0:00:07.245,0:00:13.333
У овом говору ћу вам дати[br]најважнију лекцију

0:00:13.334,0:00:18.751
коју смо моје колеге и ја научили[br]кроз посматрање 83 000 снимака мозга.

0:00:19.331,0:00:23.307
Али прво ми допустите[br]да ту лекцију ставим у контекст.

0:00:23.307,0:00:25.874
Рођен сам као средње дете[br]међу седморо деце.

0:00:25.875,0:00:29.103
Док сам одрастао,[br]отац ме је називао особењаком,

0:00:29.103,0:00:32.081
што за њега није била добра ствар.

0:00:32.475,0:00:33.753
(Смех)

0:00:33.753,0:00:37.020
Године 1972, позвала ме је војска

0:00:37.020,0:00:42.376
и обучен сам као пешадијски болничар,[br]када се јавила моја љубав према медицини.

0:00:43.284,0:00:50.081
Али пошто сам заиста мрзео идеју[br]да на мене пуцају или да спавам у блату,

0:00:50.081,0:00:53.731
преквалификовао сам се[br]за техничара за рендгенске зраке

0:00:53.732,0:00:57.528
и развио страст[br]према медицинским снимцима.

0:00:57.528,0:01:02.823
Као што је наш професор говорио:[br]„Како ћете знати ако не погледате?“

0:01:03.393,0:01:07.217
Године 1979, када сам био студент[br]друге године медицине,

0:01:07.218,0:01:11.286
неко у мојој породици[br]је постао озбиљно суицидалан,

0:01:11.926,0:01:14.678
а ја сам је одвео у посету[br]сјајном психијатру.

0:01:15.148,0:01:20.896
Временом сам схватио да ће то,[br]ако јој помогне, што је и учинио,

0:01:20.897,0:01:24.003
не само спасити њен живот,

0:01:24.004,0:01:29.689
већ ће то помоћи и њеној деци,[br]па чак и будућим унуцима,

0:01:29.690,0:01:35.717
пошто ће их обликовати[br]неко ко је срећнији и стабилнији.

0:01:36.115,0:01:38.524
Заљубио сам се у психијатрију

0:01:38.524,0:01:45.006
јер сам схватио да има потенцијал[br]да мења генерације људи.

0:01:46.780,0:01:51.093
Године 1991. сам отишао[br]на прво предавање о снимању SPECT.

0:01:51.093,0:01:56.836
SPECT је грана нуклеарне медицине[br]која проучава крвоток и активност крви,

0:01:56.837,0:02:00.077
проучава како ваш мозак ради.

0:02:00.458,0:02:04.054
SPECT је представљен као средство[br]да би се помогло психијатрима

0:02:04.054,0:02:08.896
да добију више информација[br]да би помогли својим пацијентима.

0:02:09.538,0:02:13.437
На том предавању су се моје две[br]професионалне љубави,

0:02:13.437,0:02:15.829
медицинско снимање и психијатрија,

0:02:15.830,0:02:20.477
спојиле и, искрено, преокренуле мој живот.

0:02:20.795,0:02:24.977
Током следеће 22 године,[br]моје колеге и ја смо направили

0:02:24.978,0:02:29.609
највећу светску базу података[br]снимака мозга који су у вези са понашањем,

0:02:29.610,0:02:32.854
од пацијената из 93 земље.

0:02:33.412,0:02:37.498
SPECT нам у суштини говори[br]три ствари о мозгу:

0:02:37.498,0:02:41.071
добра активност, премало[br]или превише активности.

0:02:41.072,0:02:43.597
Ево пара SPECT снимака здравог мозга.

0:02:43.597,0:02:48.020
Снимак са леве стране показује[br]спољну површину мозга,

0:02:48.020,0:02:53.176
а снимак здравог мозга показује целокупну,[br]уједначену, симетричну активност.

0:02:53.177,0:02:57.758
Боја није важна; важан је облик.

0:02:58.147,0:03:03.521
На снимку десно, црвеном су означена[br]подручја велике активности,

0:03:03.522,0:03:08.238
а у здравом мозгу, оне се обично[br]дешавају у задњем делу мозга.

