1
00:00:00,000 --> 00:00:02,000
Oggi vi parlerò

2
00:00:02,000 --> 00:00:05,000
di progettazione di tecnologia medica per aree con scarse risorse.

3
00:00:05,000 --> 00:00:07,000
Mi occupo di sistemi sanitari in questi paesi.

4
00:00:07,000 --> 00:00:09,000
Uno dei più ricorrenti punti deboli,

5
00:00:09,000 --> 00:00:11,000
in quasi tutti i casi,

6
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
è l'accesso a una chirurgia sicura.

7
00:00:13,000 --> 00:00:16,000
Uno dei maggiori impedimenti che abbiamo riscontrato

8
00:00:16,000 --> 00:00:19,000
che ostacola, innanzi tutto, l'accesso

9
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
e la sicurezza degli interventi chirurgici praticati

10
00:00:21,000 --> 00:00:23,000
è l'anestesia.

11
00:00:23,000 --> 00:00:25,000
In effetti, ci aspettiamo che questo modello

12
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
di erogazione dell'anestesia

13
00:00:27,000 --> 00:00:29,000
funzioni in questi ambienti.

14
00:00:29,000 --> 00:00:31,000
Questa è una scena ricorrente

15
00:00:31,000 --> 00:00:34,000
in una qualsiasi sala operatoria statunitense o di altri paesi sviluppati.

16
00:00:34,000 --> 00:00:36,000
Laggiù in fondo vediamo

17
00:00:36,000 --> 00:00:38,000
una macchina da anestesia molto sofisticata.

18
00:00:38,000 --> 00:00:40,000
Questo macchinario rende possibile

19
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
gli interventi chirurgici e salva delle vite,

20
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
perché è stato concepito

21
00:00:44,000 --> 00:00:46,000
avendo questo contesto come riferimento.

22
00:00:46,000 --> 00:00:49,000
Per funzionare, il macchinario necessita di una serie di fattori

23
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
che questo ospedale riesce ad offrire.

24
00:00:51,000 --> 00:00:54,000
Richiede la presenza di un anestesista altamente qualificato

25
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
con anni di esperienza con macchinari complessi

26
00:00:56,000 --> 00:00:59,000
che assista nel controllo costante del gas

27
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
e nel tenere i pazienti in sicurezza e anestetizzati

28
00:01:01,000 --> 00:01:03,000
per tutta la durata dell'intervento.

29
00:01:03,000 --> 00:01:06,000
È un macchinario delicato che usa algoritmi computerizzati,

30
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
e necessita di cure speciali, di TLC, per essere sempre efficiente,

31
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
e tende a guastarsi facilmente.

32
00:01:11,000 --> 00:01:14,000
In caso di guasto, deve intervenire una squadra di ingegneri biomedici

33
00:01:14,000 --> 00:01:16,000
che ne comprenda le complessità,

34
00:01:16,000 --> 00:01:18,000
che la possa riparare, procurare i ricambi

35
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
affinchè possa continuare a salvare vite.

36
00:01:20,000 --> 00:01:22,000
Costa anche parecchio.

37
00:01:22,000 --> 00:01:24,000
Ha bisogno di un ospedale

38
00:01:24,000 --> 00:01:26,000
con un budget sufficiente a permettersi una macchina

39
00:01:26,000 --> 00:01:29,000
che costa dai 50 ai 100 mila dollari.

40
00:01:29,000 --> 00:01:31,000
E forse la cosa più ovvia

41
00:01:31,000 --> 00:01:33,000
e credo più importante --

42
00:01:33,000 --> 00:01:35,000
e i vari concetti che abbiamo ascoltato

43
00:01:35,000 --> 00:01:37,000
in qualche modo lo rendono ovvio -

44
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
è che ha bisogno di un'infrastruttura

45
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
che garantisca un'erogazione continua

46
00:01:41,000 --> 00:01:44,000
di elettricità, di ossigeno compresso

47
00:01:44,000 --> 00:01:46,000
e di altre forniture mediche

48
00:01:46,000 --> 00:01:48,000
che sono essenziali per il funzionamento

49
00:01:48,000 --> 00:01:50,000
di questo macchinario.

