1
00:00:07,375 --> 00:00:13,333
В своём рассказе я поделюсь
с вами тем важным выводом,

2
00:00:13,334 --> 00:00:18,751
к которому пришли я и мои коллеги
после изучения 83 000 снимков мозга.

3
00:00:19,331 --> 00:00:23,386
Но сначала немного истории.

4
00:00:23,387 --> 00:00:25,874
Я был сыном в семье из семерых детей.

5
00:00:25,875 --> 00:00:29,202
В детстве отец
называл меня «белой вороной»

6
00:00:29,203 --> 00:00:32,473
и не видел в этом ничего хорошего.

7
00:00:32,475 --> 00:00:33,862
(Смех)

8
00:00:33,863 --> 00:00:37,279
В 1972 году я пошёл в армию,

9
00:00:37,280 --> 00:00:42,376
и выучился на санитара.
Именно тогда я полюбил медицину.

10
00:00:43,284 --> 00:00:49,711
Но так как мне совсем не хотелось
быть мишенью или спать в грязи,

11
00:00:50,331 --> 00:00:53,731
Я переучился на рентгенолога

12
00:00:53,732 --> 00:00:57,687
и страстно увлёкся рентгенографией.

13
00:00:57,688 --> 00:01:02,823
Наши преподаватели говорили:
«Пока не посмотришь – не узнаешь».

14
00:01:03,393 --> 00:01:07,217
В 1979 году, когда я учился
на втором курсе,

15
00:01:07,218 --> 00:01:11,286
моя родственница была 
на грани самоубийства.

16
00:01:12,136 --> 00:01:14,678
Я показал её замечательному психиатру.

17
00:01:15,148 --> 00:01:20,896
Со временем я понял, что если 
он ей поможет, а ведь так и произошло,

18
00:01:20,897 --> 00:01:24,003
это спасёт не только её жизнь,

19
00:01:24,004 --> 00:01:29,689
но и жизнь её детей
и даже будущих внуков,

20
00:01:29,690 --> 00:01:35,942
ведь на их жизнь будет влиять более счастливый и психический стабильный человек.

21
00:01:36,505 --> 00:01:38,763
Я полюбил психиатрию,

22
00:01:38,764 --> 00:01:45,363
потому что я понял, что она может
повлиять на целые поколения.

23
00:01:47,000 --> 00:01:51,334
В 1991 году я посетил лекцию по ОФЭКТ.

24
00:01:51,353 --> 00:01:56,836
ОФЭКТ — радиоизотопное исследование,
показывающее циркуляцию крови,

25
00:01:56,837 --> 00:02:00,168
степень активности и работу мозга.

26
00:02:00,748 --> 00:02:04,193
ОФЭКТ был представлен, как прибор, 
позволяющий психиатрам

27
00:02:04,194 --> 00:02:08,896
получить дополнительную
информацию о пациенте.

28
00:02:09,538 --> 00:02:13,337
Именно на той самой лекции
два моих профессиональных увлечения,

29
00:02:13,338 --> 00:02:15,829
рентгенография и психиатрия,

30
00:02:15,830 --> 00:02:20,505
объединились и перевернули мою жизнь.

31
00:02:21,045 --> 00:02:24,977
На протяжении 22 лет я и мои коллеги
создавали крупнейшую базу

32
00:02:24,978 --> 00:02:29,609
снимков мозга пациентов 
с расстройствами поведения.

33
00:02:29,610 --> 00:02:32,854
В базе пациенты из 93 стран.

34
00:02:33,592 --> 00:02:37,528
ОФЭКТ даёт информацию о трёх 
состояниях мозга:

35
00:02:37,529 --> 00:02:41,071
нормальная активность,
слишком низкая и слишком высокая.

36
00:02:41,072 --> 00:02:43,756
Вот примеры здоровых снимков.

37
00:02:43,757 --> 00:02:48,199
На изображении слева
внешняя поверхность мозга.

38
00:02:48,200 --> 00:02:53,176
На здоровом снимке видна
ровная, симметричная активность.

39
00:02:53,177 --> 00:02:58,146
Цвет не имеет значения,
важна форма.

40
00:02:58,147 --> 00:03:03,521
На изображении справа красным
показаны зоны высокой активности.

41
00:03:03,522 --> 00:03:08,837
В здоровом мозге они, как правило,
находятся в задней его части.

