0:00:07.375,0:00:13.333 В своём рассказе я поделюсь[br]с вами тем важным выводом, 0:00:13.334,0:00:18.751 к которому пришли я и мои коллеги[br]после изучения 83 000 снимков мозга. 0:00:19.331,0:00:23.386 Но сначала немного истории. 0:00:23.387,0:00:25.874 Я был сыном в семье из семерых детей. 0:00:25.875,0:00:29.202 В детстве отец[br]называл меня «белой вороной» 0:00:29.203,0:00:32.473 и не видел в этом ничего хорошего. 0:00:32.475,0:00:33.862 (Смех) 0:00:33.863,0:00:37.279 В 1972 году я пошёл в армию 0:00:37.280,0:00:42.376 и выучился на санитара.[br]Именно тогда я полюбил медицину. 0:00:43.284,0:00:49.711 Но так как мне совсем не хотелось[br]быть мишенью или спать в грязи, 0:00:50.331,0:00:53.731 я переучился на рентгенолога 0:00:53.732,0:00:57.687 и страстно увлёкся рентгенографией. 0:00:57.688,0:01:02.823 Наши преподаватели говорили:[br]«Пока не посмотришь — не узнаешь». 0:01:03.393,0:01:07.217 В 1979 году, когда я учился[br]на втором курсе, 0:01:07.218,0:01:11.286 моя родственница была[br]на грани самоубийства. 0:01:12.136,0:01:14.678 Я показал её замечательному психиатру. 0:01:15.148,0:01:20.896 Со временем я понял, что если[br]он ей поможет, а ведь так и произошло, 0:01:20.897,0:01:24.003 это спасёт не только её жизнь, 0:01:24.004,0:01:29.689 но и жизнь её детей[br]и даже будущих внуков, 0:01:29.690,0:01:35.942 ведь на их жизнь будет влиять более[br]стабильный и счастливый человек. 0:01:36.505,0:01:38.763 Я полюбил психиатрию, 0:01:38.764,0:01:45.363 потому что я понял, что она может[br]повлиять на целые поколения. 0:01:47.000,0:01:51.334 В 1991 году я посетил лекцию по ОФЭКТ. 0:01:51.353,0:01:56.836 ОФЭКТ — радиоизотопное исследование,[br]показывающее циркуляцию крови, 0:01:56.837,0:02:00.168 степень активности и работу мозга. 0:02:00.748,0:02:04.193 ОФЭКТ был представлен, как прибор,[br]позволяющий психиатрам 0:02:04.194,0:02:08.895 получить дополнительную[br]информацию о пациенте. 0:02:09.538,0:02:13.337 Именно на той самой лекции[br]два моих профессиональных увлечения, 0:02:13.338,0:02:15.829 рентгенография и психиатрия, 0:02:15.830,0:02:20.505 объединились и перевернули мою жизнь. 0:02:21.045,0:02:24.977 На протяжении 22 лет я и мои коллеги[br]создавали крупнейшую базу 0:02:24.978,0:02:29.609 снимков мозга пациентов[br]с расстройствами поведения. 0:02:29.610,0:02:32.854 В базе пациенты из 93 стран. 0:02:33.592,0:02:37.528 ОФЭКТ даёт информацию о трёх[br]состояниях мозга: 0:02:37.529,0:02:41.071 нормальная активность,[br]слишком низкая и слишком высокая. 0:02:41.072,0:02:43.756 Вот примеры здоровых снимков. 0:02:43.757,0:02:48.199 На изображении слева[br]внешняя поверхность мозга. 0:02:48.200,0:02:53.176 На здоровом снимке видна[br]ровная, симметричная активность. 0:02:53.177,0:02:58.146 Цвет не имеет значения,[br]важна форма. 0:02:58.147,0:03:03.521 На изображении справа красным[br]показаны зоны высокой активности. 