50
00:01:50,000 --> 00:01:53,000
In altre parole, il macchinario ha bisogno di molte cose

51
00:01:53,000 --> 00:01:55,000
che quest'ospedale non è in grado d'offrire.

52
00:01:55,000 --> 00:01:57,000
Questa è la fornitura di energia elettrica

53
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
di un ospedale del Malawi rurale.

54
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
In quest'ospedale,

55
00:02:01,000 --> 00:02:03,000
c'è una persona qualificata a somministrare anestetici,

56
00:02:03,000 --> 00:02:05,000
e la sua qualifica

57
00:02:05,000 --> 00:02:07,000
deriva da 12, forse 18 mesi

58
00:02:07,000 --> 00:02:09,000
di pratica anestesiologica.

59
00:02:09,000 --> 00:02:11,000
Nell'ospedale e nell'intera regione

60
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
non esiste un solo ingegnere biomedico.

61
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Per cui quando il macchinario si guasta,

62
00:02:15,000 --> 00:02:17,000
quando le macchine con cui lavorano si rompono,

63
00:02:17,000 --> 00:02:20,000
cercano di capirne la causa, ma quasi sempre non c'è niente da fare.

64
00:02:20,000 --> 00:02:23,000
E a quel punto, non rimane che rottamarle.

65
00:02:23,000 --> 00:02:26,000
Il costo del macchinario di cui sto parlando

66
00:02:26,000 --> 00:02:28,000
equivale probabilmente a un quarto o un terzo

67
00:02:28,000 --> 00:02:30,000
dell'intero budget annuale per la chirurgia

68
00:02:30,000 --> 00:02:32,000
di quest'ospedale.

69
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Ed infine, immagino che possiate constatare l'inadeguatezza delle infrastrutture.

70
00:02:35,000 --> 00:02:38,000
L'ospedale è collegato a una rete elettrica molto instabile,

71
00:02:38,000 --> 00:02:40,000
che spesso va in tilt.

72
00:02:40,000 --> 00:02:42,000
E così l'intero ospedale si ritrova frequentemente

73
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
a dipendere da un generatore.

74
00:02:44,000 --> 00:02:46,000
E come potete immaginare, il generatore si può guastare

75
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
oppure finire il carburante.

76
00:02:48,000 --> 00:02:50,000
La Banca Mondiale fa un'analisi dei fatti

77
00:02:50,000 --> 00:02:53,000
e stima che un ospedale in questa situazione in paese a basso reddito

78
00:02:53,000 --> 00:02:56,000
possa avere fino a 18 interruzioni di energia

79
00:02:56,000 --> 00:02:58,000
al mese.

80
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
Allo stesso modo, l'ossigeno compresso e altre forniture mediche

81
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
sono davvero un lusso

82
00:03:02,000 --> 00:03:04,000
e possono essere irreperibili

83
00:03:04,000 --> 00:03:06,000
per mesi o anche un anno.

84
00:03:06,000 --> 00:03:09,000
Sembra assurdo, ma il modello attuale consiste

85
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
nel prendere queste macchine,

86
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
progettate per l'ambiente ottimale che vi ho mostrato inizialmente,

87
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
e donarle o venderle

88
00:03:15,000 --> 00:03:18,000
ad ospedali in queste condizioni.

89
00:03:18,000 --> 00:03:20,000
Non solo è inappropriato,

90
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
ma anche potenzialmente pericoloso.

91
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
Uno dei nostri partner del Johns Hopkins

92
00:03:25,000 --> 00:03:28,000
stava assistendo a degli interventi in Sierra Leone

93
00:03:28,000 --> 00:03:30,000
circa un anno fa.

94
00:03:30,000 --> 00:03:33,000
La prima operazione del giorno era un intervento di ostetricia.

95
00:03:33,000 --> 00:03:36,000
Bisognava praticare un cesareo d'urgenza

96
00:03:36,000 --> 00:03:39,000
per salvare la vita di una donna e del suo bambino.

97
00:03:39,000 --> 00:03:41,000
Tutto sembrava andare per il meglio.

98
00:03:41,000 --> 00:03:43,000
Il chirurgo era già pronto per l'intervento.

99
00:03:43,000 --> 00:03:45,000
L'infermiera era presente in sala.