42
00:03:10,241 --> 00:03:14,128
Вот здоровый мозг, а вот
мозг после двух инсультов.

43
00:03:14,129 --> 00:03:16,796
Присутствуют пробелы в активности.

44
00:03:17,502 --> 00:03:19,284
Вот так выглядит
болезнь Альцгеймера.

45
00:03:19,285 --> 00:03:23,108
Задняя половина мозга разрушается.

46
00:03:23,109 --> 00:03:28,419
Знаете ли вы, что болезнь 
Альцгеймера зарождается в мозгу

47
00:03:28,420 --> 00:03:33,014
за 30-50 лет до появления
первых симптомов?

48
00:03:34,171 --> 00:03:36,514
Вот снимок травмированного мозга.

49
00:03:36,515 --> 00:03:40,232
Наш мозг очень мягкий,
а наш череп очень твердый.

50
00:03:41,002 --> 00:03:42,844
Наркотическая зависимость.

51
00:03:42,845 --> 00:03:47,059
Наркотики разрушают мозг,
вот в чем их главное зло.

52
00:03:48,059 --> 00:03:49,753
Обсессивно-компульсивное расстройство,

53
00:03:49,754 --> 00:03:52,925
при котором передняя часть мозга
работает слишком интенсивно,

54
00:03:53,745 --> 00:03:56,736
и люди не могут избавиться
от навязчивых мыслей.

55
00:03:57,406 --> 00:04:03,379
При эпилепсии наблюдаются 
области повышенной активности.

56
00:04:04,473 --> 00:04:08,822
В 1992 году я посетил конференцию
по ОФЭКТ головного мозга.

57
00:04:08,823 --> 00:04:11,959
Я узнал поразительные вещи,
перекликающиеся

58
00:04:11,960 --> 00:04:17,899
с нашим первым опытом
применения ОФЭКТ в психиатрии.

59
00:04:17,901 --> 00:04:23,202
Тогда же прозвучало мнение
исследователей о том, что врачи-психиатры,

60
00:04:23,203 --> 00:04:27,667
такие как я, не должны использовать
в своей практике снимки,

61
00:04:27,668 --> 00:04:31,699
которые предназначены только 
для научных исследований.

62
00:04:32,519 --> 00:04:37,196
Но будучи «белой вороной»,
а также имея клинический опыт,

63
00:04:37,197 --> 00:04:40,251
я посчитал эту идею глупой.

64
00:04:40,252 --> 00:04:41,527
(Смех)

65
00:04:42,177 --> 00:04:44,198
Без снимков

66
00:04:44,199 --> 00:04:49,913
психиатры ставят диагнозы так,
как они делали это в 1840 году,

67
00:04:49,914 --> 00:04:52,800
когда Авраам Линкольн
страдал депрессией,

68
00:04:52,801 --> 00:04:57,533
то есть при помощи беседы
и поиска определённых симптомов.

69
00:04:58,323 --> 00:05:01,630
Рентгенография даёт нам
новые возможности.

70
00:05:01,631 --> 00:05:06,748
Знаете ли вы, что психиатры —
это единственные врачи,

71
00:05:06,749 --> 00:05:10,275
которые не могут видеть орган,
который они лечат?

72
00:05:10,276 --> 00:05:11,414
Только подумайте!

73
00:05:11,894 --> 00:05:17,399
Кардиологи видят, неврологи
видят, ортопеды видят,

74
00:05:17,400 --> 00:05:21,665
врачи буквально всех направлений видят,

75
00:05:21,666 --> 00:05:23,579
а психиатры только догадываются.

76
00:05:24,589 --> 00:05:25,937
До появления снимков

77
00:05:25,938 --> 00:05:31,798
мне казалось, что я «бросаю дротики
в кромешной тьме в пациента»

78
00:05:31,799 --> 00:05:37,170
и, к своему ужасу, раню его.

79
00:05:37,760 --> 00:05:39,191
Вот почему

80
00:05:39,192 --> 00:05:42,674
почти все психотропные средства
имеют противопоказания.

81
00:05:43,274 --> 00:05:49,230
Назначьте не то лекарство —
и случится трагедия.

82
00:05:51,722 --> 00:05:56,082
На раннем этапе рентгенография 
многому нас научила.

