1
00:00:00,800 --> 00:00:02,454
Danas ću vam pričati

2
00:00:02,479 --> 00:00:05,775
o dizajnu tehnologije u medicini
za okruženja sa manjkom resursa.

3
00:00:05,800 --> 00:00:08,175
U ovim zemljama proučavam
sisteme zdravstva.

4
00:00:08,200 --> 00:00:10,200
Jedna od velikih rupa u zdravstvu,

5
00:00:10,200 --> 00:00:11,769
skoro svuda,

6
00:00:11,794 --> 00:00:13,794
je pristup bezbednim operacijama.

7
00:00:14,400 --> 00:00:16,941
Jedno od većih uskih grla
koje smo pronašli

8
00:00:16,966 --> 00:00:19,829
i koje na neki način
isprva onemogućava pristup

9
00:00:19,900 --> 00:00:22,175
i bezbednost operacija koje se dešavaju

10
00:00:22,200 --> 00:00:23,703
je anestezija.

11
00:00:23,800 --> 00:00:26,275
Zapravo to je model za koji očekujemo
da funkcioniše

12
00:00:26,300 --> 00:00:27,519
kod davanja anestezije

13
00:00:27,544 --> 00:00:29,311
u ovim okruženjima.

14
00:00:29,700 --> 00:00:31,407
Ovde imamo prizor koji biste videli

15
00:00:31,432 --> 00:00:34,782
u bilo kojoj operacionoj sali u SAD
ili nekoj drugoj razvijenoj zemlji.

16
00:00:35,000 --> 00:00:36,557
U pozadini se nalazi

17
00:00:36,582 --> 00:00:38,582
veoma sofisticirana naprava za anesteziju.

18
00:00:38,900 --> 00:00:40,471
Ova naprava može

19
00:00:40,496 --> 00:00:42,841
da omogući operacije i spasi živote

20
00:00:42,900 --> 00:00:44,425
jer je smišljena

21
00:00:44,450 --> 00:00:46,255
za ovo okruženje.

22
00:00:46,280 --> 00:00:49,280
Kako bi radila, ovoj napravi je potreban
određen broj stvari

23
00:00:49,336 --> 00:00:51,193
koje ova bolnica može da ponudi.

24
00:00:51,218 --> 00:00:54,575
Potreban joj je veoma obučen anesteziolog

25
00:00:54,600 --> 00:00:57,175
sa godinama iskustva
sa kompleksnim napravama

26
00:00:57,200 --> 00:00:59,713
da pomogne sa praćenjem protoka gasa

27
00:00:59,738 --> 00:01:02,175
i da pacijente drži bezbednim
i pod anestezijom

28
00:01:02,200 --> 00:01:03,494
kroz tok operacije.

29
00:01:03,600 --> 00:01:06,437
To je prefinjena naprava
koju pokreću kompjuterski algoritmi

30
00:01:06,462 --> 00:01:09,575
i potrebna joj je posebna nega
kako bi funkcionisala,

31
00:01:09,600 --> 00:01:11,267
i lako će se kvariti.

32
00:01:11,292 --> 00:01:14,376
A kada se pokvari, potreban je
tim biomedicinskih inženjera

33
00:01:14,401 --> 00:01:15,969
koji razumeju njene pojedinosti,

34
00:01:16,147 --> 00:01:18,147
koji mogu da je poprave, pronađu delove

35
00:01:18,600 --> 00:01:20,600
i omoguće joj da nastavi
da spašava živote.

36
00:01:20,600 --> 00:01:22,230
To je prilično skupa naprava.

37
00:01:22,255 --> 00:01:23,760
Potrebna joj je bolnica

38
00:01:23,785 --> 00:01:26,520
čiji budžet može da dozvoli jednu napravu

39
00:01:26,545 --> 00:01:29,808
koja košta od 50 do 100 000 dolara.

