WEBVTT

00:00:07.245 --> 00:00:13.333
У овом говору ћу вам дати
најважнију лекцију

00:00:13.334 --> 00:00:18.751
коју смо моје колеге и ја научили
кроз посматрање 83 000 снимака мозга.

00:00:19.331 --> 00:00:23.307
Али прво ми допустите
да ту лекцију ставим у контекст.

00:00:23.307 --> 00:00:25.874
Рођен сам као средње дете
међу седморо деце.

00:00:25.875 --> 00:00:29.103
Док сам одрастао,
отац ме је називао особењаком,

00:00:29.103 --> 00:00:32.081
што за њега није била добра ствар.

00:00:32.475 --> 00:00:33.753
(Смех)

00:00:33.753 --> 00:00:37.020
Године 1972, позвала ме је војска

00:00:37.020 --> 00:00:42.376
и обучен сам као пешадијски болничар,
када се јавила моја љубав према медицини.

00:00:43.284 --> 00:00:50.081
Али пошто сам заиста мрзео идеју
да на мене пуцају или да спавам у блату,

00:00:50.081 --> 00:00:53.731
преквалификовао сам се
за техничара за рендгенске зраке

00:00:53.732 --> 00:00:57.528
и развио страст
према медицинским снимцима.

00:00:57.528 --> 00:01:02.823
Као што је наш професор говорио:
„Како ћете знати ако не погледате?“

00:01:03.393 --> 00:01:07.217
Године 1979, када сам био студент
друге године медицине,

00:01:07.218 --> 00:01:11.286
неко у мојој породици
је постао озбиљно суицидалан,

00:01:11.926 --> 00:01:14.678
а ја сам је одвео у посету
сјајном психијатру.

00:01:15.148 --> 00:01:20.896
Временом сам схватио да ће то,
ако јој помогне, што је и учинио,

00:01:20.897 --> 00:01:24.003
не само спасити њен живот,

00:01:24.004 --> 00:01:29.689
већ ће то помоћи и њеној деци,
па чак и будућим унуцима,

00:01:29.690 --> 00:01:35.717
пошто ће их обликовати
неко ко је срећнији и стабилнији.

00:01:36.115 --> 00:01:38.524
Заљубио сам се у психијатрију

00:01:38.524 --> 00:01:45.006
јер сам схватио да има потенцијал
да мења генерације људи.

00:01:46.780 --> 00:01:51.093
Године 1991. сам отишао
на прво предавање о снимању SPECT.

00:01:51.093 --> 00:01:56.836
SPECT је грана нуклеарне медицине
која проучава крвоток и активност крви,

00:01:56.837 --> 00:02:00.077
проучава како ваш мозак ради.

00:02:00.458 --> 00:02:04.054
SPECT је представљен као средство
да би се помогло психијатрима

00:02:04.054 --> 00:02:08.896
да добију више информација
да би помогли својим пацијентима.

00:02:09.538 --> 00:02:13.437
На том предавању су се моје две
професионалне љубави,

00:02:13.437 --> 00:02:15.829
медицинско снимање и психијатрија,

00:02:15.830 --> 00:02:20.477
спојиле и, искрено, преокренуле мој живот.

00:02:20.795 --> 00:02:24.977
Током следеће 22 године,
моје колеге и ја смо направили

00:02:24.978 --> 00:02:29.609
највећу светску базу података
снимака мозга који су у вези са понашањем,

00:02:29.610 --> 00:02:32.854
од пацијената из 93 земље.

00:02:33.412 --> 00:02:37.498
SPECT нам у суштини говори
три ствари о мозгу:

00:02:37.498 --> 00:02:41.071
добра активност, премало
или превише активности.

00:02:41.072 --> 00:02:43.597
Ево пара SPECT снимака здравог мозга.

00:02:43.597 --> 00:02:48.020
Снимак са леве стране показује
спољну површину мозга,

00:02:48.020 --> 00:02:53.176
а снимак здравог мозга показује целокупну,
уједначену, симетричну активност.

00:02:53.177 --> 00:02:57.758
Боја није важна; важан је облик.

00:02:58.147 --> 00:03:03.521
На снимку десно, црвеном су означена
подручја велике активности,

00:03:03.522 --> 00:03:08.238
а у здравом мозгу, оне се обично
дешавају у задњем делу мозга.

