per ragioni di salute, assumere

42
00:02:09,056 --> 00:02:12,792
i contraccettivi attualmente disponibili,
per motivi quali coaguli sanguigni,

43
00:02:12,792 --> 00:02:15,152
o non tollerano gli effetti collaterali.

44
00:02:16,280 --> 00:02:20,136
Se crediamo che un contraccettivo maschile
sarebbe utile, la domanda successiva è:

45
00:02:20,136 --> 00:02:22,176
come possiamo svilupparne uno?

46
00:02:23,080 --> 00:02:24,920
Ci sono due approcci generali.

47
00:02:25,560 --> 00:02:28,086
Il primo approccio
è quello di cercare di interferire

48
00:02:28,086 --> 00:02:31,120
con il modo in cui lo sperma
si muove o si unisce all'ovulo.

49
00:02:32,350 --> 00:02:35,086
Questo approccio
risulta essere davvero difficile,

50
00:02:35,086 --> 00:02:39,176
è difficile avere sufficiente farmaco
nel piccolo volume dell'eiaculato

51
00:02:39,176 --> 00:02:42,496
e che sia ancora efficace
nel tratto riproduttivo femminile.

52
00:02:43,680 --> 00:02:47,376
Ecco perché c'è stato molto più lavoro
fatto sul secondo approccio,

53
00:02:47,376 --> 00:02:50,496
che consiste nell'inibire del tutto
la produzione di sperma.

54
00:02:51,440 --> 00:02:53,136
Anche questo è difficile.

55
00:02:53,136 --> 00:02:57,232
Perché? Ci si è accorti che l'uomo
produce una gran quantità di sperma.

56
00:02:57,232 --> 00:02:58,648
(Risate)

57
00:02:58,720 --> 00:03:02,320
Gli uomini producono
mille spermatozoi al secondo

58
00:03:03,680 --> 00:03:05,576
e per avere un contraccettivo efficace,

59
00:03:05,576 --> 00:03:08,002
bisogna ridurre quel tasso
di produzione di sperma

60
00:03:08,002 --> 00:03:10,152
all'1% del suo valore normale.

61
00:03:11,400 --> 00:03:14,336
La buona notizia è che ciò è possibile.

62
00:03:14,336 --> 00:03:15,752
Quasi.

63
00:03:15,752 --> 00:03:20,752
L'approccio più studiato
è stato quello di utilizzare gli ormoni.

64
00:03:21,760 --> 00:03:25,136
Testosterone e progesterone,
quando somministrati insieme,

65
00:03:25,136 --> 00:03:29,312
elimineranno i segnali che dal cervello
dicono ai testicoli di produrre sperma,

66
00:03:29,312 --> 00:03:31,448
e in circa il 90% degli uomini,

67
00:03:31,448 --> 00:03:34,808
la produzione di sperma si fermerà
dopo 3-4 mesi.

68
00:03:35,680 --> 00:03:39,376
Purtroppo, il 10% degli uomini
non risponde a questi regimi ormonali

69
00:03:39,376 --> 00:03:41,056
per ragioni che non capiamo.

70
00:03:42,800 --> 00:03:44,716
Negli ultimi anni, io e i miei colleghi

71
00:03:44,716 --> 00:03:46,592
abbiamo adottato un diverso approccio 


72
00:03:46,592 --> 00:03:48,722
allo sviluppo 
di un contraccettivo maschile,

73
00:03:48,722 --> 00:03:51,296
uno che non comporti
la somministrazione di ormoni.

74
00:03:52,240 --> 00:03:56,520
Esattamente, stiamo cercando di bloccare
il lavoro della vitamina A nei testicoli.

75
00:03:57,360 --> 00:04:00,896
Perché? Da oltre 90 anni sappiamo

76
00:04:00,896 --> 00:04:03,506
che avete bisogno di vitamina A
per produrre lo sperma.

77
00:04:03,960 --> 00:04:06,976
Animali che vengono privati di vitamina A
nella loro dieta

78
00:04:06,976 --> 00:04:08,872
smettono di produrre sperma

79
00:04:08,872 --> 00:04:12,552
e ricominciano a produrlo
quando la vitamina A viene reintrodotta.