0:03:10.021,0:03:13.929
Ево снимка здравог мозга у поређењу[br]са неким ко је доживео два мождана удара.

0:03:13.929,0:03:16.796
Можете видети рупе у активности.

0:03:17.332,0:03:19.155
Ево како изгледа Алцхајмерова болест,

0:03:19.155,0:03:23.108
при чему задња половина мозга пропада.

0:03:23.109,0:03:28.419
Да ли сте знали да Алцхајмерова болест[br]заправо креће у мозгу

0:03:28.420,0:03:32.869
30 до 50 година пре него што вам се јаве[br]било какви симптоми?

0:03:33.871,0:03:36.365
Ево снимка трауматске повреде мозга.

0:03:36.365,0:03:40.030
Ваш мозак је мекан,[br]а лобања вам је заиста тврда.

0:03:40.872,0:03:42.645
Или злоупотреба дроге.

0:03:42.645,0:03:46.839
Прави разлог да не користите дрогу -[br]оштећује вам мозак.

0:03:48.059,0:03:49.664
Опсесивно-компулзивни поремећај,

0:03:49.664,0:03:52.925
при чему предњи део мозга[br]обично претерано ради,

0:03:53.745,0:03:56.736
па људи не могу[br]да искључе сопствене мисли.

0:03:57.406,0:04:02.749
Епилепсија, код које често виђамо[br]подручја са повећаном активношћу.

0:04:04.473,0:04:06.873
Године 1992. сам отишао[br]на целодневну конференцију

0:04:06.873,0:04:08.823
на тему SPECT снимања мозга.

0:04:08.823,0:04:11.100
Била је невероватна

0:04:11.100,0:04:17.328
и рефлектовала је наше рано искуство[br]у коришћењу SPECT-а у психијатрији.

0:04:17.681,0:04:23.202
Али на истом састанку су истраживачи[br]почели да се наглас жале

0:04:23.203,0:04:27.667
да клинички психијатри као што сам ја[br]не би требало да раде снимања,

0:04:27.668,0:04:31.659
да су она само за њихово истраживање.

0:04:32.519,0:04:36.947
Пошто сам био особењак[br]и имао клиничко искуство,

0:04:36.947,0:04:39.739
мислио сам да је то стварно глупа идеја.

0:04:40.252,0:04:41.527
(Смех)

0:04:42.047,0:04:44.198
Без снимања,

0:04:44.199,0:04:45.954
психијатри су тада дијагностиковали,

0:04:45.954,0:04:49.704
а чине то чак и сада[br]као што је било и 1840. године,

0:04:49.704,0:04:52.800
када је Абрахам Линколн имао депресију,

0:04:52.801,0:04:57.381
тако што причају са људима[br]и прегледају скуп симптома.

0:04:58.203,0:05:01.630
Снимање нам је показало[br]да постоји бољи начин.

0:05:01.631,0:05:06.549
Да ли сте знали да су психијатри[br]једини медицински стручњаци

0:05:06.549,0:05:10.275
који буквално никада не гледају[br]у орган који лече?

0:05:10.276,0:05:11.714
Размислите о томе.

0:05:11.714,0:05:17.160
Кардиолози гледају,[br]неуролози гледају, ортопеди гледају,

0:05:17.160,0:05:21.665
буквално сви други[br]медицински стручњаци гледају;

0:05:21.666,0:05:23.579
психијатри нагађају.

0:05:24.409,0:05:25.937
Пре снимања,

0:05:25.938,0:05:31.798
увек сам осећао да нагађам наслепо[br]када се ради о пацијентима

0:05:31.799,0:05:37.170
и да сам неке од њих повредио,[br]што ме је ужасавало.

0:05:37.760,0:05:39.191
Постоји разлог

0:05:39.192,0:05:42.674
зашто већина психијатријских лекова[br]има строга упозорења.

0:05:43.274,0:05:48.940
Дајте их погрешној особи[br]и можете да изазовете катастрофу.

