WEBVTT

00:00:00.741 --> 00:00:02.383
Sono.

00:00:02.383 --> 00:00:05.474
É uma coisa em que gastamos
um terço de nossas vidas,

00:00:05.484 --> 00:00:08.825
mas algum de nós realmente 
sabe do que se trata?

NOTE Paragraph

00:00:08.835 --> 00:00:10.940
Dois mil anos atrás, Galeno,

00:00:10.940 --> 00:00:12.940
um dos pesquisadores clínicos 
mais famosos

00:00:12.940 --> 00:00:14.079
do mundo antigo,

00:00:14.079 --> 00:00:16.448
propôs que, enquanto estamos acordados,

00:00:16.448 --> 00:00:19.620
a força motriz de nosso cérebro, 
seu combustível,

00:00:19.620 --> 00:00:22.450
extravasa para todas 
as outras partes do corpo,

00:00:22.450 --> 00:00:26.204
animando-as, mas deixando o cérebro seco.

00:00:26.204 --> 00:00:27.820
E ele pensava que ao dormirmos,

00:00:27.820 --> 00:00:30.378
todo esse líquido que
preencheu o resto do corpo

00:00:30.378 --> 00:00:32.102
viria de volta,

00:00:32.102 --> 00:00:33.913
reidratando o cérebro

00:00:33.913 --> 00:00:36.459
e refrescando a mente.

00:00:36.459 --> 00:00:38.880
Hoje, isso nos parece ridículo,

00:00:38.880 --> 00:00:40.921
mas Galeno só estava 
tentando explicar

00:00:40.921 --> 00:00:42.528
algo sobre o sono

00:00:42.528 --> 00:00:45.185
com que lidamos todos os dias.

00:00:45.185 --> 00:00:47.599
Vejam, todos nós sabemos 
por experiência

00:00:47.599 --> 00:00:50.081
que, ao dormir, o sono esclarece a mente,

00:00:50.081 --> 00:00:51.663
e se você não dorme,

00:00:51.663 --> 00:00:54.210
sua mente fica nublada.

00:00:54.210 --> 00:00:56.722
Mas apesar de sabermos muito 
sobre o sono agora

00:00:56.722 --> 00:00:58.526
em comparação ao que Galeno sabia,

00:00:58.526 --> 00:01:01.406
ainda não entendemos o porquê do sono,

00:01:01.406 --> 00:01:04.035
de todas nossas atividades, 
ter essa função

00:01:04.035 --> 00:01:06.464
restauradora para a mente.

NOTE Paragraph

00:01:06.464 --> 00:01:09.574
Então gostaria de falar com vocês
sobre algumas pesquisas recentes

00:01:09.574 --> 00:01:12.368
que podem esclarecer essa questão.

00:01:12.368 --> 00:01:15.573
Nós descobrimos que o sono pode ser

00:01:15.573 --> 00:01:17.946
uma elegante solução projetada

00:01:17.946 --> 00:01:20.523
para algumas das necessidades 
mais básicas do cérebro,

00:01:20.523 --> 00:01:22.469
uma maneira única de o cérebro

00:01:22.469 --> 00:01:25.292
combinar seu alto consumo 
e os limites estreitos

00:01:25.292 --> 00:01:29.761
que o separam dos outros órgãos do corpo.

NOTE Paragraph

00:01:30.651 --> 00:01:33.346
Quase toda a biologia que observamos

00:01:33.346 --> 00:01:36.000
pode ser pensada como 
uma série de problemas

00:01:36.000 --> 00:01:38.141
com suas soluções correspondentes,

00:01:38.141 --> 00:01:41.321
e o primeiro problema que
todo órgão precisa resolver

00:01:41.321 --> 00:01:43.819
é um suprimento contínuo
de nutrientes para alimentar

00:01:43.819 --> 00:01:45.560
todas as células do corpo.

00:01:45.560 --> 00:01:48.138
No cérebro, isso é especialmente crítico.

00:01:48.138 --> 00:01:50.355
Sua atividade elétrica intensa demanda

00:01:50.355 --> 00:01:53.213
um quarto do suprimento 
de energia corporal,

00:01:53.213 --> 00:01:54.843
apesar de o cérebro constituir

00:01:54.843 --> 00:01:58.180
apenas dois por cento da massa do corpo.

