WEBVTT

00:00:07.375 --> 00:00:13.333
В своём рассказе я поделюсь
с вами тем важным выводом,

00:00:13.334 --> 00:00:18.751
к которому пришли я и мои коллеги
после изучения 83 000 снимков мозга.

00:00:19.331 --> 00:00:23.386
Но сначала немного истории.

00:00:23.387 --> 00:00:25.874
Я был сыном в семье из семерых детей.

00:00:25.875 --> 00:00:29.202
В детстве отец
называл меня «белой вороной»

00:00:29.203 --> 00:00:32.473
и не видел в этом ничего хорошего.

00:00:32.475 --> 00:00:33.862
(Смех)

00:00:33.863 --> 00:00:37.279
В 1972 году я пошёл в армию

00:00:37.280 --> 00:00:42.376
и выучился на санитара.
Именно тогда я полюбил медицину.

00:00:43.284 --> 00:00:49.711
Но так как мне совсем не хотелось
быть мишенью или спать в грязи,

00:00:50.331 --> 00:00:53.731
я переучился на рентгенолога

00:00:53.732 --> 00:00:57.687
и страстно увлёкся рентгенографией.

00:00:57.688 --> 00:01:02.823
Наши преподаватели говорили:
«Пока не посмотришь — не узнаешь».

00:01:03.393 --> 00:01:07.217
В 1979 году, когда я учился
на втором курсе,

00:01:07.218 --> 00:01:11.286
моя родственница была
на грани самоубийства.

00:01:12.136 --> 00:01:14.678
Я показал её замечательному психиатру.

00:01:15.148 --> 00:01:20.896
Со временем я понял, что если
он ей поможет, а ведь так и произошло,

00:01:20.897 --> 00:01:24.003
это спасёт не только её жизнь,

00:01:24.004 --> 00:01:29.689
но и жизнь её детей
и даже будущих внуков,

00:01:29.690 --> 00:01:35.942
ведь на их жизнь будет влиять более
стабильный и счастливый человек.

00:01:36.505 --> 00:01:38.763
Я полюбил психиатрию,

00:01:38.764 --> 00:01:45.363
потому что я понял, что она может
повлиять на целые поколения.

00:01:47.000 --> 00:01:51.334
В 1991 году я посетил лекцию по ОФЭКТ.

00:01:51.353 --> 00:01:56.836
ОФЭКТ — радиоизотопное исследование,
показывающее циркуляцию крови,

00:01:56.837 --> 00:02:00.168
степень активности и работу мозга.

00:02:00.748 --> 00:02:04.193
ОФЭКТ был представлен, как прибор,
позволяющий психиатрам

00:02:04.194 --> 00:02:08.895
получить дополнительную
информацию о пациенте.

00:02:09.538 --> 00:02:13.337
Именно на той самой лекции
два моих профессиональных увлечения,

00:02:13.338 --> 00:02:15.829
рентгенография и психиатрия,

00:02:15.830 --> 00:02:20.505
объединились и перевернули мою жизнь.

00:02:21.045 --> 00:02:24.977
На протяжении 22 лет я и мои коллеги
создавали крупнейшую базу

00:02:24.978 --> 00:02:29.609
снимков мозга пациентов
с расстройствами поведения.

00:02:29.610 --> 00:02:32.854
В базе пациенты из 93 стран.

00:02:33.592 --> 00:02:37.528
ОФЭКТ даёт информацию о трёх
состояниях мозга:

00:02:37.529 --> 00:02:41.071
нормальная активность,
слишком низкая и слишком высокая.

00:02:41.072 --> 00:02:43.756
Вот примеры здоровых снимков.

00:02:43.757 --> 00:02:48.199
На изображении слева
внешняя поверхность мозга.

00:02:48.200 --> 00:02:53.176
На здоровом снимке видна
ровная, симметричная активность.

00:02:53.177 --> 00:02:58.146
Цвет не имеет значения,
важна форма.

00:02:58.147 --> 00:03:03.521
На изображении справа красным
показаны зоны высокой активности.

00:03:03.522 --> 00:03:08.837
В здоровом мозге они, как правило,
находятся в задней его части.

