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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Je suis ingénieur procédé.
Dialogue: 0,0:00:02.00,0:00:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Je sais tout des chaudières et des incinérateurs
Dialogue: 0,0:00:05.00,0:00:08.00,Default,,0000,0000,0000,,et des filtres en tissu et des cyclones et des choses comme ça,
Dialogue: 0,0:00:08.00,0:00:10.00,Default,,0000,0000,0000,,mais j'ai aussi le syndrome de Marfan.
Dialogue: 0,0:00:10.00,0:00:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Il s'agit d'une maladie héréditaire.
Dialogue: 0,0:00:13.00,0:00:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Et en 1992
Dialogue: 0,0:00:15.00,0:00:17.00,Default,,0000,0000,0000,,j'ai participé à une étude génétique
Dialogue: 0,0:00:17.00,0:00:20.00,Default,,0000,0000,0000,,et j'ai découvert à ma grande horreur, comme vous pouvez le voir sur la diapo,
Dialogue: 0,0:00:20.00,0:00:23.00,Default,,0000,0000,0000,,que mon aorte ascendante n'était pas dans la fourchette normale,
Dialogue: 0,0:00:23.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,la ligne verte en bas.
Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Tout le monde ici sera dans la fourchette entre 3,2 et 3,6 cm.
Dialogue: 0,0:00:28.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,J'étais déjà à 4,4.
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Et comme vous pouvez le voir,
Dialogue: 0,0:00:33.00,0:00:35.00,Default,,0000,0000,0000,,mon aorte se dilatait progressivement,
Dialogue: 0,0:00:35.00,0:00:37.00,Default,,0000,0000,0000,,et petit à petit, j'en suis arrivé
Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:40.00,Default,,0000,0000,0000,,au point où la chirurgie allait être nécessaire.
Dialogue: 0,0:00:40.00,0:00:43.00,Default,,0000,0000,0000,,La chirurgie disponible était assez horrible -
Dialogue: 0,0:00:43.00,0:00:46.00,Default,,0000,0000,0000,,on vous anesthésiait, on vous ouvrait la poitrine,
Dialogue: 0,0:00:46.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,on vous branchait à une machine cœur-poumon,
Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:52.00,Default,,0000,0000,0000,,on faisait descendre votre température corporelle à environ 18°C,
Dialogue: 0,0:00:52.00,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,on arrêtait votre cœur, on coupait l'aorte,
Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:58.00,Default,,0000,0000,0000,,on la remplaçait par une valve en plastique et une aorte en plastique,
Dialogue: 0,0:00:58.00,0:01:00.00,Default,,0000,0000,0000,,et, surtout,
Dialogue: 0,0:01:00.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,on vous condamnait à une vie entière de traitement anticoagulant,
Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:05.00,Default,,0000,0000,0000,,normalement de la warfarine.
Dialogue: 0,0:01:05.00,0:01:08.00,Default,,0000,0000,0000,,L'idée de la chirurgie n'était pas très attrayante.
Dialogue: 0,0:01:08.00,0:01:10.00,Default,,0000,0000,0000,,L'idée de la warfarine
Dialogue: 0,0:01:10.00,0:01:12.00,Default,,0000,0000,0000,,était vraiment effrayante.
Dialogue: 0,0:01:12.00,0:01:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, je me suis dit, je suis ingénieur, je suis dans la recherche et le développement,
Dialogue: 0,0:01:15.00,0:01:17.00,Default,,0000,0000,0000,,c'est juste un problème de plomberie.
Dialogue: 0,0:01:17.00,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Je peux le faire. Je peux changer ça.
Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Alors je me suis mis
Dialogue: 0,0:01:21.00,0:01:23.00,Default,,0000,0000,0000,,à modifier tout le traitement
Dialogue: 0,0:01:23.00,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,de la dilatation de l'aorte.
Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Le but du projet est vraiment très simple.
Dialogue: 0,0:01:30.00,0:01:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Le seul vrai problème avec l'aorte ascendante
Dialogue: 0,0:01:33.00,0:01:35.00,Default,,0000,0000,0000,,chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan
Dialogue: 0,0:01:35.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,est qu'elle manque de résistance à la traction.
Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, la possibilité existe
Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:43.00,Default,,0000,0000,0000,,de simplement envelopper le tuyau à l’extérieur.
Dialogue: 0,0:01:43.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Et elle resterait stable et fonctionnerait tout à fait bien.
Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Si votre tuyau d'arrosage à haute pression,
Dialogue: 0,0:01:48.00,0:01:51.00,Default,,0000,0000,0000,,ou votre conduite hydraulique haute pression gonfle un peu,
Dialogue: 0,0:01:51.00,0:01:53.00,Default,,0000,0000,0000,,vous vous contentez de mettre un peu de ruban adhésif autour.
