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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.86,0:00:02.30,Default,,0000,0000,0000,,本日お話するのは
Dialogue: 0,0:00:02.30,0:00:05.45,Default,,0000,0000,0000,,資源が乏しい環境での\N医療技術のデザインについてです
Dialogue: 0,0:00:05.45,0:00:07.82,Default,,0000,0000,0000,,低資源環境国の医療制度を研究しています
Dialogue: 0,0:00:07.82,0:00:09.50,Default,,0000,0000,0000,,全体的にみて例外なく
Dialogue: 0,0:00:09.50,0:00:11.46,Default,,0000,0000,0000,,最も大きな差がでる事の一つは
Dialogue: 0,0:00:11.46,0:00:13.57,Default,,0000,0000,0000,,安全に手術ができるかどうかです
Dialogue: 0,0:00:13.57,0:00:16.20,Default,,0000,0000,0000,,判明した主要なボトルネックのひとつは
Dialogue: 0,0:00:16.20,0:00:19.21,Default,,0000,0000,0000,,そもそも手術ができるかどうかと
Dialogue: 0,0:00:19.21,0:00:21.56,Default,,0000,0000,0000,,手術できた場合には手術中に
Dialogue: 0,0:00:21.56,0:00:23.63,Default,,0000,0000,0000,,安全に麻酔がかけられるかどうかです
Dialogue: 0,0:00:23.63,0:00:25.81,Default,,0000,0000,0000,,そこで 私たちに期待されたのは
Dialogue: 0,0:00:25.81,0:00:27.35,Default,,0000,0000,0000,,厳しい環境で
Dialogue: 0,0:00:27.35,0:00:29.39,Default,,0000,0000,0000,,麻酔をかけられるようにすることです
Dialogue: 0,0:00:29.39,0:00:31.29,Default,,0000,0000,0000,,こちらは米国や他の先進国では
Dialogue: 0,0:00:31.29,0:00:34.80,Default,,0000,0000,0000,,よく見る典型的な手術室の光景です
Dialogue: 0,0:00:34.80,0:00:36.50,Default,,0000,0000,0000,,奥には非常に精巧な
Dialogue: 0,0:00:36.50,0:00:38.32,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器があります
Dialogue: 0,0:00:38.32,0:00:40.64,Default,,0000,0000,0000,,この機械には手術を可能にし
Dialogue: 0,0:00:40.64,0:00:42.77,Default,,0000,0000,0000,,人命を救う力があります
Dialogue: 0,0:00:42.77,0:00:44.41,Default,,0000,0000,0000,,先進国の環境を前提にして
Dialogue: 0,0:00:44.41,0:00:46.46,Default,,0000,0000,0000,,設計されたので洗練されています
Dialogue: 0,0:00:46.46,0:00:49.33,Default,,0000,0000,0000,,この機械を動作させるには\N病院側で色々と
Dialogue: 0,0:00:49.33,0:00:51.23,Default,,0000,0000,0000,,準備する必要があります
Dialogue: 0,0:00:51.23,0:00:54.29,Default,,0000,0000,0000,,この複雑な機械の使用には\N長年に渡る厳しい訓練を
Dialogue: 0,0:00:54.29,0:00:57.05,Default,,0000,0000,0000,,受けた麻酔医が必要になります
Dialogue: 0,0:00:57.05,0:00:59.42,Default,,0000,0000,0000,,手術中ずっとガスの流れをモニターをし
Dialogue: 0,0:00:59.42,0:01:01.46,Default,,0000,0000,0000,,患者を安全に麻酔状態に保てる
Dialogue: 0,0:01:01.46,0:01:03.38,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器でなくてはいけません
Dialogue: 0,0:01:03.38,0:01:06.56,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器はコンピュータアルゴリズム制御の\N非常に繊細な機械で
Dialogue: 0,0:01:06.56,0:01:09.31,Default,,0000,0000,0000,,簡単に壊れてしまうため長く使用するには
Dialogue: 0,0:01:09.31,0:01:11.37,Default,,0000,0000,0000,,特別に優しく配慮する必要があります
Dialogue: 0,0:01:11.37,0:01:14.16,Default,,0000,0000,0000,,壊れた時には \N機械の複雑さを知っていて
Dialogue: 0,0:01:14.16,0:01:16.19,Default,,0000,0000,0000,,修理でき 修理部品を調達でき
Dialogue: 0,0:01:16.19,0:01:18.27,Default,,0000,0000,0000,,生命を救える状態を保てる