83
00:05:56,083 --> 00:06:00,166
Такие болезни как СДВГ, тревога,
депрессия и зависимости —

84
00:06:00,183 --> 00:06:04,403
это не простые единичные 
расстройства мозга,

85
00:06:04,404 --> 00:06:07,040
все они имеют множество видов.

86
00:06:07,041 --> 00:06:09,263
Вот, например, два пациента.

87
00:06:09,264 --> 00:06:12,542
У обоих диагноз —
клиническая депрессия.

88
00:06:12,543 --> 00:06:18,105
Симптомы абсолютно одинаковые,
а состояние мозга разное.

89
00:06:18,106 --> 00:06:24,199
У одного активность мозга низкая,
у другого — повышенная.

90
00:06:25,464 --> 00:06:31,235
Как бы вы выбрали способ лечения,
если бы не увидели их снимки?

91
00:06:31,662 --> 00:06:34,428
Лечение нужно адаптировать

92
00:06:34,429 --> 00:06:39,276
под конкретный мозг, а не под симптомы.

93
00:06:40,352 --> 00:06:42,276
Благодаря рентгенографии мы узнали,

94
00:06:42,277 --> 00:06:48,514
что легкая травма мозга может 
быть причиной заболевания,

95
00:06:48,515 --> 00:06:50,684
разрушающего жизнь людей,

96
00:06:50,685 --> 00:06:55,713
которые, ничего не подозревая,
ходили к психиатрам лечить

97
00:06:55,714 --> 00:07:00,690
вспыльчивость, тревогу,
депрессию, бессонницу.

98
00:07:00,691 --> 00:07:03,918
А психиатры не знали,
потому что не видели.

99
00:07:04,838 --> 00:07:07,921
Вот снимок 15-летнего юноши.

100
00:07:07,922 --> 00:07:11,615
Он упал с лестницы,
когда ему было три года.

101
00:07:12,335 --> 00:07:17,204
И хотя он был без сознания
всего несколько минут,

102
00:07:18,554 --> 00:07:24,543
эта травма долгое время влияла


103
00:07:24,544 --> 00:07:27,549
на всю его жизнь.

104
00:07:27,550 --> 00:07:32,123
Когда я его встретил, ему было 15,
и его уже в третий раз выгнали

105
00:07:32,124 --> 00:07:36,525
из клиники, где он лечился
от проявлений жестокости.


106
00:07:36,526 --> 00:07:40,077
Ему требовалась программа
реабилитации мозга,

107
00:07:40,078 --> 00:07:45,044
а не очередные лекарства,
летящие из темноты, как дротики,

108
00:07:45,045 --> 00:07:50,504
или поведенческая терапия,
которая по сути ломает людей.

109
00:07:50,505 --> 00:07:52,984
Поведенческая терапия теряет смысл,

110
00:07:52,985 --> 00:07:58,437
если проблема и так открыто
проявляется в поведении.

111
00:07:59,500 --> 00:08:02,921
Исследования показали, что
не выявленные повреждения мозга,

112
00:08:02,922 --> 00:08:08,130
ведут к бродяжничеству, наркотической 
и алкогольной зависимости, депрессии,

113
00:08:08,131 --> 00:08:11,617
паническим атакам, СДВГ и суициду.

114
00:08:12,126 --> 00:08:15,496
Нас неминуемо ждёт катастрофа

115
00:08:15,497 --> 00:08:18,156
с сотнями и тысячами солдат,

116
00:08:18,157 --> 00:08:20,565
вернувшимися из Ирана и Афганистана.

117
00:08:20,566 --> 00:08:25,342
Ведь никто не проверяет
состояние их мозга.

118
00:08:26,749 --> 00:08:30,815
Пока мы работали над ОФЭКТ,

119
00:08:30,816 --> 00:08:35,318
росла волна критики,
но также рос и наш опыт.

120
00:08:36,140 --> 00:08:40,576
Судьи и адвокаты обращались к нам,
чтобы понять поведение преступника.

121
00:08:40,577 --> 00:08:43,822
На сегодня мы отсканировали
более 500 осуждённых,

122
00:08:43,823 --> 00:08:46,415
включая 90 убийц.

123
00:08:46,956 --> 00:08:49,750
Мы выяснили, что люди,
нарушающие закон,

124
00:08:49,751 --> 00:08:52,055
как правило, имеют нарушения в мозге.

125
00:08:52,056 --> 00:08:54,133
Это нас не удивило.

