0:00:15.250,0:00:17.333
أودُّ أن أُشارككم اليوم

0:00:17.334,0:00:23.282
تجربةً مثيرةّ للاهتمام تعرضت إليها خلال[br]عملي في جراحة الأعصاب.

0:00:23.283,0:00:25.537
أنا جراحة أعصابٍ،

0:00:25.538,0:00:29.237
وعليّ يوميا التعامل مع المآسي الإنسانية.

0:00:30.397,0:00:36.619
تعتبر رؤية الناس بعد حادث سيارةٍ أو بعد[br]إصابتهم بجلطةٍ كارثةً.

0:00:36.620,0:00:40.455
إذا كان جزءٌ كبيرٌ من الدماغ قد تضّرر،

0:00:40.456,0:00:46.126
فإنه للأسف، أصبح للجهاز العصبي المركزي[br]قدرةٌ ضعيفة ٌ للقيام بالإصلاح الذاتي.

0:00:46.127,0:00:51.670
كان أحد أحلامي في جراحة الأعصاب هو[br]دائما محاولة إعادة الحركة الوظيفية للعضو

0:00:51.671,0:00:53.175
إلى شخص فقدها

0:00:53.176,0:00:56.464
لأن معظم الأشخاص يظل معاقا بطريق[br]خطيرةٍ،

0:00:56.465,0:00:59.818
ومن المحزن رؤية ذلك كل يومٍ.

0:00:59.834,0:01:02.917
لهذا السبب ربما اخترت هذا الاختصاص

0:01:02.919,0:01:04.902
الذي يعرف بجراحة المخ والأعصاب[br]الوظيفية.

0:01:04.903,0:01:07.106
تحاول جراحة المخ والأعصاب[br]الوظيفية

0:01:07.107,0:01:12.641
إعادة الحركة الوظيفية أو التحسين فيها[br]باعتماد استراتيجيات جراحية

0:01:12.642,0:01:17.220
كالتحفيز العميق للدماغ، على سبيل المثال،[br]والتي تعتبر أشهر استراتيجيةٍ.

0:01:18.800,0:01:22.511
منذ 14 سنةً، شاركتُ

0:01:22.512,0:01:26.708
في اكتشاف كبير والذي في نظري

0:01:26.709,0:01:29.808
قد يكون له تأثيرٌ مهمٌّ على شفاء المريض

0:01:29.809,0:01:33.998
بعد إصابة كبيرة في الجهاز العصبي المركزي.

0:01:33.999,0:01:37.354
هاته هي القصة التي أريدُ أن أُخبركم بها.

0:01:37.355,0:01:39.333
قبل أن أقُصّ عليكم القصة،

0:01:41.103,0:01:46.001
أريد أن أعرفكم على اثنين من أهم الأطراف[br]المختلفة:

0:01:46.002,0:01:50.514
بدونهم لم يكن من الممكن أن أروي لكم[br]هذه القصة اليوم.

0:01:51.894,0:01:55.056
الطرف الأول ليس موجودًا معنا في القاعة.

0:01:55.057,0:01:57.432
يمكنكم أن تفهموا لماذا.

0:01:57.433,0:02:01.632
ليست بقرة بمعنى الكلمة،[br]ولكنها من سلالة البقر،

0:02:01.633,0:02:03.956
البقرة الموجودة في أمريكا الجنوبية.

0:02:03.957,0:02:07.559
بدون المصل المستخرج من هذه البقرة،

0:02:07.560,0:02:12.541
لن نتمكن من زراعة خلايا دماغ بالغةٍ.

0:02:12.542,0:02:18.493
الطرف الثاني، ليس موجودًا في هذه القاعة[br]ولكنه لا يأكل العشب.

0:02:18.494,0:02:22.601
إنه صديقي العزيز جدا ومساعدي،[br]جان فرانسوا برونيه،

0:02:22.602,0:02:27.352
وهو عالم أحياء وبدون الصبر وحب القتال،

0:02:27.353,0:02:31.746
لم يكن من الممكن لنا أن نقوم بزراعة[br]خلايا الدماغ.

0:02:31.747,0:02:34.061
إذن الآن، لنعد للقصة.

0:02:35.621,0:02:40.673
يجب أن تتخيل أنه طيلة 14 عاما،

0:02:40.674,0:02:43.465
كنت كبير المقيمين في جراحة الأعصاب،

0:02:43.466,0:02:49.442
ويعمل رئيس المقيمين كثيرا، ليلا ونهارا،[br]يهتم كثيرا بالحالات الطارئة.

