WEBVTT

00:00:07.375 --> 00:00:13.333
이번 토크에서, 저는 제 학우들과 
제가 83,000개의 뇌 스캔을 통해

00:00:13.334 --> 00:00:18.751
알게된 가장 중요한 단 하나의 중요한
교훈에 대해 이야기하려고 합니다.

00:00:19.331 --> 00:00:23.386
하지만 우선, 이 교훈의
전후관계를 설명하도록 하죠.

00:00:23.387 --> 00:00:25.874
저는 7자녀중 중간입니다.

00:00:25.875 --> 00:00:29.202
자라면서, 아버지는 저를 
개성이 강한 사람이라고 했는데

00:00:29.203 --> 00:00:32.473
아버지에겐 별로 좋은 일이 아니었죠.

00:00:32.475 --> 00:00:33.862
(웃음)

00:00:33.863 --> 00:00:37.279
1972년, 군대에서 제 번호를 불렀고,

00:00:37.280 --> 00:00:42.376
저는 간호병으로써 훈련을 받았는데 
거기서 의학에 대한 사랑이 싹텄습니다.

00:00:43.284 --> 00:00:49.711
하지만 저는 총을 맞거나 진흙에서 
뒹구는 것을 정말 싫어했기 때문에,

00:00:50.331 --> 00:00:53.731
저는 X레이 기술자로 재훈련 받은 뒤

00:00:53.732 --> 00:00:57.687
의학 이미징을 향한 열정을 키워나갔죠.

00:00:57.688 --> 00:01:02.823
우리 교수님들이 말씀하셨듯:
"보지 않고서야, 어찌 알겠느냐?"

00:01:03.393 --> 00:01:07.217
1979년, 제가 의대 2학년이었을 때,

00:01:07.218 --> 00:01:11.286
제 가족 중 심각한 자살충동을 겪게 되어

00:01:12.136 --> 00:01:14.678
멋있는 정신과 의사에게
데리고 갔습니다.

00:01:15.148 --> 00:01:20.896
제가 오랜 시간에 걸쳐 깨달은 바,
그가 그녀를 도왔더라면, 실제로도 도왔는데,

00:01:20.897 --> 00:01:24.003
그것이 그녀의 목숨뿐만이 아니라

00:01:24.004 --> 00:01:29.689
그녀의 자녀들, 더 나아가 손주들까지도 
도울 것임을 깨달았습니다.

00:01:29.690 --> 00:01:35.942
왜냐하면 그들은 더 행복하고
안정적인 사람으로 자리잡을테니까요.

00:01:36.505 --> 00:01:38.763
저는 여러 세대를 걸쳐서
사람들을 변화시킬 수 있는

00:01:38.764 --> 00:01:45.363
잠재력이 있다는 것을 깨닫고는
정신의학 사랑에 빠졌습니다.

00:01:47.000 --> 00:01:51.334
1991년, 저는 뇌 SPECT 
첫 강의에 갔습니다.

00:01:51.353 --> 00:01:56.836
SPECT는 뇌의 흐름과 활동을
관찰하는 핵의학으로,

00:01:56.837 --> 00:02:00.168
뇌가 어떻게 작동하는지 보여줍니다.

00:02:00.748 --> 00:02:04.193
SPECT는 환자를 돕기 위한
정보를 더 얻기 위해

00:02:04.194 --> 00:02:08.896
정신과의사들을 돕는 
도구로써 소개되었습니다.

00:02:09.538 --> 00:02:13.337
그 강의 하나에서, 
제가 사랑하는 전문분야 2개인

00:02:13.338 --> 00:02:15.829
의학 이미징과 정신과학이,

00:02:15.830 --> 00:02:20.505
서로 만났으며, 그것은 꽤나
제 삶에 혁신을 가져다주었죠.

00:02:21.045 --> 00:02:24.977
다음 22년동안, 제 학우들과 저는

00:02:24.978 --> 00:02:29.609
93개국에서 온 환자들의
행동과 관련된 뇌 스캔의

00:02:29.610 --> 00:02:32.854
가장 방대한 데이터베이스를 
구축했습니다.