100
00:03:45,000 --> 00:03:47,000
Era riuscita ad anestetizzare velocemente la paziente,

101
00:03:47,000 --> 00:03:50,000
aspetto importante data la criticità delle circostanze.

102
00:03:50,000 --> 00:03:52,000
Tutto stava andando bene,

103
00:03:52,000 --> 00:03:55,000
quando andò via la corrente.

104
00:03:55,000 --> 00:03:57,000
Nel bel mezzo dell'intervento,

105
00:03:57,000 --> 00:04:00,000
per il chirurgo è una corsa contro il tempo per terminare l'operazione,

106
00:04:00,000 --> 00:04:02,000
e ce la può fare -- ha una lampada da testa.

107
00:04:02,000 --> 00:04:04,000
Ma l'infermiera si muove

108
00:04:04,000 --> 00:04:07,000
praticamente al buio, cercando di trovare

109
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
quello che serve per tenere anestetizzata la paziente,

110
00:04:09,000 --> 00:04:11,000
per mantenerla sedata.

111
00:04:11,000 --> 00:04:14,000
Perché la macchina non funziona senza corrente.

112
00:04:15,000 --> 00:04:18,000
In un attimo questo intervento banale, che molte di voi avranno sperimentato,

113
00:04:18,000 --> 00:04:20,000
e di cui altri ne sono il risultato,

114
00:04:20,000 --> 00:04:23,000
s'è trasformato in tragedia.

115
00:04:23,000 --> 00:04:26,000
La cosa frustrante è che non si tratta di un caso isolato;

116
00:04:26,000 --> 00:04:28,000
accade di frequente nei paesi in via di sviluppo.

117
00:04:28,000 --> 00:04:31,000
35 milioni di interventi ogni anno non hanno garanzia

118
00:04:31,000 --> 00:04:33,000
di anestesia sicura.

119
00:04:33,000 --> 00:04:35,000
Il mio collega, il Dott. Paul Fenton,

120
00:04:35,000 --> 00:04:37,000
stava vivendo questa realtà.

121
00:04:37,000 --> 00:04:39,000
Era primario di anestesiologia

122
00:04:39,000 --> 00:04:41,000
in un ospedale del Malawi, in cui si tenevano lezioni.

123
00:04:41,000 --> 00:04:43,000
Ogni giorno si trovava ad operare

124
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
in uno scenario del genere,

125
00:04:45,000 --> 00:04:48,000
cercando di somministrare anestetici e insegnando ad altri a farlo,

126
00:04:48,000 --> 00:04:50,000
usando gli stessi strumenti

127
00:04:50,000 --> 00:04:52,000
che erano diventati inaffidabili e francamente rischiosi,

128
00:04:52,000 --> 00:04:54,000
nel suo ospedale.

129
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
Dopo innumerevoli interventi

130
00:04:56,000 --> 00:04:59,000
e, come potete immaginare, tante tragedie oltraggiose,

131
00:04:59,000 --> 00:05:01,000
ha detto semplicemente: "Basta. È troppo.

132
00:05:01,000 --> 00:05:03,000
Ci deve essere un modo migliore".

133
00:05:03,000 --> 00:05:05,000
Così si diresse al luogo

134
00:05:05,000 --> 00:05:07,000
dove venivano ammassati i macchinari che li avevano lasciati in mezzo ai guai --

135
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
credo che questo sia il termine scientifico --

136
00:05:09,000 --> 00:05:11,000
e cominciò a trafficare.

137
00:05:11,000 --> 00:05:13,000
Prese un pezzo da una parte e uno da un'altra,

138
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
e cercò di realizzare una macchina

139
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
che gli permettesse di lavorare in quelle condizioni.

140
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
E quello che ne è scaturito è questo,

141
00:05:21,000 --> 00:05:24,000
il prototipo della Macchina da Anestesia Universale --

142
00:05:24,000 --> 00:05:26,000
una macchina in grado di funzionare

143
00:05:26,000 --> 00:05:28,000
e anestetizzare pazienti

144
00:05:28,000 --> 00:05:32,000
in qualsiasi situazione si trovi l'ospedale.