40
00:01:30,300 --> 00:01:32,300
Ono što je možda najočiglednije

41
00:01:32,300 --> 00:01:34,300
i možda najbitnije -

42
00:01:34,300 --> 00:01:36,300
i put do koncepata o kojima smo slušali

43
00:01:36,300 --> 00:01:37,712
na neki način ovo ilustruje -

44
00:01:37,737 --> 00:01:39,202
potrebna joj je infrastruktura

45
00:01:39,227 --> 00:01:41,818
koja može da doprema neprekidan izvor

46
00:01:41,875 --> 00:01:44,519
struje, kompresovanog kiseonika

47
00:01:44,653 --> 00:01:46,473
i drugih medicinskih zaliha

48
00:01:46,498 --> 00:01:49,917
koje su toliko bitne
za funkcionisanje ove naprave.

49
00:01:50,475 --> 00:01:53,475
Drugim rečima, ovoj napravi
je potrebno puno toga

50
00:01:53,800 --> 00:01:55,800
što ova bolnica ne može da ponudi.

51
00:01:56,300 --> 00:01:57,954
Ovo je snabdevanje strujom

52
00:01:57,979 --> 00:01:59,796
za bolnicu u zabačenom delu Malavija.

53
00:02:00,200 --> 00:02:01,383
U ovoj bolnici

54
00:02:01,408 --> 00:02:04,017
postoji jedna osoba
kvalifikovana za davanje anestezije

55
00:02:04,042 --> 00:02:05,233
i kvalifikovana je

56
00:02:05,258 --> 00:02:07,507
jer ima 12, možda 18 meseci

57
00:02:07,532 --> 00:02:09,532
obuke za anesteziju.

58
00:02:09,954 --> 00:02:11,881
U bolnici i u celom okrugu

59
00:02:11,906 --> 00:02:13,906
nema nijednog biomedicinskog inženjera.

60
00:02:14,113 --> 00:02:15,836
Kada se ova naprava pokvari -

61
00:02:15,861 --> 00:02:17,589
naprave sa kojima rade se kvare -

62
00:02:17,614 --> 00:02:20,690
moraju da pokušaju da to reše,
ali to je većinom kraj priče.

63
00:02:20,715 --> 00:02:23,715
Ove naprave idu na poslovičnu deponiju.

64
00:02:24,300 --> 00:02:26,293
A cena naprave koju sam spomenula

65
00:02:26,318 --> 00:02:28,540
mogla bi da predstavlja
četvrtinu ili trećinu

66
00:02:28,713 --> 00:02:30,504
godišnjeg budžeta za operacije

67
00:02:30,575 --> 00:02:32,575
za ovu bolnicu.

68
00:02:32,600 --> 00:02:35,775
Konačno, mislim da možete videti
da infrastruktura nije veoma jaka.

69
00:02:35,800 --> 00:02:38,555
Bolnica je povezana
na veoma slabu energetsku mrežu

70
00:02:38,682 --> 00:02:40,682
koja često nije u funkciji.

71
00:02:40,707 --> 00:02:42,707
Tako da cela bolnica veoma često

72
00:02:43,100 --> 00:02:44,432
radi samo na generatoru.

73
00:02:44,475 --> 00:02:46,575
Kao što možete zamisliti,
generator se kvari

74
00:02:46,600 --> 00:02:47,956
i nestane mu goriva.

75
00:02:48,400 --> 00:02:50,400
I Svetska banka vidi ovo

76
00:02:50,400 --> 00:02:53,775
i procenjuje da bolnica u ovom okruženju,
u zemlji sa malim primanjima,

77
00:02:53,800 --> 00:02:56,198
može da ima i do 18 nestanaka struje

78
00:02:56,223 --> 00:02:57,394
svakog meseca.

79
00:02:58,600 --> 00:03:01,975
Slično tome, zalihe
kompresovanog kiseonika i druge

80
00:03:02,007 --> 00:03:04,675
su zaista luksuz i često ih nema

81
00:03:04,700 --> 00:03:06,317
mesecima ili čak godinu dana.