00:03:10.021 --> 00:03:13.929
Ево снимка здравог мозга у поређењу
са неким ко је доживео два мождана удара.

00:03:13.929 --> 00:03:16.796
Можете видети рупе у активности.

00:03:17.332 --> 00:03:19.155
Ево како изгледа Алцхајмерова болест,

00:03:19.155 --> 00:03:23.108
при чему задња половина мозга пропада.

00:03:23.109 --> 00:03:28.419
Да ли сте знали да Алцхајмерова болест
заправо креће у мозгу

00:03:28.420 --> 00:03:32.869
30 до 50 година пре него што вам се јаве
било какви симптоми?

00:03:33.871 --> 00:03:36.365
Ево снимка трауматске повреде мозга.

00:03:36.365 --> 00:03:40.030
Ваш мозак је мекан,
а лобања вам је заиста тврда.

00:03:40.872 --> 00:03:42.645
Или злоупотреба дроге.

00:03:42.645 --> 00:03:46.839
Прави разлог да не користите дрогу -
оштећује вам мозак.

00:03:48.059 --> 00:03:49.664
Опсесивно-компулзивни поремећај,

00:03:49.664 --> 00:03:52.925
при чему предњи део мозга
обично претерано ради,

00:03:53.745 --> 00:03:56.736
па људи не могу
да искључе сопствене мисли.

00:03:57.406 --> 00:04:02.749
Епилепсија, код које често виђамо
подручја са повећаном активношћу.

00:04:04.473 --> 00:04:06.873
Године 1992. сам отишао
на целодневну конференцију

00:04:06.873 --> 00:04:08.823
на тему SPECT снимања мозга.

00:04:08.823 --> 00:04:11.100
Била је невероватна

00:04:11.100 --> 00:04:17.328
и рефлектовала је наше рано искуство
у коришћењу SPECT-а у психијатрији.

00:04:17.681 --> 00:04:23.202
Али на истом састанку су истраживачи
почели да се наглас жале

00:04:23.203 --> 00:04:27.667
да клинички психијатри као што сам ја
не би требало да раде снимања,

00:04:27.668 --> 00:04:31.659
да су она само за њихово истраживање.

00:04:32.519 --> 00:04:36.947
Пошто сам био особењак
и имао клиничко искуство,

00:04:36.947 --> 00:04:39.739
мислио сам да је то стварно глупа идеја.

00:04:40.252 --> 00:04:41.527
(Смех)

00:04:42.047 --> 00:04:44.198
Без снимања,

00:04:44.199 --> 00:04:45.954
психијатри су тада дијагностиковали,

00:04:45.954 --> 00:04:49.704
а чине то чак и сада
као што је било и 1840. године,

00:04:49.704 --> 00:04:52.800
када је Абрахам Линколн имао депресију,

00:04:52.801 --> 00:04:57.381
тако што причају са људима
и прегледају скуп симптома.

00:04:58.203 --> 00:05:01.630
Снимање нам је показало
да постоји бољи начин.

00:05:01.631 --> 00:05:06.549
Да ли сте знали да су психијатри
једини медицински стручњаци

00:05:06.549 --> 00:05:10.275
који буквално никада не гледају
у орган који лече?

00:05:10.276 --> 00:05:11.714
Размислите о томе.

00:05:11.714 --> 00:05:17.160
Кардиолози гледају,
неуролози гледају, ортопеди гледају,

00:05:17.160 --> 00:05:21.665
буквално сви други
медицински стручњаци гледају;

00:05:21.666 --> 00:05:23.579
психијатри нагађају.

00:05:24.409 --> 00:05:25.937
Пре снимања,

00:05:25.938 --> 00:05:31.798
увек сам осећао да нагађам наслепо
када се ради о пацијентима

00:05:31.799 --> 00:05:37.170
и да сам неке од њих повредио,
што ме је ужасавало.

00:05:37.760 --> 00:05:39.191
Постоји разлог

00:05:39.192 --> 00:05:42.674
зашто већина психијатријских лекова
има строга упозорења.

00:05:43.274 --> 00:05:48.940
Дајте их погрешној особи
и можете да изазовете катастрофу.