Dialogue: 0,0:01:53.00,0:01:56.00,Default,,0000,0000,0000,,C'est aussi simple que ça dans le concept,
Dialogue: 0,0:01:56.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,mais pas dans l'exécution.
Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Le grand avantage d'un soutien externe pour moi
Dialogue: 0,0:02:02.00,0:02:05.00,Default,,0000,0000,0000,,c'était de pouvoir conserver la totalité de mes propres morceaux,
Dialogue: 0,0:02:05.00,0:02:07.00,Default,,0000,0000,0000,,tout mon endothélium et mes valves,
Dialogue: 0,0:02:07.00,0:02:10.00,Default,,0000,0000,0000,,sans avoir besoin de traitement anticoagulant.
Dialogue: 0,0:02:10.00,0:02:12.00,Default,,0000,0000,0000,,Alors, par où commencer ?
Dialogue: 0,0:02:12.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Eh bien c'est une coupe sagittale à travers moi.
Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:17.00,Default,,0000,0000,0000,,On pouvait voir au milieu
Dialogue: 0,0:02:17.00,0:02:20.00,Default,,0000,0000,0000,,ce dispositif, cette petite structure, qui pompe.
Dialogue: 0,0:02:20.00,0:02:22.00,Default,,0000,0000,0000,,C'est un ventricule gauche
Dialogue: 0,0:02:22.00,0:02:24.00,Default,,0000,0000,0000,,qui pousse le sang à travers la valve aortique -
Dialogue: 0,0:02:24.00,0:02:28.00,Default,,0000,0000,0000,,vous pouvez voir deux des feuillets de la valve aortique qui y travaillent -
Dialogue: 0,0:02:28.00,0:02:30.00,Default,,0000,0000,0000,,vers le haut dans l'aorte ascendante.
Dialogue: 0,0:02:30.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,Et c'est cette partie, l'aorte ascendante,
Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:36.00,Default,,0000,0000,0000,,qui se dilate et, finalement, éclate,
Dialogue: 0,0:02:36.00,0:02:39.00,Default,,0000,0000,0000,,ce qui, bien sûr, est fatal.
Dialogue: 0,0:02:39.00,0:02:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons commencé par organiser l'acquisition d'images
Dialogue: 0,0:02:42.00,0:02:45.00,Default,,0000,0000,0000,,à partir de machines IRM
Dialogue: 0,0:02:45.00,0:02:47.00,Default,,0000,0000,0000,,et de scanners
Dialogue: 0,0:02:47.00,0:02:50.00,Default,,0000,0000,0000,,à partir desquelles on puisse faire un modèle
Dialogue: 0,0:02:50.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,de l'aorte du patient.
Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Voici un modèle de mon aorte.
Dialogue: 0,0:02:56.00,0:02:58.00,Default,,0000,0000,0000,,J'en ai un vrai dans ma poche,
Dialogue: 0,0:02:58.00,0:03:01.00,Default,,0000,0000,0000,,si quelqu'un souhaite le voir et jouer avec.
Dialogue: 0,0:03:01.00,0:03:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Vous pouvez le voir, c'est une structure très complexe.
Dialogue: 0,0:03:03.00,0:03:06.00,Default,,0000,0000,0000,,Il a une drôle de forme trilobée en bas,
Dialogue: 0,0:03:06.00,0:03:08.00,Default,,0000,0000,0000,,qui contient la valve aortique.
Dialogue: 0,0:03:08.00,0:03:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Il revient ensuite en une forme ronde
Dialogue: 0,0:03:10.00,0:03:12.00,Default,,0000,0000,0000,,puis se rétrécit et se courbe.
Dialogue: 0,0:03:12.00,0:03:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Il s'agit donc d'une structure assez difficile
Dialogue: 0,0:03:14.00,0:03:17.00,Default,,0000,0000,0000,,à produire.
Dialogue: 0,0:03:17.00,0:03:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Ceci, comme je l'ai dit, est un modèle CAO de moi,
Dialogue: 0,0:03:19.00,0:03:21.00,Default,,0000,0000,0000,,et c'est l'un des derniers modèles de CAO.
Dialogue: 0,0:03:21.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous sommes passés par une méthode itérative
Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,de production de modèles de plus en plus bons.
Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Une fois le modèle produit,
Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:31.00,Default,,0000,0000,0000,,nous le transformons en un modèle en plastique solide,
Dialogue: 0,0:03:31.00,0:03:33.00,Default,,0000,0000,0000,,comme vous pouvez le voir.
Dialogue: 0,0:03:33.00,0:03:35.00,Default,,0000,0000,0000,,en utilisant une technique de prototypage rapide,
Dialogue: 0,0:03:35.00,0:03:37.00,Default,,0000,0000,0000,,une autre technique d'ingénierie.