00:03:10.241 --> 00:03:14.128
Вот здоровый мозг, а вот
мозг после двух инсультов.

00:03:14.129 --> 00:03:16.796
Присутствуют пробелы в активности.

00:03:17.502 --> 00:03:19.284
Вот так выглядит болезнь Альцгеймера.

00:03:19.285 --> 00:03:23.108
Задняя половина мозга разрушается.

00:03:23.109 --> 00:03:28.419
Знаете ли вы, что болезнь
Альцгеймера зарождается в мозгу

00:03:28.420 --> 00:03:33.014
за 30–50 лет до появления
первых симптомов?

00:03:34.171 --> 00:03:36.514
Вот снимок травмированного мозга.

00:03:36.515 --> 00:03:40.232
Наш мозг очень мягкий,
а наш череп очень твёрдый.

00:03:41.002 --> 00:03:42.844
Наркотическая зависимость.

00:03:42.845 --> 00:03:47.059
Наркотики разрушают мозг,
вот в чём их главное зло.

00:03:47.929 --> 00:03:49.753
Обсессивно-компульсивное расстройство,

00:03:49.754 --> 00:03:52.925
при котором передняя часть мозга
работает слишком интенсивно,

00:03:53.745 --> 00:03:56.736
и люди не могут избавиться от навязчивых мыслей.

00:03:57.406 --> 00:04:03.379
При эпилепсии наблюдаются
области повышенной активности.

00:04:04.473 --> 00:04:08.822
В 1992 году я посетил конференцию
по ОФЭКТ головного мозга.

00:04:08.823 --> 00:04:11.959
Я узнал поразительные вещи,
перекликающиеся

00:04:11.960 --> 00:04:17.899
с нашим первым опытом
применения ОФЭКТ в психиатрии.

00:04:17.901 --> 00:04:23.202
Тогда же прозвучало мнение
исследователей о том, что врачи-психиатры,

00:04:23.203 --> 00:04:27.667
такие как я, не должны использовать
в своей практике снимки,

00:04:27.668 --> 00:04:31.699
которые предназначены только
для научных исследований.

00:04:32.519 --> 00:04:37.196
Но будучи «белой вороной»,
а также имея клинический опыт,

00:04:37.197 --> 00:04:40.251
я посчитал эту идею глупой.

00:04:40.252 --> 00:04:41.527
(Смех)

00:04:42.177 --> 00:04:44.198
Без снимков

00:04:44.199 --> 00:04:49.913
психиатры ставят диагнозы так,
как они делали это в 1840 году,

00:04:49.914 --> 00:04:52.800
когда Авраам Линкольн страдал депрессией,

00:04:52.801 --> 00:04:57.533
то есть при помощи беседы
и поиска определённых симптомов.

00:04:58.323 --> 00:05:01.630
Рентгенография даёт нам новые возможности.

00:05:01.631 --> 00:05:06.748
Знаете ли вы, что психиатры —
это единственные врачи,

00:05:06.749 --> 00:05:10.275
которые не могут видеть орган,
который они лечат?

00:05:10.276 --> 00:05:11.414
Только подумайте!

00:05:11.894 --> 00:05:17.399
Кардиологи видят, неврологи
видят, ортопеды видят,

00:05:17.400 --> 00:05:21.665
врачи буквально всех направлений видят,

00:05:21.666 --> 00:05:23.579
а психиатры только догадываются.

00:05:24.589 --> 00:05:25.937
До появления снимков

00:05:25.938 --> 00:05:31.798
мне казалось, что я «бросаю дротики
в кромешной тьме в пациента»

00:05:31.799 --> 00:05:37.170
и, к своему ужасу, раню его.

00:05:37.760 --> 00:05:39.191
Вот почему

00:05:39.192 --> 00:05:42.674
почти все психотропные средства
имеют противопоказания.

00:05:43.274 --> 00:05:49.230
Назначьте не то лекарство —
и случится трагедия.

00:05:51.722 --> 00:05:56.082
На раннем этапе рентгенография
многому нас научила.