80
00:04:13,720 --> 00:04:16,255
La vitamina A che ingeriamo

81
00:04:16,255 --> 00:04:20,336
viene convertita da una famiglia di enzimi
in qualcosa chiamato acido retinoico.

82
00:04:21,959 --> 00:04:25,056
Uno di questi enzimi
si trova solo nei testicoli.

83
00:04:25,056 --> 00:04:28,152
È questo enzima
che stiamo tentando di bloccare.

84
00:04:28,152 --> 00:04:32,568
Il blocco dovrebbe privare i testicoli
di acido retinoico

85
00:04:32,568 --> 00:04:34,584
e interrompere
la produzione di spermatozoi

86
00:04:34,584 --> 00:04:37,728
senza influire sul lavoro della vitamina A
altrove nel corpo.

87
00:04:38,610 --> 00:04:40,776
Stiamo testando questo approccio
negli animali

88
00:04:40,776 --> 00:04:43,800
e speriamo di passare presto
alla sperimentazione umana.

89
00:04:45,000 --> 00:04:48,376
Ovviamente, l'impatto di un tale
contraccettivo maschile

90
00:04:48,376 --> 00:04:50,776
andrebbe ben oltre
la biologia riproduttiva.

91
00:04:51,440 --> 00:04:54,496
È interessante speculare
sull'effetto che avrebbe

92
00:04:54,496 --> 00:04:56,376
sui rapporti tra uomini e donne.

93
00:04:57,320 --> 00:04:58,776
Una possibilità intrigante

94
00:04:58,776 --> 00:05:03,016
è che un uomo potrebbe monitorare
il proprio stato contraccettivo nel tempo.

95
00:05:03,720 --> 00:05:05,296
Negli ultimi anni,

96
00:05:05,296 --> 00:05:09,552
due gruppi hanno introdotto
dispositivi domestici conta-spermatozoi

97
00:05:09,552 --> 00:05:11,048
che sono basati su iPhone

98
00:05:11,048 --> 00:05:12,688
e sono facili da usare.

99
00:05:13,680 --> 00:05:17,936
L'uomo potrebbe testarne il numero
e condividere il risultato con la partner.

100
00:05:17,936 --> 00:05:19,752
Se il numero di spermatozoi è zero,

101
00:05:19,752 --> 00:05:22,568
l'uomo e la sua partner
si sentirebbero molto tranquilli

102
00:05:22,568 --> 00:05:25,424
a fidarsi del suo contraccettivo.

103
00:05:25,424 --> 00:05:28,690
Uno strumento come questo,
accoppiato a un contraccettivo maschile,

104
00:05:28,690 --> 00:05:32,944
aumenterebbe molto il ruolo maschile
nel prevenire le gravidanze indesiderate.

105
00:05:34,670 --> 00:05:37,686
I ricercatori che stanno lavorando
sulla contraccezione maschile

106
00:05:37,686 --> 00:05:40,456
stanno cercando di creare
un futuro migliore per le coppie,

107
00:05:40,456 --> 00:05:44,992
un futuro dove la contraccezione
non sarà più "una faccenda femminile"

108
00:05:44,992 --> 00:05:47,912
ma piuttosto un argomento
su cui decidere in coppia.

109
00:05:49,320 --> 00:05:52,170
Quindi, perché il mondo
ha bisogno di una pillola maschile?

110
00:05:52,520 --> 00:05:54,256
Io credo che una pillola maschile

111
00:05:54,256 --> 00:06:00,072
contribuirà a ridurre i tassi sempre alti
di gravidanze indesiderate e aborti

112
00:06:00,072 --> 00:06:02,968
e permettere agli uomini
di partecipare pariteticamente

113
00:06:02,968 --> 00:06:04,168
alla contraccezione.

114
00:06:05,040 --> 00:06:06,256
Grazie.

115
00:06:06,234 --> 00:06:10,474
(Applausi)