1
00:00:07,245 --> 00:00:13,333
У овом говору ћу вам дати
најважнију лекцију

2
00:00:13,334 --> 00:00:18,751
коју смо моје колеге и ја научили
кроз посматрање 83 000 снимака мозга.

3
00:00:19,331 --> 00:00:23,307
Али прво ми допустите
да ту лекцију ставим у контекст.

4
00:00:23,307 --> 00:00:25,874
Рођен сам као средње дете
међу седморо деце.

5
00:00:25,875 --> 00:00:29,103
Док сам одрастао,
отац ме је називао особењаком,

6
00:00:29,103 --> 00:00:32,081
што за њега није била добра ствар.

7
00:00:32,475 --> 00:00:33,753
(Смех)

8
00:00:33,753 --> 00:00:37,020
Године 1972, позвала ме је војска

9
00:00:37,020 --> 00:00:42,376
и обучен сам као пешадијски болничар,
када се јавила моја љубав према медицини.

10
00:00:43,284 --> 00:00:50,081
Али пошто сам заиста мрзео идеју
да на мене пуцају или да спавам у блату,

11
00:00:50,081 --> 00:00:53,731
преквалификовао сам се
за техничара за рендгенске зраке

12
00:00:53,732 --> 00:00:57,528
и развио страст
према медицинским снимцима.

13
00:00:57,528 --> 00:01:02,823
Као што је наш професор говорио:
„Како ћете знати ако не погледате?“

14
00:01:03,393 --> 00:01:07,217
Године 1979, када сам био студент
друге године медицине,

15
00:01:07,218 --> 00:01:11,286
неко у мојој породици
је постао озбиљно суицидалан,

16
00:01:11,926 --> 00:01:14,678
а ја сам је одвео у посету
сјајном психијатру.

17
00:01:15,148 --> 00:01:20,896
Временом сам схватио да ће то,
ако јој помогне, што је и учинио,

18
00:01:20,897 --> 00:01:24,003
не само спасити њен живот,

19
00:01:24,004 --> 00:01:29,689
већ ће то помоћи и њеној деци,
па чак и будућим унуцима,

20
00:01:29,690 --> 00:01:35,717
пошто ће их обликовати
неко ко је срећнији и стабилнији.

21
00:01:36,115 --> 00:01:38,524
Заљубио сам се у психијатрију

22
00:01:38,524 --> 00:01:45,006
јер сам схватио да има потенцијал
да мења генерације људи.

23
00:01:46,780 --> 00:01:51,093
Године 1991. сам отишао
на прво предавање о снимању SPECT.

24
00:01:51,093 --> 00:01:56,836
SPECT је грана нуклеарне медицине
која проучава крвоток и активност крви,

25
00:01:56,837 --> 00:02:00,077
проучава како ваш мозак ради.

26
00:02:00,458 --> 00:02:04,054
SPECT је представљен као средство
да би се помогло психијатрима

27
00:02:04,054 --> 00:02:08,896
да добију више информација
да би помогли својим пацијентима.

28
00:02:09,538 --> 00:02:13,437
На том предавању су се моје две
професионалне љубави,

29
00:02:13,437 --> 00:02:15,829
медицинско снимање и психијатрија,

30
00:02:15,830 --> 00:02:20,477
спојиле и, искрено, преокренуле мој живот.

31
00:02:20,795 --> 00:02:24,977
Током следеће 22 године,
моје колеге и ја смо направили

32
00:02:24,978 --> 00:02:29,609
највећу светску базу података
снимака мозга који су у вези са понашањем,

33
00:02:29,610 --> 00:02:32,854
од пацијената из 93 земље.

34
00:02:33,412 --> 00:02:37,498
SPECT нам у суштини говори
три ствари о мозгу:

35
00:02:37,498 --> 00:02:41,071
добра активност, премало
или превише активности.

36
00:02:41,072 --> 00:02:43,597
Ево пара SPECT снимака здравог мозга.

37
00:02:43,597 --> 00:02:48,020
Снимак са леве стране показује
спољну површину мозга,

38
00:02:48,020 --> 00:02:53,176
а снимак здравог мозга показује целокупну,
уједначену, симетричну активност.

39
00:02:53,177 --> 00:02:57,758
Боја није важна; важан је облик.

40
00:02:58,147 --> 00:03:03,521
На снимку десно, црвеном су означена
подручја велике активности,

41
00:03:03,522 --> 00:03:08,238
а у здравом мозгу, оне се обично
дешавају у задњем делу мозга.