0:05:51.492,0:05:55.833
На почетку су нас наши снимци[br]научили многим важним лекцијама

0:05:55.833,0:05:58.183
као што је да болести[br]као хиперактивни поремећај,

0:05:58.183,0:06:00.183
анксиозност, депресија[br]и болести зависности

0:06:00.183,0:06:04.403
нису једноставни или јединствени[br]поремећаји у мозгу;

0:06:04.404,0:06:06.911
сваки од њих има више типова.

0:06:06.911,0:06:09.263
На пример, овде имамо два пацијента

0:06:09.264,0:06:12.383
којима је дијагностикована депресија,

0:06:12.383,0:06:17.906
који су буквално имали исте симптоме,[br]али радикално различите мозгове.

0:06:17.906,0:06:24.071
Један је имао веома слабу активност мозга,[br]а други је имао велику активност.

0:06:25.354,0:06:31.445
Како бисте уопште знали шта да учините[br]за њих осим ако заиста не погледате?

0:06:31.452,0:06:34.428
Лечење треба да је прилагођено

0:06:34.429,0:06:39.041
појединачном мозгу, а не скупу симптома.

0:06:40.172,0:06:42.107
Наша снимања су нас такође научила

0:06:42.107,0:06:48.375
да је блага трауматска повреда мозга[br]главни узрок психијатријске болести

0:06:48.375,0:06:50.684
која уништава животе људи,

0:06:50.685,0:06:55.713
а буквално нико није знао ништа о томе[br]јер би ишли код психијатра

0:06:55.714,0:07:00.690
због ствари као што су проблем с нарављу,[br]анксиозношћу, депресијом и несаницом,

0:07:00.691,0:07:03.918
а никада не би погледали,[br]па никада нису знали.

0:07:04.588,0:07:07.921
Ево снимка пенаестогодишњег дечака

0:07:07.922,0:07:11.615
који је пао са степеница[br]када је имао три године.

0:07:12.335,0:07:17.204
Иако је био без свести[br]тек неколико минута,

0:07:18.554,0:07:24.543
трајна последица коју је повреда[br]имала на дечаков живот

0:07:24.544,0:07:26.981
уопште није била блага.

0:07:27.460,0:07:30.224
Када сам га упознао[br]као петнаестогодишњака,

0:07:30.224,0:07:35.882
само што су га избацили из трећег[br]боравишног програма лечења насиља.

0:07:36.526,0:07:39.978
Био му је потребан програм[br]рехабилитације мозга,

0:07:39.978,0:07:44.905
а не само напамет преписани лекови

0:07:44.905,0:07:49.933
или бихевиорални третман који је,[br]ако размислите, заиста окрутан.

0:07:50.505,0:07:52.845
Његово укључење у програм[br]бихевиоралног лечења

0:07:52.845,0:07:58.183
када је понашање заправо исказивање[br]проблема, а не сам проблем.

0:07:59.290,0:08:02.732
Истраживачи су открили[br]да су недијагностиковане повреде мозга

0:08:02.732,0:08:08.130
важан узрок бескућништва,[br]злоупотребе дрога и алкохола, депресије,

0:08:08.131,0:08:11.917
паничних напада, хиперкинетичког[br]поремећаја и самоубиства.

0:08:11.917,0:08:15.347
Чека нас катастрофа

0:08:15.347,0:08:17.947
са стотинама и хиљадама војника

0:08:17.947,0:08:20.436
који се враћају из Ирака и Авганистана,

0:08:20.436,0:08:25.103
а буквално нико не прегледа[br]функције њиховог мозга.

0:08:26.749,0:08:30.656
Уз наставак рада са SPECT-ом,

0:08:30.656,0:08:35.203
критиковање је постало[br]гласније, али и лекције.

0:08:35.960,0:08:40.397
Судије и адвокати одбране су тражили нашу[br]помоћ да би разумели криминално понашање.

0:08:40.397,0:08:43.683
До данашњег дана смо направили[br]преко 500 снимака криминалаца,

0:08:43.683,0:08:46.136
укључујући и 90 убица.

0:08:46.716,0:08:49.750
Наш рад нас је научио[br]да људи који раде лоше ствари

0:08:49.751,0:08:52.055
често имају мождане проблеме.