0:03:03.522,0:03:08.837 В здоровом мозге они, как правило,[br]находятся в задней его части. 0:03:10.241,0:03:14.128 Вот здоровый мозг, а вот[br]мозг после двух инсультов. 0:03:14.129,0:03:16.796 Присутствуют пробелы в активности. 0:03:17.502,0:03:19.284 Вот так выглядит болезнь Альцгеймера. 0:03:19.285,0:03:23.108 Задняя половина мозга разрушается. 0:03:23.109,0:03:28.419 Знаете ли вы, что болезнь[br]Альцгеймера зарождается в мозгу 0:03:28.420,0:03:33.014 за 30–50 лет до появления[br]первых симптомов? 0:03:34.171,0:03:36.514 Вот снимок травмированного мозга. 0:03:36.515,0:03:40.232 Наш мозг очень мягкий,[br]а наш череп очень твёрдый. 0:03:41.002,0:03:42.844 Наркотическая зависимость. 0:03:42.845,0:03:47.059 Наркотики разрушают мозг,[br]вот в чём их главное зло. 0:03:47.929,0:03:49.753 Обсессивно-компульсивное расстройство, 0:03:49.754,0:03:52.925 при котором передняя часть мозга[br]работает слишком интенсивно, 0:03:53.745,0:03:56.736 и люди не могут избавиться от навязчивых мыслей. 0:03:57.406,0:04:03.379 При эпилепсии наблюдаются[br]области повышенной активности. 0:04:04.473,0:04:08.822 В 1992 году я посетил конференцию[br]по ОФЭКТ головного мозга. 0:04:08.823,0:04:11.959 Я узнал поразительные вещи,[br]перекликающиеся 0:04:11.960,0:04:17.899 с нашим первым опытом[br]применения ОФЭКТ в психиатрии. 0:04:17.901,0:04:23.202 Тогда же прозвучало мнение[br]исследователей о том, что врачи-психиатры, 0:04:23.203,0:04:27.667 такие как я, не должны использовать[br]в своей практике снимки, 0:04:27.668,0:04:31.699 которые предназначены только[br]для научных исследований. 0:04:32.519,0:04:37.196 Но будучи «белой вороной»,[br]а также имея клинический опыт, 0:04:37.197,0:04:40.251 я посчитал эту идею глупой. 0:04:40.252,0:04:41.527 (Смех) 0:04:42.177,0:04:44.198 Без снимков 0:04:44.199,0:04:49.913 психиатры ставят диагнозы так,[br]как они делали это в 1840 году, 0:04:49.914,0:04:52.800 когда Авраам Линкольн страдал депрессией, 0:04:52.801,0:04:57.533 то есть при помощи беседы[br]и поиска определённых симптомов. 0:04:58.323,0:05:01.630 Рентгенография даёт нам новые возможности. 0:05:01.631,0:05:06.748 Знаете ли вы, что психиатры —[br]это единственные врачи, 0:05:06.749,0:05:10.275 которые не могут видеть орган,[br]который они лечат? 0:05:10.276,0:05:11.414 Только подумайте! 0:05:11.894,0:05:17.399 Кардиологи видят, неврологи[br]видят, ортопеды видят, 0:05:17.400,0:05:21.665 врачи буквально всех направлений видят, 0:05:21.666,0:05:23.579 а психиатры только догадываются. 0:05:24.589,0:05:25.937 До появления снимков 0:05:25.938,0:05:31.798 мне казалось, что я «бросаю дротики[br]в кромешной тьме в пациента» 0:05:31.799,0:05:37.170 и, к своему ужасу, раню его. 0:05:37.760,0:05:39.191 Вот почему 0:05:39.192,0:05:42.674 почти все психотропные средства[br]имеют противопоказания. 0:05:43.274,0:05:49.230 Назначьте не то лекарство —[br]и случится трагедия. 0:05:51.722,0:05:56.082 На раннем этапе рентгенография[br]многому нас научила. 