0:02:49.443,0:02:54.920
وفي بعض الأحيان، خلال بعض الحالات[br]الطارئة، يتوجبُ عليك إزالة جزءٍ من الدماغ.

0:02:54.921,0:02:58.259
هذا ليس ممتعا، ولكن ذلك لأن شخصا ما[br]تعرض لحادث سيارة،

0:02:58.260,0:03:01.500
ولديه تورم في الدماغ، ويجب عليك[br]القيام بعملية فتح الدماغ،

0:03:01.525,0:03:04.502
وإلا فإن المريض سيموت؛

0:03:04.503,0:03:07.824
لذلك، أحيانا، يجب إزالة جزء من الدماغ.

0:03:07.825,0:03:11.206
وكنا نفكر بمساعدة جان فرانسوا، وهو عالم[br]أحياء، في مختبره:

0:03:11.207,0:03:13.181
" لماذا لا نقوم بشيءٍ

0:03:13.182,0:03:17.627
بقطع الدماغ هذه والتي نقوم بأخذها[br]كعينات في أغلب الأحيان؟"

0:03:17.628,0:03:19.952
كما قال جان فرانسوا ومرضاهُ:

0:03:19.953,0:03:23.279
" أنا متأكدٌ أنكم ستقومون بشيء مثيرا[br]للاهتمام بها."

0:03:23.280,0:03:26.084
قام بتجربة أنواع مختلفة من الأمصال،

0:03:26.085,0:03:30.329
ولاحظ في نهاية الأمر، بعد العديد والعديد[br]من المحاولات،

0:03:30.330,0:03:34.652
أن المصل المستخرج من البقرة التي[br]قدّمتُها لكم سابقا...

0:03:34.653,0:03:39.112
قد لاحظه يومًا من الأيام تحت مجهره.

0:03:39.113,0:03:43.903
وعليك أن تدرك أن هذا النوع من الزراعة

0:03:43.904,0:03:47.518
تشبه حقا زراعة الخلايا الجذعيةٍ.

0:03:47.519,0:03:51.437
ولكن، يجب أن تعرف أنه في ذلك الوقت، [br]منذ 14 عاما،

0:03:51.438,0:03:57.231
اعتقدنا أن الخلايا الجذعية الوحيدة[br]الموجودة في الجهاز العصبي المركزي

0:03:57.232,0:04:02.936
كانت تستقرُّ عميقا في الدماغ بين[br]فتحتينِ صغيرتينِ.

0:04:02.937,0:04:07.409
ولكن في هذا الوضع، كلما أخذ جان[br]فرانسوان عينة من قشرة الدماغ،

0:04:07.410,0:04:12.335
يجد هذه الخلايا، والذي كان أمرا لا يُصدقُ.

0:04:12.336,0:04:16.072
وما يمكنك ملاحظته،[br]في هذا النوع من الخلايا،

0:04:16.083,0:04:18.458
خلايا خضراء وهي عبارة عن[br]خلايا نجميّةٍ

0:04:18.464,0:04:22.845
حيث تقوم هذه الخلايا بدعم الخلايا[br]العصبية العادية الموجودة في الدماغ،

0:04:22.846,0:04:28.331
ويوجد داخل هذه الخلايا الدائرية الصغيرة[br]خلايا عصبية غير ناضجة، هذه الخلايا الصغيرة

0:04:28.332,0:04:31.750
يمكن أن تصبح خلايا ناضجة.

0:04:31.751,0:04:35.850
لذلك عندما قمنا في ذلك الوقت بعرضه[br]على الناس، قال معظمهم

0:04:35.851,0:04:40.885
أنه من المستحيل الحصول على خلايا الجذعية[br]في هذا النوع من الزراعة المأخوذة من القشرة

0:04:40.886,0:04:45.340
وأنه يجب أن تأخذ بعض الخلايا الجذعية[br][من القشرة إلى حقل التجارب]

0:04:45.341,0:04:48.691
ولكننا رفضنا لأنها لا تعمل مثل[br]الخلايا الجذعية،

0:04:48.692,0:04:53.488
فهي تنقسم بشكل بطيء جدا،[br]ولم تًشُّكل أوراما،

0:04:53.489,0:04:55.714
كما أنها في الواقع أكثر خمولا،

0:04:55.715,0:05:01.669
وبعد مدة، بعد 10 أو 15 أسبوعا من[br]الزراعة، ماتت أيضا.

0:05:01.670,0:05:05.589
إنها ليست مثل شيء يتجدّد ويتغير.

0:05:06.319,0:05:12.324
في نهاية الأمر، أدركنا مصدر هذه الخلايا

0:05:12.325,0:05:14.837
- لأنه لم يكن مصدرها الخلايا الجذعية -

0:05:14.838,0:05:18.876
مصدرها هاته الخلايا [br]الزرقاء التي ترونها هنا.