00:01:58.180 --> 00:01:59.792
O sistema circulatório

00:01:59.792 --> 00:02:02.223
resolve o problema 
de transporte de nutrientes

00:02:02.223 --> 00:02:04.763
emitindo vasos sanguíneos para
fornecer nutrientes

00:02:04.763 --> 00:02:08.296
e oxigênio para todos os lugares do corpo.

NOTE Paragraph

00:02:08.296 --> 00:02:11.120
Você pode ver isso ocorrendo nesse vídeo.

00:02:11.120 --> 00:02:12.952
Aqui, estamos vendo vasos sanguíneos

00:02:12.952 --> 00:02:15.597
no cérebro de um camundongo vivo.

00:02:15.597 --> 00:02:18.117
Os vasos sanguíneos formam 
uma rede complexa

00:02:18.117 --> 00:02:20.465
que preenche todo o volume cerebral.

00:02:20.465 --> 00:02:22.396
Eles começam na superfície do cérebro,

00:02:22.396 --> 00:02:25.147
e então se aprofundam no tecido,

00:02:25.147 --> 00:02:27.508
e conforme se espalham, 
eles fornecem nutrientes

00:02:27.508 --> 00:02:32.189
e oxigênio para cada célula no cérebro.

NOTE Paragraph

00:02:33.276 --> 00:02:36.246
Agora, assim como toda célula necessita

00:02:36.246 --> 00:02:38.137
de nutrientes para se manter,

00:02:38.137 --> 00:02:41.427
toda célula também produz resíduo
como subproduto,

00:02:41.427 --> 00:02:42.933
e a limpeza desse resíduo

00:02:42.933 --> 00:02:45.090
é um segundo problema básico

00:02:45.090 --> 00:02:47.882
que todo órgão precisa resolver.

00:02:47.882 --> 00:02:50.465
Esse diagrama mostra 
o sistema linfático do corpo,

00:02:50.465 --> 00:02:52.895
que evoluiu para atender sua necessidade.

00:02:52.895 --> 00:02:55.707
É uma segunda rede paralela de vasos

00:02:55.707 --> 00:02:57.721
que se projeta por todo o corpo.

00:02:57.721 --> 00:02:59.678
Ele capta proteínas e outros resíduos

00:02:59.678 --> 00:03:01.602
dos espaços entre as células,

00:03:01.602 --> 00:03:04.414
ele os recolhe e os despeja no sangue

00:03:04.414 --> 00:03:06.675
para que sejam eliminados.

NOTE Paragraph

00:03:06.675 --> 00:03:09.894
Mas se olharem esse diagrama
bem de perto, vocês verão algo

00:03:09.894 --> 00:03:12.186
que não faz muito sentido.

00:03:12.186 --> 00:03:14.943
Então vamos ampliar 
a cabeça dessa pessoa,

00:03:14.943 --> 00:03:17.136
e uma das coisas que vocês veriam

00:03:17.136 --> 00:03:20.237
é que não há vasos linfáticos no cérebro.

00:03:21.298 --> 00:03:24.392
Mas isso não faz sentido, faz?

00:03:24.392 --> 00:03:27.597
Quer dizer, o cérebro 
é um órgão muito ativo

00:03:27.597 --> 00:03:30.162
que produz uma quantidade 
correspondente de resíduos

00:03:30.162 --> 00:03:32.739
que deve ser limpa de maneira eficiente.

00:03:32.739 --> 00:03:35.701
E ainda assim, ele não tem
vasos linfáticos, ou seja,

00:03:35.701 --> 00:03:37.617
a abordagem que o resto do corpo usa

00:03:37.617 --> 00:03:39.682
para limpar seus resíduos

00:03:39.682 --> 00:03:41.381
não funciona no cérebro.

NOTE Paragraph

00:03:42.491 --> 00:03:44.539
Então como o cérebro resolve

00:03:44.539 --> 00:03:46.743
seu problema de limpeza?