Dialogue: 0,0:01:18.27,0:01:20.45,Default,,0000,0000,0000,,医用工学技師のチームが必要です
Dialogue: 0,0:01:20.45,0:01:22.44,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器はかなり高くつく機械なのです
Dialogue: 0,0:01:22.44,0:01:24.42,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器を１台保守するのに
Dialogue: 0,0:01:24.42,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,病院予算として
Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:29.59,Default,,0000,0000,0000,,5万～10万ドルが必要となります
Dialogue: 0,0:01:29.59,0:01:31.55,Default,,0000,0000,0000,,そして その中でもおそらく
Dialogue: 0,0:01:31.55,0:01:33.61,Default,,0000,0000,0000,,最もはっきりして最も重要なのは
Dialogue: 0,0:01:33.61,0:01:35.85,Default,,0000,0000,0000,,紹介した機能概念からなんとなく
Dialogue: 0,0:01:35.85,0:01:37.52,Default,,0000,0000,0000,,お分かりかと思いますが
Dialogue: 0,0:01:37.52,0:01:39.40,Default,,0000,0000,0000,,インフラが必要ということです
Dialogue: 0,0:01:39.40,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,インフラによって
Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:44.57,Default,,0000,0000,0000,,絶え間の無い電力供給や 圧縮酸素や
Dialogue: 0,0:01:44.57,0:01:46.15,Default,,0000,0000,0000,,医療用品などの
Dialogue: 0,0:01:46.15,0:01:48.00,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器の稼働に
Dialogue: 0,0:01:48.00,0:01:50.46,Default,,0000,0000,0000,,非常に不可欠なものを提供します
Dialogue: 0,0:01:50.46,0:01:53.73,Default,,0000,0000,0000,,言いかえれば 麻酔器は\N画像の様な病院では支えきれない
Dialogue: 0,0:01:53.73,0:01:55.86,Default,,0000,0000,0000,,多くの資源を必要とします
Dialogue: 0,0:01:55.86,0:01:58.27,Default,,0000,0000,0000,,この画像はマラウイの地方病院への
Dialogue: 0,0:01:58.27,0:01:59.56,Default,,0000,0000,0000,,電力供給です
Dialogue: 0,0:01:59.56,0:02:01.31,Default,,0000,0000,0000,,この病院には有資格の
Dialogue: 0,0:02:01.31,0:02:03.41,Default,,0000,0000,0000,,麻酔科医が一人います
Dialogue: 0,0:02:03.41,0:02:05.61,Default,,0000,0000,0000,,彼女は 12カ月から18カ月の
Dialogue: 0,0:02:05.61,0:02:08.10,Default,,0000,0000,0000,,麻酔研修を受けているので
Dialogue: 0,0:02:08.10,0:02:09.65,Default,,0000,0000,0000,,資格があります
Dialogue: 0,0:02:09.65,0:02:11.76,Default,,0000,0000,0000,,この病院にもこの地域全体としても
Dialogue: 0,0:02:11.76,0:02:13.71,Default,,0000,0000,0000,,医用工学技師はひとりもいません
Dialogue: 0,0:02:13.71,0:02:16.06,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器が故障したら \N使用する麻酔機械が壊れたら
Dialogue: 0,0:02:16.06,0:02:17.65,Default,,0000,0000,0000,,なんとか問題を突き止めようと
Dialogue: 0,0:02:17.65,0:02:20.64,Default,,0000,0000,0000,,努力しますがほとんどの場合には \Nなす術がなくなります
Dialogue: 0,0:02:20.64,0:02:23.59,Default,,0000,0000,0000,,故障した麻酔器は地区の\N廃棄場に捨てられます
Dialogue: 0,0:02:23.59,0:02:26.22,Default,,0000,0000,0000,,先ほどお話しした麻酔器の価格は
Dialogue: 0,0:02:26.22,0:02:28.27,Default,,0000,0000,0000,,おそらくこの病院の年間予算の
Dialogue: 0,0:02:28.27,0:02:30.46,Default,,0000,0000,0000,,4分の1ないし3分の1に
Dialogue: 0,0:02:30.46,0:02:32.15,Default,,0000,0000,0000,,匹敵します