82
00:03:06,406 --> 00:03:09,406
Možda izgleda ludo,
ali model koji imamo sada

83
00:03:09,700 --> 00:03:11,232
uzima te naprave

84
00:03:11,257 --> 00:03:13,925
koje su smišljene za prvo okruženje
koje sam vam pokazala

85
00:03:14,100 --> 00:03:15,869
i onda ih donira ili prodaje

86
00:03:15,940 --> 00:03:18,249
bolnicama u ovom okruženju.

87
00:03:18,875 --> 00:03:20,410
To nije samo neodgovarajuće

88
00:03:20,768 --> 00:03:23,010
nego i veoma opasno.

89
00:03:23,500 --> 00:03:25,500
Jedan od naših partnera
iz Džons Hopkinsa

90
00:03:25,500 --> 00:03:28,675
je posmatrao operacije u Sijera Leoneu

91
00:03:28,700 --> 00:03:30,074
pre oko godinu dana.

92
00:03:30,900 --> 00:03:33,900
Prva operacija tog dana
je bila akušerski slučaj.

93
00:03:33,900 --> 00:03:36,551
Došla je žena kojoj je hitno
bio potreban carski rez

94
00:03:36,662 --> 00:03:39,510
kako bi se spasio život nje
i njenog deteta.

95
00:03:39,900 --> 00:03:41,900
Sve je počelo prilično uspešno.

96
00:03:41,900 --> 00:03:43,900
Pozvan je hirurg i dezinfikovao je ruke.

97
00:03:44,000 --> 00:03:45,420
Medicinska sestra je bila tu.

98
00:03:45,445 --> 00:03:47,203
Brzo joj je dala anesteziju

99
00:03:47,228 --> 00:03:50,133
i to je bilo bitno
zbog hitnosti situacije.

100
00:03:50,650 --> 00:03:52,346
Sve je počelo dobro

101
00:03:52,371 --> 00:03:54,530
dok nije nestalo struje.

102
00:03:55,800 --> 00:03:57,800
I sada, usred operacije

103
00:03:57,800 --> 00:04:00,800
hirurg se bori s vremenom
da završi sa operacijom,

104
00:04:00,800 --> 00:04:02,800
što može da uradi - ima naglavnu lampu.

105
00:04:03,100 --> 00:04:04,739
Ali medicinska sestra bukvalno

106
00:04:04,764 --> 00:04:07,275
trči po zamračenoj operacionoj sali

107
00:04:07,324 --> 00:04:10,040
i pokušava da pronađe
bilo šta da pacijentu da anesteziju,

108
00:04:10,065 --> 00:04:11,681
kako bi pacijent ostao u snu.

109
00:04:11,850 --> 00:04:14,371
Jer njena naprava ne radi
kada nema struje.

110
00:04:15,466 --> 00:04:18,675
I sada ova rutinska operacija
koju je verovatno mnogo vas iskusilo

111
00:04:18,700 --> 00:04:20,700
i čiji su drugi ljudi proizvod,

112
00:04:21,000 --> 00:04:23,057
postaje tragedija.

113
00:04:23,700 --> 00:04:26,700
Ono što je frustrirajuće je to
što ovo nije pojedinačan događaj,

114
00:04:26,700 --> 00:04:28,875
ovo se dešava širom dela sveta u razvoju.

115
00:04:28,900 --> 00:04:31,900
35 miliona operacija
se započinje svake godine

116
00:04:31,900 --> 00:04:33,585
bez bezbedne anestezije.

117
00:04:34,200 --> 00:04:36,200
Moj kolega, dr Pol Fenton,

118
00:04:36,200 --> 00:04:37,518
je živeo u ovoj stvarnosti.

119
00:04:37,543 --> 00:04:38,953
On je bio šef anesteziologije

120
00:04:38,978 --> 00:04:41,539
u pripravničkoj bolnici u Malaviju.