0:05:56.083,0:06:00.166 Такие болезни, как СДВГ, тревога,[br]депрессия и зависимости — 0:06:00.183,0:06:04.403 это не простые единичные[br]расстройства мозга, 0:06:04.404,0:06:07.040 у всех них множество разновидностей. 0:06:07.041,0:06:09.263 Вот, например, два пациента. 0:06:09.264,0:06:12.542 У обоих диагноз — клиническая депрессия. 0:06:12.543,0:06:18.105 Симптомы абсолютно одинаковые,[br]а состояние мозга разное. 0:06:18.106,0:06:24.199 У одного активность мозга низкая,[br]у другого повышенная. 0:06:25.464,0:06:31.235 Как бы вы выбрали способ лечения,[br]если бы не увидели их снимки? 0:06:31.662,0:06:34.428 Лечение нужно адаптировать 0:06:34.429,0:06:39.276 под конкретный мозг, а не под симптомы. 0:06:40.352,0:06:42.276 Благодаря рентгенографии мы узнали, 0:06:42.277,0:06:48.514 что легкая травма мозга может[br]быть причиной заболевания, 0:06:48.515,0:06:50.684 разрушающего жизнь людей, 0:06:50.685,0:06:55.713 которые, ничего не подозревая,[br]ходили к психиатрам лечить 0:06:55.714,0:07:00.690 вспыльчивость, тревогу,[br]депрессию, бессонницу. 0:07:00.691,0:07:03.918 А психиатры не знали,[br]потому что не видели. 0:07:04.838,0:07:07.921 Вот снимок 15-летнего юноши. 0:07:07.922,0:07:11.615 Он упал с лестницы,[br]когда ему было три года. 0:07:12.335,0:07:17.204 И хотя он был без сознания[br]всего несколько минут, 0:07:18.554,0:07:24.543 эта травма долгое время влияла 0:07:24.544,0:07:27.549 на всю его жизнь. 0:07:27.550,0:07:32.123 Когда я его встретил, ему было 15,[br]и его уже в третий раз выгнали 0:07:32.124,0:07:36.525 из клиники, где он лечился[br]от проявлений жестокости. 0:07:36.526,0:07:40.077 Ему требовалась программа[br]реабилитации мозга, 0:07:40.078,0:07:45.044 а не очередные лекарства,[br]летящие из темноты, как дротики, 0:07:45.045,0:07:50.504 или поведенческая терапия,[br]которая, по сути, ломает людей. 0:07:50.505,0:07:52.984 Поведенческая терапия теряет смысл, 0:07:52.985,0:07:58.437 если проблема и так открыто[br]проявляется в поведении. 0:07:59.500,0:08:02.921 Исследования показали,[br]что невыявленные повреждения мозга, 0:08:02.922,0:08:08.130 ведут к бродяжничеству, наркотической[br]и алкогольной зависимости, депрессии, 0:08:08.131,0:08:11.617 паническим атакам, СДВГ и суициду. 0:08:12.126,0:08:15.496 Нас неминуемо ждёт катастрофа 0:08:15.497,0:08:18.156 с сотнями и тысячами солдат, 0:08:18.157,0:08:20.565 вернувшимися из Ирана и Афганистана. 0:08:20.566,0:08:25.342 Ведь никто не проверяет[br]состояние их мозга. 0:08:26.749,0:08:30.815 Пока мы работали над ОФЭКТ, 0:08:30.816,0:08:35.318 росла волна критики,[br]но также рос и наш опыт. 0:08:36.140,0:08:40.576 Судьи и адвокаты обращались к нам,[br]чтобы понять поведение преступника. 0:08:40.577,0:08:43.822 На сегодня мы отсканировали[br]более 500 осуждённых, 0:08:43.823,0:08:46.415 включая 90 убийц. 0:08:46.956,0:08:49.750 Мы выяснили, что люди, нарушающие закон, 0:08:49.751,0:08:52.055 как правило, имеют нарушения в мозге. 