1
00:00:07,375 --> 00:00:13,333
در این سخنرانی، مهمترین 
درس منحصر بهفرد را

2
00:00:13,334 --> 00:00:18,751
که حاصل مطالعه من و همکارانم روی اسکن
۸۳٫۰۰۰ مغز است به شما خواهم داد.

3
00:00:19,331 --> 00:00:23,386
اما نخست زمینهٔ درس را بگویم.

4
00:00:23,387 --> 00:00:25,874
من بچه وسطی از هفت فرزندم .

5
00:00:25,875 --> 00:00:29,202
بزرگ که میشدم، پدرم مرا تکرو
صدا میزذ

6
00:00:29,203 --> 00:00:32,473
که از نظرش چیز خوبی نبود.

7
00:00:32,475 --> 00:00:33,862
(خنده)

8
00:00:33,863 --> 00:00:37,279
در ۱۹۷۲ ارتش من را زیر پرچم احضار کرد،

9
00:00:37,280 --> 00:00:42,376
در تیم پزشکی پیاده نظام آموزش دیدم 
و آنجا به پزشکی دلبسته شدم.

10
00:00:43,284 --> 00:00:49,711
اما چون از اینکه سرم داد بزنند 
و توی گِل بخوابم، بیزار بودم،

11
00:00:50,331 --> 00:00:53,731
خود را به عنوان تکنیسین 
اشعه ایکس باز آموزی کردم

12
00:00:53,732 --> 00:00:57,687
و شوقم برای تصویر برداری درمانی بالا گرفت.

13
00:00:57,688 --> 00:01:02,823
به قول استادهای ما،
« تا نبینی، چطور میدانی؟»

14
00:01:03,393 --> 00:01:07,217
سال ۱۹۷۹ که سال دوم پزشکی بودم،

15
00:01:07,218 --> 00:01:11,286
شخصی بین اقوام کارش به خودکشی رسید،

16
00:01:12,136 --> 00:01:14,678
من اور نزد یک روانپزشک حاذق بردم.

17
00:01:15,148 --> 00:01:20,896
با گذر زمان پی بردم، اگر دکتر 
کمکش میکرد، که کرد،

18
00:01:20,897 --> 00:01:24,003
نه تنها جان او را نجات میداد،

19
00:01:24,004 --> 00:01:29,689
بلکه به بچه ها و نوه هایش هم کمک میکرد،

20
00:01:29,690 --> 00:01:35,942
چرا که آنها را کسی تربیت میکرد 
که شادتر و با ثباتتر بود.

21
00:01:36,505 --> 00:01:38,763
من شیفتهٔ روانپزشکی شدم

22
00:01:38,764 --> 00:01:45,363
چون دریافتم که توان تغییر 
نسلهای بشر را دارد.

23
00:01:47,000 --> 00:01:51,334
در ۱۹۹۱، برای نخستین سخنرانی درباره 
تصویرگیری اسپکت مغز رفتم.

24
00:01:51,353 --> 00:01:56,836
اسپکت مطالعهٔ مغز است که 
با مشاهده فعالیت و جریان خون،

25
00:01:56,837 --> 00:02:00,168
چگونگی کارکرد مغز را مشاهده میکند.

26
00:02:00,748 --> 00:02:04,193
اسپکت ابزاری برای کمک به 
روانپزشکان معرفی میشد

27
00:02:04,194 --> 00:02:08,896
تا بتوانند اطلاعات بیشتری 
برای کمک به بیمار کسب کنند.

28
00:02:09,538 --> 00:02:13,337
در آن سخنرانی دو عشق حرفهای من،

29
00:02:13,338 --> 00:02:15,829
روانپزشکی و تصویر برداری پزشکی

30
00:02:15,830 --> 00:02:20,505
بههم آمیخت و صادقانه زندگیم را دگرگون کرد

31
00:02:21,045 --> 00:02:24,977
در ۲۲ سال بعد، من و همکارانم بزرگترین

32
00:02:24,978 --> 00:02:29,609
پایگاه دادههای جهان را برای 
اسکن مغز در ارتباط با رفتار

33
00:02:29,610 --> 00:02:32,854
بیماران در ۳۹ کشور، ساختیم.