0:08:52.056,0:08:54.133
То није било изненађујуће.

0:08:54.134,0:08:56.708
Али, оно што нас је изненадило

0:08:56.709,0:09:01.935
је да многи од тих мозгова[br]могу да се рехабилитују.

0:09:03.310,0:09:05.365
Па, ево радикалне идеје.

0:09:05.365,0:09:08.300
Шта ако бисмо процењивали[br]и лечили проблеме у мозгу

0:09:08.300,0:09:13.558
уместо да их складиштимо[br]у токсичним, стресним окружењима?

0:09:13.559,0:09:19.625
Према искуству које имам, могли бисмо[br]да уштедимо огромну гомилу новца

0:09:20.155,0:09:23.070
тако што ћемо ове људе[br]учинити функционалнијима,

0:09:23.070,0:09:27.139
па би они, када изађу[br]из затвора, могли да раде,

0:09:27.139,0:09:30.495
издржавају породице и плаћају порезе.

0:09:32.199,0:09:35.289
Достојевски је једном рекао:[br]„Друштво се процењује

0:09:35.289,0:09:38.655
не према томе како третира[br]своје изванредне грађане,

0:09:39.705,0:09:42.537
већ по томе како третира[br]своје криминалце.“

0:09:43.047,0:09:47.252
Уместо само о злочину и казни,

0:09:47.252,0:09:52.995
треба да размишљамо[br]и о процени злочина и лечењу.

0:09:53.687,0:09:55.911
(Аплауз)

0:09:59.864,0:10:04.528
Дакле, након 22 године и 83 000 снимака,

0:10:05.158,0:10:09.277
најзначајнија лекција[br]које смо моје колеге и ја научили

0:10:10.078,0:10:12.495
је да буквално можете[br]да промените људски мозак.

0:10:13.075,0:10:15.532
А када то учините, мењате њихов живот.

0:10:16.073,0:10:18.548
Нисте заглављени са мозгом који имате;

0:10:18.549,0:10:21.874
можете га побољшати,[br]а ми то можемо доказати.

0:10:22.264,0:10:26.798
Моје колеге и ја смо спровели[br]прву и највећу студију

0:10:26.799,0:10:29.712
о активним и пензионисаним играчима НФЛ-а,

0:10:29.712,0:10:34.275
што је показало велики степен оштећења[br]код ових играча у време

0:10:34.276,0:10:37.726
када је НФЛ говорио да не зна

0:10:37.726,0:10:40.742
да ли играње рагбија узрокује[br]дуготрајно оштећење мозга.

0:10:41.352,0:10:43.807
Чињеница је да нису хтели да знају.

0:10:43.807,0:10:45.327
То није било изненађујуће.

0:10:45.334,0:10:48.210
Мислим да би, ако бисте окупили[br]најобазривије деветогодишњаке

0:10:48.217,0:10:52.145
и причали им о томе да је мозак мекан,[br]отприлике као мек маслац,

0:10:52.145,0:10:56.423
да се налази унутар веома тврде лобање[br]која има многе оштре, кошчате ивице,

0:10:56.424,0:10:59.765
знате, 28 од 30 деветогодишњака би рекло:

0:10:59.766,0:11:02.259
„Вероватно је то лоша идеја[br]по твој живот.“

0:11:02.259,0:11:03.932
(Смех)

0:11:04.812,0:11:09.801
Али, оно што нас је заиста узбудило[br]јесте други део студије

0:11:09.802,0:11:14.736
у ком смо укључили играче[br]у паметни мождани програм

0:11:14.737,0:11:19.870
и демонстрирали да је 80% њих[br]могло да доживи побољшање

0:11:19.870,0:11:23.606
у подручјима крвотока,[br]памћења и расположења,

0:11:23.606,0:11:26.869
да нисте заглављени са мозгом који имате,

0:11:26.869,0:11:31.040
да га можете побољшати у оквиру[br]паметног можданог програма.

0:11:31.040,0:11:32.919
Зар то није узбудљиво?

0:11:32.919,0:11:34.584
Веома сам узбуђен.