Dialogue: 0,0:03:37.00,0:03:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous utilisons ensuite ce premier modèle
Dialogue: 0,0:03:39.00,0:03:41.00,Default,,0000,0000,0000,,pour en fabriquer un en maille textile poreuse,
Dialogue: 0,0:03:41.00,0:03:43.00,Default,,0000,0000,0000,,parfaitement sur mesure,
Dialogue: 0,0:03:43.00,0:03:45.00,Default,,0000,0000,0000,,qui prend la forme du premier
Dialogue: 0,0:03:45.00,0:03:47.00,Default,,0000,0000,0000,,et s'adapte parfaitement à l'aorte.
Dialogue: 0,0:03:47.00,0:03:49.00,Default,,0000,0000,0000,,C'est donc de la médecine absolument personnalisée
Dialogue: 0,0:03:49.00,0:03:51.00,Default,,0000,0000,0000,,vraiment au mieux.
Dialogue: 0,0:03:51.00,0:03:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Chaque patient sur qui nous intervenons
Dialogue: 0,0:03:53.00,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,a un implant parfaitement sur mesure.
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:04:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Une fois que vous l'avez fabriqué, l'installation est très facile.
Dialogue: 0,0:04:00.00,0:04:03.00,Default,,0000,0000,0000,,John Pepper, qu'il soit béni,
Dialogue: 0,0:04:03.00,0:04:05.00,Default,,0000,0000,0000,,professeur de chirurgie cardiothoracique -
Dialogue: 0,0:04:05.00,0:04:07.00,Default,,0000,0000,0000,,n'avait jamais fait ça auparavant dans sa vie -
Dialogue: 0,0:04:07.00,0:04:09.00,Default,,0000,0000,0000,,il a posé le premier, ne l'a pas aimé, il l'a enlevé et a posé le second.
Dialogue: 0,0:04:09.00,0:04:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Je suis reparti satisfait.
Dialogue: 0,0:04:11.00,0:04:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Quatre heures et demie sur la table et tout était fini.
Dialogue: 0,0:04:14.00,0:04:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, l'implantation chirurgicale était en réalité la partie la plus facile.
Dialogue: 0,0:04:18.00,0:04:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Si vous comparez notre nouveau traitement à l'alternative existante,
Dialogue: 0,0:04:21.00,0:04:24.00,Default,,0000,0000,0000,,que l'on appelle greffe composite de la racine de l'aorte,
Dialogue: 0,0:04:24.00,0:04:26.00,Default,,0000,0000,0000,,il y a une ou deux comparaisons surprenantes,
Dialogue: 0,0:04:26.00,0:04:29.00,Default,,0000,0000,0000,,qui, je suis sûr, seront claires pour vous tous.
Dialogue: 0,0:04:29.00,0:04:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Deux heures pour installer l'un de nos dispositifs
Dialogue: 0,0:04:31.00,0:04:33.00,Default,,0000,0000,0000,,par rapport à six heures
Dialogue: 0,0:04:33.00,0:04:35.00,Default,,0000,0000,0000,,pour le traitement existant.
Dialogue: 0,0:04:35.00,0:04:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Le traitement actuel exige, comme je l'ai dit,
Dialogue: 0,0:04:37.00,0:04:39.00,Default,,0000,0000,0000,,la machine cœur-poumon
Dialogue: 0,0:04:39.00,0:04:41.00,Default,,0000,0000,0000,,et il nécessite un refroidissement corporel total.
Dialogue: 0,0:04:41.00,0:04:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous n'avons pas besoin de tout cela, nous travaillons sur un cœur qui bat.
Dialogue: 0,0:04:44.00,0:04:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Il vous ouvre, il accède à l'aorte alors que votre cœur bat,
Dialogue: 0,0:04:47.00,0:04:49.00,Default,,0000,0000,0000,,le tout à la bonne température.
Dialogue: 0,0:04:49.00,0:04:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Pas de rupture dans votre système circulatoire.
Dialogue: 0,0:04:51.00,0:04:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, c'est vraiment génial.
Dialogue: 0,0:04:53.00,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Mais pour moi, la meilleure des choses
Dialogue: 0,0:04:56.00,0:04:59.00,Default,,0000,0000,0000,,est qu'il n'y a pas besoin de traitement anticoagulant.
Dialogue: 0,0:04:59.00,0:05:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Je ne prends aucune substance
Dialogue: 0,0:05:01.00,0:05:03.00,Default,,0000,0000,0000,,à part celles que je choisis de prendre parfois pour le plaisir.
Dialogue: 0,0:05:03.00,0:05:05.00,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:05:05.00,0:05:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Et en fait, si vous parlez à des gens qui sont sous warfarine à long terme,
Dialogue: 0,0:05:08.00,0:05:11.00,Default,,0000,0000,0000,,ça nuit gravement à votre qualité de vie.