00:02:33.592 --> 00:02:37.528
SPECT는 기본적으로 우리에게 
뇌에 관한 3가지 사실을 알려줍니다:

00:02:37.529 --> 00:02:41.071
좋은 활동, 너무 적거나, 많은 활동 말입니다.

00:02:41.072 --> 00:02:43.756
여기 건강한 SPECT 
스캔본이 있습니다.

00:02:43.757 --> 00:02:48.199
왼쪽 이미지는 뇌 겉표면을 보여주고,

00:02:48.200 --> 00:02:53.176
건강한 스캔본은 완전한, 고른,
대칭적인 활동을 보여줍니다.

00:02:53.177 --> 00:02:58.146
색은 중요치 않습니다.
중요한건 모양이죠.

00:02:58.147 --> 00:03:03.521
오른쪽 이미지에서,
빨강색은 높은 활동성의 지역이며

00:03:03.522 --> 00:03:08.837
건강한 뇌에서 그 부분들은 
주로 뇌 뒤쪽에 위치해 있습니다.

00:03:10.241 --> 00:03:14.128
여기 2번의 뇌졸중을 겪은 사람과
비교한 건강한 스캔본이 있습니다.

00:03:14.129 --> 00:03:16.796
활동에 있어서 구멍이 보이시죠.

00:03:17.502 --> 00:03:19.284
여기 알츠하이머가 있습니다.

00:03:19.285 --> 00:03:23.108
뇌 뒤쪽 절반이 퇴화중인 상태죠.

00:03:23.109 --> 00:03:28.419
알츠하이머는 증세를 
보이기 30~50년 가량 이전에

00:03:28.420 --> 00:03:33.014
발병한다는 것 아세요?

00:03:34.171 --> 00:03:36.514
여기 트라우마를 겪은 
뇌 스캔본이 있습니다.

00:03:36.515 --> 00:03:40.232
여러분의 뇌는 부드럽고, 
두개골은 정말 딱딱합니다.

00:03:41.002 --> 00:03:42.844
또는 약물 오남용.

00:03:42.845 --> 00:03:47.059
마약을 해서는 안되는 진짜 이유는요-
뇌가 손상되기 때문입니다.

00:03:48.059 --> 00:03:49.753
강박 신경증에서

00:03:49.754 --> 00:03:52.925
주로 뇌 앞쪽이 과도하게 일하며,

00:03:53.745 --> 00:03:56.736
그래서 사람들이 자신의 생각을
꺼놓지를 못하는 것입니다.

00:03:57.406 --> 00:04:03.379
증가된 활동을 보이는 지역이
주로 나타나는 간질입니다.

00:04:04.473 --> 00:04:08.822
1992년, 저는 하루종일 주최된
뇌 SPECT 이미징 컨퍼런스에 갔는데

00:04:08.823 --> 00:04:11.959
그건 놀라웠으며 정신과학에서

00:04:11.960 --> 00:04:17.899
SPECT를 사용한 초기 경험을 
반영하고 있었습니다.

00:04:17.901 --> 00:04:23.202
하지만 그 같은 모임에서, 
연구자들은 큰 소리로

00:04:23.203 --> 00:04:27.667
저와 같은 진료 정신과의사들은 
스캔을 다뤄서는 안된다고 하더군요.

00:04:27.668 --> 00:04:31.699
그것들이 본인들의 연구만을 위한 것이라면서요.

00:04:32.519 --> 00:04:37.196
개성도 강하고 임상 경험도 
있었던 저에게는

00:04:37.197 --> 00:04:40.251
그것이 정말 바보 같은 생각이었습니다.

00:04:40.252 --> 00:04:41.527
(웃음)

00:04:42.177 --> 00:04:44.198
이미징 없이

00:04:44.199 --> 00:04:49.913
정신과 의사들은 지금도 1840년에
했던 것처럼 진단을 내립니다.

00:04:49.914 --> 00:04:52.800
아브라함 링컨이 우울증에 
걸렸을 때와 똑같이

00:04:52.801 --> 00:04:57.533
사람들에게 이야기하며 
증상의 무리를 찾습니다.