00:05:56.083 --> 00:06:00.166
Такие болезни, как СДВГ, тревога,
депрессия и зависимости —

00:06:00.183 --> 00:06:04.403
это не простые единичные
расстройства мозга,

00:06:04.404 --> 00:06:07.040
у всех них множество разновидностей.

00:06:07.041 --> 00:06:09.263
Вот, например, два пациента.

00:06:09.264 --> 00:06:12.542
У обоих диагноз — клиническая депрессия.

00:06:12.543 --> 00:06:18.105
Симптомы абсолютно одинаковые,
а состояние мозга разное.

00:06:18.106 --> 00:06:24.199
У одного активность мозга низкая,
у другого повышенная.

00:06:25.464 --> 00:06:31.235
Как бы вы выбрали способ лечения,
если бы не увидели их снимки?

00:06:31.662 --> 00:06:34.428
Лечение нужно адаптировать

00:06:34.429 --> 00:06:39.276
под конкретный мозг, а не под симптомы.

00:06:40.352 --> 00:06:42.276
Благодаря рентгенографии мы узнали,

00:06:42.277 --> 00:06:48.514
что легкая травма мозга может
быть причиной заболевания,

00:06:48.515 --> 00:06:50.684
разрушающего жизнь людей,

00:06:50.685 --> 00:06:55.713
которые, ничего не подозревая,
ходили к психиатрам лечить

00:06:55.714 --> 00:07:00.690
вспыльчивость, тревогу,
депрессию, бессонницу.

00:07:00.691 --> 00:07:03.918
А психиатры не знали,
потому что не видели.

00:07:04.838 --> 00:07:07.921
Вот снимок 15-летнего юноши.

00:07:07.922 --> 00:07:11.615
Он упал с лестницы,
когда ему было три года.

00:07:12.335 --> 00:07:17.204
И хотя он был без сознания
всего несколько минут,

00:07:18.554 --> 00:07:24.543
эта травма долгое время влияла

00:07:24.544 --> 00:07:27.549
на всю его жизнь.

00:07:27.550 --> 00:07:32.123
Когда я его встретил, ему было 15,
и его уже в третий раз выгнали

00:07:32.124 --> 00:07:36.525
из клиники, где он лечился
от проявлений жестокости.

00:07:36.526 --> 00:07:40.077
Ему требовалась программа
реабилитации мозга,

00:07:40.078 --> 00:07:45.044
а не очередные лекарства,
летящие из темноты, как дротики,

00:07:45.045 --> 00:07:50.504
или поведенческая терапия,
которая, по сути, ломает людей.

00:07:50.505 --> 00:07:52.984
Поведенческая терапия теряет смысл,

00:07:52.985 --> 00:07:58.437
если проблема и так открыто
проявляется в поведении.

00:07:59.500 --> 00:08:02.921
Исследования показали,
что невыявленные повреждения мозга,

00:08:02.922 --> 00:08:08.130
ведут к бродяжничеству, наркотической
и алкогольной зависимости, депрессии,

00:08:08.131 --> 00:08:11.617
паническим атакам, СДВГ и суициду.

00:08:12.126 --> 00:08:15.496
Нас неминуемо ждёт катастрофа

00:08:15.497 --> 00:08:18.156
с сотнями и тысячами солдат,

00:08:18.157 --> 00:08:20.565
вернувшимися из Ирана и Афганистана.

00:08:20.566 --> 00:08:25.342
Ведь никто не проверяет
состояние их мозга.

00:08:26.749 --> 00:08:30.815
Пока мы работали над ОФЭКТ,

00:08:30.816 --> 00:08:35.318
росла волна критики,
но также рос и наш опыт.

00:08:36.140 --> 00:08:40.576
Судьи и адвокаты обращались к нам,
чтобы понять поведение преступника.

00:08:40.577 --> 00:08:43.822
На сегодня мы отсканировали
более 500 осуждённых,

00:08:43.823 --> 00:08:46.415
включая 90 убийц.

00:08:46.956 --> 00:08:49.750
Мы выяснили, что люди, нарушающие закон,

00:08:49.751 --> 00:08:52.055
как правило, имеют нарушения в мозге.

00:08:52.056 --> 00:08:54.133
Это нас не удивило.