121
00:04:42,089 --> 00:04:43,538
Svakog dana išao je na posao

122
00:04:43,563 --> 00:04:45,563
u operacionoj sali poput ove,

123
00:04:45,600 --> 00:04:48,600
pokušavajući da da anesteziju
i nauči druge kako da to urade

124
00:04:48,600 --> 00:04:50,100
koristeći istu opremu

125
00:04:50,125 --> 00:04:53,175
koja je postala toliko nepouzdana,
i iskreno opasna,

126
00:04:53,200 --> 00:04:54,486
u ovoj bolnici.

127
00:04:55,000 --> 00:04:56,814
I nakon bezbroj operacija

128
00:04:56,839 --> 00:04:59,441
i kao što možete zamisliti,
neopisive tragedije,

129
00:04:59,466 --> 00:05:01,862
samo je rekao: "To je to.
Gotov sam. Bilo je dosta.

130
00:05:01,887 --> 00:05:03,887
Mora da postoji nešto bolje."

131
00:05:04,200 --> 00:05:05,767
Prošetao je hodnikom

132
00:05:05,792 --> 00:05:08,475
do mesta gde bacaju
sve te mašine koje crknu -

133
00:05:08,500 --> 00:05:10,500
mislim da je to naučni izraz -

134
00:05:10,575 --> 00:05:12,121
i počeo je da čačka po njima.

135
00:05:12,146 --> 00:05:13,966
Uzeo je jedan deo odavde,
jedan odande,

136
00:05:13,991 --> 00:05:15,593
i pokušao da smisli napravu

137
00:05:15,618 --> 00:05:18,295
koja bi radila u situacijama
sa kojima se suočavao.

138
00:05:18,500 --> 00:05:21,129
Smislio je ovo,

139
00:05:21,500 --> 00:05:24,803
prototip Univerzalne
naprave za anesteziju,

140
00:05:25,100 --> 00:05:26,618
naprave koja bi radila

141
00:05:26,643 --> 00:05:28,431
i pružala pacijentima anesteziju

142
00:05:28,456 --> 00:05:31,679
bez obzira na okolnosti u bolnici.

143
00:05:32,600 --> 00:05:34,136
Evo je kod kuće

144
00:05:34,161 --> 00:05:37,508
u istoj toj bolnici, u daljem stepenu
razvoja, 12 godina kasnije,

145
00:05:37,533 --> 00:05:40,657
u radu sa pacijentima,
od pedijatrije do gerijatrije.

146
00:05:41,200 --> 00:05:43,719
Dozvolite da vam pokažem
kako radi ova naprava.

147
00:05:43,744 --> 00:05:45,079
Opa!

148
00:05:46,500 --> 00:05:47,683
Evo je.

149
00:05:47,708 --> 00:05:49,074
Kada imate struju,

150
00:05:49,099 --> 00:05:51,686
sve u ovoj napravi počinje u osnovi.

151
00:05:52,000 --> 00:05:54,573
Postoji ugrađeni
koncentrator kiseonika dole.

152
00:05:54,718 --> 00:05:57,718
Dosad ste čuli već nekoliko puta
da pominjem kiseonik.

153
00:05:57,775 --> 00:05:59,775
U principu, da biste dali anesteziju,

154
00:05:59,800 --> 00:06:01,589
želite najčistiji mogući kiseonik,

155
00:06:01,614 --> 00:06:04,672
jer ćete u nekom trenutku
da ga razblažite gasom.

156
00:06:05,876 --> 00:06:07,542
Mešavina koju udiše pacijent

157
00:06:07,567 --> 00:06:09,875
mora da bude najmanje
određeni procenat kiseonika

158
00:06:09,900 --> 00:06:11,390
ili može postati opasna.

159
00:06:11,500 --> 00:06:13,373
Ali kada ovde imate struju,

160
00:06:13,398 --> 00:06:16,126
koncentrator kiseonika uzima
vazduh iz prostorije.

