WEBVTT

00:00:07.205 --> 00:00:13.333
Nagyon egyszerű, de annál
hasznosabb leckét mondok el.

00:00:13.334 --> 00:00:18.751
Mindezt 83 000 emberi agy
feltérképezésével tanultam meg.

00:00:19.331 --> 00:00:23.386
De először, engedjék meg,
hogy keretbe foglaljam az egészet.

00:00:23.387 --> 00:00:25.874
Hétgyermekes család
középső gyermeke vagyok.

00:00:25.875 --> 00:00:29.202
Felnőtté válásom során
apám szabadgondolkodásúnak tartott,

00:00:29.203 --> 00:00:32.473
ami számára nem egy jó dolog volt.

00:00:32.475 --> 00:00:33.862
(Nevetés)

00:00:33.863 --> 00:00:39.779
1972-ben behívtak a hadseregbe,
ahol gyalogsági orvosnak képeztek ki.

00:00:39.779 --> 00:00:42.376
Innen származik az orvoslás szeretete.

00:00:43.284 --> 00:00:49.711
Mivel nagyon utáltam a gondolatot, hogy 
lelőhetnek, vagy a sárban kell aludni,

00:00:50.201 --> 00:00:53.731
újraképeztettem magam röntgentechnikussá.

00:00:53.732 --> 00:00:57.687
Így alakult ki a szenvedélyem,
a gyógyászati képalkotás iránt.

00:00:57.688 --> 00:01:02.823
A professzorunk mondta mindig:
"Honnan tudod, ha nem látod?"

00:01:03.393 --> 00:01:07.217
1979-ben, amikor másodéves
orvostanhallgató voltam,

00:01:07.218 --> 00:01:11.286
egyik családtagom súlyosan
öngyilkos hajlamúvá vált,

00:01:12.136 --> 00:01:14.948
és elvittem egy nagyszerű pszichiáterhez.

00:01:14.948 --> 00:01:20.896
Idővel tudatosodott, hogy ha ő 
tud segíteni, ahogyan végül is tudott,

00:01:20.897 --> 00:01:24.003
nem csak a rokonom életét menti meg,

00:01:24.004 --> 00:01:29.689
de ezzel segítene annak gyermekein,
sőt még a jövőbeli unokáin is,

00:01:29.690 --> 00:01:35.925
hiszen egy boldog és stabil szülő,
sokkal jobbá tudja formálni gyermekeit.

00:01:35.925 --> 00:01:38.604
Beleszerettem a pszichiátriába,

00:01:38.604 --> 00:01:45.363
mert megvan benne a potenciál,
hogy megváltoztassa generációk életét.

00:01:47.000 --> 00:01:51.334
1991-ben mentem el az első
agyi SPECT leképezés előadásra.

00:01:51.353 --> 00:01:56.836
A SPECT nukleáris gyógyászati eljárás,
ami a véráramlást és aktivitást vizsgálja.

00:01:56.837 --> 00:02:00.168
Az agyi működést térképezi fel.

00:02:00.588 --> 00:02:04.193
A SPECT-et egy pszichiátereket támogató
eszközként mutatták be,

00:02:04.194 --> 00:02:08.896
hogy használata által több információt
kapjanak pácienseikről.

00:02:09.538 --> 00:02:13.337
Ezen az előadáson két kedvenc
tudományom találkozott:

00:02:13.338 --> 00:02:17.369
a gyógyászati képalkotás 
és a pszichiátria.

00:02:17.369 --> 00:02:20.815
Őszintén szólva, ez radikálisan
megváltoztatta az életemet.

00:02:20.815 --> 00:02:24.977
Az ezt követő 22 évben
a kollégáimmal létrehoztuk

00:02:24.978 --> 00:02:29.609
a világ legnagyobb viselkedéssel
kapcsolatos agyi térképadatbázisát

00:02:29.610 --> 00:02:32.854
93 ország pácienseinek halmazából.