Dialogue: 0,0:02:32.15,0:02:35.86,Default,,0000,0000,0000,,ここまでくれば インフラが\Nそれほど良くないと分かると思います
Dialogue: 0,0:02:35.86,0:02:38.36,Default,,0000,0000,0000,,この病院が使用する貧弱な電源網では
Dialogue: 0,0:02:38.36,0:02:40.76,Default,,0000,0000,0000,,頻繁に電源供給が停止します
Dialogue: 0,0:02:40.76,0:02:42.93,Default,,0000,0000,0000,,従って 病院全体が１つの緊急発電機に
Dialogue: 0,0:02:42.93,0:02:44.66,Default,,0000,0000,0000,,依存することが頻繁に起こります
Dialogue: 0,0:02:44.66,0:02:46.60,Default,,0000,0000,0000,,予期した通り 発電機が故障したり
Dialogue: 0,0:02:46.60,0:02:48.32,Default,,0000,0000,0000,,燃料が無くなったりします
Dialogue: 0,0:02:48.32,0:02:50.42,Default,,0000,0000,0000,,世界銀行の試算によれば
Dialogue: 0,0:02:50.42,0:02:53.56,Default,,0000,0000,0000,,低所得国のこのような環境の病院では
Dialogue: 0,0:02:53.56,0:02:56.22,Default,,0000,0000,0000,,ひと月に18に及ぶほどの停電が
Dialogue: 0,0:02:56.22,0:02:58.08,Default,,0000,0000,0000,,発生する可能性があります
Dialogue: 0,0:02:58.08,0:03:01.14,Default,,0000,0000,0000,,同様に圧縮酸素やほかの医療用品は
Dialogue: 0,0:03:01.14,0:03:02.78,Default,,0000,0000,0000,,贅沢品の扱いです
Dialogue: 0,0:03:02.78,0:03:05.04,Default,,0000,0000,0000,,時には何カ月や一年に渡ってまで
Dialogue: 0,0:03:05.04,0:03:06.66,Default,,0000,0000,0000,,在庫が切れることがありえます
Dialogue: 0,0:03:06.66,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,全くおかしな状況ではありますが
Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.06,Default,,0000,0000,0000,,現在の援助の仕方では
Dialogue: 0,0:03:11.06,0:03:13.23,Default,,0000,0000,0000,,先進国の環境ようにデザインされた
Dialogue: 0,0:03:13.23,0:03:15.97,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器を乏しい環境にある病院に
Dialogue: 0,0:03:15.97,0:03:18.25,Default,,0000,0000,0000,,寄付したり販売しているため
Dialogue: 0,0:03:18.25,0:03:20.42,Default,,0000,0000,0000,,不適切でないばかりか
Dialogue: 0,0:03:20.42,0:03:23.24,Default,,0000,0000,0000,,安全性も著しく損なわれます
Dialogue: 0,0:03:23.24,0:03:25.91,Default,,0000,0000,0000,,1年ほど前にジョンズ・ホプキンス大学病院の
Dialogue: 0,0:03:25.91,0:03:28.23,Default,,0000,0000,0000,,共同研究者がシエラレオネの
Dialogue: 0,0:03:28.23,0:03:30.28,Default,,0000,0000,0000,,手術を調査しました
Dialogue: 0,0:03:30.28,0:03:33.71,Default,,0000,0000,0000,,その日の最初の手術は\N産科の手術でした
Dialogue: 0,0:03:33.71,0:03:36.48,Default,,0000,0000,0000,,女性が運ばれてきて\N母子の命を救う為には
Dialogue: 0,0:03:36.48,0:03:39.24,Default,,0000,0000,0000,,帝王切開が必要でした
Dialogue: 0,0:03:39.24,0:03:41.69,Default,,0000,0000,0000,,手術はさい先良く始まりました
Dialogue: 0,0:03:41.69,0:03:43.96,Default,,0000,0000,0000,,外科医は待機して洗浄を済ませ\N入室しました
Dialogue: 0,0:03:43.96,0:03:45.55,Default,,0000,0000,0000,,看護師も待機していました
Dialogue: 0,0:03:45.55,0:03:47.52,Default,,0000,0000,0000,,看護師は迅速に麻酔をかけました
Dialogue: 0,0:03:47.52,0:03:50.48,Default,,0000,0000,0000,,緊急手術を行う性質から考えて\N迅速さは重要でした
Dialogue: 0,0:03:50.48,0:03:52.56,Default,,0000,0000,0000,,停電してしまうまでは
Dialogue: 0,0:03:52.56,0:03:55.19,Default,,0000,0000,0000,,全てが順調なすべりだしでした
Dialogue: 0,0:03:55.19,0:03:57.35,Default,,0000,0000,0000,,手術のまっただなかで