34
00:02:33,592 --> 00:02:37,528
اسپکت اساساً سه چیز را 
درباره مغز بهما میگوید:

35
00:02:37,529 --> 00:02:41,071
کارکرد خوب، خیلی کم، یا خیلی زیاد آن.

36
00:02:41,072 --> 00:02:43,756
این شماری از اسکنهای اسپکت سالم است.

37
00:02:43,757 --> 00:02:48,199
تصویر سمت چپ سطح خارجی مغز را نشان میدهد،

38
00:02:48,200 --> 00:02:53,176
و یک اسکن سالم همه چیز، 
حتی فعالیت های متقارن را را نشان میدهد.

39
00:02:53,177 --> 00:02:58,146
رنگ اهمیتی ندارد، شکل مهم است.

40
00:02:58,147 --> 00:03:03,521
در سمت چپ تصویر، 
رنگ قرمز یعنی منطقهٔ پر فعالیت

41
00:03:03,522 --> 00:03:08,837
و در مغز سالم عموما در 
سمت عقب مغز دیده میشود

42
00:03:10,241 --> 00:03:14,128
این یک اسکن سالم در قیاس با 
مغزی است که دو سکته داشته.

43
00:03:14,129 --> 00:03:16,796
میشود حفرهها را در منطقهٔ فعال دید.

44
00:03:17,502 --> 00:03:19,284
آلزامیر این شکلی است،

45
00:03:19,285 --> 00:03:23,108
که نیمه عقبی مغز رو به خرابی است.

46
00:03:23,109 --> 00:03:28,419
میدانستید بیماری آلزایمر در واقع در مغز

47
00:03:28,420 --> 00:03:33,014
۳۰ تا ۵۰ سال پیش از بروز 
نشانه های بالینی شروع میشود؟

48
00:03:34,171 --> 00:03:36,514
این اسکن آسیبدیدگی سنگین مغزی است.

49
00:03:36,515 --> 00:03:40,232
مغز بافت نرم دارد، 
و استخوان آهیانه واقعا محکم است.

50
00:03:41,002 --> 00:03:42,844
یا استفاده از مخدر.

51
00:03:42,845 --> 00:03:47,059
دلیل واقعی دوری جستن از مخدر، 
آسیبی است که به مغز میزند.

52
00:03:48,059 --> 00:03:49,753
اختلال وسواس فکری

53
00:03:49,754 --> 00:03:52,925
موردی است که بخش جلو مغز 
عموماً شدید فعال میشود،

54
00:03:53,745 --> 00:03:56,736
در نتیجه بیماران توان خاموش کردن 
افکار را ندارند.

55
00:03:57,406 --> 00:04:03,379
در صرع شاهد مناطقی با فعالیت شدید هستیم.

56
00:04:04,473 --> 00:04:08,822
در ۱۹۹۲، در کنفرانس یکروزهٔ 
تصویربرداری اسپکت مغز بودم،

57
00:04:08,823 --> 00:04:11,959
شگفت انگیز بود و عین تجربههای اولیهٔ

58
00:04:11,960 --> 00:04:17,899
خودمان از تصویربرداری در روانپزشکی.

59
00:04:17,901 --> 00:04:23,202
اما در همان جلسه پژوهشگران شروع کردند 
به اعتراض با صدای بلند

60
00:04:23,203 --> 00:04:27,667
که روانپزشکان بالینی نباید اسکن کنند،

61
00:04:27,668 --> 00:04:31,699
که اسکن فقط برای پژوهش آنهاست.

62
00:04:32,519 --> 00:04:37,196
از آنجا که بنده همان تکرو بودم 
و تجربهٔ بالینی داشتم،

63
00:04:37,197 --> 00:04:40,251
فکر کردم چه اندیشهٔ سخیفی.

64
00:04:40,252 --> 00:04:41,527
(خنده)

65
00:04:42,177 --> 00:04:44,198
بدون تصویربرداری

66
00:04:44,199 --> 00:04:49,913
تشخیص روانپزشک مثل سال ۱۸۴۰ میشد،

67
00:04:49,914 --> 00:04:52,800
یعنی زمانی که آبراهام لینکلن افسرده بود،

68
00:04:52,801 --> 00:04:57,533
که به مجموعه نشانههای بیماری توجه میشد.

69
00:04:58,323 --> 00:05:01,630
تصویربرداری به ما نشان میداد، 
که راه بهتری هم وجود دارد.