145
00:05:32,000 --> 00:05:34,000
Eccola qui

146
00:05:34,000 --> 00:05:37,000
nello stesso ospedale, un po' migliorata, 12 anni dopo,

147
00:05:37,000 --> 00:05:40,000
all'opera con pazienti dalla pediatria alla geriatria.

148
00:05:40,000 --> 00:05:43,000
Lasciate che vi spieghi meglio il funzionamento di questa macchina.

149
00:05:43,000 --> 00:05:45,000
Voila!

150
00:05:45,000 --> 00:05:47,000
Eccola qui.

151
00:05:47,000 --> 00:05:49,000
Quando c'è corrente,

152
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
tutto in questa macchina inizia dalla base.

153
00:05:51,000 --> 00:05:54,000
Qui è contenuto un concentratore di ossigeno.

154
00:05:54,000 --> 00:05:57,000
Mi avete già sentito parlare di ossigeno un po' di volte.

155
00:05:57,000 --> 00:05:59,000
In pratica, per somministrare gli anestetici,

156
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
c'è bisogno di ossigeno il più puro possibile,

157
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
perché poi ci sarà bisogno di diluirlo

158
00:06:03,000 --> 00:06:05,000
con il gas.

159
00:06:05,000 --> 00:06:07,000
E la miscela che il paziente inala

160
00:06:07,000 --> 00:06:09,000
deve necessariamente contenere una certa percentuale di ossigeno

161
00:06:09,000 --> 00:06:11,000
altrimenti diventa pericolosa.

162
00:06:11,000 --> 00:06:13,000
Per cui qui, quando c'è elettricità,

163
00:06:13,000 --> 00:06:16,000
il concentratore di ossigeno usa l'aria dell'ambiente.

164
00:06:16,000 --> 00:06:19,000
Ora sappiamo che l'aria è meravigliosamente gratuita,

165
00:06:19,000 --> 00:06:21,000
ce n'è in abbondanza,

166
00:06:21,000 --> 00:06:23,000
e contiene già il 21 per cento di ossigeno.

167
00:06:23,000 --> 00:06:26,000
Quello che fa il concentratore è prendere aria dall'ambiente, filtrarla

168
00:06:26,000 --> 00:06:28,000
e mandare ossigeno puro al 95 per cento

169
00:06:28,000 --> 00:06:30,000
fin qui, dove

170
00:06:30,000 --> 00:06:33,000
si combina con l'anestetico.

171
00:06:33,000 --> 00:06:35,000
Prima che la miscela

172
00:06:35,000 --> 00:06:37,000
giunga ai polmoni del paziente,

173
00:06:37,000 --> 00:06:39,000
deve passare di qui -

174
00:06:39,000 --> 00:06:41,000
non lo vedete, ma qui c'è un sensore di ossigeno --

175
00:06:41,000 --> 00:06:43,000
e si potrà leggere sullo schermo la percentuale

176
00:06:43,000 --> 00:06:46,000
di ossigeno che sta per essere rilasciata.

177
00:06:46,000 --> 00:06:48,000
In mancanza di elettricità,

178
00:06:48,000 --> 00:06:51,000
o, Dio non voglia, se la corrente va via durante un intervento,

179
00:06:51,000 --> 00:06:53,000
questa macchina passa automaticamente,

180
00:06:53,000 --> 00:06:55,000
senza bisogno di intervenire,

181
00:06:55,000 --> 00:06:58,000
alla modalità di immissione di aria ambiente.

182
00:06:58,000 --> 00:07:00,000
Tutto il resto è lo stesso.

183
00:07:00,000 --> 00:07:02,000
L'unica differenza è che ora

184
00:07:02,000 --> 00:07:05,000
si lavora con ossigeno al 21 per cento.

185
00:07:05,000 --> 00:07:08,000
Prima sarebbe stato pericoloso, perché si sarebbe

186
00:07:08,000 --> 00:07:11,000
capito che era stato somministrato troppo poco ossigeno solo a guaio avvenuto.

187
00:07:11,000 --> 00:07:14,000
E' stata installata una batteria di riserva a lunga durata.

188
00:07:14,000 --> 00:07:16,000
Questa è l'unico caso in cui si ricorre alla batteria.

