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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Oggi vi parlerò
Dialogue: 0,0:00:02.00,0:00:05.00,Default,,0000,0000,0000,,di progettazione di tecnologia medica per aree con scarse risorse.
Dialogue: 0,0:00:05.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Mi occupo di sistemi sanitari in questi paesi.
Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Uno dei più ricorrenti punti deboli,
Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:11.00,Default,,0000,0000,0000,,in quasi tutti i casi,
Dialogue: 0,0:00:11.00,0:00:13.00,Default,,0000,0000,0000,,è l'accesso a una chirurgia sicura.
Dialogue: 0,0:00:13.00,0:00:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Uno dei maggiori impedimenti che abbiamo riscontrato
Dialogue: 0,0:00:16.00,0:00:19.00,Default,,0000,0000,0000,,che ostacola, innanzi tutto, l'accesso
Dialogue: 0,0:00:19.00,0:00:21.00,Default,,0000,0000,0000,,e la sicurezza degli interventi chirurgici praticati
Dialogue: 0,0:00:21.00,0:00:23.00,Default,,0000,0000,0000,,è l'anestesia.
Dialogue: 0,0:00:23.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,In effetti, ci aspettiamo che questo modello
Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,di erogazione dell'anestesia
Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:29.00,Default,,0000,0000,0000,,funzioni in questi ambienti.
Dialogue: 0,0:00:29.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Questa è una scena ricorrente
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:34.00,Default,,0000,0000,0000,,in una qualsiasi sala operatoria statunitense o di altri paesi sviluppati.
Dialogue: 0,0:00:34.00,0:00:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Laggiù in fondo vediamo
Dialogue: 0,0:00:36.00,0:00:38.00,Default,,0000,0000,0000,,una macchina da anestesia molto sofisticata.
Dialogue: 0,0:00:38.00,0:00:40.00,Default,,0000,0000,0000,,Questo macchinario rende possibile
Dialogue: 0,0:00:40.00,0:00:42.00,Default,,0000,0000,0000,,gli interventi chirurgici e salva delle vite,
Dialogue: 0,0:00:42.00,0:00:44.00,Default,,0000,0000,0000,,perché è stato concepito
Dialogue: 0,0:00:44.00,0:00:46.00,Default,,0000,0000,0000,,avendo questo contesto come riferimento.
Dialogue: 0,0:00:46.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Per funzionare, il macchinario necessita di una serie di fattori
Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,che questo ospedale riesce ad offrire.
Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Richiede la presenza di un anestesista altamente qualificato
Dialogue: 0,0:00:54.00,0:00:56.00,Default,,0000,0000,0000,,con anni di esperienza con macchinari complessi
Dialogue: 0,0:00:56.00,0:00:59.00,Default,,0000,0000,0000,,che assista nel controllo costante del gas
Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:01.00,Default,,0000,0000,0000,,e nel tenere i pazienti in sicurezza e anestetizzati
Dialogue: 0,0:01:01.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,per tutta la durata dell'intervento.
Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:06.00,Default,,0000,0000,0000,,È un macchinario delicato che usa algoritmi computerizzati,
Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.00,Default,,0000,0000,0000,,e necessita di cure speciali, di TLC, per essere sempre efficiente,
Dialogue: 0,0:01:09.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,e tende a guastarsi facilmente.
Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:14.00,Default,,0000,0000,0000,,In caso di guasto, deve intervenire una squadra di ingegneri biomedici
Dialogue: 0,0:01:14.00,0:01:16.00,Default,,0000,0000,0000,,che ne comprenda le complessità,
Dialogue: 0,0:01:16.00,0:01:18.00,Default,,0000,0000,0000,,che la possa riparare, procurare i ricambi
Dialogue: 0,0:01:18.00,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,affinchè possa continuare a salvare vite.
Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:22.00,Default,,0000,0000,0000,,Costa anche parecchio.
Dialogue: 0,0:01:22.00,0:01:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Ha bisogno di un ospedale
Dialogue: 0,0:01:24.00,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,con un budget sufficiente a permettersi una macchina
Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:29.00,Default,,0000,0000,0000,,che costa dai 50 ai 100 mila dollari.