70
00:05:01,631 --> 00:05:06,748
میدانستید روانپزشکان تنها 
متخصصان پزشکی هستند

71
00:05:06,749 --> 00:05:10,275
که تقریبا هرگز عضوی را که 
معالجه میکنند، نمیبینند.

72
00:05:10,276 --> 00:05:11,414
به این فکر کنید.

73
00:05:11,894 --> 00:05:17,399
متخصصین قلب، اعصاب، اورتوپد، 
و تقریباً همهٔ

74
00:05:17,400 --> 00:05:21,665
متخصصان نگاه میکنند

75
00:05:21,666 --> 00:05:23,579
روانپزشکان فقط حدس میزنند.

76
00:05:24,589 --> 00:05:25,937
قبل از تصویربرداری،

77
00:05:25,938 --> 00:05:31,798
من پیوسته حسم این بود که در تاریکی 
به طرف بیماران دارت میاندازم

78
00:05:31,799 --> 00:05:37,170
و به برخی آسیب میزنم، که مایهٔ وحشتم بود.

79
00:05:37,760 --> 00:05:39,191
دلیلی دارد که اغلب داروهای

80
00:05:39,192 --> 00:05:42,674
روانپزشکی اخطارهای جعبهٔ سیاه را دارد.

81
00:05:43,274 --> 00:05:49,230
اشتباه تجویز شود، 
میتواند اختلالی را باعث شود.

82
00:05:51,722 --> 00:05:56,082
در بدو کار، تصویر برداری
درسهای مهم زیادی به ما آموخت،

83
00:05:56,083 --> 00:06:00,166
همچون بیماری بیش فعالی، 
اضطراب، افسردگی، و اعتیاد،

84
00:06:00,183 --> 00:06:04,403
اینها اختلال ساده و منفردی در مغز نیست،

85
00:06:04,404 --> 00:06:07,040
همگی انواع مختلفی دارند.

86
00:06:07,041 --> 00:06:09,263
برای نمونه، اینها دو بیمار هستند

87
00:06:09,264 --> 00:06:12,542
که مبتلا به افسردگی تشخیص داده شده بودند،

88
00:06:12,543 --> 00:06:18,105
که تقریبا همان نشانههای بالینی را 
داشتند، اما مغزهائی کاملا متفاوت.

89
00:06:18,106 --> 00:06:24,199
یکی فعالیت پائینی در مغز داشت 
و دیگری فعالیتی بالا.

90
00:06:25,464 --> 00:06:31,235
چطور میشود بدون مشاهدهٔ واقعی 
فهمید که برایشان چه باید کرد؟

91
00:06:31,662 --> 00:06:34,428
معالجه باید به قوارهٔ هر مغزی جدا تدبیر

92
00:06:34,429 --> 00:06:39,276
شود نه بر پایهٔ مجموعهای از نشانهها.

93
00:06:40,352 --> 00:06:42,276
کار تصویر برداری همچنین به ما آموخت

94
00:06:42,277 --> 00:06:48,514
آسیب جزیی در مغز سبب عمدهٔ 
بیماری روحی بوده

95
00:06:48,515 --> 00:06:50,684
که زندگی مردم را به ویرانی میکشد،

96
00:06:50,685 --> 00:06:55,713
و تقریبا هیچکس از آن 
خبر نداشت، چون مردم برای

97
00:06:55,714 --> 00:07:00,690
مشکلاتی مانند اضطراب افسردگی و بیخوابی 
نزد روانپزشک میروند،

98
00:07:00,691 --> 00:07:03,918
و آنها هرگز (مغز را) نمیبینند، 
پس نمیدانند.

99
00:07:04,838 --> 00:07:07,921
این اسکن مغز پسری ۱۵ ساله است که در سه

100
00:07:07,922 --> 00:07:11,615
سالگی یکطبقه از پله سقوط کرده است.

101
00:07:12,335 --> 00:07:17,204
با اینکه فقط چند دقیقه بیهوش بوده،

102
00:07:18,554 --> 00:07:24,543
اما اثر ماندگار صدمه در زندگی او

103
00:07:24,544 --> 00:07:27,549
ناچیز نبوده.