Dialogue: 0,0:03:57.35,0:04:00.90,Default,,0000,0000,0000,,外科医はこの手術を終わらせるべく\N一刻を争って駆け続けます
Dialogue: 0,0:04:00.90,0:04:02.76,Default,,0000,0000,0000,,頭部の手術灯があるから続けられます
Dialogue: 0,0:04:02.76,0:04:04.87,Default,,0000,0000,0000,,看護師は真っ暗になった手術室で
Dialogue: 0,0:04:04.87,0:04:07.76,Default,,0000,0000,0000,,患者の麻酔を継続させて患者が\N麻酔状態を保つように
Dialogue: 0,0:04:07.76,0:04:09.59,Default,,0000,0000,0000,,正に駆けまわりながら
Dialogue: 0,0:04:09.59,0:04:11.41,Default,,0000,0000,0000,,手あたり次第を探します
Dialogue: 0,0:04:11.41,0:04:14.90,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器は電源が断たれると\N動作しないからです
Dialogue: 0,0:04:15.00,0:04:18.00,Default,,0000,0000,0000,,ここにいる皆さんが\N経験したことのある手術 もしくは
Dialogue: 0,0:04:18.00,0:04:20.95,Default,,0000,0000,0000,,この術式によって誕生できた人もいる手術が
Dialogue: 0,0:04:20.95,0:04:23.42,Default,,0000,0000,0000,,悲劇となってしまいました
Dialogue: 0,0:04:23.42,0:04:26.49,Default,,0000,0000,0000,,途上国ではこんなことが\N１回限りの偶然ではなく
Dialogue: 0,0:04:26.49,0:04:29.06,Default,,0000,0000,0000,,発展途上国全域でに起こっています
Dialogue: 0,0:04:29.06,0:04:31.48,Default,,0000,0000,0000,,安全な麻酔が無い中での手術が
Dialogue: 0,0:04:31.48,0:04:33.92,Default,,0000,0000,0000,,毎年3500万件も行われています
Dialogue: 0,0:04:33.92,0:04:36.20,Default,,0000,0000,0000,,同僚のポール・フェントン医師は
Dialogue: 0,0:04:36.20,0:04:37.56,Default,,0000,0000,0000,,こんな状況にいました
Dialogue: 0,0:04:37.56,0:04:39.74,Default,,0000,0000,0000,,彼はマラウイの病院で\N麻酔医長をしています
Dialogue: 0,0:04:39.74,0:04:41.80,Default,,0000,0000,0000,,この病院は教育病院です
Dialogue: 0,0:04:41.80,0:04:43.54,Default,,0000,0000,0000,,毎日働きに行き病院の
Dialogue: 0,0:04:43.54,0:04:45.46,Default,,0000,0000,0000,,画面に出ている手術室で
Dialogue: 0,0:04:45.46,0:04:48.69,Default,,0000,0000,0000,,毎日麻酔をかけ 研修生を指導します
Dialogue: 0,0:04:48.69,0:04:50.22,Default,,0000,0000,0000,,彼の病院にある
Dialogue: 0,0:04:50.22,0:04:52.33,Default,,0000,0000,0000,,信頼性の低い 安全でない
Dialogue: 0,0:04:52.33,0:04:54.70,Default,,0000,0000,0000,,同じ種類の麻酔器を使ってです
Dialogue: 0,0:04:54.70,0:04:56.76,Default,,0000,0000,0000,,数えくれないくらいの手術をして
Dialogue: 0,0:04:56.76,0:04:59.91,Default,,0000,0000,0000,,語り切れないほどの悲劇を\N目の当たりにして 彼は言いました
Dialogue: 0,0:04:59.91,0:05:01.84,Default,,0000,0000,0000,,「もういい やめだ もうこりごりだ
Dialogue: 0,0:05:01.84,0:05:03.93,Default,,0000,0000,0000,,何かもっといい方法があるはずだ」
Dialogue: 0,0:05:03.93,0:05:06.21,Default,,0000,0000,0000,,彼は病院の廊下を歩き これまでの手術を
Dialogue: 0,0:05:06.21,0:05:08.49,Default,,0000,0000,0000,,台無しにした壊れた機械の\N廃棄所に来ました
Dialogue: 0,0:05:08.49,0:05:10.24,Default,,0000,0000,0000,,これは科学的な試みの時間と思いました
Dialogue: 0,0:05:10.24,0:05:11.92,Default,,0000,0000,0000,,彼は色々いじりはじめました
Dialogue: 0,0:05:11.92,0:05:13.80,Default,,0000,0000,0000,,彼はそこここから部品部品を集めて
Dialogue: 0,0:05:13.80,0:05:15.63,Default,,0000,0000,0000,,直面している現実環境でも動作する
Dialogue: 0,0:05:15.63,0:05:18.26,Default,,0000,0000,0000,,機械を創りだそうとしていました