Dialogue: 0,0:01:29.00,0:01:31.00,Default,,0000,0000,0000,,E forse la cosa più ovvia
Dialogue: 0,0:01:31.00,0:01:33.00,Default,,0000,0000,0000,,e credo più importante --
Dialogue: 0,0:01:33.00,0:01:35.00,Default,,0000,0000,0000,,e i vari concetti che abbiamo ascoltato
Dialogue: 0,0:01:35.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,in qualche modo lo rendono ovvio -
Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,è che ha bisogno di un'infrastruttura
Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,che garantisca un'erogazione continua
Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:44.00,Default,,0000,0000,0000,,di elettricità, di ossigeno compresso
Dialogue: 0,0:01:44.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,e di altre forniture mediche
Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:48.00,Default,,0000,0000,0000,,che sono essenziali per il funzionamento
Dialogue: 0,0:01:48.00,0:01:50.00,Default,,0000,0000,0000,,di questo macchinario.
Dialogue: 0,0:01:50.00,0:01:53.00,Default,,0000,0000,0000,,In altre parole, il macchinario ha bisogno di molte cose
Dialogue: 0,0:01:53.00,0:01:55.00,Default,,0000,0000,0000,,che quest'ospedale non è in grado d'offrire.
Dialogue: 0,0:01:55.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Questa è la fornitura di energia elettrica
Dialogue: 0,0:01:57.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,di un ospedale del Malawi rurale.
Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,In quest'ospedale,
Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:03.00,Default,,0000,0000,0000,,c'è una persona qualificata a somministrare anestetici,
Dialogue: 0,0:02:03.00,0:02:05.00,Default,,0000,0000,0000,,e la sua qualifica
Dialogue: 0,0:02:05.00,0:02:07.00,Default,,0000,0000,0000,,deriva da 12, forse 18 mesi
Dialogue: 0,0:02:07.00,0:02:09.00,Default,,0000,0000,0000,,di pratica anestesiologica.
Dialogue: 0,0:02:09.00,0:02:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Nell'ospedale e nell'intera regione
Dialogue: 0,0:02:11.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,non esiste un solo ingegnere biomedico.
Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Per cui quando il macchinario si guasta,
Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:17.00,Default,,0000,0000,0000,,quando le macchine con cui lavorano si rompono,
Dialogue: 0,0:02:17.00,0:02:20.00,Default,,0000,0000,0000,,cercano di capirne la causa, ma quasi sempre non c'è niente da fare.
Dialogue: 0,0:02:20.00,0:02:23.00,Default,,0000,0000,0000,,E a quel punto, non rimane che rottamarle.
Dialogue: 0,0:02:23.00,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Il costo del macchinario di cui sto parlando
Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:28.00,Default,,0000,0000,0000,,equivale probabilmente a un quarto o un terzo
Dialogue: 0,0:02:28.00,0:02:30.00,Default,,0000,0000,0000,,dell'intero budget annuale per la chirurgia
Dialogue: 0,0:02:30.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,di quest'ospedale.
Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Ed infine, immagino che possiate constatare l'inadeguatezza delle infrastrutture.
Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:38.00,Default,,0000,0000,0000,,L'ospedale è collegato a una rete elettrica molto instabile,
Dialogue: 0,0:02:38.00,0:02:40.00,Default,,0000,0000,0000,,che spesso va in tilt.
Dialogue: 0,0:02:40.00,0:02:42.00,Default,,0000,0000,0000,,E così l'intero ospedale si ritrova frequentemente
Dialogue: 0,0:02:42.00,0:02:44.00,Default,,0000,0000,0000,,a dipendere da un generatore.
Dialogue: 0,0:02:44.00,0:02:46.00,Default,,0000,0000,0000,,E come potete immaginare, il generatore si può guastare
Dialogue: 0,0:02:46.00,0:02:48.00,Default,,0000,0000,0000,,oppure finire il carburante.