161
00:06:16,375 --> 00:06:19,375
Znamo da je ovaj vazduh
veličanstveno besplatan,

162
00:06:19,700 --> 00:06:20,898
ima ga puno,

163
00:06:20,923 --> 00:06:22,923
i već se sastoji od 21% kiseonika.

164
00:06:23,400 --> 00:06:26,726
Sve što ovaj koncentrator radi je
da uzima taj vazduh, filtrira ga,

165
00:06:27,100 --> 00:06:29,475
i šalje čist kiseonik od 95%

166
00:06:29,500 --> 00:06:30,952
gore i preko ovoga

167
00:06:30,977 --> 00:06:33,454
gde ga meša sa anestetičkim agensom.

168
00:06:34,300 --> 00:06:36,300
Pre nego što ta mešavina

169
00:06:36,300 --> 00:06:37,638
dopre do pluća pacijenta,

170
00:06:37,663 --> 00:06:39,036
proći će ovuda -

171
00:06:39,061 --> 00:06:41,349
ne možete to videti,
ali tu je senzor kiseonika -

172
00:06:41,374 --> 00:06:43,239
to će se očitati na ovom ekranu,

173
00:06:43,264 --> 00:06:45,479
procenat kiseonika koji se doprema.

174
00:06:46,284 --> 00:06:48,242
Ako nemate struje,

175
00:06:48,267 --> 00:06:51,437
ili ne daj bože struja nestane
u sred operacije,

176
00:06:51,900 --> 00:06:54,275
ova naprava se automatski prebacuje,

177
00:06:54,300 --> 00:06:55,961
bez ijednog dodira,

178
00:06:56,070 --> 00:06:58,680
na korišćenje vazduha iz prostorije
kroz ovaj ulaz.

179
00:06:58,807 --> 00:07:00,269
Sve ostalo je isto.

180
00:07:00,294 --> 00:07:01,959
Jedina razlika je to što sada

181
00:07:01,984 --> 00:07:05,140
radite samo sa kiseonikom od 21%.

182
00:07:06,500 --> 00:07:08,346
To je bila opasna igra pogađanja,

183
00:07:08,371 --> 00:07:10,800
jer ste mogli da znate da ste dali
premalo kiseonika

184
00:07:10,825 --> 00:07:12,431
jedino kada se desi nešto loše.

185
00:07:12,487 --> 00:07:14,941
Ali smo ovde stavili dugotrajnu
rezervnu bateriju.

186
00:07:14,966 --> 00:07:17,092
To je jedini deo
koji ima rezervnu bateriju.

187
00:07:17,117 --> 00:07:18,884
Ali ovo snabdevaču daje kontrolu,

188
00:07:18,909 --> 00:07:20,688
bez obzira da li ima ili nema struje,

189
00:07:20,713 --> 00:07:22,078
jer može da podesi tok

190
00:07:22,103 --> 00:07:25,103
na osnovu procenta kiseonika
koji vidi da daje svom pacijentu.

191
00:07:26,100 --> 00:07:27,573
U oba slučaja,

192
00:07:27,598 --> 00:07:29,413
bez obzira da li imate struje ili ne,

193
00:07:29,438 --> 00:07:31,684
ponekad je pacijentu potrebna pomoć
oko disanja.

194
00:07:31,709 --> 00:07:34,465
To je stvarnost anestezije -
pluća mogu biti paralizovana.

195
00:07:34,675 --> 00:07:36,675
I upravo smo dodali ove ručne mehove.

196
00:07:36,775 --> 00:07:39,775
Viđali smo operacije od 3 ili 4 sata

197
00:07:39,800 --> 00:07:41,947
gde su pacijentima davali
vazduh preko ovoga.

198
00:07:42,482 --> 00:07:45,241
Tako da je to jednostavna naprava.

199
00:07:45,466 --> 00:07:47,403
Stresem se na reč "prosta" -

200
00:07:47,428 --> 00:07:48,915
jednostavna je.