Dialogue: 0,0:05:18.26,0:05:21.26,Default,,0000,0000,0000,,そして彼が作ったのがこれです
Dialogue: 0,0:05:21.26,0:05:24.55,Default,,0000,0000,0000,,「汎用麻酔器」の試作品です
Dialogue: 0,0:05:24.55,0:05:26.84,Default,,0000,0000,0000,,どのような病院環境であっても
Dialogue: 0,0:05:26.84,0:05:28.62,Default,,0000,0000,0000,,動作し患者に
Dialogue: 0,0:05:28.62,0:05:32.06,Default,,0000,0000,0000,,麻酔をかけることができる機械です
Dialogue: 0,0:05:32.06,0:05:34.53,Default,,0000,0000,0000,,12年間を経て先程の病院に
Dialogue: 0,0:05:34.53,0:05:37.61,Default,,0000,0000,0000,,多少なりとも発展した麻酔機が\N帰ってきました
Dialogue: 0,0:05:37.61,0:05:40.72,Default,,0000,0000,0000,,小児科から老年科の患者に対して\N使われています
Dialogue: 0,0:05:40.72,0:05:43.61,Default,,0000,0000,0000,,さぁどんな風にしてこの機械が\N働くのかご紹介します
Dialogue: 0,0:05:43.61,0:05:45.20,Default,,0000,0000,0000,,ジャーン
Dialogue: 0,0:05:45.20,0:05:47.48,Default,,0000,0000,0000,,これがそうです
Dialogue: 0,0:05:47.48,0:05:49.52,Default,,0000,0000,0000,,電源がある場合には全ての
Dialogue: 0,0:05:49.52,0:05:51.72,Default,,0000,0000,0000,,動作は下の方から開始されます
Dialogue: 0,0:05:51.72,0:05:54.56,Default,,0000,0000,0000,,内蔵型酸素圧縮機が\N下の方についています
Dialogue: 0,0:05:54.56,0:05:57.63,Default,,0000,0000,0000,,酸素については既に何度か\N言及してきましたよね
Dialogue: 0,0:05:57.63,0:05:59.52,Default,,0000,0000,0000,,麻酔をかけるには基本的に
Dialogue: 0,0:05:59.52,0:06:01.62,Default,,0000,0000,0000,,できるかぎり純度の高い\N酸素が必要です
Dialogue: 0,0:06:01.62,0:06:03.66,Default,,0000,0000,0000,,最終的にはその酸素を麻酔ガスと
Dialogue: 0,0:06:03.66,0:06:05.75,Default,,0000,0000,0000,,混ぜて使用するからです
Dialogue: 0,0:06:05.75,0:06:07.57,Default,,0000,0000,0000,,患者が吸入する際には
Dialogue: 0,0:06:07.57,0:06:09.63,Default,,0000,0000,0000,,酸素濃度が一定値に達していないと
Dialogue: 0,0:06:09.63,0:06:11.73,Default,,0000,0000,0000,,患者にとってガスが危険なものにもなります
Dialogue: 0,0:06:11.73,0:06:13.63,Default,,0000,0000,0000,,この機械は電源がある場合には
Dialogue: 0,0:06:13.63,0:06:16.47,Default,,0000,0000,0000,,酸素圧縮機が部屋の空気を取り込みます
Dialogue: 0,0:06:16.47,0:06:19.46,Default,,0000,0000,0000,,部屋の空気は見事なほどに\N無料だと分かっていますし
Dialogue: 0,0:06:19.46,0:06:21.73,Default,,0000,0000,0000,,豊富にあり しかも必要な
Dialogue: 0,0:06:21.73,0:06:23.69,Default,,0000,0000,0000,,21パーセントの酸素を既に含んでいます
Dialogue: 0,0:06:23.69,0:06:26.30,Default,,0000,0000,0000,,圧縮機が行うのは手術室の\N空気を取り込み清浄し
Dialogue: 0,0:06:26.30,0:06:29.21,Default,,0000,0000,0000,,濃度95パーセントの酸素を
Dialogue: 0,0:06:29.21,0:06:31.00,Default,,0000,0000,0000,,上へ送り ここら辺で
Dialogue: 0,0:06:31.00,0:06:33.10,Default,,0000,0000,0000,,麻酔薬と混ぜ合わせます
Dialogue: 0,0:06:33.10,0:06:35.00,Default,,0000,0000,0000,,この混合物が
Dialogue: 0,0:06:35.00,0:06:37.49,Default,,0000,0000,0000,,患者の肺に入る前に
Dialogue: 0,0:06:37.49,0:06:39.09,Default,,0000,0000,0000,,この部分を通って
Dialogue: 0,0:06:39.09,0:06:41.27,Default,,0000,0000,0000,,見えませんがここに酸素センサがあり
Dialogue: 0,0:06:41.27,0:06:43.30,Default,,0000,0000,0000,,供給されている酸素濃度を