0:08:52.056,0:08:54.133 Это нас не удивило. 0:08:54.134,0:08:56.708 Удивило другое: 0:08:56.709,0:09:02.293 многие из этих мозгов[br]можно было восстановить. 0:09:03.540,0:09:05.544 Вот наша главная идея: 0:09:05.545,0:09:08.529 почему бы не изучить[br]и не вылечить проблемный мозг 0:09:08.530,0:09:13.558 вместо того, чтобы пичкать его[br]таблетками и подвергать стрессу? 0:09:13.559,0:09:19.625 Мой опыт говорит, что мы бы[br]сэкономили огромные деньги, 0:09:20.345,0:09:23.299 если бы приспособили этих людей[br]к нормальной жизни. 0:09:23.300,0:09:27.238 Они бы покинули тюрьму,[br]начали бы работать, 0:09:27.239,0:09:31.049 содержали бы свои семьи,[br]платили бы налоги. 0:09:32.389,0:09:35.538 Достоевский сказал:[br]«Об уровне цивилизации народа 0:09:35.539,0:09:38.805 можно судить, когда открываешь 0:09:39.905,0:09:42.737 ворота его тюрем». 0:09:43.277,0:09:47.481 Вместо того, чтобы наказывать[br]за преступление, 0:09:47.482,0:09:53.686 нам следует попытаться[br]оценить его степень и вылечить. 0:09:53.687,0:09:55.191 (Аплодисменты) 0:10:00.074,0:10:04.528 Сделав 83 тысячи снимков за 22 года, 0:10:05.378,0:10:10.077 я и мои коллеги поняли главное: 0:10:10.078,0:10:12.495 мозг человека буквально можно изменить. 0:10:13.365,0:10:16.242 И если это сделать,[br]то изменится и вся его жизнь. 0:10:16.243,0:10:18.548 Мозг можно изменить, 0:10:18.549,0:10:21.874 его можно улучшить,[br]и мы можем это доказать. 0:10:22.524,0:10:26.798 Мы провели первое и самое[br]масштабное исследование 0:10:26.799,0:10:29.881 нынешних и бывших игроков[br]Национальной Футбольной Лиги. 0:10:29.882,0:10:34.275 Оно выявило у этих игроков[br]серьёзные повреждения, 0:10:34.276,0:10:38.045 при этом руководство Лиги[br]утверждало, что им неизвестно 0:10:38.046,0:10:40.742 о связи между игрой в футбол[br]и повреждениями мозга. 0:10:41.562,0:10:44.106 Они просто не хотели об этом знать. 0:10:44.107,0:10:45.327 Меня это не удивило. 0:10:45.334,0:10:48.210 Если взять наиболее рассудительных[br]детей в возрасте 9 лет 0:10:48.217,0:10:52.334 и рассказать им,[br]что мозг мягкий, как масло, 0:10:52.335,0:10:56.423 что он находится в твёрдом черепе,[br]с твёрдыми острыми краями, 0:10:56.424,0:10:59.765 думаю, 28 из 30 детей скажут: 0:10:59.766,0:11:02.259 «Кажется мало пригодным для жизни». 0:11:02.260,0:11:03.932 (Смех) 0:11:04.812,0:11:09.801 Ещё более удивительной[br]была вторая часть исследования. 0:11:09.802,0:11:14.736 Игроки прошли курс реабилитации мозга, 0:11:14.737,0:11:20.019 и он показал,что у 80% игроков[br]улучшились показатели 0:11:20.020,0:11:23.845 циркуляции крови, памяти и настроения. 0:11:23.846,0:11:27.148 Результаты курса подтвердили,[br]что мозг поддаётся изменениям, 0:11:27.149,0:11:31.329 и его можно улучшить. 0:11:31.330,0:11:33.038 Это потрясающе, не так ли? 0:11:33.039,0:11:34.829 Это не даёт мне покоя. 