00:05:51.492 --> 00:05:55.833
На почетку су нас наши снимци
научили многим важним лекцијама

00:05:55.833 --> 00:05:58.183
као што је да болести
као хиперактивни поремећај,

00:05:58.183 --> 00:06:00.183
анксиозност, депресија
и болести зависности

00:06:00.183 --> 00:06:04.403
нису једноставни или јединствени
поремећаји у мозгу;

00:06:04.404 --> 00:06:06.911
сваки од њих има више типова.

00:06:06.911 --> 00:06:09.263
На пример, овде имамо два пацијента

00:06:09.264 --> 00:06:12.383
којима је дијагностикована депресија,

00:06:12.383 --> 00:06:17.906
који су буквално имали исте симптоме,
али радикално различите мозгове.

00:06:17.906 --> 00:06:24.071
Један је имао веома слабу активност мозга,
а други је имао велику активност.

00:06:25.354 --> 00:06:31.445
Како бисте уопште знали шта да учините
за њих осим ако заиста не погледате?

00:06:31.452 --> 00:06:34.428
Лечење треба да је прилагођено

00:06:34.429 --> 00:06:39.041
појединачном мозгу, а не скупу симптома.

00:06:40.172 --> 00:06:42.107
Наша снимања су нас такође научила

00:06:42.107 --> 00:06:48.375
да је блага трауматска повреда мозга
главни узрок психијатријске болести

00:06:48.375 --> 00:06:50.684
која уништава животе људи,

00:06:50.685 --> 00:06:55.713
а буквално нико није знао ништа о томе
јер би ишли код психијатра

00:06:55.714 --> 00:07:00.690
због ствари као што су проблем с нарављу,
анксиозношћу, депресијом и несаницом,

00:07:00.691 --> 00:07:03.918
а никада не би погледали,
па никада нису знали.

00:07:04.588 --> 00:07:07.921
Ево снимка пенаестогодишњег дечака

00:07:07.922 --> 00:07:11.615
који је пао са степеница
када је имао три године.

00:07:12.335 --> 00:07:17.204
Иако је био без свести
тек неколико минута,

00:07:18.554 --> 00:07:24.543
трајна последица коју је повреда
имала на дечаков живот

00:07:24.544 --> 00:07:26.981
уопште није била блага.

00:07:27.460 --> 00:07:30.224
Када сам га упознао
као петнаестогодишњака,

00:07:30.224 --> 00:07:35.882
само што су га избацили из трећег
боравишног програма лечења насиља.

00:07:36.526 --> 00:07:39.978
Био му је потребан програм
рехабилитације мозга,

00:07:39.978 --> 00:07:44.905
а не само напамет преписани лекови

00:07:44.905 --> 00:07:49.933
или бихевиорални третман који је,
ако размислите, заиста окрутан.

00:07:50.505 --> 00:07:52.845
Његово укључење у програм
бихевиоралног лечења

00:07:52.845 --> 00:07:58.183
када је понашање заправо исказивање
проблема, а не сам проблем.

00:07:59.290 --> 00:08:02.732
Истраживачи су открили
да су недијагностиковане повреде мозга

00:08:02.732 --> 00:08:08.130
важан узрок бескућништва,
злоупотребе дрога и алкохола, депресије,

00:08:08.131 --> 00:08:11.917
паничних напада, хиперкинетичког
поремећаја и самоубиства.

00:08:11.917 --> 00:08:15.347
Чека нас катастрофа

00:08:15.347 --> 00:08:17.947
са стотинама и хиљадама војника

00:08:17.947 --> 00:08:20.436
који се враћају из Ирака и Авганистана,

00:08:20.436 --> 00:08:25.103
а буквално нико не прегледа
функције њиховог мозга.

00:08:26.749 --> 00:08:30.656
Уз наставак рада са SPECT-ом,

00:08:30.656 --> 00:08:35.203
критиковање је постало
гласније, али и лекције.

00:08:35.960 --> 00:08:40.397
Судије и адвокати одбране су тражили нашу
помоћ да би разумели криминално понашање.

00:08:40.397 --> 00:08:43.683
До данашњег дана смо направили
преко 500 снимака криминалаца,

00:08:43.683 --> 00:08:46.136
укључујући и 90 убица.

00:08:46.716 --> 00:08:49.750
Наш рад нас је научио
да људи који раде лоше ствари

00:08:49.751 --> 00:08:52.055
често имају мождане проблеме.