00:04:58.323 --> 00:05:01.630
이미징은 우리에게 더 나은 길이
있음을 보여주었습니다.

00:05:01.631 --> 00:05:06.748
정신과학자들이 사실상 유일하게,
자신들이 치료하는

00:05:06.749 --> 00:05:10.275
장기를 절대로 보지 않는
의학 전문가라는 사실, 아세요?

00:05:10.276 --> 00:05:11.414
생각해보세요!

00:05:11.894 --> 00:05:17.399
심장병 전문의도 보고, 신경학자도 보고,
정형외과 의사도 보는데

00:05:17.400 --> 00:05:21.665
사실상 모든 의학 전문가들이 보는데

00:05:21.666 --> 00:05:23.579
정신과의사들은 추측합니다.

00:05:24.589 --> 00:05:25.937
이미징이 있기 전

00:05:25.938 --> 00:05:31.798
저는 항상 어둠속에서 환자들에게
다트를 던지는 기분이었으며

00:05:31.799 --> 00:05:37.170
그 중 몇명은 다쳤는데 
이것은 저를 몸서리치게 했죠.

00:05:37.760 --> 00:05:39.191
대부분의 정신과 의학에

00:05:39.192 --> 00:05:42.674
최고 위험군 경고가 있는데에는 
이유가 있습니다.

00:05:43.274 --> 00:05:49.230
잘못된 사람에게 주면, 
재앙을 초래할 수 있죠.

00:05:51.722 --> 00:05:56.082
이른 시기부터, 우리의 이미징 작업은
많은 중요한 교훈을 알려주었습니다.

00:05:56.083 --> 00:06:00.166
ADHD, 불안감, 우울증,
중독과 같은 병들이

00:06:00.183 --> 00:06:04.403
뇌의 간단하거나 단순한 병이 아니라

00:06:04.404 --> 00:06:07.040
다수의 하위 분류가 
있다는 사실처럼요.

00:06:07.041 --> 00:06:09.263
예를 들면, 여기

00:06:09.264 --> 00:06:12.542
우을증으로 진단받은 
환자 2명이 있습니다.

00:06:12.543 --> 00:06:18.105
그들은 사실상 같은 증상을 보였으나
완전히 다른 뇌를 가지고 있었죠.

00:06:18.106 --> 00:06:24.199
하나는 뇌에서 정말 낮은 활동률을,
다른 하나는 높은 활동률을 보였죠.

00:06:25.464 --> 00:06:31.235
실제로 보지 않는 이상 그들에게
무슨 일을 할지 어떻게 판단하겠어요?

00:06:31.662 --> 00:06:34.428
치료는 각각의 뇌에게 맞게

00:06:34.429 --> 00:06:39.276
조정되어야 합니다.
증상의 무리가 아니라요.

00:06:40.352 --> 00:06:42.276
우리의 이미징 작업은 또한 우리에게

00:06:42.277 --> 00:06:48.514
가벼운 뇌 트라우마는
사람들의 인생을 망치는

00:06:48.515 --> 00:06:50.684
정신질병의 주 원인임을 알려주었고

00:06:50.685 --> 00:06:55.713
사실상 어느 누구도 본노조절장애나 
불안감, 우울증, 불면증 같은 일들로

00:06:55.714 --> 00:07:00.690
정신과 의사를 찾아갈
일이 없었기 때문에 몰랐죠.

00:07:00.691 --> 00:07:03.918
그들이 절대로 보지 않았기 때문에,
절대로 알지도 못했죠.

00:07:04.838 --> 00:07:07.921
여기 3살 때 계단에서 굴러떨어진

00:07:07.922 --> 00:07:11.615
15살 아이의 스캔본이 있습니다.

00:07:12.335 --> 00:07:17.204
비록 그가 딱 몇 분 동안만
의식이 없었음에도,

00:07:18.554 --> 00:07:24.543
그 상처가 이 소년이 삶에 
미치는 지속적인 영향에는

00:07:24.544 --> 00:07:27.549
어느 하나 가벼운 것이 없었습니다.