0:11:34.834,0:11:39.126 Восстановление повреждений мозга —[br]это неизученная область, 0:11:39.127,0:11:42.709 важность которой трудно переоценить. 0:11:42.710,0:11:47.163 Вот снимок девушки-подростка,[br]страдающей от СДВГ. 0:11:47.164,0:11:52.240 Она себя резала, плохо училась[br]и ругалась с родителями. 0:11:52.880,0:11:55.306 После того, как мы восстановили её мозг, 0:11:55.307,0:12:00.096 вместо двоек и троек она стала[br]получать пятёрки и четвёрки, 0:12:00.097,0:12:02.799 её эмоциональное состояние[br]стабилизировалось. 0:12:03.389,0:12:05.485 Вот снимок Нэнси. 0:12:05.486,0:12:08.693 Нэнси поставили диагноз «деменция». 0:12:08.694,0:12:13.332 Доктор посоветовал её мужу[br]пристроить её куда-нибудь, 0:12:13.333,0:12:17.517 потому что через год она забудет его имя. 0:12:18.377,0:12:24.984 Но после интенсивного[br]курса реабилитации мозга 0:12:25.814,0:12:30.407 мозг Нэнси заработал лучше,[br]улучшилась память. 0:12:30.408,0:12:35.987 И спустя 4 года Нэнси всё ещё[br]помнит имя своего мужа. 0:12:36.969,0:12:41.253 Или вот моя любимая история:[br]Эндрю, 9-летний мальчик, 0:12:41.253,0:12:45.160 который напал на девочку[br]на бейсбольном поле 0:12:45.161,0:12:47.399 без какой-либо причины. 0:12:47.400,0:12:50.758 На рисунках он изображал себя 0:12:50.759,0:12:55.041 висящим на дереве[br]и стреляющим по другим детям. 0:12:56.308,0:13:00.204 К чему бы это привело его в будущем? 0:13:01.664,0:13:04.490 К массовому убийству в какой-нибудь школе. 0:13:04.491,0:13:06.956 Большинство психиатров[br]стали бы лечить его таблетками, 0:13:06.957,0:13:11.491 как они лечили Эрика Харриса[br]и других подобных убийц до того, 0:13:11.492,0:13:14.355 как те совершили свои[br]ужасные преступления. 0:13:14.356,0:13:19.060 Но ОФЭКТ научил меня тому,[br]что чтобы понять, как лечить Эндрю, 0:13:19.061,0:13:23.885 нужно посмотреть на его мозг,[br]а не кидать «дротики в темноте». 0:13:24.465,0:13:30.209 Снимок ОФЭКТ показал кисту[br]размером с мяч для гольфа, 0:13:30.210,0:13:34.005 занимавшую всю его левую височную долю. 0:13:34.006,0:13:37.737 Ни таблетки, ни психотерапия[br]не помогли бы Эндрю. 0:13:37.738,0:13:40.075 После удаления кисты 0:13:41.685,0:13:45.150 его поведение стало абсолютно нормальным, 0:13:45.151,0:13:50.863 он стал милым, добрым мальчиком,[br]каким он и хотел всегда быть. 0:13:51.738,0:13:55.510 Прошло 18 лет, у Эндрю,[br]а это мой племянник, 0:13:56.520,0:14:01.237 есть свой дом, он работает[br]и платит налоги. 0:14:01.238,0:14:03.309 (Смех) 0:14:03.310,0:14:07.418 А всё потому, что кто-то[br]счёл нужным проверить его мозг. 0:14:07.419,0:14:10.530 Он стал хорошим сыном 0:14:10.531,0:14:16.480 и будет хорошим мужем, отцом и дедушкой. 0:14:17.781,0:14:22.563 Когда у вас есть возможность[br]изменить мозг человека, 0:14:22.564,0:14:25.660 вы меняете не только его жизнь, 0:14:25.661,0:14:30.745 у вас есть возможность[br]изменить последующие поколения. 0:14:31.627,0:14:33.569 Я — доктор Дэниел Амен. Спасибо. 0:14:33.570,0:14:35.255 (Аплодисменты)