0:11:34.584,0:11:39.126
Поништавање оштећења мозга[br]је веома узбудљива нова могућност,

0:11:39.127,0:11:42.630
али из тога произилазе[br]и много шири исходи.

0:11:42.630,0:11:47.163
Ево снимка тинејџерке која има[br]хиперкинетички поремећај,

0:11:47.164,0:11:52.480
која се секла, није јој ишло у школи[br]и која се свађала са родитељима.

0:11:52.480,0:11:55.306
Када смо јој побољшали мозак,

0:11:55.307,0:11:59.957
са јединица и двојки је прешла[br]на четворке и петице,

0:11:59.957,0:12:02.799
а емотивно је била много стабилнија.

0:12:03.269,0:12:05.306
Ево Ненсиног снимка.

0:12:05.306,0:12:08.693
Ненси је дијагностикована демеција,

0:12:08.694,0:12:13.193
а њен доктор је рекао њеном мужу[br]да треба да јој нађе смештај

0:12:13.193,0:12:17.321
јер за годину дана неће знати његово име.

0:12:17.777,0:12:24.984
Али на интензивном програму[br]рехабилитације мозга,

0:12:25.814,0:12:30.407
стање Ненсиног мозга се побољшало,[br]као и њено памћење,

0:12:30.408,0:12:35.253
и четири године касније,[br]Ненси и даље зна име свог мужа.

0:12:36.759,0:12:41.253
Или моја омиљена прича[br]за илустрацију ове поенте: Ендру,

0:12:41.253,0:12:45.160
деветогодишњи дечак који је напао[br]девојчицу на игралишту за бејзбол

0:12:45.161,0:12:47.250
без икаквог посебног разлога,

0:12:47.250,0:12:50.609
а у то време, цртао је слике

0:12:50.609,0:12:55.041
на којима је висио са дрвећа[br]и пуцао у другу децу.

0:12:56.058,0:12:59.954
Ендру је био темпирана бомба која чека

0:13:01.664,0:13:04.291
да изазове будућу масовну пуцњаву у школи.

0:13:04.291,0:13:06.677
Већина психијатара би Ендруу дала лекове,

0:13:06.677,0:13:11.491
као што су то учинили са Ериком Харисом[br]и другим масовним убицама

0:13:11.492,0:13:14.355
пре него што су починили ужасне злочине,

0:13:14.356,0:13:18.931
али ме је снимање SPECT научило[br]да морам да погледам снимак његовог мозга

0:13:18.931,0:13:23.564
и да не нагађам наслепо[br]да бих разумео шта му треба.

0:13:24.225,0:13:29.920
Њехов SPECT снимак је показао цисту[br]величине голфске лоптице,

0:13:29.920,0:13:33.826
која је захватила простор[br]левог слепоочног можданог режња.

0:13:33.826,0:13:37.578
Ниједна количина лекова или терапија[br]не би помогла Ендруу.

0:13:37.578,0:13:40.075
Када је циста уклоњена,

0:13:41.685,0:13:45.150
његово понашање се потпуно[br]вратило у нормалу,

0:13:45.151,0:13:50.564
а он је постао драг дечак пун љубави[br]какав је одувек желео да буде.

0:13:51.368,0:13:55.140
Сада, 18 година касније, Ендру,[br]који је мој сестрић,

0:13:56.310,0:14:00.593
има сопствени дом, посао и плаћа порез.

0:14:01.238,0:14:03.130
(Смех)

0:14:03.130,0:14:07.418
Зато што се неко потрудио[br]да погледа снимак његовог мозга,

0:14:07.419,0:14:10.331
постао је бољи син,

0:14:10.331,0:14:15.564
а биће бољи муж, отац и деда.

0:14:17.781,0:14:21.753
Када имате привилегију[br]да промените нечији мозак,

0:14:22.564,0:14:25.660
не само да мењате његов или њен живот,

0:14:25.661,0:14:30.645
већ имате могућност да промените[br]и будуће генерације.

0:14:31.337,0:14:33.569
Ја сам др Данијел Ејмен. Хвала вам.

0:14:33.570,0:14:35.255
(Аплауз)