Dialogue: 0,0:02:48.00,0:02:50.00,Default,,0000,0000,0000,,La Banca Mondiale fa un'analisi dei fatti
Dialogue: 0,0:02:50.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,e stima che un ospedale in questa situazione in paese a basso reddito
Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,possa avere fino a 18 interruzioni di energia
Dialogue: 0,0:02:56.00,0:02:58.00,Default,,0000,0000,0000,,al mese.
Dialogue: 0,0:02:58.00,0:03:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Allo stesso modo, l'ossigeno compresso e altre forniture mediche
Dialogue: 0,0:03:00.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,sono davvero un lusso
Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:04.00,Default,,0000,0000,0000,,e possono essere irreperibili
Dialogue: 0,0:03:04.00,0:03:06.00,Default,,0000,0000,0000,,per mesi o anche un anno.
Dialogue: 0,0:03:06.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Sembra assurdo, ma il modello attuale consiste
Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,nel prendere queste macchine,
Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,progettate per l'ambiente ottimale che vi ho mostrato inizialmente,
Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,e donarle o venderle
Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:18.00,Default,,0000,0000,0000,,ad ospedali in queste condizioni.
Dialogue: 0,0:03:18.00,0:03:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Non solo è inappropriato,
Dialogue: 0,0:03:20.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,ma anche potenzialmente pericoloso.
Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Uno dei nostri partner del Johns Hopkins
Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,stava assistendo a degli interventi in Sierra Leone
Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:30.00,Default,,0000,0000,0000,,circa un anno fa.
Dialogue: 0,0:03:30.00,0:03:33.00,Default,,0000,0000,0000,,La prima operazione del giorno era un intervento di ostetricia.
Dialogue: 0,0:03:33.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Bisognava praticare un cesareo d'urgenza
Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:39.00,Default,,0000,0000,0000,,per salvare la vita di una donna e del suo bambino.
Dialogue: 0,0:03:39.00,0:03:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Tutto sembrava andare per il meglio.
Dialogue: 0,0:03:41.00,0:03:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Il chirurgo era già pronto per l'intervento.
Dialogue: 0,0:03:43.00,0:03:45.00,Default,,0000,0000,0000,,L'infermiera era presente in sala.
Dialogue: 0,0:03:45.00,0:03:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Era riuscita ad anestetizzare velocemente la paziente,
Dialogue: 0,0:03:47.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,aspetto importante data la criticità delle circostanze.
Dialogue: 0,0:03:50.00,0:03:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Tutto stava andando bene,
Dialogue: 0,0:03:52.00,0:03:55.00,Default,,0000,0000,0000,,quando andò via la corrente.
Dialogue: 0,0:03:55.00,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Nel bel mezzo dell'intervento,
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:04:00.00,Default,,0000,0000,0000,,per il chirurgo è una corsa contro il tempo per terminare l'operazione,
Dialogue: 0,0:04:00.00,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,e ce la può fare -- ha una lampada da testa.
Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Ma l'infermiera si muove
Dialogue: 0,0:04:04.00,0:04:07.00,Default,,0000,0000,0000,,praticamente al buio, cercando di trovare
Dialogue: 0,0:04:07.00,0:04:09.00,Default,,0000,0000,0000,,quello che serve per tenere anestetizzata la paziente,
Dialogue: 0,0:04:09.00,0:04:11.00,Default,,0000,0000,0000,,per mantenerla sedata.
Dialogue: 0,0:04:11.00,0:04:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Perché la macchina non funziona senza corrente.
Dialogue: 0,0:04:15.00,0:04:18.00,Default,,0000,0000,0000,,In un attimo questo intervento banale, che molte di voi avranno sperimentato,
Dialogue: 0,0:04:18.00,0:04:20.00,Default,,0000,0000,0000,,e di cui altri ne sono il risultato,
Dialogue: 0,0:04:20.00,0:04:23.00,Default,,0000,0000,0000,,s'è trasformato in tragedia.
Dialogue: 0,0:04:23.00,0:04:26.00,Default,,0000,0000,0000,,La cosa frustrante è che non si tratta di un caso isolato;
Dialogue: 0,0:04:26.00,0:04:28.00,Default,,0000,0000,0000,,accade di frequente nei paesi in via di sviluppo.