Dialogue: 0,0:05:11.00,0:05:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Et pire encore,
Dialogue: 0,0:05:13.00,0:05:15.00,Default,,0000,0000,0000,,ça raccourcit inévitablement votre vie.
Dialogue: 0,0:05:15.00,0:05:18.00,Default,,0000,0000,0000,,De même, dans l'option de la valve artificielle,
Dialogue: 0,0:05:18.00,0:05:20.00,Default,,0000,0000,0000,,vous devez prendre un traitement antibiotique
Dialogue: 0,0:05:20.00,0:05:23.00,Default,,0000,0000,0000,,chaque fois que vous avez un traitement médical envahissant quelconque.
Dialogue: 0,0:05:23.00,0:05:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Même les visites chez le dentiste exigent que vous preniez des antibiotiques,
Dialogue: 0,0:05:26.00,0:05:29.00,Default,,0000,0000,0000,,au cas où vous développeriez une infection interne sur la valve.
Dialogue: 0,0:05:29.00,0:05:32.00,Default,,0000,0000,0000,,Encore une fois, je n'ai pas tout ça, donc je suis entièrement libre.
Dialogue: 0,0:05:32.00,0:05:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Mon aorte est réparée, je n'ai pas à m'en inquiéter,
Dialogue: 0,0:05:35.00,0:05:38.00,Default,,0000,0000,0000,,ce qui est une renaissance pour moi.
Dialogue: 0,0:05:39.00,0:05:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Revenons au thème de la présentation:
Dialogue: 0,0:05:41.00,0:05:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Dans la recherche multidisciplinaire,
Dialogue: 0,0:05:43.00,0:05:46.00,Default,,0000,0000,0000,,comment diable un ingénieur procédé habitué à travailler avec les chaudières
Dialogue: 0,0:05:46.00,0:05:48.00,Default,,0000,0000,0000,,se retrouve à produire un dispositif médical
Dialogue: 0,0:05:48.00,0:05:50.00,Default,,0000,0000,0000,,qui transforme sa propre vie ?
Dialogue: 0,0:05:50.00,0:05:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Eh bien la réponse à cette question est une équipe multidisciplinaire.
Dialogue: 0,0:05:53.00,0:05:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Il s'agit d'une liste de l'équipe de base.
Dialogue: 0,0:05:56.00,0:05:58.00,Default,,0000,0000,0000,,Et comme vous pouvez le voir,
Dialogue: 0,0:05:58.00,0:06:01.00,Default,,0000,0000,0000,,il n'y a pas seulement deux disciplines techniques principales,
Dialogue: 0,0:06:01.00,0:06:03.00,Default,,0000,0000,0000,,la médecine et le génie,
Dialogue: 0,0:06:03.00,0:06:05.00,Default,,0000,0000,0000,,mais aussi il y a divers spécialistes
Dialogue: 0,0:06:05.00,0:06:07.00,Default,,0000,0000,0000,,à l'intérieur de ces deux disciplines.
Dialogue: 0,0:06:07.00,0:06:09.00,Default,,0000,0000,0000,,John Pepper, ici,
Dialogue: 0,0:06:09.00,0:06:12.00,Default,,0000,0000,0000,,était le chirurgien cardiaque qui a fait le travail proprement dit sur moi,
Dialogue: 0,0:06:12.00,0:06:15.00,Default,,0000,0000,0000,,mais tout le monde devait y contribuer d'une manière ou d'une autre.
Dialogue: 0,0:06:15.00,0:06:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Raad Mohiaddin, radiologue :
Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons dû obtenir des images de bonne qualité
Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:21.00,Default,,0000,0000,0000,,à partir desquelles faire le modèle CAO.
Dialogue: 0,0:06:21.00,0:06:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Warren Thornton, qui fait toujours tous nos modèles CAO,
Dialogue: 0,0:06:24.00,0:06:27.00,Default,,0000,0000,0000,,a dû écrire un code CAO sur mesure
Dialogue: 0,0:06:27.00,0:06:29.00,Default,,0000,0000,0000,,pour produire ce modèle
Dialogue: 0,0:06:29.00,0:06:32.00,Default,,0000,0000,0000,,à partir de cette série de données vraiment plutôt compliquée.
Dialogue: 0,0:06:34.00,0:06:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Il y a cependant certains obstacles. Il y a quelques problèmes.
Dialogue: 0,0:06:37.00,0:06:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Le jargon en est un grand.
Dialogue: 0,0:06:39.00,0:06:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Je pense que personne dans cette salle ne comprend
Dialogue: 0,0:06:41.00,0:06:44.00,Default,,0000,0000,0000,,ces quatre premiers points de jargon.