201
00:07:49,800 --> 00:07:51,029
I to je po dizajnu.

202
00:07:51,054 --> 00:07:52,462
I ne morate biti

203
00:07:52,487 --> 00:07:56,657
visoko obučen, stručan anesteziolog
da biste je koristili,

204
00:07:56,682 --> 00:07:59,682
što je dobro jer se u ovim bolnicama
u ruralnim krajevima

205
00:07:59,712 --> 00:08:02,109
ne može videti taj nivo obuke.

206
00:08:02,752 --> 00:08:05,705
Takođe je dizajnirana za okruženje
u kom će se koristiti.

207
00:08:05,730 --> 00:08:07,730
Ovo je neverovatno izdržljiva naprava.

208
00:08:07,755 --> 00:08:09,027
Mora da se odupre

209
00:08:09,052 --> 00:08:11,652
vrelini i habanju koje se dešavaju

210
00:08:11,677 --> 00:08:14,355
u bolnicama u ovim ruralnim krajevima.

211
00:08:14,380 --> 00:08:16,586
Tako da se neće lako pokvariti,

212
00:08:16,611 --> 00:08:19,874
ali ako se to desi, bukvalno
svaki delić ove naprave

213
00:08:19,975 --> 00:08:21,989
može da se izvadi i zameni

214
00:08:22,014 --> 00:08:24,161
sa običnim ključem i šrafcigerom.

215
00:08:26,000 --> 00:08:28,000
I konačno, jeftina je.

216
00:08:28,000 --> 00:08:29,614
Ova naprava košta

217
00:08:29,690 --> 00:08:31,410
osminu sume

218
00:08:31,666 --> 00:08:34,229
klasičnih naprava
koje sam vam ranije pokazala.

219
00:08:34,900 --> 00:08:37,015
Drugim rečima, ovo što imamo ovde

220
00:08:37,138 --> 00:08:40,462
je naprava koja može
omogućiti operacije i spašavati živote

221
00:08:40,519 --> 00:08:43,274
jer je smišljena za svoje okruženje,

222
00:08:43,500 --> 00:08:45,500
baš kao prva mašina koju sam vam pokazala.

223
00:08:46,000 --> 00:08:48,000
Ali nećemo se ovde zaustaviti.

224
00:08:48,000 --> 00:08:49,175
Da li radi?

225
00:08:49,200 --> 00:08:51,740
Da li je ovo dizajn
koji će raditi na svom mestu?

226
00:08:51,801 --> 00:08:53,801
Do sada smo videli dobre rezultate.

227
00:08:53,826 --> 00:08:56,340
Nalazi se u 13 bolnica u 4 zemlje,

228
00:08:57,000 --> 00:08:58,525
i od 2010,

229
00:08:58,550 --> 00:09:00,550
izvršili smo preko 2000 operacija

230
00:09:01,000 --> 00:09:03,000
bez klinički štetnih događaja.

231
00:09:03,600 --> 00:09:04,988
Tako da smo uzbuđeni.

232
00:09:05,013 --> 00:09:09,013
Ovo zaista izgleda kao jeftino,
skalabilno rešenje

233
00:09:09,200 --> 00:09:11,591
za problem koji je stvarno sveprisutan.

234
00:09:11,616 --> 00:09:13,385
Ali opet želimo da se postaramo

235
00:09:13,410 --> 00:09:15,895
da je ovo najefektivnija
i najbezbednija naprava

236
00:09:15,920 --> 00:09:17,773
koja se može staviti u bolnice.

237
00:09:17,900 --> 00:09:20,175
Zbog toga smoi pokrenuli
nekoliko partnerstava

238
00:09:20,200 --> 00:09:21,883
za NVO i univerzitetima

239
00:09:21,908 --> 00:09:24,606
da bismo skupili podatke
o korisničkom interfejsu,

240
00:09:24,631 --> 00:09:26,631
o tipovima operacija za koje je pogodna

241
00:09:26,656 --> 00:09:29,101
i o načinima na koje možemo
unaprediti samu napravu.