42
00:03:10,021 --> 00:03:13,929
Ево снимка здравог мозга у поређењу
са неким ко је доживео два мождана удара.

43
00:03:13,929 --> 00:03:16,796
Можете видети рупе у активности.

44
00:03:17,332 --> 00:03:19,155
Ево како изгледа Алцхајмерова болест,

45
00:03:19,155 --> 00:03:23,108
при чему задња половина мозга пропада.

46
00:03:23,109 --> 00:03:28,419
Да ли сте знали да Алцхајмерова болест
заправо креће у мозгу

47
00:03:28,420 --> 00:03:32,869
30 до 50 година пре него што вам се јаве
било какви симптоми?

48
00:03:33,871 --> 00:03:36,365
Ево снимка трауматске повреде мозга.

49
00:03:36,365 --> 00:03:40,030
Ваш мозак је мекан,
а лобања вам је заиста тврда.

50
00:03:40,872 --> 00:03:42,645
Или злоупотреба дроге.

51
00:03:42,645 --> 00:03:46,839
Прави разлог да не користите дрогу -
оштећује вам мозак.

52
00:03:48,059 --> 00:03:49,664
Опсесивно-компулзивни поремећај,

53
00:03:49,664 --> 00:03:52,925
при чему предњи део мозга
обично претерано ради,

54
00:03:53,745 --> 00:03:56,736
па људи не могу
да искључе сопствене мисли.

55
00:03:57,406 --> 00:04:02,749
Епилепсија, код које често виђамо
подручја са повећаном активношћу.

56
00:04:04,473 --> 00:04:06,873
Године 1992. сам отишао
на целодневну конференцију

57
00:04:06,873 --> 00:04:08,823
на тему SPECT снимања мозга.

58
00:04:08,823 --> 00:04:11,100
Била је невероватна

59
00:04:11,100 --> 00:04:17,328
и рефлектовала је наше рано искуство
у коришћењу SPECT-а у психијатрији.

60
00:04:17,681 --> 00:04:23,202
Али на истом састанку су истраживачи
почели да се наглас жале

61
00:04:23,203 --> 00:04:27,667
да клинички психијатри као што сам ја
не би требало да раде снимања,

62
00:04:27,668 --> 00:04:31,659
да су она само за њихово истраживање.

63
00:04:32,519 --> 00:04:36,947
Пошто сам био особењак
и имао клиничко искуство,

64
00:04:36,947 --> 00:04:39,739
мислио сам да је то стварно глупа идеја.

65
00:04:40,252 --> 00:04:41,527
(Смех)

66
00:04:42,047 --> 00:04:44,198
Без снимања,

67
00:04:44,199 --> 00:04:45,954
психијатри су тада дијагностиковали,

68
00:04:45,954 --> 00:04:49,704
а чине то чак и сада
као што је било и 1840. године,

69
00:04:49,704 --> 00:04:52,800
када је Абрахам Линколн имао депресију,

70
00:04:52,801 --> 00:04:57,381
тако што причају са људима
и прегледају скуп симптома.

71
00:04:58,203 --> 00:05:01,630
Снимање нам је показало
да постоји бољи начин.

72
00:05:01,631 --> 00:05:06,549
Да ли сте знали да су психијатри
једини медицински стручњаци

73
00:05:06,549 --> 00:05:10,275
који буквално никада не гледају
у орган који лече?

74
00:05:10,276 --> 00:05:11,714
Размислите о томе.

75
00:05:11,714 --> 00:05:17,160
Кардиолози гледају,
неуролози гледају, ортопеди гледају,

76
00:05:17,160 --> 00:05:21,665
буквално сви други
медицински стручњаци гледају;

77
00:05:21,666 --> 00:05:23,579
психијатри нагађају.

78
00:05:24,409 --> 00:05:25,937
Пре снимања,

79
00:05:25,938 --> 00:05:31,798
увек сам осећао да нагађам наслепо
када се ради о пацијентима

80
00:05:31,799 --> 00:05:37,170
и да сам неке од њих повредио,
што ме је ужасавало.

81
00:05:37,760 --> 00:05:39,191
Постоји разлог

82
00:05:39,192 --> 00:05:42,674
зашто већина психијатријских лекова
има строга упозорења.

83
00:05:43,274 --> 00:05:48,940
Дајте их погрешној особи
и можете да изазовете катастрофу.