00:02:33.592 --> 00:02:37.528
A SPECT alapvetően három dolgot
mutat meg az agyról:

00:02:37.529 --> 00:02:41.071
a megfelelő, a túl kicsi,
vagy a túl nagy agyi aktivitást.

00:02:41.072 --> 00:02:43.756
A képen egészséges SPECT
agyi felvételeket láthatunk.

00:02:43.757 --> 00:02:48.000
A bal oldalon az agy külső rétege látható.


00:02:48.000 --> 00:02:52.227
Egy egészséges agy képe teljes,
egyenletes, szimmetrikus aktivitást mutat.

00:02:53.387 --> 00:02:58.146
A szín nem fontos, a forma a lényeg.

00:02:58.147 --> 00:03:03.521
A jobb oldali képen a piros
jelenti a magas aktivitást.

00:03:03.522 --> 00:03:08.837
Az egészséges agyban ez általában
az agy hátsó részében van.

00:03:10.241 --> 00:03:14.128
Összehasonlításképp, jobb oldalon
két agyvérzést szenvedett agy képe.

00:03:14.129 --> 00:03:16.796
Látható az aktivitás nagymértékű hiánya.

00:03:17.502 --> 00:03:19.284
Így néz ki az Alzheimerben szenvedő.

00:03:19.285 --> 00:03:23.108
Látható az agy hátsó
részének súlyos romlása.

00:03:23.109 --> 00:03:28.419
Tudták, hogy az Alzheimer-kór
valójában az agyban kezdődik

00:03:28.420 --> 00:03:33.014
30 és 50 éves kor között, mielőtt
bármilyen tünetet is felfedeznénk?

00:03:34.171 --> 00:03:36.514
Itt egy traumás agyi sérülés.

00:03:36.515 --> 00:03:40.232
Az agyunk puha, a koponyánk
pedig nagyon kemény.

00:03:41.002 --> 00:03:42.844
Vagy nézzük egy kábítószerfüggő agyát.

00:03:42.845 --> 00:03:47.059
Az igazi ok hogy ne drogozzunk:
mert károsítja az agyunkat.

00:03:48.059 --> 00:03:49.753
Kényszerbetegség (OCD),

00:03:49.754 --> 00:03:52.925
ahol az agy homlokrésze,
tipikusan túl erősen dolgozik,

00:03:53.745 --> 00:03:56.736
ezért ezek az emberek
nem tudják kikapcsolni gondolataikat.

00:03:57.406 --> 00:04:03.379
Epilepszia, ahol gyakran megnövekedett
aktivitás látható az agy különböző részein

00:04:04.473 --> 00:04:08.822
1992-ben egy egész napos SPECT
képalkotási konferenciára mentem.

00:04:08.823 --> 00:04:11.959
Csodálatos volt. 
Visszatükrözte mindazt,

00:04:11.960 --> 00:04:17.899
amit saját korai tapasztalataink mutattak
a SPECT-et használva az elmegyógyászatban.

00:04:17.901 --> 00:04:23.202
Ugyanitt, a kutatók hangsúlyosan
kinyilvánították a nemtetszésüket,

00:04:23.203 --> 00:04:27.667
miszerint a pszichiátereknek
nem kellene a SPECT-et használniuk.

00:04:27.668 --> 00:04:31.699
Szerintük ezt csak az ő 
kutatásaikra lehet felhasználni.

00:04:32.519 --> 00:04:37.196
Szabadgondolkodásúként 
és tapasztalt orvosként

00:04:37.197 --> 00:04:40.251
úgy gondoltam, ez egy baromság.

00:04:40.252 --> 00:04:41.527
(Nevetés)

00:04:42.177 --> 00:04:44.198
Képek nélkül,

00:04:44.199 --> 00:04:49.913
a pszichiáterek akkoriban, és manapság is,
diagnózist úgy állítanak, mint 1840-ben,

00:04:49.914 --> 00:04:52.800
amikor Ábrahám Lincoln
depresszióban szenvedett:

00:04:52.801 --> 00:04:57.533
Elbeszélgetnek a betegekkel, és hasonló
múltbeli esetek tüneteivel hasonlítják.