Dialogue: 0,0:06:43.30,0:06:45.84,Default,,0000,0000,0000,,画面に映し出して示します
Dialogue: 0,0:06:45.84,0:06:48.41,Default,,0000,0000,0000,,もし電気が使えない場合には または
Dialogue: 0,0:06:48.41,0:06:51.42,Default,,0000,0000,0000,,起きないと良いですが \N手術中に電源が切れた場合でも
Dialogue: 0,0:06:51.42,0:06:53.95,Default,,0000,0000,0000,,何かを操作する必要も全くなく
Dialogue: 0,0:06:53.95,0:06:55.84,Default,,0000,0000,0000,,自動的にモードを切り替えて
Dialogue: 0,0:06:55.84,0:06:58.34,Default,,0000,0000,0000,,部屋の空気をここから\N取り入れるようになります
Dialogue: 0,0:06:58.34,0:07:00.43,Default,,0000,0000,0000,,空気の取入以外は変化しません
Dialogue: 0,0:07:00.43,0:07:02.00,Default,,0000,0000,0000,,その唯一の違いは
Dialogue: 0,0:07:02.00,0:07:05.29,Default,,0000,0000,0000,,21パーセントの酸素を\N相手にしていることです
Dialogue: 0,0:07:05.29,0:07:08.99,Default,,0000,0000,0000,,給気はかつてはあてずっぽうで危険でした \Nなぜなら何かが悪化するまで
Dialogue: 0,0:07:08.99,0:07:11.64,Default,,0000,0000,0000,,酸素が足りなかったことが\N分からなかったのです
Dialogue: 0,0:07:11.64,0:07:14.41,Default,,0000,0000,0000,,大容量バッテリーを\Nここに入れるようにしました
Dialogue: 0,0:07:14.41,0:07:16.64,Default,,0000,0000,0000,,ここだけがバッテリを予備電源としています
Dialogue: 0,0:07:16.64,0:07:18.76,Default,,0000,0000,0000,,予備で電源を加えましたが濃度計があるので
Dialogue: 0,0:07:18.76,0:07:20.66,Default,,0000,0000,0000,,電源が有っても無くても
Dialogue: 0,0:07:20.66,0:07:22.00,Default,,0000,0000,0000,,手術中に酸素濃度を見て 給気を制御し
Dialogue: 0,0:07:22.00,0:07:25.12,Default,,0000,0000,0000,,患者に与えている酸素濃度を調整できます
Dialogue: 0,0:07:25.12,0:07:27.24,Default,,0000,0000,0000,,患者への人口呼吸は
Dialogue: 0,0:07:27.24,0:07:29.41,Default,,0000,0000,0000,,電源の有無に関わらず
Dialogue: 0,0:07:29.41,0:07:31.81,Default,,0000,0000,0000,,必要になることがあります
Dialogue: 0,0:07:31.81,0:07:34.69,Default,,0000,0000,0000,,麻酔の問題の一つとして肺を\N麻痺させてしまうことがあります
Dialogue: 0,0:07:34.69,0:07:37.03,Default,,0000,0000,0000,,この手動式の ふいご を加えました
Dialogue: 0,0:07:37.03,0:07:39.92,Default,,0000,0000,0000,,3時間も4時間も手動ポンプで呼吸させる
Dialogue: 0,0:07:39.92,0:07:42.23,Default,,0000,0000,0000,,手術も見たことがあります
Dialogue: 0,0:07:42.23,0:07:45.28,Default,,0000,0000,0000,,これは機構が複雑化されていない\N機械なのです
Dialogue: 0,0:07:45.28,0:07:47.00,Default,,0000,0000,0000,,単純というと身震いしてしまいますが
Dialogue: 0,0:07:47.00,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,単純というと身震いしてしまいますが
Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.19,Default,,0000,0000,0000,,もともとの設計がそうなのです
Dialogue: 0,0:07:51.19,0:07:53.47,Default,,0000,0000,0000,,こうすれば 麻酔器を使う為の
Dialogue: 0,0:07:53.47,0:07:56.26,Default,,0000,0000,0000,,高度な研修も 麻酔専門医も不要になります
Dialogue: 0,0:07:56.26,0:07:59.52,Default,,0000,0000,0000,,このことは求められている研修を\N確保できていない
Dialogue: 0,0:07:59.52,0:08:02.25,Default,,0000,0000,0000,,地方病院にとっては好都合です
Dialogue: 0,0:08:02.25,0:08:05.59,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器は使用される環境に合わせて\N作られています
Dialogue: 0,0:08:05.59,0:08:07.74,Default,,0000,0000,0000,,この麻酔器は考えられないほど頑丈で