Dialogue: 0,0:04:28.00,0:04:31.00,Default,,0000,0000,0000,,35 milioni di interventi ogni anno non hanno garanzia
Dialogue: 0,0:04:31.00,0:04:33.00,Default,,0000,0000,0000,,di anestesia sicura.
Dialogue: 0,0:04:33.00,0:04:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Il mio collega, il Dott. Paul Fenton,
Dialogue: 0,0:04:35.00,0:04:37.00,Default,,0000,0000,0000,,stava vivendo questa realtà.
Dialogue: 0,0:04:37.00,0:04:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Era primario di anestesiologia
Dialogue: 0,0:04:39.00,0:04:41.00,Default,,0000,0000,0000,,in un ospedale del Malawi, in cui si tenevano lezioni.
Dialogue: 0,0:04:41.00,0:04:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Ogni giorno si trovava ad operare
Dialogue: 0,0:04:43.00,0:04:45.00,Default,,0000,0000,0000,,in uno scenario del genere,
Dialogue: 0,0:04:45.00,0:04:48.00,Default,,0000,0000,0000,,cercando di somministrare anestetici e insegnando ad altri a farlo,
Dialogue: 0,0:04:48.00,0:04:50.00,Default,,0000,0000,0000,,usando gli stessi strumenti
Dialogue: 0,0:04:50.00,0:04:52.00,Default,,0000,0000,0000,,che erano diventati inaffidabili e francamente rischiosi,
Dialogue: 0,0:04:52.00,0:04:54.00,Default,,0000,0000,0000,,nel suo ospedale.
Dialogue: 0,0:04:54.00,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Dopo innumerevoli interventi
Dialogue: 0,0:04:56.00,0:04:59.00,Default,,0000,0000,0000,,e, come potete immaginare, tante tragedie oltraggiose,
Dialogue: 0,0:04:59.00,0:05:01.00,Default,,0000,0000,0000,,ha detto semplicemente: "Basta. È troppo.
Dialogue: 0,0:05:01.00,0:05:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Ci deve essere un modo migliore".
Dialogue: 0,0:05:03.00,0:05:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Così si diresse al luogo
Dialogue: 0,0:05:05.00,0:05:07.00,Default,,0000,0000,0000,,dove venivano ammassati i macchinari che li avevano lasciati in mezzo ai guai --
Dialogue: 0,0:05:07.00,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,credo che questo sia il termine scientifico --
Dialogue: 0,0:05:09.00,0:05:11.00,Default,,0000,0000,0000,,e cominciò a trafficare.
Dialogue: 0,0:05:11.00,0:05:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Prese un pezzo da una parte e uno da un'altra,
Dialogue: 0,0:05:13.00,0:05:15.00,Default,,0000,0000,0000,,e cercò di realizzare una macchina
Dialogue: 0,0:05:15.00,0:05:18.00,Default,,0000,0000,0000,,che gli permettesse di lavorare in quelle condizioni.
Dialogue: 0,0:05:18.00,0:05:21.00,Default,,0000,0000,0000,,E quello che ne è scaturito è questo,
Dialogue: 0,0:05:21.00,0:05:24.00,Default,,0000,0000,0000,,il prototipo della Macchina da Anestesia Universale --
Dialogue: 0,0:05:24.00,0:05:26.00,Default,,0000,0000,0000,,una macchina in grado di funzionare
Dialogue: 0,0:05:26.00,0:05:28.00,Default,,0000,0000,0000,,e anestetizzare pazienti
Dialogue: 0,0:05:28.00,0:05:32.00,Default,,0000,0000,0000,,in qualsiasi situazione si trovi l'ospedale.
Dialogue: 0,0:05:32.00,0:05:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Eccola qui
Dialogue: 0,0:05:34.00,0:05:37.00,Default,,0000,0000,0000,,nello stesso ospedale, un po' migliorata, 12 anni dopo,
Dialogue: 0,0:05:37.00,0:05:40.00,Default,,0000,0000,0000,,all'opera con pazienti dalla pediatria alla geriatria.
Dialogue: 0,0:05:40.00,0:05:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Lasciate che vi spieghi meglio il funzionamento di questa macchina.