104
00:07:27,550 --> 00:07:32,123
وقتی او را در پانزده سالگی
دیدم، تازه او را

105
00:07:32,124 --> 00:07:36,525
از سومین مرکز اصلاح و تربیت 
بخاطر خشونت بیرون انداخته بودند.

106
00:07:36,526 --> 00:07:40,077
او نیازمند بازتوانبخشی مغزی بود،

107
00:07:40,078 --> 00:07:45,044
نه پرتاب کردن مشتی قرص در تاریکی اطاقش،

108
00:07:45,045 --> 00:07:50,504
یا رفتار- درمانی که اگر به آن بیندیشید، 
واقعا بیرحمانه است.

109
00:07:50,505 --> 00:07:52,984
که او را روی رفتار درمانی 
بگذارند، حال آنکه

110
00:07:52,985 --> 00:07:58,437
رفتار نمود خارجی مشکل است، نه خودِ مشکل.

111
00:07:59,500 --> 00:08:02,921
پژوهشگران دریافتهاند که 
صدمات مغزی تشخیص داده نشده

112
00:08:02,922 --> 00:08:08,130
علت عمدهٔ آوارگی، استفاده از 
مواد مخدر و الکل، افسردگی،

113
00:08:08,131 --> 00:08:11,617
حملهٔ وحشتزدگی، بیشفعالی، و خودکشی است.

114
00:08:12,126 --> 00:08:15,496
بوم بد اقبالی بالای سر ما است

115
00:08:15,497 --> 00:08:18,156
با صدها و هزاران سربازی که از عراق

116
00:08:18,157 --> 00:08:20,565
و افغانستان برمیگردند، و تقریبا هیچکس

117
00:08:20,566 --> 00:08:25,342
به کارکرد مغزشان نگاهی نمیاندازد.

118
00:08:26,749 --> 00:08:30,815
با ادامهٔ کارمان با اسپکت

119
00:08:30,816 --> 00:08:35,318
صدای انتقادها بالاتر رفت، 
و میزان درسهای ما نیز همچنین.

120
00:08:36,140 --> 00:08:40,576
دادرسان و وکلای مدافع برای درک 
رفتار مجرمانه از ما کمک خواستند.

121
00:08:40,577 --> 00:08:43,822
امروزه، بیش از ۵۰۰ محکوم جنایی،

122
00:08:43,823 --> 00:08:46,415
از جمله ۹۰ قاتل را اسکن کردهایم.

123
00:08:46,956 --> 00:08:49,750
کارمان به ما آموخت، کسانیکه بدکار هستند

124
00:08:49,751 --> 00:08:52,055
اغلب مشکل مغزی دارند.

125
00:08:52,056 --> 00:08:54,133
شگفتآور نبود.

126
00:08:54,134 --> 00:08:56,708
اما آنچه ما را شگفتزده کرد

127
00:08:56,709 --> 00:09:02,293
این بود که بسیاری از این مغزها 
میتوانست توانبخشی شود.

128
00:09:03,540 --> 00:09:05,544
نظر بنیانی این است.

129
00:09:05,545 --> 00:09:08,529
اگر بجای تلنبار کردنشان در محیط های مسموم

130
00:09:08,530 --> 00:09:13,558
مغزهای مشکلدار را ارزیابی و 
معالجه میکردیم، چه میشد؟

131
00:09:13,559 --> 00:09:19,625
به تجربه من، با بازگرداندن این افراد به

132
00:09:20,345 --> 00:09:23,299
عرصهٔ فعالیت مبالغ هنگفتی صرفهجوئی میشد،

133
00:09:23,300 --> 00:09:27,238
پس، با رهائی از زندان میتوانستند
کار کنند،

134
00:09:27,239 --> 00:09:31,049
خانوادهٔ خود را تامین کنند 
و مالیات بپردازند.

135
00:09:32,389 --> 00:09:35,538
داستایوفسکی زمانی گفت: « قضاوت درباره
هر جامعه

136
00:09:35,539 --> 00:09:38,805
باید بر اساس رفتارش

137
00:09:39,905 --> 00:09:42,737
با جانیان آن باشد، نه شهروندان متشخص آن.»

138
00:09:43,277 --> 00:09:47,481
بهجای فقط جنایت و مکافات ما باید،

139
00:09:47,482 --> 00:09:53,686
به بررسی جنایت و علاج آن فکر کنیم.