242
00:09:29,200 --> 00:09:31,200
Jedno od tih partnerstava

243
00:09:31,200 --> 00:09:33,265
je sa Džons Hopkinsom odavde iz Baltimora.

244
00:09:33,290 --> 00:09:37,575
U Baltimoru imaju sjajnu laboratoriju
za simulaciju anestezije.

245
00:09:37,600 --> 00:09:39,247
Uzimamo ovu napravu

246
00:09:39,517 --> 00:09:43,077
i simuliramo neke od kriza
u operacionoj sali

247
00:09:43,102 --> 00:09:44,831
sa kojim se može susresti ta naprava

248
00:09:44,856 --> 00:09:46,856
u nekoj od bolnica za koju je namenjena,

249
00:09:47,039 --> 00:09:49,200
i u zatvorenom, bezbednom okruženju,

250
00:09:49,225 --> 00:09:51,225
procenjujemo njenu efektivnost.

251
00:09:51,400 --> 00:09:54,637
Onda možemo uporediti
rezultate iz tog istražiivanja

252
00:09:55,000 --> 00:09:56,692
sa stvarnim iskustvom

253
00:09:56,717 --> 00:09:58,424
jer stavljamo dve naprave u bolnice

254
00:09:58,449 --> 00:10:00,655
sa kojima Džons Hopkins
radi u Sijera Leoneu,

255
00:10:00,680 --> 00:10:03,680
uključujući i onu gde se desio
onaj hitni carski rez.

256
00:10:05,400 --> 00:10:08,400
Puno sam pričala o anesteziji,
imam običaj da radim to.

257
00:10:08,400 --> 00:10:10,400
Mislim da je neverovatno očaravajuća

258
00:10:10,400 --> 00:10:12,400
i bitna komponenta zdravlja.

259
00:10:12,400 --> 00:10:15,008
I zaista se čini nebitnom,
nikada ne razmišljamo o njoj

260
00:10:15,040 --> 00:10:17,040
sve dok ne možemo da je dobijemo.

261
00:10:17,500 --> 00:10:19,500
i onda postane faktor odluke.

262
00:10:19,500 --> 00:10:21,500
Ko će se operisati, a ko ne?

263
00:10:21,800 --> 00:10:24,546
Ko će se bezbedno operisati, a ko ne?

264
00:10:25,200 --> 00:10:27,651
Ali znate, to je samo jedan
od mnogih načina

265
00:10:27,676 --> 00:10:30,518
kako dizajn, odgovarajući dizajn,

266
00:10:30,811 --> 00:10:33,123
može da ima uticaj na ishode u zdravstvu.

267
00:10:33,302 --> 00:10:35,501
Kada bi više ljudi iz sektora zdravstva

268
00:10:35,526 --> 00:10:38,791
zaista radilo na nekim od ovih izazova
u zemljama sa malim primanjima

269
00:10:39,072 --> 00:10:41,072
i započelo proces dizajniranja,

270
00:10:41,097 --> 00:10:42,713
njihova potraga za rešenjem,

271
00:10:42,738 --> 00:10:44,738
van te poslovične zatvorene kutije

272
00:10:44,763 --> 00:10:46,409
i unutar bolnice -

273
00:10:46,700 --> 00:10:48,700
drugim rečima, kada bismo dizajnirali

274
00:10:48,700 --> 00:10:51,700
za okruženje koje postoji
u toliko delova sveta,

275
00:10:51,700 --> 00:10:53,700
umesto za ono za koje želimo da postoji -

276
00:10:54,200 --> 00:10:56,566
možda bismo spasili puno života.

277
00:10:56,779 --> 00:10:58,018
Puno vam hvala.

278
00:10:58,043 --> 00:11:01,715
(Aplauz)