00:08:54.134 --> 00:08:56.708
Удивило другое:

00:08:56.709 --> 00:09:02.293
многие из этих мозгов
можно было восстановить.

00:09:03.540 --> 00:09:05.544
Вот наша главная идея:

00:09:05.545 --> 00:09:08.529
почему бы не изучить
и не вылечить проблемный мозг

00:09:08.530 --> 00:09:13.558
вместо того, чтобы пичкать его
таблетками и подвергать стрессу?

00:09:13.559 --> 00:09:19.625
Мой опыт говорит, что мы бы
сэкономили огромные деньги,

00:09:20.345 --> 00:09:23.299
если бы приспособили этих людей
к нормальной жизни.

00:09:23.300 --> 00:09:27.238
Они бы покинули тюрьму,
начали бы работать,

00:09:27.239 --> 00:09:31.049
содержали бы свои семьи,
платили бы налоги.

00:09:32.389 --> 00:09:35.538
Достоевский сказал:
«Об уровне цивилизации народа

00:09:35.539 --> 00:09:38.805
можно судить, когда открываешь

00:09:39.905 --> 00:09:42.737
ворота его тюрем».

00:09:43.277 --> 00:09:47.481
Вместо того, чтобы наказывать
за преступление,

00:09:47.482 --> 00:09:53.686
нам следует попытаться
оценить его степень и вылечить.

00:09:53.687 --> 00:09:55.191
(Аплодисменты)

00:10:00.074 --> 00:10:04.528
Сделав 83 тысячи снимков за 22 года,

00:10:05.378 --> 00:10:10.077
я и мои коллеги поняли главное:

00:10:10.078 --> 00:10:12.495
мозг человека буквально можно изменить.

00:10:13.365 --> 00:10:16.242
И если это сделать,
то изменится и вся его жизнь.

00:10:16.243 --> 00:10:18.548
Мозг можно изменить,

00:10:18.549 --> 00:10:21.874
его можно улучшить,
и мы можем это доказать.

00:10:22.524 --> 00:10:26.798
Мы провели первое и самое
масштабное исследование

00:10:26.799 --> 00:10:29.881
нынешних и бывших игроков
Национальной Футбольной Лиги.

00:10:29.882 --> 00:10:34.275
Оно выявило у этих игроков
серьёзные повреждения,

00:10:34.276 --> 00:10:38.045
при этом руководство Лиги
утверждало, что им неизвестно

00:10:38.046 --> 00:10:40.742
о связи между игрой в футбол
и повреждениями мозга.

00:10:41.562 --> 00:10:44.106
Они просто не хотели об этом знать.

00:10:44.107 --> 00:10:45.327
Меня это не удивило.

00:10:45.334 --> 00:10:48.210
Если взять наиболее рассудительных
детей в возрасте 9 лет

00:10:48.217 --> 00:10:52.334
и рассказать им,
что мозг мягкий, как масло,

00:10:52.335 --> 00:10:56.423
что он находится в твёрдом черепе,
с твёрдыми острыми краями,

00:10:56.424 --> 00:10:59.765
думаю, 28 из 30 детей скажут:

00:10:59.766 --> 00:11:02.259
«Кажется мало пригодным для жизни».

00:11:02.260 --> 00:11:03.932
(Смех)

00:11:04.812 --> 00:11:09.801
Ещё более удивительной
была вторая часть исследования.

00:11:09.802 --> 00:11:14.736
Игроки прошли курс реабилитации мозга,

00:11:14.737 --> 00:11:20.019
и он показал,что у 80% игроков
улучшились показатели

00:11:20.020 --> 00:11:23.845
циркуляции крови, памяти и настроения.

00:11:23.846 --> 00:11:27.148
Результаты курса подтвердили,
что мозг поддаётся изменениям,

00:11:27.149 --> 00:11:31.329
и его можно улучшить.

00:11:31.330 --> 00:11:33.038
Это потрясающе, не так ли?

00:11:33.039 --> 00:11:34.829
Это не даёт мне покоя.

00:11:34.834 --> 00:11:39.126
Восстановление повреждений мозга —
это неизученная область,

00:11:39.127 --> 00:11:42.709
важность которой трудно переоценить.