Dialogue: 0,0:08:07.74,0:08:09.00,Default,,0000,0000,0000,,地方の地域病院での\N熱や酷使や損傷にも
Dialogue: 0,0:08:09.00,0:08:11.44,Default,,0000,0000,0000,,地方の地域病院での\N熱や酷使や損傷にも
Dialogue: 0,0:08:11.44,0:08:14.14,Default,,0000,0000,0000,,耐えられるようにできています
Dialogue: 0,0:08:14.14,0:08:16.76,Default,,0000,0000,0000,,ですからそんなに簡単には壊れません
Dialogue: 0,0:08:16.76,0:08:19.56,Default,,0000,0000,0000,,もし壊れた場合でも事実上どんな部品でも
Dialogue: 0,0:08:19.56,0:08:22.18,Default,,0000,0000,0000,,6角レンチとドライバーで
Dialogue: 0,0:08:22.18,0:08:25.00,Default,,0000,0000,0000,,取り替えられます
Dialogue: 0,0:08:25.68,0:08:27.98,Default,,0000,0000,0000,,最後に値段は手頃な設定です
Dialogue: 0,0:08:27.98,0:08:29.79,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器は先程お見せした
Dialogue: 0,0:08:29.79,0:08:31.48,Default,,0000,0000,0000,,従来の機械の
Dialogue: 0,0:08:31.48,0:08:34.25,Default,,0000,0000,0000,,8分の1の値段で買うことができます
Dialogue: 0,0:08:34.25,0:08:37.00,Default,,0000,0000,0000,,つまりは ここにある機械は
Dialogue: 0,0:08:37.00,0:08:40.46,Default,,0000,0000,0000,,最初に紹介した従来の麻酔器と同じように
Dialogue: 0,0:08:40.46,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,手術を可能にし生命を救える機械なのです
Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:45.50,Default,,0000,0000,0000,,環境に合うように作られたからです
Dialogue: 0,0:08:45.50,0:08:47.72,Default,,0000,0000,0000,,でもここまででは満足しませんでした
Dialogue: 0,0:08:47.72,0:08:49.41,Default,,0000,0000,0000,,きちんと動作するでしょうか?
Dialogue: 0,0:08:49.41,0:08:51.57,Default,,0000,0000,0000,,現場で使えるでしょうか?
Dialogue: 0,0:08:51.57,0:08:53.64,Default,,0000,0000,0000,,これまでは良い結果が出ています
Dialogue: 0,0:08:53.64,0:08:56.49,Default,,0000,0000,0000,,この機械は4ヶ国の13の病院にあります
Dialogue: 0,0:08:56.49,0:08:58.96,Default,,0000,0000,0000,,そして2010年から 2000件以上の
Dialogue: 0,0:08:58.96,0:09:00.84,Default,,0000,0000,0000,,手術をしてきていますが
Dialogue: 0,0:09:00.84,0:09:03.36,Default,,0000,0000,0000,,臨床で有害事象は起きていません
Dialogue: 0,0:09:03.36,0:09:04.81,Default,,0000,0000,0000,,大変喜ばしいことです
Dialogue: 0,0:09:04.81,0:09:08.45,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器は蔓延している問題に対して \N費用対効果が高く
Dialogue: 0,0:09:08.45,0:09:11.32,Default,,0000,0000,0000,,拡大してゆける解決策に思えます
Dialogue: 0,0:09:11.32,0:09:13.39,Default,,0000,0000,0000,,それでもこの機械が病院で
Dialogue: 0,0:09:13.39,0:09:15.52,Default,,0000,0000,0000,,使用する機械として最も効果的かつ
Dialogue: 0,0:09:15.52,0:09:17.64,Default,,0000,0000,0000,,最も安全な装置か確信を得たいのです
Dialogue: 0,0:09:17.64,0:09:19.74,Default,,0000,0000,0000,,この為に NGOや大学との
Dialogue: 0,0:09:19.74,0:09:21.91,Default,,0000,0000,0000,,提携を開始し 操作方法の情報や
Dialogue: 0,0:09:21.91,0:09:24.39,Default,,0000,0000,0000,,どんな手術に使用されるのが良いのかや
Dialogue: 0,0:09:24.39,0:09:26.77,Default,,0000,0000,0000,,装置そのものを改良する方法を
Dialogue: 0,0:09:26.77,0:09:28.44,Default,,0000,0000,0000,,調べてきました
Dialogue: 0,0:09:28.44,0:09:31.08,Default,,0000,0000,0000,,提携のひとつにここボルチモアの