84
00:05:51,492 --> 00:05:55,833
На почетку су нас наши снимци
научили многим важним лекцијама

85
00:05:55,833 --> 00:05:58,183
као што је да болести
као хиперактивни поремећај,

86
00:05:58,183 --> 00:06:00,183
анксиозност, депресија
и болести зависности

87
00:06:00,183 --> 00:06:04,403
нису једноставни или јединствени
поремећаји у мозгу;

88
00:06:04,404 --> 00:06:06,911
сваки од њих има више типова.

89
00:06:06,911 --> 00:06:09,263
На пример, овде имамо два пацијента

90
00:06:09,264 --> 00:06:12,383
којима је дијагностикована депресија,

91
00:06:12,383 --> 00:06:17,906
који су буквално имали исте симптоме,
али радикално различите мозгове.

92
00:06:17,906 --> 00:06:24,071
Један је имао веома слабу активност мозга,
а други је имао велику активност.

93
00:06:25,354 --> 00:06:31,445
Како бисте уопште знали шта да учините
за њих осим ако заиста не погледате?

94
00:06:31,452 --> 00:06:34,428
Лечење треба да је прилагођено

95
00:06:34,429 --> 00:06:39,041
појединачном мозгу, а не скупу симптома.

96
00:06:40,172 --> 00:06:42,107
Наша снимања су нас такође научила

97
00:06:42,107 --> 00:06:48,375
да је блага трауматска повреда мозга
главни узрок психијатријске болести

98
00:06:48,375 --> 00:06:50,684
која уништава животе људи,

99
00:06:50,685 --> 00:06:55,713
а буквално нико није знао ништа о томе
јер би ишли код психијатра

100
00:06:55,714 --> 00:07:00,690
због ствари као што су проблем с нарављу,
анксиозношћу, депресијом и несаницом,

101
00:07:00,691 --> 00:07:03,918
а никада не би погледали,
па никада нису знали.

102
00:07:04,588 --> 00:07:07,921
Ево снимка пенаестогодишњег дечака

103
00:07:07,922 --> 00:07:11,615
који је пао са степеница
када је имао три године.

104
00:07:12,335 --> 00:07:17,204
Иако је био без свести
тек неколико минута,

105
00:07:18,554 --> 00:07:24,543
трајна последица коју је повреда
имала на дечаков живот

106
00:07:24,544 --> 00:07:26,981
уопште није била блага.

107
00:07:27,460 --> 00:07:30,224
Када сам га упознао
као петнаестогодишњака,

108
00:07:30,224 --> 00:07:35,882
само што су га избацили из трећег
боравишног програма лечења насиља.

109
00:07:36,526 --> 00:07:39,978
Био му је потребан програм
рехабилитације мозга,

110
00:07:39,978 --> 00:07:44,905
а не само напамет преписани лекови

111
00:07:44,905 --> 00:07:49,933
или бихевиорални третман који је,
ако размислите, заиста окрутан.

112
00:07:50,505 --> 00:07:52,845
Његово укључење у програм
бихевиоралног лечења

113
00:07:52,845 --> 00:07:58,183
када је понашање заправо исказивање
проблема, а не сам проблем.

114
00:07:59,290 --> 00:08:02,732
Истраживачи су открили
да су недијагностиковане повреде мозга

115
00:08:02,732 --> 00:08:08,130
важан узрок бескућништва,
злоупотребе дрога и алкохола, депресије,

116
00:08:08,131 --> 00:08:11,917
паничних напада, хиперкинетичког
поремећаја и самоубиства.

117
00:08:11,917 --> 00:08:15,347
Чека нас катастрофа

118
00:08:15,347 --> 00:08:17,947
са стотинама и хиљадама војника

119
00:08:17,947 --> 00:08:20,436
који се враћају из Ирака и Авганистана,

120
00:08:20,436 --> 00:08:25,103
а буквално нико не прегледа
функције њиховог мозга.

121
00:08:26,749 --> 00:08:30,656
Уз наставак рада са SPECT-ом,

122
00:08:30,656 --> 00:08:35,203
критиковање је постало
гласније, али и лекције.

123
00:08:35,960 --> 00:08:40,397
Судије и адвокати одбране су тражили нашу
помоћ да би разумели криминално понашање.

124
00:08:40,397 --> 00:08:43,683
До данашњег дана смо направили
преко 500 снимака криминалаца,

125
00:08:43,683 --> 00:08:46,136
укључујући и 90 убица.

126
00:08:46,716 --> 00:08:49,750
Наш рад нас је научио
да људи који раде лоше ствари

127
00:08:49,751 --> 00:08:52,055
често имају мождане проблеме.