00:11:42.710 --> 00:11:47.163
Вот снимок девушки-подростка,
страдающей от СДВГ.

00:11:47.164 --> 00:11:52.240
Она себя резала, плохо училась
и ругалась с родителями.

00:11:52.880 --> 00:11:55.306
После того, как мы восстановили её мозг,

00:11:55.307 --> 00:12:00.096
вместо двоек и троек она стала
получать пятёрки и четвёрки,

00:12:00.097 --> 00:12:02.799
её эмоциональное состояние
стабилизировалось.

00:12:03.389 --> 00:12:05.485
Вот снимок Нэнси.

00:12:05.486 --> 00:12:08.693
Нэнси поставили диагноз «деменция».

00:12:08.694 --> 00:12:13.332
Доктор посоветовал её мужу
пристроить её куда-нибудь,

00:12:13.333 --> 00:12:17.517
потому что через год она забудет его имя.

00:12:18.377 --> 00:12:24.984
Но после интенсивного
курса реабилитации мозга

00:12:25.814 --> 00:12:30.407
мозг Нэнси заработал лучше,
улучшилась память.

00:12:30.408 --> 00:12:35.987
И спустя 4 года Нэнси всё ещё
помнит имя своего мужа.

00:12:36.969 --> 00:12:41.253
Или вот моя любимая история:
Эндрю, 9-летний мальчик,

00:12:41.253 --> 00:12:45.160
который напал на девочку
на бейсбольном поле

00:12:45.161 --> 00:12:47.399
без какой-либо причины.

00:12:47.400 --> 00:12:50.758
На рисунках он изображал себя

00:12:50.759 --> 00:12:55.041
висящим на дереве
и стреляющим по другим детям.

00:12:56.308 --> 00:13:00.204
К чему бы это привело его в будущем?

00:13:01.664 --> 00:13:04.490
К массовому убийству в какой-нибудь школе.

00:13:04.491 --> 00:13:06.956
Большинство психиатров
стали бы лечить его таблетками,

00:13:06.957 --> 00:13:11.491
как они лечили Эрика Харриса
и других подобных убийц до того,

00:13:11.492 --> 00:13:14.355
как те совершили свои
ужасные преступления.

00:13:14.356 --> 00:13:19.060
Но ОФЭКТ научил меня тому,
что чтобы понять, как лечить Эндрю,

00:13:19.061 --> 00:13:23.885
нужно посмотреть на его мозг,
а не кидать «дротики в темноте».

00:13:24.465 --> 00:13:30.209
Снимок ОФЭКТ показал кисту
размером с мяч для гольфа,

00:13:30.210 --> 00:13:34.005
занимавшую всю его левую височную долю.

00:13:34.006 --> 00:13:37.737
Ни таблетки, ни психотерапия
не помогли бы Эндрю.

00:13:37.738 --> 00:13:40.075
После удаления кисты

00:13:41.685 --> 00:13:45.150
его поведение стало абсолютно нормальным,

00:13:45.151 --> 00:13:50.863
он стал милым, добрым мальчиком,
каким он и хотел всегда быть.

00:13:51.738 --> 00:13:55.510
Прошло 18 лет, у Эндрю,
а это мой племянник,

00:13:56.520 --> 00:14:01.237
есть свой дом, он работает
и платит налоги.

00:14:01.238 --> 00:14:03.309
(Смех)

00:14:03.310 --> 00:14:07.418
А всё потому, что кто-то
счёл нужным проверить его мозг.

00:14:07.419 --> 00:14:10.530
Он стал хорошим сыном

00:14:10.531 --> 00:14:16.480
и будет хорошим мужем, отцом и дедушкой.

00:14:17.781 --> 00:14:22.563
Когда у вас есть возможность
изменить мозг человека,

00:14:22.564 --> 00:14:25.660
вы меняете не только его жизнь,

00:14:25.661 --> 00:14:30.745
у вас есть возможность
изменить последующие поколения.

00:14:31.627 --> 00:14:33.569
Я — доктор Дэниел Амен. Спасибо.

00:14:33.570 --> 00:14:35.255
(Аплодисменты)