Dialogue: 0,0:06:44.00,0:06:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Les ingénieurs parmi vous
Dialogue: 0,0:06:46.00,0:06:48.00,Default,,0000,0000,0000,,reconnaîtront le prototypage rapide et la CAO.
Dialogue: 0,0:06:48.00,0:06:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Les médecins parmi vous, s'il y en a, reconnaîtront les deux premiers.
Dialogue: 0,0:06:51.00,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Mais il n'y aura personne d'autre dans cette salle
Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:55.00,Default,,0000,0000,0000,,qui comprenne l'ensemble de ces quatre mots.
Dialogue: 0,0:06:55.00,0:06:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Eliminer le jargon était très important
Dialogue: 0,0:06:57.00,0:06:59.00,Default,,0000,0000,0000,,pour veiller à ce que tout le monde dans l'équipe
Dialogue: 0,0:06:59.00,0:07:01.00,Default,,0000,0000,0000,,comprenne exactement ce qu'on voulait dire
Dialogue: 0,0:07:01.00,0:07:03.00,Default,,0000,0000,0000,,quand on employait une expression particulière.
Dialogue: 0,0:07:03.00,0:07:06.00,Default,,0000,0000,0000,,Nos conventions disciplinaires étaient drôles aussi.
Dialogue: 0,0:07:06.00,0:07:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons pris beaucoup d'images en coupe horizontale de moi,
Dialogue: 0,0:07:09.00,0:07:13.00,Default,,0000,0000,0000,,produit ces tranches et ensuite les avons utilisées pour construire un modèle CAO.
Dialogue: 0,0:07:13.00,0:07:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Et le tout premier modèle CAO que nous avons fait,
Dialogue: 0,0:07:15.00,0:07:18.00,Default,,0000,0000,0000,,les chirurgiens jouaient avec le modèle en plastique,
Dialogue: 0,0:07:18.00,0:07:20.00,Default,,0000,0000,0000,,ils ne le comprenaient pas tout à fait.
Dialogue: 0,0:07:20.00,0:07:22.00,Default,,0000,0000,0000,,Et puis nous avons réalisé que c'était en fait une image miroir
Dialogue: 0,0:07:22.00,0:07:24.00,Default,,0000,0000,0000,,de l'aorte réelle.
Dialogue: 0,0:07:24.00,0:07:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Et c'était une image miroir
Dialogue: 0,0:07:26.00,0:07:29.00,Default,,0000,0000,0000,,parce que dans le monde réel nous regardons toujours les plans d'en haut,
Dialogue: 0,0:07:29.00,0:07:32.00,Default,,0000,0000,0000,,les plans de maisons ou de rues ou les cartes.
Dialogue: 0,0:07:32.00,0:07:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Dans le monde médical ils lèvent les yeux vers les plans.
Dialogue: 0,0:07:35.00,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, les images horizontales n'étaient qu'une inversion.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, il faut être prudent avec les conventions disciplinaires.
Dialogue: 0,0:07:41.00,0:07:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Tout le monde a besoin de comprendre
Dialogue: 0,0:07:43.00,0:07:46.00,Default,,0000,0000,0000,,ce qui est supposé et ce qui ne l’est pas.
Dialogue: 0,0:07:46.00,0:07:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Les obstacles institutionnels
Dialogue: 0,0:07:48.00,0:07:51.00,Default,,0000,0000,0000,,étaient une autre prise de tête grave dans le projet.
Dialogue: 0,0:07:51.00,0:07:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Le Brompton Hospital a été repris
Dialogue: 0,0:07:53.00,0:07:55.00,Default,,0000,0000,0000,,par l'école de médecine de l'Imperial College,
Dialogue: 0,0:07:55.00,0:07:58.00,Default,,0000,0000,0000,,et il y a des problèmes relationnels graves
Dialogue: 0,0:07:58.00,0:08:00.00,Default,,0000,0000,0000,,entre les deux organisations.
Dialogue: 0,0:08:00.00,0:08:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Je travaillais avec l'Imperial et le Brompton,
Dialogue: 0,0:08:02.00,0:08:05.00,Default,,0000,0000,0000,,et cela a généré de sérieux problèmes avec le projet,
Dialogue: 0,0:08:05.00,0:08:08.00,Default,,0000,0000,0000,,vraiment, des problèmes qui ne devraient pas exister.
Dialogue: 0,0:08:08.00,0:08:11.00,Default,,0000,0000,0000,,La recherche et le comité d'éthique : si vous voulez faire quelque chose de nouveau en chirurgie,
Dialogue: 0,0:08:11.00,0:08:14.00,Default,,0000,0000,0000,,vous devez obtenir une licence de votre département de recherche et d'éthique local.
Dialogue: 0,0:08:14.00,0:08:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Je suis sûr que c'est la même chose en Pologne.