126
00:08:54,134 --> 00:08:56,708
Удивило другое:

127
00:08:56,709 --> 00:09:02,293
многие из этих мозгов
можно было восстановить.

128
00:09:03,540 --> 00:09:05,544
Вот наша главная идея:

129
00:09:05,545 --> 00:09:08,529
почему бы не изучить
и не вылечить проблемный мозг

130
00:09:08,530 --> 00:09:13,558
вместо того, чтобы пичкать его
таблетками и подвергать стрессу?

131
00:09:13,559 --> 00:09:19,625
Мой опыт говорит, что мы бы
сэкономили огромные деньги,

132
00:09:20,345 --> 00:09:23,299
если бы приспособили этих людей
к нормальной жизни.

133
00:09:23,300 --> 00:09:27,238
Они бы покинули тюрьму,
начали бы работать,

134
00:09:27,239 --> 00:09:31,049
содержали бы свои семьи,
платили бы налоги.

135
00:09:32,389 --> 00:09:35,538
Достоевский сказал:
«Об уровне цивилизации народа

136
00:09:35,539 --> 00:09:38,805
можно судить, когда открываешь

137
00:09:39,905 --> 00:09:42,737
ворота его тюрем».

138
00:09:43,277 --> 00:09:47,481
Вместо того, чтобы наказывать
за преступление,

139
00:09:47,482 --> 00:09:53,686
нам следует попытаться
оценить его степень и вылечить.

140
00:09:53,687 --> 00:09:55,191
(Аплодисменты)

141
00:10:00,074 --> 00:10:04,528
Сделав 83 тысячи снимков за 22 года,

142
00:10:05,378 --> 00:10:10,077
я и мои коллеги поняли главное:

143
00:10:10,078 --> 00:10:12,495
мозг человека буквально можно изменить.

144
00:10:13,365 --> 00:10:16,242
И когда вы сделаете это, 
измениться вся его жизнь.

145
00:10:16,243 --> 00:10:18,548
Мозг можно изменить,

146
00:10:18,549 --> 00:10:21,874
его можно улучшить, 
и мы можем это доказать.

147
00:10:22,524 --> 00:10:26,798
Мы провели первое и самое 
масштабное исследование

148
00:10:26,799 --> 00:10:29,881
нынешних и бывших игроков
Национальной Футбольной Лиги.

149
00:10:29,882 --> 00:10:34,275
Оно выявило у этих игроков
серьёзные повреждения,

150
00:10:34,276 --> 00:10:38,045
при этом руководство Лиги
утверждало, что им не известно

151
00:10:38,046 --> 00:10:40,742
о связи между игрой в футбол и
повреждениями мозга.

152
00:10:41,562 --> 00:10:44,106
Они просто не хотели об этом знать.

153
00:10:44,107 --> 00:10:45,327
Меня это не удивило.

154
00:10:45,334 --> 00:10:48,210
Если взять наиболее рассудительных
детей в возрасте 9 лет

155
00:10:48,217 --> 00:10:52,334
и рассказать им, что мозг мягкий, как масло,

156
00:10:52,335 --> 00:10:56,423
что он находится в твёрдом черепе,
с твёрдыми острыми краями,

157
00:10:56,424 --> 00:10:59,765
думаю, 28 из 30 детей скажут:

158
00:10:59,766 --> 00:11:02,259
«Не очень-то это хорошее занятие».

159
00:11:02,260 --> 00:11:03,932
(Смех)

160
00:11:04,812 --> 00:11:09,801
Ещё более удивительной
была вторая часть исследования.

161
00:11:09,802 --> 00:11:14,736
Игроки прошли курс реабилитации мозга,

162
00:11:14,737 --> 00:11:20,019
и он показал,что у 80% игроков
улучшились показатели

163
00:11:20,020 --> 00:11:23,845
циркуляции крови, памяти и настроения.

164
00:11:23,846 --> 00:11:27,148
Результаты курса подтвердили,
что мозг поддаётся изменениям,

165
00:11:27,149 --> 00:11:31,329
и его можно улучшить.

166
00:11:31,330 --> 00:11:33,038
Это потрясающе, не так ли?

167
00:11:33,039 --> 00:11:34,829
Это не даёт мне покоя.

168
00:11:34,834 --> 00:11:39,126
Восстановление повреждений мозга —
это неизученная область,

169
00:11:39,127 --> 00:11:42,709
важность которой трудно переоценить.