00:03:46.743 --> 00:03:49.982
Bem, nessa questão
aparentemente simples

00:03:49.982 --> 00:03:53.390
é onde nosso grupo entra
pela primeira vez,

00:03:53.390 --> 00:03:55.411
e o que descobrimos,

00:03:55.411 --> 00:03:57.746
conforme nos aprofundamos no cérebro,

00:03:57.746 --> 00:04:00.637
entre os neurônios e os vasos sanguíneos,

00:04:00.637 --> 00:04:02.820
foi que a solução do cérebro

00:04:02.820 --> 00:04:05.383
para o problema de limpeza de resíduos

00:04:05.383 --> 00:04:07.200
era inesperada.

00:04:07.200 --> 00:04:10.050
Era engenhosa,

00:04:10.050 --> 00:04:12.328
mas também era linda.

00:04:13.168 --> 00:04:15.025
Vou dizer o que descobrimos.

NOTE Paragraph

00:04:15.025 --> 00:04:17.835
O cérebro tem um grande reservatório

00:04:17.835 --> 00:04:20.850
de um líquido claro
chamado líquido cefalorraquidiano.

00:04:20.850 --> 00:04:22.369
Nós chamamos de LCR.

00:04:22.369 --> 00:04:26.149
O LCR preenche o espaço
ao redor do cérebro,

00:04:26.149 --> 00:04:27.942
e os resíduos do interior do cérebro

00:04:27.942 --> 00:04:29.894
se movem até o LCR,

00:04:29.894 --> 00:04:33.157
que é despejado, 
junto com os resíduos, no sangue.

00:04:33.157 --> 00:04:34.577
Falando assim, parece muito

00:04:34.577 --> 00:04:36.869
com o sistema linfático, não é?

00:04:36.869 --> 00:04:39.625
mas o que é interessante é que
o líquido e os resíduos

00:04:39.625 --> 00:04:41.357
do interior do cérebro

00:04:41.357 --> 00:04:43.764
não passam de maneira aleatória

00:04:43.764 --> 00:04:46.138
até chegar no LCR.

00:04:46.138 --> 00:04:49.861
Ao invés disso, há uma 
rede de encanamento especializada

00:04:49.861 --> 00:04:53.753
que organiza e facilita este processo.

00:04:53.753 --> 00:04:55.902
Vocês podem ver isso nesses vídeos.

00:04:55.902 --> 00:04:58.940
Aqui, estamos novamente visualizando 
o interior do cérebro

00:04:58.940 --> 00:05:00.424
de um camundongo vivo.

00:05:00.424 --> 00:05:02.347
O quadro à esquerda mostra

00:05:02.347 --> 00:05:04.376
o que acontece na superfície do cérebro,

00:05:04.376 --> 00:05:05.970
e o quadro à direita mostra

00:05:05.970 --> 00:05:07.956
o que acontece sob a superfície cerebral,

00:05:07.956 --> 00:05:09.639
dentro do próprio tecido.

00:05:09.639 --> 00:05:11.898
Nós marcamos os vasos 
sanguíneos em vermelho,

00:05:11.898 --> 00:05:13.922
e o LCR que circunda o cérebro

00:05:13.922 --> 00:05:15.745
está em verde.

00:05:15.745 --> 00:05:17.545
Agora, o que nos surpreendeu

00:05:17.545 --> 00:05:20.796
foi que o líquido no exterior do cérebro

00:05:20.796 --> 00:05:23.608
não ficou do lado de fora.

00:05:23.608 --> 00:05:25.811
Ao invés disso, o LCR foi bombeado

00:05:25.811 --> 00:05:28.884
para dentro do cérebro

00:05:28.884 --> 00:05:31.916
ao redor dos vasos sanguíneos,

00:05:31.916 --> 00:05:34.300
e enquanto fluía para dentro do cérebro

00:05:34.300 --> 00:05:36.100
entre esses vasos,

00:05:36.100 --> 00:05:38.912
ele estava na verdade ajudando a limpar,

00:05:38.912 --> 00:05:41.353
a limpar os resíduos do espaço

00:05:41.353 --> 00:05:44.199
entre as células cerebrais.