0:05:18.877,0:05:21.599
يملك جميعكم هاته الخلايا في دماغه.

0:05:21.600,0:05:24.674
وهذا شيء تم اكتشافه مؤخرا.

0:05:24.675,0:05:30.123
تدعى هذه الخلايا بخلايا الكورتين[br]المضاعف الإيجابية.

0:05:30.124,0:05:33.327
وهي متواجدة بوفرة في الأجنّةِ

0:05:33.328,0:05:38.084
لأنها تساعد في تكوين الطيات الموجودة[br]بقشرة الدماغ.

0:05:38.085,0:05:44.642
يشبه دماغنا البينية المطوية، وتساعد هاته[br]الخلايا على ذلك.

0:05:44.643,0:05:49.276
ولكننا كنا نظن أنها تختفي عند البالغين،

0:05:49.277,0:05:52.816
ولكننا اكتشفنا في الآونة الأخيرة[br]أن هذا لم يكن صحيحا.

0:05:52.817,0:05:57.656
4 بالمائة من الخلايا القشرية هي خلايا[br]الكورتين المضاعف الإيجابية.

0:05:57.657,0:06:00.748
لا نعرف ماهي الحكمة من وجودها.

0:06:00.749,0:06:02.239
أو حتى ماهي.

0:06:02.240,0:06:05.971
هل تساعدنا عند إصابتنا بضرر في مكان ما؟[br]لا نعرف بالضبط.

0:06:05.972,0:06:08.404
ولكن ما نعرفهُ هو أنه انطلاقا من هذه[br]الخلايا

0:06:08.405,0:06:11.577
نحصل على هذه الخلايا المزروعة التي[br]قدمتها لكم.

0:06:12.917,0:06:15.870
وبطبيعة الحال، عندما يعمل عالم أحيائي[br]مع جراح أعصابٍ،

0:06:15.871,0:06:18.004
فعادة ما يكون جراحو الأعصاب واقعيين جدا:

0:06:18.005,0:06:22.424
" رائع، هذا مصدر جيدٌ للخلايا،[br]يمكننا فعل شيءٍ."

0:06:22.425,0:06:24.895
أخبرتكم أننا كنا نشعر بالإحباط

0:06:24.896,0:06:29.308
لأن الجهاز العصبي المركزي يملك قدرةً ضئيلة[br]للإصلاح الذاتي.

0:06:29.309,0:06:33.265
ربما وجدنا شيئا يمكنه مساعدة مرضانا.

0:06:35.506,0:06:39.511
فكرنا قليلا، وتوصلنا لمفهوم وحيدٍ.

0:06:40.641,0:06:44.611
لماذا لا نقوم بأخذ عينة من شخص ما؟

0:06:46.491,0:06:48.366
- لأننا نعرف كيف نقوم بذلك؛-

0:06:48.367,0:06:53.213
ونقوم بوضع هذه الخلايا للزراعة [br]- نعرف كيف نقوم بذلك-

0:06:53.214,0:06:55.416
نقوم بتصنيف الخلايا ونسميها،

0:06:55.417,0:06:59.251
وبعد ذلك نقوم بإعادة زراعة هاته الخلايا[br]في مكان آخر في الدماغ.

0:07:00.501,0:07:01.893
هذا جيد. لنقم بذلك.

0:07:01.894,0:07:04.849
بطبيعة الحال لا يمكنك تجربة هذا[br]على الإنسان أولاُ،

0:07:04.850,0:07:11.084
يعرف الجميع أنه يجب عليك أولاً[br]تنفيذها على عينةٍ من القوارض.

0:07:11.109,0:07:14.130
ولكن للأسف، لا تملك القوارض

0:07:14.131,0:07:17.910
هاته الخلايا المزدوجة الإيجابية [br]الموجودة في قشرة الدماغ.

0:07:17.911,0:07:21.507
لا نعرف لماذا، ولكن القوارض[br]لا تساعدنا.

0:07:21.508,0:07:26.032
لذلك توجب علينا البحث عن نوع آخر[br]من الحيوانات للعمل عليها.

0:07:26.033,0:07:27.737
ولحسن الحظ، صادفنا...

0:07:27.738,0:07:32.187
- أنا أعرفه مسبقا، كان صديق جيدا وكان يثق[br]في مفهومنا-

0:07:32.209,0:07:36.580
إريك رويلير، أستاذ في علم وظائف الأعضاء[br]في فريبورغ، والي يملك

0:07:36.581,0:07:39.436
أكبر منشأة للقردة في سويسرا

0:07:39.437,0:07:41.400
وقد قام بمساعدتنا.