Dialogue: 0,0:05:43.00,0:05:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Voila!
Dialogue: 0,0:05:45.00,0:05:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Eccola qui.
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Quando c'è corrente,
Dialogue: 0,0:05:49.00,0:05:51.00,Default,,0000,0000,0000,,tutto in questa macchina inizia dalla base.
Dialogue: 0,0:05:51.00,0:05:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Qui è contenuto un concentratore di ossigeno.
Dialogue: 0,0:05:54.00,0:05:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Mi avete già sentito parlare di ossigeno un po' di volte.
Dialogue: 0,0:05:57.00,0:05:59.00,Default,,0000,0000,0000,,In pratica, per somministrare gli anestetici,
Dialogue: 0,0:05:59.00,0:06:01.00,Default,,0000,0000,0000,,c'è bisogno di ossigeno il più puro possibile,
Dialogue: 0,0:06:01.00,0:06:03.00,Default,,0000,0000,0000,,perché poi ci sarà bisogno di diluirlo
Dialogue: 0,0:06:03.00,0:06:05.00,Default,,0000,0000,0000,,con il gas.
Dialogue: 0,0:06:05.00,0:06:07.00,Default,,0000,0000,0000,,E la miscela che il paziente inala
Dialogue: 0,0:06:07.00,0:06:09.00,Default,,0000,0000,0000,,deve necessariamente contenere una certa percentuale di ossigeno
Dialogue: 0,0:06:09.00,0:06:11.00,Default,,0000,0000,0000,,altrimenti diventa pericolosa.
Dialogue: 0,0:06:11.00,0:06:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Per cui qui, quando c'è elettricità,
Dialogue: 0,0:06:13.00,0:06:16.00,Default,,0000,0000,0000,,il concentratore di ossigeno usa l'aria dell'ambiente.
Dialogue: 0,0:06:16.00,0:06:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Ora sappiamo che l'aria è meravigliosamente gratuita,
Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:21.00,Default,,0000,0000,0000,,ce n'è in abbondanza,
Dialogue: 0,0:06:21.00,0:06:23.00,Default,,0000,0000,0000,,e contiene già il 21 per cento di ossigeno.
Dialogue: 0,0:06:23.00,0:06:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Quello che fa il concentratore è prendere aria dall'ambiente, filtrarla
Dialogue: 0,0:06:26.00,0:06:28.00,Default,,0000,0000,0000,,e mandare ossigeno puro al 95 per cento
Dialogue: 0,0:06:28.00,0:06:30.00,Default,,0000,0000,0000,,fin qui, dove
Dialogue: 0,0:06:30.00,0:06:33.00,Default,,0000,0000,0000,,si combina con l'anestetico.
Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Prima che la miscela
Dialogue: 0,0:06:35.00,0:06:37.00,Default,,0000,0000,0000,,giunga ai polmoni del paziente,
Dialogue: 0,0:06:37.00,0:06:39.00,Default,,0000,0000,0000,,deve passare di qui -
Dialogue: 0,0:06:39.00,0:06:41.00,Default,,0000,0000,0000,,non lo vedete, ma qui c'è un sensore di ossigeno --
Dialogue: 0,0:06:41.00,0:06:43.00,Default,,0000,0000,0000,,e si potrà leggere sullo schermo la percentuale
Dialogue: 0,0:06:43.00,0:06:46.00,Default,,0000,0000,0000,,di ossigeno che sta per essere rilasciata.
Dialogue: 0,0:06:46.00,0:06:48.00,Default,,0000,0000,0000,,In mancanza di elettricità,
Dialogue: 0,0:06:48.00,0:06:51.00,Default,,0000,0000,0000,,o, Dio non voglia, se la corrente va via durante un intervento,
Dialogue: 0,0:06:51.00,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,questa macchina passa automaticamente,
Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:55.00,Default,,0000,0000,0000,,senza bisogno di intervenire,
Dialogue: 0,0:06:55.00,0:06:58.00,Default,,0000,0000,0000,,alla modalità di immissione di aria ambiente.
Dialogue: 0,0:06:58.00,0:07:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Tutto il resto è lo stesso.