00:05:44.199 --> 00:05:46.111
Se você pensar sobre isso,

00:05:46.111 --> 00:05:49.588
usar as adjacências dos vasos sanguíneos

00:05:49.588 --> 00:05:52.107
é uma solução muito esperta,

00:05:52.107 --> 00:05:54.829
pois o cérebro está enclausurado

00:05:54.829 --> 00:05:56.652
num crânio rígido

00:05:56.652 --> 00:05:58.755
e está cheio de células,

00:05:58.755 --> 00:06:01.500
então não há espaço dentro dele

00:06:01.500 --> 00:06:05.100
para outro conjunto de vasos
como o sistema linfático.

00:06:05.100 --> 00:06:06.359
Porém, os vasos sanguíneos

00:06:06.359 --> 00:06:08.317
se estendem da superfície do cérebro

00:06:08.317 --> 00:06:10.926
para dentro, alcançando 
cada célula cerebral,

00:06:10.926 --> 00:06:12.364
o que significa que o fluido

00:06:12.364 --> 00:06:15.460
que viaja ao redor dos vasos

00:06:15.460 --> 00:06:19.260
pode acessar facilmente 
todo o espaço do cérebro.

00:06:19.260 --> 00:06:21.444
Então é dessa maneira bem esperta

00:06:21.444 --> 00:06:25.209
que dá mais uma função 
aos vasos sanguíneos,

00:06:25.209 --> 00:06:28.378
para substituir a função

00:06:28.378 --> 00:06:31.291
de outro conjunto de vasos, os linfáticos,

00:06:31.291 --> 00:06:33.872
para que não sejam necessários.

00:06:33.882 --> 00:06:36.009
E o que é incrível é que 
nenhum outro órgão

00:06:36.009 --> 00:06:37.700
usa essa abordagem

00:06:37.700 --> 00:06:40.610
para limpar os resíduos 
entre as células.

00:06:40.610 --> 00:06:45.240
Essa solução é exclusiva do cérebro.

NOTE Paragraph

00:06:46.530 --> 00:06:48.698
Mas nossa descoberta mais surpreendente

00:06:48.698 --> 00:06:50.801
foi que tudo isso,

00:06:50.801 --> 00:06:52.791
tudo isso que mencionei,

00:06:52.791 --> 00:06:56.469
com esse líquido passando pelo cérebro,

00:06:56.469 --> 00:06:59.812
só acontece 
quando o cérebro está dormindo.

00:07:00.653 --> 00:07:02.103
Aqui, o vídeo à esquerda

00:07:02.103 --> 00:07:04.364
mostra quanto LCR se move

00:07:04.364 --> 00:07:07.970
pelo cérebro de um camundongo 
vivo acordado.

00:07:07.970 --> 00:07:09.843
Não é quase nada.

00:07:09.843 --> 00:07:11.418
Porém, no mesmo animal,

00:07:11.418 --> 00:07:14.623
se esperarmos um pouco 
até que ele durma,

00:07:14.623 --> 00:07:17.380
o que vemos é que o LCR

00:07:17.380 --> 00:07:19.798
está correndo pelo cérebro,

00:07:19.798 --> 00:07:21.958
e descobrimos que no mesmo instante

00:07:21.958 --> 00:07:24.260
em que o cérebro vai dormir,

00:07:24.260 --> 00:07:27.233
as células cerebrais encolhem,

00:07:27.233 --> 00:07:29.270
abrindo espaços entre si,

00:07:29.270 --> 00:07:31.407
permitindo que o líquido passe entre elas

00:07:31.407 --> 00:07:34.140
e deixando que os resíduos sejam limpos.

NOTE Paragraph

00:07:34.140 --> 00:07:36.654
Então parece que Galeno podia estar

00:07:36.654 --> 00:07:38.910
no caminho certo quando escreveu

00:07:38.910 --> 00:07:41.610
sobre o líquido passando pelo cérebro

00:07:41.610 --> 00:07:43.252
quando o sono vinha.