189
00:07:16,000 --> 00:07:18,000
Ma questo consente un buon controllo,

190
00:07:18,000 --> 00:07:20,000
sia con la corrente che in sua assenza,

191
00:07:20,000 --> 00:07:22,000
perché si può regolare il flusso

192
00:07:22,000 --> 00:07:25,000
in base alla percentuale di ossigeno che si sta somministrando al paziente.

193
00:07:25,000 --> 00:07:27,000
In entrambi i casi,

194
00:07:27,000 --> 00:07:29,000
con la corrente o senza,

195
00:07:29,000 --> 00:07:31,000
talvolta il paziente deve essere aiutato con la respirazione.

196
00:07:31,000 --> 00:07:34,000
Con l'anestesia può succedere. I polmoni si possono paralizzare.

197
00:07:34,000 --> 00:07:36,000
Per cui abbiamo aggiunto questi mantici meccanici.

198
00:07:36,000 --> 00:07:39,000
Li abbiamo visti usare durante interventi di 3-4 ore

199
00:07:39,000 --> 00:07:42,000
per ventilare dei pazienti.

200
00:07:42,000 --> 00:07:45,000
Dunque non è una macchina complessa.

201
00:07:45,000 --> 00:07:47,000
Oserei dire semplice;

202
00:07:47,000 --> 00:07:49,000
pragmatica.

203
00:07:49,000 --> 00:07:51,000
Ed è un oggetto di design.

204
00:07:51,000 --> 00:07:53,000
E non c'è bisogno

205
00:07:53,000 --> 00:07:56,000
di anestesisti super specializzati per utilizzarla,

206
00:07:56,000 --> 00:07:59,000
il che è positivo, perché negli ospedali delle aree rurali

207
00:07:59,000 --> 00:08:02,000
è impensabile avere qualcuno con quel livello di formazione.

208
00:08:02,000 --> 00:08:05,000
Inoltre è concepita per gli ambienti in cui verrà adoperata.

209
00:08:05,000 --> 00:08:07,000
È una macchina incredibilmente robusta.

210
00:08:07,000 --> 00:08:09,000
Deve poter resistere

211
00:08:09,000 --> 00:08:11,000
al caldo e all'usura che sono frequenti

212
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
negli ospedali situati in queste zone.

213
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
E non si guasta facilmente,

214
00:08:16,000 --> 00:08:19,000
ma se capita, ogni componente

215
00:08:19,000 --> 00:08:22,000
può essere rimosso e sostituito utilizzando solo

216
00:08:22,000 --> 00:08:25,000
una chiave inglese e un cacciavite.

217
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
Ed infine, ha un prezzo abbordabile.

218
00:08:27,000 --> 00:08:29,000
Questa macchina costa

219
00:08:29,000 --> 00:08:31,000
1/8 rispetto al costo

220
00:08:31,000 --> 00:08:34,000
delle macchine convenzionali che vi ho mostrato.

221
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
In altre parole, quello che abbiamo qui

222
00:08:37,000 --> 00:08:40,000
è una macchina che rende possibile operare e salvare vite

223
00:08:40,000 --> 00:08:43,000
perché è stata concepita per questi contesti,

224
00:08:43,000 --> 00:08:45,000
proprio come la prima macchina che vi ho mostrato.

225
00:08:45,000 --> 00:08:47,000
Ma non ci accontentiamo dei risultati.

226
00:08:47,000 --> 00:08:49,000
Funziona?

227
00:08:49,000 --> 00:08:51,000
È questo il modello che vogliamo?

228
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
Finora abbiamo ottenuto buoni risultati.

229
00:08:53,000 --> 00:08:56,000
In 13 ospedali in quattro paesi,

230
00:08:56,000 --> 00:08:58,000
dal 2010,

231
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
abbiamo eseguito più di 2.000 interventi

232
00:09:00,000 --> 00:09:02,000
senza complicazioni cliniche.

233
00:09:02,000 --> 00:09:04,000
Ne siamo entusiasti.

234
00:09:04,000 --> 00:09:08,000
Sembra davvero la soluzione migliore

235
00:09:08,000 --> 00:09:11,000
per un problema così diffuso.