Dialogue: 0,0:08:16.00,0:08:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Il y aura quelque chose d'équivalent,
Dialogue: 0,0:08:19.00,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,qui autorise de nouveaux types de chirurgie.
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous n'avions pas seulement les problèmes bureaucratiques liés à cela,
Dialogue: 0,0:08:25.00,0:08:27.00,Default,,0000,0000,0000,,il y avait aussi des jalousies professionnelles.
Dialogue: 0,0:08:27.00,0:08:29.00,Default,,0000,0000,0000,,Il y avait des gens au comité de recherche et d'éthique
Dialogue: 0,0:08:29.00,0:08:32.00,Default,,0000,0000,0000,,qui ne voulaient vraiment pas voir John Pepper réussir à nouveau,
Dialogue: 0,0:08:32.00,0:08:34.00,Default,,0000,0000,0000,,parce qu'il a tellement de succès.
Dialogue: 0,0:08:34.00,0:08:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Et ils nous ont fait des difficultés supplémentaires.
Dialogue: 0,0:08:38.00,0:08:40.00,Default,,0000,0000,0000,,Les problèmes bureaucratiques :
Dialogue: 0,0:08:40.00,0:08:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Finalement, lorsque vous avez un nouveau traitement
Dialogue: 0,0:08:43.00,0:08:45.00,Default,,0000,0000,0000,,vous devez envoyer une note d'orientation
Dialogue: 0,0:08:45.00,0:08:47.00,Default,,0000,0000,0000,,à tous les hôpitaux dans le pays.
Dialogue: 0,0:08:47.00,0:08:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Au Royaume-Uni, nous avons l'Institut national d'excellence clinique, NICE.
Dialogue: 0,0:08:49.00,0:08:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Vous aurez un équivalent en Pologne, sans aucun doute.
Dialogue: 0,0:08:52.00,0:08:55.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons dû aller au-delà du problème NICE.
Dialogue: 0,0:08:55.00,0:08:58.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons maintenant une orientation clinique géniale sur le web.
Dialogue: 0,0:08:58.00,0:09:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, tout hôpital intéressé
Dialogue: 0,0:09:00.00,0:09:03.00,Default,,0000,0000,0000,,peut s'avancer, lire le rapport de NICE
Dialogue: 0,0:09:03.00,0:09:06.00,Default,,0000,0000,0000,,entrer en contact avec nous et se mettre ensuite à le faire lui-même.
Dialogue: 0,0:09:08.00,0:09:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Les obstacles de financement :
Dialogue: 0,0:09:10.00,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Un autre grand domaine dont il faut se préoccuper :
Dialogue: 0,0:09:14.00,0:09:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Un gros problème pour comprendre l'un de ces points de vue :
Dialogue: 0,0:09:17.00,0:09:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Lorsque nous avons approché pour la première fois
Dialogue: 0,0:09:19.00,0:09:23.00,Default,,0000,0000,0000,,l'un des grands organismes de bienfaisance britanniques qui finance ce genre de choses,
Dialogue: 0,0:09:23.00,0:09:26.00,Default,,0000,0000,0000,,ce qu'ils voyaient était essentiellement une proposition d'ingénierie.
Dialogue: 0,0:09:26.00,0:09:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Ils ne comprenaient pas, ils étaient médecins, ils venaient juste après Dieu.
Dialogue: 0,0:09:28.00,0:09:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Ça devait être nul. Ils l'ont mise à la poubelle.
Dialogue: 0,0:09:30.00,0:09:32.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc à la fin je suis allé vers des investisseurs privés
Dialogue: 0,0:09:32.00,0:09:34.00,Default,,0000,0000,0000,,et j'ai laissé tomber.
Dialogue: 0,0:09:34.00,0:09:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Mais la plupart de la recherche et développement va être financé par les institutions,
Dialogue: 0,0:09:37.00,0:09:39.00,Default,,0000,0000,0000,,par l'Académie polonaise des sciences
Dialogue: 0,0:09:39.00,0:09:43.00,Default,,0000,0000,0000,,ou le Conseil de recherches en Science Physique et en ingénierie ou quelque chose comme ça,
Dialogue: 0,0:09:43.00,0:09:45.00,Default,,0000,0000,0000,,et vous devez passer par ces personnes.
Dialogue: 0,0:09:45.00,0:09:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Le jargon est un énorme problème lorsque vous essayez de travailler dans plusieurs disciplines,
Dialogue: 0,0:09:48.00,0:09:50.00,Default,,0000,0000,0000,,parce que dans un monde d'ingénierie,
Dialogue: 0,0:09:50.00,0:09:52.00,Default,,0000,0000,0000,,nous comprenons tous la CAO et RP -
Dialogue: 0,0:09:52.00,0:09:54.00,Default,,0000,0000,0000,,pas dans le monde médical.