00:07:43.252 --> 00:07:46.705
Nossa própria pesquisa hoje, 
2 mil anos depois,

00:07:46.705 --> 00:07:48.775
sugere que o que acontece

00:07:48.775 --> 00:07:50.834
é que, quando o cérebro está acordado

00:07:50.834 --> 00:07:52.948
e está muito ocupado,

00:07:52.948 --> 00:07:55.310
ele deixa de limpar os resíduos

00:07:55.310 --> 00:07:58.381
dos espaços entre as células 
até mais tarde,

00:07:58.381 --> 00:08:00.240
e então, quando ele dorme

00:08:00.240 --> 00:08:02.588
e não está tão ocupado,

00:08:02.588 --> 00:08:05.165
o cérebro ativa um modo de limpeza

00:08:05.165 --> 00:08:06.852
para limpar os resíduos

00:08:06.852 --> 00:08:08.360
dos espaços entre as células,

00:08:08.360 --> 00:08:10.777
limpar os resíduos 
acumulados durante o dia.

00:08:10.777 --> 00:08:13.185
É parecido com a maneira pela qual nós

00:08:13.185 --> 00:08:16.267
procrastinamos as tarefas domésticas 
durante os dias úteis,

00:08:16.267 --> 00:08:17.959
quando não temos tempo para elas,

00:08:17.959 --> 00:08:20.990
e deixamos para fazer toda a limpeza 
que precisamos fazer

00:08:20.990 --> 00:08:23.297
durante o fim de semana.

NOTE Paragraph

00:08:24.138 --> 00:08:27.020
Agora, eu falei bastante 
sobre limpeza de resíduos,

00:08:27.020 --> 00:08:28.602
mas eu não fui muito específico

00:08:28.602 --> 00:08:30.096
quanto aos tipos de resíduos

00:08:30.096 --> 00:08:32.161
que o cérebro precisa limpar

00:08:32.161 --> 00:08:34.704
durante o sono para se manter saudável.

00:08:34.704 --> 00:08:36.661
Os resíduos que os últimos estudos

00:08:36.661 --> 00:08:38.719
focaram são as beta-amiloides,

00:08:38.719 --> 00:08:41.914
que são proteínas produzidas 
pelo cérebro o tempo todo.

00:08:41.914 --> 00:08:44.372
Meu cérebro está produzindo
beta-amiloides agora,

00:08:44.372 --> 00:08:45.930
e o seu também.

00:08:45.930 --> 00:08:47.932
Mas em pacientes com Mal de Alzheimer

00:08:47.932 --> 00:08:50.531
as beta-amiloides aumentam e se acumulam

00:08:50.531 --> 00:08:52.544
nos espaços entre as células cerebrais,

00:08:52.544 --> 00:08:55.358
em vez de serem limpas
como devem ser,

00:08:56.230 --> 00:08:58.230
e é esse acúmulo de beta-amiloides

00:08:58.230 --> 00:09:00.193
que é considerado uma das etapas-chave

00:09:00.193 --> 00:09:02.814
no desenvolvimento dessa doença terrível.

00:09:02.814 --> 00:09:05.908
Nós medimos a rapidez com que 
as beta-amiloides são limpas

00:09:05.908 --> 00:09:07.560
do cérebro quando está acordado

00:09:07.560 --> 00:09:09.418
em comparação com quando está dormindo,

00:09:09.418 --> 00:09:11.296
e descobrimos que de fato

00:09:11.296 --> 00:09:13.186
a limpeza das beta-amiloides

00:09:13.186 --> 00:09:16.741
é mais rápida com o cérebro dormindo.

NOTE Paragraph

00:09:17.705 --> 00:09:19.384
Então se o sono

00:09:19.384 --> 00:09:21.342
é parte da solução do cérebro

00:09:21.342 --> 00:09:23.352
para o problema da limpeza de resíduos,

00:09:23.352 --> 00:09:26.178
então isso pode mudar drasticamente
a forma como pensamos

00:09:26.178 --> 00:09:28.193
a relação entre o sono,

00:09:28.193 --> 00:09:31.319
beta-amiloides e o Mal de Alzheimer.