00:04:58.323 --> 00:05:01.630
A képalkotás megmutatta,
hogy ennél hatékonyabbak is lehetünk.

00:05:01.631 --> 00:05:06.748
Tudtátok, hogy a pszichiáterek
az egyetlenek a szakorvosok közül,

00:05:06.749 --> 00:05:10.275
akik sosem kapnak kézzelfogható
képet a szervről, amit gyógyítanak?

00:05:10.276 --> 00:05:11.414
Gondoljátok el!

00:05:11.894 --> 00:05:17.399
Kardiológusok, neurológusok,
ortopéd orvosok

00:05:17.400 --> 00:05:21.665
és gyakorlatilag minden
más specialista kap képet,

00:05:21.666 --> 00:05:23.579
a pszichiáterek pedig tippelnek.

00:05:24.589 --> 00:05:25.937
A képalkotás előtt

00:05:25.938 --> 00:05:31.798
mindig úgy éreztem, mintha vaktában
lövöldöznék a pácienseimre,

00:05:31.799 --> 00:05:37.170
és ezzel esetleg kárt okozok
nekik, amitől megrettentem,.

00:05:37.760 --> 00:05:39.191
Ez az, amiért

00:05:39.192 --> 00:05:42.674
a legtöbb pszichiátriai gyógyszerhez
mellékhatás-figyelmeztetés tartozik.

00:05:43.274 --> 00:05:49.230
Rossz betegnek adva
kész a katasztrófa.

00:05:51.722 --> 00:05:56.082
Kezdetben a képek nagyon sok
fontos dologra tanítottak meg:

00:05:56.083 --> 00:06:00.166
a betegségek, mint a hiperaktivitás 
(ADHD), pánikbetegség, depresszió,

00:06:00.183 --> 00:06:04.403
a függőségek nem egyszerű 
és egyedi rendellenességek az agyban,

00:06:04.404 --> 00:06:07.040
mindnek van több változata.

00:06:07.041 --> 00:06:09.263
Vegyük például ezt a két beteget,

00:06:09.264 --> 00:06:12.542
akiknél súlyos depressziót
diagnosztizáltak.

00:06:12.543 --> 00:06:18.105
Gyakorlatilag ugyanazok a tüneteik voltak,
mégis radikálisan különböző aggyal.

00:06:18.106 --> 00:06:24.199
Az egyiknek nagyon alacsony, a másiknak
pedig nagyon magas az agyi aktivitása.

00:06:25.464 --> 00:06:31.235
Honnan lehetne tudni, mit kezdjünk velük
anélkül, hogy látnánk az agyi képet?

00:06:31.662 --> 00:06:34.428
A kezelések kiszabásának

00:06:34.429 --> 00:06:39.276
egyénileg kell történnie, nem
pedig a tünetek gyűjteményéből.

00:06:40.352 --> 00:06:42.276
Képalkotási munkáinkból megtanultuk,

00:06:42.277 --> 00:06:47.705
hogy az emberek életét tönkretevő
pszichiátriai betegség hátterében

00:06:47.705 --> 00:06:51.674
többnyire enyhe agyi sérülések állnak,
de ezekről gyakorlatilag senki nem tudott,

00:06:51.674 --> 00:06:55.713
mert a betegek kedélyingadozással,
nyugtalansággal, depresszióval,

00:06:55.714 --> 00:07:00.690
alvászavarral és hasonló tünetekkel
fordultak pszichiáterhez.

00:07:00.691 --> 00:07:03.918
Akik pedig azért nem tudták az okot,
mert soha nem látták.

00:07:04.108 --> 00:07:07.921
Itt egy 15 éves kisfiú agyi képe,

00:07:07.922 --> 00:07:11.615
aki leesett egy emeletnyi
lépcsőről, amikor 3 éves volt.

00:07:12.335 --> 00:07:17.204
Annak ellenére, hogy elvesztette
eszméletét néhány percre,

00:07:18.554 --> 00:07:24.543
semmilyen előjele nem volt
annak a tartós hatásnak,

00:07:24.544 --> 00:07:27.549
amit ez a baleset okozott 
később a fiú életében.