Dialogue: 0,0:09:31.08,0:09:33.54,Default,,0000,0000,0000,,ジョンズ・ホプキンス大学病院があります
Dialogue: 0,0:09:33.54,0:09:37.81,Default,,0000,0000,0000,,病院はボルチモアに\N模擬麻酔訓練施設を持っています
Dialogue: 0,0:09:37.81,0:09:40.01,Default,,0000,0000,0000,,なので私達の麻酔器を持ち込んで
Dialogue: 0,0:09:40.01,0:09:42.23,Default,,0000,0000,0000,,麻酔器が手術室で直面するであろう
Dialogue: 0,0:09:42.23,0:09:44.47,Default,,0000,0000,0000,,危機的な状況を再現しています
Dialogue: 0,0:09:44.47,0:09:46.86,Default,,0000,0000,0000,,実際に使用される病院で
Dialogue: 0,0:09:46.86,0:09:49.16,Default,,0000,0000,0000,,制御された安全な環境で
Dialogue: 0,0:09:49.16,0:09:51.56,Default,,0000,0000,0000,,効果の度合いを評価しています
Dialogue: 0,0:09:51.56,0:09:54.19,Default,,0000,0000,0000,,この研究の結果を実際の経験と
Dialogue: 0,0:09:54.19,0:09:56.51,Default,,0000,0000,0000,,比較することができました
Dialogue: 0,0:09:56.51,0:09:58.97,Default,,0000,0000,0000,,ジョンズ・ホプキンスがシエラレオネで
Dialogue: 0,0:09:58.97,0:10:01.99,Default,,0000,0000,0000,,共同研究する病院や 先程の帝王切開をした
Dialogue: 0,0:10:01.99,0:10:04.59,Default,,0000,0000,0000,,病院に2台の麻酔器を置いているからです
Dialogue: 0,0:10:05.37,0:10:08.52,Default,,0000,0000,0000,,麻酔について多くを語りましたが\N意図したことです
Dialogue: 0,0:10:08.52,0:10:10.55,Default,,0000,0000,0000,,麻酔は信じられないくらい興味深く
Dialogue: 0,0:10:10.55,0:10:12.62,Default,,0000,0000,0000,,健康の重要な構成要素です
Dialogue: 0,0:10:12.62,0:10:15.17,Default,,0000,0000,0000,,周辺要素だと思われていますが \Nいざ使えなくなると
Dialogue: 0,0:10:15.17,0:10:17.37,Default,,0000,0000,0000,,麻酔は生死を分ける重要な存在だと
Dialogue: 0,0:10:17.37,0:10:19.35,Default,,0000,0000,0000,,初めて気づかされるわけです
Dialogue: 0,0:10:19.35,0:10:21.60,Default,,0000,0000,0000,,手術を受ける人と受けない人?
Dialogue: 0,0:10:21.60,0:10:24.72,Default,,0000,0000,0000,,安全に受けられる人と受けられない人?
Dialogue: 0,0:10:24.72,0:10:27.27,Default,,0000,0000,0000,,しかし もちろん 数多くの
Dialogue: 0,0:10:27.27,0:10:30.30,Default,,0000,0000,0000,,適切なデザインが健康に\N良い影響をもたらす
Dialogue: 0,0:10:30.30,0:10:33.17,Default,,0000,0000,0000,,可能性のひとつにすぎません
Dialogue: 0,0:10:33.17,0:10:35.34,Default,,0000,0000,0000,,もし医療業界でより多くの人が
Dialogue: 0,0:10:35.34,0:10:38.51,Default,,0000,0000,0000,,低所得国の困難をなんとか\Nしようとしている人が
Dialogue: 0,0:10:38.51,0:10:40.47,Default,,0000,0000,0000,,デザイン方法を
Dialogue: 0,0:10:40.47,0:10:42.32,Default,,0000,0000,0000,,解決策探しを
Dialogue: 0,0:10:42.32,0:10:44.43,Default,,0000,0000,0000,,出来合いのものではなく
Dialogue: 0,0:10:44.43,0:10:46.49,Default,,0000,0000,0000,,病院の現場からの視点で
Dialogue: 0,0:10:46.49,0:10:48.68,Default,,0000,0000,0000,,つまり 願望の対象ではなく
Dialogue: 0,0:10:48.68,0:10:51.71,Default,,0000,0000,0000,,実際 世界の多くに存在している\N環境に合うように
Dialogue: 0,0:10:51.71,0:10:53.64,Default,,0000,0000,0000,,設計するのであれば
Dialogue: 0,0:10:53.64,0:10:56.43,Default,,0000,0000,0000,,多くの命を救うことができるでしょう
Dialogue: 0,0:10:56.43,0:10:58.62,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました
Dialogue: 0,0:10:58.62,0:11:02.00,Default,,0000,0000,0000,,(拍手)