00:07:27.550 --> 00:07:32.123
제가 이 아이를 15살 때 만났을 때

00:07:32.124 --> 00:07:36.525
아이는 세번째로 거주형 폭력 치료 
프로그램에서 쫓겨난 뒤였습니다.

00:07:36.526 --> 00:07:40.077
그는 뇌 재활 프로그램이 필요했죠.

00:07:40.078 --> 00:07:45.044
그냥 어둠속에서 던져지는
더 많은 약물이나

00:07:45.045 --> 00:07:50.504
행동 요법이 아니라요.
생각해보면, 정말 잔인한 일이죠.

00:07:50.505 --> 00:07:52.984
행동치료 프로그램을 시키는 것은

00:07:52.985 --> 00:07:58.437
행동이 문제의 표면일 때,
문제의 핵심을 바로잡을 수 없습닙니다.

00:07:59.500 --> 00:08:02.921
연구가들은 진단되지 않은 뇌 손상이

00:08:02.922 --> 00:08:08.130
주거불안, 마약과 
알코올 오남용 우울증

00:08:08.131 --> 00:08:11.617
공황발작, ADHD, 자살의
주 원인임을 알아냈습니다.

00:08:12.126 --> 00:08:15.496
우리는 이라크와 아프간에서 돌아오는

00:08:15.497 --> 00:08:18.156
수십만명의 군인들과 함께

00:08:18.157 --> 00:08:20.565
임박한 재앙에 처해있습니다.

00:08:20.566 --> 00:08:25.342
그리고 사실상 아무도 그들의
뇌 기능을 보려 하지 않죠.

00:08:26.749 --> 00:08:30.815
우리가 SPECT와
관련된 일을 계속하면서

00:08:30.816 --> 00:08:35.318
비판도 커져갔지만
교훈 또한 그랬습니다.

00:08:36.140 --> 00:08:40.576
판사와 변호사들은 범죄 행동을 이해하려고
우리의 도움을 요청했죠.

00:08:40.577 --> 00:08:43.822
오늘날, 우리는 90명의 
살인자를 포함한

00:08:43.823 --> 00:08:46.415
500명의 중범죄자들을 스캔했습니다.

00:08:46.956 --> 00:08:49.750
우리의 일은 우리에게 알려준 것은,
나쁜 짓을 하는 사람들은

00:08:49.751 --> 00:08:52.055
주로 문제가 있는 뇌를 
가지고 있다는 점이었습니다.

00:08:52.056 --> 00:08:54.133
그건 놀랍지 않았습니다.

00:08:54.134 --> 00:08:56.708
하지만 우리를 놀라게 했던건

00:08:56.709 --> 00:09:02.293
그 뇌들 중 대다수가 재활을 통해 
회복될 수 있다는 것이었습니다.

00:09:03.540 --> 00:09:05.544
그래서 여기 급진적인 생각이 있습니다.

00:09:05.545 --> 00:09:08.529
만약이 우리가 문제가 있는 뇌들을
평가하고 치료하면 어떨까요?

00:09:08.530 --> 00:09:13.558
그냥 그것들을 스트레스 가득하고
유해한 환경에 방치하는 대신에요.

00:09:13.559 --> 00:09:19.625
제 경험상, 우리는 이들이 보다 
정상적 생활을 하도록 도와줌으로써

00:09:20.345 --> 00:09:23.299
어마어마한 양의 
돈을 아낄 수 있습니다.

00:09:23.300 --> 00:09:27.238
그래서 그들이 감옥을 
떠나면, 일을 할 수 있고

00:09:27.239 --> 00:09:31.049
자신의 가족을 부양하고 세금을 내겠죠.

00:09:32.389 --> 00:09:35.538
도스토옙스키는 언젠가 말했습니다:
"사회는,

00:09:35.539 --> 00:09:38.805
뛰어난 시민을 얼마나 
잘 다스리느냐가 아니라

00:09:39.905 --> 00:09:42.737
범죄자를 다스리는 방법을 
보고 평가되어야한다."