00:07:27.550 --> 00:07:32.123
Amikor először találkoztam vele,
15 éves volt, és éppen akkor rúgták ki

00:07:32.124 --> 00:07:36.525
a harmadik erőszakkezelő programból.

00:07:36.526 --> 00:07:40.077
Szüksége lett volna egy teljes
agyrehabilitációs programra,

00:07:40.078 --> 00:07:45.044
nem csak több, véletlenszerűen
felírt gyógyszerre,

00:07:45.045 --> 00:07:50.504
vagy viselkedésterápiára,
amit átgondolva nagyon kegyetlen

00:07:50.505 --> 00:07:52.984
magatartászavarral kezelni,
amikor a viselkedés

00:07:52.985 --> 00:07:58.437
a kifejezése volt a problémának,
nem pedig maga a probléma.

00:07:59.500 --> 00:08:02.921
Kutatók megfigyelték, hogy a
nem diagnosztizált agyi sérülések

00:08:02.922 --> 00:08:08.130
a fő okozói a hajléktalanságnak,a drog-
és alkoholfüggőségnek, depressziónak,

00:08:08.131 --> 00:08:11.617
pánikbetegségnek, hiperaktivitásnak,
és az öngyilkosságnak.

00:08:12.126 --> 00:08:15.496
Egy elkövetkező katasztrófára
számíthatunk.

00:08:15.497 --> 00:08:18.156
Katonák százai és ezrei

00:08:18.157 --> 00:08:20.565
jönnek haza Irakból és Afganisztánból,

00:08:20.566 --> 00:08:25.342
és gyakorlatilag senki nem
vizsgálja agyuk állapotát.

00:08:26.749 --> 00:08:30.815
Ahogy folytattuk vizsgálatainkat
a SPECT-tel,

00:08:30.816 --> 00:08:35.318
úgy nőtt a kritika, de a tanulság is.

00:08:36.140 --> 00:08:40.576
Bírók és ügyvédek látták a lehetőséget,
hogy megértsük a bűnözés forrását.

00:08:40.577 --> 00:08:43.822
Mára több mint 500
elítéltet vizsgáltunk meg,

00:08:43.823 --> 00:08:46.415
köztük 90 gyilkost.

00:08:46.956 --> 00:08:49.750
Munkánk megmutatta,
hogy a rosszat tevő emberek

00:08:49.751 --> 00:08:52.055
gyakran sérült aggyal rendelkeznek.

00:08:52.056 --> 00:08:54.133
Ez nem volt meglepetés.

00:08:54.134 --> 00:08:56.708
Ami viszont meglepett minket,

00:08:56.709 --> 00:09:02.293
hogy a legtöbb sérülés
visszafordítható volt.

00:09:03.540 --> 00:09:05.544
Szóval itt egy radikális gondolat.

00:09:05.545 --> 00:09:08.529
Mi lenne, ha megvizsgálnánk
és kezelnénk a sérült agyakat

00:09:08.530 --> 00:09:13.558
ahelyett, hogy egyszerűen beraktároznánk
őket egy toxikus, stresszes környezetbe?

00:09:13.559 --> 00:09:19.625
Tapasztalatom szerint
rengeteg pénzt megspórolhatnánk azzal,

00:09:20.345 --> 00:09:23.299
ha ezeket az embereket
újra funkcionálissá tennénk.

00:09:23.300 --> 00:09:27.238
Szóval amikor elhagyják
a börtönt, tudnának dolgozni,

00:09:27.239 --> 00:09:31.049
el tudnák tartani családjukat,
és adót fizetnének.

00:09:32.389 --> 00:09:35.538
Dosztojevszkij egyszer azt mondta:
"Egy társadalmat nem az alapján

00:09:35.539 --> 00:09:38.805
kell megítélni, hogy hogyan
kezeli a kiemelkedő polgárait,

00:09:39.905 --> 00:09:42.737
hanem az alapján, hogy hogyan
bánik a bűnözőivel."