236
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
Ma vogliamo avere la certezza

237
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
che questo sia lo strumento più efficace e sicuro

238
00:09:15,000 --> 00:09:17,000
che possiamo installare negli ospedali.

239
00:09:17,000 --> 00:09:19,000
Per poterlo fare abbiamo creato delle collaborazioni

240
00:09:19,000 --> 00:09:21,000
con delle ONG e alcune università

241
00:09:21,000 --> 00:09:24,000
per raccogliere dati sull'interfaccia utente,

242
00:09:24,000 --> 00:09:26,000
sul tipo di interventi per cui è più adatta,

243
00:09:26,000 --> 00:09:28,000
e su come potremmo migliorare la macchina stessa.

244
00:09:28,000 --> 00:09:30,000
Una delle collaborazioni

245
00:09:30,000 --> 00:09:33,000
è con l'ospedale Johns Hopkins qui a Baltimora.

246
00:09:33,000 --> 00:09:37,000
Loro dispongono di un bellissimo laboratorio di simulazione di anestesia.

247
00:09:37,000 --> 00:09:39,000
E così prendiamo la macchina

248
00:09:39,000 --> 00:09:42,000
e ricreiamo alcune delle condizioni usuali

249
00:09:42,000 --> 00:09:44,000
che la macchina potrebbe dover affrontare

250
00:09:44,000 --> 00:09:46,000
in uno degli ospedali per cui è stata costruita,

251
00:09:46,000 --> 00:09:49,000
e valutarne l'efficacia in un ambiente

252
00:09:49,000 --> 00:09:51,000
controllato e sicuro.

253
00:09:51,000 --> 00:09:54,000
Saremo così in grado di confrontare quei risultati

254
00:09:54,000 --> 00:09:56,000
con l'esperienza reale,

255
00:09:56,000 --> 00:09:58,000
perché stiamo portando due di queste macchine

256
00:09:58,000 --> 00:10:00,000
in ospedali della Sierra Leone associati con il Johns Hopkins,

257
00:10:00,000 --> 00:10:03,000
compreso l'ospedale dell'intervento cesareo di emergenza.

258
00:10:05,000 --> 00:10:08,000
Ho parlato molto di anestesia, ho la tendenza a farlo.

259
00:10:08,000 --> 00:10:10,000
Credo che sia incredibilmente affascinante,

260
00:10:10,000 --> 00:10:12,000
ed è una componente importante della salute.

261
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
E sembra davvero marginale, non ci pensiamo mai,

262
00:10:15,000 --> 00:10:17,000
fino a che non ci viene tolta la possibilità di ricorrervi,

263
00:10:17,000 --> 00:10:19,000
e allora diventa cruciale.

264
00:10:19,000 --> 00:10:21,000
Chi verrà operato e chi no?

265
00:10:21,000 --> 00:10:24,000
Chi avrà un intervento sicuro e chi no?

266
00:10:24,000 --> 00:10:27,000
Ma sapete, è uno dei tanti modi in cui

267
00:10:27,000 --> 00:10:30,000
un progetto, un buon progetto

268
00:10:30,000 --> 00:10:33,000
può incidere sulla salute delle persone.

269
00:10:33,000 --> 00:10:35,000
Se sempre più lavoratori nell'ambito sanitario

270
00:10:35,000 --> 00:10:38,000
si concentrassero su queste sfide nelle zone povere

271
00:10:38,000 --> 00:10:40,000
ed iniziassero a progettare qualcosa,

272
00:10:40,000 --> 00:10:42,000
a cercare delle soluzioni,

273
00:10:42,000 --> 00:10:44,000
senza preconcetti

274
00:10:44,000 --> 00:10:46,000
e all'interno degli ospedali -

275
00:10:46,000 --> 00:10:48,000
in altre parole, se potessimo progettare

276
00:10:48,000 --> 00:10:51,000
cose adatte alle necessità di tante zone disagiate del mondo,

277
00:10:51,000 --> 00:10:53,000
invece che pensare a un mondo ideale -

278
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
potremmo salvare proprio tante vite.

279
00:10:56,000 --> 00:10:58,000
Grazie mille.

280
00:10:58,000 --> 00:11:02,000
(Applausi)