Dialogue: 0,0:07:00.00,0:07:02.00,Default,,0000,0000,0000,,L'unica differenza è che ora
Dialogue: 0,0:07:02.00,0:07:05.00,Default,,0000,0000,0000,,si lavora con ossigeno al 21 per cento.
Dialogue: 0,0:07:05.00,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Prima sarebbe stato pericoloso, perché si sarebbe
Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:11.00,Default,,0000,0000,0000,,capito che era stato somministrato troppo poco ossigeno solo a guaio avvenuto.
Dialogue: 0,0:07:11.00,0:07:14.00,Default,,0000,0000,0000,,E' stata installata una batteria di riserva a lunga durata.
Dialogue: 0,0:07:14.00,0:07:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Questa è l'unico caso in cui si ricorre alla batteria.
Dialogue: 0,0:07:16.00,0:07:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Ma questo consente un buon controllo,
Dialogue: 0,0:07:18.00,0:07:20.00,Default,,0000,0000,0000,,sia con la corrente che in sua assenza,
Dialogue: 0,0:07:20.00,0:07:22.00,Default,,0000,0000,0000,,perché si può regolare il flusso
Dialogue: 0,0:07:22.00,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,in base alla percentuale di ossigeno che si sta somministrando al paziente.
Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:27.00,Default,,0000,0000,0000,,In entrambi i casi,
Dialogue: 0,0:07:27.00,0:07:29.00,Default,,0000,0000,0000,,con la corrente o senza,
Dialogue: 0,0:07:29.00,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,talvolta il paziente deve essere aiutato con la respirazione.
Dialogue: 0,0:07:31.00,0:07:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Con l'anestesia può succedere. I polmoni si possono paralizzare.
Dialogue: 0,0:07:34.00,0:07:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Per cui abbiamo aggiunto questi mantici meccanici.
Dialogue: 0,0:07:36.00,0:07:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Li abbiamo visti usare durante interventi di 3-4 ore
Dialogue: 0,0:07:39.00,0:07:42.00,Default,,0000,0000,0000,,per ventilare dei pazienti.
Dialogue: 0,0:07:42.00,0:07:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Dunque non è una macchina complessa.
Dialogue: 0,0:07:45.00,0:07:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Oserei dire semplice;
Dialogue: 0,0:07:47.00,0:07:49.00,Default,,0000,0000,0000,,pragmatica.
Dialogue: 0,0:07:49.00,0:07:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Ed è un oggetto di design.
Dialogue: 0,0:07:51.00,0:07:53.00,Default,,0000,0000,0000,,E non c'è bisogno
Dialogue: 0,0:07:53.00,0:07:56.00,Default,,0000,0000,0000,,di anestesisti super specializzati per utilizzarla,
Dialogue: 0,0:07:56.00,0:07:59.00,Default,,0000,0000,0000,,il che è positivo, perché negli ospedali delle aree rurali
Dialogue: 0,0:07:59.00,0:08:02.00,Default,,0000,0000,0000,,è impensabile avere qualcuno con quel livello di formazione.
Dialogue: 0,0:08:02.00,0:08:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Inoltre è concepita per gli ambienti in cui verrà adoperata.
Dialogue: 0,0:08:05.00,0:08:07.00,Default,,0000,0000,0000,,È una macchina incredibilmente robusta.
Dialogue: 0,0:08:07.00,0:08:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Deve poter resistere
Dialogue: 0,0:08:09.00,0:08:11.00,Default,,0000,0000,0000,,al caldo e all'usura che sono frequenti
Dialogue: 0,0:08:11.00,0:08:14.00,Default,,0000,0000,0000,,negli ospedali situati in queste zone.
Dialogue: 0,0:08:14.00,0:08:16.00,Default,,0000,0000,0000,,E non si guasta facilmente,
Dialogue: 0,0:08:16.00,0:08:19.00,Default,,0000,0000,0000,,ma se capita, ogni componente
Dialogue: 0,0:08:19.00,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,può essere rimosso e sostituito utilizzando solo
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:25.00,Default,,0000,0000,0000,,una chiave inglese e un cacciavite.