140
00:09:53,687 --> 00:09:55,191
(تشویق)

141
00:10:00,074 --> 00:10:04,528
پس از ۲۲سال و ۸۳٫۰۰۰اسکن،

142
00:10:05,378 --> 00:10:10,077
مهمترین درس منحصر بهفردی 
که من و همکارانم آموختیم

143
00:10:10,078 --> 00:10:12,495
ایناست که شما قادرید 
مغز مردم را تغییر دهید.

144
00:10:13,365 --> 00:10:16,242
و با اینکار، زندگیشان را تغییر میدهید.

145
00:10:16,243 --> 00:10:18,548
شما محکوم به مغزی که دارید، نیستید،

146
00:10:18,549 --> 00:10:21,874
میتوانید بهترش کنید، 
و ما میتوانیم این را اثبات کنیم.

147
00:10:22,524 --> 00:10:26,798
من و همکارانم نخستین پژوهش 
بزرگ را روی بازیکنان

148
00:10:26,799 --> 00:10:29,881
فعال و بازنشستهٔ لیگ ملی فوتبال 
انجام دادیم

149
00:10:29,882 --> 00:10:34,275
زمانیکه NFL ادعا کرد نمیداند آیا

150
00:10:34,276 --> 00:10:38,045
فوتبال سبب ورود صدمه مغزی 
بلند مدت است یا نه.

151
00:10:38,046 --> 00:10:40,742
کار ما صدمات بالائی را 
در بازیکنان نشان میداد.

152
00:10:41,562 --> 00:10:44,106
واقعیت این بود که نمیخواستند بدانند.

153
00:10:44,107 --> 00:10:45,327
عجیب هم نبود.

154
00:10:45,334 --> 00:10:48,210
فکر میکنم اگر خوشفکرترین 
۹ سالهها را جمع کنید،

155
00:10:48,217 --> 00:10:52,334
و به آنها بگوئید مغز نرم است، مثل کَره

156
00:10:52,335 --> 00:10:56,423
و در آشیانهٔ سختی جا گرفته که 
لبههای تیز، سفت استخوانی دارد،

157
00:10:56,424 --> 00:10:59,765
۲۸ نفر از ۳۰ نفر خواهند گفت:

158
00:10:59,766 --> 00:11:02,259
راگبی « فکر به درد زندگی شما نمی خورد.»

159
00:11:02,260 --> 00:11:03,932
(خنده)

160
00:11:04,812 --> 00:11:09,801
اما آنچه هیجان ما را بالا برد 
بخش دوم مطالعات بود

161
00:11:09,802 --> 00:11:14,736
که بازیکنان را روی 
برنامهٔ مغز هوشمند گذاشتیم

162
00:11:14,737 --> 00:11:20,019
و نشان دادیم ۸۰٪ آنها میتوانند در مناطق

163
00:11:20,020 --> 00:11:23,845
گردش خون، حافظه، و حال و 
حوصلهٔ خود را بهتر کنند،

164
00:11:23,846 --> 00:11:27,148
یعنی، شما گیر مغزی که دارید نیستید،

165
00:11:27,149 --> 00:11:31,329
میتوانند با برنامهٔ مغز هوشمند بهترش کنید

166
00:11:31,330 --> 00:11:33,038
چقدر هیجان انگیز است؟

167
00:11:33,039 --> 00:11:34,829
من خیلی هیجان زدهام.

168
00:11:34,834 --> 00:11:39,126
گرچه وارونه کردن روند آسیب مغز 
عرصهٔ نوینِ پرشوری است،

169
00:11:39,127 --> 00:11:42,709
اما متضمن آثار بسیار گستردهتر است.

170
00:11:42,710 --> 00:11:47,163
این اسکن مغز دختر نوجوانی است 
با بیش فعالی،

171
00:11:47,164 --> 00:11:52,240
که خودزنی میکرد، درسش 
خراب بود و با والدینش در ستیز بود.

172
00:11:52,880 --> 00:11:55,306
وقتی مغزش را بهبود دادیم، نمرههایش از

173
00:11:55,307 --> 00:12:00,096
زیر ده به هفده و بیست رسید،

174
00:12:00,097 --> 00:12:02,799
و ثبات احساسی بیشتری به دست آورد.