0:07:41.401,0:07:45.491
إذ قال:" مفهومكم رائع، أثق فيما[br]تقومون به.

0:07:45.496,0:07:48.776
قوموا بتجربة ذلك على هذين القردين."

0:07:48.777,0:07:50.581
كنا سعداء جدا.

0:07:50.582,0:07:52.107
أولا يمكننا أن نثبت

0:07:52.108,0:07:55.319
أننا قادرون على القيام بنفس عملية[br]الزراعة على البشر،

0:07:55.320,0:07:59.532
لأن القردة تملك نفس تكوين الخلية[br]الذي نملكه.

0:07:59.533,0:08:03.472
بعد ذلك، قمنا بتصنيف الخلايا المزروعة[br]وقمنا بإعادة الزرع.

0:08:03.473,0:08:06.457
أول سؤال فكرنا فيه كان:

0:08:06.459,0:08:11.626
كيف ستتفاعل هذه الخلايا،[br]إذا قمنا بإعادة زراعتها في دماغ سليم؟

0:08:13.136,0:08:18.504
ماذا ستصبح إذا قمنا بإعادة زرعها في جراح[br]أو بالقرب منه؟

0:08:19.884,0:08:25.662
مثير للاهتمام، عندما تم زرعها بالقرب[br]من دماغ سليم، إختفت.

0:08:25.663,0:08:31.065
إنها كما لو أخذت عينةً، فإنك تأخذ الخلايا[br]من مصدرها،

0:08:31.066,0:08:35.416
تضعها في وسط ٍللزراعة، ثم تقوم بإعادة[br]زراعتها في نفس الفرد

0:08:35.417,0:08:38.126
- إذن لن تحصل على ردٍّ مناعي

0:08:38.153,0:08:42.256
إذ أنها تتعرف عليها،[br]ولكنها ستجد المكان مُكتظا.

0:08:42.258,0:08:45.029
لذلك ستقول:" أنا لست ضروريةً هنا،[br]إذن إلى اللقاء، سأذهب."

0:08:45.030,0:08:48.539
ولكن إذا وقع زراعتها بالقرب من جرحٍ،

0:08:48.540,0:08:52.579
فإنها تعود لمكانها وتقول:[br]" يوجد مكان شاغرٌ."

0:08:52.584,0:08:55.416
وتبدأ بالتكيُّفِ،

0:08:55.417,0:08:57.919
وسيأخذ منهم ذلك شهرا أو شهرا ونصف،

0:08:57.920,0:09:02.042
ولكنها تبدأ بالنمو والتحول لخلايا عصبيةٍ[br]ناضجةٍ.

0:09:02.043,0:09:07.032
كان هذا بالضبط ما لاحظناه بعد ثلاثة[br]أشهر من إعادة الزرع بالقرب من جرحٍ.

0:09:07.042,0:09:10.785
يمكنكم رؤية هذه الخلايا الحمراء التي تم[br]إعادة زرعها،

0:09:10.786,0:09:14.793
وليكن في علمكم أنها ليست نفس الخلايا[br]الدائرية التي أريتُكم إياها في البداية،

0:09:14.794,0:09:18.608
ولكنها خلايا عصبية أكبر ولها محاورٌ؛

0:09:18.609,0:09:22.007
كنا في دهشة من أمرنا عندما[br]تعرفوا على محيطهم.

0:09:23.872,0:09:28.170
ويمكننا أن نثبت بطريقة لطيفة أنها نفس[br]الخلايا

0:09:28.171,0:09:30.051
التي استخدمناها في عملية الزراعة.

0:09:33.876,0:09:38.752
لأنه هنا يمكنكم رؤية تلك الصبغة هناك،[br]والتي استعملناها خلال الزراعة، صبغة حمراء،

0:09:38.753,0:09:43.716
بينما استُعملت الصبغة الخضراء كعلامة خاصة[br]بالخلايا العصبية الناضجة.

0:09:43.717,0:09:47.858
بالتالي كما تلاحظون فإن هذه الخلايا تملك[br]علامةً مزدوجةً:

0:09:47.859,0:09:50.771
فهذا يعني أنه يوجد كلٌّ من[br]الخضراء والحمراء.

0:09:50.772,0:09:54.030
فهذا يعني أنها خلايا عصبية ناضجة استُعملت[br]سابقا في عملية الزراعة،

0:09:54.031,0:09:55.390
كخلايا عصبية غير ناضجة،

0:09:55.391,0:09:56.124
وأصبحت خلايا ناضجة.