Dialogue: 0,0:09:54.00,0:09:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Je suppose que, finalement, les bureaucrates du financement doivent vraiment se ressaisir.
Dialogue: 0,0:09:57.00,0:09:59.00,Default,,0000,0000,0000,,Ils doivent vraiment commencer à parler entre eux,
Dialogue: 0,0:09:59.00,0:10:02.00,Default,,0000,0000,0000,,et ils doivent avoir un peu d'imagination,
Dialogue: 0,0:10:02.00,0:10:05.00,Default,,0000,0000,0000,,si ce n'est pas trop demander -
Dialogue: 0,0:10:05.00,0:10:08.00,Default,,0000,0000,0000,,ça l'est probablement.
Dialogue: 0,0:10:08.00,0:10:11.00,Default,,0000,0000,0000,,J'ai inventé une expression « conservatisme obstructif ».
Dialogue: 0,0:10:11.00,0:10:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Tant de gens dans le monde médical ne veulent pas changer,
Dialogue: 0,0:10:14.00,0:10:17.00,Default,,0000,0000,0000,,surtout pas quand un quelconque ingénieur qui débarque arrive avec la réponse.
Dialogue: 0,0:10:17.00,0:10:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Ils ne veulent pas changer.
Dialogue: 0,0:10:19.00,0:10:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Ils veulent tout simplement faire ce qu'ils ont fait avant.
Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Et en fait, il y a beaucoup de chirurgiens au Royaume-Uni
Dialogue: 0,0:10:23.00,0:10:26.00,Default,,0000,0000,0000,,qui attendent encore que l'un de nos patients
Dialogue: 0,0:10:26.00,0:10:28.00,Default,,0000,0000,0000,,ait un problème,
Dialogue: 0,0:10:28.00,0:10:31.00,Default,,0000,0000,0000,,pour qu'ils puissent dire: « Ah, je vous ai dit que ce n'était pas bon. »
Dialogue: 0,0:10:31.00,0:10:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons en fait 30 patients.
Dialogue: 0,0:10:33.00,0:10:35.00,Default,,0000,0000,0000,,J'en suis à sept ans et demi.
Dialogue: 0,0:10:35.00,0:10:37.00,Default,,0000,0000,0000,,A nous tous, nous cumulons 90 années post-opératoires,
Dialogue: 0,0:10:37.00,0:10:39.00,Default,,0000,0000,0000,,et nous n'avons pas eu un seul problème.
Dialogue: 0,0:10:39.00,0:10:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Et pourtant, il y a des gens au Royaume-Uni qui disent,
Dialogue: 0,0:10:41.00,0:10:44.00,Default,,0000,0000,0000,,« Oui, cette racine aortique externe, oui, ça ne marchera jamais, vous savez. »
Dialogue: 0,0:10:44.00,0:10:46.00,Default,,0000,0000,0000,,C'est vraiment un problème. C'est vraiment un problème.
Dialogue: 0,0:10:46.00,0:10:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Je suis sûr que tout le monde dans cette salle a eu affaire à l'arrogance
Dialogue: 0,0:10:49.00,0:10:53.00,Default,,0000,0000,0000,,du corps médical, des médecins, des chirurgiens à un moment ou un autre.
Dialogue: 0,0:10:53.00,0:10:55.00,Default,,0000,0000,0000,,En général, c'est simplement
Dialogue: 0,0:10:55.00,0:10:58.00,Default,,0000,0000,0000,,la façon dont les médecins se protègent.
Dialogue: 0,0:10:58.00,0:11:01.00,Default,,0000,0000,0000,,"Oui, bien sûr, je m'occupe de mon patient."
Dialogue: 0,0:11:01.00,0:11:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Je pense que ce n'est pas bon, mais voilà, c'est mon avis.
Dialogue: 0,0:11:04.00,0:11:06.00,Default,,0000,0000,0000,,Les egos, bien sûr, encore une fois, un énorme problème
Dialogue: 0,0:11:06.00,0:11:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Si vous travaillez dans une équipe multidisciplinaire,
Dialogue: 0,0:11:08.00,0:11:11.00,Default,,0000,0000,0000,,vous devez donner à vos gars le bénéfice du doute.
Dialogue: 0,0:11:11.00,0:11:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Vous devez leur exprimer votre soutien.
Dialogue: 0,0:11:13.00,0:11:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Tom Treasure, professeur de chirurgie cardiothoracique :
Dialogue: 0,0:11:16.00,0:11:18.00,Default,,0000,0000,0000,,un type incroyable.
Dialogue: 0,0:11:18.00,0:11:20.00,Default,,0000,0000,0000,,C'est super facile de le respecter.