00:08:52.056 --> 00:08:54.133
То није било изненађујуће.

00:08:54.134 --> 00:08:56.708
Али, оно што нас је изненадило

00:08:56.709 --> 00:09:01.935
је да многи од тих мозгова
могу да се рехабилитују.

00:09:03.310 --> 00:09:05.365
Па, ево радикалне идеје.

00:09:05.365 --> 00:09:08.300
Шта ако бисмо процењивали
и лечили проблеме у мозгу

00:09:08.300 --> 00:09:13.558
уместо да их складиштимо
у токсичним, стресним окружењима?

00:09:13.559 --> 00:09:19.625
Према искуству које имам, могли бисмо
да уштедимо огромну гомилу новца

00:09:20.155 --> 00:09:23.070
тако што ћемо ове људе
учинити функционалнијима,

00:09:23.070 --> 00:09:27.139
па би они, када изађу
из затвора, могли да раде,

00:09:27.139 --> 00:09:30.495
издржавају породице и плаћају порезе.

00:09:32.199 --> 00:09:35.289
Достојевски је једном рекао:
„Друштво се процењује

00:09:35.289 --> 00:09:38.655
не према томе како третира
своје изванредне грађане,

00:09:39.705 --> 00:09:42.537
већ по томе како третира
своје криминалце.“

00:09:43.047 --> 00:09:47.252
Уместо само о злочину и казни,

00:09:47.252 --> 00:09:52.995
треба да размишљамо
и о процени злочина и лечењу.

00:09:53.687 --> 00:09:55.911
(Аплауз)

00:09:59.864 --> 00:10:04.528
Дакле, након 22 године и 83 000 снимака,

00:10:05.158 --> 00:10:09.277
најзначајнија лекција
које смо моје колеге и ја научили

00:10:10.078 --> 00:10:12.495
је да буквално можете
да промените људски мозак.

00:10:13.075 --> 00:10:15.532
А када то учините, мењате њихов живот.

00:10:16.073 --> 00:10:18.548
Нисте заглављени са мозгом који имате;

00:10:18.549 --> 00:10:21.874
можете га побољшати,
а ми то можемо доказати.

00:10:22.264 --> 00:10:26.798
Моје колеге и ја смо спровели
прву и највећу студију

00:10:26.799 --> 00:10:29.712
о активним и пензионисаним играчима НФЛ-а,

00:10:29.712 --> 00:10:34.275
што је показало велики степен оштећења
код ових играча у време

00:10:34.276 --> 00:10:37.726
када је НФЛ говорио да не зна

00:10:37.726 --> 00:10:40.742
да ли играње рагбија узрокује
дуготрајно оштећење мозга.

00:10:41.352 --> 00:10:43.807
Чињеница је да нису хтели да знају.

00:10:43.807 --> 00:10:45.327
То није било изненађујуће.

00:10:45.334 --> 00:10:48.210
Мислим да би, ако бисте окупили
најобазривије деветогодишњаке

00:10:48.217 --> 00:10:52.145
и причали им о томе да је мозак мекан,
отприлике као мек маслац,

00:10:52.145 --> 00:10:56.423
да се налази унутар веома тврде лобање
која има многе оштре, кошчате ивице,

00:10:56.424 --> 00:10:59.765
знате, 28 од 30 деветогодишњака би рекло:

00:10:59.766 --> 00:11:02.259
„Вероватно је то лоша идеја
по твој живот.“

00:11:02.259 --> 00:11:03.932
(Смех)

00:11:04.812 --> 00:11:09.801
Али, оно што нас је заиста узбудило
јесте други део студије

00:11:09.802 --> 00:11:14.736
у ком смо укључили играче
у паметни мождани програм

00:11:14.737 --> 00:11:19.870
и демонстрирали да је 80% њих
могло да доживи побољшање

00:11:19.870 --> 00:11:23.606
у подручјима крвотока,
памћења и расположења,

00:11:23.606 --> 00:11:26.869
да нисте заглављени са мозгом који имате,

00:11:26.869 --> 00:11:31.040
да га можете побољшати у оквиру
паметног можданог програма.

00:11:31.040 --> 00:11:32.919
Зар то није узбудљиво?

00:11:32.919 --> 00:11:34.584
Веома сам узбуђен.