00:09:43.277 --> 00:09:47.481
그냥 범죄와 처벌 대신

00:09:47.482 --> 00:09:53.686
우리는 범죄 평가와 치료에
대해 생각해야 합니다.

00:09:53.687 --> 00:09:55.191
(박수)

00:10:00.074 --> 00:10:04.528
그래서 22년과 
83,000번의 스캔 뒤에

00:10:05.378 --> 00:10:10.077
제 학우들과 제가 알게 된
단 하나의 가장 중요한 교훈은

00:10:10.078 --> 00:10:12.495
여러분이 말 그대로 사람들의 뇌를
바꿀 수 있다는 것입니다.

00:10:13.365 --> 00:10:16.242
그리고 그렇게 하면,
그들의 삶도 바꾸게 되죠.

00:10:16.243 --> 00:10:18.548
당신은 지금 자신의 뇌에 묶여있지 않고

00:10:18.549 --> 00:10:21.874
더 낫게 할 수 있으며,
우리는 이를 증명할 수 있습니다.

00:10:22.524 --> 00:10:26.798
제 학우들과 저는 현직, 
그리고 전직 NFL 선수들에 대한

00:10:26.799 --> 00:10:29.881
처음이자 가장 큰 규모의
연구를 진행했습니다.

00:10:29.882 --> 00:10:34.275
당시 선수들은 많이 손상된 상태였으며

00:10:34.276 --> 00:10:38.045
NFL에서는 미식축구가

00:10:38.046 --> 00:10:40.742
장기적 뇌 손상을 입히는지
몰랐다고 했습니다.

00:10:41.562 --> 00:10:44.106
실제로는 알고 싶지 않았던 겁니다.

00:10:44.107 --> 00:10:45.327
그건 놀라운 일이 아니죠.

00:10:45.334 --> 00:10:48.210
가장 생각 많은 9살짜리
아이들을 모아놓고

00:10:48.217 --> 00:10:52.334
뇌는 말랑말랑하고, 부드러운 버터
정도의 밀도를 갖는다 설명하고


00:10:52.335 --> 00:10:56.423
뼈로 된 날카로운 요철이 있는,
정말 딱딱한 두개골에 갇혀있다고 하면

00:10:56.424 --> 00:10:59.765
30명중 28명은 이렇게 말할겁니다:

00:10:59.766 --> 00:11:02.259
"인생에 도움이 안되겠네요."

00:11:02.260 --> 00:11:03.932
(웃음)

00:11:04.812 --> 00:11:09.801
하지만 우리를 정말 흥분시켰던건
연구의 두 번째 부분이었습니다.

00:11:09.802 --> 00:11:14.736
우리는 선수들을 뇌 스마트 
프로그램에 참여시킨 후

00:11:14.737 --> 00:11:20.019
그들 중 80%는 혈류, 기억, 기분이

00:11:20.020 --> 00:11:23.845
좋아질 수 있음을 보였죠.

00:11:23.846 --> 00:11:27.148
여러분은 본인이 가진 
뇌에 갇힌 것이 아니라,

00:11:27.149 --> 00:11:31.329
뇌 스마트 프로그램을 통해 
개선시킬 수 있습니다.

00:11:31.330 --> 00:11:33.038
얼마나 흥미롭습니까?

00:11:33.039 --> 00:11:34.829
전 너무 흥분되네요.

00:11:34.834 --> 00:11:39.126
뇌 손상을 되돌린다는 것은
정말 흥미진진한 미개척 분야이지만

00:11:39.127 --> 00:11:42.709
내포하는 바가 정말이지 훨씬 큽니다.

00:11:42.710 --> 00:11:47.163
여기 ADHD를 앓는 10대 소녀의
스캔본이 있습니다.

00:11:47.164 --> 00:11:52.240
이 아이는 자해행위, 학교생활에서의 어려움,
부모님과의 갈등을 보였습니다.

00:11:52.880 --> 00:11:55.306
우리가 그녀의 뇌를 개선시키자

00:11:55.307 --> 00:12:00.096
그녀는 D와 F에서 A와 B로 갔으며

00:12:00.097 --> 00:12:02.799
감정적으로 더 안정적이게 되었습니다.