175
00:12:03,389 --> 00:12:05,485
این اسکن نانسی است.

176
00:12:05,486 --> 00:12:08,693
نانسی دچار زوال عقل تشخیص داده شده بود،

177
00:12:08,694 --> 00:12:13,332
و دکتر به شوهرش گفته بود 
باید جائی برای نگهداری از او بیابد

178
00:12:13,333 --> 00:12:17,517
چون ظرف یکسال نام خود را 
هم فراموش خواهد کرد،

179
00:12:18,377 --> 00:12:24,984
اما با برنامه فشرده توانبخشی مغز

180
00:12:25,814 --> 00:12:30,407
مغز نانسی و حافظهاش بهتر شد،

181
00:12:30,408 --> 00:12:35,987
و چهار سال بعد او هنوز 
نام شوهرش را هم بیاد داشت.

182
00:12:36,969 --> 00:12:41,253
یا برای روشن شدن مطلب حکایت دلخواهم را

183
00:12:41,253 --> 00:12:45,160
میگویم: آندره، پسر ۹ سالهای که بیدلیل در

184
00:12:45,161 --> 00:12:47,399
زمین بیسبال به دخترکی حمله کرد، و در آن

185
00:12:47,400 --> 00:12:50,758
زمان عکس خودش را میکشید که روی درخت

186
00:12:50,759 --> 00:12:55,041
به بچههای دیگر تیراندازی میکند.

187
00:12:56,308 --> 00:13:00,204
أندرو اهل اروراي كلمبيا بود و 
ماجراي كودك کشی

188
00:13:01,664 --> 00:13:04,490
مدرسهٔ سندی هوک هنوز رخ نداده بود.

189
00:13:04,491 --> 00:13:06,956
بیشتر روانپزشکان حتما 
آندرو را به دارو میبستند،

190
00:13:06,957 --> 00:13:11,491
درست مثل اریک هاریس و 
بسیاری از تیراندازان به جمع

191
00:13:11,492 --> 00:13:14,355
قبل از ارتکاب جنایت وحشتناکشان،

192
00:13:14,356 --> 00:13:19,060
اما تصویربرداری اسپکت به من آموخت قبل از 
اینکه در تاریکی او را هدف دارت قرار دهم

193
00:13:19,061 --> 00:13:23,885
برای فهم علاج اونخست باید 
به مغزش نگاه میکردم

194
00:13:24,465 --> 00:13:30,209
اسپکت او در سمت چپ لوب تمپورال حفرهای

195
00:13:30,210 --> 00:13:34,005
به اندازهٔ توپ گلف را نشان میداد.

196
00:13:34,006 --> 00:13:37,737
هیچ میزان دارو یا تراپی کمکش نمیکرد.

197
00:13:37,738 --> 00:13:40,075
وقتی حفره برداشته شد،

198
00:13:41,685 --> 00:13:45,150
رفتار او کاملا به حالت عادی برگشت،

199
00:13:45,151 --> 00:13:50,863
و شد همان بچهٔ شیرین خواستنی که همیشه بود.

200
00:13:51,738 --> 00:13:55,510
حالا پس از ۱۸ سال، آندرو، خواهرزاده من

201
00:13:56,520 --> 00:14:01,237
زندگی خود را دارد، 
کار میکند و مالیات میپردازد.

202
00:14:01,238 --> 00:14:03,309
(خنده)

203
00:14:03,310 --> 00:14:07,418
چون کسی حوصله کرد به مغز او نگاه کند،

204
00:14:07,419 --> 00:14:10,530
او فرزند بهتری شد،

205
00:14:10,531 --> 00:14:16,480
و شوهر، پدر، و پدر بزرگ خوبی هم خواهد بود.

206
00:14:17,781 --> 00:14:22,563
وقتی شما سعادت تغییر مغز کسی نصیبتان

207
00:14:22,564 --> 00:14:25,660
میشود، نه تنها زندگیاش را دگرگون میکنید

208
00:14:25,661 --> 00:14:30,745
بلکه موقعیت ایجاد تغییر 
در نسلهای بعدش را هم دارید.

209
00:14:31,627 --> 00:14:33,569
من دکتر دانیل آمن هستم. سپاس از شما.

210
00:14:33,570 --> 00:14:35,255
(تشویق)