00:09:31.319 --> 00:09:33.277
Uma série de estudos clínicos recentes

00:09:33.277 --> 00:09:35.110
sugerem que, entre os pacientes

00:09:35.110 --> 00:09:38.204
que ainda não desenvolveram 
o Mal de Alzheimer,

00:09:38.204 --> 00:09:41.270
a piora da qualidade do sono 
e da duração de sono

00:09:41.270 --> 00:09:43.288
estão associadas com uma quantidade maior

00:09:43.288 --> 00:09:46.100
de beta-amiloides no cérebro,

00:09:46.100 --> 00:09:47.967
e embora seja importante indicar

00:09:47.967 --> 00:09:49.677
que esses estudos não provam

00:09:49.677 --> 00:09:51.866
que a falta de sono ou o sono ruim

00:09:51.866 --> 00:09:54.273
causam o Mal de Alzheimer,

00:09:54.273 --> 00:09:56.883
eles sugerem que a falha do cérebro

00:09:56.883 --> 00:09:58.795
em manter a casa limpa,

00:09:58.795 --> 00:10:01.551
limpando os resíduos 
como as beta-amiloides,

00:10:01.551 --> 00:10:03.453
pode contribuir para o desenvolvimento

00:10:03.453 --> 00:10:06.173
de doenças como o Mal de Alzheimer.

NOTE Paragraph

00:10:07.070 --> 00:10:08.975
Então o que essa nova pesquisa nos diz

00:10:08.975 --> 00:10:11.302
é que uma coisa que todos vocês

00:10:11.302 --> 00:10:12.710
já sabiam sobre o sono,

00:10:12.710 --> 00:10:15.363
e mesmo Galeno sabia sobre o sono,

00:10:15.363 --> 00:10:18.434
que ele refresca e esclarece a mente,

00:10:18.434 --> 00:10:20.335
pode ser realmente uma parte importante

00:10:20.335 --> 00:10:22.292
do o que o sono é.

00:10:22.292 --> 00:10:23.810
Vejam, nós dormimos

00:10:23.810 --> 00:10:25.543
todas as noites,

00:10:25.543 --> 00:10:28.546
mas nossos cérebros nunca descansam.

00:10:28.546 --> 00:10:30.380
Enquanto nosso corpo está parado

00:10:30.380 --> 00:10:33.451
e nossa mente está distraída 
com sonhos por aí,

00:10:33.451 --> 00:10:35.317
o maquinário elegante do cérebro

00:10:35.317 --> 00:10:37.107
está trabalhando silenciosamente

00:10:37.107 --> 00:10:39.300
na limpeza e manutenção

00:10:39.300 --> 00:10:42.135
dessa máquina incrivelmente complexa.

00:10:42.135 --> 00:10:43.636
Assim como limpar a casa,

00:10:43.636 --> 00:10:45.925
é um trabalho sujo e ingrato,

00:10:45.925 --> 00:10:48.180
mas também é importante.

00:10:48.180 --> 00:10:50.803
Em sua casa, se você parar 
de limpar sua cozinha

00:10:50.803 --> 00:10:52.491
por um mês,

00:10:52.491 --> 00:10:55.080
sua casa vai se tornar 
completamente inabitável

00:10:55.080 --> 00:10:56.737
rapidamente.

00:10:56.737 --> 00:10:58.625
Mas no cérebro, as consequências

00:10:58.625 --> 00:11:01.556
de deixar a limpeza de lado 
podem ser maiores

00:11:01.556 --> 00:11:04.284
que a vergonha de pias sujas,

00:11:04.284 --> 00:11:06.848
pois quando se trata de limpar o cérebro,

00:11:06.848 --> 00:11:09.224
é a saúde e o funcionamento

00:11:09.224 --> 00:11:12.169
da mente e do corpo que estão em jogo,

00:11:12.169 --> 00:11:14.410
e é por isso que compreender essas

00:11:14.410 --> 00:11:18.682
funções básicas de limpeza 
do cérebro hoje

00:11:18.682 --> 00:11:21.675
pode ser crucial para prevenir e tratar

00:11:21.675 --> 00:11:24.703
as doenças da mente no futuro.

NOTE Paragraph

00:11:24.703 --> 00:11:26.331
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:11:26.331 --> 00:11:27.648
(Aplausos)