00:09:43.277 --> 00:09:47.481
Bűn és büntetés helyett,

00:09:47.482 --> 00:09:53.686
a vizsgálaton és gyógyításon
is el kellene gondolkodnunk.

00:09:53.687 --> 00:09:55.191
(Taps)

00:10:00.074 --> 00:10:04.528
Szóval 22 év és 83 000 agyi CT után,

00:10:05.378 --> 00:10:09.998
a legfontosabb tanulság, amit 
a kollégáimmal megtanultunk az,

00:10:09.998 --> 00:10:12.005
hogy szó szerint meg lehet változtatni

00:10:12.005 --> 00:10:16.242
az emberek agyát,
és ezzel az egész életüket.

00:10:16.243 --> 00:10:18.548
Nem egy véglegesített aggyal rendelkezünk.

00:10:18.549 --> 00:10:21.874
Jobbá lehet tenni,
és be is tudjuk bizonyítani.

00:10:22.524 --> 00:10:26.798
Kollégáimmal véghez vittük
az első és legnagyobb tanulmányt

00:10:26.799 --> 00:10:29.881
aktív és nyugdíjas NFL játékosokkal,
(amerikai focistákkal)

00:10:29.882 --> 00:10:34.275
magas szintű sérüléseket megfigyelve,

00:10:34.276 --> 00:10:38.045
amire az NFL azt mondta,
hogy ők nem tudtak róla,

00:10:38.046 --> 00:10:41.012
hogy az amerikai futball hosszú távú
agyi sérülést okozhat.

00:10:41.562 --> 00:10:44.106
Az igazság az, hogy nem akartak
róla tudomást venni.

00:10:44.107 --> 00:10:45.327
Ez nem volt meglepetés.

00:10:45.334 --> 00:10:48.210
Úgy gondolom, ha összecsődítettünk
volna néhány 9 évest,

00:10:48.217 --> 00:10:52.334
és elmagyarázzuk nekik, hogy
az agy olyan puha, mint a vaj,

00:10:52.335 --> 00:10:56.423
és egy kemény koponyába van ágyazva,
aminek éles kitüremkedései vannak,

00:10:56.424 --> 00:10:59.765
30-ból 28 gyerek valószínűleg
egyből rávágta volna, hogy:

00:10:59.766 --> 00:11:02.259
"Ez nem egy életbiztosítás."

00:11:02.260 --> 00:11:03.932
(Nevetés)

00:11:04.812 --> 00:11:09.801
Ami igazán izgalmas, az a
második része a tanulmánynak,

00:11:09.802 --> 00:11:14.736
amiben a játékosokat agyrehabilitációs
program alá vetettük,

00:11:14.737 --> 00:11:20.019
aminek hatására 80%-uk javulni tudott

00:11:20.020 --> 00:11:23.845
vérkeringésben, memóriában és közérzetben,

00:11:23.846 --> 00:11:27.148
szóval agyunk tényleg képes a változásra.

00:11:27.149 --> 00:11:31.329
Jobbá lehet tenni a "brain-smart"
program segítségével.

00:11:31.330 --> 00:11:33.038
Milyen izgalmas, nem?

00:11:33.039 --> 00:11:34.829
Nagyon izgalmas!

00:11:34.834 --> 00:11:39.126
Visszafordítani az agyi sérüléseket
egy új, nagyon izgalmas áttörés,

00:11:39.127 --> 00:11:42.709
s a következmények még hatalmasabbak.

00:11:42.710 --> 00:11:47.163
Itt egy figyelemzavaros tinédzser CT-je,

00:11:47.164 --> 00:11:52.240
aki vagdosta magát, gyengén teljesített az
iskolában, veszekedett a szüleivel.

00:11:52.880 --> 00:11:55.306
A kezelésünk hatására

00:11:55.307 --> 00:12:00.096
egyes-kettes tanulóból
négyes-ötös lett,

00:12:00.097 --> 00:12:02.799
és érzelmileg is sokkal stabilabbá vált.