00:11:34.584 --> 00:11:39.126
Поништавање оштећења мозга
је веома узбудљива нова могућност,

00:11:39.127 --> 00:11:42.630
али из тога произилазе
и много шири исходи.

00:11:42.630 --> 00:11:47.163
Ево снимка тинејџерке која има
хиперкинетички поремећај,

00:11:47.164 --> 00:11:52.480
која се секла, није јој ишло у школи
и која се свађала са родитељима.

00:11:52.480 --> 00:11:55.306
Када смо јој побољшали мозак,

00:11:55.307 --> 00:11:59.957
са јединица и двојки је прешла
на четворке и петице,

00:11:59.957 --> 00:12:02.799
а емотивно је била много стабилнија.

00:12:03.269 --> 00:12:05.306
Ево Ненсиног снимка.

00:12:05.306 --> 00:12:08.693
Ненси је дијагностикована демеција,

00:12:08.694 --> 00:12:13.193
а њен доктор је рекао њеном мужу
да треба да јој нађе смештај

00:12:13.193 --> 00:12:17.321
јер за годину дана неће знати његово име.

00:12:17.777 --> 00:12:24.984
Али на интензивном програму
рехабилитације мозга,

00:12:25.814 --> 00:12:30.407
стање Ненсиног мозга се побољшало,
као и њено памћење,

00:12:30.408 --> 00:12:35.253
и четири године касније,
Ненси и даље зна име свог мужа.

00:12:36.759 --> 00:12:41.253
Или моја омиљена прича
за илустрацију ове поенте: Ендру,

00:12:41.253 --> 00:12:45.160
деветогодишњи дечак који је напао
девојчицу на игралишту за бејзбол

00:12:45.161 --> 00:12:47.250
без икаквог посебног разлога,

00:12:47.250 --> 00:12:50.609
а у то време, цртао је слике

00:12:50.609 --> 00:12:55.041
на којима је висио са дрвећа
и пуцао у другу децу.

00:12:56.058 --> 00:12:59.954
Ендру је био темпирана бомба која чека

00:13:01.664 --> 00:13:04.291
да изазове будућу масовну пуцњаву у школи.

00:13:04.291 --> 00:13:06.677
Већина психијатара би Ендруу дала лекове,

00:13:06.677 --> 00:13:11.491
као што су то учинили са Ериком Харисом
и другим масовним убицама

00:13:11.492 --> 00:13:14.355
пре него што су починили ужасне злочине,

00:13:14.356 --> 00:13:18.931
али ме је снимање SPECT научило
да морам да погледам снимак његовог мозга

00:13:18.931 --> 00:13:23.564
и да не нагађам наслепо
да бих разумео шта му треба.

00:13:24.225 --> 00:13:29.920
Њехов SPECT снимак је показао цисту
величине голфске лоптице,

00:13:29.920 --> 00:13:33.826
која је захватила простор
левог слепоочног можданог режња.

00:13:33.826 --> 00:13:37.578
Ниједна количина лекова или терапија
не би помогла Ендруу.

00:13:37.578 --> 00:13:40.075
Када је циста уклоњена,

00:13:41.685 --> 00:13:45.150
његово понашање се потпуно
вратило у нормалу,

00:13:45.151 --> 00:13:50.564
а он је постао драг дечак пун љубави
какав је одувек желео да буде.

00:13:51.368 --> 00:13:55.140
Сада, 18 година касније, Ендру,
који је мој сестрић,

00:13:56.310 --> 00:14:00.593
има сопствени дом, посао и плаћа порез.

00:14:01.238 --> 00:14:03.130
(Смех)

00:14:03.130 --> 00:14:07.418
Зато што се неко потрудио
да погледа снимак његовог мозга,

00:14:07.419 --> 00:14:10.331
постао је бољи син,

00:14:10.331 --> 00:14:15.564
а биће бољи муж, отац и деда.

00:14:17.781 --> 00:14:21.753
Када имате привилегију
да промените нечији мозак,

00:14:22.564 --> 00:14:25.660
не само да мењате његов или њен живот,

00:14:25.661 --> 00:14:30.645
већ имате могућност да промените
и будуће генерације.

00:14:31.337 --> 00:14:33.569
Ја сам др Данијел Ејмен. Хвала вам.

00:14:33.570 --> 00:14:35.255
(Аплауз)