00:12:03.389 --> 00:12:05.485
여기 낸시의 스캔본이 있습니다.

00:12:05.486 --> 00:12:08.693
낸시는 치매를 진단받았는데

00:12:08.694 --> 00:12:13.332
그녀의 의사는 그녀의 남편에게 
간병시설을 찾아야겠다고 하면서

00:12:13.333 --> 00:12:17.517
1년안에, 그의 이름을
잊을 것이라고 했습니다.

00:12:18.377 --> 00:12:24.984
하지만 고강도의 뇌 재활 프로그램 후

00:12:25.814 --> 00:12:30.407
낸시의 뇌와 기억은 나아졌으며

00:12:30.408 --> 00:12:35.987
4년뒤, 낸시는 아직
남편의 이름을 압니다.

00:12:36.969 --> 00:12:41.253
이것을 설명하기 위한 제가
좋아하는 이야기를 들려드리죠:

00:12:41.253 --> 00:12:45.160
별 이유없이 야구 경기장에서 
작은 여자애를 공격한

00:12:45.161 --> 00:12:47.399
9살짜리 소년 앤드류는

00:12:47.400 --> 00:12:50.758
그 당시에 나무에 매달려 
다른 아이들을 쏘고 있는

00:12:50.759 --> 00:12:55.041
자신의 모습을 그리고 있었습니다.

00:12:56.308 --> 00:13:00.204
앤드류는 콜럼바인, 오로라

00:13:01.664 --> 00:13:04.490
샌디 훅(최악의 총기사건 중 하나)
을 다시 일으킬 아이였습니다.

00:13:04.491 --> 00:13:06.956
대부분의 정신과 의사들은 
앤드류를 치료했을 겁니다.

00:13:06.957 --> 00:13:11.491
에릭 해리스와 다른 총기 난사자들이
끔찍한 범죄를 저지르기 전에

00:13:11.492 --> 00:13:14.355
했던 것처럼 말이죠.

00:13:14.356 --> 00:13:19.060
하지만 SPECT 이미징은 저에게 
제가 그의 뇌를 보아야 하며

00:13:19.061 --> 00:13:23.885
그가 필요한 것을 이해코자 어둠속에서
다트를 던지지 말라고 했습니다.

00:13:24.465 --> 00:13:30.209
그의 SPECT 스캔본은
왼쪽 관자놀이에

00:13:30.210 --> 00:13:34.005
골프공 크기의 낭종이
있음을 보여주었습니다.

00:13:34.006 --> 00:13:37.737
어떠한 약물이나 치료도
앤드류를 도울 수 없었겠죠.

00:13:37.738 --> 00:13:40.075
낭종이 제거되자

00:13:41.685 --> 00:13:45.150
그의 행동은 완전히
정상으로 돌아갔으며

00:13:45.151 --> 00:13:50.863
그는 항상 되고자 했던 
사랑스러운 소년이 되었습니다.

00:13:51.738 --> 00:13:55.510
이제 18년이 지난 지금,
제 사촌인 앤드류는

00:13:56.520 --> 00:14:01.237
자신의 집을 가지고 있고
일자리가 있으며 세금을 냅니다.

00:14:01.238 --> 00:14:03.309
(웃음)

00:14:03.310 --> 00:14:07.418
누군가가 그의 뇌를 보아서,

00:14:07.419 --> 00:14:10.530
그는 더 나은 아들이 되었고

00:14:10.531 --> 00:14:16.480
더 나은 남편이자, 아버지, 
할아버지가 될 것입니다.

00:14:17.781 --> 00:14:22.563
누군가의 뇌를 바꾼다는
특권을 가지고 있다는 것은

00:14:22.564 --> 00:14:25.660
그 사람의 인생 뿐만이 아니라

00:14:25.661 --> 00:14:30.745
다가올 세대를 바꿀 
기회도 있다는 뜻입니다.

00:14:31.627 --> 00:14:33.569
전 의사 다니엘 아멘이었습니다.
감사합니다.

00:14:33.570 --> 00:14:35.255
(박수)