Dialogue: 0,0:11:20.00,0:11:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Lui me respecter ? Légèrement différent.
Dialogue: 0,0:11:23.00,0:11:25.00,Default,,0000,0000,0000,,C’était les mauvaises nouvelles.
Dialogue: 0,0:11:25.00,0:11:29.00,Default,,0000,0000,0000,,La bonne nouvelle est que les avantages sont absolument énormes.
Dialogue: 0,0:11:29.00,0:11:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Allez traduire ça. Je parie qu'ils ne le peuvent pas.
Dialogue: 0,0:11:31.00,0:11:33.00,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:11:33.00,0:11:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Lorsque vous avez un groupe de personnes
Dialogue: 0,0:11:35.00,0:11:38.00,Default,,0000,0000,0000,,qui ont eu une formation professionnelle différente, une expérience professionnelle différente,
Dialogue: 0,0:11:38.00,0:11:40.00,Default,,0000,0000,0000,,ils ont non seulement une base de connaissances différente,
Dialogue: 0,0:11:40.00,0:11:42.00,Default,,0000,0000,0000,,mais ils ont une perspective différente sur tout.
Dialogue: 0,0:11:42.00,0:11:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Et si vous pouvez rassembler ces gars-là
Dialogue: 0,0:11:44.00,0:11:47.00,Default,,0000,0000,0000,,et les faire parler et se comprendre les uns les autres,
Dialogue: 0,0:11:47.00,0:11:50.00,Default,,0000,0000,0000,,les résultats peuvent être spectaculaires.
Dialogue: 0,0:11:50.00,0:11:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Vous pouvez trouver de nouvelles solutions, des solutions vraiment nouvelles,
Dialogue: 0,0:11:53.00,0:11:55.00,Default,,0000,0000,0000,,qui n'ont jamais été examinées avant
Dialogue: 0,0:11:55.00,0:11:57.00,Default,,0000,0000,0000,,très, très rapidement et facilement.
Dialogue: 0,0:11:57.00,0:12:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Vous pouvez économiser d'énormes quantités de travail
Dialogue: 0,0:12:00.00,0:12:03.00,Default,,0000,0000,0000,,rien qu'en utilisant la base de connaissances élargie que vous avez.
Dialogue: 0,0:12:03.00,0:12:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Et par conséquent,
Dialogue: 0,0:12:05.00,0:12:08.00,Default,,0000,0000,0000,,c'est un tout autre usage de la technologie
Dialogue: 0,0:12:08.00,0:12:11.00,Default,,0000,0000,0000,,et de la connaissance qui vous entoure.
Dialogue: 0,0:12:11.00,0:12:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Le résultat de tout cela
Dialogue: 0,0:12:13.00,0:12:16.00,Default,,0000,0000,0000,,est que vous pouvez obtenir des progrès incroyablement rapides
Dialogue: 0,0:12:16.00,0:12:18.00,Default,,0000,0000,0000,,avec des budgets extrêmement réduits.
Dialogue: 0,0:12:18.00,0:12:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Je suis tellement gêné que ça ait coûté si peu
Dialogue: 0,0:12:20.00,0:12:23.00,Default,,0000,0000,0000,,d'obtenir que mon idée me soit implantée
Dialogue: 0,0:12:23.00,0:12:25.00,Default,,0000,0000,0000,,que je ne suis pas prêt à vous dire ce que ça a coûté.
Dialogue: 0,0:12:25.00,0:12:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Parce que je soupçonne qu'il y a
Dialogue: 0,0:12:27.00,0:12:29.00,Default,,0000,0000,0000,,des traitements chirurgicaux absolument classiques
Dialogue: 0,0:12:29.00,0:12:31.00,Default,,0000,0000,0000,,sans doute aux Etats-Unis
Dialogue: 0,0:12:31.00,0:12:33.00,Default,,0000,0000,0000,,qui coûtent plus
Dialogue: 0,0:12:33.00,0:12:36.00,Default,,0000,0000,0000,,pour un patient unique
Dialogue: 0,0:12:36.00,0:12:39.00,Default,,0000,0000,0000,,que le coût pour nous de transformer mon rêve
Dialogue: 0,0:12:39.00,0:12:41.00,Default,,0000,0000,0000,,en ma réalité.
Dialogue: 0,0:12:41.00,0:12:44.00,Default,,0000,0000,0000,,C'est tout ce que je veux dire, et il me reste trois minutes.
Dialogue: 0,0:12:44.00,0:12:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Donc, Heather va m'aimer.
Dialogue: 0,0:12:46.00,0:12:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Si vous avez des questions, s'il vous plaît venez et parlez-moi plus tard.
Dialogue: 0,0:12:49.00,0:12:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Ce serait un plaisir de parler avec vous. Un grand merci.