Dialogue: 0,0:08:25.00,0:08:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Ed infine, ha un prezzo abbordabile.
Dialogue: 0,0:08:27.00,0:08:29.00,Default,,0000,0000,0000,,Questa macchina costa
Dialogue: 0,0:08:29.00,0:08:31.00,Default,,0000,0000,0000,,1/8 rispetto al costo
Dialogue: 0,0:08:31.00,0:08:34.00,Default,,0000,0000,0000,,delle macchine convenzionali che vi ho mostrato.
Dialogue: 0,0:08:34.00,0:08:37.00,Default,,0000,0000,0000,,In altre parole, quello che abbiamo qui
Dialogue: 0,0:08:37.00,0:08:40.00,Default,,0000,0000,0000,,è una macchina che rende possibile operare e salvare vite
Dialogue: 0,0:08:40.00,0:08:43.00,Default,,0000,0000,0000,,perché è stata concepita per questi contesti,
Dialogue: 0,0:08:43.00,0:08:45.00,Default,,0000,0000,0000,,proprio come la prima macchina che vi ho mostrato.
Dialogue: 0,0:08:45.00,0:08:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Ma non ci accontentiamo dei risultati.
Dialogue: 0,0:08:47.00,0:08:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Funziona?
Dialogue: 0,0:08:49.00,0:08:51.00,Default,,0000,0000,0000,,È questo il modello che vogliamo?
Dialogue: 0,0:08:51.00,0:08:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Finora abbiamo ottenuto buoni risultati.
Dialogue: 0,0:08:53.00,0:08:56.00,Default,,0000,0000,0000,,In 13 ospedali in quattro paesi,
Dialogue: 0,0:08:56.00,0:08:58.00,Default,,0000,0000,0000,,dal 2010,
Dialogue: 0,0:08:58.00,0:09:00.00,Default,,0000,0000,0000,,abbiamo eseguito più di 2.000 interventi
Dialogue: 0,0:09:00.00,0:09:02.00,Default,,0000,0000,0000,,senza complicazioni cliniche.
Dialogue: 0,0:09:02.00,0:09:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Ne siamo entusiasti.
Dialogue: 0,0:09:04.00,0:09:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Sembra davvero la soluzione migliore
Dialogue: 0,0:09:08.00,0:09:11.00,Default,,0000,0000,0000,,per un problema così diffuso.
Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Ma vogliamo avere la certezza
Dialogue: 0,0:09:13.00,0:09:15.00,Default,,0000,0000,0000,,che questo sia lo strumento più efficace e sicuro
Dialogue: 0,0:09:15.00,0:09:17.00,Default,,0000,0000,0000,,che possiamo installare negli ospedali.
Dialogue: 0,0:09:17.00,0:09:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Per poterlo fare abbiamo creato delle collaborazioni
Dialogue: 0,0:09:19.00,0:09:21.00,Default,,0000,0000,0000,,con delle ONG e alcune università
Dialogue: 0,0:09:21.00,0:09:24.00,Default,,0000,0000,0000,,per raccogliere dati sull'interfaccia utente,
Dialogue: 0,0:09:24.00,0:09:26.00,Default,,0000,0000,0000,,sul tipo di interventi per cui è più adatta,
Dialogue: 0,0:09:26.00,0:09:28.00,Default,,0000,0000,0000,,e su come potremmo migliorare la macchina stessa.
Dialogue: 0,0:09:28.00,0:09:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Una delle collaborazioni
Dialogue: 0,0:09:30.00,0:09:33.00,Default,,0000,0000,0000,,è con l'ospedale Johns Hopkins qui a Baltimora.
Dialogue: 0,0:09:33.00,0:09:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Loro dispongono di un bellissimo laboratorio di simulazione di anestesia.