128
00:08:52,056 --> 00:08:54,133
То није било изненађујуће.

129
00:08:54,134 --> 00:08:56,708
Али, оно што нас је изненадило

130
00:08:56,709 --> 00:09:01,935
је да многи од тих мозгова
могу да се рехабилитују.

131
00:09:03,310 --> 00:09:05,365
Па, ево радикалне идеје.

132
00:09:05,365 --> 00:09:08,300
Шта ако бисмо процењивали
и лечили проблеме у мозгу

133
00:09:08,300 --> 00:09:13,558
уместо да их складиштимо
у токсичним, стресним окружењима?

134
00:09:13,559 --> 00:09:19,625
Према искуству које имам, могли бисмо
да уштедимо огромну гомилу новца

135
00:09:20,155 --> 00:09:23,070
тако што ћемо ове људе
учинити функционалнијима,

136
00:09:23,070 --> 00:09:27,139
па би они, када изађу
из затвора, могли да раде,

137
00:09:27,139 --> 00:09:30,495
издржавају породице и плаћају порезе.

138
00:09:32,199 --> 00:09:35,289
Достојевски је једном рекао:
„Друштво се процењује

139
00:09:35,289 --> 00:09:38,655
не према томе како третира
своје изванредне грађане,

140
00:09:39,705 --> 00:09:42,537
већ по томе како третира
своје криминалце.“

141
00:09:43,047 --> 00:09:47,252
Уместо само о злочину и казни,

142
00:09:47,252 --> 00:09:52,995
треба да размишљамо
и о процени злочина и лечењу.

143
00:09:53,687 --> 00:09:55,911
(Аплауз)

144
00:09:59,864 --> 00:10:04,528
Дакле, након 22 године и 83 000 снимака,

145
00:10:05,158 --> 00:10:09,277
најзначајнија лекција
које смо моје колеге и ја научили

146
00:10:10,078 --> 00:10:12,495
је да буквално можете
да промените људски мозак.

147
00:10:13,075 --> 00:10:15,532
А када то учините, мењате њихов живот.

148
00:10:16,073 --> 00:10:18,548
Нисте заглављени са мозгом који имате;

149
00:10:18,549 --> 00:10:21,874
можете га побољшати,
а ми то можемо доказати.

150
00:10:22,264 --> 00:10:26,798
Моје колеге и ја смо спровели
прву и највећу студију

151
00:10:26,799 --> 00:10:29,712
о активним и пензионисаним играчима НФЛ-а,

152
00:10:29,712 --> 00:10:34,275
што је показало велики степен оштећења
код ових играча у време

153
00:10:34,276 --> 00:10:37,726
када је НФЛ говорио да не зна

154
00:10:37,726 --> 00:10:40,742
да ли играње рагбија узрокује
дуготрајно оштећење мозга.

155
00:10:41,352 --> 00:10:43,807
Чињеница је да нису хтели да знају.

156
00:10:43,807 --> 00:10:45,327
То није било изненађујуће.

157
00:10:45,334 --> 00:10:48,210
Мислим да би, ако бисте окупили
најобазривије деветогодишњаке

158
00:10:48,217 --> 00:10:52,145
и причали им о томе да је мозак мекан,
отприлике као мек маслац,

159
00:10:52,145 --> 00:10:56,423
да се налази унутар веома тврде лобање
која има многе оштре, кошчате ивице,

160
00:10:56,424 --> 00:10:59,765
знате, 28 од 30 деветогодишњака би рекло:

161
00:10:59,766 --> 00:11:02,259
„Вероватно је то лоша идеја
по твој живот.“

162
00:11:02,259 --> 00:11:03,932
(Смех)

163
00:11:04,812 --> 00:11:09,801
Али, оно што нас је заиста узбудило
јесте други део студије

164
00:11:09,802 --> 00:11:14,736
у ком смо укључили играче
у паметни мождани програм

165
00:11:14,737 --> 00:11:19,870
и демонстрирали да је 80% њих
могло да доживи побољшање

166
00:11:19,870 --> 00:11:23,606
у подручјима крвотока,
памћења и расположења,

167
00:11:23,606 --> 00:11:26,869
да нисте заглављени са мозгом који имате,

168
00:11:26,869 --> 00:11:31,040
да га можете побољшати у оквиру
паметног можданог програма.

169
00:11:31,040 --> 00:11:32,919
Зар то није узбудљиво?

170
00:11:32,919 --> 00:11:34,584
Веома сам узбуђен.