00:12:03.389 --> 00:12:05.485
Itt Nancy agyi képe látható.

00:12:05.486 --> 00:12:08.693
Nancy-t demenciával diagnosztizálták,

00:12:08.694 --> 00:12:13.332
a férjének azt mondta a doktor, hogy
találjon neki egy bentlakásos otthont,

00:12:13.333 --> 00:12:17.517
mert egy éven belül 
még a nevére sem fog emlékezni.

00:12:18.377 --> 00:12:24.984
De egy intenzív agyrehabilitációs
program hatására

00:12:25.814 --> 00:12:30.407
Nancy agya és memóriája javulni kezdett.

00:12:30.408 --> 00:12:35.987
Négy évvel később Nancy még mindig
emlékezett a férje nevére.

00:12:36.969 --> 00:12:41.253
Vagy nézzük a kedvenc történetem:
a 9 éves Andrew esetét,

00:12:41.253 --> 00:12:45.160
aki megtámadott 
egy kislányt a baseballpályán,

00:12:45.161 --> 00:12:47.399
minden indok nélkül,

00:12:47.400 --> 00:12:50.758
és abban az időben képeket rajzolt magáról

00:12:50.759 --> 00:12:55.041
ahogy lóg a fáról, 
és lövöldöz más gyerekekre.

00:12:55.928 --> 00:13:00.204
Andrew-ra Columbine, Aurora,

00:13:01.664 --> 00:13:04.490
és Sandy Hook élete várt.

00:13:04.491 --> 00:13:06.956
A legtöbb pszichológus
begyógyszerezte volna,

00:13:06.957 --> 00:13:11.491
ahogy Eric Harris-t és a többi
tömeggyilkost is gyógyszerekkel kezelték,

00:13:11.492 --> 00:13:14.355
mielőtt elkövették szörnyű tetteiket,

00:13:14.356 --> 00:13:19.060
de a SPECT megtanított arra,
hogy meg kell vizsgálnom az agyát,

00:13:19.061 --> 00:13:23.885
mielőtt vaktában elkezdek "lövöldözni" rá,
hogy megértsem, mire van szüksége igazán.

00:13:24.465 --> 00:13:30.209
A felvétele golflabda nagyságú 
cisztát mutatott,

00:13:30.210 --> 00:13:34.005
ami elfoglalta a helyet
a bal halántéklebenytől.

00:13:34.006 --> 00:13:37.737
Nincs az a gyógyszer,
ami segített volna Andrew-nak.

00:13:37.738 --> 00:13:40.075
Miután eltávolították a cisztát,

00:13:41.685 --> 00:13:45.150
viselkedése normális lett,
és visszaváltozott azzá az édes,

00:13:45.151 --> 00:13:50.863
szeretetteli fiúvá,
aki mindig is akart lenni.

00:13:51.738 --> 00:13:55.510
Most, 18 évvel később,
Andrewnak, aki az unokaöcsém,

00:13:56.520 --> 00:14:01.237
saját otthona van,
dolgozik és adót fizet.

00:14:01.238 --> 00:14:03.309
(nevetés)

00:14:03.310 --> 00:14:07.418
Mert volt, aki vette a fáradságot,
hogy megvizsgálja az agyát,

00:14:07.419 --> 00:14:10.530
ezért egy jobb fiúvá vált,

00:14:10.531 --> 00:14:16.480
egy jobb férj lesz belőle,
jobb apa és nagyapa.

00:14:17.781 --> 00:14:22.563
Amikor abban a kiváltságos helyzetben
vagy, hogy megváltoztasd valaki agyát,

00:14:22.564 --> 00:14:25.660
nem csak azt az egy életet 
változtatod meg,

00:14:25.661 --> 00:14:30.745
de hatással lehetsz az elkövetkező 
generációk életére is.

00:14:31.627 --> 00:14:33.569
Dr. Daniel Amen vagyok.
Köszönöm!

00:14:33.570 --> 00:14:35.255
(Taps)