Dialogue: 0,0:09:37.00,0:09:39.00,Default,,0000,0000,0000,,E così prendiamo la macchina
Dialogue: 0,0:09:39.00,0:09:42.00,Default,,0000,0000,0000,,e ricreiamo alcune delle condizioni usuali
Dialogue: 0,0:09:42.00,0:09:44.00,Default,,0000,0000,0000,,che la macchina potrebbe dover affrontare
Dialogue: 0,0:09:44.00,0:09:46.00,Default,,0000,0000,0000,,in uno degli ospedali per cui è stata costruita,
Dialogue: 0,0:09:46.00,0:09:49.00,Default,,0000,0000,0000,,e valutarne l'efficacia in un ambiente
Dialogue: 0,0:09:49.00,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,controllato e sicuro.
Dialogue: 0,0:09:51.00,0:09:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Saremo così in grado di confrontare quei risultati
Dialogue: 0,0:09:54.00,0:09:56.00,Default,,0000,0000,0000,,con l'esperienza reale,
Dialogue: 0,0:09:56.00,0:09:58.00,Default,,0000,0000,0000,,perché stiamo portando due di queste macchine
Dialogue: 0,0:09:58.00,0:10:00.00,Default,,0000,0000,0000,,in ospedali della Sierra Leone associati con il Johns Hopkins,
Dialogue: 0,0:10:00.00,0:10:03.00,Default,,0000,0000,0000,,compreso l'ospedale dell'intervento cesareo di emergenza.
Dialogue: 0,0:10:05.00,0:10:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Ho parlato molto di anestesia, ho la tendenza a farlo.
Dialogue: 0,0:10:08.00,0:10:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Credo che sia incredibilmente affascinante,
Dialogue: 0,0:10:10.00,0:10:12.00,Default,,0000,0000,0000,,ed è una componente importante della salute.
Dialogue: 0,0:10:12.00,0:10:15.00,Default,,0000,0000,0000,,E sembra davvero marginale, non ci pensiamo mai,
Dialogue: 0,0:10:15.00,0:10:17.00,Default,,0000,0000,0000,,fino a che non ci viene tolta la possibilità di ricorrervi,
Dialogue: 0,0:10:17.00,0:10:19.00,Default,,0000,0000,0000,,e allora diventa cruciale.
Dialogue: 0,0:10:19.00,0:10:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Chi verrà operato e chi no?
Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Chi avrà un intervento sicuro e chi no?
Dialogue: 0,0:10:24.00,0:10:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Ma sapete, è uno dei tanti modi in cui
Dialogue: 0,0:10:27.00,0:10:30.00,Default,,0000,0000,0000,,un progetto, un buon progetto
Dialogue: 0,0:10:30.00,0:10:33.00,Default,,0000,0000,0000,,può incidere sulla salute delle persone.
Dialogue: 0,0:10:33.00,0:10:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Se sempre più lavoratori nell'ambito sanitario
Dialogue: 0,0:10:35.00,0:10:38.00,Default,,0000,0000,0000,,si concentrassero su queste sfide nelle zone povere
Dialogue: 0,0:10:38.00,0:10:40.00,Default,,0000,0000,0000,,ed iniziassero a progettare qualcosa,
Dialogue: 0,0:10:40.00,0:10:42.00,Default,,0000,0000,0000,,a cercare delle soluzioni,
Dialogue: 0,0:10:42.00,0:10:44.00,Default,,0000,0000,0000,,senza preconcetti
Dialogue: 0,0:10:44.00,0:10:46.00,Default,,0000,0000,0000,,e all'interno degli ospedali -
Dialogue: 0,0:10:46.00,0:10:48.00,Default,,0000,0000,0000,,in altre parole, se potessimo progettare
Dialogue: 0,0:10:48.00,0:10:51.00,Default,,0000,0000,0000,,cose adatte alle necessità di tante zone disagiate del mondo,
Dialogue: 0,0:10:51.00,0:10:53.00,Default,,0000,0000,0000,,invece che pensare a un mondo ideale -
Dialogue: 0,0:10:53.00,0:10:56.00,Default,,0000,0000,0000,,potremmo salvare proprio tante vite.
Dialogue: 0,0:10:56.00,0:10:58.00,Default,,0000,0000,0000,,Grazie mille.
Dialogue: 0,0:10:58.00,0:11:02.00,Default,,0000,0000,0000,,(Applausi)