171
00:11:34,584 --> 00:11:39,126
Поништавање оштећења мозга
је веома узбудљива нова могућност,

172
00:11:39,127 --> 00:11:42,630
али из тога произилазе
и много шири исходи.

173
00:11:42,630 --> 00:11:47,163
Ево снимка тинејџерке која има
хиперкинетички поремећај,

174
00:11:47,164 --> 00:11:52,480
која се секла, није јој ишло у школи
и која се свађала са родитељима.

175
00:11:52,480 --> 00:11:55,306
Када смо јој побољшали мозак,

176
00:11:55,307 --> 00:11:59,957
са јединица и двојки је прешла
на четворке и петице,

177
00:11:59,957 --> 00:12:02,799
а емотивно је била много стабилнија.

178
00:12:03,269 --> 00:12:05,306
Ево Ненсиног снимка.

179
00:12:05,306 --> 00:12:08,693
Ненси је дијагностикована демеција,

180
00:12:08,694 --> 00:12:13,193
а њен доктор је рекао њеном мужу
да треба да јој нађе смештај

181
00:12:13,193 --> 00:12:17,321
јер за годину дана неће знати његово име.

182
00:12:17,777 --> 00:12:24,984
Али на интензивном програму
рехабилитације мозга,

183
00:12:25,814 --> 00:12:30,407
стање Ненсиног мозга се побољшало,
као и њено памћење,

184
00:12:30,408 --> 00:12:35,253
и четири године касније,
Ненси и даље зна име свог мужа.

185
00:12:36,759 --> 00:12:41,253
Или моја омиљена прича
за илустрацију ове поенте: Ендру,

186
00:12:41,253 --> 00:12:45,160
деветогодишњи дечак који је напао
девојчицу на игралишту за бејзбол

187
00:12:45,161 --> 00:12:47,250
без икаквог посебног разлога,

188
00:12:47,250 --> 00:12:50,609
а у то време, цртао је слике

189
00:12:50,609 --> 00:12:55,041
на којима је висио са дрвећа
и пуцао у другу децу.

190
00:12:56,058 --> 00:12:59,954
Ендру је био темпирана бомба која чека

191
00:13:01,664 --> 00:13:04,291
да изазове будућу масовну пуцњаву у школи.

192
00:13:04,291 --> 00:13:06,677
Већина психијатара би Ендруу дала лекове,

193
00:13:06,677 --> 00:13:11,491
као што су то учинили са Ериком Харисом
и другим масовним убицама

194
00:13:11,492 --> 00:13:14,355
пре него што су починили ужасне злочине,

195
00:13:14,356 --> 00:13:18,931
али ме је снимање SPECT научило
да морам да погледам снимак његовог мозга

196
00:13:18,931 --> 00:13:23,564
и да не нагађам наслепо
да бих разумео шта му треба.

197
00:13:24,225 --> 00:13:29,920
Њехов SPECT снимак је показао цисту
величине голфске лоптице,

198
00:13:29,920 --> 00:13:33,826
која је захватила простор
левог слепоочног можданог режња.

199
00:13:33,826 --> 00:13:37,578
Ниједна количина лекова или терапија
не би помогла Ендруу.

200
00:13:37,578 --> 00:13:40,075
Када је циста уклоњена,

201
00:13:41,685 --> 00:13:45,150
његово понашање се потпуно
вратило у нормалу,

202
00:13:45,151 --> 00:13:50,564
а он је постао драг дечак пун љубави
какав је одувек желео да буде.

203
00:13:51,368 --> 00:13:55,140
Сада, 18 година касније, Ендру,
који је мој сестрић,

204
00:13:56,310 --> 00:14:00,593
има сопствени дом, посао и плаћа порез.

205
00:14:01,238 --> 00:14:03,130
(Смех)

206
00:14:03,130 --> 00:14:07,418
Зато што се неко потрудио
да погледа снимак његовог мозга,

207
00:14:07,419 --> 00:14:10,331
постао је бољи син,

208
00:14:10,331 --> 00:14:15,564
а биће бољи муж, отац и деда.

209
00:14:17,781 --> 00:14:21,753
Када имате привилегију
да промените нечији мозак,

210
00:14:22,564 --> 00:14:25,660
не само да мењате његов или њен живот,

211
00:14:25,661 --> 00:14:30,645
већ имате могућност да промените
и будуће генерације.

212
00:14:31,337 --> 00:14:33,569
Ја сам др Данијел Ејмен. Хвала вам.

213
00:14:33,570 --> 00:14:35,255
(Аплауз)