170
00:11:42,710 --> 00:11:47,163
Вот снимок девушки-подростка,
страдающей от СДВГ.

171
00:11:47,164 --> 00:11:52,240
она себя резала, плохо училась
и ругалась с родителями.

172
00:11:52,880 --> 00:11:55,306
После того, как мы
восстановили её мозг,

173
00:11:55,307 --> 00:12:00,096
вместо двоек и троек она стала 
получать пятёрки и четвёрки,

174
00:12:00,097 --> 00:12:02,799
её эмоциональное состояние
стабилизировалось.

175
00:12:03,389 --> 00:12:05,485
Вот снимок Нэнси.

176
00:12:05,486 --> 00:12:08,693
Нэнси поставили диагноз «деменция».

177
00:12:08,694 --> 00:12:13,332
Доктор посоветовал её мужу
пристроить её куда-нибудь,

178
00:12:13,333 --> 00:12:17,517
потому что через год
она забудет его имя.

179
00:12:18,377 --> 00:12:24,984
Но после интенсивного
курса реабилитации мозга

180
00:12:25,814 --> 00:12:30,407
мозг Нэнси заработал лучше,
улучшилась память.

181
00:12:30,408 --> 00:12:35,987
И спустя 4 года Нэнси всё ещё 
помнит имя своего мужа.

182
00:12:36,969 --> 00:12:41,253
Или вот моя любимая история:
Эндрю, 9-летний мальчик,

183
00:12:41,253 --> 00:12:45,160
который напал на девочку
на бейсбольном поле

184
00:12:45,161 --> 00:12:47,399
без какой-либо причины.

185
00:12:47,400 --> 00:12:50,758
На рисунках он изображал себя

186
00:12:50,759 --> 00:12:55,041
сидящим на дереве
и стреляющим по другим детям.

187
00:12:56,308 --> 00:13:00,204
Чем бы это закончилось в будущем?

188
00:13:01,664 --> 00:13:04,490
Массовым убийством в какой-нибудь школе.

189
00:13:04,491 --> 00:13:06,956
Большинство психиатров
стали бы лечить его таблетками,

190
00:13:06,957 --> 00:13:11,491
как они лечили Эрика Харриса
и других подобных убийц до того,

191
00:13:11,492 --> 00:13:14,355
как те совершили свои 
ужасные преступления.

192
00:13:14,356 --> 00:13:19,060
Но ОФЭКТ научил меня тому, что, 
чтобы понять, как лечить Эндрю,

193
00:13:19,061 --> 00:13:23,885
нужно посмотреть на его мозг,
а не кидать «дротики в темноте».

194
00:13:24,465 --> 00:13:30,209
Снимок ОФЭКТ показал кисту
размером с мяч для гольфа,

195
00:13:30,210 --> 00:13:34,005
занимавшую всю его левую височную долю.

196
00:13:34,006 --> 00:13:37,737
Ни таблетки, ни психотерапия
не помогли бы Эндрю.

197
00:13:37,738 --> 00:13:40,075
После удаления кисты

198
00:13:41,685 --> 00:13:45,150
его поведение стало абсолютно нормальным,

199
00:13:45,151 --> 00:13:50,863
он стал милым, добрым мальчиком,
каким он и хотел всегда быть.

200
00:13:51,738 --> 00:13:55,510
Прошло 18 лет, у Эндрю, 
а это мой племянник,

201
00:13:56,520 --> 00:14:01,237
есть свой дом, он работает 
и платит налоги.

202
00:14:01,238 --> 00:14:03,309
(Смех)

203
00:14:03,310 --> 00:14:07,418
А всё потому, что кто-то
счёл нужным проверить его мозг.

204
00:14:07,419 --> 00:14:10,530
Он стал хорошим сыном,

205
00:14:10,531 --> 00:14:16,480
и будет хорошим мужем,
отцом и дедушкой.

206
00:14:17,781 --> 00:14:22,563
Когда у вас есть возможность
изменить мозг человека,

207
00:14:22,564 --> 00:14:25,660
вы меняете не только его жизнь,

208
00:14:25,661 --> 00:14:30,745
у вас есть возможность
изменить последующие поколения.

209
00:14:31,627 --> 00:14:33,569
Я — доктор Дэниел Амен. Спасибо.

210
00:14:33,570 --> 00:14:35,255
(Аплодисменты)