0:09:56.391,0:09:58.389
طبعا ماهي الخطوة التالية؟

0:09:59.989,0:10:03.987
وخاصة بالنسبة لجراح أعصابٍ، تريد أن تعرف[br]ماهي الآثار:

0:10:03.988,0:10:07.673
هل تقوم بالمطلوب؟ هل من الجيد وجود هاته[br]الخلايا في الداخل؟

0:10:07.674,0:10:09.661
وبالتالي هذا ما قُمنا به.

0:10:09.662,0:10:15.488
ما قُمنا به هو تدريب بعض القردة على القيام[br]بمهمةٍ محددةٍ

0:10:15.489,0:10:20.313
- بأن تأخذ بعض كريات الطعام موضوعة في[br]صينية بالدرج وتُمسك بها-

0:10:20.314,0:10:22.066
وقد كانوا حقا جيدين في تنفيذ ذلك.

0:10:22.067,0:10:26.879
اسغرق تدريبهم جيدا بعض الوقت.

0:10:26.880,0:10:29.904
بلغوا مستوى للأداء جيدًا.

0:10:29.905,0:10:33.609
وعندما كانوا مستقرين في هذا المستوى،

0:10:33.610,0:10:39.219
قمنا بعمل جُرحٍ صغيرٍ على مستوى[br]القشرة الحركية المركزيةِ

0:10:39.220,0:10:42.708
بطريقة موازيةٍ لحركة اليد.

0:10:42.709,0:10:46.001
وبطبيعة الحال، بعد ذلك فورا،[br]أُصيبوا بالشلل،

0:10:46.019,0:10:50.273
لا يستطيعون تحريك ذراعهم أبدا،[br]لا يملكون القدرة على تنفيذ المهمة.

0:10:50.274,0:10:53.263
ولكن الأمر جرى على ما يراه.

0:10:53.264,0:10:56.458
نحن قادرون على الشفاء،[br]الشفاء التلقائي.

0:10:56.459,0:11:00.335
- على الأرجح بسبب التشنُّجِ-

0:11:00.338,0:11:04.185
وتحسن الأداء ولكن إلى حد ما.

0:11:04.186,0:11:08.906
وهكذا كانوا قادرين على القيام بشيءٍ ولكن[br]ليس مثل من قبلُ.

0:11:10.356,0:11:16.380
في هذه المرحلة، قمنا بأخذ عينة، وقمنا [br]بزراعتها ومن ثم إعادتها.

0:11:16.381,0:11:18.446
وما لاحظناهُ،

0:11:18.447,0:11:23.025
وأعتقد أن هذه الصورة تُعبرُ أحسن[br]من أي رسم بياني..

0:11:24.515,0:11:26.936
وهكذا ترون، على اليسار

0:11:28.086,0:11:32.337
هذا القرد في نهاية أفضل رحلة شفاءٍ،

0:11:32.338,0:11:36.122
عندما تعافى من تلقاء نفسه.

0:11:37.375,0:11:41.375
على اليمين، قرد بعد شهرين من عملية إعادة[br]الزرع.

0:11:42.494,0:11:46.004
بالتالي كل القردة التي خضعت لعملية[br]إعادة الزرع

0:11:46.005,0:11:50.895
أداؤها أفضل من أولئك الذين لم يخضعوا[br]لعملية إعادة الزرعِ.

0:11:53.365,0:11:55.893
حسنا، أعتقد أنها قصةٌ جيّدةٌ.

0:11:58.003,0:12:00.020
حسنا والآن ماهي الخطوة القادمة؟

0:12:00.021,0:12:03.498
بالطبع، قمنا بإجراء العديد من التجارب،[br]على نماذج مختلفةٍ،

0:12:03.499,0:12:06.526
ومنذ ذلك الحين، فهمنا الكثير من الأمورِ.

0:12:06.527,0:12:11.717
ولكن لا يزال هدفي، ومنذ بدايتي حديثي،[br]هو تطبيق هذا على البشر.

0:12:13.827,0:12:17.463
ويجب أن أخبركم أن الحماس يتضائل[br]قليلا

0:12:17.464,0:12:23.422
عندما تدرك مدى صعوبة الخضوع[br]لكل هذه المراحل.

0:12:23.423,0:12:28.513
والحصول على تصريح لتجربتها[br]على الإنسان.

0:12:29.289,0:12:33.072
ولكنني مازلت آمل أن أكون قادرةً على[br]فعل ذلك قبل أن أتقاعد.

0:12:34.232,0:12:36.537
شكرا جزيلا على انتباهكم.

0:12:36.538,0:12:38.138
(تصفيق)